糖尿病基础知识培训
糖尿病基础知识培训
因糖而异：基础血糖及HbA1c水平高者，达标时间可较长； 空腹血糖高多考虑磺脲及双胍，餐后血糖高多考虑格列奈和 糖苷酶抑制剂
因药而异：疗效、副作用、服用方便、价格适宜
北京协和医院内分泌科
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胰岛素治疗
胰岛素的分类
胰岛素的临床应用
北京协和医院内分泌科
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胰岛素发展史
北京协和医院内分泌科
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目前常用的人胰岛素制剂
餐时 短效人胰岛素 － 例如诺和灵® R 优泌林R 基础 中效人胰岛素 － 例如诺和灵® N 优泌林N
预混制剂(基础+餐时） － 例如诺和灵®30R、 50 R 优泌林30R，50R
北京协和医院内分泌科
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• 胰岛素类似物的出现
—胰岛素治疗史上的第二次飞跃
北京协和医院内分泌科
最少摄入 最少量摄入脂肪、糖和 酒 如：脂肪、黄油、油类 24
3, 运动疗法
北京协和医院内分泌科
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4,药物疗法
北京协和医院内分泌科
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5,糖尿病监测
北京协和医院内分泌科
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5,糖尿病监测 指南临床监测方案
北京协和医院内分泌科
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5,糖尿病监测
血糖谱
北京协和医院内分泌科
运动 教育 药物
监测
饮食
北京协和医院内分泌科
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1, 教育和心理疗法
北京协和医院内分泌科
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2,饮食疗法
北京协和医院内分泌科
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2，饮食疗法
糖尿病患者的饮食计划
将这些食物作为每餐的基础 最多摄入 如：豆荚、小扁豆、蚕豆、小麦、 大米、新鲜水果（不含糖)、蔬菜 少量供应含蛋白食物 如：鱼、 中等量摄入 海产品、蛋、瘦肉、无皮鸡肉 坚果、低脂奶酪、酸乳酪、牛奶
糖尿病培训资料
慢性病管理培培训内容糖尿病管理一、糖尿病的概述1、病因：糖尿病是以胰岛素抵抗为主伴相对胰岛素分泌不足到以胰岛素分泌缺陷及胰岛素作用缺陷致使糖、蛋白、脂肪代谢失常。
出现多饮、多尿、体重减轻或肥胖、视物模糊，等合一系列酮症酸中毒及酮性高渗综合症。
2、糖尿病的危害：患病率高、并发症发生率高、造成组织器官损害、具有致残致死的严重危害，具体表现有酮症酸中毒乳酸中毒、酮性高渗综合症，并发血脑肾及关节皮肤、足受损和低血糖，代谢综合症，性勃起功能障碍，以及急性慢性尿路及胆道感染。
二、糖尿病的常接样病因诊断治疗和预防1、临床分型1型、2型、其他特殊型、妊娠型糖尿病，无论哪一类型糖尿病在自然病程中患者的血糖控制可能经过①正常血糖-正常耐糖量阶段；②高血糖阶段。
2、诊断①正常血糖值：4.0mmol/L-6.6mmol/L（80-120mg/dI）3、治疗①改善不良的饮食习惯、控制健康体重、进行个体化食疗、适当运动②监测血糖、服用降糖药可联合用药③胰岛素治疗4、预防实行三级预防①糖尿病的一级预防：在一般人群中宣传糖尿病的防治知识，糖尿病的定义、症状、体征、常见的并发症以及危险因素，提倡健康的行为，合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡；②糖尿病的二级预防：即对已诊断的糖尿病患者预防糖尿病并发症，主要是慢性并发症。
关键是尽早和尽可能地控制好患者的血糖、血压、纠正血脂紊乱和肥胖，戒烟等导致并发症的危险因素。
③糖尿病的三级预防：就是减少糖尿病的残废率、死亡率，改善糖尿病患者的生活质量。
三、糖尿病患者的筛查及干预1、估算病人数是以35岁以上人群为估算对象，估算率为2.6%。
2、筛查对象是以辖区内常住人口筛查病人人群。
3、干预①生活方式干预：一般要求：主食减少2～3两/日，体重减少5%～7%，运动增加150分钟/周。
②药物干预：根据患病人群个体需要什么药物干预，什么时候进行药物干预，用何种药物干预。
4、控制血糖达标①空腹：＜6.1mmol/L（110mg/dl）②餐后2小时：＜8.1mmol/L（144mg/dl）四、糖尿病患者的规范管理：1、对确诊的糖尿病患者要每年至少提供一次较全面的健康检查，可与随访相结合，内容包括血压、体重、空腹血糖、一般体格检查和视力、听力、活动力、足背动脉搏动情况，老年患者建议进行认知功能和情感状态初筛检查，具体以《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表内容检查。
糖尿病基础知识培训
糖尿病基础知识培训糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，全球范围内患病率逐年上升。
为了提高公众对糖尿病的认知程度，预防和控制相关风险，进行糖尿病基础知识培训就显得十分重要。
本文旨在为您介绍糖尿病的基本知识，包括病因、分类、症状、诊断和治疗等方面，以便帮助更多人了解糖尿病并预防它的发生。
1. 糖尿病的概述糖尿病是一种以血糖升高为主要临床特征的疾病。
根据病因和临床表现可分为1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病。
1型糖尿病主要是由于胰岛素分泌不足引起的，而2型糖尿病是由于胰岛素分泌不足和组织细胞胰岛素抵抗引起。
妊娠期糖尿病则是指妊娠期间出现的糖代谢紊乱。
2. 糖尿病的症状糖尿病的临床表现主要有多尿、多饮、多食、体重下降、乏力、视力模糊等。
由于高血糖长期存在，还会导致多种组织和器官的损伤，如糖尿病肾病、糖尿病眼病等。
3. 糖尿病的诊断糖尿病的诊断主要依据是血糖水平。
根据不同的检测方法，可以分为空腹血糖、糖化血红蛋白和口服葡萄糖耐量试验来诊断糖尿病。
此外，还需要结合糖尿病的临床表现和其他相关检查来进行综合判断。
4. 糖尿病的治疗糖尿病的治疗主要包括非药物治疗和药物治疗。
非药物治疗包括饮食控制、体育锻炼和生活习惯调整等措施，而药物治疗则包括胰岛素、口服降糖药物等。
治疗的目标是维持血糖水平在正常范围内，减少并发症的发生。
5. 糖尿病的并发症糖尿病患者长期高血糖会引起多种并发症，如心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病眼病等。
预防并发症的发生是糖尿病管理的关键，定期进行相关检查和积极控制血糖是必要的。
总结：糖尿病作为一种常见的慢性疾病，给患者带来了不少痛苦。
通过对糖尿病的基础知识进行培训，可以帮助公众了解糖尿病的病因、分类、症状、诊断和治疗等方面的内容，从而提高对糖尿病的认知程度，更好地预防和控制疾病的发生。
同时，学会管理糖尿病，积极配合医生进行治疗和生活方式的调整，预防并发症的发生，提高生活质量。
对于糖尿病患者和潜在风险群体而言，定期进行体检，关注血糖水平是非常重要的。
糖尿病培训内容范文
糖尿病培训内容范文
亲爱的朋友们，大家好！欢迎大家参加我们的糖尿病患者培训课程。
在这里，我们将为大家提供有关糖尿病的基本知识以及管理疾病的方法，希望通过培训，让大家更好地了解和掌握糖尿病的自我管理技能，提高生活质量。
一、糖尿病基本知识
1.糖尿病的定义：了解糖尿病是一种慢性代谢性疾病，与胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的反应不佳有关。
2.类型和症状：介绍1型糖尿病和2型糖尿病的区别，以及常见的糖尿病症状，如多饮多尿、体重减轻等。
3.诊断和检测：讲解糖尿病的诊断标准，以及常见的血糖检测方法。
二、饮食管理
1.合理膳食：学会制定合理的饮食计划，包括碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入。
2.饮食禁忌：了解应避免的高糖食物和饮品，控制饮食中的糖分摄入。
三、运动管理
1.有氧运动：学习有氧运动的好处以及适合糖尿病患者的运动方式，如散步、游泳等。
2.力量训练：了解力量训练对于提高身体代谢的重要性，促进血糖的稳定。
四、药物治疗
1.口服药物和胰岛素：介绍糖尿病药物的种类和使用方法，以及
胰岛素的注射技巧。
2.药物的副作用和注意事项：提醒患者注意药物可能产生的副作用，如低血糖等，并指导如何正确使用药物。
五、心理健康
1.应对糖尿病带来的心理压力：提供情绪管理技巧，帮助患者更好地面对糖尿病带来的心理挑战。
2.建立支持系统：鼓励患者与家人、朋友建立支持系统，共同应对糖尿病的挑战。
通过这次培训，我们希望大家能够更全面地了解糖尿病，学到实用的管理技能，保持良好的生活习惯，共同抗击糖尿病，享受更健康、更美好的生活。
谢谢大家！。
糖尿病基础知识培训
要点二
虚拟现实（VR）与增强现实（AR ）技术
通过VR与AR技术，为患者提供更加直观、生动的糖尿病 教育体验。
社会公共卫生政策在糖尿病防控中的作用
健康保险政策
通过制定针对糖尿病患者的健康保险政策， 减轻患者的经济负担，提高糖尿病的防控效 果。
另一种新型降糖药物，通过抑制SGLT-2来减少肾脏对葡萄糖的重吸收，进而降低血糖水 平。
胰岛素泵与连续血糖监测（CGM）技术
胰岛素泵能够根据血糖水平的变化自动调整胰岛素的输注量，而CGM则能够实时监测血 糖水平，为患者提供更加精准的胰岛素治疗。
糖尿病教育与管理的技术创新
要点一
移动健康（mHealth）技术
公共卫生宣传与教育
通过电视、广播、报纸等媒体渠道，向公众 宣传糖尿病的危害与预防方法，提高公众的 健康意识。
THANKS
感谢观看
并发症的监测与治疗
定期进行相关检查，及时发现和处理糖尿病并发症，以保障患者 的健康。
04
糖尿病生活方式干预
合理饮食与营养均衡
总结词
糖尿病患者的饮食应合理控制总热量，保证营养均衡，以低糖、低脂、高纤维为原则，多吃蔬菜、水 果和全谷类食物，减少高糖、高脂肪食物的摄入。
详细描述
糖尿病患者应控制每餐的热量摄入，根据个人情况制定合理的饮食计划，避免暴饮暴食。同时，饮食 中应尽量添加蔬菜、水果和全谷类食物，以提供足够的纤维和营养素，如维生素和矿物质。减少高糖 、高脂肪食物的摄入有助于控制血糖和体重。
03
糖尿病管理与控制
血糖监测与控制目标
血糖监测的重要性
血糖监测的频率和时间
糖尿病基础知识培训
定期监测血糖、血压、血脂等指标，及时调 整治疗方案。
糖尿病的自我管理
学习糖尿病知识
了解疾病原理、并发症及治疗方法， 提高自我认知。
规律生活
保持作息规律，避免过度劳累，保持 心情愉悦。
坚持治疗
按照医生指导用药，不随意停药或更 改治疗方案。
定期复查
定期到医院进行相关检查，评估治疗 效果，调整治疗方案。
减轻压力
通过放松技巧、冥想、瑜伽等方 式减轻生活压力，有助于预防糖
尿病。
糖尿病的并发症与治
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疗
糖尿病的常见并发症
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心血管疾病
糖尿病是心血管疾病的高危因 素，可导致动脉粥样硬化、冠
心病、心肌梗死等。
神经病变
糖尿病可引起周围神经和自主 神经病变，表现为肢体麻木、 疼痛、自主神经功能紊乱等。
减少腹部脂肪
腹部脂肪堆积与糖尿病风险密切相 关，通过健康饮食和适量运动减少 腹部脂肪。
关注腰臀比
腰臀比是衡量腹部脂肪的一个指标， 保持一个健康的腰臀比有助于降低 糖尿病风险。
保持良好的生活习惯
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都可能增加糖尿 病风险，应戒烟限酒。
规律作息
保持规律的作息时间，充足的睡 眠有助于维持血糖稳定。
THANKS.
基因突变
部分糖尿病与基因突变有关，如 单基因突变引起的青少年起病的 糖尿病。
环境因素
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02
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饮食结构
长期高糖、高脂肪、高热 量饮食容易导致肥胖和胰 岛素抵抗，进而增加糖尿 病患病风险。
缺乏运动
长期缺乏运动导致身体代 谢减缓，脂肪堆积，增加 糖尿病风险。
环境污染
糖尿病防治知识培训
糖尿病防治知识培训
糖尿病是一种慢性疾病，但通过正确的防治措施，可以有效地控制病情。
以下是关于糖尿病防治的一些基本知识培训内容：
1. 糖尿病的定义和类型：糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或胰岛细胞对胰岛素抵抗导致的高血糖症。
主要分为1型糖尿病和2型糖尿病两种类型。
2. 饮食调控：糖尿病患者的饮食应该均衡，控制摄入的总能量和碳水化合物的量。
高纤维食物、低脂肪食物和低糖食物是糖尿病患者的首选。
3. 运动管理：适量的体育锻炼可以提高胰岛素敏感性，促进血糖的利用。
建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。
4. 胰岛素治疗：1型糖尿病患者需要注射胰岛素来调节血糖水平。
2型糖尿病也可以通过口服药物或胰岛素注射来控制血糖。
5. 定期监测血糖：糖尿病患者应该定期监测血糖水平，了解自己的血糖控制情况。
这可以帮助调整饮食、运动和药物治疗，以达到良好的血糖控制。
6. 控制合并症风险：糖尿病患者更容易发生心血管疾病、视网膜病变、肾脏疾病等合并症。
控制血压、血脂和血液黏稠度等，可以降低合并症风险。
7. 心理健康管理：糖尿病患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题。
注意情绪管理、积极面对生活，寻求心理支持是非常重要的。
培训内容可根据受训人群的不同进行针对性调整，但以上基本知识是糖尿病防治的基石。
还可以邀请专业医生为受训人员讲解糖尿病的诊断和治疗方法，以及血糖监测技术的正确使用等。
糖尿病培训手册
目录第一篇：糖尿病基础知识 3 第二篇：中科唐安阶梯疗法9 第三篇：糖尿病科普知识篇17第一篇糖尿病基础知识目录糖尿病基础知识部分（一）糖尿病现状（二）糖尿病定义（三）糖尿病发病原因（四）糖尿病的诊断（五）糖尿病分型（1、2型糖尿病的区别）（六）糖尿病非典型症状（七）糖尿病的危害性（八）糖尿病常规口服降糖药的不良反应（九）哪些人易患糖尿病（十）什么是血糖与尿糖（十一）血糖的来源与去路糖尿病基础知识部分重点掌握：糖尿病的概念，原因症状及主要糖尿病类型，另外记住糖尿病诊断标准及正常人的血糖值，了解糖尿病对人体的危害及易发人群。
（一）糖尿病现状糖尿病是一种全球范围内的严重危害人类健康的常见内分泌代谢性疾病。
近年来，全球糖尿病患病率及死亡率都呈现一个逐步上升趋势。
1998年WHO资料表明，全世界已有糖尿病病人1.48亿，2000年世界患糖尿病总人数约为1.75亿，预测到2025年将达到3亿，大多数国家糖尿病的患病率与病死率都逐年增加。
在我国，糖尿病患病率1979年为0.67%；1995-1997年为3.21%；糖耐量低下患病率国家迅速跨入世界糖尿病中等患病率（3%--10%）国家的行列。
其中，40岁以上者发病率上升更为明显，50-70岁之间达到高峰，几乎每患病率增高10‰左右，目前我国实际患糖尿病人数已达5000万以上。
糖尿病不仅发病率高，而且并发症多，可引起心、脑、肾、眼、周围血管、神经等全身多系统和多器官的慢性并发症。
糖尿病已成为仅次于恶性肿瘤和心血管疾病之后的第三大健康杀手。
WHO以正式将每年的11月14日定为“世界糖尿病日”，以使人们更加重视糖尿病全球发病的严重现状。
重点提示：糖尿病发病率呈逐年增趋势，我国每年新增糖尿病人300万。
（二）糖尿病定义糖尿病是一种常见的代谢内分泌疾病，是由于人体内胰岛素绝对或相对缺乏所至，以高血糖为主要特征。
重点提示：糖尿病是一种多病因的代谢疾病，特点是慢性高血糖，伴随因胰岛素分泌不足或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。
糖尿病知识培训
糖尿病知识培训糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，严重威胁着人们的健康。
为了提高公众对糖尿病的认识和了解，本次糖尿病知识培训将为大家介绍有关糖尿病的基本知识、预防和管理等方面的内容。
一、什么是糖尿病？糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢障碍性疾病，其病因主要与胰岛素分泌异常和/或胰岛素作用障碍有关。
糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病两种类型，前者是由于胰岛素分泌不足导致，后者则主要是胰岛素作用障碍所致。
二、糖尿病的症状和危害糖尿病在初期常常没有明显的症状，但当血糖升高到一定程度时，常常会出现多尿、多饮、多食、体重下降、乏力、视力模糊等症状，严重时还可导致心血管、肾脏、眼部等多个系统的并发症，严重影响患者的生活质量。
三、糖尿病的预防和控制1. 饮食控制：限制高糖、高脂肪、高盐食物的摄入，适量增加膳食纤维的摄入，保持合理的饮食结构。
2. 运动锻炼：适度的有氧运动能够增加身体的敏感度，降低血糖水平。
3. 合理的药物治疗：如果饮食控制和运动锻炼无法满足要求，应根据医生建议进行药物治疗。
4. 定期体检：定期检测血糖、血压、血脂等指标，及时发现异常情况。
四、糖尿病患者的饮食建议1. 碳水化合物：选择低糖、低脂的碳水化合物食物，如全谷类、豆类、蔬菜水果等。
2. 蛋白质：摄入适量的蛋白质，如鱼、瘦肉、蛋类等。
3. 脂肪：减少饱和脂肪酸的摄入，增加不饱和脂肪酸的摄入，如鱼油、橄榄油等。
4. 餐次控制：控制饭量，分散进餐时间，避免暴饮暴食。
五、糖尿病管理中的常见问题1. 糖尿病并发症：糖尿病患者易出现心血管疾病、神经系统疾病、肾脏疾病等并发症，需要及时管理和预防。
2. 血糖监测：定期检测血糖，掌握自身疾病情况，及时调整治疗方案。
3. 药物治疗：合理使用药物，遵循医嘱，避免滥用和误用药物。
4. 心理支持：糖尿病患者往往需要面对长期治疗和生活方式的改变，心理障碍也是需要重视的问题。
六、糖尿病社区服务建设为了方便糖尿病患者获取更多的知识和资源，建立糖尿病社区服务中心是一个不错的选择。
糖尿病基础知识培训试题
糖尿病基础知识
一、填空题:
１、糖尿病患者多表现为“三多一少"，其中一少是指
2、Ⅰ型糖尿病首选,糖尿病合并肾病首选，老年性糖尿病首选,2型儿童糖尿病患者宜选用。
３、胰岛素常见的不良反应为。
4、对单纯的餐后血糖高,而空腹和餐前血糖水平不高的2型糖尿病应首选.
5、二甲双胍的最佳服用时间。
二、判断题:
1、一般注射胰岛素１５－30分钟后就餐较为适合．（)
2、对动物胰岛素过敏者也不可用人胰岛素。
( )
３、1型糖尿病患者多起病快，病情较重;２型糖尿病患者多起病缓慢,病情相对较重。
( )
４、糖尿病患者都有明显的“三多一少"症状。
( )
5、二甲双胍长期使用可使患者的体重减轻。
()
三、简答题:
1、胰岛素的适应症有哪些?
答案:
一、填空题：
1、体重减轻
2、胰岛素格列硅酮瑞格列奈二甲双胍
3、过敏反应４.阿卡波糖5、餐中
二、
1、√
2、×
3、√
4、√
5、√
三、1、１型糖尿病，特别是幼年糖尿病
2、胰岛素储备功能差的非肥胖型患者当降糖药效果不好时
3、糖尿病酮症及糖尿病性昏迷
4、2型糖尿病经饮食控制及口服降糖药治疗无效者
５、糖尿病合并重度感染，血糖不能控制时。
糖尿病防治知识培训内容
糖尿病防治知识培训内容一、糖尿病定义和类型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌不足或组织细胞对胰岛素反应不足，导致血糖升高，从而引起一系列代谢紊乱。
糖尿病可以分为四大类型：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。
其中，1型糖尿病和2型糖尿病是最常见的类型。
二、糖尿病的病因和风险因素糖尿病的病因比较复杂，包括遗传因素、环境因素、自身免疫因素等。
糖尿病的风险因素包括：家族史、肥胖、高血压、高血脂、不良饮食习惯、缺乏运动等。
这些因素可以导致胰岛素分泌不足或组织细胞对胰岛素反应不足，从而增加患糖尿病的风险。
三、糖尿病的筛查和诊断方法对于糖尿病的筛查和诊断，主要采用以下方法：1.血糖检测：包括空腹血糖检测和口服糖耐量试验，是诊断糖尿病的主要方法。
2.尿糖检测：可以反映近端肾小管对葡萄糖的重吸收能力，对于糖尿病的诊断有一定参考价值。
3.糖化血红蛋白检测：可以反映过去2-3个月的平均血糖水平，对于评估糖尿病的控制情况有重要意义。
4.其他相关检查：如血脂、肝功能、肾功能等，以了解患者的其他代谢情况。
四、糖尿病的饮食治疗和运动疗法糖尿病的饮食治疗和运动疗法是控制血糖的重要手段。
饮食治疗方面，建议采用低糖、低脂、高纤维的饮食结构，控制总热量摄入，避免高糖食品的摄入。
运动疗法方面，建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，以改善胰岛素敏感性，降低血糖。
五、糖尿病的药物治疗和用药管理对于糖尿病的治疗，除了饮食治疗和运动疗法外，药物治疗也是必不可少的。
常用的降糖药物包括口服降糖药和胰岛素。
口服降糖药包括双胍类、磺酰脲类、格列奈类等，可以改善胰岛素抵抗、促进胰岛素分泌等作用。
胰岛素是1型糖尿病和部分2型糖尿病患者的必用药物，可以补充体内胰岛素不足的情况。
用药管理方面，建议患者在医生的指导下进行用药，注意药物的不良反应和相互作用。
六、糖尿病的并发症预防和处理糖尿病的并发症包括急性并发症和慢性并发症。
糖尿病专业知识培训
2.感染 ❖疖、痈是糖尿病常见感染； ❖细菌性阴道炎是女性病人常见并发
症； ❖结核往往见于血糖控制很差病人 ❖女病人易发生肾盂肾炎和膀胱炎，
糖尿病专业知识培训
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3.慢性并发症
（1）大血管病变：主要累及主动 脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、 肢体外周动脉等 ，形成动脉粥样 硬化，发生冠心病、脑血管意外 和下肢坏疽等。
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⑥2型糖尿病饮食、运动、口服 药效果不好；
⑦全胰切除后继发性糖尿病。 （2）胰岛素种类与制剂 ❖按作用时间分超短、短、中、长
期有效胰岛素；
糖尿病专业知识培训
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❖按制剂纯度分标准品与高纯度胰 岛素；
❖按起源分动物-牛或猪胰岛素和基 因工程合成人胰岛素。
（3）使用方法 ①胰岛素替换治疗主要采取皮下
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3）临床表现 ①多尿、多饮显著 ②脱水征显著 ③神经精神症状，各种多样 ④昏迷
糖尿病专业知识培训
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4）试验室检验 ①尿糖强阳性但尿酮体阴性或弱阳
性为本症特点 ②血糖33.3～66.6mmol/L ③血钠>155mmol/L ④血渗透压多在350mmol/L以上。
糖尿病专业知识培训
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糖尿病专业知识培训
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4.了解情绪、精神压力对疾病影 响；
5.学会正确注射胰岛素，知道疗效、 副作用及注意事项；
6.学会尿糖定性测定，了解尿糖和 血糖测定结果意义及其评价；
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7.生活要规律，戒烟酒，注意个人 卫生，注意足部护理，预防各种 感染；
8.了解糖尿病治疗控制要求，定时 随访，普通每2~3个月复查GHb， 每3周复查FA，以了解控制
糖尿病相关知识培训
免疫疗法
免疫疗法是近年来研究的热点， 通过调节人体免疫系统功能，以 达到治疗糖尿病的目的。目前已 有一些免疫疗法药物进入临床试
验阶段。
手术治疗进展
代谢手术
针对严重肥胖的2型糖尿病患者，代谢手术（如胃旁路手术）已被证明能够有效控制血糖 ，甚至治愈糖尿病。对于符合手术指征的患者，代谢手术是一种有效的治疗手段。
05 糖尿病的社会支持与教育
社区支持
社区宣传
通过宣传栏、社区活动等形式， 向居民普及糖尿病的预防、控制
和自我管理知识。
社区讲座
定期邀请专家、医生进行糖尿病相 关知识的讲座，提高居民对糖尿病 的认识和重视。
社区服务
提供血糖监测、健康咨询等社区服 务，方便居民进行自我管理和控制。
家庭支持
家庭成员参与
如举重、俯卧撑等，有助于提高身体代谢水平，控制血糖。
03
根据个人情况调整运动强度和时间
适量运动应根据个人身体状况进行调整，避免过度疲劳和运动损伤。
定期检查
定期检测血糖
了解血糖水平的变化，及时发现并控 制高血糖。
进行眼部和足部检查
定期进行眼部和足部检查，及早发现 并治疗糖尿病相关的眼部和足部病变。
检查血脂和血压
血脂和血压的控制对于预防糖尿病及 其并发症非常重要。
药物治疗
在医生指导下用药
药物治疗应在医生指导下 进行，不要自行调整药物 剂量或更换药物。
坚持用药
药物治疗需要长期坚持， 不要随意停药或换药，以 免影响治疗效果。
注意药物副作用
药物治疗可能存在副作用， 如低血糖、过敏等，应密 切关注身体反应，及时处 理。
及时发现和处理并发症。
调整生活方式
糖尿病知识培训
糖尿病知识培训糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，全球范围内有着极高的发病率。
了解糖尿病的基本知识对个人和社会都具有重要意义。
本文将就糖尿病的相关知识进行详细阐述，帮助读者全面了解这一疾病。
一、糖尿病的基本概念糖尿病是一种由于胰岛素缺乏或胰岛素不敏感而引起的慢性高血糖症。
它主要分为1型糖尿病和2型糖尿病两种类型。
1型糖尿病多发生于儿童和青少年，主要是胰岛素分泌不足；2型糖尿病则多发生于成年人，主要是胰岛素抵抗。
二、糖尿病的症状与并发症糖尿病患者常常表现为多饮、多尿、多食、体重下降等症状。
如果糖尿病长期未得到有效的控制，会引发多种并发症，如心血管疾病、肾功能衰竭、视网膜病变等。
因此，及早发现糖尿病并进行管理至关重要。
三、糖尿病的预防与管理糖尿病的预防与管理离不开良好的生活习惯与健康饮食。
合理控制饮食、适量运动、保持身体健康是预防和管理糖尿病的关键措施。
同时，定期监测血糖水平、按医嘱服药也是必不可少的。
四、糖尿病与心血管疾病的关系糖尿病是心血管疾病的危险因素之一。
高血糖、高胆固醇、高血压等与糖尿病相关的生理变化，都会增加患者心血管疾病的风险。
因此，控制好血糖、血脂、血压等指标，对于糖尿病患者来说至关重要。
五、糖尿病的并发眼病与视网膜病变防护糖尿病会引发多种眼部疾病，其中最常见的是糖尿病视网膜病变。
患者应该定期进行眼科检查，及时发现并治疗眼部病变，保护视力。
控制好血糖水平，戒烟限酒，保持良好的生活习惯也有助于预防眼部并发症。
六、糖尿病与饮食的关系饮食是糖尿病患者管理血糖的重要方面。
合理的饮食安排可以帮助控制血糖、保持身体健康。
低糖、低脂、高纤维的饮食，适量控制碳水化合物的摄入量，是糖尿病患者日常饮食的基本原则。
七、糖尿病与运动的关系运动对于糖尿病患者来说是非常重要的。
适量的运动可以帮助消耗多余的血糖，增加身体的代谢率，有助于控制体重并提高胰岛素的敏感度。
但是，糖尿病患者在进行运动前需要注意血糖水平，避免发生低血糖的情况。
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口服葡萄糖耐量试验（OGTT）注意事项
1、试验过程中，受试者不喝茶及咖啡，不吸烟， 不做剧烈运动但也无须绝对卧床
2、取血后应尽早将标本送检 3、试验前3天内，每日碳水化合物摄入量不少150g 4、试验前停用可能影响OGTT的药物如避孕药、利尿
剂、苯妥英钠等3～7天
糖尿病的分型？
1型糖尿病（胰岛素β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏） A. 免疫介导性 B. 特发性
<7.8
糖耐量减低（IGT）
<7.0
7.8～<11.1
糖尿病（DM）
≥7.0
≥11.1
诊断中的一些基本概念
任意血糖： ➢ 不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖
空腹：至少8小时没有进食热量的状态 OGTT：口服葡萄糖耐量试验 应激性高血糖：
➢ 急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时血糖增高， 若没有明确的高血糖病史，就不能以此诊断为糖尿病， 须在应激消除后复查
无糖尿病症状者： ➢ 仅一次血糖值达到糖尿病诊断标准者，必须在另一 天按上述2个标准之一复测核实
不同糖代谢状态的分类-1999年WHO
糖代谢分类 正常血糖（NGR）
静脉血浆葡萄糖（mmol/L）
空腹血糖（FPG）
糖负荷后2小时血糖 （2hPPG）
<6.1
<7.8
空腹血糖受损（IFG）
6.1～<7.0
基层药师 糖尿病基础知识培训
内容
糖尿病的定义、诊断与分型 糖尿病的流行病学与危害 糖尿病的发病机制 糖尿病的综合管理与控制目标 糖尿病治疗的“五架马车”
一、糖尿病的定义
糖尿病是一组以血葡萄糖（简称血糖） 水平增高为特征的代谢性疾病群。引起血 糖增高的病理生理机制是胰岛素分泌缺陷 及／或胰岛素作用缺陷。
阴性 阴性 阴性
治疗
胰岛素
生活方式、口服降糖药或胰岛素
相关的自身免疫性疾病
并存几率高
并存几率低
13
ICA：胰岛细胞抗体；GAD：谷氨酸脱羧酶抗体；IA-2A：人胰岛细胞抗原2抗体
二、糖尿病的流行病学与危害
2006年，联合国发布宣言，将 糖尿病列为国际健康问题，并 指出许多发展中国家正面临如 同“海啸”般糖尿病的威胁
糖尿病的诊断
采用WHO(1999年) 诊断标准 依据静脉血浆血糖 要除外继发原因和疾病
糖尿病诊断标准
糖尿病症状（多饮、多尿和不明原因的体重下降等）加 任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L (200mg/dl) 或空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L(126mg/dl) 或OGTT2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L (200mg/dl)
2型糖尿病（胰岛素抵抗为主，伴有胰岛素分泌不足） 其他特殊类型糖尿病
A. β细胞功能的遗传缺陷 B. 胰岛素作用的遗传缺陷 C. 胰腺外分泌病变 D. 内分泌腺病 E. 药物及化学诱导 F. 感染 G. 免疫介导的罕见病类 H. 伴糖尿病的其它遗传综合症 妊娠糖尿病（ＧＤＭ）
1型糖尿病临床特点
✓ 多在30岁前发病，起病急，症状明显，体型消瘦 ✓ 自身免疫性胰岛炎和B细胞破坏减少 ✓ 发病初ICA阳性60-85%，GAD抗体阳性80-90% ✓ 与HLA相关，孪生子一致率为35-50% ✓ 胰岛素水平低于正常 ✓ 糖负荷后胰岛素及C肽水平低平 ✓ 酮症倾向 ✓ 必需胰岛素治疗 ✓ 早期无并发症，糖尿病肾病为主要死因
0.67
1.04
2.28 城市4.5 农村1.8
9.7
—
0.68
2.12 IFG 2.7
1.6 15.5#
尿糖+馒头餐 2hPG
筛选高危人群 馒头餐2hPG 筛选高危人群 馒头餐2hPG 筛选高危人群 FBG筛选高危
人群
OGTT一步法
注：*诊断标准为空腹血浆血糖≥130mg/dl或（和）餐后2h≥200mg/dl或（和）OGTT曲线上 3点超过诊断标准（0′125，30′190，60′180，120′140，180′125；其中30min或60min为1 点；血糖测定为邻甲苯胺法，葡萄糖为100g）。#糖尿病前期，包括IFG、IGT、IFG/IGT
年龄范围 （岁）
DM患病率 （%）
IGT患病率 （%）
筛选方法
1980* （兰州标准）
30万
1986 （WHO 1985） 1994 （WHO 1985） 2002 （WHO 1999） 2007—2008 （WHO 1999）
10万 21万 10万 4.6万
全人群 25-64 25-64 ≥18 ≥20
青少年1型和2型糖尿病的鉴别要点
1型糖尿病
2型糖尿病
起病 临床特点
酮症 C肽 抗体 ICA GAD IA-2A
急性起病-症状明显 体重下降 多尿 烦渴，多饮
常见 低/缺乏
阳性 阳性 阳性
缓慢起病-症状不明显 肥胖 较强的2型糖尿病家族史 有高发病率种群 黑棘皮病 多囊卵巢综合征 通常没有 正常，起病缓慢，症状相对轻或无 ✓ 超重或肥胖，无自身免疫胰岛炎 ✓ 发病初，ICA阳性小于5%，GAD阳性小于12% ✓ 与HLA无关联，孪生子一致率为95-100% ✓ 胰岛素水平可正常，降低或高于正常 ✓ 糖负荷后胰岛素分泌稍低，正常或 高于正常，高峰后延 ✓ 无酮症倾向 ✓ 诊断时即可有并发症，心血管病为主要死因 ✓ 一般不需要胰岛素
糖尿病在全球的流行
发展中国家正成为糖尿病的重灾区
IDF曾在 2009年预计，到2030年，糖尿病患者最多的5个国家是[1]： 印度、中国、美国、巴基斯坦、巴西
❖ 到2030年，中低收入国家成为糖尿病患者数增长最快的国家
+247%
+189%
+308%
2型糖尿病的流行病学
调查年份 （诊断标准）
调查人数
17
2007～2008年中国一项全国性研究显示：
统计数据（亿） 患病率（%）
糖尿病已成为我国重要的公共健康问题
4
18
男性
3.5
16
女性
16.1% 14.9%
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）标准方法
1. 晨7～9时开始，受试者空腹（8～14小时）取血后，口服溶于 300ml水内的无水葡萄糖粉75克，儿童则予每公斤体重1.75g，总 量不超过75g。糖水在5分钟之内服完；
2. 从服糖第一口开始计时，于服糖前和服糖后2小时分别在前臂取 血测血浆葡萄糖（如果以筛查和诊断糖尿病为目的，2点即可， 不需测5点）；