新农合报销比例

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工伤新农合可以报销吗

工伤新农合可以报销吗

工伤新农合可以报销吗工伤新农合是指职工在工作中发生意外事故或患职业病而导致伤残或死亡,可以享受新农合的工伤保险报销待遇。

下面将详细介绍工伤新农合可以报销的相关内容。

一、工伤新农合报销范围1. 在工作过程中发生的意外事故:包括因工作岗位上的操作失误、设备故障、外界因素等原因导致的事故。

2. 患职业病:职业病是指受职业有害因素长期暴露导致的疾病,例如长期吸入有毒气体、接触有毒物质等。

二、工伤新农合报销比例根据《新型农村社会养老保险管理办法》规定,工伤新农合报销比例分为三档,即60%、80%和100%。

1. 60%报销比例:对于轻度工伤,即伤残等级为一级或二级的职工,享受60%的报销比例。

2. 80%报销比例:对于中度工伤,即伤残等级为三级或四级的职工,享受80%的报销比例。

3. 100%报销比例:对于重度工伤,即伤残等级为五级的职工或因工伤导致死亡的职工,享受100%的报销比例。

三、工伤新农合报销流程1. 报案登记:职工发生工伤后,应立即报案登记,向所在单位劳保专管人员提供相关证明材料,例如伤残鉴定证明、医院病历等。

2. 确认工伤:劳保专管人员将职工的工伤状况进行核实和确认,判断是否符合工伤新农合的报销条件。

3. 报销申请:符合条件的工伤职工可以向所在单位提交工伤新农合的报销申请,提交相关证明材料和费用清单。

4. 审核报销:劳保专管人员对工伤新农合的报销申请进行审核,核对材料和费用,判断是否符合报销要求。

5. 报销支付:经审核通过后,工伤新农合的报销款项将通过银行转账或现金支付的方式返还给职工。

四、工伤新农合的相关待遇1. 伤残补助金:根据职工的伤残等级和报销比例,支付相应的伤残补助金。

2. 医疗费用报销:工伤新农合可以报销因工伤导致的医疗费用,包括住院费、手术费、药费等。

3. 康复费用报销:对于需要康复治疗的工伤职工,工伤新农合可以报销康复费用。

4. 丧葬补助金:对于因工伤导致死亡的职工,家属可以获得一定的丧葬补助金。

农村合作医疗的报销比例是多少

农村合作医疗的报销比例是多少

农村合作医疗的报销比例是多少农村合作医疗是中国农村居民基本医疗保险的重要组成部分,旨在解决农村居民就医费用负担过重的问题。

农村合作医疗的报销比例是根据政策规定,根据不同的项目和医疗费用进行划分的。

具体的报销比例如下所述。

一、基本医疗报销比例根据《农村合作医疗制度实施办法》规定,农村合作医疗的基本医疗报销比例为50%,即合作医疗基金负责支付参保人员医疗费用的50%,个人自付50%。

这意味着,农村合作医疗参保人员就医时,医疗费用的一半由合作医疗基金报销,另一半由个人自付。

二、慢性病报销比例对于农村合作医疗参保人员患有的慢性病,农村合作医疗政策有特殊规定。

根据《农村合作医疗慢性病管理办法》,农村合作医疗对慢性病的报销比例可以逐步提高。

具体的慢性病报销比例根据不同的疾病和治疗项目而定,一般为50%至70%不等。

而个人自付部分则也相应增加。

三、大病医疗报销比例对于农村合作医疗参保人员遇到的大病,农村合作医疗政策有特别规定。

根据《农村合作医疗大病保险办法》,农村合作医疗对大病的报销比例可以提高至70%以上。

具体的大病医疗报销比例根据疾病的种类和治疗费用的高低而有所不同。

同时,个人自付部分也相应减少。

四、制度改革的影响近年来,为进一步改善农村居民基本医疗保障水平,中国政府进行了一系列农村合作医疗制度改革。

其中包括不断提高基本医疗报销比例、扩大大病保险范围等举措,旨在提高农村合作医疗的保障效果。

随着制度改革的推进,农村合作医疗的报销比例也将逐步提高,农村居民的医疗费用负担将得到一定程度的减轻。

需要注意的是,不同地区和不同实施机构的农村合作医疗的报销比例可能会存在一定的差异。

具体的报销比例以当地政策规定为准。

因此,在实际就医时,农村合作医疗参保人员需要了解当地的具体政策,并按照政策规定的程序办理报销手续。

综上所述,农村合作医疗的报销比例根据不同的医疗项目、慢性病、大病等情况而有所不同。

基本医疗报销比例为50%,慢性病和大病的报销比例可逐步提高至70%以上。

农村合作医疗保险报销范围及比例

农村合作医疗保险报销范围及比例

农村合作医疗保险报销范围及比例农村合作医疗保险,简称“新农合”,是一项重要的民生保障制度,旨在减轻农民的医疗费用负担,提高农村居民的医疗保障水平。

对于广大农民朋友来说,了解新农合的报销范围和比例是至关重要的,这直接关系到他们在患病就医时能够获得多少经济支持。

一、报销范围1、门诊补偿(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销 60%,每次就诊处方药费限额 10 元,卫生院医生临时补液处方药费限额 50 元。

(2)镇卫生院就诊报销 40%,每次检查费及手术费限额 50 元,处方药费限额 100 元。

(3)二级医院就诊报销 30%,每次检查费及手术费限额 50 元,处方药费限额 200 元。

(4)三级医院就诊报销 20%,每次检查费及手术费限额 50 元,处方药费限额 200 元。

2、住院补偿(1)报销范围:A 药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200 元;手术费(参照国家标准,超过 1000 元的按 1000 元报销)。

B 60 周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿 10 元,限额 200 元。

(2)报销比例:A 镇卫生院报销 60%;B 二级医院报销 40%;C 三级医院报销 30%。

3、大病补偿(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过 5000 元以上分段补偿,即 5001-10000 元补偿65%,10001-18000 元补偿 70%。

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额 11 万元。

需要注意的是,以下情况通常不在新农合的报销范围内:1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用。

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用。

城镇居民医疗保险报销比例(2023新农合报销规则)

城镇居民医疗保险报销比例(2023新农合报销规则)

城镇居民医疗保险报销比例(2023新农合报销规则)【前言】城镇居民医疗保险是以没有参加职工医保的未成年人和居民为主要参保对象的医疗保险制度,不同的情形医疗保险报销比例也不相同。

一、学生、儿童(18万元以下)1、三级医院报销比例为55%;2、二级医院报销比例为60%;3、一级医院报销比例为65%。

二、70周岁以上老年人(10万元以下)1、三级医院报销比例为50%;2、二级医院报销比例为60%;3、一级医院报销比例为65%。

三、其他城镇居民(10万元以下)1、三级医院报销比例为50%;2、二级医院报销比例为55%;3、一级医院报销比例为60%。

基本药物医保报销比例1、一级医院报销①一级医院基本药物报销比例为20%;②未实施基本药物报销比例为40%2、二级医院报销基本药物按42%报销。

3、三级医院报销基本药物按55%报销。

门诊报销的比例:普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。

一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

住院报销比例:连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。

如果从2023年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

非参保地就医报销的比例:二档缴费,在非参保地二级及二级以下定点医疗机构住院就医,不需要转诊审批,直接在就医医院按规定比例结算报销。

一档缴费,凭转诊证明,方可在就医医院按市外比例正常报销,未转诊审批的需要先行自付10%的医疗费用。

异地就医报销比例:二档缴费,凭转诊证明到省内指定定点医院住院治疗的,出院后直接在就医医院报销,享受省住院报销政策,个人不需要垫付住院费用。

一档缴费,出院后个人全额垫付住院费用,凭转诊证明回当地转出医院报销二次报销比例“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。

新农合异地报销比例是多少

新农合异地报销比例是多少

一、新农合异地报销比例是多少一般来说,新农合异地报销比例是按照以下比例来算的:乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%,县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%,市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%,省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。

新农合异地报销范围:异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,若在当地新农合的报销范围内,都可以申请报销。

报销人只需要携带相关材料前往社保局、医保局申请即可。

新农合异地报销流程。

二、新农合异地报销材料有哪些(1)患者的《农合证》、户口本、身份证原件;(2)全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表;(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表,需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明)(3)诊断证明;(4)出院证;(5)住院医疗费用汇总清单;(6)住院收费发票;(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票,须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件,是复印件要加盖出台文件单位的公章)(7)加盖公章的住院病历复印件。

(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)三、新农合异地报销比例和本地一样吗新农合异地报销比例和本地一样,全国都是按同一报销标准执行报销的:1、乡镇卫生院报销,起付线为100元,报销比例为90%;2、县级定点医院报销,起付线为200元,报销比例为82%;3、市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%;4、省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;5、省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。

农村合作医疗保险报销范围及比例如何

农村合作医疗保险报销范围及比例如何

农村合作医疗保险报销范围及比例如何农村合作医疗保险是我国农村居民参加的一项基本医疗保险制度,旨在解决农村居民就医费用高、医疗保障不足的问题。

农村合作医疗保险的报销范围包括医疗费用、药品费用、住院费用等,具体的比例和金额根据各地的政策规定有所不同。

下面将详细介绍农村合作医疗保险的报销范围及比例。

首先,农村合作医疗保险的报销范围主要包括以下几个方面。

1.门诊费用:农村合作医疗保险可以报销门诊费用,包括挂号费、诊疗费、检查费、化验费、治疗费等。

一般来说,门诊费用的报销比例在50%到90%之间,具体比例由各地政策规定。

2.药品费用:农村合作医疗保险可以报销合理药品费用,包括西药、中成药、中草药等。

不同的药品报销比例也有所不同,一般在30%到70%之间。

3.住院费用:农村合作医疗保险可以报销住院费用,包括床位费、手术费、护理费、检查费、化验费等。

住院费用的报销比例一般较高,可以达到70%到90%,有些地方还设有封顶线,超出封顶线的费用不再报销。

4.特殊疾病费用:农村合作医疗保险还可以报销一些特殊疾病的费用,如严重急性胰腺炎、恶性肿瘤等。

这些疾病的报销比例一般较高,可以达到80%以上。

5.大病医疗费用:农村合作医疗保险还设有大病医疗保险,可以报销一些高额医疗费用。

具体的大病范围和报销比例由各地政策规定,报销比例一般较高,可以达到80%以上。

以上就是农村合作医疗保险的报销范围及比例的一般情况,具体的报销范围和比例还需要根据各地的具体政策来确定。

在实际操作中,农村居民可以参照当地的规定,按照规定的流程和材料要求进行报销。

农村合作医疗保险的报销范围和比例在不断地扩大和提高,以满足农村居民就医费用的需求,提高农村居民的医疗保障水平。

新农合医保报销比例是多少

新农合医保报销比例是多少

新农合医保报销比例是多少随着我国经济的发展和医疗保障制度的完善,新农合医保在农村地区得到了广泛应用和推广。

新农合医保是农村居民社会医疗保险的一种形式,旨在为农民提供医疗费用报销保障。

然而,对于新农合医保的一些具体规定,特别是报销比例的问题,很多人可能还存在一些疑问。

本文将对新农合医保报销比例进行详细解读。

新农合医保的报销比例是由国家和地方共同决定的。

一般情况下,农民参加新农合医保后,可以享受一定比例的医疗费用报销。

具体的报销比例因各地的规定有所不同,通常在50%至90%之间。

这意味着农民在就医时,只需要自己支付一部分费用,剩余的费用由新农合医保来报销。

新农合医保的报销比例与医疗项目也有关系。

一般情况下,常见的疾病、手术和药品费用在报销范围内。

但是,一些高端医疗项目、特殊药物以及美容整形等费用通常不在报销范围内。

所以,农民在就医前需要了解新农合医保的具体规定,以便做出合理的医疗选择。

除了报销比例外,新农合医保还有一些限制和要求。

首先,农民需要在定点医疗机构就医,才能享受新农合医保的报销服务。

定点医疗机构是由新农合医保所在地的医保部门指定的,通常为当地的县级医院或社区卫生服务中心。

其次,农民需要在就医前向所在地的农村合作医疗管理机构缴纳相应的医疗保险费用,才能享受新农合医保的相关报销政策。

为了方便农民了解新农合医保的具体报销比例,各地通常会发布相关的宣传材料和政策解读。

农民可以通过咨询当地的农村合作医疗管理机构或者查阅相关的政策文件,来了解具体的报销比例和医疗费用报销范围。

需要强调的是,新农合医保的报销比例并非固定不变,根据国家和地方的政策调整,可能会有所变化。

因此,农民在享受新农合医保的报销服务时,需要及时关注相关政策和规定的变化,以免产生误解和遗憾。

总结起来,新农合医保的报销比例根据国家和地方的规定有所不同,一般在50%至90%之间。

农民在享受新农合医保的报销服务时,需要了解具体的政策规定,并遵守相应的要求。

农村合作医疗保险报销标准比例如何计算

农村合作医疗保险报销标准比例如何计算

农村合作医疗保险报销标准⽐例如何计算农村合作医疗保险报销标准⽐例如何计算的?门诊报销⽐例和住院报销⽐例分别是多少?参加报销的范围⼜是什么?店铺⼩编整理了⼀些相关信息。

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(⼀)门诊报销⽐例1、村卫⽣室(社区卫⽣服务站)门诊报销⽐例为25%。

2、乡镇卫⽣院门诊报销⽐例为40%。

3、县级医院门诊报销⽐例为30%。

4、县外门诊(特定慢性病门诊除外)和有价疫苗不予报销。

(⼆)住院报销⽐例1、乡镇卫⽣院住院0-300元报销⽐例为40%,300元以上报销⽐例为55%。

2、县级医院住院0-300元报销⽐例为30%,300元以上报销⽐例为40%。

3、县外医院住院0-20000元报销⽐例为20%,20000元以上报销⽐例为35%。

4、参加妇幼保健保偿的孕产妇,按医疗机构住院⽐例报销。

报销⾦额低于200元的,补偿200元。

未参加妇幼保健保偿的孕产妇住院分娩不报销。

5、Ⅱ期以上⾼⾎压病(含Ⅱ期)、⼼脏病合并⼼功能不全、饮⾷控制⽆效的糖尿病、肝硬化失代偿期、恶性肿瘤门诊放化疗、慢性⽀⽓管炎、精神病维持治疗期、慢性肾功能衰竭的⾎液透析、腹膜透析、器官移植的抗排斥治疗、再⽣障碍性贫⾎、⽩⾎病等11种特定慢性病⼈在村级直接报销点就诊的按村级门诊报销⽐例报销,在乡镇及以上医疗机构就诊(县外就诊需转诊)的,凭《就诊证》按不同医疗机构的住院报销⽐例报销。

6、年度个⼈补偿总⾦额封顶线为6万元。

(三)参合农民报销范围为⽬录内的药品费、治疗费、⼿术费、检查化验费、规定的护理费和床位费;关于这些问题的资料,⼩编就整理到这⾥,希望能够对您有所帮助。

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城镇居民医疗保险报销比例

城镇居民医疗保险报销比例

城镇居民医疗保险报销比例2024年新农合报销规则中的城镇居民医疗保险报销比例是指参加城镇居民医疗保险的人员在享受医疗服务后,可以通过报销的方式将一部分医疗费用返还给个人。

这个比例通常由政府和社会保险机构制定,以保障城镇居民的基本医疗需求。

根据2024年新农合报销规则,城镇居民医疗保险报销比例将根据医疗费用的具体种类、疾病的严重程度以及治疗方式等因素进行细分。

一般情况下,报销比例根据医疗费用的等级划分为三个档次:基本医疗费用、大病医疗费用和特殊医疗费用。

1.基本医疗费用:城镇居民在就诊普通疾病时的医疗费用属于基本医疗费用范围,该费用包括门诊和住院费用等。

根据新农合报销规则,一般情况下基本医疗费用的报销比例为50%至70%不等。

这意味着城镇居民在享受基本医疗服务后,可以获得医疗费用的一半至七成的报销。

2.大病医疗费用:城镇居民在就诊重大疾病时的医疗费用属于大病医疗费用范围,该费用包括大病门诊和住院费用等。

根据新农合报销规则,一般情况下大病医疗费用的报销比例较高,可达到80%至90%以上。

这意味着城镇居民在患有重大疾病时,可以得到较高比例的费用报销。

3.特殊医疗费用:城镇居民在就诊特殊疾病或特殊治疗方式时的医疗费用属于特殊医疗费用范围,该费用包括特殊药品、特殊检查和特殊治疗等。

根据新农合报销规则,特殊医疗费用的报销比例一般在70%至90%之间。

这意味着城镇居民在接受特殊疾病治疗时,可以获得较高比例的费用报销。

需要注意的是,以上报销比例仅为一般情况下的参考范围,实际的报销比例还会受到一些因素的影响,例如地区差异、收入水平等。

此外,城镇居民医疗保险还有一定的报销限额,即达到一定金额后将不再报销。

因此,在享受医疗保险报销时,城镇居民需要根据具体情况了解报销比例以及报销限额,以便合理规划自己的医疗费用支出。

新农合报销政策相关规定

新农合报销政策相关规定

新农合报销政策相关规定年新农合报销政策如下参合人员的门诊费用按以下规定办理报销:在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销,门诊补偿总额每人每年最高报销150元。

二级(含)以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。

住院报销按以下规定办理:(一)起付线。

一级定点医疗机构100元,起付线以下的医药费用不予报销。

二、三级定点医疗机构不设起付线。

(二)报销比例。

一级定点医疗机构住院不实行分段补偿,符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。

二、三级定点医疗机构住院实行分段补偿,分为5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。

符合报销范围内的医药费按以下比例报销:二级定点医疗机构5000元以下的部分按50%的比例报销,5000元至10000元的部分按55%的比例报销,10000元以上的部分按60%的比例报销。

三级定点医疗机构5000元以下的部分按35%的比例报销,5000元至10000元的部分按40%的比例报销,10000元以上的部分按照45%的比例报销。

一级定点医疗机构包括镇街道卫生院和区级专科医疗机构,二级定点医疗机构包括区级综合医院和市级专科医疗机构,三级定点医疗机构包括市级及市级以上综合医院、市级以上专科医疗机构。

(三)封顶线。

住院报销总额每人每年累计最高可报销40000元。

(四)尿毒症透析、癌症病人的放疗(化疗)、红癍狼疮、器官移植抗排异治疗的门诊费用按同级定点医疗机构住院报销比例报销,每结算报销一次计算一次起付线。

在定点医疗机构住院按政策分娩的,每人给予300元的一次性补偿。

对于新农合筹资缴费期后至下一个筹资缴费期之间新生儿发生的医疗费用,其母亲参合的可用其母亲的姓名享受新农合补偿政策。

外出务工人员以及子女随父母或父母随子女在外长期居住,因病在居住地政府举办的定点医疗机构住院治疗的,持务工单位证明、居住地户籍证明、就诊医疗机构诊断证明、住院病历首页、费用凭证等资料,经区合作医疗管理办公室办理审核,到户口所在地合作医疗管理办公室办理报销。

新农合医疗保险报销比例是多少

新农合医疗保险报销比例是多少

新农合医疗保险报销比例是多少新农合医疗保险是中国农村居民的基本医疗保险制度,旨在为农村居民提供基本医疗保障。

新农合医疗保险的报销比例是根据实际医疗费用进行计算的,一般来说分为两个层次:基本医疗保险报销和大病保险报销。

下面会分别介绍这两个层次的报销比例。

首先,我们来看基本医疗保险的报销比例。

基本医疗保险是新农合医疗保险的核心内容,主要用于报销农村居民的日常门诊和住院费用。

根据新农合政策规定,基本医疗保险的报销比例为70%左右。

也就是说,当农村居民在医院就诊时,医疗费用的70%可以通过新农合医疗保险进行报销,剩余的30%需要由居民自行承担。

然而,需要注意的是,基本医疗保险的报销比例在不同地区可能会有所不同,因为各个地方的经济发展水平不同,医疗费用也存在一定的差异。

因此,在具体的实施细则中,各地也会有相应的调整,以适应当地的实际情况。

例如,有些地方的报销比例可能会超过70%,甚至达到80%或更高。

除了基本医疗保险的报销比例外,新农合医疗保险还设有大病保险,用于报销一些高额的大病费用。

大病保险的报销比例相对较高,一般在85%左右。

也就是说,当农村居民患有一些严重的或需要进行高额治疗的疾病时,大病保险可以报销85%的医疗费用,剩余的15%需要由居民自己承担。

需要注意的是,新农合医疗保险的报销比例只是一种最常见的情况,并不代表所有地区和所有情况都一样。

在实际执行中,各个地方的政策可能会有所调整,甚至可能会根据不同的费用项目而有所变化。

因此,具体的报销比例以当地新农合政策和规定为准。

总的来说,新农合医疗保险的报销比例是70%左右的基本医疗保险报销和85%左右的大病保险报销。

这个报销比例可以为农村居民提供一定的基本医疗保障,减轻他们的医疗费用负担。

但是,仍然有一定的费用需要农村居民自行承担。

因此,对于一些特别高的医疗费用,个人还是需要做好充分的规划和准备,以应对可能的经济压力。

农村合作医疗报销范围2023年新农合报销比例规定

农村合作医疗报销范围2023年新农合报销比例规定

农村合作医疗报销范围2023年新农合报销比例规定农村合作医疗(简称新农合)是我国农村居民参加的一种大病保险制度,旨在提供贫困农户和农村低收入居民的医疗费用报销服务。

新农合的报销范围以及报销比例是农民最为关心的问题之一。

根据最新的政策规定,2023年新农合报销比例将有所调整,并将进一步扩大报销范围,为农民提供更好的医疗保障。

首先,我们来了解一下2023年新农合报销比例的规定。

根据国家卫生健康委员会发布的通知,2023年新农合报销比例将由现行的50%提高到60%。

这意味着,农民在就医时,可以获得更多的医疗费用报销,减轻了他们的经济负担。

新农合的报销比例提高,标志着我国在医疗保障方面的不断提升,对农民的生活将产生积极的影响。

除了报销比例的提高,2023年新农合还扩大了报销范围,进一步保障了农民的医疗费用。

具体来说,新农合将增加对高价药品、罕见病治疗以及特殊病种的报销。

在过去,许多农民因为就医时需要购买贵重药物或治疗罕见病而承担了巨大的经济压力。

而新农合将通过增加药品目录和病种目录,使这些医疗费用可以得到更多的报销。

这无疑将大大减轻农民的医疗负担,提高他们的就医信心。

此外,新农合还将进一步完善对慢性病的报销。

在目前的规定下,新农合对慢性病的报销比例较低,农民需要自己承担较大部分的医疗费用。

然而,在2023年,新农合将逐步提高对慢性病的报销比例,以缓解农民因慢性病治疗而面临的经济压力。

这一政策的实施将使更多的农民能够及时得到慢性病的治疗,提高他们的生活质量。

与此同时,新农合还将进一步加强与定点医疗机构的合作,提高报销的便利性和效率。

目前,一些农村地区的医疗资源匮乏,农民就医困难。

新农合将通过与定点医疗机构合作,为农民提供更多便捷的医疗服务。

农民将能够在就医时直接与定点医院结算,并享受到更高比例的报销。

这一措施有助于解决农村就医难题,提高农民的健康水平。

总之,2023年新农合报销比例的提高以及报销范围的扩大将给农民带来更好的医疗保障和经济福利。

新型农村合作医疗异地报销比例,范围是如何规定的

新型农村合作医疗异地报销比例,范围是如何规定的

新型农村合作医疗异地报销⽐例,范围是如何规定的1.报销范围:符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产⽣的费⽤,也都可以申请报销。

2.报销⽐例:(⼀)门诊报销(1)普通门诊报销⽐例50%,每⼈每年报销封顶80元(2)门诊观察每⽇最多可报销30元,每年最多可报销1000...想要了解更多关于新型农村合作医疗异地报销⽐例、范围是如何规定的的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。

1.报销范围:符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产⽣的费⽤,也都可以申请报销。

2.报销⽐例:(⼀)门诊报销(1)普通门诊报销⽐例50%,每⼈每年报销封顶80元(2)门诊观察每⽇最多可报销30元,每年最多可报销1000元(3)门诊⼤病报销⽐例50%,肝硬化、脑⾎栓及脑溢⾎后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股⾻头坏死、合并并发症的⾼⾎压、糖尿病、肺⼼病、系统性红斑狼疮、再⽣障碍性贫⾎、器官或组织移植抗排异治疗、⽩⾎病、重性精神疾病、先天性肾上腺⽪质增⽣症、先天性甲状腺功能低下患者每⼈每年报销封顶线1万元;恶性肿瘤、尿毒症、⾎友病患者每⼈每年报销封顶线3万元。

(⼆)住院报销(1)乡镇级(⼀级)住院报销起付线200元,报销⽐例85%。

(2)县级(⼆级)定点医疗机构住院报销起付线500元,报销⽐例70%。

(3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元,报销⽐例55%。

(4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元,报销⽐例50%。

(5)经县级新农合管理机构同意转诊备案,并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的,统⼀报销起付线1000元,报销⽐例40%,保底报销⽐例20%。

(6)基本药物⽬录内药品、中药饮⽚及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等⾮药物⾮⼿术疗法补偿⽐例在原报销⽐例基础上提⾼10%。

德州市市级、县级中医院、妇幼保健院起付线降低200元,补偿⽐例在原报销⽐例基础上提⾼5%。

(7)⼉童⽩⾎病、⼉童先天性⼼脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、⾎友病、慢性粒细胞⽩⾎病、唇腭裂、肺癌、⾷道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性⼼肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20种重⼤疾病在市、省级定点医疗机构住院费⽤新农合报销⽐例70%。

2024新农合报销比例及流程规定

2024新农合报销比例及流程规定

2024新农合报销比例及流程规定新农合是中国农村居民的基本医疗保险制度,其报销比例和流程规定每年都会发生一些变化。

以下是关于2024年新农合报销比例及流程规定的详细介绍。

一、2024年新农合报销比例规定根据国家卫生计生委、财政部发布的《关于调整新型农村合作医疗政府补助标准的通知》,2024年新农合报销比例进行了一些调整。

具体的报销比例如下:1.住院费用报销比例:住院费用按照不同的等级划分进行报销。

一、二、三级医院的住院费用报销比例分别为75%、80%、85%。

这意味着,在新农合制度下,农村居民在住院时可享受到高达85%的报销比例。

2.门诊费用报销比例:门诊费用按照不同的医院性质进行报销。

乡村诊所、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、县级及以上医疗机构的门诊费用报销比例分别为50%、55%、60%、70%。

农村居民在就诊时可根据就诊医院的性质获得不同比例的报销。

3.大病医疗报销比例:大病医疗报销比例为80%。

对于患有罕见病、疑难重症等特殊疾病的新农合参保人员,报销比例可达到85%。

4.扶贫地区报销比例提高:扶贫地区农村居民的新农合报销比例相较于其他地区有所提高。

一、二、三级医院的住院费用报销比例分别为80%、85%、90%。

大病医疗的报销比例也同样提高到85%。

二、2024年新农合报销流程规定2024年新农合报销流程规定主要包括以下几个环节:1.缴费:新农合参保人员需要按照规定时间将个人和单位的医保缴费交至当地城乡居民医保经办机构。

2.就医:3.报销凭证:就诊后,农村居民可以索取到病历本、诊断证明书等报销凭证。

4.报销申请:农村居民可以在治疗结束后,在规定时间内向当地城乡居民医保经办机构提交报销申请。

报销申请包括填写报销申请表和提交相关的报销凭证。

医保经办机构对报销申请进行审核。

审核通过后,将相应的费用以电子方式打款至农民居民的个人账户。

6.验证:农民居民可以通过新农合官方网站、手机APP等渠道,查询报销金额及报销进度。

新农村合作医疗报销指南门诊费用与住院费用的报销比例区分

新农村合作医疗报销指南门诊费用与住院费用的报销比例区分

新农村合作医疗报销指南门诊费用与住院费用的报销比例区分随着农村综合医改的深入推进,新农村合作医疗的覆盖范围和报销比例也得到了提高和调整。

新农合的报销比例对于农村居民来说至关重要,尤其是门诊费用和住院费用的报销,对于患者的经济负担有着直接的影响。

本文旨在详细介绍新农村合作医疗对门诊费用和住院费用的报销比例区分情况。

一、门诊费用的报销比例区分根据新农村合作医疗政策规定,门诊费用的报销比例是根据医疗机构的等级和费用项目来区分的。

具体的报销比例如下:1. 一、二级医疗机构门诊费用报销比例根据医疗机构的等级,一、二级医疗机构门诊费用的报销比例有所不同。

一级医疗机构包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心等,一般门诊费用的报销比例为70%;而二级医疗机构如县级医院、地市级医院等,门诊费用的报销比例可达到80%。

2. 三级医疗机构门诊费用报销比例三级医疗机构如省级医院、市级医院等的门诊费用报销比例相对较高,一般在90%左右。

3. 特定门诊费用的报销比例有些特定的门诊费用,如特殊病种的治疗费用、特殊检查费用等,新农合的报销比例可能会有所不同。

需要根据具体情况在合作社提供指南中查询。

二、住院费用的报销比例区分新农村合作医疗对住院费用的报销比例也有一定的区分标准,主要是根据医疗机构的等级和住院费用的具体项目来确定的。

以下是住院费用的报销比例区分情况:1. 一、二级医疗机构住院费用报销比例对于在一、二级医疗机构住院的患者,新农合一般可以报销70%的费用。

2. 三级医疗机构住院费用报销比例在三级医疗机构住院的患者,新农合的报销比例相对较高,一般可达到80%左右。

3. 特殊病种的住院费用报销比例对于一些特殊病种的住院费用,新农合的报销比例可能会有所不同。

需要根据具体情况在合作社提供指南中查询。

需要注意的是,对于因病种转诊而导致的住院费用报销比例变化,患者需要在转诊前与合作社进行沟通和了解,以避免因转诊而造成的报销比例变化不利。

总结:新农村合作医疗对门诊费用和住院费用的报销比例进行了区分,主要根据医疗机构的等级和费用项目来确定报销比例。

新农村合作医疗报销范围和条件

新农村合作医疗报销范围和条件

新农村合作医疗报销范围和条件新农村合作医疗是中国农村地区的一种医疗保障制度,旨在提供对低收入农村居民的基本医疗保障。

作为中国医疗保险体系中的重要组成部分,新农村合作医疗为农村居民提供了一定程度的社会保障,以缓解负担过重的医疗费用。

本文将介绍新农村合作医疗的报销范围和条件。

一、报销范围新农村合作医疗的报销范围主要包括以下几个方面:1. 住院费用:新农村合作医疗可以报销农村居民因患病住院而产生的一系列费用,如住院治疗费、手术费、检查费、药品费等。

报销比例根据不同地区有所差异,通常为60%至90%不等。

2. 门诊费用:农村居民在门诊就诊时的医疗费用也可以得到一定程度的报销。

门诊费用包括挂号费、诊查费、药品费等。

报销比例与地区政策相关,在一些地方可以达到60%至80%。

3. 慢性病管理费用:新农村合作医疗还可以报销农村居民因患慢性病所产生的一些额外费用,如长期服药费用、定期体检费用等。

报销比例一般较高,在80%至100%之间。

4. 重大疾病医疗费用:新农村合作医疗对于农村居民患有某些特定重大疾病的医疗费用也有一定程度的报销。

这些重大疾病通常由各地制定的特殊医保项目进行管理,报销比例可以高达90%以上。

二、报销条件要想在新农村合作医疗中获得医疗费用的报销,农村居民需要满足一定的条件:1. 缴纳合作医疗保险费:农村居民需要按规定缴纳新农村合作医疗保险费用,通常为每人每年几十元至百元不等。

只有缴纳保险费的居民才能享受医疗费用的报销。

2. 就医地参保:农村居民应在其所在地的合作医疗管理部门办理参保手续,确保在就医时能够享受医疗费用的报销。

3. 实际参保人员:新农村合作医疗的参保对象为农村居民,包括农民、务工人员以及其他符合相关标准的农村居民。

城市居民、非农业户口人员不属于参保范围。

4. 规定医疗机构:农村居民在合作医疗中只能选择规定的医疗机构就医,包括农村诊所、乡镇卫生院等。

选择其他非规定的医疗机构就医的费用将无法报销。

新型农村合作医疗保险报销比例

新型农村合作医疗保险报销比例

新型农村合作医疗保险报销⽐例新型农村合作医疗,受到了农民的欢迎。

新型农村合作医疗制度的建⽴,农民可以按⽐例报销相应的医疗费⽤,切实减轻了经济负担。

那么新型农村合作医疗保险报销⽐例是什么,店铺⼩编整理了相关法律知识,供⼤家学习参考。

⼀、新型农村合作医疗保险报销的⽐例(⼀)新农合门诊报销⽐例1.村卫⽣室、卫⽣所报销⽐例60%;2.镇卫⽣院报销⽐例40%;3.⼆级医院搏⼩⽐例30%;4.三级医院报销⽐例20%;5.镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

(⼆)新农合住院报销⽐例1.新脑电图、X光透视、拍⽚、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项⽬限额报销200元;2.⼿术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;3.60岁以上⽼年⼈住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;4.各级医院报销⽐例为:镇卫⽣院报销60%;⼆级医院报销40%;三级医院报销30%。

(三)新农合⼤病报销⽐例1.门诊统筹乡、村补助⽐例分别提⾼到65%、75%。

2.⼀级医疗机构住院费⽤在400元以下者,不设起付线;3.⼆级医疗机构补助⽐例提⾼到75%~80%;4.三级医疗机构补助⽐例提⾼到55%~60%。

5.省三级医疗机构补助⽐例提⾼到55%。

6.⼉童先⼼病等8种⼤病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种⼤病,新农合补助病种定额⼒争达到70%。

⼆、农村新型合作医疗报销的范围新型农村合作医疗报销范围为:参加⼈员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产⽣的药费、检查费、化验费、⼿术费、治疗费、护理费等符合城镇职⼯医疗保险报销范围的部分(即有效医药费⽤)。

新型农村合作医疗基⾦⽀付设⽴起付标准和最⾼⽀付限额。

医院年起付标准以下的住院费⽤由个⼈⾃付。

同⼀统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产⽣的住院费⽤可累计报销。

超过起付标准的住院费⽤实⾏分段计算,累加报销,每⼈每年累计报销有最⾼限额。

综合以上介绍,农民参加新型农村合作医疗后,有相应的报销范围,只要是报销范围内的医疗费⽤,都可以按规定的⽐例进⾏报销,农民只承担⼀少部分。

新型农村合作医疗保险报销范围及比例

新型农村合作医疗保险报销范围及比例

新型农村合作医疗保险报销范围及比例新型农村合作医疗保险(以下简称新农合)是中国农村地区的一项重要社会保障制度,旨在为农村居民提供医疗保障,减轻他们因病致贫的风险。

新农合的报销范围和比例根据不同地区的具体实施情况而有所不同,但基本涵盖了诊疗费用、药品费用、康复费用、住院费用、手术费用等。

下面将详细介绍新农合的报销范围和比例。

一、诊疗费用报销范围和比例新农合对于医疗机构的门诊费用进行报销。

门诊费用包括挂号费、诊查费、检查费、检验费等。

具体报销比例由各地农合政策规定,一般为50%至80%不等。

例如,在地区,新农合规定挂号费和诊查费可以报销80%,检查费和检验费可以报销70%。

二、药品费用报销范围和比例新农合对于医疗机构开出的药物费用进行报销。

药品费用包括西药费、中药费、中成药费等。

一般而言,新农合的报销比例较为灵活,有的地方按固定比例报销,有的地方则按药品分类报销。

例如,西药费可以按照60%报销,中药费可以按照70%报销。

三、康复费用报销范围和比例新农合对于康复治疗费用进行报销。

康复治疗费用包括理疗费、按摩费、针灸费等。

具体报销比例由各地政策规定,一般为50%至70%不等。

四、住院费用报销范围和比例新农合对于医疗机构的住院治疗费用进行报销。

住院费用包括住院押金、床费、手术费、化验费、放射费、手术材料费等。

新农合的住院费用报销比例一般较高,可以达到80%至90%不等。

例如,在地区,新农合规定住院费用可以报销90%。

五、手术费用报销范围和比例新农合对于医疗机构开出的手术费用进行报销。

手术费用包括手术治疗费、麻醉费、手术材料费等。

具体报销比例由各地政策规定,一般为70%至80%不等。

需要注意的是,以上所述的报销范围和比例仅为一般情况,具体执行以各地的农村合作医疗保险政策为准。

此外,新农合还有一些特殊的报销项目,如门急诊慢性病报销、门急诊大病报销等,这些项目的报销比例和范围也需要根据具体政策来确定。

总之,新农合的报销范围和比例涵盖了农村居民医疗费用的大部分,对于他们获得医疗保障起到了重要作用。

新农合报销截止日期整理

新农合报销截止日期整理

让知识带有温度。

新农合报销截止日期整理2023新农合报销截止日期新农合在保障农夫获得基本卫生服务、缓解农夫因病致贫和因病返贫方面发挥着重要的作用。

下面是我想跟大家共享的2023新农合报销截止日期,欢迎大家扫瞄。

2023新农合报销截止日期最迟到其次年的1月份,针对在外打工的农夫工,原则上不超过3个月,特别状况不超过6个月。

新农合门诊报销比例1. 村卫生室、卫生所报销比例60%;2. 镇卫生院报销比例40%;3. 二级医院搏小比例30%;4. 三级医院报销比例20%;5. 镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

新农合不能报销的状况:1、超过了医保报销时间依据我国现行医疗保险政策规定,超过了医保报销时间则不予报销。

第1页/共3页千里之行,始于足下。

通常状况下,大家都是当年医疗费用当年报销,假如延迟则最迟到其次年的1月份必需结清,针对在外打工的农夫工,原则上不超过3个月,特别状况不超过6个月。

假如超过了上述时间,则不予报销。

因此期望参保人在产生相关费用后能准时向所在地医保机构提出报销申请手续。

2、专项资金公共服务项目所产生的医疗费用小孩子预防接种、婚前检查等都属于专项资金公共服务项目,这类费用是需要个人担当的。

3、特别大事的.医疗费用依据国家的医疗保险的相关规定:工伤、交通事故以及医疗事故等费用由事故责任方担当,另外因偷盗、醉酒驾驶、吸毒等造成自身损害的费用;因个人流产、堕胎以及实行方案生育措施所发生的费用;矫形、整容、镶牙、假肢、美容、减肥等非疾病诊疗等。

都不属于医保报销范围。

4、不是当地报销机构指定的医院农夫看病报销需要到当地的报销机构指定的医院就医,异地看病一般不予报销,不过也有两种特别状况除外:第2页/共3页让知识带有温度。

一方面,当地医疗机构没有好的医疗条件治好患者的疾病,可以经当地医保机构同意批准,转院治疗;另一方面,长期在外地工作或者居住在外地的,可以经当地医保机构同意批准,在现居住地进行就诊,并在规定时间内回到医保所在地的报销机构报销!文档内容到此结束,欢迎大家下载、修改、丰富并分享给更多有需要的人。

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2012年新农合报销比例
新型农村合作医疗(以下简称新农合)的报销政策,越来越好了,不比城镇职工医保差!
10月24日,河南省卫生厅召开新闻通气会,对2012年新农合报销新政策进行了通报。

在公布的新农合的新政策中,利好消息“一箩筐”,这些利好包括报销比例最高可达到90%;报销封顶线再次提高,最高可报销15万元;对住院一次性花费超过10万元的参合患者,按90%的比例给予报销;设置农民工定点医院等。

这就意味着,从2012年1月1日起,参合人员再到医院看病,报销比例会更高,自己负担的医疗费用更少。

据了解,2011年全省有7804万人参加新农合,参合率达到96.96%。

另外,2012年,农民个人交费部分由30元提高到50元。

2012年开始实施的新政中,报销比例大幅提高,在乡级医院住院看病者,报销比例高达90%,到省级大医院看病者,报销比例也可达65%(具体报销比例见本版表格)。

河南省卫生厅农卫处处长王耀平提醒参合人员:选择医院时,不要光看报销比例,还要看起付线是多少。

很多农民不知道什么是起付线,其实,起付线就是参合者完全负担的医疗费用。

也就是说,参合人员报销时,医疗总费用减去起付线后,才能按照报销比例进行报销。

有很大一部分参合人员,只看报销比例,不看起付线。

以乡级和省级医院为例,乡级医疗机构报销90%,省级报销65%,看似只有25%的差别,其实,差别远不止25%。

乡级医疗机构的起付线是100元,省级医院是2000元,也就是说,个人负担部分,在省级医院看病要比在乡级医疗机构多负担1900元。

除此之外,同是一种病,乡级医疗机构要比省级医院的治疗总费用少得多。

所以,王耀平处长提醒参合人员,如果是发烧、咳嗽、阑尾炎、割包皮等小病、小手术,没必要到省、市级医院,在基层医院治疗,性价比最高。

对于反复住院治疗的参合人员,新农合新政还给予了人性化关怀,明确指出:参合人员年度内,在同级别医疗机构第二次及其以后住院的,起付线按同级别医院的50%收取。

新规同时规定,14周岁以下(含14周岁)参合儿童住院,报销起付线,在规定的同级定点医疗机构报销起付线基础上降低50%。

参合人员在县级及以上中医院住院治疗的,报销起付线在规定的同级医疗机构报销起付线基础上,降低100元。

对符合条件享受两项及以上起付线优惠政策的参合
参合人员看病不能光看报销比例
还要看清起付线
在年度内第二次住同级别医院者
起付线减半
人员,采取就高不就低原则,享受最高级别的一项优惠政策。

如果参合人员不在户口县所在地,而是在省内其他县、乡打工或办事儿,需要就医的,可直接到所在地医疗机构治疗。

如果所住的医院是县、乡级医疗机构的,执行户口所在县同级别定点医疗机构相同的报销标准。

在一些人的印象中,新农合“只保小病,不保大病”,而农民负担不起的,就是治疗大病的费用。

近几年,为解决新农合“既保小病又保大病”的问题,新农合报销封顶线不断提高,人性化政策不断出台。

2012年,更是把封顶线从10万元提高到15万元。

另外,对于住院一次性花费超过6万元的参合患者,扣除起付线后,按80%的比例给予报销;对住院一次性花费超过10万元的参合患者,扣除起付线后,按90%的比例给予报销。

河南省卫生厅副厅长秦省说,如此人性化的规定,将大大减轻重大疾病参合患者的医药费用负担,最大限度地避免因大病返贫的现象。

中医药治病花钱少,效果好,不良反应少。

新农合鼓励参合人员通过中医药治病,住院费用报销时,起付线以上部分,报销比例提高10%。

这里说的中医药服务项目,是指纳入新农合报销范围的临床治疗疾病所使用的中药饮片、中成药、中药制剂和《河南省新型农村合作医疗基本诊疗项目和医疗服务设施范围目录(试行)》(豫卫农卫〔2010〕18号)明确的中医诊疗项目。

为鼓励农村孕产妇到医院生孩子,我省对顺产孕产妇(必须是计划内生产)补助300元,并对县、乡级医疗机构顺产的收费进行了限价,分别是750元和550元。

2012年的新农合政策这样规定:在乡级定点医疗机构顺产的,定额补助250元,在县级及以上定点医疗机构顺产的,新农合定额补助400元。

也就是说,如果参合孕妇在县、乡医院顺产,基本不用自己掏腰钱。

新农合是每年年底筹措第二年的钱,如果筹资时尚未出生,错过缴费时限的新生儿,该怎么办呢?王耀平处长说,没问题,错过缴费时限的新生儿,可以与参合母亲“捆绑”起来,享受新农合的所有政策。

但前提是,必须是计划内的新生儿。

错过缴费时限的计划内分娩婴儿,出生当年可以凭户口本、患儿母亲身份证、合作医疗证、出生医学证明和计划生育证明,以参合母亲身份享受新农合报销,报销标准与参合母亲一样。

办理住院手续时,住院证等信息中“姓名”一栏,应这样写:在参合母亲(注意:一定要用母亲的名字,而非父亲的名字)的名字后加“之子”或“之女”,如“×××之子”或“×××之女”。

病情较重,需要到省外就医的参合人员,最头痛的就是报销比例低的问题。

2012年新农合的新报销政策,彻底解决了省外就医的后顾之忧,新政策规定:参合人员经转诊至省外各级医疗机构住院治疗,实际报销比例过低的,可按照住院医疗总费用,减去起付线后的35%给予保底报销。

为方便参合人员在门诊看病,凡在门诊治疗的特殊病种和慢性病种,均列入报销范围,其中,特殊病种报销比例不低于70%,慢性病不低于60%。

特殊病种包括:癌症、器官移植抗排异治疗、再生障碍性贫血等。

慢性病种包括:Ⅱ期及以上高血
报销封顶线
从10万元提高到15万元
用中医药治病
报销比例提高10%
参合孕妇在县乡医院顺产生孩子
基本不用自掏腰包
错过新农合筹资的新生儿
可与母亲共享新农合所有政策
省外住院
保底报销35%
癌症等特殊病门诊治疗报销70%以上
冠心病等慢性病门诊治疗报销60%以上
压病(高压≥160毫米汞柱或低压≥100毫米汞柱)、冠心病(非隐匿型)、有并发症的糖尿病、急性脑血管病后遗症、肝硬化失代偿期、结核病(免费项目除外)、重性精神病、类风湿性关节炎、慢性阻塞性肺气肿、肺心病、癫痫病等。

参合人员患病,在当地(县或县级市)的定点医疗机构间转诊时,不需办理转诊手续。

参合人员到县或县级市以外医疗机构住院的,要办转诊手续。

转诊到市级医疗机构的,由县级医疗机构出具转诊证明,参合患者转诊至省及省外医疗机构的,由市级医疗机构出具转诊证明。

未经批准和备案、不符合转诊条件的转诊、转院所发生的医疗费用,新农合原则上不予报销。

如果参合人员确因急危重症或在外务工、居住等原因无法进行正常转诊的,所在医院应主动告知并协助其联系户口所在地的新农合办,办理电子转诊手续,不需补办纸质转诊手续。

住院、报销时参合者应注意的事项
参合人员持身份证(或户口本)、《合作医疗证》办理住院手续。

住院后,新农合病人应携带身份证(未成年人可用其父母的身份证)、合作医疗证,未带齐所需资料者,必须在住院3日内备齐。

医院在确认人、证相符后,开具“新农合住院患者身份审核确认单”。

无第三方责任的意外伤害参合农民须填写“外伤原因及责任证明”,回其所在县区农合办审批后才予以报销。

参合患者出院时,病区需给病人提供以下材料资料:患者身份审核确认单;出院记录(微机打印,医师签字);意外伤害患者须提供“外伤原因及责任证明”。

报销时,参合病人要带着《新型农村合作医疗证》、病人身份证或户口本、身份审核确认单、出院记录。

一般情况下,所在医院为参合者提供“一站式”服务,即结算、报销、兑付都在医院统一办理。

●相关链接一:
有下列情况者新农合不报销
新农合基金只用于参合人员的医疗费用的报销,下列医疗费用不纳入新农合基金支付范围:
1.应当由公共卫生负担的(比如打计划内的防疫针等);
2.应当从工伤保险基金中支付的;
3.应当由第三人负担的(比如出车祸等);
4.因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的;
5.在境外就医的;
6.超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。

到上级医院看病
记着办转诊手续
●相关链接二:
2012年新农合报销新标准
级别医院范围起付线(元)报销比例(%)
乡级乡镇卫生院 100 90
县级二级以下医院(含二级) 400 80
市级二级以下医院(含二级) 700 70
市级三级医院 1000 70
省级二级以下医院(含二级) 1000 65
省级三级医院 2000 65
省外医院 2000 65。

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