甲状腺左叶结节囊性变
为什么会有结节性甲状腺肿囊性？
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生活常识分享为什么会有结节性甲状腺肿囊性？
导语：结节性甲状腺肿是一种常见甲状腺良性疾病，多见于中年女性。
是在医学飞速发展的今天，只要通过正确科学治疗是完全可以治愈的。
即便是甲状腺
结节性甲状腺肿是一种常见甲状腺良性疾病，多见于中年女性。
是在医学飞速发展的今天，只要通过正确科学治疗是完全可以治愈的。
即便是甲状腺癌，只要及时接受正确的治疗，也是能够治愈的。
只有知道病因才能更好的治疗，下面小编就来介绍结节性甲状腺囊肿的病因。
结节性甲状腺肿(简称“结甲”)，又叫腺瘤样甲状腺肿，是一种常见甲状腺良性疾病，多见于中老年女性，多是由单纯性甲状腺肿发展而来，主要是由于体内甲状腺激素相对不足致使垂体TSH分泌增多，导致甲状腺反复增生，伴有各种退行性变，最终在一侧或两侧甲状腺器官上形成一个或多个大小不等的结节，结节形成多在3个以上.后期可发生囊性变并在局部形成纤维化、钙化等。
甲状腺结节的病因包括：
1、增生性结节性甲状腺肿：碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质或药物。
2、肿瘤性结节：甲状腺良性腺瘤、甲状腺乳头状癌、滤泡细胞癌、Httrthle细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴瘤及转移癌。
3、囊肿：结节性甲状腺肿囊性变、腺瘤退行性变和陈旧性出血伴囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。
4、炎症性结节：急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎也可出现甲状腺结节;此外，结核或梅素所致的甲状腺结节极为少见。
甲状腺结节性囊肿是怎么回事
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甲状腺结节性囊肿是怎么回事
导语：不知道大家有没有听说过甲状腺结节囊肿这样的一个病呢，这种病对于中年的妇女来说是比较常见的，而且也还有恶性以及良性的区分的，良性的话
不知道大家有没有听说过甲状腺结节囊肿这样的一个病呢，这种病对于中年的妇女来说是比较常见的，而且也还有恶性以及良性的区分的，良性的话我们还可以慢慢的进行治疗，但是有时候就是恶性的导致我们措手不及了，那么这种病到底是怎么回事呢，还是一起来看看吧。
解释
甲状腺结节是一种非常常见的病症，特别是在中年女性中较多见。
甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。
临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。
甲状腺结节囊肿介绍：结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿，实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节。
发病率很高，有报道可达人群的4%。
甲状腺结节囊肿症状表现：南京政治学院裘称很多甲状腺疾病可表现为结节，如可由甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等多种病变所致甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到，但在中年女性中较多甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发的结节比单发的发病率高，而单发结节与多发结节相甲状腺癌的发生率较高甲状腺结节分为良性及恶性两大类，良性者与绝大多数，恶性者不足1%。
依据结节的病因可分为：结节甲状腺肿大、炎性结节、毒性结节甲状腺肿大甲状腺囊肿。
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甲状腺病例
缺点，可以帮忙解释一下吗？
机会，治疗分两个过程：清扫治疗和转移灶的治疗，前者是指用131碘杀掉残留的
谢谢了¡ ¡
所有术后甲状腺组织，然后再进一步用大剂量的碘进行彻底治疗，杀除可能隐藏的
微小的癌灶及转移灶，因为甲状腺癌是一种多中心癌。
7 甲状腺乳头状癌 11周岁的女孩甲状腺乳头状癌手术，并有淋巴转 满意回答：
弯路，怕耽误孩子。孩子术前术后状况一直很 T417.71[9.01-19.05],促甲状腺激素0.040【0.3-4.8】11月17日T38.81,T416.77,
好，除了检查根本看不出是有病的。请您尽快回 促甲状腺激素0.034，甲状腺过氧化物酶296.86【0-5.61】甲状腺球蛋白抗体
复我，因为我要下次复查的时间是下周一。谢谢 188.50【0-4.11】2009年11月17日B超甲状腺左叶大小约2.7乘0.8c乘0.8CM,右叶大
6 关于甲状腺乳头 我妈妈是1月13号做的手术治疗，诊断为是甲状 满意回答
状癌的后期治疗 腺乳头状癌，早期的。
手术后再采用碘131治疗就没什么用了，意义不大 化疗可以（副作用大）副作用：
20普遍的治疗方法，就 放射性：美国曾就此问题作过30年的追踪，结果发现：进行放射性碘131治疗后的
内分泌治疗。定时复查，B超检查基本是无损伤。
9 甲状腺乳头状癌 男，59岁，在一周前的体检中发现甲状腺有肿 推荐答案
术后的治疗。 瘤，之前没有任何的不适，医生用手也摸不到任 术后口服甲状腺素片即可，定期复查。
2010-6-2 16:43 何感觉，随即住院手术治疗，手术中发现左侧为 碘131一般是针对转移灶的，目前没有必要。
19:34
是先化疗在放疗
患者，其血癌及其它癌症的发病率与普通人群相同；其甲状腺癌的发病率低于长期
甲状腺囊肿治疗方案
甲状腺囊肿治疗方案简介甲状腺囊肿是一种常见的甲状腺疾病，特征为甲状腺组织内形成的囊性或半囊性结构。
它可以表现为单个囊肿或多个囊肿。
甲状腺囊肿的治疗方案主要包括药物治疗、放射治疗和手术治疗。
本文将介绍甲状腺囊肿的常见治疗方案以及其适应症和注意事项。
药物治疗药物治疗是治疗甲状腺囊肿的常见方法之一。
以下是常用的药物治疗方案：1.甲状腺激素替代治疗：通过给予患者甲状腺激素药物，可以抑制垂体促甲状腺激素分泌，减少甲状腺囊肿的大小。
这种治疗方法主要适用于甲状腺功能亢进性囊肿。
2.甲状腺抑制剂治疗：适用于伴有甲状腺功能亢进的甲状腺囊肿，通过给予甲状腺抑制剂药物，可以抑制甲状腺激素的合成和释放，从而减小囊肿的大小。
3.甲状腺逆转剂治疗：适用于甲状腺功能亢进性囊肿。
甲状腺逆转剂可以阻断甲状腺素的合成和释放，从而减小囊肿的大小。
药物治疗的适应症为甲状腺囊肿大小较小，对甲状腺激素刺激敏感，无手术禁忌症的患者。
在使用药物治疗时，应遵循医生的建议并进行定期随访。
放射治疗放射治疗是治疗甲状腺囊肿的另一种常见方法。
以下是常用的放射治疗方案：1.放射性碘治疗（RAI）：通过给予患者口服放射性碘，放射性碘能够被甲状腺组织吸收，从而破坏囊肿内的甲状腺组织并减小囊肿的大小。
放射治疗的适应症为囊肿内存在胶质结节或活动的腷，囊肿较大且无手术禁忌症的患者。
在接受放射治疗时，需要注意放射性碘的剂量和安全性，并在治疗后进行定期随访。
手术治疗手术治疗是治疗甲状腺囊肿的最后手段，适用于以下情况：1.囊肿较大，对药物治疗和放射治疗无效或有禁忌症的患者。
2.囊肿内存在恶性肿瘤的风险，需进行病理检查以明确诊断。
3.囊肿引起明显症状，如吞咽困难、呼吸困难等，影响生活质量。
手术治疗的方式主要包括以下几种：•囊肿抽吸治疗：通过穿刺囊肿，并抽取囊液进行减压，可以缓解囊肿引起的症状并减小囊肿的大小。
•囊肿剥离术：将囊肿的囊壁完全剥离，以防止再次形成囊肿。
手术治疗后，需进行术后康复护理，并定期复查以监测甲状腺功能和囊肿的复发情况。
甲状腺结节b超分级标准
甲状腺结节b超分级标准甲状腺结节是指甲状腺内形成的肿块，是甲状腺常见的疾病之一。
结节的发生可能是由于甲状腺组织增生或者囊性变性所致，也可能是由于甲状腺内出现了囊肿或者肿瘤。
对于甲状腺结节的诊断和分级，B超是一种常用的检查方法。
下面将介绍甲状腺结节B超分级标准。
一、B超分级标准。
1. B超分级标准是根据结节的形态、内部回声和血流情况来进行评估的。
2. 根据结节的形态，分为单个结节和多个结节。
单个结节可能是囊性、实性或者混合性的，而多个结节则可能是弥漫性甲状腺疾病的表现。
3. 根据结节的内部回声，分为低回声、等回声、高回声和无回声。
低回声结节可能是实性的，等回声结节可能是囊性的，高回声结节则可能是甲状腺腺瘤。
4. 根据结节的血流情况，分为有血流和无血流。
有血流的结节可能是恶性的可能性较大，而无血流的结节可能是良性的可能性较大。
二、临床意义。
1. 甲状腺结节的B超分级可以帮助医生进行初步的诊断，判断结节的性质和可能性。
2. 对于高回声、有血流的结节，应该高度怀疑其为恶性肿瘤，需要进一步进行细针穿刺活检或者手术切除。
3. 对于低回声、无血流的结节，可能性较大为甲状腺腺瘤或者囊肿，一般不需要立即手术治疗，可以进行定期的B超监测。
4. 对于等回声、无血流的结节，可能性较大为囊肿，一般也不需要立即手术治疗，可以进行定期的B超监测。
5. 对于多个结节，可能是弥漫性甲状腺疾病的表现，需要结合临床症状和其他检查结果进行综合判断。
三、注意事项。
1. 甲状腺结节B超分级只是一种辅助诊断手段，最终诊断需要结合临床症状、甲状腺功能检查、细针穿刺活检等多种方法进行综合判断。
2. 对于怀疑为恶性肿瘤的结节，应该及时进行细针穿刺活检或者手术治疗，以免延误病情。
3. 对于良性结节，也需要定期进行B超检查，以便及时发现结节的变化。
四、结语。
甲状腺结节的B超分级标准对于指导临床诊断和治疗具有重要意义，能够帮助医生快速判断结节的性质和可能性，为患者制定合理的治疗方案提供重要参考。
甲状腺结节与甲状腺囊肿的区别
甲状腺结节与甲状腺囊肿的区别甲状腺是人体分泌器官，合成的甲状腺激素调控着各个组织和器官的代谢，被称为人体的“发动机”，而甲状腺一出故障就会引起很多疾病，可谓牵一发而动全身，比如，甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺癌等。
常常见到有很多患者分不清甲状腺结节和甲状腺囊肿，也会被混为一谈，把甲状腺囊肿当成甲状腺结节，给疾病的治疗带来很大的困扰，那么二者又有什么区别呢?甲状腺结节与甲状腺囊肿的区别1.形态不同甲状腺结节是是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作上下移动，是临床最常见的症状。
甲状腺囊肿是在甲状腺内含有液体的囊状物，肿块呈圆形，直径在2-5厘米左右，光滑、一般不疼或轻微疼痛，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛，核素扫描示“冷结节”，随吞咽上下移动。
2.病因不同甲状腺结节可由多种病因造成的，具体可分为结节性甲状肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。
由此可见，甲状腺囊肿是甲状腺结节在临床中的一种常见病症表现，甲状腺囊肿一般被称为良性的甲状腺结节。
具体来说，甲状腺结节或腺瘤压迫周围静脉，造成局部血液循环障碍，组织缺血，发生变性、坏死，间质内淤血水肿，液体积聚而形成囊肿。
如果血管发生破裂，则形成囊肿合并出血。
造成甲状腺囊肿的病因主要是由于缺碘，引起甲状腺增生肿大出现甲状腺囊肿，退行性病变。
3.其他区别甲状腺结节和甲状腺囊肿都可单发或多发，但甲状腺结节多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
甲状腺囊肿多数是单发结节，少见于多发结节。
虽然甲状腺结节和甲状腺囊肿有不同之后，但也存在相似之处。
二者相似之处早期，甲状腺结节和甲状腺囊肿的症状都不明显，除非病情加重，结节或囊肿变大，才会出现一些压迫症状，比如疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音沙哑等。
总之，不管甲状腺结节还是甲状腺囊肿，大都是良性的，所以不用过于担心。
如果病灶较小，可以暂不治疗，定期复查跟踪，但如果病灶太大，产生压迫症状需要马上治疗【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
甲状腺囊肿是什么原因引起的？
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导语：甲状腺是人体最大的一个内分泌腺，它相当于人体的第二个心脏，承担起人体很多重要的分配工作，那么甲状腺囊肿是什么原因所引起的呢？以下
甲状腺是人体最大的一个内分泌腺，它相当于人体的第二个心脏，承担起人体很多重要的分配工作，那么甲状腺囊肿是什么原因所引起的呢？
以下几点是甲状腺囊肿的原因：
1.大家都明白身体长时间的碘元素不足或是过多，就会引起甲状腺疾病的发生，比如在长时间缺碘的情况下，血中甲状腺素浓度因之降低，通过神经-体液调节途径，使垂体前叶分泌多量的促甲状腺素，促使甲状腺肿大，这种肿大实际上是甲状腺的代偿性肿大，是甲状腺功能不足的现象也就是甲状腺囊肿的原因。
2.在疾病早期一些滤泡会分散到甲状腺各处，发展到一定阶段后出现甲状腺肿大症状，如果不积极治疗，扩张的滤泡聚集成数个大小不等的结节，逐渐形成结节性甲状腺肿。
有些结节因血液供应不良，可发生退行性变而引起囊肿形成甲状腺囊肿的原因。
3.针对甲状腺囊肿是什么原因引起这个问题，专家指出甲状腺囊肿的主要原因就是碘元素的缺乏，甲状腺囊肿患者无任何不适，甲状腺囊肿原因往往是在无意中发现颈前部肿物，也有的有甲状腺结节病史。
合成甲状腺原料(碘)的缺乏是引起单纯性腺囊肿的主要原因;在青春期、妊娠期、哺乳期和绝经期由于身体的代谢旺盛、甲状腺的需要量增加，引起长时期的促甲状腺的过多分泌，亦能促使甲状腺肿大。
这种肿大是一种生理现象，常在成人或妊娠哺乳期后自行缩小。
温馨提示：甲状腺囊肿的危害是很大的，不仅是对患者的身体健康造成伤害，还会对家庭造成影响，所以一旦发现这种疾病就要及时治
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什么是甲状腺囊实性结节 来了解一下
什么是甲状腺囊实性结节来了解一下
到医院检查甲状腺的时候我们经常在B超单上看到“腺体回声不均，双侧叶见大小不等囊实性结节，部分呈等回声，部分内可见囊实混合型回声区”。
那么这种常见的“囊实性结节”究竟是什么?
其实囊实性结节并不像我们想象中的那么可怕，相反，大部分囊实性结节都是良性的，极少数才会发生恶变。
甲状腺囊实性结节其实是由甲状腺退变、炎症、自身免疫等多种病变所致。
在各个年龄段的男女人群中均可见到，但是在中年女性中发病率较高，可以单发，也可以多发，多发的结节比单发的发病率高。
一般为良性，很少恶变。
结节性甲状腺囊肿以中年女性多见。
根据患者的情况不同，甲状腺囊实性结节症状可以又分为两种，一种是甲状腺功能正常，没有甲亢的表现，还有一种是甲状腺功能不正常，这种情况都是在结节性甲状腺肿发生以后才产生的，发生甲亢的结节性甲状腺肿称为毒性结节性甲状腺肿。
这种甲亢多见于老年人，亦以女性居多。
甲亢症状一般比较轻，有的病人只有部分甲亢症状，而其它症状缺乏或不明显，如只表现为心律失常或心力衰竭;只表现为消瘦，体重下降明显;只表现为全身肌肉无力。
对于这种结节，临床上一般建议定期复查，如果生长过快或者出现症状，如疼痛，声音嘶哑等，要考虑手术治疗。
甲状腺结节级别划分标准
甲状腺结节级别划分标准1.级别一：良性结节（非肿瘤性结节）级别一结节是指甲状腺结节的生物学行为良性，通常不需要进一步处理。
这种结节通常表现为单个结节，有清晰的边界，结节内部密度均匀，无明显血流信号。
此外，结节大小小于1cm也被认为是良性结节。
2.级别二：炎性结节级别二结节是指甲状腺结节由于炎症引起的，通常是甲状腺炎的结果。
这种结节通常会伴随甲状腺肿大和疼痛，但一般不需要进一步处理。
在图像检查中，这类结节可能会呈现为低密度，周围有炎性渗出。
3.级别三：不确定性结节级别三结节是指甲状腺结节无法确定其性质的，需要进一步的检查和评估。
这类结节通常表现为含有混合密度的囊实性肿块，或者在超声检查中显示为不规则形态和边界模糊，有中等到高度血流信号。
4.级别四：可疑恶性结节级别四结节是指甲状腺结节有恶性潜力，但无法确定其是否为恶性。
这类结节通常表现为多个结节，有不规则形态和边界，内部呈囊实性或以实性为主，有中等到高度血流信号。
5.级别五：高度可疑恶性结节级别五结节是指甲状腺结节呈现出非常明显的恶性特征，高度可能是恶性肿瘤。
这类结节通常表现为单个结节，形态不规则，边界模糊或分叶状，内部较为实性，具有显著的血流信号。
6.级别六：恶性结节级别六结节是指已经经过细胞学或组织学检查证实为甲状腺恶性肿瘤。
这类结节通常表现为单个结节，形态不规则，边界模糊或分叶状，内部呈囊实性或以实性为主，并有靶样血流信号。
需要指出的是，甲状腺结节级别的划分只是根据肿块的形态、边界、内部密度和血流信号等特征进行评估，并不能确定肿块的良恶性。
为了确诊甲状腺结节的性质，通常需要进行进一步的检查，如细针穿刺活检和甲状腺功能检查等。
同时，结合患者的临床症状和家族病史等因素，医生会综合评估结节的性质，并制定相应的治疗计划。
甲状腺囊实性结节怎么治疗【健康必备常识】
甲状腺囊实性结节怎么治疗
文章导读
甲状腺囊实性结节这种疾病起病缓慢，在早期的时候只会出现甲状腺肿大，不
过随着病情的发展，肿大现象会明显增大，那么对于甲状腺囊实性结节，该怎么治疗好呢！
1.甲状腺激素制剂。
常用于甲状腺制剂，每日90～180毫克，疗程为3～6个月，停药
后如有复发者可重复治疗。
或用三碘甲状腺原氨酸，每日40～80微克，疗程同上。
2.中医辩证论治。
气郁血瘀，表现为瘿肿弥漫、质地较软、表面不红不热者，可选用四
海舒郁丸加减(青木香10克、陈皮 15克、海蛤粉6克、海藻30克、昆布30克、海螵
蛸10克、青皮10克)以理气活血，舒郁消瘿;痰结血瘀，表现为瘿块肿大、软如棉馒、不
红不热、或表面有青筋盘曲及小结节者，可选用海藻玉壶汤加减(海藻15克、陈皮15克、浙贝母10克、昆布15克、连翘10克、半夏 10克、当归 10克、海浮石15克、青皮
10克)以化痰开郁，活血消瘿;肝火上炎，表现为瘿块肿大、红丝满布、口苦目赤、头晕
易怒者，可选用栀子清肝汤加减(栀子10克、黄芩10克、海藻15克、夏枯草 30克、
香附 10克、白芍 10克、玫瑰花15克、浙贝母15克、青皮10克、当归10克)以清肝
泻火，软坚散结。
3.饮食疗法。
《本草纲目》记载每天进食取苔脯( 海白菜 )同餐，数月后瘿疾可消; 海带。
右侧甲状腺囊性结节怎么办
右侧甲状腺囊性结节怎么办右侧甲状腺囊性结节是指在甲状腺内的肿块，随着患者的吞咽作用而上下的移动，引起右侧甲状腺囊性结节的病因有很多，临床上一般以甲状腺退行性变、炎症、自身免疫等表现为其主要特征，那么右侧甲状腺囊性结节的症状主要有哪些呢？我们来详细的分析下吧。
以中年女性多见。
在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌TSH增多，甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。
结节内可有出血、囊变和钙化。
结节的大小可由数毫米至数厘米。
临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数患者仅能扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节。
患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。
本症起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的患者，年龄多在40～50岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼。
甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音。
甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，由功能自主性结节引起者，核素扫描示“热结节”。
分感染性和非感染性两类，前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，其他感染少见。
亚甲炎临床上除有甲状腺结节外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节大小视病变范围而定，质地较坚韧；后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的，多见于中、青年妇女，患者的自觉症状较少，检查时可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有压痛，甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。
上述关于右侧甲状腺囊性结节的症状的分析，希望对于患者有一定的帮助，也希望患者在出现上述症状的时候引起重视，不要认为右侧甲状腺囊性结节不是什么严重的疾病，于是就盲目的治疗疾病，那样是不利于疾病的治疗的。
单发甲状腺腺瘤囊变与单发结节性甲状腺肿囊变的超声诊断分析
关键 词： 甲状 腺 腺 瘤 ； 节性 甲状 腺 肿 ； 性 变 ： 声 结 囊 超
典型的结节性 甲状腺肿与 甲状腺腺瘤较 易做 出鉴别诊断 ， 而单 发 甲状腺 腺瘤囊性变 与单发结 节性 甲 Ｓ Ｓ ． Ｐ Ｓ１ ０统计学软 件统计两组 数据分析 ，＜ ． １ Ｐ Ｏ０ ５具 有显 著差异。
性变程度及病灶周边 甲状腺组织 回声上未见显著差异 （ ＞ ．５ ， Ｐ Ｏ ）病 ０ 灶边界是否清 晰 、有无包膜 、周边有 否晕环上有 显著性差异 （ ＜ Ｐ
０ ５ 。见 表 １ ． ） ０ 。 表 １ 单 发 甲状 腺 腺 瘤 囊 变 与 单 发 结节 性 甲 状腺 肿 囊 变 声 像 图 比较 （ ） ｎ
２结 果
容易混淆 ，本文通过 回顾性分析两者在超声声像上 的特征性差异 ， 为超声诊 断单发 甲状腺 腺瘤囊性变 与单发结节 性 甲状腺 肿囊性变 提供鉴别依据 。
１资 料 与 方 法
本 资料 ５ 例 中单发 甲状腺 腺瘤囊性 变 ３ 例 ，单发结节性甲状 ５ １
腺肿囊性变 ２ 例 。 ４ 两组病例 比较 ， 年龄 、 别 、 右侧 、 性 左 形态 、 大小 、 囊
【】 ， ５王建 陆彬 ， ， 植入靶 向持续组织 间化疗概念 的可行性 动物实验报告 林苹 等．
『Ｉ ｔ ， Ｊ １Ｊ 瘤防治 ，０ ３ １ （ ：３ ． ． ＠ｔ ￣ ２ ０ ，６３ １ ８ ） 【 Ｒ ｋ ｓ ＫＪｉ． ６ ａｅｈ ． ｎ固态肿瘤 内药物传递的障碍ｆ． ］ ａ Ｊ科学（ 】 中文版 ） １９ ， １２ ． ，９ ４ １ ：５ 【 崔 明． ７ ］ 恶性肿瘤的淋巴靶向治疗 叫． 国外医学肿瘤学分册 ，０ ０ ２ （） ２ ． ２０ ，７ ： １ ６３
甲状腺结节的鉴别诊断
形态的改变：确定一 个甲状腺肿的病变性 质比较困难，特别是 甲状腺的结节性肿， 炎性或肿瘤性，良性 或恶性
机能的改变：通过临 床的详细观察和实验 室的特种检查，不难 判断患者的甲状腺功 能是否正常
甲亢
甲状腺结节的鉴别诊断
临床鉴别诊断：病史、 辅助检查在甲状腺结
年龄、性别、肿块生 节诊断中的价值：放
咳嗽、重体力劳动等诱因。
甲状腺结节的临床鉴别诊断
放射线接触史：有头颈部、上纵隔放疗
者史，尤其是儿童，其
甲状腺癌发生率明显升
高
甲状腺结节的临床鉴别诊断
家族史：甲亢和甲状腺癌尤其是髓样癌
有一定的家族遗传倾向。
甲状腺结节的临床鉴别诊断
伴发症状：甲状腺结节伴有声音嘶哑、
呼吸困难、吞咽障碍者或
甲状腺冷结节伴发甲亢者
构如气管、喉返神经、颈交感
神经、颈丛等受侵的表现
甲状腺结节的临床鉴别诊断
慢性甲状腺炎、伴有钙化或囊内出血的 甲状腺结节或甲状腺良性肿瘤有时也可 能表现为单发质硬肿块，有时与甲状腺 癌无法鉴别，需要靠进一步辅助检查判 断。
甲状腺结节的辅助检查鉴别诊断
放射性核素扫描：最常用的核素为131碘， 通过扫描可以了解甲状腺的形态和功能 变化。根据甲状腺各部分组织所摄取和 浓集的131碘量，一般可将甲状腺结节分 为热、温、凉、冷4种
D：基础代谢率正常或稍增高 E：红细胞沉降率明显增高
原发性突眼性甲亢的治疗目前 主要采用
A：甲状腺次全切除术 B：碘131治疗 C：甲状腺素干制剂治疗 D：硫氧嘧啶类药物治疗
E：以上均不是
甲状腺结节的诊断哪项是错误 的？
A：儿童甲状腺结节50%是恶性 B：多个甲状腺结节多数为良性病变 C：碘131扫描诊断冷结节不能确诊为癌 D：术中快速病理切片报告为腺瘤，仍不
甲状腺囊性结节是怎么回事
甲状腺囊性结节是怎么回事
一、甲状腺囊性结节是怎么回事二、甲状腺囊性结节的检查三、甲状腺囊性结节的治疗方法
甲状腺囊性结节是怎么回事1、甲状腺囊性结节是怎么回事
甲状腺如果出现了囊性的结节。
这说明甲状腺出现了炎症的反应。
甲状腺炎到了一定的程度,可能会使甲状腺的结构组织出现了变化。
囊性的病变是它的一种。
这样的病变需要进行手术治疗。
一般在手术治疗之前可能会进行药物治疗,一般药物治疗持续3个月,这种囊性病变没有任何改善的时候,就需要进行手术治疗了。
在治疗的期间一定要停止用药。
一般情况下手术前3天停止。
2、甲状腺囊性结节可自愈吗
首先,甲状腺囊性结节是甲状腺病症中的一种。
其中还包括有甲状腺肿瘤、甲状腺癌等病症。
其中,甲状腺囊性结节也被人们称为甲状腺囊肿,这是一种可以自愈的病症。
而为了辅助病症的治疗,人们还应于饮食上多加注意。
此时,患者应对碘元素的摄如要适量,生活中少吃海带、海鲜、酱油等食物,以免对病症的恢复代理负面影响作用。
于此同时,患者应多食用一些高热量、高蛋白质、高纤维的食物,如鸡蛋、牛奶等食物。
此类食物的摄入可有效的补充人体的能量,对于健康的呵护非常有利。
3、甲状腺囊性结节食疗方
3.1、紫菜粥
取干紫菜15克,猪肉末50克,精盐5克,味精1克,葱花5克,胡椒粉2克,麻油15克,粳米100克。
先将紫菜洗净,再将粳米淘洗干净,放入锅中,加清水上火,煮熟后再加入猪肉末、紫菜和精盐、味精、葱花、麻油等,。
甲状腺囊肿分级标准
甲状腺囊肿分级标准甲状腺囊肿是指甲状腺内部形成的液体囊肿，是一种常见的疾病。
甲状腺囊肿分为单发囊肿和多发囊肿两种类型，其中多发囊肿又分为弥漫性和局限性。
为了更好地诊断和治疗甲状腺囊肿，医学界制定了甲状腺囊肿分级标准。
一、单发囊肿单发囊肿是指甲状腺内部形成的一个液体囊肿。
单发囊肿的分级标准如下：1. 甲状腺囊肿的大小根据囊肿的大小将单发囊肿分为以下三级：（1）直径小于1.0cm的囊肿（2）直径在1.0cm至2.0cm之间的囊肿（3）直径大于2.0cm的囊肿2. 囊肿的形态根据囊肿的形态将单发囊肿分为以下两级：（1）卵圆形或圆形的囊肿（2）不规则形状的囊肿3. 囊壁厚度根据囊壁厚度将单发囊肿分为以下两级：（1）囊壁薄的囊肿（2）囊壁厚的囊肿二、多发囊肿多发囊肿是指甲状腺内部形成多个液体囊肿。
多发囊肿又分为弥漫性和局限性两种类型。
多发囊肿的分级标准如下：1. 弥漫性多发囊肿弥漫性多发囊肿是指甲状腺内部形成多个液体囊肿，且大小均匀分布。
弥漫性多发囊肿的分级标准如下：（1）甲状腺大小正常，但有多个大小均匀的液体囊肿。
（2）甲状腺大小轻度增大，但有多个大小均匀的液体囊肿。
（3）甲状腺大小明显增大，但有多个大小均匀的液体囊肿。
2. 局限性多发囊肿局限性多发囊肿是指甲状腺内部形成多个液体囊肿，但分布不均匀。
局限性多发囊肿的分级标准如下：（1）甲状腺内有多个液体囊肿，但数量较少。
（2）甲状腺内有多个液体囊肿，且数量较多。
以上就是甲状腺囊肿分级标准。
医生可以根据患者的情况进行相应的分类，以便更好地进行治疗和管理。
如果你怀疑自己患有甲状腺囊肿，请及时就医。
甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移形成巨大囊性变的诊断总结
山东大学耳鼻喉眼学报２０２０年５月第３４卷第３期ＪｏｕｒｎａｌｏｆＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙａｎｄＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙｏｆＳｈａｎｄｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＶｏｌ.３４ꎬＮｏ.３ꎬ２０２０收稿日期:２０２０￣０３￣０６通信作者:阎艾慧ꎮＥ￣ｍａｉｌ:ｙａｎｍｅｎｘｕｅｓｈｕ＠１６３.ｃｏｍｄｏｉ:１０.６０４０/ｊ.ｉｓｓｎ.１６７３￣３７７０.１.２０２０.０２０临床研究甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移形成巨大囊性变的诊断总结王佳说ꎬ郭星ꎬ阎艾慧中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科ꎬ辽宁沈阳１１００００㊀㊀阎艾慧ꎬ中国医科大学教授㊁博士生导师㊁附属第一医院耳鼻咽喉科主任ꎮ学术任职:中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员ꎬ辽宁省生命科学学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会主任委员ꎬ辽宁省医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会副主任委员ꎬ中国医师协会耳鼻咽喉科分会委员ꎮ摘要:颈部囊性肿物来源较为丰富ꎬ多为良性病变ꎬ但也有少数病例为恶性来源ꎬ如甲状腺癌ꎮ临床上ꎬ针对表现为颈部囊性肿物的病例ꎬ应加以详细的鉴别ꎬ以防漏诊及误诊ꎮ报道甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移形成巨大囊性变１例ꎬ简述其诊治过程及总结经验教训ꎮ关键词:甲状腺癌ꎻ乳头状癌ꎻ淋巴结转移癌ꎻ囊性变ꎻ颈部肿物中图分类号:Ｒ７３６.１㊀㊀㊀文献标志码:Ａ㊀㊀㊀文章编号:１６７３￣３７７０(２０２０)０３￣０１１１￣０３引用格式:王佳说ꎬ郭星ꎬ阎艾慧.甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移形成巨大囊性变的诊断总结[Ｊ].山东大学耳鼻喉眼学报ꎬ２０２０ꎬ３４(３):１１１￣１１３.ＷＡＮＧＪｉａｓｈｕｏꎬＧＵＯＸｉｎｇꎬＹＡＮＡｉｈｕｉ.Ｇｉａｎｔｃｙｓｔｆｏｒｍａｔｉｏｎｆｒｏｍｌｙｍｐｈｎｏｄｅｍｅｔａｓｔａｓｉｓｉｎｐａｐｉｌｌａｒｙｔｈｙ￣ｒｏｉｄｃａｎｃｅｒ:ａｃａｓｅｓｔｕｄｙ[Ｊ].ＪｏｕｒｎａｌｏｆＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙａｎｄＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙｏｆＳｈａｎｄｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬ２０２０ꎬ３４(３):１１１￣１１３.Ｇｉａｎｔｃｙｓｔｆｏｒｍａｔｉｏｎｆｒｏｍｌｙｍｐｈｎｏｄｅｍｅｔａｓｔａｓｉｓｉｎｐａｐｉｌｌａｒｙｔｈｙｒｏｉｄｃａｎｃｅｒ:ａｃａｓｅｓｔｕｄｙＷＡＮＧＪｉａｓｈｕｏꎬＧＵＯＸｉｎｇꎬＹＡＮＡｉｈｕｉＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙ＆ＨｅａｄａｎｄＮｅｃｋＳｕｒｇｅｒｙꎬｔｈｅＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＳｈｅｎｙａｎｇ１１００００ꎬＬｉａｏｎ￣ｉｎｇꎬＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ:Ｂｅｎｉｇｎｃｙｓｔｉｃｔｕｍｏｒｓｏｆｔｈｅｎｅｃｋａｒｅｒｅｌａｔｉｖｅｌｙｃｏｍｍｏｎ.Ｈｏｗｅｖｅｒꎬｍａｌｉｇｎａｎｔｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓꎬｓｕｃｈａｓｔｈｙｒｏｉｄｃａｎｃｅｒꎬａｒｅｒａｒｅ.Ａｃｃｕｒａｔｅｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｃｅｒｖｉｃａｌｃｙｓｔｉｃｍａｓｓｅｓｉｎｔｈｅｓｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｓｉｍｐｏｒｔａｎｔｉｎｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇｉｎｃｏｒｒｅｃｔｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｍｉｓｄｉａｇｎｏ￣ｓｉｓ.Ｗｅｒｅｐｏｒｔａｃａｓｅｏｆｇｉａｎｔｃｙｓｔｉｃｆｏｒｍａｔｉｏｎｂｙｃｅｒｖｉｃａｌｌｙｍｐｈｎｏｄｅｍｅｔａｓｔａｓｉｓｉｎｐａｐｉｌｌａｒｙｔｈｙｒｏｉｄｃａｒｃｉｎｏｍａ.Ｐｒｏｃｅｓｓｅｓａｎｄｔｈｅｉｒｐｏｔｅｎｔｉａｌｉｎｆｌｕｅｎｃｅｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔａｒｅｂｒｉｅｆｌｙｄｅｓｃｒｉｂｅｄ.Ｋｅｙｗｏｒｄｓ:ＴｈｙｒｏｉｄｃａｎｃｅｒꎻＰａｐｉｌｌａｒｙｃａｒｃｉｎｏｍａꎻＬｙｍｐｈｎｏｄｅｍｅｔａｓｔａｓｉｓꎻＣｙｓｔｉｃｃｈａｎｇｅｓꎻＣｅｒｖｉｃａｌｍａｓｓ㊀㊀甲状腺癌属于头颈外科恶性肿瘤ꎬ一般表现为实性肿物ꎬ目前ꎬ超声检查对于甲状腺癌的诊断具有重要意义ꎮ部分甲状腺癌或伴颈淋巴结转移病例会发生囊性变ꎬ若合并较大囊性改变ꎬ临床诊断容易与颈部良性囊性疾病混淆ꎬ如甲状舌管囊肿㊁异位甲状腺肿等ꎬ所以在临床工作中ꎬ针对表现为颈部囊性肿物的病例应提高警惕ꎬ考虑到其甲状腺恶性肿瘤来源的可能ꎮ国内曾报道过少数病例仅以囊性改变为首发症状[１]ꎬ此类病例相关体征不明显ꎬ影像学检查亦缺乏敏感性ꎬ一定程度上增大了鉴别诊断的难度ꎮ我科于２０１８年７月收治甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移形成巨大囊性变１例ꎬ现将诊断治疗过程及总结的经验教训报道如下ꎮ１㊀资料与方法１.１㊀临床资料㊀患者男ꎬ４９岁ꎬ２０１８年７月１日就诊于我科ꎬ主诉 右颈部无痛性包块肿物 ４个月ꎬ发现后肿物逐渐增大ꎬ现约鸽子蛋大小ꎮ无咽喉疼痛㊁声音嘶哑㊁饮水呛咳㊁吞咽及呼吸困难ꎬ体质量无明显下降ꎮ查体示肿物约５ｃｍˑ６ｃｍ大１１１山东大学耳鼻喉眼学报２０２０年５月第３４卷第３期ＪｏｕｒｎａｌｏｆＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙａｎｄＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙｏｆＳｈａｎｄｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＶｏｌ.３４ꎬＮｏ.３ꎬ２０２０小ꎬ质韧ꎬ无痛ꎬ活动差ꎬ双颈部未触及肿大淋巴结ꎬ甲状腺呈弥漫性肿大ꎬ当地医院超声提示右颈部Ⅱ㊁Ⅲ及Ⅳ区之间以囊性为主包块ꎮ颈部ＣＴ提示右颈部类圆形低密度影ꎬ与周边界限清晰ꎬ见图１ꎮ图１.㊀术前ＣＴ提示胸锁乳突肌内侧低密度影ꎬ边界清晰(图中黑色ʏ)Ｆｉｇｕｒｅ１.㊀ＰｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅＣＴｓｈｏｗｉｎｇｌｏｗ￣ｄｅｎｓｉｔｙｓｈａｄｏｗｏｆｔｈｅｍｅｄｉａｌｓｔｅｒｎｏｃｌｅｉｄｏｍａｓｔｏｉｄｍｕｓｃｌｅｗｉｔｈｃｌｅａｒｂｏｕｎｄａｒｉｅｓ(ｂｌａｃｋʏｉｎｔｈｅｐｉｃｔｕｒｅ)１.２㊀治疗㊀入院后诊断为右颈部肿物ꎮ７月３日全麻下行肿物探查术ꎬ术中以右胸锁乳突肌前缘做约７ｃｍ切口ꎬ分离胸锁乳突肌前缘ꎬ打开颈动脉鞘ꎬ见颈内静脉后缘约４ｃｍˑ６ｃｍ暗蓝色囊性肿物(图２)ꎬ分离其表面被膜及周围动静脉ꎬ完整切除肿物(图３)ꎬ术中病理回报:考虑异位甲状腺肿伴上皮异型增生ꎮ术毕ꎬ诊断:颈深部囊肿ꎮ图２.㊀术中所见ꎬ颈静脉内缘囊性肿物Ｆｉｇｕｒｅ２.㊀Ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｆｉｎｄｉｎｇｓｓｈｏｗｉｎｇａｃｙｓｔｉｃｍａｓｓｉｎｔｈｅｉｎｎｅｒｍａｒｇｉｎｏｆｔｈｅｊｕｇｕｌａｒｖｅｉｎ㊀㊀７月９日术后病理回报:囊肿组织内见恶变甲状腺组织(微小乳头状癌)ꎮ考虑之前切除的囊性肿物为甲状腺癌颈淋巴结转移囊性改变ꎬ复查甲状腺超声ꎬ提示甲状腺右叶多个低回声结节ꎬ右颈部Ⅵ区气管旁可见低回声ꎬ右颈部Ⅳ区锁骨上混合回声ꎮ修订诊断为甲状腺癌伴右颈淋巴结转移ꎮ图３.㊀完整切除肿物ꎬ大小６ｃｍˑ４ｃｍꎬ内为暗褐色液体Ｆｉｇｕｒｅ３.㊀Ｃｏｍｐｌｅｔｅｒｅｍｏｖａｌｏｆｔｈｅｔｕｍｏｒꎬ６ｃｍˑ４ｃｍｉｎｓｉｚｅꎬｃｏｎｔａｉｎｉｎｇｂｒｏｗｎｌｉｑｕｉｄ㊀㊀８月１７日ꎬ再次于我院行双侧甲状腺切除及右颈Ⅳ㊁Ⅴ㊁Ⅵ区淋巴结清扫术ꎮ术中见甲状腺双叶增大ꎬ右叶可见３个类圆形结节ꎬ最大者位于上极ꎬ直径１.２ｃｍꎬ左叶上极有１个小结节ꎮ切除甲状腺右叶及峡部ꎬ病理回报:乳头状癌ꎮ清扫右侧Ⅵ淋巴结及脂肪组织ꎬ其内可见有质硬圆形淋巴结ꎬ送术后病理ꎮ同法切除左侧腺叶ꎮ按原切口向右延长行低位弧形切口ꎬ游离皮瓣ꎬ充分游离胸锁乳突肌前缘ꎬ显露颈内静脉ꎬ颈静脉鞘内Ⅳ区可见多个圆形质硬肿大淋巴结ꎬ最大者直径２ｃｍꎮ术中病理回报:淋巴结转移癌ꎮ清扫Ⅳ㊁ⅤＢ区淋巴结ꎬ分层缝合ꎬ术毕ꎮ２㊀结㊀果㊀㊀术后患者发音无异常ꎬ无进食及饮水呛咳ꎮ术后７ｄ切口愈合良好ꎬ无出血㊁感染等ꎬ拆线出院ꎮ出院后定期复查甲状腺超声㊁监测甲状腺相关激素水平ꎬ各项指标均处于正常范围水平ꎬ亦未出现甲状腺功能低下症状ꎮ术后３个月时配合辅助放射治疗ꎬ过程顺利ꎬ随访至术后１年６个月ꎬ未出现并发症ꎬ未复发ꎮ３㊀讨㊀论㊀㊀甲状腺癌属于头颈外科恶性肿瘤ꎬ女性发病多于男性ꎬ病理类型分为乳头状癌㊁滤泡状癌㊁髄样癌和未分化癌ꎬ其中乳头状癌所占比例最高ꎬ预后最好ꎬ约占９５％[２]ꎮ近年来ꎬ随着超声㊁病理等检查手段的广泛应用ꎬ甲状腺癌的检出率有所提高[３]ꎮ尽管如此ꎬ及早㊁正确诊断对于甲状腺癌的治疗仍至关重要ꎮ囊性变是在甲状腺癌发展或并发颈淋巴结转移２１１山东大学耳鼻喉眼学报２０２０年５月第３４卷第３期ＪｏｕｒｎａｌｏｆＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙａｎｄＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙｏｆＳｈａｎｄｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＶｏｌ.３４ꎬＮｏ.３ꎬ２０２０过程中的一特征性改变ꎬ其病理学机制多为液化坏死ꎬ也有部分表现为退行性变[４]ꎮ甲状腺癌组织本身也可促使癌肿周围甲状腺组织纤维化㊁增生ꎬ压迫周围甲状腺组织ꎬ使其滤泡萎缩㊁变性㊁液化ꎬ后形成囊性改变[５]ꎮ所以ꎬ对于表现为颈部囊性肿物的病例ꎬ临床医师应提高警惕ꎬ意识到甲状腺癌来源的可能ꎮ结合本例病例ꎬ我们将吸取的经验教训总结如下ꎮ①应详细㊁全面采集病史ꎬ尤其注意是否合并甲状腺或喉返神经累及症状ꎬ如声音嘶哑㊁饮水呛咳ꎻ反观本例ꎬ患者仅以触及颈部囊性肿物为主诉ꎬ术前未出现甲状腺或周围神经受累症状ꎬ是未能考虑甲状腺来源的原因之一ꎬ其病理分型为微小乳头状癌ꎬ分化较好ꎬ也是其症状隐匿原因之一ꎮ②细致查体ꎬ除掌握肿物的大小㊁质地㊁活动度外ꎬ对于颈部淋巴结㊁甲状腺也应仔细触诊ꎬ注意有无肿大或结节ꎮ甲状舌管囊肿㊁异位甲状腺肿等良性病变多发生于颈中部ꎬ而本例囊性组织虽体积较大ꎬ为查体带来一定的局限性ꎬ但考虑到发生于颈侧部ꎬ应高度怀疑其可能为恶性来源ꎮ③应反复审阅术前影像学检查ꎮ目前ꎬ超声仍是诊断甲状腺癌和评估合并颈淋巴结转移的首选影像学检查ꎬ甲状腺癌转移累及的颈淋巴结通常大小㊁形态不规则ꎬ呈无回声性ꎬ血运丰富ꎬ部分病例伴有砂砾钙化[６]ꎮ颈淋巴结转移癌囊性病变者ꎬ囊壁可出现不光滑改变ꎬ但是也有部分淋巴结转移囊性变的病例在超声检查中无阳性特征[７]ꎮ对于怀疑恶性来源的颈部囊性病变者ꎬ可进行超声引导下细针穿刺细胞学检查以确诊[８]ꎮ除超声外ꎬ增强ＣＴ也有一定辅助诊断的价值ꎬ在观察肿物大小及浸润范围的同时ꎬ应详细观察颈部淋巴结的情况ꎻ明显强化的乳头状结节可提示颈淋巴结转移癌ꎬ而部分囊性变内可见钙化斑样改变[９]ꎮ颈淋巴结转移囊性变亦可来源于鼻咽癌[１０]和扁桃体癌[１１]ꎮ回顾本例ꎬ我们再次认识到颈部囊性肿物来源的多样性与不确定性ꎬ在临床诊治过程中需提高警惕ꎬ避免漏诊㊁误诊ꎮ参考文献:[１]薛晓丽ꎬ郑宁ꎬ王光彬ꎬ等.转移性甲状腺乳头状癌误诊为鳃裂囊肿１例[Ｊ].医学影像学杂志ꎬ２０１９ꎬ２９(１２):２１７６￣２１７７.ｄｏｉ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００１￣１７８１.２００９.１９.０１４.[２]Ｖｌｃ㊅ｅｋＰꎬＮｏｖáｋｏｖáＤꎬＫａｔｒａＲ.Ｔｈｙｒｏｉｄｃａｒｃｉｎｏｍａｓ:ｔｈｅｐｒｅｓｅｎｔｖｉｅｗｏｎｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓａｎｄｔｈｅｒａｐｙ[Ｊ].ＶｎｉｔｒＬｅｋꎬ２０１７ꎬ６３(９):５７２￣５７９.[３]ＬｉＱꎬＬｉｎＸＹꎬＳｈａｏＹＨꎬｅｔａｌ.Ｉｍａｇｉｎｇａｎｄｓｃｒｅｅｎｉｎｇｏｆｔｈｙｒｏｉｄｃａｎｃｅｒ[Ｊ].ＲａｄｉｏｌＣｌｉｎＮＡｍꎬ２０１７ꎬ５５(６):１２６１￣１２７１.ｄｏｉ:１０.１０１６/ｊ.ｒｃｌ.２０１７.０６.００２. [４]ＺｏｕＸＬꎬＨｕａｎｇＣＸꎬＧａｏＸＪ.ＰａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｐｏｓｔｅｒｉｏｒＥｃｈｏａｔｔｅｎｕａｔｉｏｎｏｆｐａｐｉｌｌａｒｙｔｈｙｒｏｉｄｍｉｃｒｏｃａｒ￣ｃｉｎｏｍａａｎｄｃｙｓｔｉｃｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎｏｆｃｅｒｖｉｃａｌｌｙｍｐｈｎｏｄｅｍｅｔａｓｔａｓｉｓ[Ｊ].Ｃｈｉｎ￣ＧｅｒＪＣｌｉｎＯｎｃｏｌꎬ２０１３ꎬ１２(７):３３２￣３３５.ｄｏｉ:１０.１００７/ｓ１０３３０￣０１２￣１１２６￣２.[５]史小芳ꎬ朱敏.囊实性甲状腺癌１３例超声表现及误诊分析[Ｊ].浙江中西医结合杂志ꎬ２０１５ꎬ２５(２):１８９￣１９０.ｄｏｉ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００５￣４５６１.２０１５.０２.０４５. [６]高晓倩ꎬ姜震ꎬ耿琛琛ꎬ等.术前超声评估分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移[Ｊ].山东大学耳鼻喉眼学报ꎬ２０１９ꎬ３３(１):１３５￣１３９.ｄｏｉ:１０.６０４０/ｊ.ｉｓｓｎ.１６７３￣３７７０.０.２０１８.４４３.ＧＡＯＸｉａｏｑｉａｎꎬＪＩＡＮＧＺｈｅｎꎬＧＥＮＧＣｈｅｎｃｈｅｎꎬｅｔａｌ.Ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙｉｎｄｅｔｅｃｔｉｎｇｃｅｒｖｉｃａｌｌｙｍｐｈｎｏｄｅｍｅｔａｓｔａｓｉｓｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｄｔｈｙｒｏｉｄｃａｎｃｅｒ[Ｊ].Ｊｏｕｒ￣ｎａｌｏｆＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙａｎｄＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙｏｆＳｈａｎｄｏｎｇＵ￣ｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬ２０１９ꎬ３３(１):１３５￣１３９.ｄｏｉ:１０.６０４０/ｊ.ｉｓｓｎ.１６７３￣３７７０.０.２０１８.４４３.[７]ＬｉＷＢꎬＺｈｕＱＬꎬＪｉａｎｇＹＸꎬｅｔａｌ.Ｐａｒｔｉａｌｌｙｃｙｓｔｉｃｔｈｙｒｏｉｄｎｏｄｕｌｅｓｉｎｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ￣ｇｕｉｄｅｄｆｉｎｅｎｅｅｄｌｅａｓｐｉｒａｔｉｏｎ:Ｐｒｅｖ￣ａｌｅｎｃｅｏｆｔｈｙｒｏｉｄｃａｒｃｉｎｏｍａａｎｄｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｆｅａｔｕｒｅｓ[Ｊ].Ｍｅｄｉｃｉｎｅ(Ｂａｌｔｉｍｏｒｅ)ꎬ２０１７ꎬ９６(４６):ｅ８６８９.ｄｏｉ:１０.１０９７/ＭＤ.００００００００００００８６８９.[８]ＲｏｍａｎＢＲꎬＭｏｒｒｉｓＬＧꎬＤａｖｉｅｓＬ.Ｔｈｅｔｈｙｒｏｉｄｃａｎｃｅｒｅｐ￣ｉｄｅｍｉｃꎬ２０１７ｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅ[Ｊ].ＣｕｒｒＯｐｉｎＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌＤｉａ￣ｂｅｔｅｓＯｂｅｓꎬ２０１７ꎬ２４(５):３３２￣３３６.ｄｏｉ:１０.１０９７/ＭＥＤ.０００００００００００００３５９.[９]杨立臣ꎬ赵红军ꎬ朱欢.甲状腺癌淋巴结转移的ＣＴ表现[Ｊ].中国医疗器械信息ꎬ２０１６ꎬ２２(８):７６ꎬ８３.ｄｏｉ:１０.１５９７１/ｊ.ｃｎｋｉ.ｃｍｄｉ.２０１６.０８.０３８.[１０]ＴｉｎｇＹꎬＣｈｅｅＪꎬＣｈａｒｎＴＣꎬｅｔａｌ.Ｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｓｉｇｎｉｆｉ￣ｃａｎｃｅｏｆｃｙｓｔｉｃｌｙｍｐｈｎｏｄａｌｍｅｔａｓｔａｓｉｓｉｎｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ[Ｊ].ＨｅａｄＮｅｃｋꎬ２０１７ꎬ３９(９):１８３２￣１８３９.ｄｏｉ:１０.１００２/ｈｅｄ.２４８４４.[１１]张丽丽ꎬ赵丽荣ꎬ张超.以颈部淋巴结囊性转移为首发症状的扁桃体鳞状细胞癌１例[Ｊ].中国医学影像技术ꎬ２０１９ꎬ３５(８):１２８０.ｄｏｉ:１０.１３９２９/ｊ.１００３￣３２８９.２０１８１０１８２.ＺＨＡＮＧＬｉｌｉꎬＺＨＡＯＬｉｒｏｎｇꎬＺＨＡＮＧＣｈａｏ.Ｔｏｎｓｉｌｌａｒｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａｉｎｉｔｉａｌｌｙｐｒｅｓｅｎｔａｓｍｅｔａｓｔａｔｉｃｃｙｓｔｉｃｃａｒｃｉｎｏｍａ:Ｃａｓｅｒｅｐｏｒｔ[Ｊ].ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＭｅｄｉｃａｌＩｍａｇｉｎｇＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙꎬ２０１９ꎬ３５(８):１２８０.ｄｏｉ:１０.１３９２９/ｊ.１００３￣３２８９.２０１８１０１８２.(编辑:李纬)３１１。
5.甲状腺囊肿超声
甲状腺囊肿一.概述单纯性甲状腺囊肿很少见，多数是由其他疾病演变而来。
常见的有：结节性甲状腺肿囊性变，或甲状腺腺瘤囊性变造成。
囊肿较小时，因无任何症状，仅仅在体检时偶然发现，一般不需处理。
当囊肿长大达2～3cm时，临床才能被触及。
甲状腺囊肿通常症状不明显，仅当囊肿过大或内有出血时可能出现压迫症状，如吞咽困难、疼痛、声音沙哑、呼吸困难等。
彩色多普勒超声可用于单纯性、毒性、结节性甲状腺肿，甲状腺囊肿，急性、亚急性、慢性淋巴性甲状腺炎，腺瘤和腺癌等的诊查。
一般甲状腺囊肿建议观察，如果囊肿很大，影响功能，或有继发感染时，才需要治疗。
甲状腺囊肿是指在甲状腺中发现含有液体的囊状物。
肿块呈圆形，直径多在2～5厘米之间，光滑，一般不疼或轻微疼痛，随着吞咽上下移动。
多数是单发结节，少见于多发结节。
甲状腺囊内压不高时，质地较为柔软，如果液体较多，质地就会比较坚韧。
甲状腺囊肿通常没有症状，除非囊肿很大或囊肿内有出血的现象，这时可能造成一些压迫的症状，如疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音沙哑等。
二.病因甲状腺囊肿是一种地方性流行疾病，主要由于缺碘，引起甲状腺增生肿大出现甲状腺囊肿，退行性病变。
三.临床表现甲状腺囊肿患者早期无任何不适，往往是在无意中发现颈前部肿物。
通常没有全身症状。
个别有一些有甲状腺功能亢进症状，病久者可能有甲状腺功能降低症状，如胃纳减少、无力、轻度水肿等。
四.超声表现1.甲状腺内具有边界完整，光滑，呈圆形，内部为无回声，后壁回声增强。
2.囊肿在2—3mm时超声即可显示，是非常敏感的检查方法。
甲状腺内发现一圆形或椭圆形无回声区，边界光滑、整齐，回声均匀，后方回声增强。
囊肿体积较大时，气管可向健侧移位，患侧甲状腺肿大。
在囊肿内可见横纵穿行或绕行的血流信号五.鉴别诊断1.本病应该与结节性甲状腺肿相鉴别。
后者为多发，不仅有囊性结节，也有实性结节。
2.本病应该与其他先天性囊肿相鉴别。
如甲状舌骨囊肿，后者位于颈部正中；鳃裂囊肿，位于颈侧方上部，耳下区。
什么是甲状腺左叶结节样病变
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢什么是甲状腺左叶结节样病变导语：甲状腺左叶结节样病变是比较常见的一种疾病，那么甲状腺左叶结节样病变的诊断方法有哪些呢？该疾病一般是由于病毒感染引起的一种疾病，患者甲状腺左叶结节样病变是比较常见的一种疾病，那么甲状腺左叶结节样病变的诊断方法有哪些呢？该疾病一般是由于病毒感染引起的一种疾病，患者临床的症状一般多见于发热、甲状腺局部疼痛等，一半多见于中、青年妇女患者，一定要尽早的治疗疾病，避免疾病的恶化。
(1)甲状腺结节>TSH，FT4>甲状腺功能正常>细针穿刺>恶性或可疑>冰冻切片>恶性>几近甲状腺全切．(2)如果出现良性或不能决定>部分甲状腺切除或6个月后重复穿刺>仍标本量不足>临床可疑>部分甲状腺切除或观察．(3) 细真穿刺后如标本量不足>实性结节或囊性结节>重复穿刺标本量仍不足或反复发作或缩小>临床可疑>观察或部分甲状腺切除(4) 甲状腺结节或甲亢>甲状腺扫描>冷结节>治疗(5)？甲状腺结节或甲亢>甲状腺扫描>热结节>细针穿刺>出现恶性>几近甲状腺全切;若出现可疑、良性或标本不足>可行冰冻切片>良性或不以决定>部分甲状腺切除。
(6)如果是良性6个月重复穿刺>仍标本量不足>临床可疑>部分切除或观察；再标本量不足的情况下如果出现实质性结节或囊性结节>重复穿刺仍标本量不足或反复发作或缩小>临床可疑>部分切除或观察。
上述关于甲状腺左叶结节样病变的分析，希望帮到患者，如果患者有什么不适的一定要尽早的去医院治疗，甲状腺左叶结节样病变的诊断方法可以采用甲状腺摘除等方法来治疗，也希望患者能够做好相关的护理工作。
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郭女士与丈夫结婚三年了，期间并未采取避孕措施，却一直未生育，急着抱孙子的婆婆便经常旁敲侧击，讽刺郭女士不能生育，并以让儿子和她离婚相威胁。
于是郭女士便常向丈夫抱怨，在家中无故发脾气，婆媳关系闹得很僵。
后来，郭女士因为长期的月经不调到医院调治，当医生问及生育状况时，她忍不住内心压抑的苦闷，向医生诉说了家中遭遇。
好心的医生根据其症状和体征，嘱咐她去做甲状腺功能检查。
结果检查发现郭女士患有甲状腺左叶结节，必须治愈后方可生育。
可这一治就是一年多，不但没见到效果，郭女士的症状还更严重了。
看到儿媳妇身体总不见好，婆婆的脸色更难了。
无奈，为了家庭和睦，郭女士的丈夫于是四处打听哪里治疗甲状腺结节效果好，后经人介绍来到了武警江西总队医院，找到了张晓矛主任。
来院检查时郭女士的基本状况是：
PE:一般情况尚可，甲状腺突眼Ⅱ度，干涩，胀痛，甲状腺毒性弥漫性肿大Ⅱ度，心率96次/分，BP 130/86m等，WBC 3.2 FT3 13.62(1.21-4.18) FT4 38.15(7.2-17.2) TsH 0.08(0.6-4.5)，体重53Kg，自觉心慌烦躁，手抖、怕热、乏力等症状较重。
郭女士的老公无奈地说道：“从小父亲去世早，是母亲一手把自己拉扯大，结婚后老人家就盼望能早点抱上孙子。
可是一年多来辗转求医，她的甲功能始终没有正常，吃药多了还造成白细胞下降，一家人着急的不知道怎么办才好。
”
听完他们的诉苦，张晓矛主任告诉他们：“甲状腺激素的改变对月经生理有重要影响，甲状腺左叶结节能引起女性月经过少或闭经，甲减则引起月经过多或闭经。
月经失调则可影响正常排卵，从而导致不孕。
因此不管是甲状腺结节还是甲减都会引起不孕不育。
要孕育健康的宝宝，必须先治愈甲状腺疾病。
”张晓矛主任还告诉他们，甲状腺疾病的治疗一定要科学规范，能吃药尽量不要手术，能吃中药尽量不吃西药。
“甲状腺结节系列汤剂”为纯中药制剂，克服了西药他巴唑、心得安、甲亢平、碘剂的弊端，已使很多患者获得康复。
聂根据郭女士的病情，通过辩证施治，拟定了治疗方案。
治疗两个疗程后，不仅甲功能复查全部正常，眼球突出恢复正常，甲状腺肿大也明显缩小，继续巩固治疗一个疗程后，病情彻底痊愈。
后郭女士的老公惊喜地打来电话，告诉聂郭女士已于当年夏天生下一个健康可爱的女儿，了却了老人家的一桩心愿。