大剂量盐酸氨溴索在重症肺炎集束化治疗中的应用

大剂量盐酸氨溴索在重症肺炎集束化治疗中的应用目的：研究大剂量盐酸氨溴索在重症肺炎集束化治疗中的应用效果。方法：

将2015年6月-2016年9月于笔者所在医院接受集束化治疗的重症肺炎患者120例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组患者小剂量盐酸氨溴索治疗，给予试验组患者大剂量盐酸氨溴索治疗，比较两组患者各项治疗指标。结果：两组治疗前的肺功能各项指标、PCT及CRP相比，差异无统计学意义（P>0.05），经过治疗后，两组指标均得到明显改善，差异有统计学意义（P ＜0.05），试验组治疗后各项指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者感染控制时间、ICU停留时间和住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：大剂量盐酸氨溴索在重症肺炎集束化治疗中的应用效果显著，具有较高临床价值。

[Abstract] Objective：To study the application effect of large dose of Ambroxol Hydrochloride in the bundle treatment of severe pneumonia.Method：120 patients with severe pneumonia from June 2015 to September 2016 in our hospital were selected as the research object，and they were randomly divided into control group and experimental group.The control group was given small dose of Ambroxol Hydrochloride in the treatment group，the experimental group was given large doses of Ambroxol Hydrochloride in the treatment，compared two groups of patients with various treatment index.Result：Before treatment，the pulmonary function index，PCT and CRP of the two groups were compared，and there were no significant differences （P>0.05）；after treatment two groups of indexes were significantly improved，the differences were statistically significant（P＜0.05），and the experimental group improved better than the control group，the differences were statistically significant （P＜0.05）.The infection control time，ICU stay time and hospital stay time in the experimental group were shorter than those in the control group，and the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：The application effect of large dose of Ambroxol Hydrochloride in the bundle treatment of severe pneumonia is remarkable，and has high clinical value.

[Key words] Ambroxol Hydrochloride；Severe pneumonia；Bundle treatment

重症肺炎是一种起源于肺部的重症感染性疾病，患者发病后病变可能导致其全身多个组织或器官受到感染[1]。根据临床上對重症肺炎的研究，其是最常见的重症感染性疾病，并且患者发病后的死亡率很高，尤其是老年患者和学龄前儿童的死亡率较高。重症肺炎以获得性肺炎为主，其发病机制目前尚未完全明确，并且患者的预后效果受到很多因素的影响，因此其治疗难度相对较大[2]。本研究对大剂量盐酸氨溴索在重症肺炎集束化治疗中的应用效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年6月-2016年9月于笔者所在医院接受集束化治疗的重症肺炎患者120例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。纳入标准：患者满足临床上对重症肺炎的诊断标准，并且病程在5 d以内；患者无药物禁忌证，并且签署知情同意书。排除标准：合并其他严重原发致死性疾病患者；严重肝肾疾病及恶性肿瘤患者；年龄在80岁以上患者。试验组中，男35例，女25例；年龄17～78岁，平均（49.12±6.94）岁；其中医院获得性肺炎患者36例，社区获得性肺炎患者24例。对照组中，男32例，女28例；年龄18～76岁，平均（49.16±6.87）岁，其中医院获得性肺炎患者37例，社区获得性肺炎患者23例。两组患者的性别、年龄和病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。1.2 方法

两组患者入院后均采用集束化治疗，包括给予患者营养支持、免疫治疗、病因治疗和抗感染治疗等，并对患者的慢性支气管炎等急性发作进行控制。同时采用抗病毒治疗，针对患者并发症给予其相应治疗，并采用血管活性药物、镇静、微循环改善和强心治疗等。在此基础上，给予对照组患者小剂量盐酸氨溴索静脉注射治疗，15 mg/次，2次/d；给予试验组患者大剂量盐酸氨溴索静脉注射治疗，90 mg/次，3次/d，连续治疗14 d为1个疗程，治疗过程中对患者的肺部功能各项指标进行观察记录，并对患者的降钙元素原和C反应蛋白进行记录。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后的肺部功能各项指标，对两组患者治疗前后降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）指标进行观察，比较两组患者感染控制时间、ICU 停留时间和住院时间。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 22.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检驗，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后肺部功能各项指标比较

两组患者治疗前的肺部功能各项指标比较，差异无统计学意义（P>0.05），经过治疗后，两组指标均得到明显改善，且试验组各项指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）

2.2 两组患者治疗前后PCT及CRP比较

两组治疗前PCT和CRP指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；经过治疗