孕产妇死亡监测方案PPT参考
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孕产妇死亡评审PPT精品课程讲义
做出最可能的死因诊断或推断。
4
评审方法
评审采取个案专家评审形式，充分发挥专家 优势，从专业角度进行讨论，客观、真实地 分析造成孕产妇死亡的全过程，对死亡个案 尤其是典型疑难个案死因及影响因素做出分 析，找出在孕产期保健及产科疾病诊断和处 理上存在的问题，提出规范的改进意见及对 策。
5
评审范围及对象
胎盘滞留
12
影响死亡的主要因素构成比（%）
知识技能 个人家庭居民团体 省(地、市)级 36.74 2.04 26.53 13.27 4.08 态度 11.22 0.00 1.02 0.00 0.00 资源 1.02 0.00 0.00 0.00 0.00 管理 0.00 1.02 0.00 0.00 0.00
10
3
3 18 8 3 6 15 4 1 8 1
3.06
3.06 18.37 8.16 3.06 6.12 15.31 4.08 1.02 8.16 1.02
晚期产后出血 其他产科原因
2009年孕产妇死因构成
间接产科原因 先天性心脏病 其他心脏病 慢性高血压 静脉栓塞形成及肺栓塞症 肺结核 急慢性病毒性肝炎 特发性脂肪肝 各类胰腺炎 蛛网膜下腔出血 癫痫 缺铁性贫血 其他血液病 妊娠合并内分泌系统疾病
•死亡17例，构成比17.35%
•分娩36例，构成比45.00%
•分娩19例，构成比23.75% •死亡10例，构成比10.20% 途中
省（地、市） 级医院
•死亡43例，构成比43.88%
家中
构比
村卫生室
区（县）级医院 乡镇（街道） 卫生院
• 分娩9例，构成比11.25% • 死亡5例，构成比5.10%
产后出血 羊水栓塞 妊娠高血压疾病 其他
4
评审方法
评审采取个案专家评审形式，充分发挥专家 优势，从专业角度进行讨论，客观、真实地 分析造成孕产妇死亡的全过程，对死亡个案 尤其是典型疑难个案死因及影响因素做出分 析，找出在孕产期保健及产科疾病诊断和处 理上存在的问题，提出规范的改进意见及对 策。
5
评审范围及对象
胎盘滞留
12
影响死亡的主要因素构成比（%）
知识技能 个人家庭居民团体 省(地、市)级 36.74 2.04 26.53 13.27 4.08 态度 11.22 0.00 1.02 0.00 0.00 资源 1.02 0.00 0.00 0.00 0.00 管理 0.00 1.02 0.00 0.00 0.00
10
3
3 18 8 3 6 15 4 1 8 1
3.06
3.06 18.37 8.16 3.06 6.12 15.31 4.08 1.02 8.16 1.02
晚期产后出血 其他产科原因
2009年孕产妇死因构成
间接产科原因 先天性心脏病 其他心脏病 慢性高血压 静脉栓塞形成及肺栓塞症 肺结核 急慢性病毒性肝炎 特发性脂肪肝 各类胰腺炎 蛛网膜下腔出血 癫痫 缺铁性贫血 其他血液病 妊娠合并内分泌系统疾病
•死亡17例，构成比17.35%
•分娩36例，构成比45.00%
•分娩19例，构成比23.75% •死亡10例，构成比10.20% 途中
省（地、市） 级医院
•死亡43例，构成比43.88%
家中
构比
村卫生室
区（县）级医院 乡镇（街道） 卫生院
• 分娩9例，构成比11.25% • 死亡5例，构成比5.10%
产后出血 羊水栓塞 妊娠高血压疾病 其他
孕产妇死亡监测培训 ppt课件
孕产妇死亡监测培训
1、及时了解监测区活产、孕产妇死亡情况 及季节变化。
2、作为各级质量检查、计算漏报率的基础 数据。
孕产妇死亡监测培训
1、活产数的填报： （1）本地户口活产：为地段内本地户口的活产 数，与孕管报表内本地户口活产数相一致(包括本 地户口家庭分娩者）。 （2）非本地户口活产：无接产机构的乡镇为该 乡镇发生的非本地活产，有接产机构的乡镇为本 镇接产机构接产的非本地活产与家庭分娩的非本 地活产之和。
孕产妇死亡监测培训
▪ 流动人口：户口不在本省的。 ▪ 户籍地：户口在本省的：
1.死前未进行产前检查者，归户籍地上报； 2.死前进行了产前检查者：
(1) 第一次检查地通过委托系统通知了户籍地， 归户籍地。
(2) 第一次检查地未通过委托系统通知户籍，归 第一次检查地。
(3)特殊情况由浙江省围产保健协作组决定归属 ▪ 无省内流动的概念
注：有接产机构的乡镇在上报季报的同时还需上报 非本地活产名单。
孕产妇死亡监测培训
2、死亡数是指孕产妇的死亡数，而非围产儿 的死亡数。
3、季报表与年报表是同一张，年报表中需填 写总人口数和15~49周岁育龄妇女数。全 年报表有季报表4张，年报表2张（半年报 和全年报各一张）。
4、乡镇报表：分村统计的汇总表。
县级妇幼保健机构
相互 核对
↓↑ ↓ ↑ 每季度上报季报表，及时上报 ↓ ↑ 死亡名单
↓↑ 乡镇卫生院
汇总各村活产名单，填写出生花名册 ——— 及季报表，汇总育龄妇女死亡名册，
↑
将死亡卡转抄到死亡登记册
产妇姓名 丈夫姓名 户口所在地
联系电话 分娩日期 婴儿性别 备注
孕产妇死亡监测培训
1. 记载活产情况，作为孕产妇死亡率计算的 分母。
孕产妇死亡监测方案
研究并分析孕产妇死亡率和死因变化规 律，提出有针对性的干预措施，有效地降低 孕产妇死亡率，是当前妇幼保健的重要任务
2020/6/21
监测对象和范围
• *监测范围：
• 以全县作为监测区
•
不只限于儿童监测街道（乡镇）三网监测县10
个。
•
2020/6/21
监测对象和范围
• ﹡监测对象1
• 监测地区内的全部孕产妇。 • 凡在监测地区内的孕产妇从妊娠开始至妊 • 娠终止后42天内死亡者，不论妊娠时间和部 • 位，由于任何与妊娠或妊娠处理有关的或因 • 妊娠而病情加重及治疗原因造成的死亡均报 • 告孕产妇死亡。
2020/6/21
•．
监测指标
• (1)孕产妇死亡率及其变化趋势。
• (2)孕产妇死因别死亡率。
• (3)孕产妇死因构成和影响因素。
2020/6/21
监测内容、指标和相关定义
• 相关定义
• * 孕产妇死亡 • * 直接产科死亡 • * 间接产科死亡 • * 活产 • *育龄妇女 • *孕产妇死亡率
• ﹡育龄妇女：年龄在15-49岁的妇女。
2020/6/21
• ﹡孕产妇死亡率(MMR)：指一年内 每10万例活产儿中孕产妇的死亡数 ，用十万分率计算。
• 孕产妇死亡率=当年孕产妇死亡人 数／当年活产数×100000/10万
2020/6/21
监测资料的收集
• * 妇幼卫生监测县（市）基本情况调查表
2020//21
监测对象和范围
• 但妊娠期间的意外原因（如车祸、中毒 、
• 自杀等）导致的死亡不包括在内。 • 以下意外除外
• ★ 药物过敏 • ★ 麻醉 • ★ 抑郁症自杀 • ★ 癫痫跌落
2020/6/21
监测对象和范围
• *监测范围：
• 以全县作为监测区
•
不只限于儿童监测街道（乡镇）三网监测县10
个。
•
2020/6/21
监测对象和范围
• ﹡监测对象1
• 监测地区内的全部孕产妇。 • 凡在监测地区内的孕产妇从妊娠开始至妊 • 娠终止后42天内死亡者，不论妊娠时间和部 • 位，由于任何与妊娠或妊娠处理有关的或因 • 妊娠而病情加重及治疗原因造成的死亡均报 • 告孕产妇死亡。
2020/6/21
•．
监测指标
• (1)孕产妇死亡率及其变化趋势。
• (2)孕产妇死因别死亡率。
• (3)孕产妇死因构成和影响因素。
2020/6/21
监测内容、指标和相关定义
• 相关定义
• * 孕产妇死亡 • * 直接产科死亡 • * 间接产科死亡 • * 活产 • *育龄妇女 • *孕产妇死亡率
• ﹡育龄妇女：年龄在15-49岁的妇女。
2020/6/21
• ﹡孕产妇死亡率(MMR)：指一年内 每10万例活产儿中孕产妇的死亡数 ，用十万分率计算。
• 孕产妇死亡率=当年孕产妇死亡人 数／当年活产数×100000/10万
2020/6/21
监测资料的收集
• * 妇幼卫生监测县（市）基本情况调查表
2020//21
监测对象和范围
• 但妊娠期间的意外原因（如车祸、中毒 、
• 自杀等）导致的死亡不包括在内。 • 以下意外除外
• ★ 药物过敏 • ★ 麻醉 • ★ 抑郁症自杀 • ★ 癫痫跌落
孕产妇死亡监测培训PPT课件
➢ 死因：妊娠期间，内外科疾病及相关疾病 （葡萄胎），不包括意外
以下意外除外
★ 药物过敏
★ 麻醉
★ 抑郁症自杀
★癫痫跌落
-
40
➢归属问题 ★ 本地户口 ★ 非本地户口
➢孕产妇死亡率 ★ 指标 ★ 隐瞒不报
-
41
三、原始登记资料不全
➢ 乡级无育龄妇女死亡登记 ➢ 乡级出生花名册 ➢ 大多数村级基本原始登记记录
妊娠期间内外科疾病及相关疾病葡萄胎不包括意外以下意外除外抑郁症自杀癫痫跌落41归属问题非本地户口孕产妇死亡率42三原始登记资料不全乡级无育龄妇女死亡登记乡级出生花名册大多数村级基本原始登记记录43八质量控制的问题对死亡育龄妇女未入户调查未与相关部门核对数据44九人员问题业务不熟悉不稳定职责不明确
孕产妇死亡监测
中全部在监测时限内的孕产妇作为监测 对象。
-
3
（二）监测对象
➢ 本地户口 1、监测地区内有正式户口的孕产妇，包括计划外 妊娠的孕产妇。
2、嫁入监测地区，但尚未迁入户口者应作为监测 对象。
3、从监测地区嫁出，仍未迁出户口者，不作为监 测对象。
注：本地户口活产数与孕管报表一致，其余计入非 本地户口活产。
-
31
（二）内容
1、活产漏报率=
漏报活产数 上报活产数+漏报活产数
×100%
2、孕产妇死亡漏报率=
漏报死亡数 上报死亡数+漏报死亡数
×100%
抽查卡片的错误项目数
3、卡片填写的错误率= 抽查卡片数×每张卡片项目数 ×100%
抽查完整卡片数
4、卡片填写的完整率= 抽查卡片的总数
×100%
-
32
（三）要求
孕产妇死亡监测方案
研究并分析孕产妇死亡率和死因变化规 律，提出有针对性的干预措施，有效地降低 孕产妇死亡率，是当前妇幼保健的重要任务
2020/8/3
监测对象和范围
• *监测范围：
• 以全县作为监测区
•
不只限于儿童监测街道（乡镇）三网监测县10
个。
•
2020/8/3
监测对象和范围
• ﹡监测对象1
• 监测地区内的全部孕产妇。 • 凡在监测地区内的孕产妇从妊娠开始至妊 • 娠终止后42天内死亡者，不论妊娠时间和部 • 位，由于任何与妊娠或妊娠处理有关的或因 • 妊娠而病情加重及治疗原因造成的死亡均报 • 告孕产妇死亡。
• * 直接产科死亡：孕期、分娩期和产褥期由于 干
• 预、疏忽、治疗不当或这几种原因引起的一系列 事
• 件所造成的产科并发症引起的死亡。（流产、异
位 • 妊娠、妊娠剧吐、死胎、妊娠期高血压疾病、前置胎盘
2020/8/3
监测Байду номын сангаас容、指标和相关定义
• *间接产科死亡：由于原有的疾病或妊娠期 间
• 发生的疾病所引起的死亡。这种疾病不是 直
2020/8/3
内容
• ● 孕产妇死亡监测的目的和意义 • ● 监测对象和范围 • ● 监测内容、指标和相关定义 • ● 监测资料的收集 • ● 孕产妇死亡监测各种报表的填
写 • ● 孕产妇死因分类
2020/8/3
孕产妇死亡监测的意义
﹡ 孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社会经 济、文化发展的重要指标。
2020/8/3
监测对象和范围
• 但妊娠期间的意外原因（如车祸、中毒 、
• 自杀等）导致的死亡不包括在内。 • 以下意外除外
• ★ 药物过敏 • ★ 麻醉 • ★ 抑郁症自杀 • ★ 癫痫跌落
2020/8/3
监测对象和范围
• *监测范围：
• 以全县作为监测区
•
不只限于儿童监测街道（乡镇）三网监测县10
个。
•
2020/8/3
监测对象和范围
• ﹡监测对象1
• 监测地区内的全部孕产妇。 • 凡在监测地区内的孕产妇从妊娠开始至妊 • 娠终止后42天内死亡者，不论妊娠时间和部 • 位，由于任何与妊娠或妊娠处理有关的或因 • 妊娠而病情加重及治疗原因造成的死亡均报 • 告孕产妇死亡。
• * 直接产科死亡：孕期、分娩期和产褥期由于 干
• 预、疏忽、治疗不当或这几种原因引起的一系列 事
• 件所造成的产科并发症引起的死亡。（流产、异
位 • 妊娠、妊娠剧吐、死胎、妊娠期高血压疾病、前置胎盘
2020/8/3
监测Байду номын сангаас容、指标和相关定义
• *间接产科死亡：由于原有的疾病或妊娠期 间
• 发生的疾病所引起的死亡。这种疾病不是 直
2020/8/3
内容
• ● 孕产妇死亡监测的目的和意义 • ● 监测对象和范围 • ● 监测内容、指标和相关定义 • ● 监测资料的收集 • ● 孕产妇死亡监测各种报表的填
写 • ● 孕产妇死因分类
2020/8/3
孕产妇死亡监测的意义
﹡ 孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社会经 济、文化发展的重要指标。
2020/8/3
监测对象和范围
• 但妊娠期间的意外原因（如车祸、中毒 、
• 自杀等）导致的死亡不包括在内。 • 以下意外除外
• ★ 药物过敏 • ★ 麻醉 • ★ 抑郁症自杀 • ★ 癫痫跌落
孕产妇死亡质控方案PPT课件
省级监测人员
医院相关资料、病 案室有关登记本、 县级户籍管理、县 计生、防疫站有关 记录、火化证明存年12月25前完成质量控制 并上报质量控制报告。
市级于每年11月20前完成质量控制 并上报质量控制报告。
县（区）级于每年10月20前完 成质量控制并上报质量控制报告。
项目完整率≥99％。 3、计算机输入错误率<1‰。
四、质控方法
市(县)级：
在市(县)级，主要是在相关部门寻找死亡线 索，了解人口数、出生数的差异及育龄妇女数 等。需要访问的相关机构和需要查看的资料有 以下内容：
市(县)医疗机构：有助产单位的妇产科、 妇幼保健院、中医院、大型厂矿医院和部队医 院等。
五漏报调查流程村级监测人员乡级监测人员市县级监测人员省级监测人员医疗机构县人口计生委县公安局县防疫站火葬场民政部门乡镇卫生院乡镇派出所乡镇计生委妇女主任计生专干村支书会计核实出生与死亡名单入户访谈医院相关资料病案室有关登记本县级户籍管理县计生防疫站有关记录火化证明存乡镇卫生院分娩登记本出生医学证明预防接种卡系统管理登记本计生登记户籍管理省级于每年12月25前完成质量控制并上报质量控制报告
省级漏报调查时，农村监测点每次 随机抽查本省每一监测地区3～5个 乡镇，每个抽查乡镇再抽查2～3个 村；城市监测点抽查各城市2个城区， 每个城区抽查2～3个街道，每个街 道抽查1／10的人口进行活产漏报调 查，死亡漏报调查在全监测点进行。
二、质量控制的内容
1、活产漏报率=漏报的活产数／（上报 活产数+漏报活产数） ×100%
8、其他：从民政部门或殡仪馆的火化证明中 查找育龄妇女
乡镇(街道)级：
1、妇幼医生应到乡镇计生办或 街道办事处对育龄妇女死亡及孕 产妇死亡登记表相互核对。
相关主题
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从监测地区嫁出，仍未迁出户口者，不作 为本地监测对象。
2021/3/10
监测对象和范围
﹡监测对象 3
非本地户口：户口不在本地而暂住监测地 区的孕产妇（无论暂住时间长短）。
城市监测点：指本市城区以外的流动人口 农村监测点：指本县以外的流动人口。 不包括城区与城区、乡与乡镇之间的流动 人口 以下情况除外：选择医院分娩的； 单纯转象和范围
﹡监测时限： 孕产妇死亡监测时限从妊娠开始至妊娠 终止后42天内。
2021/3/10
监测内容、指标和相关定义
监测内容
﹡监测地区内的活产数 ﹡监测地区内的孕产妇死亡数和死亡原因 ﹡孕产妇死亡的地区和人群分布 ﹡死亡孕产妇接受卫生保健服务情况 ﹡流动人口孕产妇死亡情况
死亡
村医或村保健员
填写本月出生花名册、孕产妇死亡名 单和育龄妇女死亡名单
每月例会报活产花名册，死亡花名册及线索
乡卫生院
汇总各村的活产花名成册，填写季报表 ，包括每季活产数、孕产妇死亡数。 汇总育龄妇女死亡名册、存卫生院
相互核对
每季度例会报季报表（活产数、孕产妇死 亡数），孕产妇死亡名单及线索
县妇幼保健机构
2021/3/10
内容
● 孕产妇死亡监测的目的和意义 ● 监测对象和范围 ● 监测内容、指标和相关定义 ● 监测资料的收集 ● 孕产妇死亡监测各种报表的填写 ● 孕产妇死因分类
2021/3/10
孕产妇死亡监测的意义
﹡ 孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社会经 济、文化发展的重要指标。
﹡孕产妇死亡率是反映母婴安全的重要指标。 ﹡孕产妇死亡率的高低反映妇女的社会地位。 ﹡孕产妇死亡率的高低反映妇女的生存质量。
2021/3/10
监测对象和范围
但妊娠期间的意外原因（如车祸、中毒、 自杀等）导致的死亡不包括在内。
以下意外除外 ★ 药物过敏 ★ 麻醉 ★ 抑郁症自杀 ★ 癫痫跌落
2021/3/10
监测对象和范围
﹡监测对象2
本地户口：监测地区内有正式户口的孕产 妇，包括计划外妊娠的孕产妇。
嫁入监测地区，但未上户口者应作为本地 监测对象；
2021/3/10
孕产妇死亡监测的目的
﹡了解孕产妇死亡率和死因分布特点、动态变 化规律。
﹡根据不同地区的孕产妇死因分布情况，进一 步提出降低孕产妇死亡率的干预策略，为各 级卫生行政部门制定改善孕产妇保健服务的 方针政策提供科学依据 。
研究并分析孕产妇死亡率和死因变化规 律，提出有针对性的干预措施，有效地降低 孕产妇死亡率，是当前妇幼保健的重要任务
﹡孕产妇死亡：在妊娠期或妊娠终止后42 天之内的妇女，不论妊娠时间和部位，由 于任何与妊娠或妊娠处理有关的或由此而 加重了的原因导致的死亡，但不包括意外 原因（如车祸、中毒等）导致的死亡。
2021/3/10
监测内容、指标和相关定义
产科死因分两类：直接产科死亡和间接产科死亡 * 直接产科死亡：孕期、分娩期和产褥期由于干
病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、 血液系统疾病、妊娠合并糖尿病、妊娠期内分泌系统 疾病、妊娠合并肾盂肾炎或肾小球肾炎、妊娠合并恶 性肿瘤、其他疾病等等）
2021/3/10
监测内容、指标和相关定义
﹡活产：活产指妊娠满28周，胎儿娩出 后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收 缩4项生命指标之一者。如孕周不清楚， 可参考出生体重以1000克及其以上为准 。 ﹡育龄妇女：年龄在15-49岁的妇女。
2021/3/10
．
监测指标
(1)孕产妇死亡率及其变化趋势。
(2)孕产妇死因别死亡率。
(3)孕产妇死因构成和影响因素。
2021/3/10
监测内容、指标和相关定义
相关定义
* 孕产妇死亡 * 直接产科死亡 * 间接产科死亡 * 活产 *育龄妇女 *孕产妇死亡率
2021/3/10
监测内容、指标和相关定义
汇总各乡的活产数、孕产妇死亡数， 填写季报表，填写并上报孕产妇死亡
* 育龄妇女死亡登记表
2021/3/10
监测资料的收集
收集渠道
城区：由居委会办事处区市省 农村：由村乡县市省 建立以妇幼保健机构为中心的孕产妇死亡 报告系统，要求各级均有专人负责监测资料的 收集、整理和上报。
2021/3/10
监测资料的收集
资 料 上 报 流 程
各医院的 孕产妇死 亡报告， 育龄妇女
2021/3/10
监测对象和范围
*监测范围： 以全县作为监测区
不只限于儿童监测街道（乡镇）三网监测县10个 。
2021/3/10
监测对象和范围
﹡监测对象1
监测地区内的全部孕产妇。 凡在监测地区内的孕产妇从妊娠开始至妊 娠终止后42天内死亡者，不论妊娠时间和部 位，由于任何与妊娠或妊娠处理有关的或因 妊娠而病情加重及治疗原因造成的死亡均报 告孕产妇死亡。
2021/3/10
﹡孕产妇死亡率(MMR)：指一年内 每10万例活产儿中孕产妇的死亡数， 用十万分率计算。 孕产妇死亡率=当年孕产妇死亡人数 ／当年活产数×100000/10万
2021/3/10
监测资料的收集
* 妇幼卫生监测县（市）基本情况调查表
收 * 孕产妇死亡报告卡及孕产妇死亡报告调查 集 附卷 工 * 监测点活产数和孕产妇死亡季（年）报表 具 * 孕产妇死亡监测质量调查表
预、疏忽、治疗不当或这几种原因引起的一系列事 件所造成的产科并发症引起的死亡。（流产、异位
妊娠、妊娠剧吐、死胎、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、 胎盘早剥、产后宫缩乏力、胎盘滞留、软产道损伤、子宫 破裂、滞产、羊水栓塞、产褥感染、产褥中暑晚期产后出 血等）
2021/3/10
监测内容、指标和相关定义
*间接产科死亡：由于原有的疾病或妊娠期间 发生的疾病所引起的死亡。这种疾病不是直 接由产科原因造成的，但可因妊娠期间的生 理变化而使病情加重并导致死亡。（心血管疾
河北省孕产妇死亡监测方案
2021/3/10
1
一、孕产妇死亡监测的目的和意义
孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社 会经济、文化发展的重要指标，也是 反映母婴安全的重要指标。《中国妇 女发展纲要(2001—2010年)》、《中 国儿童发展纲要(2001—2010年)》和 《河北省妇女发展规划(2001—2010 年)》、《河北省儿童发展规划(2001— 20l0)》均将降低孕产妇死亡率列为重 要目标。
2021/3/10
监测对象和范围
﹡监测对象 3
非本地户口：户口不在本地而暂住监测地 区的孕产妇（无论暂住时间长短）。
城市监测点：指本市城区以外的流动人口 农村监测点：指本县以外的流动人口。 不包括城区与城区、乡与乡镇之间的流动 人口 以下情况除外：选择医院分娩的； 单纯转象和范围
﹡监测时限： 孕产妇死亡监测时限从妊娠开始至妊娠 终止后42天内。
2021/3/10
监测内容、指标和相关定义
监测内容
﹡监测地区内的活产数 ﹡监测地区内的孕产妇死亡数和死亡原因 ﹡孕产妇死亡的地区和人群分布 ﹡死亡孕产妇接受卫生保健服务情况 ﹡流动人口孕产妇死亡情况
死亡
村医或村保健员
填写本月出生花名册、孕产妇死亡名 单和育龄妇女死亡名单
每月例会报活产花名册，死亡花名册及线索
乡卫生院
汇总各村的活产花名成册，填写季报表 ，包括每季活产数、孕产妇死亡数。 汇总育龄妇女死亡名册、存卫生院
相互核对
每季度例会报季报表（活产数、孕产妇死 亡数），孕产妇死亡名单及线索
县妇幼保健机构
2021/3/10
内容
● 孕产妇死亡监测的目的和意义 ● 监测对象和范围 ● 监测内容、指标和相关定义 ● 监测资料的收集 ● 孕产妇死亡监测各种报表的填写 ● 孕产妇死因分类
2021/3/10
孕产妇死亡监测的意义
﹡ 孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社会经 济、文化发展的重要指标。
﹡孕产妇死亡率是反映母婴安全的重要指标。 ﹡孕产妇死亡率的高低反映妇女的社会地位。 ﹡孕产妇死亡率的高低反映妇女的生存质量。
2021/3/10
监测对象和范围
但妊娠期间的意外原因（如车祸、中毒、 自杀等）导致的死亡不包括在内。
以下意外除外 ★ 药物过敏 ★ 麻醉 ★ 抑郁症自杀 ★ 癫痫跌落
2021/3/10
监测对象和范围
﹡监测对象2
本地户口：监测地区内有正式户口的孕产 妇，包括计划外妊娠的孕产妇。
嫁入监测地区，但未上户口者应作为本地 监测对象；
2021/3/10
孕产妇死亡监测的目的
﹡了解孕产妇死亡率和死因分布特点、动态变 化规律。
﹡根据不同地区的孕产妇死因分布情况，进一 步提出降低孕产妇死亡率的干预策略，为各 级卫生行政部门制定改善孕产妇保健服务的 方针政策提供科学依据 。
研究并分析孕产妇死亡率和死因变化规 律，提出有针对性的干预措施，有效地降低 孕产妇死亡率，是当前妇幼保健的重要任务
﹡孕产妇死亡：在妊娠期或妊娠终止后42 天之内的妇女，不论妊娠时间和部位，由 于任何与妊娠或妊娠处理有关的或由此而 加重了的原因导致的死亡，但不包括意外 原因（如车祸、中毒等）导致的死亡。
2021/3/10
监测内容、指标和相关定义
产科死因分两类：直接产科死亡和间接产科死亡 * 直接产科死亡：孕期、分娩期和产褥期由于干
病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、 血液系统疾病、妊娠合并糖尿病、妊娠期内分泌系统 疾病、妊娠合并肾盂肾炎或肾小球肾炎、妊娠合并恶 性肿瘤、其他疾病等等）
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监测内容、指标和相关定义
﹡活产：活产指妊娠满28周，胎儿娩出 后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收 缩4项生命指标之一者。如孕周不清楚， 可参考出生体重以1000克及其以上为准 。 ﹡育龄妇女：年龄在15-49岁的妇女。
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监测指标
(1)孕产妇死亡率及其变化趋势。
(2)孕产妇死因别死亡率。
(3)孕产妇死因构成和影响因素。
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监测内容、指标和相关定义
相关定义
* 孕产妇死亡 * 直接产科死亡 * 间接产科死亡 * 活产 *育龄妇女 *孕产妇死亡率
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监测内容、指标和相关定义
汇总各乡的活产数、孕产妇死亡数， 填写季报表，填写并上报孕产妇死亡
* 育龄妇女死亡登记表
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监测资料的收集
收集渠道
城区：由居委会办事处区市省 农村：由村乡县市省 建立以妇幼保健机构为中心的孕产妇死亡 报告系统，要求各级均有专人负责监测资料的 收集、整理和上报。
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监测资料的收集
资 料 上 报 流 程
各医院的 孕产妇死 亡报告， 育龄妇女
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监测对象和范围
*监测范围： 以全县作为监测区
不只限于儿童监测街道（乡镇）三网监测县10个 。
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监测对象和范围
﹡监测对象1
监测地区内的全部孕产妇。 凡在监测地区内的孕产妇从妊娠开始至妊 娠终止后42天内死亡者，不论妊娠时间和部 位，由于任何与妊娠或妊娠处理有关的或因 妊娠而病情加重及治疗原因造成的死亡均报 告孕产妇死亡。
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﹡孕产妇死亡率(MMR)：指一年内 每10万例活产儿中孕产妇的死亡数， 用十万分率计算。 孕产妇死亡率=当年孕产妇死亡人数 ／当年活产数×100000/10万
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监测资料的收集
* 妇幼卫生监测县（市）基本情况调查表
收 * 孕产妇死亡报告卡及孕产妇死亡报告调查 集 附卷 工 * 监测点活产数和孕产妇死亡季（年）报表 具 * 孕产妇死亡监测质量调查表
预、疏忽、治疗不当或这几种原因引起的一系列事 件所造成的产科并发症引起的死亡。（流产、异位
妊娠、妊娠剧吐、死胎、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、 胎盘早剥、产后宫缩乏力、胎盘滞留、软产道损伤、子宫 破裂、滞产、羊水栓塞、产褥感染、产褥中暑晚期产后出 血等）
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监测内容、指标和相关定义
*间接产科死亡：由于原有的疾病或妊娠期间 发生的疾病所引起的死亡。这种疾病不是直 接由产科原因造成的，但可因妊娠期间的生 理变化而使病情加重并导致死亡。（心血管疾
河北省孕产妇死亡监测方案
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一、孕产妇死亡监测的目的和意义
孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社 会经济、文化发展的重要指标，也是 反映母婴安全的重要指标。《中国妇 女发展纲要(2001—2010年)》、《中 国儿童发展纲要(2001—2010年)》和 《河北省妇女发展规划(2001—2010 年)》、《河北省儿童发展规划(2001— 20l0)》均将降低孕产妇死亡率列为重 要目标。