水利工程 工程量签证单
水利水电分部工程验收签证表标准格式
2012 年 8 月 2 日，青海省引大济湟工程建设管理局委托青海青水监理 咨询有限公司北干渠工程第二监理处，主持湟水北干渠扶贫灌溉一期工程 二分干支渠工程第二标段 2#隧洞分部工程验收工作。验收工作组由青海省 引大济湟工程建设管理局、青海青水工程监理咨询有限公司、青海省水利 水电勘测设计研究院、青海省水利水电科技发展有限公司、甘肃省水利水 电岩土工程处、互助县水务局等单位有关人员组成，验收工作组成员以举 手表决方式选举组长和副组长各一名，负责组织本次验收工作。
底板砼浇筑采用现浇砼,首先在工作面现浇一层 C15 砼找平，砼用机动 三轮车由洞口拌和站运至洞内工作面，人工入仓，插入式振捣器平仓振捣， 底板面层用平板振动器人工配合收光，挡头采用定型钢模配以少量木模。
在混凝土衬砌完成 12h（或按设计要求）后，拆除挡头板，对完成的衬砌 混凝土拆模之后，及时按规范要求洒水养护。
装，每次运进左右侧拱各一片作为一组，侧拱运至工作面后利用倒链三脚 架起吊，人工配合就位并稳固，安装时用水平尺和线绳进行高程轴线控制， 顶拱运至工作面后, 拱圈安装采用自行设计加工的拱圈安装台车，作为安 装的机具，洞外吊装用 1t 行走式电动单梁吊，洞内安装采用自行设计的 安装三轮车上的液压装置对拱圈进行顶送至安装位置，然后人工在安装台 车上利用钢钎撬移就位，用靠尺控制断面尺寸。该施工方法简便易行，安 全可靠。施工前首先对垫层面清理验收，衬砌时，先安装边墙，然后逐组 安装拱圈，边安装边进行拱背回填。
七、结论：
八、保留意见（保留意见人签字）：
九、附件： 1、分部工程验收工作组成员签字表
2、分部工程施工质量评定表
编号：DE1Z1F-F60
青海省湟水北干渠二分干支渠工程（第二标段） 1#渡槽分部工程验收
工程量签证单
建设单位（签字）
日期
工程量签证单
工程名称
金寨县长江河水电站引水隧洞工程
施工单位
湖北星宇水利水电工程有限公司
工程部位
1#支洞石方洞挖(CJH-SG-5.1.3)
计算公式：S=87°12´20.3"/360°*ΠR2（扇形面积）-1/2*2*1.05（扣除三角形面积）+1.6*2（矩形面积）*1=3.75 m2
S=3.75*20=75 m3
施工单位（签字）
监理单位（签字）
建设单位（签字）
日期
工程量签证单
工程名称
金寨县长江河水电站引水隧洞工程
施工单位
湖北星宇水利水电工程有限公司
工程部位
3#支洞石方洞挖(CJH-SG-5.1.11)
计算公式：S=87°12´20.3"/360°*ΠR2（扇形面积）-1/2*2*1.05（扣除三角形面积）+1.6*2（矩形面积）*1=3.75 m2
工程量签证单
工程名称
金寨县长江河水电站引水隧洞工程
施工单位
湖北星宇水利水电工程有限公司
工程部位
1#支洞石方明挖(CJH-SG-5.1.2)
备注：图上尺寸均为米，明挖纵深为3.8米。
计算公式：S=11.5(长)×（3+4.8）(高)×3.8(宽)×1/2=170m3
施工单位（签字）
监理单位（签字）
建设单位（签字）
施工单位（签字）
监理单位（签字）
建设单位（签字）
日期
工程量签证单
工程名称
金寨县长江河水电站引水隧洞工程
施工单位
湖北星宇水利水电工程有限公司
工程部位
出水口土方明挖(CJH-SG-4.1.1)
水利工程隐蔽工程签证及验收记录范文
XX中小河流治理项目工程XXXX乡防洪工程重要隐蔽工程质量验收XX水利水电建设有限公司水利水电工程重要隐蔽单元工程（重点部位单元工程）质量查收签证表单位工程名称防洪工程单元工程量分部工程名称堤岸防备施工单位XX水利水电建设工程有限企业单元工程名称、部位XX 水右 0+010~0+040 挡墙基础自评日期年月日1、自评建议：基础开挖尺寸知足设计要求，其基础底开挖至砂砾层，基底标高为▽，抛石固脚后用碎石充填空隙，基面标高为▽，切合设计要求，可进行下一道工序。
施工单位自评建议2、自评质量等级：合格查验人员（署名）抽查建议：监理机构抽查建议结合小组审定建议保存建议备查资料清单联合小组成员监理工程师（署名）1、审定建议：2、质量等级：年月日签名1）地质辑录□2）丈量成就□3）检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、构造强度等）□4）影像资料□5）其余（）□单位名称职务、职称署名项目法人业主代表监理机构监理工程师设计单位负责人施工单位项目经理注：重要隐蔽单元工程查收时，设计单位应同时派地质工程师参加。
备查资料清单中凡波及到的项目应在“□”内打“√” ，若有其余资料应在括号内注明资料的名称。
水利水电工程(基础 )隐蔽工程质量查收记录表单位工程名称分部工程名称单元工程名称隐蔽工程内容：防洪工程单元工程量堤岸防备施工单位XX 水利水电建设工程有限企业XX 水右 0+010~0+040 挡墙基础检测日期年月日XX水右 0+010~0+040 挡墙基础隐蔽工程表示图：查收结论：基础开挖尺寸知足设计要求，其基础底开挖至砂砾层，基底标高为▽，抛石固脚后用碎石充填空隙，基面标高为▽，切合设计要求，可进行下一道工序。
项目专业质量检查员署名：施工单位自查结论：自查结论年月日专业监理工程师：监理 (建设)单位复查结论(建设单位项目专业技术负责人):年月日。
水利工程竣工决算书 现场工程量签证单
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现场工程量签证单
程名称位单工
单位施工
名称部分工程
日期
年月日
单称名程元工
单号签证
签证内容：附件：
建设单位：日年月
监理单位：日月年
施工单位：
年月日
3 Байду номын сангаас 4
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工程
竣工决（结）算表
建设单位：
监理单位：
施工单位：
年月日
1、工程决（结）算表
2、现场工程签证单及附图、计算表
3、现场实际收方单
4、工程质量检测报告
5、施工合同
6、分组工程量清单
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现场工程量签证单
称程名单位工
单位施工
称部分工程名
日期
年月日
称元单工程名
号签证单
签证内容：附件：
施工单位：日月年
建设单位：
工程量签证单报审表格式
工程计量报验单
（承包[2013 ]计报 10号）
工程名称：
合同编号：
致：
我方按施工合同约定，完成了
防讯公路 的施工，其工程质量已经检验合格，
并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果，请贵方核准。
附件：工程计量签证单
承 包 人:
项目经理：
日 期：
年
月
日
一
合同分类分项项目（含变更项目）
序号
项目编码
项目编号
项目名称
单位
承包人申报 数量
监理人审核 数量
备注
⑴
1
m2
875.00
875.00 ZJL-12-001
2
m2
875.00
875.00 ZJL-12-001
二
合同措施项目（含变更项目）
附件：计量测量、计算等资料
（审核意见）
监 理 机 构：
监理工程师：（签名）
日
期：
年
பைடு நூலகம்月日
说明：1、本表一式 份，由承包人填写。监理机构审核后，发包人 份、监理机构份，承包人 份，作为当月已完工程量汇总表的附件使用。
2、本表中的项目编码是指《水利工程工程量清单计价规范》（GB50501-2007）中的项目编码， 项目编码是指合同工程量清单的项目编事号。
现场工程量签证(滑坡体清理)6.8
工程量如下：
经业主、审计、监理及施工单位现场测量，滑坡体截面尺寸：长18m*宽4.5m*高2m，滑坡体工程量为：18*4.5*3=243m³；
业主签证：
代表（签字）
年月日
审计签证：
代表（签字）
年月日
监理签证：
代表（签字）
年月日
施工单位签证：
代表（签字）
年月日
滑坡体清理影像资料
费用如下：
根据投标文件分类分项清单报价表，滑坡体清理单价参照土方开挖单价500101002002，为18.35元/m³。费用计算如下：
243*18.35=4459.05元（大写：肆仟肆佰伍拾玖元零角伍分）
附件：1、蜀观库（2016)纪要16号；2、滑坡体清理影像资料
特此签证，以作为工程相应项目结算的依据。
古蔺县观文水库工程
工程量签证单
施工单位：宁夏回族自治区水利水电工程局合同编号：GWSK—SG—01
工程项目
观文水库枢纽工程
起止桩号
/
工程部位
阴阳山料场
起止高程
/
工程量分类
滑坡体清理
申报工程量
/
工程量申报说明：
由于阴阳山料场由原设计规划的半山腰（1130m）开采变更为由山顶（1240m）开采。料场上山道路也进行了重新布置，由于上山道路多为顺向强风化（土质）边坡，6月6日晚上暴雨后多处边坡发生滑坡垮塌。根据蜀观库（2016共同进行了察看。为了保证施工安全和进度，需对上山道路垮塌滑坡体进行清理，费用按现场确认土方量计取。我部于2016年6月8日清理完成。
水利管道工程签证单
年月日~
年月日
主要工程量
土石方混凝土
管道安装
根据施工图纸设计要求，结合现场实测，对我单位已完成的下列工程量，请予以审核签证。
签证内容：管道及护坡工程
1、反铲挖掘机(斗容量1.0m3)挖三类土：（1+2.023）*1.75/2*555+（1+2.0）*1.35/2*210＝1980.7m3
2、人工挖沟槽(三类土深度2m以内)：（1+1.5）*1.25/2*150＝234.4m3
15、普通平面钢模板制作：15.2m2*3（个）+16.2m2*10（个）+15.48m2*9（个）＝346.92m2
16、普通平面钢模板安装、拆除：15.2m2*3（个）+16.2m2*10（个）+15.48m2*9（个）＝346.92m2
施工单位
监理单位
建设单位
公章：
负责人：
年月日
公章：
监理工程师：
年月日
公章：
现场代表：
年月日
工程量签证单
工程名称：仙游县东溪供水改扩建工程Ⅱ期G1标编号：
分部工程名称
水厂～宝坑隧洞管道安装
位置、范围
（K0+000～K1+1000)
施工期限
年月日~
年月日
主要工程量
排气阀门井；闸阀井；排泥湿井
检修阀门井
根据施工图纸设计要求，结合现场实测，对我单位已完成的下列工程量，请予以审核签证。
3、槽坑回填海砂：（1+1.8）*1.5/2*（555+210+150）-3.14*0.42*（555+210+150）＝1461.8m3
工程量签证单14 临时工程
（水投[2018]签证14号）
合同名称：河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目2017年度工程第Ⅰ标段工程施工承包合同
合同编号：RMSLQGQXJ[2017]-SG-01
单位工程名称
Ⅰ标段
工作内容
临时工程
工程量计算说明：（附图）
图纸依据：
工程量计算公式：
临时便桥土方填筑：1.00项
施工仓库：1.00项
办公、生活及文化福利建筑：1.00项
其他临时工程：1.00项
围挡：180m2
防尘网覆盖：25366.80 m2
洒水车洒水4.8m³：247.00台时
施工单位：
日期：年月日
监理单位：
日期：年月日
建设单位：日期：年Leabharlann 日临时便桥土方拆除：1.00项
临时道路：1.00项
施工仓库：1.00项
办公、生活及文化福利建筑：1.00项
其他临时工程：1.00项
围挡：180m2
防尘网覆盖：25366.80m2
洒水车洒水4.8m³：247.00台时
工程量合计：
临时便桥土方填筑：1.00项
临时便桥土方拆除：1.00项
临时道路：1.00项
水利签证单【范本模板】
CB001 签证单合同名称:双流县2009年中央小型农田水利专项补助资金项目合同编号:承包人：江西第三建筑有限责任公司说明：本表一式三份,由承包人填写，监理机构、发包人审签后，发包人、承包人及监理机构各1份。
1CB002 工程量确认单合同名称：双流县2009年中央小型农田水利专项补助资金项目合同编号：承包人:江西第三建筑有限责任公司三份，由承包人填写，监理机构、发包人审签后，发包人、承包人及监理机构各份。
CB001 签证单合同名称:双流县2009年中央小型农田水利专项补助资金项目合同编号：承包人:江西第三建筑有限责任公司说明：本表一式三份,由承包人填写，监理机构、发包人审签后，发包人、承包人及监理机构各1份。
2CB002 工程量确认单合同名称:双流县2009年中央小型农田水利专项补助资金项目合同编号：承包人：江西第三建筑有限责任公司说明：本表一式三份，由承包人填写，监理机构、发包人审签后，发包人、承包人及监理机构各1份。
CB001 签证单合同名称：双流县2009年中央小型农田水利专项补助资金项目合同编号：承包人：江西第三建筑有限责任公司说明:本表一式三份，由承包人填写，监理机构、发包人审签后，发包人、承包人及监理机构各1份.3CB002 工程量确认单合同名称：双流县2009年中央小型农田水利专项补助资金项目合同编号：承包人：江西第三建筑有限责任公司三份，由承包人填写，监理机构、发包人审签后份。
CB001 签证单合同名称:双流县2009年中央小型农田水利专项补助资金项目合同编号：承包人：江西第三建筑有限责任公司说明：本表一式 三 份，由承包人填写，监理机构、发包人审签后，发包人、承包人及监理机构各1份。
4CB002 工程量确认单合同名称:双流县2009年中央小型农田水利专项补助资金项目 合同编号：承包人：江西第三建筑有限责任公司三 份，由承包人填写，监理机构、发包人审签后，发包人、承包人及监理机构各份。
水利工程合同外工程量签证
水利工程合同外工程量签证我们需要明确什么是工程量签证。
工程量签证是指在工程建设过程中，由于设计变更、施工条件变化等原因，导致实际完成的工程量与合同约定的工程量不符时，由甲方、乙方和监理方共同确认并签署的一种证明文件。
工程量签证是调整合同价款、确定工程结算的重要依据。
我们来看一下水利工程合同外工程量签证的具体流程：1. 发现合同外工程量：在工程建设过程中，施工单位应随时关注工程量的变动情况，一旦发现有超出合同约定的工程量，应及时向监理单位报告。
2. 确认合同外工程量：监理单位收到报告后，应对超出合同约定的工程量进行核实，确认无误后，将情况报告给甲方。
3. 协商处理：甲方、乙方和监理方就超出合同约定的工程量进行协商，达成一致意见后，进行工程量签证。
4. 签订工程量签证单：根据协商结果，甲乙双方签订工程量签证单，明确超出合同约定的工程量及其对应的费用等事项。
5. 调整合同价款：根据工程量签证单，对原合同价款进行调整，确保工程结算的公正合理。
了解了水利工程合同外工程量签证的流程后，我们来看一下具体的范本：【范本】工程项目名称：__________合同编号：__________甲方（业主）：__________乙方（施工单位）：__________监理单位：__________一、事由由于（具体原因），导致本工程项目实际完成的工程量与合同约定的工程量不符，现经甲乙双方及监理单位确认，需进行工程量签证。
二、增加/减少工程量明细1. 项目名称：（具体项目名称）2. 单位：（具体单位）3. 合同内工程量：（合同约定的工程量）4. 实际完成工程量：（实际完成的工程量）5. 增减工程量：（实际完成工程量 - 合同约定的工程量）6. 单价：（具体单价）7. 总价：（增减工程量 × 单价）三、费用承担根据甲乙双方协商一致，本次工程量签证涉及的费用由（甲方/乙方）承担。
四、其他约定1. 本次工程量签证单作为原合同的补充，与原合同具有同等法律效力。
现场工程量签证(料山堆积体清理)6.2
工程量签证单
施工单位：宁夏回族自治区水利水电工程局合同编号：GWSK—SG—01
工程项目
观文水库枢纽工程
起止桩号
/
工程部位
阴阳山申报工程量
/
工程量申报说明：
由于阴阳山料场由原设计规划的半山腰（1130m）开采变更为由山顶（1240m）开采。料场盘山道路最上边有两个回头弯距离料场较近，且山势陡峭，在开采爆破时，有一部分石料落入施工道路并大量堆积在道路边坡上，随着料场爆破的不断进行，边坡上的石料越积越多，成为不稳定体，对运输车辆及施工人员安全造成重大威胁。我部也通知了监理、业主单位，并共同进行了查看。为了保证施工安全，需对边坡上的爆破堆积料进行清理。我部2016年5月23日开始清理，截止6月1日清理完成。
7、5月29日，240挖掘机8.5台时（上午：7:30~11:30，下午：1:30~6:00);
8、5月30日，240挖掘机8.5台时（上午：7:30~11:30，下午：1:30~6:00);
9、5月31日，240挖掘机8.5台时（上午：7:30~11:30，下午：1:30~6:00);
10、6月1日，240挖掘机8.5台时（上午：7:30~11:30，下午：1:30~6:00);
4、税金
（17550.8+1579.57+1339.13）*3.38%=691.87元；
费用合计：17550.8+1579.57+1339.13+691.87=21161.37元。
附件：爆破堆积料清理影像资料
特此签证，以作为工程相应项目结算的依据。
业主签证：
代表（签字）
年月日
审计签证：
代表（签字）
年月日