尿毒症患者饮食宜忌

尿毒症患者饮食宜忌

随着经济的发展，我们生活的水平也得以进一步的提高。但各种疾病依然困扰、束缚着我们，使我们的幸福受到了或多或少的威胁，尿毒症就是这样一种“可恶”的疾病。如果该疾病没有得到规范的治疗以及精心的护理，很可能会加重病情或是在康复后依旧复发。因此，在接受规范治疗的前提下，掌握尿毒症患者饮食宜忌很有必要。

1.该病患者在补充蛋白质时，要少食豆制品等利用率较低的植物性蛋白，尽量多吃肉、蛋、奶类等富含易于消化吸收的高质量蛋白的动物性蛋白。否则，会加重肾功能的负担，影响疗效。

2.多吃一些高热量的食物以补充机体能量的需求，但是要远离甘蔗、动物脂肪类的食物，最好是选用日常中的谷类食物为主，尤其是小米粥。

3.多食用些植物纤维，这在尿毒症患者饮食宜忌中，经常会被忽略。但是植物纤维可以有效地降低机体内的甘油三脂和血清胆固醇，还可以减轻患者的便秘症状。

4.对于尿量少或是血钾高、透析次数少的患者，必须控制钾的摄入量。要尽量远离香蕉、梨的等含钾较高的水果。另外，伴发水肿和高血压、高血钠的患者也要控制食盐的摄入量。（如尿毒症患者本身尿量少，水肿也不明显，此时一般不应过分限制饮水量。如有水肿现象，则应限制饮水量；针对脱水、伴有低钠血症，尤其还有呕吐和腹泻的尿毒症患者，如出现这些症状表现，则应及时给予含水、钠丰富的饮食，但应注意补充不能过量，因患者机体耐受性差，过量补充容易引发尿毒症患者出现高钠血症和水中毒。而相对应地高钾、高钠、水肿、高压的尿毒症患者，则需控制水钠摄入）

5.蔬菜吃什么好？冬瓜、黄瓜、西红柿、藕、白菜、萝卜、包心菜、红苋菜、金针菇、银耳、平菇、南瓜、菜瓜、丝瓜；少量食盐，

每天总量不超过3g，少量味精。（尿量少或透析次数少、血钾高的病人，必须严格控制含钾高的食物，如梨、桔子、香蕉、西瓜等。另外肾功能不全、尿毒症患者应少食坚果如:核桃、栗子、杏仁等。含钾较多的饮食是那些未加工食物，尤其是各种新鲜水果如香蕉、橙子、橘子、柠檬、杏、梅、甜瓜等，各种新鲜蔬菜如土豆、辣椒、苋菜、菠菜、油菜、蘑菇、紫菜、海带、花生、胡萝卜、竹笋、马铃薯、豆类粗粮、新鲜精肉类等。当患者到达肾功用不全时，必然伴有尿量减少，不宜食用高蛋白质食品，否则，食后会发作尿毒症，蛋白质含量较高的海(水)产品，如海参，鲮鱼，勒鱼,黄花鱼,虎鱼,桂鱼等不宜多食。）

6.日常生活尽量供给优质蛋白质：患者蛋白质的最低需要量为每日0.5克/公斤体重，其中优质蛋白占50%以上，只有这样才能维持身体各器官的生理功能。当病人肾功能处在早、中期损害阶段，即肾小球滤过率(GFR)>25毫升/分钟左右时，蛋白摄入每日每公斤体重为0.6克左右比较适宜，同时必须补足热量。近年，有人还主张补充必需氨基酸制剂或α-酮酸氨基酸制剂。但这类制剂价格较高，限制了其使用范围。在低蛋白膳食中，要以优质蛋白质为主，如奶类、蛋类、鱼类及瘦肉类，膳食中热能必须充足。每公斤体重最少为35千卡。在膳食中如何提高优质蛋白质量，降低植物蛋白质的量，现在临床经常采用麦淀粉来作为热能的主要来源。也可用玉米淀粉、土豆淀粉来代替大米和面粉。因淀粉中植物蛋白低，每100克含有0.4克～0.6克的植物蛋白，而面粉中的植物蛋白为每100克含有6克～10克。临床上将节约植物蛋白质来用动物蛋白质如鸡蛋、牛奶、瘦肉等加以补充，从而满足体内的生理需要。这样可以满足热能需要，另一方面

还可纠正体内氨基酸代谢异常。

除淀粉外，膳食中还可采用含热量高，蛋白质低的食品作为热能的主要来源，如土豆、山药、芋头、地瓜、藕、南瓜、粉丝、荸荠、藕粉、菱角粉、荸荠粉、团粉等，含非必需氨基酸高的食品应限食，如干豆类、豆制品，硬果类及谷类等。

7.每次透析都不可避免要丢失少量血液和蛋白质，病人随其存活时间的延长，营养状况逐年恶化，并发症和死亡率也随之增高。因此，尿毒症患者在饮食方面应尤为注意，包括主食品种的多样化，以利于增加病人的食欲;每日食盐的摄入，保证每日身体必需，注意选用富含维生素的蔬菜、水果等。少尿、高血压、浮肿的患者，还应严格限制饮水，因水果中所含水分较多，过度食用将会加重水肿。

下列药物和食物需要严格禁止

一、中药：朱砂、雷公藤、厚朴、汉防己、木防己、金线莲等。

二、西药：类固醇、四环素、消炎止痛药〈无论口服、注射，并可能含于各种感冒药之中〉

三、食物：〈1〉以清淡为原则；〈2〉低蛋白饮食，避免大鱼大肉；〈3〉避免高钾食物：如低钠盐、无盐酱油、酱菜、加工罐头、人参精、鸡精、浓茶等；〈4〉避免高尿酸食物：如动物内脏、海鲜、小鱼干、及豆类等；〈5〉水果：杨桃〈绝不可食用〉、芭乐、香瓜、哈密瓜、柳橙、香蕉、葡萄柚等。

对于慢性肾衰患者来说，应该慎食高钾食物，如香蕉、酱油、味精、土豆、玉兰片、榨菜、冬茶、萝卜干、菇类；木耳、银耳、海带、紫菜、柿饼、黑枣、莲子、杏仁、核桃、榛子、火腿、干贝、虾米等。一旦血钾升高，患者应立即就医，采取措施把血钾降下来。

忌食植物蛋白。忌食一切豆类、豆制品及其他植物蛋白含量高的

食物，如蘑菇、木耳、花生、瓜子等。因为植物蛋白是粗蛋白，人体对植物蛋白的利用率较低，进食植物蛋白后人体所产生的代谢废物较多，会加重肾脏负担，使肌酐、尿素氮升高，病情恶化。

忌食辛辣刺激食品。尽量不吃辣椒、胡椒、咖喱、花椒、茴香以及巧克力、瓜子、花生等容易“上火”之品，还应忌食鱼、蚌、虾、蟹等海鲜以及五香粉、大料、香椿、香菜等。因为这类食品容易造成血压升高，还可引起过敏。

各类症状

一、困倦、乏力。这可能是很早的表现，但最容易被忽略，因为引起困倦、乏力的原因的确太多了。若稍加休息而症状好转，则更易被忽视。

二、面色泛黄。这是由于贫血所致，由于这种表现发生和发展十分缓慢，因而在一段不太短的时间内不会出现明显的“反差”，就像人们在早晚见面难以发现各种缓慢发展的变化一样。

三、浮肿。这是一个比较易觉察的现象。是因肾脏不能清除体内多余的水分而导致液体滞留在体内组织间隙，早期仅在踝部及眼睑部浮肿，休息后消失，若发展到持续性或全身性浮肿时，已病不轻矣。

四、尿量改变。由于肾脏滤过功能下降，部分病人随病程进展尿量会逐渐减少。即便是尿量正常，由于尿液中所排除的毒素减少，质量下降，不能排出体内过多的废物，所以在一定程度上尿量并不能完全说明您肾脏功能的好坏。

五、高血压。因为肾脏有排钠、排水的功能，肾功能受损时体内会发生钠和水的蓄留，另外，此时肾脏会分泌一些升高血压的物质。因此，病人早期会有不同程度的高血压。若有高血压加之凝血机制差易致鼻或齿龈出血，要引起注意。