8.喉部肿瘤
喉咙肿瘤症状治疗方案
一、引言喉咙肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，包括鳞状细胞癌、腺癌、淋巴瘤等。
由于喉咙肿瘤的早期症状不明显，容易被忽视，因此了解其症状和治疗方案对于患者至关重要。
本文将详细介绍喉咙肿瘤的症状、诊断方法和治疗方案。
二、喉咙肿瘤的症状1. 声音嘶哑：声音嘶哑是喉咙肿瘤最常见的症状之一，由于肿瘤侵犯喉部神经，导致声带活动受限。
2. 喉咙疼痛：患者常常感到喉咙疼痛，尤其在吞咽食物或说话时加剧。
3. 吞咽困难：肿瘤阻塞喉部通道，导致吞咽困难，甚至出现呕吐。
4. 气促：肿瘤压迫气管，引起呼吸困难，尤其在活动时症状加重。
5. 咳嗽：咳嗽是喉咙肿瘤的常见症状，可能与肿瘤刺激喉部黏膜有关。
6. 喉咙异物感：患者感到喉咙有异物感，如痰多或黏液附着。
7. 面部、颈部或耳部疼痛：肿瘤侵犯周围组织，导致疼痛。
8. 体重下降：患者可能出现体重下降、乏力等症状。
三、诊断方法1. 喉镜检查：通过喉镜观察喉部病变，了解肿瘤的大小、位置和侵犯范围。
2. 病理检查：取肿瘤组织进行病理检查，明确肿瘤类型和分化程度。
3. 影像学检查：如CT、MRI等，了解肿瘤侵犯范围和周围组织情况。
4. 肿瘤标志物检测：如鳞状细胞癌抗原（SCC）、甲状腺转录因子1（TTF-1）等，有助于肿瘤的诊断和鉴别诊断。
四、治疗方案1. 手术治疗（1）全喉切除术：对于肿瘤侵犯范围较广的患者，可能需要切除全喉，包括声带、喉部黏膜、甲状腺等组织。
（2）部分喉切除术：对于肿瘤侵犯范围较小的患者，可行部分喉切除术，保留部分喉部组织。
2. 放射治疗（1）外照射：利用高能射线照射肿瘤，破坏肿瘤细胞。
（2）近距离放疗：将放射性物质植入肿瘤内部，直接作用于肿瘤细胞。
3. 化学治疗（1）全身化疗：使用化疗药物抑制肿瘤细胞生长，适用于肿瘤广泛转移的患者。
（2）局部化疗：将化疗药物注入肿瘤局部，提高局部治疗效果。
4. 免疫治疗利用免疫调节剂提高机体免疫功能，增强对肿瘤的抵抗力。
5. 中医治疗中医治疗可配合手术、放疗、化疗等治疗方法，减轻症状，提高生活质量。
喉咙有肿瘤症状
喉咙有肿瘤症状
喉咙常见问题比较多，喉咙出现问题后，要先进行身体各方面检查，这样对自身喉咙情况有一些掌握，治疗的时候都是能够选择正确方式，喉咙有肿瘤是很普遍的，对自身有这样问题的时候，要及时缓解，那喉咙有肿瘤症状都有什么呢，是很多人不清楚的，下面就详细介绍下。
喉咙有肿瘤症状：
喉肿瘤的惟一症状通常是声音嘶哑。
它不会出现患喉炎时那种类似流行性感冒的症状。
如果肿瘤是恶性的，它会扩散，也就是癌症。
最后会造成吞咽困难，你的颈内会出现日益明显的肿块。
儿童的喉部气道很窄，如果患了喉肿瘤，会使声音变得像鸡啼似的高音调，这种高音调的声音被称之为喘鸣，是由于气道受阻所致。
应对措施
这类病一定要去医院找医生治疗，如果是良性赘生物，不管它是乳头瘤或息肉，都可以在局部麻醉下用外科小手术加以切除，恶性肿瘤如果及早发现，可用放射性疗法或将喉部部分切除加以治疗，效果很好。
不管是用那种方法治疗，通常都可保住你全部或部分的发音功能。
晚期癌症需将整个喉部切除。
即使是在这种情况下，治愈的几率还是很高的。
如果你的喉部已全部切除，有几种方法可以使你恢复说话的能力。
在语言治疗师的协助下，你可以学会使用食道来代替喉发音。
或者由治疗师教你使用一种特殊的电子发音机械装置，你只要调节舌与牙齿的动作就可用这种装置说话。
在对喉咙有肿瘤症状认识后，治疗喉咙有肿瘤的时候，要根据患者症状进行，不过要注意的是，在进行喉咙有肿瘤治疗上患者一定要积极配合，常见治疗方法就是手术，手术治疗喉咙有肿瘤是不错之选，对缓解疾病有很好帮助。
重大疾病种类(新)
平安重大疾病保障种类一：恶性肿瘤1.上唇恶性肿瘤2.下唇恶性肿瘤3.舌根恶性肿瘤4.舌尖及侧缘的恶性肿瘤5.唇缘恶性肿瘤6.舌尖性肿瘤7.上齿龈恶性肿瘤8.额结缔组织恶性肿瘤9.牙龈恶性肿瘤10.口底恶性肿瘤11.硬腭恶性肿瘤12.软腭恶性肿瘤13.颊内侧恶性肿瘤14.鳃腺恶性肿瘤15.额下腺恶性肿瘤16.舌下腺恶性肿瘤17.涏腺恶性肿瘤18.舌腭弓恶性肿瘤19.扁桃体恶性肿瘤20.口咽恶性肿瘤21.鼻咽后壁恶性肿瘤22.鼻咽侧壁恶性肿瘤23.鼻中膈后缘恶性肿瘤24.鼻咽恶性肿瘤25.梨状窝恶性肿瘤26.环状软骨后恶性肿瘤27.下咽恶性肿瘤28.喉咽恶性肿瘤29.咽壁30.咽恶性肿瘤31.咽后壁恶性肿瘤32.舌根，咽部恶性肿瘤33. 舌根，咽部，喉部恶性肿瘤34.食管上段恶性肿瘤35.食管中段恶性肿瘤36.食管下段恶性肿瘤37.食管中下段恶性肿瘤38.食管恶性肿瘤39.贲门恶性肿瘤40.食管贲门连接处恶性肿瘤41.胃底恶性肿瘤42.胃体恶性肿瘤43.胃窦恶性肿瘤44.幽门恶性肿瘤45.幽门管恶性肿瘤46.胃小弯恶性肿瘤47.胃大弯恶性肿瘤48.胃地贲门恶性肿瘤49.胃溃疡癌变50.胃息肉癌变51.胃腺瘤癌变52.十二指肠恶性肿瘤53.空肠恶性肿瘤54.回肠恶性肿瘤55.小肠恶性肿瘤56.回盲部恶性肿瘤57.盲肠恶性肿瘤58.阑尾恶性肿瘤59.升结肠恶性肿瘤60.结肠肝区恶性肿瘤61.横结肠恶性肿瘤62.脾区恶性肿瘤63.降结肠恶性肿瘤64.乙状结肠恶性肿瘤65.降结肠乙状结肠恶性肿瘤66.盲肠升结肠恶性肿瘤67.结肠的腺瘤恶变68.直肠恶性肿瘤69.直肠乙状结肠连接处恶性肿瘤70.直肠恶性肿瘤71.肛门恶性肿瘤72.缸管恶性肿瘤73.肛门直肠恶性肿瘤74.肝细胞癌75.胆管癌76.肝内胆管恶性肿瘤77.肝母细胞癌78.肝星细胞肉癌79.肝恶性肿瘤80.胆囊恶性肿瘤81.胆管恶性肿瘤82.肝管恶性肿瘤83.胆囊管恶性肿瘤84.胆总管恶性肿瘤85.肝外胆管恶性肿瘤86.法特氏壶腹恶性肿瘤87.胰腺壶腹部恶性肿瘤88.胰头恶性肿瘤89.胰体恶性肿瘤90.胰尾恶性肿瘤91.胰管恶性肿瘤92.恶性胰岛素瘤93.胰岛恶性肿瘤94.胰岛细胞腺瘤95.胰腺恶性肿瘤96.脾恶性肿瘤97.胃肠道恶性肿瘤98.乳突恶性肿瘤99.咽鼔管恶性肿瘤100.中耳恶性肿瘤101.上额窦恶性肿瘤102.筛窦恶性肿瘤103.额窦恶性肿瘤104.蝶窦恶性肿瘤105.胰岛细胞癌106.鼻窦恶性肿瘤107.声带恶性肿瘤108.声门恶性肿瘤109.会厌恶性肿瘤110.喉恶性肿瘤111.喉外部恶性肿瘤112.气管恶性肿瘤113.呼吸细支气管腺癌114.肺上叶恶性肿瘤115.肺上叶支气管恶性肿瘤116.肺中叶恶性肿瘤117.肺恶性肿瘤118.肺下叶恶性肿瘤119.细支气管恶性肿瘤120.肺瘢痕癌121.右支气管肺癌122.左支气管恶性肿瘤123.左支气管肺恶性肿瘤124.肺泡性腺癌125.主支气管恶性肿瘤126.恶性胸腺瘤127.胸腺恶性肿瘤128.心包恶性肿瘤129.心房恶性肿瘤130.心脏恶性肿瘤131.前纵隔恶性肿瘤132.后纵隔恶性肿瘤133.纵隔恶性肿瘤134.胸膜壁层恶性肿瘤135.胸膜恶性肿瘤136.鼻腔，鼻窦恶性肿瘤137.眩骨恶性肿瘤138.肩胛骨恶性肿瘤139.桡尺骨恶性肿瘤140.上肢短骨骨恶性肿瘤141.腓骨恶性肿瘤142.股骨恶性肿瘤143.胫骨恶性肿瘤144.颅骨恶性肿瘤145.上额骨恶性肿瘤146.上额骨齿原性恶性肿瘤147.下额骨恶性肿瘤148.下额骨齿原性恶性肿瘤149.脊柱恶性肿瘤150.颈椎恶性肿瘤151.胸椎恶性肿瘤152.腰椎恶性肿瘤153.椎体恶性肿瘤154.肋骨恶性肿瘤155.锁骨恶性肿瘤156.胸骨恶性肿瘤157.耻骨恶性肿瘤158.骶骨恶性肿瘤159.骼骨恶性肿瘤160.骨恶性肿瘤161.耵聍腺癌162.股神经恶性肿瘤163.腹膜后恶性肿瘤164.腹主动脉旁恶性肿瘤165.肾上腺周围恶性肿瘤166.肠系膜恶性肿瘤167.腹膜恶性肿瘤168.腹膜腔恶性肿瘤169.颈部结缔组织恶性肿瘤170.面部结缔组织恶性肿瘤171.头部结缔组织恶性肿瘤172.头面部结缔组织恶性肿瘤173.上肢结缔组织恶性肿瘤174.下肢结缔组织恶性肿瘤175.颞部组织恶性肿瘤176.上额恶性肿瘤177.横隔恶性肿瘤178.肩胛区结缔组织恶性肿瘤179.胸结缔组织恶性肿瘤180.腹部结缔组织恶性肿瘤181.下腔静脉组织恶性肿瘤182.骶前结缔组织恶性肿瘤183.腹股沟结缔组织恶性肿瘤184.会阴部结缔组织恶性肿瘤185.盆腔结缔组织恶性肿瘤186.直肠阴道隔结缔组织恶性肿瘤187.躯干结缔组织恶性肿瘤188.结缔组织恶性肿瘤189.淋巴管恶性肿瘤190.管内乳头状癌191.恶性叶状襄肉瘤192.乳腺佩吉特氏病193.乳腺佩吉特氏病伴侵润性导管194.阴道恶性肿瘤195.子宫颈恶性肿瘤196.子宫内膜间质肉瘤197.子宫体恶性肿瘤198.卵巢恶性肿瘤199.输卵管恶性肿瘤200.子宫骶骨韧带恶性肿瘤201.子宫附件恶性肿瘤202.阴茎恶性肿瘤203.前列腺恶性肿瘤204.隐睾恶性肿瘤205.睾丸恶性肿瘤206.睾丸畸胎瘤207.附睾恶性肿瘤208.阴襄恶性肿瘤209.精襄恶性肿瘤210.肾恶性肿瘤211.肾细胞癌212.肾盂恶性肿瘤213恶性肿瘤214.膀胱三角区恶性肿瘤215.膀胱颈恶性肿瘤216.尿道恶性肿瘤217.卵巢冠恶性肿瘤218.乳腺恶性肿瘤219.子宫恶性肿瘤220.子宫内膜恶性肿瘤221.肾及输尿管恶性肿瘤222.结膜恶性肿瘤223.视网膜恶性肿瘤224.眼恶性肿瘤225.脑膜恶性肿瘤226.脊膜恶性肿瘤227.硬膜下恶性肿瘤228.大脑恶性肿瘤229.胶质恶性肿瘤230.丘脑恶性肿瘤231.额叶恶性肿瘤232.颞叶恶性肿瘤233.顶叶恶性肿瘤234.枕叶恶性肿瘤235.脉络从恶性肿瘤236.脑室恶性肿瘤237.小脑恶性肿瘤238.脑干恶性肿瘤239.脑桥恶性肿瘤240.顶枕叶恶性肿瘤241.胼胝体恶性肿瘤242.额顶叶恶性肿瘤243.额颞顶叶恶性肿瘤244.鞍上区恶性肿瘤245.颅内恶性肿瘤246.脑恶性肿瘤247.脊髓恶性肿瘤248.脊髓圆锥恶性肿瘤249.嗅神经恶性肿瘤250.视神经恶性肿瘤251.颅神经恶性肿瘤252.乳腺恶性肿瘤253.硬脊膜外恶性肿瘤254.甲状旁腺恶性肿瘤256.恶性嗜洛细胞瘤257.甲状旁腺恶性肿瘤258.垂体恶性肿瘤259.蝶鞍区恶性肿瘤260.硬膜外恶性肿瘤261.肾上腺皮质癌262.松果体恶性肿瘤263.鼻恶性肿瘤264.鼻腔恶性肿瘤265.额下恶性肿瘤266.颊部恶性肿瘤267.胸壁恶性肿瘤268.胸恶性肿瘤269.胸腔恶性肿瘤270.腹腔恶性肿瘤271.骼窝恶性肿瘤272.骶前恶性肿瘤273.骶尾部恶性肿瘤274.盆腔结缔组织恶性肿瘤275.上肢恶性肿瘤276.下肢恶性肿瘤277.小腿恶性肿瘤278.盆腔恶性肿瘤279.网织细胞肉瘤280.免疫母细胞型恶性淋巴瘤281.淋巴浆细胞型恶性淋巴瘤282.鼻淋巴肉瘤283.肠淋巴肉瘤284.肠系膜淋巴肉瘤285.额叶淋巴肉瘤286.腹腔淋巴肉瘤287.睾丸淋巴肉瘤288.额淋巴肉瘤289.喉淋巴肉瘤290.结节性淋巴肉瘤291.盲肠淋巴肉瘤292.脾淋巴肉瘤293.腮腺淋巴肉瘤294.十二指肠淋巴肉瘤295.胃淋巴肉瘤296.咽淋巴肉瘤297.纵隔淋巴肉瘤298.浆细胞性白血病299.急性淋巴细胞性白血病300.幼淋巴细胞性白血病301.急性粒细胞性白血病302.急性早幼粒细胞性白血病303.急性粒单核细胞白血病M4型304.粒细胞性白血病309.红白血病M6型310.急性白血病311.巨核细胞白血病312.淋巴肉瘤性白血病313.黑色素母细胞瘤314.巨细胞肉瘤315.纤维肉瘤316.平滑肌肉瘤317.血管平滑肌肉瘤318.横纹肌肉瘤319.腺肉瘤320.恶性混合瘤321.癌肉瘤322.胚胎性癌肉瘤323.滑膜肉瘤324.透明细胞肉瘤325.性间皮肉瘤326.恶性软组织巨细胞瘤327.神经纤维肉瘤328.恶性神经鞘瘤329.恶性颗粒细胞瘤330.恶性胰岛素瘤331.恶性高血糖瘤332.恶性胃泌素瘤333.胆管癌334.恶性胸腺瘤335.恶性间质瘤336.恶性化学感受器瘤337.恶性非嗜咯性啫咯细胞瘤338.恶性脑膜瘤339.视网膜母细胞瘤340.感觉神经母细胞瘤341.网织细胞肉瘤二：急性心肌梗死342. 急性心肌梗死343. 急性前壁侧壁心肌梗死344. 急性前壁心肌梗死345.急性前膈心肌梗死346.急性前间壁心肌梗死347.急性下壁心肌梗死348.急性侧壁心肌梗死349.急性高侧壁心肌梗死350.急性后壁心肌梗死351.急性前壁下壁心肌梗死352.急性室间隔下段心肌梗死353.急性下壁侧壁正捂壁心肌梗死354.急性下壁正后壁心肌梗死355.急性心房心肌梗死356.急性心尖部心肌梗死357.急性正后壁心肌梗死358.右心肌梗死359.急性右心室心肌梗死360.急性室壁心肌梗死361.急性多壁心肌梗死362.急性下壁右心室心肌梗死三：脑中风363.脑出血364.大脑后动脉出血365.大脑内皮质下出血366.大脑中动脉出血367.豆状核出血368.基地节出血369内襄出血370.外襄出血371.大脑内皮质出血372.脑干出血373.脑桥出血374.丘脑出血375.丘脑下部出血376.小脑出血377.脑室出血378.脑栓塞性偏瘫379.脑干梗死380.丘脑下部出血381.多发性脑梗死382.小脑梗死383.脑卒中四：384.重要器官移植——肾脏，心脏，肺，肝脏，骨髓移植五：385.慢性肾衰竭末期——尿毒症六：386.多样硬化症——多样硬化症七：失明387.失明388.青光眼所致失明389.外伤所致失明390.视神经萎缩所致失明391.糖尿病所致失明八：肢体缺失392.肢体缺失393.上肢缺失（腕关节以上）394.下肢缺失（髁关节以下）九：瘫痪395.瘫痪396.偏瘫397.创伤性截瘫398.脑瘫十：399.严重烧伤十一：400.帕金森氏症十二：401.I型糖尿病——胰岛素依赖性糖尿病十三：肝病末期——402.病毒性肝炎伴肝昏迷403.肝性脑病404.门静脉高压症十四：405. 肺原性心脏病十五：406.急性坏死性胰腺炎十六：407.深度昏迷十七：良性脑肿瘤408.脑良性肿瘤409.颅内良性肿瘤410.小脑良性肿瘤411.脑桥良性肿瘤412.脑干良性肿瘤413.脑室良性肿瘤414.颅窝良性肿瘤415.硬膜良性肿瘤416.脑膜瘤417.混合性脑膜榴418.硬脊膜下脑膜瘤419.硬脊膜下良性肿瘤420.中颅窝脑膜瘤421.枕叶脑模瘤422.嗅沟脑膜瘤423.小脑脑膜瘤424.小脑幕脑膜瘤425.脑桥脑膜瘤426.前床突脑膜瘤427.颞叶脑腊良性肿瘤428.脑室脑膜良性肿瘤429.颅中窝脑膜良性肿瘤430.颅窝脑膜瘤431.颅前窝脑膜瘤432.颅后窝脑膜良性肿瘤433.额叶脑膜良性肿瘤434.矢状窦旁脑膜瘤435.矢状窦脑膜瘤436.横窦脑膜瘤437.额叶脑膜良性肿瘤438.顶叶脑膜良性肿瘤439.蝶骨脑膜瘤440.蝶骨嵴脑膜良性肿瘤441.蝶鞍区脑膜良性肿瘤442.大脑镰旁脑膜瘤443.大脑镰脑膜瘤444.胺结世脑膜瘤445.鞍膈脑膜瘤446.鞍部脑膜瘤447.血管瘤性脑膜瘤十八：448.再生障碍性贫血十九：449.系统性红斑狼疮二十：450.爆发性肝炎二十一：451.恶性葡萄胎二十二：452.乙脑二十三：453.冠状动脉搭桥二十四：454.失语二十五：失聪455.失聪——爆炸性耳聋456.耳聋二十六：主动脉手术——457.主动脉动脉瘤458.主动脉夹层动脉瘤二十七：459.心脏瓣膜置换术二十八：460.原发性心肌病二十九：461.重度颅脑损伤三十：462.肌萎缩性（脊髓）侧索硬化症新增15种重疾1、严重类风湿关节炎；2、严重溃疡性结肠炎；3、植物人状态；4、终末期肺病；5、急性坏死性胰腺炎开腹手术；6、经输血导致的艾滋病毒感染；7、非阿尔茨海默病所致的严重痴呆；8、严重弥漫性系统性硬皮病；9、严重及营养不良症；10、严重骨髓质囊性病；11、胰腺移植；12、严重肝豆状核变性（wilson病）；13、象皮病；14、严重感染性心内膜炎；15、严重自身免疫性肝炎。
喉部良性肿瘤的治疗
Ｃ 工ＮＡ Ｈ Ｅ Ａ ＬＴ Ｈ 工 Ｎ口 Ｕ Ｂ Ｔ 口 Ｙ
喉 部 良性 肿 瘤 的治疗
魏 永佳
黑 龙 省 医 院南 岗分 院 ， 黑龙 江 哈 尔滨 １ ５ ０ ０ ０ １
ｌ 摘 要 】 目的 讨 论 喉 部 良性 肿 瘤 的治 疗。 方 法 根 据患 者 临 床 表 现 结 合 检 查 结 果 进 行 诊 断并 治 疗。 结 论 较 小 肿 瘤 也 可在 支 撑 喉 镜 下 进 行 彩 色凝 固疗 法 、 冷 冻 或 激 光 治 疗。 支 撑 喉 镜 下， 用 双 目显 微 镜 ， 喉 显 微 手术 器 械 ， 可免 损 伤 正常 组 织 ， 导 致 瘢 痕 狭
状 视 肿 瘤 的位 置 及 瘤 体 大小 而 定 。 肿 瘤 表 面如 有 溃 疡损 伤 ， 出现咯 下 呈 青 紫 色 。 多发生于婴幼儿， 故 有 人 认 为 系先 天性 的。 喉 部 血管 血症状 。 肿瘤体积较大者不论位于何区， 均 可发 生 呼 吸 闲难 ， 甚 至 瘤 症 状 不 显著 ， 发 生于声带可有声 嘶， 可伴 咳嗽 ， 偶 见 咳血 ， 亦 有 窒息 死 亡 。 很少伴有疼痛， 只有 在 伴发 急性 感 染 时 才发 生。 现 将 喉 部 较 多 见 的良性 肿 瘤 分 述 如 下。
肿 瘤 多起 源 于上皮 组 织 或 结缔 组织 ， 由高度 分 化 的成 熟 细 胞 构成 ，
不 向邻 近 组 织 浸 润 或 转 移 ， 无 出 血 和 溃烂 倾 向， 不引起恶病质。 症
生于 喉 的任 何 部 位 ， 但 以发 生 于 声 带 者 多 见 ， 有蒂或无蒂＇ 色 红 或 略紫 ， 大小不一。 海 绵 状 血 管 瘤 由窦 状 血管 构成 ， 柔软如海 绵， 暗 红色 ， 不 带 蒂 而 散 布于 黏膜 下， 表面不光滑， 广 泛 者可 侵 及 颈 部皮
长期嘶哑 警惕喉部肿瘤
妇应积极向医生咨询 ，以母婴安全为前提 ，决定选择顺产还是剖宫产。９
凌医生 Leabharlann ■ ■■ｌ
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长期嘶哑 警惕喉部 肿瘤
我 于半 个月前 出现 声音嘶哑 ，吃 了一些 药后仍 没见好转 。有 朋友 提醒说 ，声音持续嘶哑 ． ， 有 可能是喉部肿瘤 引起 的。请 问这一说法有无道理？
广州
一
小 美
般胎龄愈小 ，胎位不 正的发生率愈高 。在妊娠 ３ ０周之前 ，排除 了胎 儿
畸形、子宫发育不 良、前置胎盘等 因素引起 的胎位 不正 ，多数均能 自行转 正 ， 孕妇不必焦虑 ，不需作任何处理。 若 妊娠 ２ ８～３ ２周 ，产 前检查仍怀疑胎位 不正 ，并且胎 儿无 明显异 常 ，可 以选择胸膝卧位 、激光照射等方法予以矫正。而胸膝 卧位 ，就 是常说的 “ 跪” 。 其标准做法是 ：孕妇排空尿液 ，松解裤带 ，躺在硬板 床上 ，胸膝 着床 ，臀部高
性肿瘤的早期信号 ，应 引起警惕 。若声音嘶哑症状 呈进 行性加重 ，并且伴有喉部不适 感 ，吃饭 时常因食物误入气 管而 出现呛咳 ，甚至发生呼吸 困难 ，这很 可能是喉癌的征兆 ，同时应注 意中 枢或周围神经系统疾病 。要特别注意 的是 ，凡 ４ Ｏ岁以上 ，特别是有长期烟、酒史者 ，声音 嘶哑 超过 ２周，伴 或不伴咽喉异物感 ，不 明原 因的吞咽 困难和 喉部疼 痛 ，经一般治疗无效者 ，要 警
Ｄ Ｒ ．Ｕ Ｎ Ｇ ． Ｍ ＡＩ ＬＢｏ Ｘ
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胎 位 不正 ， 跪 不跪
前检查时 ，医生说 我胎位不正 ，考虑 到胎 儿发 育等情 况都是 正常的 ，可
作处理。但是 已经生育过 的朋友纷纷给我 出主 意，有 的建议我 “ 跪 ”一 的又说别乱跪 ，以免脐 带绕颈。我到底该 怎么办呢？
耳鼻咽喉科喉部恶性肿瘤治疗常规
耳鼻咽喉科喉部恶性肿瘤治疗常规（一）喉癌喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤，发病率约占全身恶性肿瘤的2.1%，占头颈肿瘤的12%～14%，且近年有明显增长趋势。
喉癌患者以男性居多，男女之比为（7～10）：1，好发于40～70岁。
从喉癌的原发部位来看：声门区最多见，占50%～70%，声门上区次之，约占30%，声门下区为5%左右。
【病因】迄今仍未明确，可能与下列因素有关，是多种致癌因素共同作用的结果。
1.吸烟大部分喉癌患者均有长期大量吸烟史，烟草燃烧时产生的焦油中含有致癌物苯并芘，可使呼吸道纤毛运动迟缓或停止，黏膜充血水肿，上皮增生和鳞状上皮化生，成为致癌的基础。
2.饮酒尤其声门上区癌可能与饮酒有关。
当吸烟与饮酒共同存在时，可产生相互叠加致癌作用。
3.空气污染空气质量的下降与呼吸道疾病的发病密切相关，尤其长期大量接触有毒化学物质、吸入生产性粉尘或废气，如石棉、芥子气、镍等，有致癌的可能。
4.病毒感染HPV-16、18已被认为与喉癌的发生，发展有关。
5.癌前期病变所谓癌前病变是指具有癌变潜能的良性病变，喉的癌前病变主要有喉角化症、喉白斑病、成人慢性肥厚性喉炎及成人有明显复发倾向的喉乳头状瘤等。
6.微量元素缺乏某些微量元素是体内一些酶的重要组成部分，缺乏可能会导致酶的结构和功能改变，影响细胞分裂增殖，发生基因突变。
7.性激素及其受体喉癌的发病可能与性激素及其受体相关。
8.放射线长期接触放射性核素，如镭、铀、氡等可引发恶性肿瘤。
9.胃食管反流近年来，胃食管反流对咽、喉部疾病的影响受到大家的关注，认为胃食管反流对喉癌的发病有一定的影响。
【病理】鳞状细胞癌占全部喉癌的93%～99%。
腺癌，未分化癌等极少见。
在鳞状细胞癌中以分化较好（I-Ⅱ级）者为主。
镜下所见：组织学上分为高、中、低分化三种类型，高分化鳞状细胞癌最常见，癌细胞呈多角形或圆形，胞浆较多，有明显角化和细胞间桥，可见少量核分裂。
中度分化的鳞状细胞癌较少见，癌细胞呈圆形，卵圆形或多角形，细胞大小形态不～，核分裂常见，可见少量细胞角化，一般看不到细胞间桥。
科普：我国最常见的八大恶性肿瘤
科普：我国最常见的八大恶性肿瘤从2015年的统计数据来看，我国平均每分钟就有7.5人被确诊癌症，平均每分钟4.5人被癌症夺走生命。
癌症已经一跃成为全球第一大致死因素，预计到2025年，每年死于癌症的人将超过1200万人。
癌症猛如虎，了解最重要。
今天小师妹就想带领大家来了解一下在我国多发的八种恶性肿瘤。
1.肺癌肺癌毫无疑问首当其冲，目前在我国，肺癌是发病率最高的癌症，是对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一，近50年来，许多国家肺癌的发病率和死亡率均明显增高。
肺癌的发病与吸烟和空气污染都是分不开的，肺癌又称作支气管癌，在这里给大家科普一个小知识，支气管的表面有一层细密的纤毛，随着纤毛的摆动可以把吸入进去的脏东西，通过咳嗽咳痰的方式排出体外，但是如果长期吸入有害物质，超出了纤毛的承受能力，那么纤毛细胞就会变成鳞状细胞，鳞癌就是最常见的肺癌类型。
所以，吸烟的人比不吸烟的人患肺癌的概率高出10-20倍，吸二手烟的女性比正常女性患肺癌的几率高5-10倍。
生活在工业区等污染较重地方的人群患肺癌的几率也会比较高。
就目前的情况来说，戒烟和保护环境是预防肺癌的首选。
2.肠癌我们的肠道主要分为三大段，分别是小肠，大肠，直肠，其中直肠是肠癌的高发部位，都说肠癌是富癌，在发达国家多见，但是随着我们生活水平的不断升高，肠癌在我国的发病率也渐渐上升。
我见过最年轻的肠癌患者，只有21岁，是一个当兵的男孩，来医院检查的时候已经是晚期了，据了解，这个男孩有肠息肉的家族史。
所以，他患上肠癌，有很大一部分原因是因为遗传。
肠道属于消化系统，所以不健康的饮食对肠癌的发生也有影响，其中最常见就是高脂肪低纤维素饮食，很多小孩子喜欢吃的肯德基、麦当劳，里面的大多饮食都是高脂肪低纤维素，偶尔吃可以，长期吃绝对不行。
再来一个小科普吧，由于直肠的解剖位置比较低，所以在直肠癌切除手术中，常常不会保留肛门，会在腹部形成一个造瘘口，从造瘘口向外排便，患者往往感受不到便意，排泄物就从造瘘口排出了，所以很多术后的患者都会多少的出现一些心理上的不适和难以接受。
咽喉恶性肿瘤早期症状
咽喉恶性肿瘤早期症状概述咽喉恶性肿瘤95%为鳞状细胞癌，且大多数分化较差。
故极易发生颈部淋巴结转移。
临床症状早期症状为咽后部异物感，吞咽梗塞感。
肿瘤增大，表面发生溃烂时，可引起吞咽疼痛，并出现同侧反射性耳痛，常伴有进行性吞咽困难。
肿瘤累及喉腔，则引起呼吸困难、声嘶。
诊断早期因无声嘶，易被误诊。
间接喉镜检查应仔细观察咽喉各解剖区域有无肿瘤，注意粘膜有无水肿，梨状窝有无饱满及积液。
早期病变难以发现者，宜采用纤维喉镜检查，发现可疑病变及时取活检作病理检查。
颈部检查注意喉体是否膨大，活动度是否受限，会厌前间隙及双侧颈部淋巴结是否肿大。
CT及MRI检查可进一步了解肿瘤侵犯的范围。
治疗对早期声门癌，放疗或声带切除术可获85%~95%的5年生存率，对早期声带癌常选择放疗，因为其后果常能保持正常发音。
侵犯前连合的晚期癌，损害了声带的活动，侵害了甲状软骨或向声门下扩展，需手术切除。
当病变局限于一侧声带时，常有可能作保留喉发音和括约肌功能的半喉切除术。
更晚期的声门癌需行全喉切除术。
早期的声门上癌对放疗有效，但较晚期的声门上癌而未累及真声带者，可作声门上部分喉切除术以保留发音和声门括约肌.如真声带受累，需行全喉切除术。
早期下咽癌可作扩大的部分喉切除术,较晚期的病变需要全喉切除术。
在晚期的声门上癌和下咽癌，联合放疗和手术治疗比单纯手术疗法更有成效。
环状软骨后部癌,需要全喉咽切除术，并用游离的空肠瓣和在显微血管吻合技术下，作下咽腔及颈段食道的再造。
对颈部淋巴结转移者，除喉部手术外，还应联合应用颈部廓清术或改良廓清术，疣癌则宜手术切除。
全喉切除术喉的康复，用食管发音或创建气管食管瘘的方法，建立新的发音功能，食管发音是在吸气时将空气吸入食管，然后逐步嗳气，通过咽-食管结合部而发音，气管食管瘘是通过在气管和食管之间塞入一个单向阀瓣,呼气时迫使空气进入食管而发音。
如果气管-食管阀瓣作用不良时，可发生误吸而使食物和液体进入气管。
用电子喉作为发声器，使用时需将该装置紧贴颈部以发音。
耳鼻喉考试题及答案
耳鼻喉考试题及答案一、单选题（每题2分，共20分）1. 以下哪个不是耳的结构？A. 外耳B. 中耳C. 内耳D. 鼻咽部2. 鼻炎最常见的症状是：A. 头痛B. 鼻塞C. 咳嗽D. 喉咙痛3. 扁桃体位于：A. 鼻腔B. 口腔C. 喉部D. 外耳道4. 以下哪项不是喉部的常见疾病？A. 喉炎B. 喉癌C. 扁桃体炎D. 喉结核5. 以下哪个是外耳道的组成部分？A. 鼓膜B. 耳蜗C. 听小骨D. 耳廓6. 鼻窦炎的主要症状不包括：A. 头痛B. 鼻塞C. 嗅觉减退D. 咳嗽7. 以下哪个是中耳炎的典型症状？A. 鼻塞B. 耳痛C. 喉咙痛D. 耳鸣8. 以下哪个不是鼻咽癌的常见症状？A. 鼻塞B. 鼻出血C. 咽痛D. 呼吸困难9. 以下哪个是喉部肿瘤的常见症状？A. 鼻塞B. 声音嘶哑C. 咳嗽D. 头痛10. 以下哪个是鼻中隔偏曲的常见症状？A. 鼻塞B. 耳鸣C. 声音嘶哑D. 头痛答案：1. D2. B3. B4. C5. D6. D7. B8. D9. B 10. A二、多选题（每题3分，共15分）11. 以下哪些是鼻窦炎的常见症状？A. 头痛B. 鼻塞C. 嗅觉减退D. 咳嗽12. 以下哪些是喉癌的常见症状？A. 声音嘶哑B. 吞咽困难C. 呼吸困难D. 咳嗽13. 以下哪些是慢性咽炎的常见症状？A. 咽部不适B. 咽部异物感C. 咽部干燥D. 咳嗽14. 以下哪些是中耳炎的常见治疗方法？A. 抗生素治疗B. 鼻腔冲洗C. 耳部手术D. 鼓膜穿刺15. 以下哪些是鼻咽癌的治疗方法？A. 放疗B. 化疗C. 手术D. 免疫治疗答案：11. A, B, C 12. A, B, C, D13. A, B, C, D 14. A, C, D15. A, B, C, D三、判断题（每题1分，共10分）16. 鼻中隔偏曲是导致鼻塞的常见原因之一。
（）17. 喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤。
（）18. 鼻窦炎通常不会引起嗅觉减退。
耳鼻咽喉肿瘤
喉癌
喉癌（carcinoma larynx）发病率约占全 喉癌（carcinoma of larynx）发病率约占全 身肿瘤的1 5%，在耳鼻喉科领域中仅次于 身肿瘤的1～5%，在耳鼻喉科领域中仅次于 鼻咽癌和鼻腔，鼻窦癌，居第三位。好发 年龄为50～70岁。男性较女性多见，约为8 年龄为50～70岁。男性较女性多见，约为8： 1，以东北、华北和华东地区发病率最高。 喉癌的发生病因不明，可能与过度长期烟、 酒、有害化学气体刺激有关。以鳞状细胞 癌最为多见，其次为基底细胞癌，腺癌等。
临床表现
鼻咽癌多发于鼻咽顶后壁及咽隐窝处，因位 置深藏而隐蔽，检查比较困难，本病早期缺 乏特征，为一般症状所掩盖而被忽略或误诊。 常见症状为： （一）鼻部症状：早期常于抽吸时有血性鼻涕 或痰内带血丝，一般出血量不多，晚期可有 大量出血及鼻阻。 （二）耳部症状：癌肿阻塞或压迫咽鼓管而出 现耳闷、耳鸣及听力减退，常伴有鼓室积液。 晚期肿瘤可循咽鼓管进入中耳，可引起化脓 性中耳炎改变，分泌物常带血。 （三）颈淋巴结转移：常为患者最早发现的症 状，占40%。表现为无痛性肿块，多位于胸 状，占40%。表现为无痛性肿块，多位于胸 锁乳肌后缘，乳突尖下方，下颌角后上颈上 深淋巴结，以后渐侵及颈后三角区颈部淋巴 结，质较硬，固定, 结，质较硬，固定,边界不清
耳鼻咽喉肿瘤
授课讲稿
湖南中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈科教研室
上颌窦癌 鼻咽癌 喉癌
上颌窦癌
上颌窦癌（carcinoma 上颌窦癌（carcinoma of the maxillary sinus） sinus） 是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤之一，占耳 鼻咽喉各部恶性肿瘤总数的20%。以鳞状细 鼻咽喉各部恶性肿瘤总数的20%。以鳞状细 胞最多见，其次是移行细胞癌、基底细胞 癌、腺癌等，肉瘤则较少见。多发生于40 癌、腺癌等，肉瘤则较少见。多发生于40 岁以上的男性。
耳鼻喉科疾病护理考核试卷
4.耳鼻喉科疾病患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟饮酒，加强锻炼，注意室内空气湿润，定期体检，及时治疗相关疾病。
C.经常使用滴鼻剂
D.注意保暖，避免受凉
二、多选题（本题共20小题，每小题1.5分，共30分，在每小题给出的四个选项中，至少有一项是符合题目要求的）
1.耳部感染可能引起的症状包括以下哪些？（）
A.耳痛
B.耳鸣
C.听力下降
D.喉痛
2.常见导致喉炎的原因有哪些？（）
A.病毒感染
B.细菌感染
C.长期吸烟
D.过敏反应
C.镇痛药
D.抗病毒药物
9.耳部感染的最常见原因是什么？（）
A.病毒感染
B.细菌感染
C.真菌感染
D.寄生虫感染
10.以下哪项护理措施不适用于喉部疾病患者？（）
A.保持室内空气湿润
B.避免吸烟和饮酒
C.经常进行声带按摩
D.鼓励患者多说话
11.下列哪种情况不适合进行喉部护理？（）
A.喉部疼痛
B.喉部肿胀
7.过敏
8.喉部
9.耳道炎
10.类型
四、判断题
1. ×
2. ×
3. √
4. ×
5. ×
6. √
7. ×
8. ×
9. ×
10. √
五、主观题（参考）
1.耳部感染常见病因有细菌、病毒感染，外耳道进水等。护理措施包括保持耳部干燥，避免挖耳，遵医嘱使用抗生素，定期复查。
2.喉炎表现为声音嘶哑、喉部疼痛、吞咽困难等。家庭护理包括多休息，保持室内空气湿润，避免吸烟饮酒，遵医嘱使用药物。
喉部临床常见肿瘤ppt课件
喉良性肿瘤：乳头状瘤 血管瘤 纤维瘤 神经纤维瘤
喉癌
1
喉癌
2
病因
不明
烟、酒 空气污染 病毒感染 癌前期病变：喉白斑病、声带重度不典
型增生、成人型慢性肥厚性喉炎、成人 型喉乳头状瘤
3
病因
性激素：雌激素阳性细胞、 血清睾酮水平
癌基因的激活与抗癌基因的失活
4
病理
鳞癌 90% 以上（ 声门型： 60% 声门上型：30% 声门下型：6% ）
8
TNM分类分期：UICC2002
9
临床表现
症状： 声门上型 声门型 声门下型 声门旁型
体征与检查：肿物的形态 声带活动情况 颈部、喉体、
颈前淋巴结 10
声门上型
11
声门上型
早期症状：喉部异物感、咽部不适。 晚期症状：咽喉痛、咳嗽、痰中带 血、声嘶、吞咽困难、呼吸困难。 临床特点：分化差、发展快、转移
早、预后较差、早早期症状：声嘶 渐进性加重。 晚期症状：喉喘鸣、呼吸困难、血
痰、放散性耳痛、频繁 咳嗽、咳痰困难及口臭。 临床特点：分化较好、发展慢、转
移晚、预后较好；早期 诊断率高、最常见。
14
声门下型
15
声门下型
早期症状：无；咳嗽、血痰 晚期症状：刺激性咳嗽、声嘶、 咳血、呼吸困难、周围浸润 临床特点：隐匿、不易早期发现
23
治疗
放射治疗
其他疗法
早期病变 全身情况差 手术前后
24
25
腺癌 2% 未分化癌、淋巴肉瘤、纤维肉瘤。 继发性癌肿
5
扩散转移
直接扩散 淋巴转移 血行转移
6
7
分区分型
喉的解剖分区：
喉部肿瘤切除术后患者营养支持论文
喉部肿瘤切除术后患者的营养支持[摘要] 目的总结喉部肿瘤切除术后患者肠内营养支持的经验。
方法分析喉部肿瘤切除术后患者肠内营养支持的营养支持要点。
结果术后8～10天顺利拔除鼻饲管，恢复吞咽功能，经口进食。
讨论做好喉部肿瘤切除术后患者肠内营养支持，对疾病康复起着十分重要的作用。
[关键词] 喉部肿瘤；肠内营养支持；护理；术后[中图分类号] r248.1[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-07-127-01喉部肿瘤在耳鼻咽喉科比较常见的，发病率约占全身肿瘤比例的1%～5%，好发年龄为50～70岁，男性多于女性。
随着耳鼻咽喉手术技术日趋完善及医疗水平的提高，接受手术的患者逐年增加，因此，加强手术后护理显的非常重要。
据文献报道，头颈部恶性和良性肿瘤37.7%～59%存在不同程度的营养不良，加之手术引起的高分解代谢，营养缺乏极易发生[1]。
故做好喉部肿瘤切除术后患者的营养支持尤为重要。
现将我科喉部肿瘤切除术后患者营养支持的经验体会报告如下。
1 方法患者术前插胃管，术后第1天起经胃管鼻饲供给营养。
术后8～10天伤口愈合好，无并发症，进行吞咽训练，当无明显呛咳即可拔除鼻饲管，改为经口进食。
本组15例患者均能自行经口进食，无呛咳现象，无一例因护理不当而发生并发症。
2 术后肠内营养支持2.1 做好鼻饲管的护理由于喉部肿瘤患者术后失去由口进食的方式，鼻饲是保证营养供给的重要环节，故鼻饲管的护理应引起高度重视。
鼻饲管插入后应标明插入的深度，必须要妥善固定鼻饲管，保持无菌和通畅。
每次灌注前必须先确认鼻饲管位置正确并抽吸胃液，胃内残余食物量<150 ml方可鼻饲。
2.2 鼻饲护理2.2.1 鼻饲前准备进食前30 min要清除一切污物整理环境，开窗通风，使病室清洁，空气流通，以促进病人的食欲和增强其消化功能。
饭前应避免影响病人情绪的治疗以及其他不良刺激，尽量让病人先休息，对忧虑、烦躁的病人应给予安慰，消除其心理压力，使病人能愉快地进食。
喉部肿瘤
喉乳头状瘤
治疗：手术：喉镜下摘除肿瘤，多次手术。 部分成人需行喉裂开术切除 肿瘤。
抗病毒药： 免疫疗法：转移因子、干扰素等。
喉癌
喉部恶性肿瘤
1、病因
1）吸烟 喉癌患者中有吸烟史者占95％，比 一般人群高20～30％。男女吸烟者患喉癌的危 险度为非吸烟者的18.7和18.6倍。吸烟量增加， 致癌的危险度相应增大。
•分期
M 远处转移
Ⅰ T1 N0 M0 Ⅱ T2 N0 M0 Ⅲ T3 / N1 M0 Ⅳ T4 / N2 / M1
喉癌
喉部恶性肿瘤
8、治疗
• 喉癌主要有手术治疗、放射治疗、综合治疗。 着重于喉功能保全性治疗。
• 选择考虑：肿瘤部位、病理、分期、性别、年龄、 健康状况。
喉癌
喉部恶性肿瘤
8、治疗 1） 治疗原则
喉部恶性肿瘤
8、治疗 2） 手术治疗
•直接喉镜下手术(CO2激光) •全喉切除术 •喉癌联合根治术 •部分喉切除术
⑴声带切除术： ⑵垂直半喉切除术：
⑶水平半喉切除术： ⑷前联合切除术：
⑸水平垂直部分喉切除术： 切除3/4的喉组织。
喉癌
喉部恶性肿瘤
8、治疗 2） 手术治疗
•全喉切除术后的发音重建
喉癌
喉部恶性肿瘤
4、临床表现 •声门下区癌
早期症状不明显。晚期可有咳嗽、血 痰、声嘶、吸气性呼吸困难等。
喉癌
喉部恶性肿瘤
5、检查
•喉外检查：晚期喉外形变形，甲状软骨左右推动时甲 脊磨擦音消失。
•颈淋巴结检查：注意检查颈部第2、3、4、6区淋巴结 有无肿大。
喉癌 喉部恶性肿瘤
5、检查
喉肿瘤
喉肿瘤[单项选择题]1、对喉乳头状瘤的描述，不正确的是（）。
A.喉乳头状瘤是喉部的非上皮性良性肿瘤B.喉乳头状瘤可发生于任何年龄，以10岁以下儿童多见C.儿童的喉乳头状瘤随年龄增长有自限趋势D.成人喉乳头状瘤有癌变可能E.治疗喉乳头状瘤首选喉镜下摘除瘤体参考答案：A参考解析：声带小结和声带息肉属于喉的慢性炎症性疾病，而不是喉肿瘤。
喉部良性肿瘤是指喉部良性真性肿瘤，病理上可分为上皮性和非上皮性两大类。
喉上皮性良性肿瘤以乳头状瘤最常见，非上皮性良性肿瘤发病率低，如血管瘤、纤维瘤、神经纤维瘤等。
[单项选择题]2、儿童喉乳头状瘤的常见症状是（）。
A.进行性声音嘶哑B.喉鸣C.呼吸困难D.喉阻塞E.以上都是参考答案：E参考解析：喉乳头状瘤的常见症状为进行性声嘶，肿瘤较大者可出现喉鸣及呼吸困难。
由于儿童喉腔较小，肿瘤生长较快且倾向于多发性，故易发生喉阻塞。
[单项选择题]3、喉的癌前期病变是（）。
A.喉白斑病B.喉角化症C.成人型慢性肥厚性喉炎D.成人型喉乳头状瘤E.以上都是参考答案：E[单项选择题]4、喉癌的发生（）。
A.以声带癌居多，声门上型癌次之，声门下型癌极少见B.以声带癌居多，声门下型癌次之，声门上型癌极少见C.以声门上型癌居多，声带癌次之，声门下型癌极少见D.以声门上型癌居多，声门下型癌次之，声带癌极少见E.以声门下型癌居多，声门上型癌次之，声带癌极少见参考答案：A参考解析：喉癌中以声带癌较多，约占60％，一般分化较好，转移较少；声门上型癌次之，约占30％，一般分化较差，转移较多见，预后亦差；声门下型癌极少见，约占6％。
[单项选择题]5、对喉癌发生可能性病因的描述，不正确的是（）。
A.吸烟者喉癌发病率高于不吸烟者B.声门区癌可能与饮酒有关，吸烟与饮酒共同存在时可发生叠加作用C.长期大量吸入生产性粉尘或废气有致癌的可能D.HPV病毒感染可能与喉癌的发生、发展有关E.喉癌的发病可能与性激素及其受体相关参考答案：B参考解析：喉癌的病因迄今尚不完全明了，可能与吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染、癌前期病变、性激素及其受体等因素有关；声门上区癌可能与饮酒有关。
喉切片总结
喉切片总结引言喉切片是一种常见的医疗检查方法，用于帮助诊断喉部疾病和评估病情。
本文将总结喉切片的定义、目的、适应症、禁忌症、操作步骤、注意事项和可能的并发症。
定义喉切片是一种通过采集喉部组织样本进行显微镜检查的方法。
通常使用专用的切片钳将喉部组织切取，并进行特殊染色后，由病理学家进行观察和分析。
目的喉切片的主要目的是帮助医生诊断喉部疾病。
通过观察切片下的组织细胞变化，可以确定是否存在炎症、肿瘤、感染或其他病理变化，从而指导治疗和预后评估。
适应症喉切片常用于以下情况的诊断和评估：1.不明原因的喉部症状，如咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等；2.长期存在的喉部疼痛或不适感；3.可疑的喉部肿块或疣；4.可疑的喉部白斑或溃疡；5.潜在的恶性肿瘤疾病的评估。
在上述情况下，喉切片可以提供更为准确和可靠的诊断结果。
禁忌症尽管喉切片是一种常见而常规的医疗检查，但仍存在一些禁忌症，需要慎重考虑：1.凝血异常或血液凝聚功能障碍；2.严重感染或喉部化脓性病变；3.喉部血管异常或血管瘤。
在上述情况下，喉切片可能会加重患者的病情或增加并发症的风险，需要医生根据具体情况进行评估。
操作步骤喉切片通常在较为干净和无菌的环境中进行。
以下是一般的操作步骤：1.患者取坐位，头部稍微后仰，暴露喉部；2.医生使用消毒溶液消毒喉部；3.使用局部麻醉剂麻醉患者喉部，以减少不适感；4.使用专用的切片钳或刮片钳，取下喉部组织样本；5.将取下的喉部组织样本放入标本容器中，并根据需要进行染色；6.将染色后的组织样本送往病理实验室进行显微镜观察和分析；7.根据显微镜观察结果，病理学家撰写相应的检查报告。
整个操作过程通常较为简单、快捷，并且引起的不适感较小。
注意事项在进行喉切片前，医生需要告知患者注意以下事项：1.需要在剧烈运动、进食或大声说话后避免进行喉切片，以免影响切片结果；2.进行喉切片前需要禁食，以免术后引起呕吐或误吸；3.喉切片后可能会出现喉部不适、声音嘶哑或轻度出血，这些症状通常会在数小时内自行缓解，无需特殊处理；4.如果出现严重的喉部出血、呼吸困难或持续的喉咙肿痛，应及时就医。
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1、病因
• 吸烟 • 饮酒 • 空气污染 • 职业因素：长期接触石棉、芥子气 • 病毒感染 • 性激素及其受体 • 体内微量元素 • 癌前期病变 • 放射性 • 癌基因的激活和抗癌基因的失活
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2、临床表现
分类：声门上、声门、声门下型、贯声门 • 声嘶 • 呼吸困难 • 咳嗽、咳血 • 吞咽困难 • 颈淋巴结转移 • 咽部异物感、口臭
• 早期即出现声嘶，逐渐加重，可失声。 • 吸气性呼吸困难逐渐加重，→喉阻塞。 • 晚期肿瘤向声门上下区发展，出现放射性耳痛，
呼吸困难，咽下困难，频繁咳嗽，咳痰困难等症 状。 • 声带淋巴管较少，不易发生颈淋巴结转移，预后 好。
喉癌
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声门型喉癌
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三、声门下型
• 此型喉癌少见，因位 置隐蔽，早期症状不 明显，不易在常规喉 镜检查中发现，极易 误诊。
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四、 临床分型 及临床表现
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一、声门上型—晚、早、差
• 早期症状不典型，易 误诊为慢性咽炎 。
• 癌肿长大表面溃烂时， 可有咽喉痛。
• 晚期出现痰中带血， 若侵及声带，则有声 嘶，呼吸困难等。
• 早期可出现同侧颈深 淋巴结转移，预后差。
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声门上型喉癌
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二、声门型—早、晚、好
喉肿瘤
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良性肿瘤
• 喉乳头状瘤 特点：性别差异不大，可发生于任何年龄，10岁
以下儿童更常见。儿童的乳头状瘤较成人生长 快，易复发，但随年龄增长有自限趋势。成人 乳头状瘤易发生恶变。
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① 病因：乳头状瘤病毒感染、内分泌有关 ② 症状：声嘶或失声、咳嗽、喘鸣、呼吸困难 ③ 体征：肿瘤呈苍白、淡红或暗红色，表面呈桑
• 3 、活检：是喉癌诊断的主要依据。
喉癌
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六、鉴别诊断
喉癌
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慢性喉炎
• 主要表现为声 嘶，但病程较 久，喉粘膜慢 性充血，肥厚 或萎缩，但无 新生物或溃疡， 声带运动正常。
喉癌
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声带息肉
• 新生物表面黏膜光滑， 基底无侵润。
• 好发于一侧声带的前 中1/3交界处，多为一 侧，也可为双侧。
喉癌
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手术治疗：
(1）部分喉切除： • 1）喉显微CO2激光手术 • 2）喉裂开声带切除术 • 3）垂直半喉切除术 • 4）额前部分喉切除术 • 5）声门上水平半喉切除术 • 6）水平垂直半喉切除术 • 7）喉次全或喉近全切除术
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（2）全喉切除术
• 全喉切除术后喉功能重建的方法 • A . 气管（环）咽吻合术： • B . 食管气管造瘘术： • C .人工喉和电子喉 • D . 食管发音法
椹状或粗糙不平 ④ 诊断：病理检查
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⑤ 治疗 手术治疗：CO2激光气化肿瘤，必要时行气管 切开术 免疫治疗：干扰素治疗、转移因子
其他良性肿瘤：血管瘤、软骨瘤、纤维瘤、神经 鞘瘤
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喉部恶性肿瘤
• 特点：男性较女性多家，40～60岁最多。鳞状 细胞癌多见，腺癌、淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤少见。
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放射治疗：分术前 放疗和术后放疗
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• 声带活Leabharlann 正常。喉癌整理ppt
喉结核
• 主要症状为声嘶和喉 痛。喉痛剧烈，常妨 碍进食。喉镜检查见 喉粘膜苍白，水肿， 伴多个浅表溃疡，如 虫蚀状。病变多位于 喉的后部。患者多患 有进行性肺结核。
喉癌
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喉乳头状瘤
• 可单发或多 发，外表粗糙 呈淡红色，病 变多在粘膜表 层，无声带运 动障碍。活检 可确诊。
• 肿瘤长大到一定程度 可出现咳嗽，咳血等。
• 晚期出现呼吸困难。
喉癌
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五、 检查及诊断
喉癌
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• 早期诊断，及时治疗是提高喉癌治 愈率的关键。检查方法有：
• 1、 喉镜检查：间接喉镜，直接喉 镜和纤维喉镜检查都有助于喉癌的 诊断。
• 2 、影象检查：颈侧拍片，喉部CT 扫描或MRI检查。
喉癌
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七 、治 疗
喉癌
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• 喉癌的治疗包括手术、放疗、化疗、 激光、免疫等治疗，目前多主张手 术加放疗的综合疗法。
• 治疗方法的选择应多方面考虑，如 肿瘤的原发部位、扩展范围、肿瘤 的组织学特点、病人的年龄及身体 状况、喉的运动状况、有无颈淋巴 结转移、病人能否定期随诊等综合 考虑后再决定其治疗方案。