手术室手术登记表.doc
手术室消毒登记本
年月
记录
日期/
时间
手术
类型
消毒对象及方式
消毒液健之素
手术间空气净化记录
消毒员
备注
1.浸泡
2.擦术室物品
麻醉科物品
手术室物品
麻醉科物品
配制浓度
温度
湿度
净化
时间
累计
正常运行
1000
500
22-
26℃
40-
60%
是
否
注：手术室浸泡消毒物品：吸引器、地盆、污水间、房间剪刀、砂轮等麻醉浸泡消毒物品：氧气湿化瓶、血压计袖带、简易呼吸器等
手术室擦拭消毒物品：手术灯、脚蹬、吸引器架、手术床治疗车、对接车、麻醉擦拭消毒物品：听诊器、麻醉车、麻醉机接口等
1.浸泡消毒采用含氯健之素消毒剂，普通手术用500，感染手术用1000，浸泡30分，浸泡1小时，浸泡大于1小时
2.擦拭消毒擦拭一次，擦拭两次
完整word版)手术部位感染监测登记表
完整word版)手术部位感染监测登记表手术部位感染监测登记表监测月份：年月填表人。
审核人：一、基本资料1、科室：2、住院号：3、床号：4、姓名：5、性别：6、年龄：岁月天7、疾病诊断：8、住院时间：年月日至年月日二、手术资料1、手术日期：年月日2、手术医生：3、手术名称：4、手术腔镜使用：否□ 是□ （）5、手术类型：急诊□ 择期□6、麻醉方式：全麻□ 非全麻□7、切口类型：清洁切口□ 清洁—污染切口□ 污染切口□ 感染切口□8、危险因素评分：得分。
分危险因素切口清洁度 ASA评分评分标准清洁、清洁—污染切口污染切口、感染切口健康。
除局部病变外，无全身疾病。
有轻度或中度全身疾病。
分值 1 1 2评分有严重的全身性疾病，日常活动受限，但丧失工作能力。
3有生命危险的严重全身性疾病，已丧失工作能力。
4病情危急，属急抢救手术。
59、围手术期抗菌药物使用情况：手术中用药手术前用药（手术时间＞3h或出血）手术后用药总用药时间＜2h ＞2h未用用未用≤48h ＞48h≤72 h ＞72 h药物名称剂量。
给药途径。
三、手术部位感染资料1、医院感染：否□ 是□2、感染部位：表浅切口□ XXX切口□ 器官腔隙□3、感染诊断：4、感染日期：年月日5、病原体：病原学检查日期标本种类方法结果药敏试验敏感耐药四、备注：手术部位感染目标性监测方案1．监测目的为了降低Ⅰ类切口抗生素使用率，提高抗生素的合理使用，自2012年3月1日开始对全院所有手术患者的切口感染进行目标性监测。
通过监测，及时发现危险因素，重点监测Ⅰ类切口抗生素使用情况，为临床进一步合理使用抗生素提供依据。
2．监测对象：全院所有手术患者。
3．监测指标3.1 科室按照标准，填写监测表格。
（见附表）4．按照《医院感染诊断标准》及时诊断切口感染，并采取科学的预防控制措施。
5．监测方法5.1 前期准备工作监测开始前对各手术科室主任、护士长进行培训，说明该项目的意义和方法，取得支持和配合。
某某医院特殊护理单元质量与安全管理手册之麻醉科手术室各种登统计本质量检查登记表
10
一项不符合要求扣2分
高值耗材及外来器械使用登记本
10
一项不符合要求扣2分
空气净化登记本
10
一项不符合要求扣2分
离体组织交接登记本
10
一项不符合要求扣2分
连台手术登记本
10
一项不符合要求扣2分
仪器设备运行登记本
5
一项不符合要求扣1分
器械交接登记本
5
一项不符合要求扣1分
手术患者交接登记本
麻醉科手术室各种登统计本质量检查登记表
项目
分值
（分）
评价
标准
评分方法
检查
得分
跟踪
时间
结果
时间
结果
口头医嘱执行登记本
10
登记准确、及时，项目齐全、完整、不漏项，字迹清楚、工整，页面清洁，符合要求
一项项不符合要求扣2分
手术患者输血登记本
10
一项不符合要求扣2分
5
一项不符合要求扣1分
未写交班报告（王三）
4分
3.3
√
手术患者登记本
5
一项不符合要求扣1分
合计
100
总得分：
注：按标准评价95分为合格检查人：李四王五
手术室消毒登记本
手术室消毒挂号本（号手术间）之马矢奏春创作
年
月
创作时间：二零二一年六月三十日
注：手术室浸泡消毒物品：吸引器、地盆、污水间、房间剪刀、砂轮等麻醉浸泡消毒物品：氧气湿化瓶、血压计袖带、简易呼吸器等
手术室擦拭消毒物品：手术灯、脚蹬、吸引器架、手术床治疗车、对接车、麻醉擦拭消毒物品：听诊器、麻醉车、麻醉机接口等
1.浸泡消毒采纳含氯健之素消毒剂, 普通手术用500mg/L, 感染手术用1000mg/L, A=浸泡30分, B=浸泡1小时, C=浸泡年夜于1小时
2.擦拭消毒 A=擦拭一次, B=擦拭两次
创作时间：二零二一年六月三十日。
手术室消毒登记本.doc
手术室消毒登记本（号手术间）
年月
记录手术
类型
消毒对象及方式
1. 浸泡
2. 擦拭
消毒液手术间空气净化记录
日期/ 时间普
通
感
染
手术室物品麻醉用物品手术室物品麻醉用物品
配制浓度温度湿度净化
时间
1000 500 22- 40-
累计
mg/L mg/L 26℃60%
正常运行
是否
消毒员备注
注：手术室浸泡消毒物品：吸引器、地盆、污水桶、砂轮、拖把、血压计袖带、驱血带、简易呼吸器等
手术室擦拭消毒物品：1、器械台、手术灯、脚蹬、吸引器架、手术床、心电监护仪、托手板、治疗车、手术推车、听诊器、麻醉车、麻醉机接口等。
2、浸泡消毒采用含氯消毒剂，普通手术用500mg/L，感染手术用1000-2000mg/L 。
3、擦拭物体表面采用75%酒精或含氯消毒剂。
手术室消毒登记本
1.浸泡消毒采用84消毒液消毒剂，普通手术用500mg/L，感染手术用1000mg/L，A=浸泡30分，B=浸泡1小时，C=浸泡大于1小时
2.擦拭消毒A=擦拭一次，B=擦拭两次
手术室消毒登记本（号手术间）
年月
记录
日期/
时间
Hale Waihona Puke 手术类型消 毒 对 象 及 方 式
84消毒液
手术间空气净化记录（60分/分）
消毒员
备注
1.浸 泡
2.擦 拭
普
通
感
染
手术室
物品
麻醉科
物品
手术室
物品
麻醉科
物品
配制浓度
1000
mg/L
500
mg/L
注：手术室浸泡消毒物品：吸引器、地盆、污水间、房间剪刀、砂轮等 麻醉浸泡消毒物品：氧气湿化瓶、血压计袖带、简易呼吸器等
病房与手术室手术病人交接登记本
未清醒
完整受损
部位大小
有无
通畅阻塞
有无
通畅阻塞
病历X片CT片MRI药品：
病房：
手术室：
清醒
未清醒
完整受损
部位大小
有无
通畅阻塞
有无
通畅阻塞
病历X片CT片MRI药品：
病房：
手术室：
清醒
未清醒
完整受损
部位大小
有无
通畅阻塞
有无
通畅阻塞
病历X片CT片MRI药品：
病房：
手术室：
清醒
未清醒
完整受损
部位大小
有无
病房与手术室手术病人交接登记本
年
日期
科室
床
号
住院号
病人姓名
性
别
年
龄
意识
情况
皮肤情况
输液情况
引流管
所带物品
交接
时间
交接者签名
清醒
未清醒
完整受损
部位大小
有无
通畅阻塞
有无
通畅阻塞
病历X片CT片MRI药品：
病房：
手术室：
清醒
未清醒
完整受损
部位大小
有无
通畅阻塞
有无
通畅阻塞
病历X片CT片MRI药品：
病房：
手术室：
通畅阻塞
有无
通畅阻塞
病历X片CT片MRI药品：
病房：
手术室：
清醒
未清醒
完整受损
部位大小
有无
通畅阻塞
有无
通畅阻塞
病历X片CT片MRI药品：
病房：
手术室：
清醒
未清醒
完整受损
手术室登记本未登记整改措施
手术室登记本未登记整改措施手术室是医院中非常重要的一个环节，而手术室登记本则是手术室管理中的一个重要工具。
手术室登记本的作用是记录手术室内各项工作情况，包括手术室使用情况、手术人员情况、手术器械使用情况等。
然而，在实际工作中，我们发现手术室登记本中存在一些未登记的情况，这给手术室管理带来了一定的困扰。
为了解决这个问题，我们制定了相应的整改措施。
我们将加强对手术室登记本的重要性宣传。
通过会议、培训等方式，向手术室相关人员普及手术室登记本的用途和必要性，让他们明白每一项登记都是为了手术室管理的规范和安全。
只有当每个人都意识到手术室登记本的重要性，才能够把工作落实到位。
我们将建立健全手术室登记本的填写流程。
明确登记本的填写责任人和填写时间，以确保手术室登记本及时准确地记录手术室工作情况。
同时，设置登记本监督人，对登记本的填写情况进行定期检查，及时发现并纠正未登记的情况。
我们还将加强对手术室登记本的培训。
通过培训，提高手术室相关人员的登记本填写技能和登记准确性。
培训内容包括登记本的使用方法、填写要求和常见问题的解决方法等。
只有掌握了正确的填写方法和技巧，才能够提高登记本的准确性和完整性。
我们还将建立手术室登记本的追踪机制。
定期对手术室登记本进行回顾和分析，查找未登记的情况，并对未登记情况进行整改和追责。
同时，加强与手术室其他工作环节的衔接，确保手术室登记本的信息的准确性和完整性。
我们将建立相应的激励机制。
对于认真填写手术室登记本的人员进行表彰和奖励，激励他们更加重视手术室登记本的工作。
同时，对于未按要求填写手术室登记本的人员进行批评和教育，引导他们认识到自己的错误，并改正错误。
通过以上整改措施的实施，我们相信手术室登记本未登记的情况将会得到有效的解决。
每个人都要充分认识到手术室登记本的重要性，做到责任到人、守土有责。
只有做好手术室登记本的工作，才能够更好地管理手术室，保障患者的安全和手术质量。
让我们共同努力，为手术室的管理工作做出更大的贡献。
手术室消毒登记本
年月
记录
日期/
时间
手术
类型
消毒对象及方式
消毒液健之素
手术间空气净化记录
消毒员
备注
1.浸泡
2.擦拭
普
通
感
染
手术室物品
麻醉科物品
手术室物品
麻醉科物品
配制浓度
温度
湿度
净化
时间
累计
正常运行
1000
mg/L
500
mg/L
22-
26℃
40-
60%是Biblioteka 否注：手术室浸泡消毒物品：吸引器、地盆、污水间、房间剪刀、砂轮等麻醉浸泡消毒物品：氧气湿化瓶、血压计袖带、简易呼吸器等
手术室擦拭消毒物品：手术灯、脚蹬、吸引器架、手术床治疗车、对接车、麻醉擦拭消毒物品：听诊器、麻醉车、麻醉机接口等
1.浸泡消毒采取含氯健之素消毒剂，普通手术用500mg/L，感染手术用1000mg/L，A=浸泡30分，B=浸泡1小时，C=浸泡大于1小时
2.擦拭消毒A=擦拭一次，B=擦拭两次
植入物登记表1
孙江涛 78231 王子富
3*16 2*22
朱永明 78331 佘立军 金属钢板（窄动力）
5.8 5.9 5.19
外科 外科 外科
卢宝礼 78482 黄世丽 78490 李金妙 78519
陈艾 陈艾 陈艾
松质骨钉 锁钉型金属钢板 锁钉型金属钢板 锁钉型金属钢板 左7孔 10孔 6孔 4孔 YSLW53 ZSLW15 ZSLW06 YSQ50
李晶华 李晶华 李晶华 李晶华 李晶华 李晶华 李晶华 李晶华 李晶华 李晶华 李晶华 李晶华 李晶华 李晶华 李晶华 李晶华 补填 补填 1 李晶华 李晶华 李晶华
5.21
手外
万龚
78634 胡永生
小T型接骨板（弯）
HA3.5 HB4.0
5.22 5.26 6.3 6.3 6.8 6.19 6.23 6.24 7.7 7.15 7.16
HA4.5 HC4.0 HC4.0
王建民 80857 王子富 胡芳勇 81136 王子富
7孔 左8孔
ZSLW14 YSLW53
锁钉 锁钉
.
螺钉 螺钉 螺钉 螺钉 螺钉 螺钉 螺钉 螺钉 螺钉 螺钉 螺钉 螺钉 螺钉
HB4.0 HA3.5 HB4.0 HA3.5 HA3.5 HA3.5 HA3.5 HA3.5 HA3.5 HC4.0 HA4.5
78760 胡永生 金属钢板重建型钢板 陈艾 陈艾 肱骨近端接骨板 金属接骨板 小T型接骨板（弯）
贾青杰 80219 胡永生
杨志明 80323 胡永生 金属接骨板（掌骨直） 何烈菊 80390 胡永生 尹本生 80343 胡永生 何大锋 80461 胡永生 李怀新 80639 王子富 胡辉帅 80531 胡永生 周克欢 80652 王子富 余超 80669 王子富 金属接骨板 跟骨接骨板 II型 金属接骨板 锁定型金属接骨板 金属接骨板(1/3)直 锁定型金属接骨板 螺钉 锁定型金属接骨板 锁定型金属接骨板
手术护理记录单-手术器械敷料登记单
关闭体腔前核对人员
关闭体腔后核对人员
洗手护士
巡回护士
主刀医生
第页
复位氯化钠注射液:ml；口其他：
8、血制品：口红细胞μ；口血浆μ；口冷沉淀μ；口血小板μ；
口其他μ；
9、术中出血量:ml；尿量:ml；其他:ml;
10、放置引流情况：口无口有
口负压引流（数量）口硅胶引流（数量）口T型引流（数量）
口胸腔引流管（数量）口其他
11、植入物：口无口有详见：口手术知情同意书口植入物登记表
手术护理记录单
姓名：性别：年龄：岁科别：床号：病案号：
1、手术名称：
2、手术体位：口仰卧位口侧卧位口俯卧位口截石位口其他：
3、使用电刀：口是口否电极板放置部位：
4、停留尿管：口病房带来口手术室
5、皮肤消毒：口2%碘酊口75%酒精口0.3%碘伏口其他：
6、手术切口：切口1切口2切口3
7、术中输液总量:ml；葡萄糖注射液:ml；代血浆:ml；5%GNS:ml；
巡回护士：接班巡回士：
第页
手术器械敷料登记单
器械名称
术前清点
术中添加
关切口前
关切口后
器械名称
术前清点
术中添加
关切口前
关切口后
小弯钳
针头
中弯钳
棉片
皮钳
手术剪
有齿直钳
刀柄
持针钳
刀片
巾钳
电刀头
圈钳
棉签
镊子
牙签
吸引头
拉钩
剥离子
名称
术前清点
术中添加
关空腔脏器前核对
关切口前核对
关切口后核对
双层纱
腹垫
缝针
带针线
手术室消毒登记本
1.浸泡消毒采用含氯健之素消毒剂，普通手术用500mg/L，感染手术用1000mg/L，A=浸泡30分，B=浸泡1小时，C=浸泡大于1小时
2.擦拭消毒A=擦拭一次，B=擦拭两次
手术室（一）消毒登记本（ 号手术间）
年月
记录
日期/
时间
手术
类型
消 毒 对 象 及 方 式
消毒液健之素
手术间空气净化记录
消毒员
备注
1.浸 泡
2.擦 拭
普
通
感
染
手术室物品
麻醉科物品
手术室物品
麻醉科物品
配制浓度
温度
湿度
净化
时间
累计
正常运行
1000
mg/L
500
mg/L
22-
26℃
40-6Biblioteka %是否注：手术室浸泡消毒物品：吸引器、地盆、污水间、房间剪刀、砂轮等麻醉浸泡消毒物品：氧气湿化瓶、血压计袖带、简易呼吸器等
手术部位感染预防控制登记表
ASA评分：1、手术室类别、备皮、麻醉、切口类型、ASA评分、手术持续时间、器械灭菌变色、抗生素使用栏，只需在所属选项打“√”
2、防护、保洁栏，如做到，打“√”，未做到打“ⅹ”。
3、手术者填全名。
4、记录实际手术时室内温度，室内手术人数，及主刀术者、感染标志物阳性者。
Ⅰ级：正常健康，除局部病变外，无系统性疾病；Ⅱ级：有轻度或中度系统性疾病；Ⅲ级：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力；Ⅳ级：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全；Ⅴ级：病情危重，生命难以维持的濒死病人。
手术室消毒登记本
3、含氯消毒剂浓度要求:普通手术用500mg/L,感染手术用1000mg/L.A=浸泡30分，B=浸泡1小时,
手术室消毒登记本(号手术间）
年月
日期/
时间
手术
类型
消 毒 对 象 及 方 式
消毒液
空气净化监测记录
消毒人员
备注
1。浸 泡
2.擦 拭
普
通
感
染
手术物品
麻醉物品
手术物品
麻醉物品
配制浓度
温度
湿度
净化
时间
累计
正常运行
1000
mg/L
500
mg/L
22-
26℃
40-
60%
是
否பைடு நூலகம்
注:1、手术浸泡消毒物品：吸引器、地盆、房间剪刀、砂轮等；麻醉浸泡消毒物品：氧气湿化瓶、血压计袖带、简易呼吸器等