脑积水护理试题
脑积水的护理
脑积水的护理一、术前护理1、护理评估（1）评估患者头痛、呕吐情况，有无视力障碍。
（2）评估患者的心理状况及对手术的认知程度。
2、护理措施（1）向患者和家属介绍手术的目的、方式和注意事项，消除紧张情绪。
（2）观察患者的病情，当患者出现头痛、呕吐时，要认真做好记录并处理。
（3）积极作好术前准备，如备皮、更衣等。
（4）脑室外引流者，引流袋应高于脑室基线，防止脑脊液引流过度或引流不够。
3、健康指导要点（1）颅内压增高的患者，应给予流质或半流质饮食，少量多餐，防止呕吐、误吸引起窒息。
（2）小儿患者应顺从其饮食习惯，尽量避免饮食时哭闹。
4、注意事项（1）备皮范围包括头部、颈部、胸部及腹部的皮肤，做好皮肤的清洁卫生。
（2）应注意腹部皮肤有无感染、疖、痈等。
二、术后护理1、护理评估（1）了解麻醉方式、手术方式和术中情况。
（2）观察患者的生命体征、意识及瞳孔的变化和肢体活动情况，如出现头痛加重、视力障碍、烦燥不安应立即通知医生处理。
2、护理措施（1）体位：抬高床头 15-30 度，以利于引流，脑室外引流的患者取平卧位。
（2）做好分流管护理：适当挤压阀门，保持引流通畅。
（3）保持切口敷料干燥，如有渗血渗液，及时更换，更换时注意检查局部有无感染。
（4）并发症的观察及护理①感染：保持切口敷料及床单位的清洁，注意观察体温的变化。
若体温＞40℃且呈持续性，应做脑脊液培养及尿培养。
②低颅压综合症：表现为头疼、头晕、恶心。
应让患者平卧，逐渐适应。
严重者给予静脉补液。
③分流管堵塞：婴幼儿表现为前囟饱满，张力增高，易激惹，四肢肌张力增高；成人常有头疼头晕，恶心呕吐等症状。
应及时发现异常，告知医生，配合处理。
3、健康指导要点（1）麻醉清醒后可进流质饮食，少数患者胃肠道对脑脊液刺激反应强烈时（表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等），应待肠道功能恢复后才能进食。
（2）早期应指导患者按压分流管，以促进脑脊液引流通畅，同时了解分流装置是否完好；术后嘱患者避免头部剧烈活动，防止分流管的腹腔端自泵头处脱离或断裂、出现皮下积液，导致手术失败。
脑积水护理查房
概述
脑积水（hydrocephalus）是指颅内脑脊液容量增加。 除神经体征外，常有精神衰退或痴呆。脑积水是因 颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或（和）循环、吸 收障碍而致颅内脑脊液存量增加，脑室扩大的一种 顽症，属中医“解颅”的范畴。临床小儿多见头颅 增大、囟门扩大、紧张饱满、颅缝开裂愈期不合、 落日目、呕吐、抽搐、语言及运动障碍，智力低下； 成人多见间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳 堵、视力下降、四肢无力等
先天畸形 如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁，室间孔闭锁畸形（第四脑室正
中孔或侧空闭锁），脑血管畸形，脊柱裂，小脑扁桃体下疝等。 感染 胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及 早控制，增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道，或胎儿颅内炎症也 可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。 出血 颅内出血后引起的纤维增生，产伤颅内出血吸收不良等。 肿瘤 可阻塞脑脊液循环的任何一部分，较多见于第四脑室附近，或脉络 丛乳头状瘤。 其他 某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。
术后护理
（1）除一般术后护理外，特别注意有无头痛，头晕、呕吐， 面色苍白，术后3天平卧位，床头抬高15°～30°，翻身时 动作不宜过大，尤其注意不可突然抬高头部，待病情稳定后 逐渐抬高，术后卧床休息2～3周，防止颅内低压出现，一旦 有上述症状出现，立即平卧休息; （2）保持伤口清洁干燥，敷料及时更换，并注意观察伤口 渗血情况，有无感染，应用抗生素; （3）术后禁食，待胃肠功能恢复后，再进食，观察有无腹 痛、腹胀，一般术后略有腹胀，以后逐渐缓解，如突然腹痛、 腹胀应考虑有无感染的可能; （4）颅内压增高的表现:因导管阻塞、导管易被血块、血中 的杂质阻塞，立即通知医生给予处理。
一例新生儿脑积水行右侧侧脑室头皮下储液囊植入术的护理
． 于胎龄 ３ ５ 周行 剖宫 产 术 ， 羊水清 ， 出生 体 重 ２ ４ ０ ０ ｇ 。该 婴儿脑 积水（ ｉ ｎ ｆ ａ ｎ ｔ ｉ ｌ ｅ ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｃ ｅ ｐ ｈ ａ ｌ ｕ ｓ ） 指 婴 儿 时 期 由 于 脑 积 宫 ” 液 大 量 积 聚 于 脑室 系统 或 蛛 网膜 下 腔 ． 导 致 脑 室 或 蛛 网 膜下 腔 患 儿 生 后 呻 吟 ， 入 院后人温箱 ， 给予生命体 征监测 ， 静 脉 补 液
中图 分 类 号 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２
文献 标 志码 Ｂ Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ０ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ — ９ １ ４ ３ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ６ ． ０ ４ ３
文 章编 号 １ ０ ０ ６ － ９ １ ４ ３ （ ２ ０ １ ４） ０ ６ － ０ ５ ４ ４ — ０ ２
养耐受 ， 体重增 加平稳 ， 出院时体重 为 ４ ６ ５ ０ ｇ ， 于 ８月 １ ７ ３ １
作者简介 ： 杨 华（ １ ９ ７ ８ 一） ， 女， 主管护师 ， 本 科
出院。
量 、蛋 白质 、维 生 素 和水 的 摄 入 以 支 持 机 体 的消 耗 和 生 理 需 成 颅 内 压 升 高 ． 加重脑细胞损害。 患者 在 转 入 Ｉ Ｃ Ｕ后 第 ３天 出 要， 急 性期 给予 肠 内 营养 时应 取 头 高 ３ ０ ～ ４ ５ 。 ， 使 食 管 处 于相 对 现 高 热 ， 体温达 ３ ９ ． ３℃ ， 期 间 曾使 用 冰 袋 物 理 降 温 ， 但 效 果 不 高位 ， ３ ０ — ６ ０ｍ ｉ ｎ方 可 躺 下 ，可 预 防 胃 内重 力 性 及 容 量 性 食 物 佳 ， 然 后 改 用 冰 毯 降 温， 冰 毯 的水 温 设 定 在 １ ６℃ ， 预 定 体 温 设 反流 ， 肠 内营养液温 度保持在 ３ ８ — ４ ０℃ ， 采用 电热加温器 ， 速 定 在 ３ ７℃ ， 约 １ ２ ｈ后 降 至 预 定 体 温 。在 使 用冰 毯 期 间保 持 毯 度４ ０ — ６ ０ ｍ Ｌ ／ ｈ 。注意 操 作 卫 生 ， 每 天更 换容 器 和 营养 泵 管 。每 面 平 整 ， 毯 面 上铺 一 层 吸 水 性 良好 的 中单 ， 随 时 观 察 体 温 探 头 次 鼻 饲 前 后 用 清 水 冲洗 干 净 胃管 ，有 效 地 减 少 了 患 者 呕 吐 误 的 位 置 ， 观察患者皮肤 情况 ． 在 患 者 的 足底 放 置 包 有 厚 毛 巾 的 吸、 腹 胀及 腹 泻 的 发 生 率 ， 并 定期检测血糖 ， 电解质 ， 根 据 结 果 暖 水 袋 。 每 日定 时用 体 温 计 测 量 腋 温 ， 与冰毯体温探头对比。
护士考试神经外科护理学选择题试题及答案
护士考试神经外科护理学选择题试题及答案【A型题】1.脑室穿刺引流术后一般每天引流脑脊液量不超过（）。
A.200mlB.100mlC.300mlD.400mlE.500ml2.脑积水的手术治疗方法中最普遍的是（）。
A.脑室-腹腔分流B.脑室-心房分流C.脑室-蛛网膜下腔分流D.第三脑室造瘘术E.脑室外引流3.脊髓压迫综合征的主要表现不包括（）。
A.运动障碍B.意识障碍C.反射障碍D.感觉障碍E.自主神经功能障碍4.尿崩24h尿量超过（）。
A.3000mlB.3500mlC.4000mlD.4500mlE.5000ml5.脑疝急救首选的治疗药物为（）。
A.20%甘露醇B.地塞米松C.呋塞米D.苯巴比妥钠E.地西泮6.三叉神经痛最突出的特点是（）。
A.中年后起病B.食欲下降C.疼痛D.睡眠紊乱E.生活质量下降7.治疗急性颅内压增高的首选药是（）。
A.50%葡萄糖B.20%甘露醇C.30%尿素D.25%山梨醇E.地塞米松8.颅后窝病变引起颅内压增高的患者应禁忌（）。
A.脱水药物B.脑室穿刺C.腰椎穿刺D.抬高床头E.心理指导9.颅内低压综合征腰穿测压，压力低于（）属于重型。
A.35mmH2OB.40mmH2OC.45mmH2OD.50mmH2OE.55mmH2O10.癫XI持续状态紧急处理中不正确的是（）。
A.吸氧B.静脉推注安定C.四肢约束D.气管插管E.运用抗癫XI药物11.开颅术后继发颅内出血的观察内容不包括（）。
A.呕吐B.头痛C.生命体征D.肢体活动E.尿量12.颅内转移瘤的临床特点不正确的是（）。
A.女性多于男性B.常有肿瘤病史C.发病迅速，进展快D.颅内压增高E.肺膜刺激症状13.术后发生脑水肿，床头抬高（）。
A.0°～50°B.5°～15°C.10°～30°D.30°～45°E.45°～60°14.脑水肿一般在术后（）到达高峰。
脑积水患者的_护理
术后护理：
1）密切观察意识、瞳孔变化，生命体征及肢体活 动，术后有可能出现反复穿刺导致的颅内血肿，或 分流过度导致的硬膜下血肿或积流，必要时复查头 部CT，对症处理。 2）注意体温超过38.5℃以上应采取有效的降温 措施同时要观察面色、呼吸、脉搏及出汗体征，防 止引起虚脱。 3）保持呼吸道通畅：氧流量为2—4L/min，清 醒病人鼓励咳嗽，昏迷病人定时吸痰，及时清除呼 吸道分沁物。
术后护理：
6）留置尿管护理：防挤压、扭曲脱落，定 时更换。 7）防褥疮护理：每2小时翻身一次，保持 床单清洁干燥，注意病人皮肤清洁，每天床 上擦浴一次。 8）饮食护理：肛门排气后方可进流质饮食， 给予高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食， 早期不可进易产气食物，如牛奶、大豆、饼 干等，必要时腹部湿热敷刺激蠕动。
术前护理：
一）术前准备：1、常规全麻手术准备。 2、头颈胸腹部备皮，头部备皮要求顶结节 以下、内侧到中线范围即可。（胸部由锁骨 上部到耻骨联合，两侧到腋后线，包括同侧 上臂上1/3和腋窝部，注意脐部消毒） 3、坐位标记枕项部中线，以避免侧卧位皮 肤移位导致定位不准。 4、准备脑室—腹腔分流管。
并发症的观察及护理：
4）消化道症状 脑室—腹腔分流术后患者表 现的消化道症状有腹胀、腹痛、恶心、呕吐、 食欲下降等症状，主要是脑脊液对腹膜的刺 激所致。因此，术后应密切观察患者腹部情 况，出现上述症状时，轻者可一周左右恢复， 重者应及时对症处理。 脑室腹腔分流术后，待排气以后方可进食， 一般先进易消化的流质饮食，无不适症状以 后再进普通饮食。
脑积水的治疗：
常用的分流术： 有侧脑室-小脑延髓池分流术， 第三脑室造瘘术， 侧脑室-腹腔、 上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。 脑室腹腔分流术是神经外科治疗脑积水最常用、 有效的方法，其创伤小、操作简单、效果可 靠。
2023年脑病科护士理论考试(N0、N1层级)试题
2023年脑病科护士理论考试（NO、Nl层级）试题一、选择题（60分）1.病人吴某,女,27岁,肺炎球菌肺炎持续高热数天,给予冰袋降温,其原理是（）A.传导（正确答案）B.辐射C .对流D.抑制下丘脑E.蒸发2.病人张某，男,70岁。
测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即采取的措施为（）A催吐B. 口服蛋清液C.服缓泻剂D.洗胃E.清除口腔内玻璃碎屑（正确答案）3.病人郑某,男,45岁,失血性休克。
病人的脉搏特征是（）A.强大有力B.细弱无力（正确答案）C.动脉管壁变硬，失去弹性D.单位时间内脉率少于心率E.每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩4.病人刘某,女，60岁,烦躁不安+,面色苍白，体检:血压90/6OmmHg,脉搏呈丝状脉，病人可能是OA.休克（正确答案）B.甲状腺功能亢进C.缩窄性心包炎D.脑血管意外E.肺气肿5.护士丁某在给病人做关于呼吸的健康教育以下描述正确的是（）A.呼吸与脉搏的比例为1:4（正确答案）B.小儿、男性呼吸较快C.男性及儿童以胸式呼吸为主D.女性以腹式呼吸为主E.病人情绪激动时可进行6.病人金某,女,76岁，糖尿病酮症酸中毒。
病人的呼吸可表现为OA.费力呼吸B.深而规则的大呼吸（正确答案）C.吸息样呼吸D.蝉鸣样呼吸E.鼾声呼吸7.病人林某,男,65岁，因过量服用巴比妥类药物而中毒.病人出现潮式呼吸。
潮式呼吸的特点是（）A.呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强反复出现8.呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停反复出现C.呼吸浅慢，逐渐加快加深再变浅慢，呼吸暂停,后周而复始（正确答案）D.呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出E呼吸深快，逐步浅慢，以至暂停，反复出现8.病人许某,女,52岁。
安眠药中毒,意识模糊不清,呼吸微弱浅而慢，不易观察.护士应采取的测量方法是（）A.以1/4的脉率计数B.测脉率后观察胸部起伏次数C.听呼吸音响计数D.用手感觉呼吸气流计数E用少许棉花置病人鼻孔前观察棉花飘动次数计数（正确答案）9.病人程某,女,79岁,脑卒中。
主管护师外科习题：实践能力-第三十章 常见颅脑疾病病人的护理
实践能力-第三十章常见颅脑疾病病人的护理一、A11、④脑室外引流的患者引流管无脑脊液流出，常见的原因及处理方法下列说法正确的是A、颅内压低于10～15cmH2O，此时将引流瓶抬高能观察到有脑脊液流出B、引流管放入脑室过长而盘曲成角，可将引流管向外全部抽出，再重新插入脑室C、管口吸附于脑室壁，可在无菌操作下用注射器抽吸D、引流管被小血块阻塞，可挤压引流管E、引流管被小血块阻塞，可用盐水冲洗2、④关于颅内肿瘤切除术后创腔引流，下列说法正确的是A、创腔引流的目的是防止形成脑脊液漏B、术后创腔引流袋放置于头旁枕上或枕边，高度应高于头部创腔水平面C、术后48小时后，可将引流袋略抬高，以期较快引流出创腔内的液体D、引流3～4日后，当血性脑脊液转清，即可拔除引流管E、引流5～6日后，当没有脑脊液流出，即可拔除引流管3、④关于慢性硬脑膜下积液引流术后正确的护理措施是A、清醒后给予半卧位B、健侧卧位以利于引流C、引流瓶应低于创腔60cmD、术后使用强力脱水药E、术后不需要严格限制水分摄入4、④开颅术后脑脊液持续脑室外引流，要求引流管开口高于侧脑室平面多少厘米，以维持正常的颅内压A、5～10B、10～15C、15～20D、20～25E、25～305、④判断脑室引流管是否通畅的简单而有效的方法是根据A、病人病情是否缓解B、是否有引流液C、引流液的量的多少D、管内的液面随病人呼吸、脉搏上下波动E、导管是否扭曲、受压6、④脑室引流术后病人引流管护理方法正确的是A、引流管开口高于侧脑室15cmB、定期夹闭导管C、每日引流量不超过600mlD、定时无菌生理盐水冲洗E、若引流管无脑脊液流出即可拔管7、④颅脑手术后留置脑室引流管，通常情况下每日引流量不宜超过A、200mlB、300mlC、400mlD、500mlE、600ml二、A21、④女性，45岁，因脑肿瘤、颅内压增高，行脑室引流术后3小时，引流管内无脑脊液流出，不正确的处理方法是A、将引流袋降低B、报告医师C、将引流管轻轻旋转D、生理盐水冲洗E、必要时换管答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】颅内压低于10～15cmH2O，此时将引流瓶降低能观察到有脑脊液流出；故A错误。
脑积水病人的护理知识健康教育
脑积水病人的护理知识健康教育一、脑积水的基础知识什么是脑积水？答：脑积水是指由各种原因引起的脑脊液分泌过多、循环通路受阻或吸收障碍而导致脑脊液在颅内过多蓄积。
脑积水有哪些常见发病原因？答：脑积水常见发病原因如下。
（1）先天畸形：如胎儿时期的先天发育不良、母亲妊娠期间弓形虫感染等。
（2）感染：颅内感染造成脑脊液分泌过多或者吸收减少。
（3）出血：产伤引起的颅内出血。
（4）肿瘤：颅内肿瘤阻塞脑脊液循环通路的某个部分。
（5）外伤：外伤性蛛网膜下腔出血引起脑脊液吸收障碍。
发生脑积水的病理因素有哪些？答：（1）脑脊液循环通路受阻：如先天畸形的室间孔闭锁、导水管闭锁或狭窄引起脑积水；感染如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑室炎等，由于增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道，而发生脑积水；颅内出血后纤维增生可引起脑积水；颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环通路的任何一部分，而引起脑积水。
（2）脑脊液分泌过多：脉络丛分泌脑脊液异常。
（3）脑脊液吸收障碍：如胎儿期脑膜炎等所致脑脊液吸收障碍而发生脑积水。
脑积水有哪些分类？答：脑积水有如下分类。
（1）按年龄分类：儿童脑积水和成人脑积水。
（2）按压力分类：高颅压脑积水和常压性脑积水。
（3）按部位分类：脑室内脑积水和脑室外脑积水（蛛网膜下腔扩大）。
（4）按发病时间长短分类：急性（数天）、亚急性（数周）和慢性（数月至数年）。
（5）按临床症状分类：症状性脑积水和无症状性脑积水。
（6）按脑积水病情发展分类：活动性脑积水和静止性脑积水。
脑积水的临床症状有哪些？答：脑积水的典型临床症状为头痛、呕吐、视物模糊，视乳头水肿，偶伴复视、眩晕及癫痫发作。
（1）婴幼儿期的脑积水患儿会表现为头围明显增大，前囟隆起，张力增高，头大面小，头颅叩诊呈破壶音，眼球下移呈落日状。
头部抬起困难，下肢运动减少，偶有癫痫。
（2）卧位或晨起时症状较重，坐位时可缓解。
什么是“落日征”？答：“落日征”是婴幼儿脑积水时的特殊征象，表现为眼球不能上视，眼球下旋，在眼睑下方，巩膜露出，形似落日。
脑外科护理分级考试试题及答案
脑外科护理分级考试试题及答案一、单选题(每题4分,共20分)1.护理分级是指患者在住院期间,医护人员根据患者（）进行评定而确定的护理级别。
A.病情和(或)自理能力(正确答案)B. 病情C. 自理能力D. 生命体征2. 分级护理适合于（）A.医院住院患者(正确答案)B.医院门诊患者C在家休养病人3.分级护理一共有（）级别A 2个B 3个C 4个(正确答案)D 5个4.如何确定自理能力的等级:（）A、Barthel指数(正确答案)B、患者的自理能力C、病情D、日常生活活动5.一级护理需每（）巡视，观察患者病情变化。
A.3小时B.2小时C.1小时(正确答案)D.0.5小时二、多选(每题4分,共80分)1.护理分级包括以下哪个？（）A.一级护理(正确答案)B.二级护理(正确答案)C.三级护理(正确答案)D.四级护理E.特级护理(正确答案)2.护理分级的分级方法包括以下（）A. 患者人院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。
(正确答案)B.根据患者 Barthel 指数总分确定自理能力的等级。
(正确答案)C.依据病情等级和(或)自理能力等级,确定患者护理分级。
(正确答案)D.根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。
(正确答案)3.将自理能力分级分为（）A. 重度依赖(正确答案)B. 中度依赖(正确答案)C. 轻度依赖(正确答案)D无需依赖(正确答案)4.以下叙述中属于特级护理的的是（）A.维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;(正确答案)B.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;(正确答案)C.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
(正确答案)D.病情不稳定或随时可能发生变化的患者;5.以下叙述中属于一级护理的的是（）A.自理能力重度依赖的患者。
(正确答案)B.病情趋向稳定的重症患者。
如脑肿瘤术后、脑出血术后、动脉瘤栓塞术后患者。
(正确答案)C.病情不稳定或随时可能发生变化的患者。
脑外科护理试题及答案解析
脑外科护理试题及答案解析脑外科护理是一个关键且具有挑战性的职业，需要护士具备扎实的专业知识和技能。
为了帮助护士们更好地备考和提升自己的脑外科护理技能，本文将提供一些脑外科护理试题，并给出详细的答案解析，以便护士们深入理解和掌握相关知识。
试题一：脑外伤患者护理1. 脑外伤患者的护理重点是什么？答案解析：脑外伤患者的护理重点主要包括以下几个方面：- 保持呼吸道通畅：脑外伤患者往往伴随着头部受伤或脑部肿胀，可能出现呼吸道堵塞的情况，护士需保持患者呼吸道通畅，如使用吸痰机、抬高患者头部等。
- 确保氧气供应充足：脑外伤患者常伴有脑缺氧的情况，护士需确保患者氧气供应充足，如使用氧气面罩或鼻导管。
- 控制颅内压：脑外伤患者常伴有颅内压升高的情况，护士需监测颅内压，并采取相应措施，如提升床头高度、控制患者用力等。
- 预防感染：脑外伤患者由于伤口或手术切口，易感染，护士需注意伤口及手术切口的消毒，定期更换敷料，并加强患者个人卫生。
试题二：脑卒中患者护理2. 脑卒中的分类及各自的护理重点是什么？答案解析：脑卒中可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
它们的护理重点如下：- 缺血性脑卒中：护理重点主要集中在恢复脑部血液循环和预防并发症。
护士需密切监测患者生命体征和神经症状变化，及时发现并处理可能的并发症，如脑水肿、感染等。
此外，护士还需积极进行功能锻炼和康复护理，促进患者病情康复。
- 出血性脑卒中：护理重点主要集中在控制出血源和抗凝治疗。
护士需密切监测患者生命体征和神经症状变化，以及出血情况，尽可能减少出血扩大的风险。
此外，护士还需配合医生进行抗凝治疗，并注意患者的容量复苏和液体平衡，以维持患者的生命体征稳定。
试题三：颅脑手术后的患者护理3. 颅脑手术后的患者护理应注意哪些方面？答案解析：颅脑手术后患者护理需要注意以下方面：- 监测生命体征：护士需密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸以及体温等，及时发现并处理可能的并发症。
脑积水的护理-(1)
5、脑积水患儿的头部应给予适当支持， 以防颈部受伤。
6、心理护理：我们应主动向病人解释疾 病的性质及危害性，手术的必要性，向 病人介绍手术医生情况，减轻恐惧及疑 虑，使其身心处于最佳状态下接受手术 。
7、术前备皮：术前10－12h按开颅常规 剃头、洗头外还需备皮从胸部由锁骨上 部到耻骨联合，两侧至腋后线，包括同 侧上臂上1／3和腋窝部，注意脐部清 洁。
为力和绝望有关。 ❖7 视力障碍：与脑积水病情发展有关。
五、护理措施
（一）术前护理： 1、密切注意生命体征、神志瞳孔变化，及早发现脑
疝的形成，积极配合抢救。 2、呕吐严重时补充各种营养，保证患者每日入量，
防止发生脱水、电解质失衡，必要时遵医嘱给予适 量的镇吐剂。 3、出现癫痫发作时按癫痫护理常规护理。 4、视力下降的患者，护士应协助做好各项生活护理 ，保持病房地面清洁、干燥，防止发生外伤
B：经前囟或腰椎反复穿刺放液。
手术治疗
❖ 1、解除脑室梗阻手术(病因治疗)：畸形、梗阻。 ❖ 2、旁路手术：
（1）Torkildson手术：侧脑室----枕大池 分流， 适用于导水管阻塞。
（2）第三脑室造瘘术：打开视交叉池终板池。 ❖ 3、脑脊液分流术：
a.腰池---腹腔分流术 b.脑室---体腔分流术
脑积水的病因
一、脑脊液循环通道受阻 二、脑脊液分泌过多 三、脑脊液吸收障碍
脑积水的分类
一、依据病理分类 梗阻性脑积水
交通性脑积水
外部性脑积水 二、依据病因分类 创伤性脑积水
耳源性脑积水
感染性脑积水
占位性脑积水
出血性脑积水 三、依据发病速度 急性脑积水
慢性脑积水
正常颅内压脑积水
静止性脑积水
四、依据年龄分类
脑积水的护理常规试题及答案
脑积水的护理常规试题及答案试题1.什么是脑积水？2.脑积水的分类有哪些？3.脑积水的病因有哪些？4.脑积水的临床表现是什么？5.脑积水的护理目标有哪些？6.脑积水患者生活护理需注意哪些方面？7.如何进行脑积水的护理评估？8.脑积水患者应如何进行床位护理？9.脑积水患者应如何进行饮食护理？10.脑积水患者如何进行药物护理？答案1.脑积水是指脑室内脑脊液的产生、循环、吸收失衡所引起的大脑脑室扩大及颅内压升高的疾病。
2.脑积水的分类包括非交通性脑积水、交通性脑积水和混合性脑积水。
3.脑积水的病因包括先天性畸形、炎症感染、肿瘤、外伤、出血和手术等因素。
4.脑积水的临床表现可包括头痛、恶心、呕吐、晕厥、视力障碍、共济失调等症状。
5.脑积水的护理目标主要包括减轻颅内压、改善患者的神经功能、预防并发症和提高生活质量。
6.脑积水患者生活护理需注意保持室内空气流通、定期监测患者的体温和血压、避免意外摔倒和碰撞等。
7.脑积水的护理评估包括观察患者的意识状态、感觉运动功能、瞳孔反射等指标的变化，并进行相应的评分。
8.脑积水患者应保持平卧位或半卧位，注意头部抬高，并定期翻身，以促进脑脊液的排出。
9.脑积水患者应遵循清淡、软烂、易消化的饮食原则，避免吃辛辣刺激和油腻食物。
10.脑积水患者的药物护理包括给予利尿剂、解热镇痛药、脱水剂等药物，并密切观察给药后的疗效和不良反应。
以上就是脑积水的护理常规试题及答案，希望对您有所帮助。
注：此文档仅为模拟，内容仅供参考，具体护理措施应根据医生的指导和患者的具体情况而定。
脑积水护理试题
脑积水护理试题一．选择题1.先天性脑积水的临床表现可有A.落日征B.叩诊破罐音C.头围增大D.颅缝增宽E.智力障碍2. 患儿因脑积水颅内压增高人院后，突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措施是A紧急行气管切开术B．急诊行开颅减压术C．快速输20%甘露醇溶液D．紧急行气管插管术E．立即行侧脑室穿刺外引流术3.孕20周后下列哪项是胎儿脑积水的诊断依据A.双顶径B.头围C.羊水多少D.脑室率E.腹围4亚急性脑积水是指A.3天内B.1个月内C.2周内D．1周内E．半年以上5.脑积水头颅改变是A.尖颅B.方颅C.巨颅D.变形颅二．填空题1.脑积水常见病因有（，，）2.脑积水的临床表现有( , , , )3.( )是神经外科治疗脑积水最常用、有效的方法，其创伤小、操作简单、效果可靠。
三．简答题脑室腹腔分流术术后常见并发症护理措施AEBBC颅内炎症，脑血管畸形、脑外伤头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿脑室腹腔分流术感染围手术期合理应用抗生素。
保持病室清洁，保持切口敷料及床单元的整洁干燥，注意体温变化，若体温超过40℃，呈持续性，疑是颅内感染，常规做脑脊液及血液培养。
根据培养结果选用抗生素。
低颅压综合征其症状表现为头痛、头晕、恶心等，出现上述症状时，应让患者平卧，逐渐适应，严重者可给予生理盐水静脉点滴。
分流装置设计不合理者，应术前测颅压，根据颅内压力选择合适的分流管。
分流管堵塞术后间断按压减压阀可减少堵管的发生，旦堵管后，轻度阻塞者反复按压减压阀可使分流管再通，严重者常需更换分流装置。
嘱患者术后经常变换体位，使分流管随肠蠕动自由伸直而防止折管阻塞。
脑积水护理考试题及答案
脑积水护理考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 脑积水是指脑脊液在脑室系统内积聚过多，其主要原因是：A. 脑脊液生成过多B. 脑脊液循环受阻C. 脑脊液吸收障碍D. 脑脊液分泌减少答案：C2. 脑积水患者最常见的症状是：A. 头痛B. 恶心呕吐C. 步态不稳D. 视力障碍答案：B3. 脑积水患者的护理措施中，不正确的是：A. 保持头部抬高B. 避免剧烈活动C. 定期检查颅内压D. 鼓励患者多饮水答案：D4. 脑积水患者术后护理中，以下哪项是正确的：A. 立即下床活动B. 保持头部低位C. 观察引流液的量和性质D. 避免头部活动答案：C5. 脑积水患者出现急性颅内压增高时，应立即采取的措施是：A. 给予镇静剂B. 给予利尿剂C. 立即进行手术D. 快速静脉滴注甘露醇答案：D6. 脑积水患者的饮食护理中，以下哪项是错误的：A. 给予高蛋白饮食B. 限制钠盐摄入C. 鼓励多饮水D. 避免刺激性食物答案：C7. 脑积水患者术后引流管的护理，以下哪项是错误的：A. 保持引流管通畅B. 定期更换引流袋C. 引流袋应低于头部D. 引流管应高于头部答案：D8. 脑积水患者术后出现发热，可能的原因不包括：A. 感染B. 颅内出血C. 引流管堵塞D. 药物过敏答案：D9. 脑积水患者术后出现意识障碍，应立即：A. 给予镇静剂B. 给予利尿剂C. 立即通知医生D. 给予止痛药答案：C10. 脑积水患者术后康复期，以下哪项护理措施是错误的：A. 鼓励患者进行肢体功能锻炼B. 定期进行头部CT检查C. 避免患者头部受到外力D. 鼓励患者进行脑力活动答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 脑积水患者的常见症状包括：A. 头痛B. 恶心呕吐C. 视力障碍D. 步态不稳E. 尿失禁答案：ABCDE2. 脑积水患者的护理措施包括：A. 保持头部抬高B. 避免剧烈活动C. 定期检查颅内压D. 观察引流液的量和性质E. 鼓励患者多饮水答案：ABCD3. 脑积水患者术后可能出现的并发症包括：A. 感染B. 颅内出血C. 引流管堵塞D. 药物过敏E. 脑脊液漏答案：ABCE4. 脑积水患者术后引流管的护理措施包括：A. 保持引流管通畅B. 定期更换引流袋C. 引流袋应低于头部D. 引流管应高于头部E. 观察引流液的量和性质答案：ABCE5. 脑积水患者术后康复期的护理措施包括：A. 鼓励患者进行肢体功能锻炼B. 定期进行头部CT检查C. 避免患者头部受到外力D. 鼓励患者进行脑力活动E. 给予高蛋白饮食答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分）1. 脑积水是指脑脊液在脑室系统内积聚过多，其主要原因是脑脊液循环受阻。
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脑积水护理试题
一．选择题
1.先天性脑积水的临床表现可有
A.落日征
B.叩诊破罐音
C.头围增大
D.颅缝增宽
E.智力障碍
2. 患儿因脑积水颅内压增高人院后，突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措施是
A紧急行气管切开术B．急诊行开颅减压术C．快速输20%甘露醇溶液D．紧急行气管插管术E．立即行侧脑室穿刺外引流术
3.孕20周后下列哪项是胎儿脑积水的诊断依据
A.双顶径
B.头围
C.羊水多少
D.脑室率
E.腹围
4亚急性脑积水是指
A.3天内
B.1个月内
C.2周内D．1周内E．半年以上
5.脑积水头颅改变是
A.尖颅
B.方颅
C.巨颅
D.变形颅
二．填空题
1.脑积水常见病因有（，，）
2.脑积水的临床表现有( , , , )
3.( )是神经外科治疗脑积水最常用、有效的方法，其创伤小、操作简单、效果可靠。
三．简答题
脑室腹腔分流术术后常见并发症护理措施
AEBBC
颅内炎症，脑血管畸形、脑外伤
头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿
脑室腹腔分流术
感染围手术期合理应用抗生素。
保持病室清洁，保持切口敷料及床单元的整洁干燥，注意体温变化，若体温超过40℃，呈持续性，疑是颅内感染，常规做脑脊液及血液培养。
根据培养结果选用抗生素。
低颅压综合征其症状表现为头痛、头晕、恶心等，出现上述症状时，应让患者平卧，逐渐适应，严重者可给予生理盐水静脉点滴。
分流装置设计不合理者，应术前测颅压，根据颅内压力选择合适的分流管。
分流管堵塞术后间断按压减压阀可减少堵管的发生，旦堵管后，轻度阻塞者反复按压减压阀可使分流管再通，严重者常需更换分流装置。
嘱患者术后经常变换体位，使分流管随肠蠕动自由伸直而防止折管阻塞。