心肺复苏基本生命支持术护理技术操作考核评分标准

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3）使患者仰卧，身体无扭曲。如果是软床，胸下应垫胸外按压板。解开紧身衣扣，松裤带。
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4）开放气道(1)如有明确的呼吸道分泌物，清理呼吸道。如有活动义齿，则取下。(2)仰头抬颏法开放气道：
① 操作者一手置于患者前额，手掌向后下方施力，使头充分后仰。
② 另一手食指、中指将颏部向前抬起，使耳垂与下颌角连线与地面垂直。
心肺复苏基本生命支持术护理技术操作考核评分标准
操作者编号
操作名称
心肺复苏基本生命支持术
总分
扣分
操作项目
操作内容
标准分
一、操作目的
以徒手操作恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救突然、意外死亡的患者。
5
二、评估患者
1、判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失。
2、判断患者呼吸：通过看、听、感觉(看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气逸出。
2
④ 按压时间：放松时间 = 1：1
3
⑤ 按压频率：100次/分
3
⑥ 每次按压应让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。
2
⑦ 尽可能不中断胸外按压。
1
⑧ 胸外按压：人工呼吸 = 30：2
3
9）操作5个循环后（参赛者只需做两个循环）再次判断颈动脉搏动及自主呼吸，如已恢复，进行进一步生命支持；如未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至有条件进行高级生命支持。
5、操作程序错误或遗漏一处扣2分
6、一般违反操作原则扣5分
7、严重违反操作原则扣10分以上
8、操作时间每超过规定时限20%扣1分
评委签名：
时 间： 年 月 日
8
5）判断患者呼吸，方法：通过看、听、感觉(看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气逸出，判断时间为10秒钟。无反应表示患者呼吸停止，应立即给于人工呼吸。
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6)实施人工呼吸（两种方法任选一）
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①口对口人工呼吸：
保持气道通畅，用压额之手的拇指、食指捏住患者鼻子。正常吸一口气，屏气，双唇包绕密封患者口部，用力吹气，看见胸廓上抬。吹气时间为1秒。吹毕，松开捏鼻翼的手，观察胸部上抬情况。重复吹气一次。 ②应用简易呼吸器：
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8）实施胸外心脏按压：
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① 按压部位：胸骨中下1/3 处。
3
② 按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，十指交扣离开胸壁，只以掌根部接触按压处；双臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，使肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体垂直，利用上身重量垂直下压；手掌根不离开患者胸部。
3
③ 按压幅度：成人胸骨下陷4-5厘米
3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。
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五、综合质量评分
A 5分； B 4分； C 3分； D 2分； E 1分； F 0分
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六、综合评分
1、用物缺一项或者不符合要求扣1分
2、仪表、着装一项不符合要求扣2分
3、沟通指导一项不到位扣2分
4、操作程序颠倒一处扣1分
3、判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位)，旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。
三、实施要点
操作要点：
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1、仪表：符合要求
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2、操作用物：简易呼吸器
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3、操作步骤：
1）判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部，注意颈椎保护。确认患者意识丧失。记时间。
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2）立即呼救，寻求他人帮助。
判断有效指征：呼吸恢复；能触摸大动脉搏动；瞳孔由大变小，光反射存在；面色、口唇由紫绀转为红润；有眼球活Байду номын сангаас或睫毛反射。
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10）复苏有效，操作完成后将患者头偏向一侧，进入下一步的生命支持。
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4、操作速度：完成时间限4-6分钟以内
四、注意事项
1.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。
2.胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。
将呼吸器连接氧气，氧流量8～10升/分。 一手以“EC”法固定面罩，另一手挤压呼吸器。每次送气400～600ml,频率10～12次/分。
7）判断患者颈动脉搏动，方法：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位)，旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断时间为10秒钟。如无颈动脉搏动，应立即给于胸外按压。