痔疮围手术期中医护理PPT课件
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2024版痔(混合痔)中医诊疗规范ppt课件
调护
01
02
03
04
中药熏洗
可选用具有清热解毒、活血化 瘀功效的中药煎汤熏洗患处，
如黄柏、苦参、五倍子等。
外敷法
将中药制成膏剂或散剂，直接 外敷于患处，如马应龙麝香痔
疮膏、云南白药痔疮膏等。
塞药法
将中药制成栓剂，塞入肛门内， 通过直肠吸收药物成分，达到
治疗目的。
针灸治疗
针灸具有疏通经络、调和气血 的作用，可用于治疗痔疮引起
肿物脱出肛外、水肿，内有血栓 形成，或有嵌顿，表面紫暗、糜 烂、渗液，疼痛剧烈，触痛明显， 肛管紧缩。大便秘结，小便不利。 舌质紫暗或有瘀斑，脉弦或涩。 治宜清热利湿，祛风活血。
脾虚气陷证
肛门有下坠感，神疲乏力，纳少 便溏。舌质淡胖，边有齿痕，苔 薄白，脉弱。治宜益气升提。
03
痔(混合痔)的中医诊断
门而成。
病机
湿热下注、气血瘀滞是痔(混合痔) 的主要病机，病位在肛门，与大 肠、脾胃等脏腑密切相关。
症状
以便血、肛门坠胀、疼痛、瘙痒 等为主要症状，严重者可出现贫 血、感染等并发症。
治疗原则
中医以清热利湿、活血化瘀、消 肿止痛为治疗原则，根据患者的 具体病情和体质特点进行辨证施
治。
02
痔(混合痔)的中医病因病机
其他中医疗法
拔罐疗法
刮痧疗法
在患者背部或腰骶部拔火罐，以疏通经络、 行气活血、消肿止痛。
在患者督脉及膀胱经进行刮痧治疗，以疏通 经络、活血化瘀、排毒泄热。
推拿疗法
气功疗法
采用推拿手法在患者腹部或腰骶部进行推拿 治疗，以调和气血、促进肠道蠕动、缓解便 秘等，从而减轻痔疮症状。
指导患者进行气功锻炼，如提肛运动等，以 增强肛门括约肌功能，改善局部血液循环， 促进痔疮康复。
肛肠科围手术期处理 ppt课件【34页】
ppt课件
10
特殊检查
动态心电图 动态血压监测 心脏彩超 肛周彩超 肠镜 CT
ppt课件
11
肠镜准备
饮食：检查前应无渣饮食三天，最好为半流食，不要吃含纤 维素多的食品(如青菜，芹菜，韭菜，豆芽等)及难消化、油 腻食品。检查当天早上禁食，喝泻药前可适当进食含糖液汁 (如糖水)，以防发生低血糖而不能耐受检查
手术短平快 个体化切口设计（设计难、要求精） 疼痛高度敏感 污染或感染手术（2、3类手术） 恢复时间长 有复发可能 技术更新快（PPH、TST、RPH） 中医药传统优势 市场竞争激烈
ppt课件
3
肛肠科围手术期特点
术前准备时间较短（半天-2天） 手术操作时间短（30分钟----1小时） 术后恢复时间较长（7-30天） 总体风险较低
ppt课件
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术后口服药
抗感染类：头孢克肟、螺旋毒素、甲硝唑
止血类：云南白药
止痛类：曲马多缓释片、消炎痛
静脉类：地奥司明、迈之灵
通大便：聚乙二醇4000散、麻仁丸
通小便：三金片、金钱草颗粒、碳酸氢钠片、哈乐
肠炎类：金双歧、复方谷氨酰胺、美沙拉嗪
抗过敏：氯雷他啶、西替利嗪
ppt课件
30
术后外用药
痔疮膏：马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、龙珠软膏 痔疮栓：马应龙麝香痔疮栓、肛泰栓、太宁栓、九华 痔疮栓 促愈类：康复新、复方黄柏液、贝复新 止痛类：丁卡因胶浆 止痒类：炉甘石洗剂、皮炎平乳膏 消肿类：50%硫酸镁 提脓类；鱼石脂软膏
ppt课件
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肛肠科无痛技术
手术麻醉选择（持续4—6h） 微创手术与精细操作 镇痛泵(持续2--3d) 长效镇痛(持续7--14d，起效需8-12小时) 术后止痛药、止痛针 换药技术（充分暴露、方向角度、手法轻柔）
中医肛肠科护理 PPT课件
• 治疗
• 1、内治：初期或不需手术治疗，或严重心、肝、肾疾病或年老体衰 • 清热凉血—风热肠燥便血、血栓外痔初期—凉血地黄汤、槐角丸 • 清热利湿—外痔肿痛等偏湿者—萆薢渗湿汤、龙胆泻肝汤 • 清热解毒—外痔肿痛、脱肛嵌顿—黄连解毒汤、仙方活命饮 • 清热通腑—热结肠燥便秘—大承气汤、脾约麻仁丸 • 活血化瘀—气滞血瘀或淤血凝结之外痔—活血散瘀汤 • 补养气血—素体气血不足或久病气血虚弱—八珍汤、十全大补汤 • 生津润燥—血虚津泛便秘—润肠汤、五仁汤 • 补中升陷—小儿、年老体衰、经产妇气虚下陷之直肠脱垂、内痔脱出
血，抢救
• 5、并发症：尿潴留，耳穴、按摩、热敷、导尿；切口出血，卧床24H、勿牵拉残
端；肛缘水肿，坐浴、硫酸镁、高渗盐湿敷；肛门狭窄，扩肛。
穿插页面
• 健康教育
• 排便习惯 • 肛周卫生 • 饮食清淡 • 提肛运动 • 勿久站久坐
肛漏
肛漏是指肛管或直肠外皮肤相通所形成的异常管道，也 称肛瘘。 以20~40岁青壮年为主，多见于男性。
口干喜饮，大便秘结，苔黄或腻——湿热下注 4、流脓 … 黄稠带臭味——湿热蕴结 …
稀薄不臭或微臭——气血虚衰夹湿热下注 5、便秘 … 腹满胀痛，口臭身热——燥热内结
神疲乏力，舌淡脉细——血虚肠燥 6、分泌物 … 肛门潮湿伴便溏或干，纳呆胸闷——湿热下注
肛门潮湿伴神疲乏力，少气懒言——中气不足
穿插页面
• 病因病机
• 1、内痔:齿状线以上，血行不畅，血液淤积，热与血相搏，气血纵横，筋脉交错，结滞
不散
• 2、外痔：齿状线以下，邪毒外侵，湿热下注，血运不畅，筋脉阻滞，瘀结不散，日久而
成
• 3、混合痔
穿插页面
• 临床表现
• 1、内痔：便血及痔块脱出
• 1、内治：初期或不需手术治疗，或严重心、肝、肾疾病或年老体衰 • 清热凉血—风热肠燥便血、血栓外痔初期—凉血地黄汤、槐角丸 • 清热利湿—外痔肿痛等偏湿者—萆薢渗湿汤、龙胆泻肝汤 • 清热解毒—外痔肿痛、脱肛嵌顿—黄连解毒汤、仙方活命饮 • 清热通腑—热结肠燥便秘—大承气汤、脾约麻仁丸 • 活血化瘀—气滞血瘀或淤血凝结之外痔—活血散瘀汤 • 补养气血—素体气血不足或久病气血虚弱—八珍汤、十全大补汤 • 生津润燥—血虚津泛便秘—润肠汤、五仁汤 • 补中升陷—小儿、年老体衰、经产妇气虚下陷之直肠脱垂、内痔脱出
血，抢救
• 5、并发症：尿潴留，耳穴、按摩、热敷、导尿；切口出血，卧床24H、勿牵拉残
端；肛缘水肿，坐浴、硫酸镁、高渗盐湿敷；肛门狭窄，扩肛。
穿插页面
• 健康教育
• 排便习惯 • 肛周卫生 • 饮食清淡 • 提肛运动 • 勿久站久坐
肛漏
肛漏是指肛管或直肠外皮肤相通所形成的异常管道，也 称肛瘘。 以20~40岁青壮年为主，多见于男性。
口干喜饮，大便秘结，苔黄或腻——湿热下注 4、流脓 … 黄稠带臭味——湿热蕴结 …
稀薄不臭或微臭——气血虚衰夹湿热下注 5、便秘 … 腹满胀痛，口臭身热——燥热内结
神疲乏力，舌淡脉细——血虚肠燥 6、分泌物 … 肛门潮湿伴便溏或干，纳呆胸闷——湿热下注
肛门潮湿伴神疲乏力，少气懒言——中气不足
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• 病因病机
• 1、内痔:齿状线以上，血行不畅，血液淤积，热与血相搏，气血纵横，筋脉交错，结滞
不散
• 2、外痔：齿状线以下，邪毒外侵，湿热下注，血运不畅，筋脉阻滞，瘀结不散，日久而
成
• 3、混合痔
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• 临床表现
• 1、内痔：便血及痔块脱出
痔病(外痔)中医护理方案 ppt课件
中医肛肠科
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（三）情志调理
1.说理开导法。向患者解释思虑伤脾以及心烦气躁易致气机逆乱的道 理，引导患者自觉地克服不良心理因素。 2.解惑释疑法。重视患者主诉，及时解答疑问；组织同病种患者交流 会；指导家属多鼓励、安慰患者，增加信心。
中医肛肠科
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3.五行相胜法。对于忧思者指导多看多听喜剧、相声以及欢快的乐曲 等；对于易怒焦躁者，引导行深呼吸、冥想放松，听音乐如“高山流 水”、“渔舟唱晚”等曲目。
中医肛肠科
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2.选择棉质、宽松的内裤，便纸宜柔软细腻。 3.忌久坐、久立或久蹲，避免坐于过热、过冷、潮湿物体或地面。 4.教会患者做提肛运动。方法：深吸气时收缩并提肛门，呼气时将肛 门缓慢放松，一收一放为1次；每日晨起及睡前各做20～30次。
中医肛肠科
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（二）饮食指导
忌食酒及辛辣、发物等。 1.气滞血瘀证：宜食理气通络、活血化瘀的食物，如苹果、玫瑰花、 萝卜等。食疗方：玫瑰茶。 2.湿热下注证：宜食清热利湿的食物，如赤小豆、丝瓜、藕等。食疗 方：赤小豆粥。
中医肛肠科
3
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气滞血瘀证，中医病证名。是气机郁滞而致血行瘀阻所出现的征候， 多由情志不舒，或外邪侵袭引起肝气久郁不解所致。
中医肛肠科
4
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（二）湿热下注证：
肛缘肿物隆起，灼热疼痛或局部有分泌物，便干或溏。舌质红，苔黄 腻。
中医肛肠科
5
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湿热之邪侵及肠道、膀胱、子宫、阴部、下肢等处，以小便频急淋漓 涩痛，或大便腥臭溏烂，或带下黄臭，或阴部湿疹、瘙痒，或下肢生疮、 溃烂流水等为常见症的证候。
痔病外痔中医护理方案费县中医医院?一常见证候要点?二常见症状证候施护?三中医特色治疗护理?四健康指导?五护理效果评价?一常见证候要点?一气滞血瘀证
痔疮围手术期中医护理
05
保持良好的心理状态，避免焦虑、紧张、抑郁等不良情绪
心理调适
B
D
A
C
E
保持乐观心态，避免焦虑和紧张
学会放松，保持良好的睡眠
培养兴趣爱好，转移注意力，减轻心理压力
增强自我认知，树立信心
保持良好的人际关系，寻求支持与帮助
Thanks
For Watching.
汇报人姓名
尿潴留：术后尿潴留，可表现为排尿困难、尿量减少等
肛门狭窄：术后肛门狭窄，可表现为排便困难、肛门疼痛等
肛门失禁：术后肛门失禁，可表现为大便无法控制、肛门松弛等
02
03
04
ห้องสมุดไป่ตู้05
3
辅助检查
肛门镜检查
2
1
目的：观察肛门及直肠内部情况
检查注意事项：检查前需排空肠道，避免影响检查结果
检查方法：使用肛门镜插入肛门，观察内部情况
02
03
04
05
4
相关治疗
药物治疗
01
药物类型：外用膏剂、栓剂、口服药物等
02
药物作用：缓解症状、促进愈合、预防感染等
03
药物选择：根据病情和医生建议选择合适的药物
04
药物使用：遵循医嘱，正确使用药物，注意用药禁忌和副作用
手术治疗
03
手术时机：根据病情和患者意愿选择合适的手术时机
02
手术目的：消除或减轻痔疮症状，改善生活质量
03
关注患者心理状态，给予心理支持与疏导
04
指导患者进行饮食调理，促进康复
05
出院指导
保持良好的生活习惯，避免久坐久站
保持大便通畅，避免便秘
保持肛门清洁，避免感染
痔疮患者的护理PPT课件
痔疮患者的护 理PPT课件
目录 引言 痔疮的基本知识 护理要点 心理护理 护理注意事项
引言
引言
痔疮是一种常见的肛门疾病，对患 者的生活造成很大困扰。本课程将 介绍痔疮患者的护理要点，帮助患 者更好地管理病症和提高生活质量 。
痔疮的基本知 识
痔疮的基本知识
什么是痔疮：痔疮是指肛门周 围静脉丛曲张、扩张、堆积形 成的疾病。
护理注意事项
护理注意事项
药物使用：根据医生的指导合 理使用药物，如局部药膏、消 炎药和止痛药等。 避免挤压：患者应避免过度用 力排便，避免长时间坐厕。
护理注意事秘和过度 用力。
谢谢您的 观赏聆听
痔疮的症状：包括肛门疼痛、 瘙痒、出血和便血等。
痔疮的基本知识
导致痔疮的原因：便秘、久坐 、肠道传染病等。
护理要点
护理要点
饮食调理：建议患者多食用富 含膳食纤维的食物，如水果、 蔬菜和全谷类食品，避免辛辣 食物和刺激性食物。
保持清洁：患者应每天用温水 清洗肛门区域，避免使用香皂 或刺激性清洁剂。
护理要点
保持适当体位：建议患者避免久坐 或久站，应采取合适的体位，如平 躺或坐着的时候使用坐垫。
注意个人卫生：患者应每天更换干 净的内裤和肛门卫生巾，避免过度 擦拭或刺激。
心理护理
心理护理
患者情绪管理：痔疮患者常常 会感到焦虑和困扰，护士可以 通过倾听和理解患者的需求， 提供安慰和支持。
病情宣教：护士应向患者提供 关于痔疮的知识和护理方法， 帮助患者了解病情、避免误解 和错误的治疗。
目录 引言 痔疮的基本知识 护理要点 心理护理 护理注意事项
引言
引言
痔疮是一种常见的肛门疾病，对患 者的生活造成很大困扰。本课程将 介绍痔疮患者的护理要点，帮助患 者更好地管理病症和提高生活质量 。
痔疮的基本知 识
痔疮的基本知识
什么是痔疮：痔疮是指肛门周 围静脉丛曲张、扩张、堆积形 成的疾病。
护理注意事项
护理注意事项
药物使用：根据医生的指导合 理使用药物，如局部药膏、消 炎药和止痛药等。 避免挤压：患者应避免过度用 力排便，避免长时间坐厕。
护理注意事秘和过度 用力。
谢谢您的 观赏聆听
痔疮的症状：包括肛门疼痛、 瘙痒、出血和便血等。
痔疮的基本知识
导致痔疮的原因：便秘、久坐 、肠道传染病等。
护理要点
护理要点
饮食调理：建议患者多食用富 含膳食纤维的食物，如水果、 蔬菜和全谷类食品，避免辛辣 食物和刺激性食物。
保持清洁：患者应每天用温水 清洗肛门区域，避免使用香皂 或刺激性清洁剂。
护理要点
保持适当体位：建议患者避免久坐 或久站，应采取合适的体位，如平 躺或坐着的时候使用坐垫。
注意个人卫生：患者应每天更换干 净的内裤和肛门卫生巾，避免过度 擦拭或刺激。
心理护理
心理护理
患者情绪管理：痔疮患者常常 会感到焦虑和困扰，护士可以 通过倾听和理解患者的需求， 提供安慰和支持。
病情宣教：护士应向患者提供 关于痔疮的知识和护理方法， 帮助患者了解病情、避免误解 和错误的治疗。
混合痔中医护理方案(完整版).ppt
• 6.遵医嘱刮痧：刮背脊部 膀胱经腰骶段，大肠俞刮 至出痧；刮督脉腰阳关至 长强至潮红或至出痧；刮 肚脐两侧天枢、大横穴至 出痧。
常见症状/证候施护
• 肛周潮湿瘙痒 • 1.指导患者穿宽松清洁内
衣，如有污染及时更换。 • 2.指导患者保持局部皮肤
清洁干燥，勿抓挠瘙痒部 位。 • 3.遵医嘱中药熏洗。 • 4.遵医嘱中药外敷。
• 2.指导患者卧床休息， 改变体位时宜缓慢， 避免剧烈活动。
• 3.保持肛门及会阴部 清洁。
• 4.遵医嘱给予中药熏 洗。
• 1.观察疼痛部位、性质、 • 1.观察脱出物的大小、
强度、伴随症状和持续 颜色，脱出的痔核表
时间。
面有无糜烂、分泌物、
坏死。 • 2.协助患者取舒适体位。
• 2.急性发作期宜采取
30圈。
4.脾虚气陷证：宜食益气养血的食品，如茯苓、
4.指导患者避免增加腹压，避免用力排便、咳嗽、 山药、薏苡仁、鸡肉等。
久站、久蹲等。
5.便血者，进软食、多饮水，多食蔬菜水果及补
5.指导患者进行提肛运动。运动方法：深吸气时 血之品，忌粗糙、坚硬食品。
收缩并提肛门，呼气时将肛门缓慢放松，一收一 6.忌食辛辣刺激肥甘的食品，术后初期避免进食 放为1次；每日晨起及睡前各做1遍，每遍做20～ 产气食品。 30次。
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三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗 1.内服中药（详见附录1）。 2.注射给药（详见附录1）。 （二）特色技术 1.艾灸（详见附录2）。 2.穴位按摩（详见附录2）。 3.耳穴贴压（详见附录2）。 4.中药保留灌肠（详见附录2）。 5.中药熏洗（详见附录2）。 6.中药外敷（详见附录2）。 7.刮痧（详见附录2）。
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常见症状/证候施护
• 肛周潮湿瘙痒 • 1.指导患者穿宽松清洁内
衣，如有污染及时更换。 • 2.指导患者保持局部皮肤
清洁干燥，勿抓挠瘙痒部 位。 • 3.遵医嘱中药熏洗。 • 4.遵医嘱中药外敷。
• 2.指导患者卧床休息， 改变体位时宜缓慢， 避免剧烈活动。
• 3.保持肛门及会阴部 清洁。
• 4.遵医嘱给予中药熏 洗。
• 1.观察疼痛部位、性质、 • 1.观察脱出物的大小、
强度、伴随症状和持续 颜色，脱出的痔核表
时间。
面有无糜烂、分泌物、
坏死。 • 2.协助患者取舒适体位。
• 2.急性发作期宜采取
30圈。
4.脾虚气陷证：宜食益气养血的食品，如茯苓、
4.指导患者避免增加腹压，避免用力排便、咳嗽、 山药、薏苡仁、鸡肉等。
久站、久蹲等。
5.便血者，进软食、多饮水，多食蔬菜水果及补
5.指导患者进行提肛运动。运动方法：深吸气时 血之品，忌粗糙、坚硬食品。
收缩并提肛门，呼气时将肛门缓慢放松，一收一 6.忌食辛辣刺激肥甘的食品，术后初期避免进食 放为1次；每日晨起及睡前各做1遍，每遍做20～ 产气食品。 30次。
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三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗 1.内服中药（详见附录1）。 2.注射给药（详见附录1）。 （二）特色技术 1.艾灸（详见附录2）。 2.穴位按摩（详见附录2）。 3.耳穴贴压（详见附录2）。 4.中药保留灌肠（详见附录2）。 5.中药熏洗（详见附录2）。 6.中药外敷（详见附录2）。 7.刮痧（详见附录2）。
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痔术后护理 -PPT课件
便秘：粪便堆积，影响血液循环。用力解大便致使 肛门承受巨大压力，发生淤血、肿胀、裂口。
工作性质：从事长时间保持同一姿势而不活动的 工作，也是患痔疮的原因。（教师、司机等）
腹压增加：腹部肿物或妊娠后半期，腹部压力增大， 直肠肛门受到压迫，血行瘀滞，引起血管回流受阻， 局部静脉曲张形成痔。
2.出血护理：术后24小时严密观察患者生命体征， 如出现下腹部不适、肛门坠胀、头晕、出汗、心悸， 创面出现活动性出血等。及时让患者平卧，迅速建 立静脉通路，给氧，监测生命体征，通知医生结扎 止血。加强心理护理，稳定患者情绪。嘱其精神放 松，积极配合医疗护理。
3.排尿护理：术后患者因精神过度紧张、麻醉、创面 疼痛可出现尿潴留。
◆饮食 ◆术后出血问题 ◆术后排尿 ◆术后排便 ◆术后熏洗 ◆术后换药 ◆术后肛门功能锻炼
1.饮食护理：术日可进流食，如粥、面片。当天的 食物以易消化、清淡、产气少为宜（牛奶、豆浆、 豆制品），量比平时稍减。术后当日不易进粗纤维 食物。第二日起进清淡易吸收食物。不能饮酒及吃 辛辣饮食。多食蔬菜水果以保持大便通畅，减轻对 创面的刺激，降低疼痛程度。
瘙痒、流黏液：晚期痔核反复脱出，可引 起肛门括约肌松弛和分泌物增多，致使肛 缘潮湿不洁，出现瘙痒和湿疹、皮炎。
肿痛：发生于痔崁顿、感染、血栓形成等 并发症。
贫血：痔出血可引起失血性贫血，出现头 晕、倦怠乏力、精力不佳、食欲差、大便 干燥等贫血的 常见症状。
★ 药物治疗（非手术治疗） ★ 手术治疗
致便意频繁，这时可根据创面情况适当减少填塞物， 或口服止痛药物减轻肛门坠涨感。
术后大便次数1-2次/天为佳，排便时注意力要 集中，不要看手机、抽烟。
大便干结患者应多食香蕉、菠菜，饮蜂蜜水等。
痔疮病的护理ppt完整课件
第十四页，共二十六页。
【内扎、外切术】
混合痔患者，现在都采用内注、内扎、外切术。此 手术方法的优点是治疗彻底，创伤小(Xiao)，愈合快，并发 症少。
缺点：内扎、外切术都存在需住院20-30天的劣势，
且疼痛时间较长。
第十五页，共二十六页。
总结：传统痔疮手术传统的手术采取切 除的方式，创口大，容易反复发作，术 中痛苦，会对组织造成很大的损失，术 后(Hou)愈合慢，影响正常的生活，手术 后(Hou)会造成肛门狭窄、大便失禁等后 (Hou)遗症。这也是很多痔疮患者对手术 治疗望而生畏的主要原因。
第五页，共二十六页。
2、便秘。盲肠内长期滞留有毒物质不仅可引发盲 肠癌，且粪便堆积，影响血液循环。用力解出干 燥粪块，必然会使肛门承受较大压力，发生瘀血、 胀(Zhang)肿、裂口等一系列病理变化。
3、工作性质。从事长时间保持同一姿势 而不活动的工作，也是患痔疮的原因之 一。在经常站着工作的人（如学校老 师）、坐着工作的人（如司机）及劳动 量大的人（如搬运工）等当中，有很多 是患有痔疮的，其(Qi)原因就在于此。
手术分为两种：一种是传统手术，一种是 仪器治疗
第十二页，共二十六页。
传统痔(Zhi)疮手术
先来看传统痔疮手术，包括单纯注射术、
内痔结扎 (缝合)术、外痔切除术。
【内痔注射术】 内痔注射术是目前国内采用(Yong)最多、 最普遍的治疗内痔的方法，此方法简 单、快捷、见效快，病人痛苦小。
缺点：内痔伴血栓急性发作者、久脱肛门外之内痔、伴有肛 瘘、肛裂、肛窦炎、直肠结肠炎，以及内痔糜烂较重者，均 不可立即施行注射治疗，最好改用其他治疗方法。
第六页，共二十六页。
4、不良饮食习惯。现如今，很多人生活习惯很不 规律，大量饮酒，嗜食辛辣，等富刺激性食物，也 易使直肠黏膜局部充血，成为引发痔疮或加重病情 的诱因。
【内扎、外切术】
混合痔患者，现在都采用内注、内扎、外切术。此 手术方法的优点是治疗彻底，创伤小(Xiao)，愈合快，并发 症少。
缺点：内扎、外切术都存在需住院20-30天的劣势，
且疼痛时间较长。
第十五页，共二十六页。
总结：传统痔疮手术传统的手术采取切 除的方式，创口大，容易反复发作，术 中痛苦，会对组织造成很大的损失，术 后(Hou)愈合慢，影响正常的生活，手术 后(Hou)会造成肛门狭窄、大便失禁等后 (Hou)遗症。这也是很多痔疮患者对手术 治疗望而生畏的主要原因。
第五页，共二十六页。
2、便秘。盲肠内长期滞留有毒物质不仅可引发盲 肠癌，且粪便堆积，影响血液循环。用力解出干 燥粪块，必然会使肛门承受较大压力，发生瘀血、 胀(Zhang)肿、裂口等一系列病理变化。
3、工作性质。从事长时间保持同一姿势 而不活动的工作，也是患痔疮的原因之 一。在经常站着工作的人（如学校老 师）、坐着工作的人（如司机）及劳动 量大的人（如搬运工）等当中，有很多 是患有痔疮的，其(Qi)原因就在于此。
手术分为两种：一种是传统手术，一种是 仪器治疗
第十二页，共二十六页。
传统痔(Zhi)疮手术
先来看传统痔疮手术，包括单纯注射术、
内痔结扎 (缝合)术、外痔切除术。
【内痔注射术】 内痔注射术是目前国内采用(Yong)最多、 最普遍的治疗内痔的方法，此方法简 单、快捷、见效快，病人痛苦小。
缺点：内痔伴血栓急性发作者、久脱肛门外之内痔、伴有肛 瘘、肛裂、肛窦炎、直肠结肠炎，以及内痔糜烂较重者，均 不可立即施行注射治疗，最好改用其他治疗方法。
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4、不良饮食习惯。现如今，很多人生活习惯很不 规律，大量饮酒，嗜食辛辣，等富刺激性食物，也 易使直肠黏膜局部充血，成为引发痔疮或加重病情 的诱因。
痔疮围手术期中医护理-2023年学习资料
此PPT下载后可自行编辑修改-痔疮围手术期中医护理-医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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痔，-俗称痔疮，是直肠末端黏膜-下和肛管下静脉丛发生曲张、瘀血所-形成的柔软静脉团。又可根据发生部-位的不 ，分为内痔、外痔和混合痔。-痔的成因，中医认为与全身和局部因-素均密切相关。《医宗金鉴》中说：-直賜-“痔 形名亦多般，不外风湿燥热-內痔-内痔很少長一個，通-源。”即由于饮食不节、过食辛辣、-Internal常都 34個以上-hemorrhoid-炙博之品，酒色过度所致的湿热内生-久站久坐，久泻久痢所致的阴阳不和-内伤 情，致热毒蕴结；燥热之邪侵-及肠胃，血脉不行，经脉交错，湿热-Exterhal-肛門漫缘突nemorrho d-下注。
术后第三天-术后第3天即可正常解大便，有便结者，可服用盐-开水或润肠通便的中药或成药，如蜂蜜、麻仁丸-等。
术后第5-11天-术后5~11d为痔核脱落期，易引起出血，应尽量-减少活动，若患者出现心慌、气紧，面色苍白 -肛门下坠、急迫排便感、脉细数，是术后大出血-的征象，应立即报告医师，配合急救。
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术后护理痔疮围手术期中医护理PPT课件
术后第一天-术后当天卧床休息，取侧卧位，翻身宜缓慢，以-防出血。可进食流质或半流质饮食，但应避免奶-制品、 制品等产气食物。术后第一天不宜解大-便。观察伤口有无渗血、患者有无疼痛及疼痛的-程度，有无小便潴留等。保持 周清洁干燥，遵-医嘱给予药物和中药熏洗坐浴。
中医护理-技术-熏洗疗法-针灸疗法-按摩疗法
熏洗疗法通过熏洗的热力和药物作用，能使腠理疏-通、气血流畅、经络疏通，达到消肿止痛的目的。将患-部置于蒸汽 熏，待洗剂稍冷后，用毛巾湿热敷片刻，-稍后再将臀部法入水中坐浴。可根据患者病情选择五倍-子汤、苦参汤、祛毒 等熏洗。-针灸疗法主要是毫针疗法，可起到疏通经络、扶正-驱邪、调节脏腑气血功能、促进机体阴阳平衡的作用-可 用攒竹、长强、白环俞、承山、大肠俞、郄门针刺-加艾灸；双侧直肠下段，痔点穴压贴王不留行，保留3d,-每天用 按压3次，每次100下。-按摩疗法按摩有平衡阴阳、通经活络、行气活血、-祛风散寒、除湿的功效。患者取坐位， 选择胫骨内侧-后方趾长屈肌腱之间，踝关节后方4c的长度，每次按-3~5min,每天~3次
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痔，-俗称痔疮，是直肠末端黏膜-下和肛管下静脉丛发生曲张、瘀血所-形成的柔软静脉团。又可根据发生部-位的不 ，分为内痔、外痔和混合痔。-痔的成因，中医认为与全身和局部因-素均密切相关。《医宗金鉴》中说：-直賜-“痔 形名亦多般，不外风湿燥热-內痔-内痔很少長一個，通-源。”即由于饮食不节、过食辛辣、-Internal常都 34個以上-hemorrhoid-炙博之品，酒色过度所致的湿热内生-久站久坐，久泻久痢所致的阴阳不和-内伤 情，致热毒蕴结；燥热之邪侵-及肠胃，血脉不行，经脉交错，湿热-Exterhal-肛門漫缘突nemorrho d-下注。
术后第三天-术后第3天即可正常解大便，有便结者，可服用盐-开水或润肠通便的中药或成药，如蜂蜜、麻仁丸-等。
术后第5-11天-术后5~11d为痔核脱落期，易引起出血，应尽量-减少活动，若患者出现心慌、气紧，面色苍白 -肛门下坠、急迫排便感、脉细数，是术后大出血-的征象，应立即报告医师，配合急救。
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术后第一天-术后当天卧床休息，取侧卧位，翻身宜缓慢，以-防出血。可进食流质或半流质饮食，但应避免奶-制品、 制品等产气食物。术后第一天不宜解大-便。观察伤口有无渗血、患者有无疼痛及疼痛的-程度，有无小便潴留等。保持 周清洁干燥，遵-医嘱给予药物和中药熏洗坐浴。
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熏洗疗法通过熏洗的热力和药物作用，能使腠理疏-通、气血流畅、经络疏通，达到消肿止痛的目的。将患-部置于蒸汽 熏，待洗剂稍冷后，用毛巾湿热敷片刻，-稍后再将臀部法入水中坐浴。可根据患者病情选择五倍-子汤、苦参汤、祛毒 等熏洗。-针灸疗法主要是毫针疗法，可起到疏通经络、扶正-驱邪、调节脏腑气血功能、促进机体阴阳平衡的作用-可 用攒竹、长强、白环俞、承山、大肠俞、郄门针刺-加艾灸；双侧直肠下段，痔点穴压贴王不留行，保留3d,-每天用 按压3次，每次100下。-按摩疗法按摩有平衡阴阳、通经活络、行气活血、-祛风散寒、除湿的功效。患者取坐位， 选择胫骨内侧-后方趾长屈肌腱之间，踝关节后方4c的长度，每次按-3~5min,每天~3次
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驱邪、调节脏腑气血功能、促进机体阴阳平衡的作用。 可选用攒竹、长强、白环俞、承山、大肠俞、郄门针刺 加艾灸；双侧直肠下段，痔点穴压贴王不留行，保留3d， 每天用手按压3次，每次100下 。
按摩疗法 按摩有平衡阴阳、通经活络、行气活血、
祛风散寒、除湿的功效。患者取坐位，可选择胫骨内侧 后方趾长屈肌腱之间，踝关节后方4cm的长度，每次按 3~5min，每天l~3次 。
收集资料
确定护则
术前护理
饮食指导
起居护理
情志护理
收集资料
应用望、闻、问、切四诊法，通过了解患者的 神色、舌色、肛门局部的情况(观察痔核的大小、 形态、颜色、质地，是否伴有脱出、水肿、糜 烂等)；了解声音高低、气息粗细；了解饮食二 便、睡眠、疼痛；了解脉象的浮沉、迟数、虚 实、细洪等各个方面J情况，全面收集患者资料， 辨明证型。
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痔疮围手术期中医护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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痔，俗称痔疮，是直肠末端黏膜
下和肛管下静脉丛发生曲张、瘀血所 形成的柔软静脉团。又可根据发生部 位的不同，分为内痔、外痔和混合痔。 痔的成因，中医认为与全身和局部因 素均密切相关。 《医宗金鉴》中说： “痔疮形名亦多般，不外风湿燥热 源。”即由于饮食不节、过食辛辣、 炙博之品，酒色过度所致的湿热内生； 久站久坐，久泻久痢所致的阴阳不和； 内伤七情，致热毒蕴结；燥热之邪侵 及肠胃，血脉不行，经脉交错，湿热 下注。
中医护理 技术
熏洗疗法 针灸疗法 按摩疗法
熏洗疗法 通过熏洗的热力和药物作用，能使腠理疏
通、气血流畅、经络疏通，达到消肿止痛的目的。将患 部置于蒸汽上熏，待洗剂稍冷后，用毛巾湿热敷片刻， 稍后再将臀部法入水中坐浴。可根据患者病情选择五倍 子汤、苦参汤、祛毒汤等熏洗。
针灸疗法 主要是毫针疗法，可起到疏通经护理 原则。如湿热型，宜清热止血，润燥 通便；虚寒型宜温中健脾；湿热瘀滞 型宜活血祛瘀，清热利湿；气血亏虚 型宜气血双补。
饮食指导
针对证型，指导饮食。如蜂蜜可清热补中，润燥 滑肠，解毒止痛；黑芝麻有滋补肝肾，乌须发的 作用；竹笋等含有大量纤维素，可利肠通气。鳖 肉具有滋阴宜阳，大补气血，散结化瘀的功效， 尤其是气血亏虚的患者；胡桃仁可补肾温肺润肠， 减轻流血和痔疮脱出。刺激直肠和肛门的皮肤黏 膜的食物，如白酒、辣椒，应避免食用。指导患 者多饮水。
起居护理
起居护理目的在于帮助患者恢复元气，达到身 体内外阴阳平衡，利于痔病的恢复，总的原则 是，顺应四时、起居有常、劳逸适度。护理人 员可根据患者入院的季节结合患者的习惯，与 患者商议适宜的作息时间，以利于恢复正气， 抵御病邪。
情志护理
由于疾病的反复，患者易出现焦虑、急躁易怒 等情志方面的异常。对于这些异常情志，可采 用移情相制的疗法。对焦虑的患者讲解出现某 些症状的原因，帮助患者很好地认识疾病，正 视疾病。对忧虑的患者多倾听其述说，并有意 地在患者周围制造愉快的氛围，以制约其忧伤 的情绪。
术后第二天
可取自主体位，可进普食，以清淡易消化食物为 佳。术后48h内避免解大便。
术后第三天
术后第3天即可正常解大便，有便结者，可服用盐 开水或润肠通便的中药或成药，如蜂蜜、麻仁丸 等。
术后第5-11天
术后5～11d为痔核脱落期，易引起出血，应尽量 减少活动，若患者出现心慌、气紧，面色苍白、 肛门下坠、急迫排便感、脉细数，是术后大出血 的征象，应立即报告医师，配合急救 。
术后护理
术后第一天
术后当天卧床休息，取侧卧位，翻身宜缓慢，以 防出血。可进食流质或半流质饮食，但应避免奶 制品、豆制品等产气食物。术后第一天不宜解大 便。观察伤口有无渗血、患者有无疼痛及疼痛的 程度，有无小便潴留等。保持肛周清洁干燥，遵 医嘱给予药物和中药熏洗坐浴。
术后第一天
术后当天卧床休息，取侧卧位，翻身宜缓慢，以 防出血。可进食流质或半流质饮食，但应避免奶 制品、豆制品等产气食物。术后第一天不宜解大 便。观察伤口有无渗血、患者有无疼痛及疼痛的 程度，有无小便潴留等。保持肛周清洁干燥，遵 医嘱给予药物和中药熏洗坐浴。
按摩疗法 按摩有平衡阴阳、通经活络、行气活血、
祛风散寒、除湿的功效。患者取坐位，可选择胫骨内侧 后方趾长屈肌腱之间，踝关节后方4cm的长度，每次按 3~5min，每天l~3次 。
收集资料
确定护则
术前护理
饮食指导
起居护理
情志护理
收集资料
应用望、闻、问、切四诊法，通过了解患者的 神色、舌色、肛门局部的情况(观察痔核的大小、 形态、颜色、质地，是否伴有脱出、水肿、糜 烂等)；了解声音高低、气息粗细；了解饮食二 便、睡眠、疼痛；了解脉象的浮沉、迟数、虚 实、细洪等各个方面J情况，全面收集患者资料， 辨明证型。
此PPT下载后可自行编辑修改
痔疮围手术期中医护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
痔，俗称痔疮，是直肠末端黏膜
下和肛管下静脉丛发生曲张、瘀血所 形成的柔软静脉团。又可根据发生部 位的不同，分为内痔、外痔和混合痔。 痔的成因，中医认为与全身和局部因 素均密切相关。 《医宗金鉴》中说： “痔疮形名亦多般，不外风湿燥热 源。”即由于饮食不节、过食辛辣、 炙博之品，酒色过度所致的湿热内生； 久站久坐，久泻久痢所致的阴阳不和； 内伤七情，致热毒蕴结；燥热之邪侵 及肠胃，血脉不行，经脉交错，湿热 下注。
中医护理 技术
熏洗疗法 针灸疗法 按摩疗法
熏洗疗法 通过熏洗的热力和药物作用，能使腠理疏
通、气血流畅、经络疏通，达到消肿止痛的目的。将患 部置于蒸汽上熏，待洗剂稍冷后，用毛巾湿热敷片刻， 稍后再将臀部法入水中坐浴。可根据患者病情选择五倍 子汤、苦参汤、祛毒汤等熏洗。
针灸疗法 主要是毫针疗法，可起到疏通经护理 原则。如湿热型，宜清热止血，润燥 通便；虚寒型宜温中健脾；湿热瘀滞 型宜活血祛瘀，清热利湿；气血亏虚 型宜气血双补。
饮食指导
针对证型，指导饮食。如蜂蜜可清热补中，润燥 滑肠，解毒止痛；黑芝麻有滋补肝肾，乌须发的 作用；竹笋等含有大量纤维素，可利肠通气。鳖 肉具有滋阴宜阳，大补气血，散结化瘀的功效， 尤其是气血亏虚的患者；胡桃仁可补肾温肺润肠， 减轻流血和痔疮脱出。刺激直肠和肛门的皮肤黏 膜的食物，如白酒、辣椒，应避免食用。指导患 者多饮水。
起居护理
起居护理目的在于帮助患者恢复元气，达到身 体内外阴阳平衡，利于痔病的恢复，总的原则 是，顺应四时、起居有常、劳逸适度。护理人 员可根据患者入院的季节结合患者的习惯，与 患者商议适宜的作息时间，以利于恢复正气， 抵御病邪。
情志护理
由于疾病的反复，患者易出现焦虑、急躁易怒 等情志方面的异常。对于这些异常情志，可采 用移情相制的疗法。对焦虑的患者讲解出现某 些症状的原因，帮助患者很好地认识疾病，正 视疾病。对忧虑的患者多倾听其述说，并有意 地在患者周围制造愉快的氛围，以制约其忧伤 的情绪。
术后第二天
可取自主体位，可进普食，以清淡易消化食物为 佳。术后48h内避免解大便。
术后第三天
术后第3天即可正常解大便，有便结者，可服用盐 开水或润肠通便的中药或成药，如蜂蜜、麻仁丸 等。
术后第5-11天
术后5～11d为痔核脱落期，易引起出血，应尽量 减少活动，若患者出现心慌、气紧，面色苍白、 肛门下坠、急迫排便感、脉细数，是术后大出血 的征象，应立即报告医师，配合急救 。
术后护理
术后第一天
术后当天卧床休息，取侧卧位，翻身宜缓慢，以 防出血。可进食流质或半流质饮食，但应避免奶 制品、豆制品等产气食物。术后第一天不宜解大 便。观察伤口有无渗血、患者有无疼痛及疼痛的 程度，有无小便潴留等。保持肛周清洁干燥，遵 医嘱给予药物和中药熏洗坐浴。
术后第一天
术后当天卧床休息，取侧卧位，翻身宜缓慢，以 防出血。可进食流质或半流质饮食，但应避免奶 制品、豆制品等产气食物。术后第一天不宜解大 便。观察伤口有无渗血、患者有无疼痛及疼痛的 程度，有无小便潴留等。保持肛周清洁干燥，遵 医嘱给予药物和中药熏洗坐浴。