2011执业护士 习题 第13章 肿瘤病人的护理
护士执业资格考试学霸笔记13肿瘤病人的护理
第13章：肿瘤病人的护理本章重点考核重点内容为食管癌病人的护理、原发性支气管肺癌病人的护理、白血病病人的护理、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌病人的护理。
主要考查临床表现、确诊检查项目、主要治疗方法及用药、护理措施学霸笔记1.食管癌:初期进食时有哽咽感，中晚期症状为进行性吞咽困难。
脱落细胞学检查适用于早期普查。
纤维食管镜检查是诊断食管癌比较可靠的方法。
吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症。
2.胃癌:多见于胃窦部，淋巴转移是胃癌的主要转移方式。
晚期最常见的是肝转移。
粪便隐血试验呈持续阳性。
纤维胃镜是诊断早期胃癌的有效方法。
早期倾倒综合征多发生在餐后10~30 min，避免过甜、过咸、过浓流质，宜进低糖、高蛋白饮食，进餐后平卧10~20 min。
3.原发性肝癌:乙肝是最常见病因，肝区疼痛是最常见最主要的首发症状，多为持续性钝痛或胀痛。
甲胎蛋白(AFP)是肝癌特异性指标，是目前诊断肝癌最常用、最重要的方法;超声显像是定位的首选;肝穿刺活检可确诊。
肝动脉化疗栓塞(TACE)是非手术疗法中的首选方法。
4.胰腺癌:好发于胰头部，吸烟为主要危险因素，上腹痛和上腹部饱胀不适是最常见的首发症状。
黄疸为胰头癌最主要的症状和体征。
5.大肠癌我国直肠癌最常见，乙状结肠癌次之。
淋巴转移是大肠癌主要转移途径。
结肠癌:排便习惯和粪便性状改变是最早出现的症状。
直肠癌血便是最常见的症状。
★直肠指诊是诊断直肠癌的首选检查，大便隐血试验可作为高危人群的初筛方法及普查手段，内镜检查：是诊断结肠癌最可靠有效的方法。
★经腹直肠癌切除术(直肠前切除术，Dixon手术)是目前应用最多的直肠癌根治术，适用于距肛缘5 cm以上的直肠癌，保留正常肛门。
术后饮食:禁食、禁饮，胃肠减压。
术后2~3天肠蠕动恢复、肛门排气或开放造口后，可停止胃肠减压，进流质流食。
术后7~10天内不可灌肠。
肛管插入造口不可超过10 cm。
6.泌尿系统肿瘤肾癌三联症，即血尿、腰痛和肿块。
第十三章 肿瘤病人的护理(A1_A2型题2)
第十三章肿瘤病人的护理(A1_A2型题2)1.膀胱癌患者行回肠膀胱术，术后拔除输尿管、引流管和回肠膀胱引流管，改为佩戴皮肤造口袋的时间是A.术后3～5天B.术后5～6天C.术后10～12天D.术后11～13天E.术后15～21天答案:C2.膀胱癌接受肿瘤电切术的患者，术后行膀胱灌注治疗的注意事项正确的是A.术后先每周灌注1次，共12次B.术后每个月灌注1次，持续2年C.灌注时先插尿管，排空膀胱尿液D.灌注时，直接将药物经导管注入膀胱E.药物灌入后患者平卧30min后排出答案:C3.膀胱癌最常见的病理类型为A.鳞状细胞癌B.移行上皮癌C.腺癌D.黏液细胞癌E.小细胞癌答案:B4.膀胱肿瘤最常见的症状是A.小便失禁B.无痛性肉眼血尿C.尿不畅D.尿潴留E.下腹痛答案:B5.葡萄胎患者治疗后应避孕的时间为A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年答案:B6.葡萄胎可能的发病原因，不正确的是A.免疫功能低下B.病毒感染C.体腔上皮化生D.年龄E.营养不良答案:C7.葡萄胎清宫术后至少随访A.0.5年B.2年C.1年D.3年E.5年答案:B8.葡萄胎确诊后第一步A.切除子宫B.诊断性刮宫C.化疗D.放疗E.定期随访答案:B9.葡萄胎预防性化疗的指征不包括A.年龄>40岁B.葡萄胎清除后血hCG始终处于较高值C.葡萄胎以小水泡为主D.子宫明显大于停经月份E.第二次清宫仍有滋养细胞高度增生答案:C10.普查宫颈癌宜选择的检查是A.阴道脱落细胞学检查B.阴道镜检查C.宫颈活组织检查D.宫颈刮片细胞学检查E.诊断性刮宫答案:D11.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌均可发生于A.自然流产后B.人工流产后C.足月分娩后D.葡萄胎排空后E.异位妊娠后答案:D12.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最常见的转移部位是A.卵巢B.骨骼C.肺D.淋巴E.肾答案:C13.侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是A.阴道B.宫颈C.颅脑D.肺部E.子宫答案:D14.侵蚀性葡萄胎最早发生转移的部位是A.肾B.肺C.肝D.脑E.阴道答案:B15.区别绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎最主要的依据是A.有无转移病灶B.距葡萄胎排空后时间长短C.尿中HCG值高低D.B超的表现E.活组织镜下见有无绒毛结构答案:E16.确诊宫颈癌的可靠方法是A.宫颈刮片B.宫颈和宫颈管活检C.阴道脱落细胞检查D.常规宫颈锥切送病检E.阴道镜检查答案:B17.确诊宫颈癌的依据是A.宫颈和宫颈管活组织检查B.宫颈刮片细胞学检查C.分段诊断性刮宫D.B超检查E.X线检查答案:A18.确诊膀胱癌最可靠的方法是A.B超检查B.CT检查C.膀胱触诊D.MRI检查E.膀胱镜检查答案:E19.确诊胃癌最可靠的方法是A.消化道钡剂B.血沉C.胃磁共振检查D.大便常规E.纤维胃镜答案:E20.确诊肿瘤最可靠的检查方法是A.X线摄影B.超声检查C.内镜检查D.肿瘤标记物检查E.病理学检查答案:E21.人工肛门的护理，不正确的是A.以氧化锌软膏保护皮肤B.避免进食胀气性、刺激气味食物C.肛袋充满1/3排泄物时，应予以更换D.肛袋用后清洗、浸泡消毒E.肛袋应长期坚持使用答案:E22.妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，绒毛呈水泡状可诊断A.卵巢黄素囊肿B.卵巢黄体囊肿C.葡萄胎D.侵蚀性葡萄胎E.滋养细胞肿瘤答案:C23.绒毛膜癌患者的处理原则为A.进行放疗B.同位素治疗C.子宫切除D.以化疗为主E.子宫及附件切除答案:D24.绒毛膜癌最常见的死亡原因是A.肺转移B.阴道转移C.胸腔转移D.胃肠道转移E.脑转移答案:E25.绒毛膜癌最可靠的确诊依据是A.阴道可见紫蓝色转移结节B.X线胸片可见转移阴影C.卵巢黄素囊肿持续存在D.病理检查只见滋养细胞而无绒毛结构E.葡萄胎清宫术后血hCG持续阳性26.绒毛膜癌最主要的症状是A.阴道不规则流血B.腹痛C.不孕D.阴道排液E.假孕症状答案:A27.绒毛膜癌最主要的转移途径是A.淋巴转移B.直接侵犯C.血行转移D.腹腔种植E.弥散性播散答案:C28.绒毛滋养细胞阴道转移形成A.卵巢黄素囊肿B.卵巢黄体囊肿C.葡萄胎D.侵蚀性葡萄胎E.紫蓝色结节答案:E29.乳癌常见病因中，与下列哪项无关A.雌酮含量增高B.血型C.高脂饮食D.生活方式E.遗传答案:B30.乳癌根治术后24小时内，患者可进行A.伸指、握拳、屈腕B.用患肢进食C.用患肢梳头D.用患肢洗脸E.外展患肢答案:A31.乳癌扩大根治术后，护士观察到患者出现胸闷和呼吸困难，应考虑A.胸带加压包扎过紧B.引流管堵塞C.手术损伤胸膜D.痰液堵塞呼吸道E.伤口出血答案:A32.乳腺癌病变发展过程中最常见的转移部位是B.肝C.腋窝淋巴结D.锁骨下淋巴结E.胸骨旁淋巴结答案:C33.乳腺癌的典型表现是A.多发结节B.酒窝征C.乳头平坦D.乳头溢液E.乳腺压痛答案:B34.乳腺癌的首发症状是A.乳头凹陷B.橘皮样改变C.无痛性肿块D.乳房弥漫性增生E.两侧乳头位置不对称答案:C35.乳腺癌改良根治术后患者，指导其进行患侧上肢功能锻炼正确的是A.术后24h后开始活动手指B.术后第4天活动肘部C.术后第5天活动肩部D.术后第6天开始全范围关节活动E.术后第8天练习患侧手摸对侧肩部及同侧耳朵答案:B36.乳腺癌患者皮肤出现"酒窝征"的原因是A.粘连B.肿物压迫C.并发炎症D.癌肿侵及Cooper韧带E.癌细胞堵塞表浅淋巴管答案:D37.乳腺癌患者乳房皮肤出现局部凹陷，提示癌肿已经侵犯了A.大乳管B.皮下脂肪组织C.Cooper韧带D.胸小肌E.皮下淋巴管答案:C38.乳腺癌淋巴转移的主要途径是A.同侧腋窝淋巴结B.同侧胸骨旁淋巴结C.颈部淋巴结D.锁骨下淋巴结E.纵隔淋巴结答案:A39.乳腺癌术后观察到患者患侧皮肤呈青紫色伴皮肤温度降低、脉搏不能扪及，提示A.皮瓣下出血B.腋部血管受压C.引流管堵塞D.胸带加压包扎过松E.伤口感染答案:B40.乳腺癌最常发生的部位是乳房的A.乳头及乳晕区B.外上象限C.外下象限D.内上象限E.内下象限答案:B41.乳腺癌最常见的发生部位是A.乳头及乳晕区B.乳房外上象限C.乳房外下象限D.乳房内上象限E.乳房内下象限答案:B42.乳腺癌最可靠的确诊方法是A.乳房触诊B.乳房磁共振检查C.乳房液晶检查D.乳房B超检查E.活组织病理切片答案:E43.肾癌的典型三大症状是A.血尿、肿块和疼痛B.血尿、发热和疼痛C.血尿、肿块和高血压D.肿块、发热和高血压E.肿块、红细胞沉降率加快和高血压答案:A44.肾癌最常见的症状是A.腰部隐痛B.腰部肿块C.无痛性肉眼血尿D.高血压E.体重下降答案:C45.肾癌最有效的治疗方法是A.放射治疗B.化学药物治疗C.免疫治疗D.生物治疗E.根治性手术答案:E46.食管癌的好发部位是A.食管腹段B.食管中段C.食管颈段D.食管全段E.食管上段和中段答案:B47.食管癌患者出现持续性胸背痛多表示A.癌肿部位有炎症B.癌肿已侵犯食管外组织C.有远处血行转移D.有食管气管瘘E.癌肿较大答案:B48.食管癌患者的典型临床表现是A.胸骨后疼痛B.进行性吞咽困难C.消瘦D.声音嘶哑E.呕吐答案:B49.食管癌患者的典型临床表现为A.胸骨后针刺样痛B.进食哽咽感C.胸痛，声音嘶哑D.进行性吞咽困难E.进行性营养不良答案:D50.食管癌患者术后护理措施正确的是A.禁饮、禁食1日B.肛门排气后进普食C.进食时呕吐者，暂停进食，好转后继续进食D.患者饭后立即平卧E.少食多餐答案:E51.食管癌扩散转移的主要途径是A.直接扩散B.淋巴转移C.种植转移D.血行转移E.浸润转移答案:B52.食管癌术后发生吻合口瘘的原因不包括A.食管的解剖特点B.营养不良C.吻合口张力大D.每日进食次数太多E.感染答案:D53.食管癌术后患者胃肠道护理措施正确的是A.术后持续胃肠减压24小时B.胃肠减压时，负压越大效果越好C.胃管不通畅时可用少量生理盐水冲洗并回抽D.禁止挤压胃管E.胃管脱出后，再重新插入答案:D54.食管癌术后最严重的并发症是A.血栓性静脉炎B.切口裂开C.出血D.吻合口瘘E.乳糜胸答案:D55.食管癌最常见的病理形态为A.蕈伞型B.溃疡型C.缩窄型D.腔内型E.髓质型答案:E56.食管部分切除、食管胃吻合术后第7天，患者在进食后出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，血白细胞升高，应考虑A.肺炎、肺不张B.吻合口瘘C.吻合口狭窄D.乳糜胸E.出血答案:B57.适用于食管癌普查的检查方法是A.钡餐X线检查B.CTC.食管镜D.脱落细胞学检查E.MRI答案:D58.属于骨肉瘤患者X线检查特征性表现的是A.Codman三角B.鹿角状骨性凸起C."肥皂泡样"改变D."葱皮样"骨膜反应E.蒂状骨性凸起答案:A59.属于骨肿瘤好发部位的是A.颅骨B.脊椎骨C.肱骨骨干D.股骨下端E.指骨远端答案:D60.提高胃癌治愈率的关键是A.早期诊断B.心情愉快C.积极化疗D.免疫治疗E.生物治疗答案:A61.完全性葡萄胎患者出现不规则阴道流血，最早发生在停经后A.2周B.4周C.6周D.8周E.10周答案:D62.晚期肺癌患者应用止痛药时，首选的给药方式是A.肌内注射B.静脉连续输注C.口服给药D.皮下注射E.椎管内连续输注答案:C63.王女士，41岁，月经量增多、经期延长2年，妇科检查：子宫增大约孕12周大小，质硬，表面凸凹不平，双附件（－），最可能的诊断是A.葡萄胎B.子宫内膜癌C.子宫颈癌D.功能失调性子宫出血E.子宫肌瘤答案:E64.为明确肝内占位病变的性质，下列检查项目最有意义的是A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.甲胎蛋白D.癌胚抗原E.乳酸脱氢酶答案:C65.为乳腺癌根治术后的患者实施的护理措施中，可预防皮下积液及皮瓣坏死的措施是A.半卧位B.胸带包扎松紧度要适宜C.避免过早外展术侧上肢D.局部沙袋压迫E.引流管持续负压吸引答案:E66.胃癌的常发部位是A.胃体B.幽门部C.胃窦部D.胃底部E.胃后壁答案:C67.胃癌的主要并发症除外A.大出血B.感染C.幽门梗阻D.贲门梗阻E.胃穿孔答案:B68.胃癌根治术后顽固性呃逆的护理，下列哪项不正确A.立刻拔除胃管B.压迫眶上缘C.穴位针灸D.让患者放松E.遵医嘱给予镇静或解痉药答案:A69.胃癌最好发的部位是A.胃小弯B.贲门部C.胃窦部D.胃底部E.胃体部答案:C70.胃大部切除后，最早易出现的并发症是A.倾倒综合征B.吻合口瘘C.上消化道出血D.低血糖综合征E.十二指肠残端破裂答案:D71.下列关于白血病的描述，哪项不妥A.白血病是一种病因不明的造血系统恶性疾病B.白血病细胞起源于造血干细胞C.骨髓象可见幼稚细胞，外周血中不见幼稚细胞D.正常造血功能常受到抑制E.多数患者有肝、脾、淋巴结肿大答案:C72.下列关于急性白血病的描述，错误的是A.儿童中急性粒细胞白血病多见B.中枢神经系统和睾丸是白血病髓外复发的常见部位C.脾及淋巴结肿大在急性淋巴细胞白血病患者多见D.急性淋巴细胞白血病化疗首选VP方案E.化疗过程分为诱导缓解及巩固强化2个阶段答案:A73.下列哪项不是子宫肌瘤的临床表现A.月经改变B.进行性痛经C.腰酸坠胀D.腹部肿块E.白带增多答案:B74.下列哪种化疗药物需要做皮试A.柔红霉素B.长春新碱C.门冬酰胺酶D.全反式维A酸E.环磷酰胺答案:C75.下列实验室检查指标中，提示应停用化疗药的是A.WBC≤5×109/L，血小板≤80×109/LB.WBC≤4×109/L，血小板≤80×109/LC.WBC≤5×109/L，血小板≤100×109/LD.WBC≤5×109/L，血小板≤90×109/LE.WBC≤6×109/L，血小板≤90×109/L答案:B76.下列因素中，可能成为原发性肝癌促进因素的是A.油腻饮食B.乙型肝炎病毒C.亚硝胺类化学物质D.酒精肝E.吸烟答案:B77.一期乳腺癌的肿块直径不超过A.1cmB.2.5cmC.3cmD.6cmE.7cm答案:C78.一肿瘤化疗患者，出现恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻，患者因此拒绝继续化疗。
第13章 护士资格肿瘤病人的护理 2
第13章肿瘤病人的护理一、总论1．分类按肿瘤细胞形态的特征和肿瘤对人体器官结构和功能的影响不同，一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。
良性肿瘤一般称为“瘤”，细胞分化成熟，呈膨胀性生长，不发生转移，对人体影响不大，但长在重要部位也可威胁生命，部分良性肿瘤可恶性变。
恶性肿瘤来自上皮组织者称为“癌”，来自间叶组织者称为“肉瘤”，恶性肿瘤细胞分化不成熟，生长较快，呈浸润性破坏性生长，可破坏所在器官，晚期可有剧痛，并发生转移而危害生命。
临床还有少数肿瘤形态上属于良性，但浸润性生长，容易复发，称为交界性肿瘤。
各种肿瘤可以在“瘤”“癌”或“肉瘤”之前冠以部位（器官）和（或）组织（细胞）的名称。
同一器官可能有不同的组织细胞肿瘤，如肺癌包括鳞状上皮癌、腺癌和未分化型癌等；肝癌包括肝细胞癌、胆管细胞癌和来自其他器官转移癌等；甲状腺癌包括乳头状癌、滤泡型癌、未分化癌和髓样癌等。
2.病因、病理肿瘤又称新生物，是各种致病因素引起的组织细胞异常增生的结果。
(1)致癌因素（外界因素）：化学因素，物理因素，生物因素，不良生活方式，癌前疾病。
(2)促癌因素（内界因素）：遗传因素，内分泌因素，免疫因素，营养因素，心理、社会因素。
(3)恶性肿瘤的转移途径：①直接蔓延，肿瘤组织以原发灶为中心向外扩大，并可向原发病脏器之外的部位扩散。
②淋巴转移，癌细胞沿淋巴管引流到部属淋巴结，并逐级上沿。
③血行转移，癌细胞沿血液循环转移到远处器官。
④种植转移，胸、腹腔内脏器表面的癌细胞脱落，可种植在胸、腹膜或其他内脏表面(医学教育网整理)。
3．临床表现(1)局部表现：①肿块，为瘤细胞不断增殖所形成，是诊断肿瘤的重要依据，体表肿瘤以肿块为第一症状。
检查时，可在体表发现或在深部触及新生的肿物，也可发现器官（如肝、甲状腺）或淋巴结肿大。
②疼痛，恶性肿瘤晚期可有剧痛。
③阻塞，阻塞症状常发生于空腔脏器。
④溃疡，是肿瘤组织坏死所形成的。
⑤出血，肿瘤破裂或侵犯血管可致出血。
肿瘤病人的护理练习题
第十三章肿瘤病人的护理一, A1型题1.急性白血病出血的主要原因是A.弥散性血管内出血B.血小板减少C.血小板功能异常D.感染毒素对血管的损伤2.绒癌最常见的转移部位是A.肝B.肺C.阴道D.脑E.胃肠道3.妇科恶性肿瘤死亡率居首的是A.外阴癌B.宫颈癌C.子宫内膜癌D.卵巢癌E.绒毛膜癌4.不属于卵巢恶性肿瘤的特点是A.发展缓慢B.早期常无症状，一旦出现腹胀疾病可能已到晚期C.死亡率居妇科恶性肿瘤之首D.肿块表面高低不平，与周围组织粘连E.晚期出现消瘦，贫血等恶病质表现5.关于葡萄胎患者的处理方法，下列说法正确的是A.若阴道出血量不多，可暂观察B.有大量出血者应立即行清宫术，并于清宫前滴注缩宫素以减少术中出血C.卵巢黄素化囊肿均需手术切除D.所有患者需进行预防性化疗E.所有患者均需定期随访6.绒毛膜癌的治疗原则是A.手术为主，化疗为辅B.化疗为主，手术为辅C.手术为主，放疗为辅D.放疗为主，手术为辅E.放疗为主，化疗为辅7.下列实验室检查中与葡萄胎随访有关的是A.T3B.AFPC.hCGD.CA125E.HBsAg8.确诊宫颈癌最可靠的辅助检查方法是A.宫颈刮片细胞学检查B.碘试验C.宫颈和宫颈管活体组织检查D.阴道镜检查E.B型超声9.卵巢恶性肿瘤的治疗原则是A．手术为主，化疗，放疗为辅B．化疗为主，手术，放疗为辅C．放疗为主，化疗，手术为辅D．化疗，放疗为主，手术为辅E．手术，放疗为主，化疗为辅10.葡萄胎清宫时应注意A.预防患者过度紧张B.预防人工流产综合症C.讲解有关疾病知识D.将解术后注意事项E.预防出血过多，穿孔，感染。
11.年龄超过40岁且子宫小于妊娠14周大小的葡萄胎患者。
处理的方法是A.直接切除子宫B.切除附件C.直接化疗D.清宫后放疗E.现行止血治疗12.葡萄胎患者黄素化囊肿的处理正确的是A.一般情况下不需要处理B.一经发现应立即切除C.当发生黄素囊肿扭转时应手术切除一侧卵巢D.一经发现应在B超下性穿刺术E.应切除囊肿及同侧卵巢13.葡萄胎患者严密随诊的原因是A.有恶变的可能B.出院时未痊愈C.可能再次复发D.血hCG未降至正常E.需观察阴道出血情况14.具有恶变倾向的葡萄胎患者不包括A.年龄大于50岁B.葡萄胎排出前hCG值异常增高C.子宫明显大于停经月份D.卵巢黄素化囊肿大于5㎝E.重复葡萄胎者15.正常情况下，葡萄胎清除后hCG降至正常范围的平均时间是A.4周B.6周C.9周D.12周E.15周16.关于绒毛癌的病理改变，正确的是A.增生的滋养细胞未侵及子宫肌层B.不伴有远处转移C.不伴有滋养细胞出血，坏死D.滋养细胞增生规则E.绒毛结构消失17.患子宫颈癌且有大量米汤样或恶臭脓肿阴道排液者，可用擦洗阴道的溶液是A．1：2000高锰酸钾B. 新洁尔灭（苯扎溴铵）C. 洗必泰（氯已定）D. 1:5000高锰酸钾E. 1:3000高锰酸钾18. 子宫肌瘤巨大可压迫输卵管导致A. 腹痛B. 腰痛C．不孕D．继发性贫血E. 白带增多19. 肺癌压迫上腔静脉可能出现的症状是A. 同侧膈肌麻痹B. 声带麻痹，声音嘶哑C. 面部，颈部，上肢和上胸部经脉怒张D. 血性胸膜腔积液E．持续性剧烈疼痛20. 乳房纤维腺瘤的主要临床表现是A. 乳房胀痛B．乳房溢液C. 乳房肿块D．乳房凹陷 E.双侧乳房不对称21. 乳房常见而最早转移的淋巴结是A. 同侧腋下淋巴结B. 锁骨下淋巴结C. 锁骨上淋巴结D. 胸骨上淋巴结E. 对侧腋下淋巴结22. 肺癌的早期症状是A. 食欲减退B．持续性胸痛C. 咯血，痰中带血D. 大咯血E. 出现Horner综合征23. 颅内肿瘤最好发的部位是A. 大脑半球B．鞍区C. 小脑D. 脑干E. 小脑脑桥角24. 肾癌最早出现的临床表现是A. 乏力B．腰痛C. 尿频D. 发热E. 血尿25. 膀胱癌的最具意义的临床症状是A．尿急，尿频，尿痛B．排尿困难C. 活动后排尿D. 无痛性肉眼血尿E . 贫血，水肿26. 泌尿系统最常见的肿瘤是A. 肾癌B. 膀胱癌C. 阴茎癌D. 前列腺癌E. 肾细胞癌27. 结肠患者手术前的肠道准备正确的是 A．全身应用抗生素B．术前口服维生素KC. 术前晚肥皂水灌肠D．术前应禁食三天E．无论是否合并肠梗阻均需清洁灌肠28. 右结肠癌的临床特点是A．晚期有排便习惯改变B．右腹肿块及消瘦，低热，乏力等全身症状为主C．以便秘，便血等症状为主D．早期可有腹胀，腹痛等肠梗阻症状E．腹泻，腹泻以进食后加重，排便后减轻29. 诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是A. 血清癌胚抗原（CEA）测定B．大便潜血试验C. 直肠指检D．纤维结肠镜检查E．CT检查30.成人排便次数增加且大便为黏液血便，应考虑为A. 一期内痔B. 血栓性外痔C. 肛裂D．直肠癌E. 肛瘘31. 关于大肠癌患者术前行全肠道灌洗术，以下说法正确的是A．温度约为25℃B．量约为300mlC．灌洗速度先慢后快D．灌洗全过程应控制在2小时内E．年迈体弱，心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者，不宜灌肠32. 以下哪项检查可作为大肠癌高危人群的初筛方法A．内镜检查B．X线钡剂灌肠C．CEA测定D．直肠指检E．粪便隐血试验33. 结肠癌最早出现的临床变现多为A．排便习惯及粪便性状改变B. 腹痛C. 肠梗阻症状D. 腹部肿块E．贫血34. 直肠癌最常见的临川症状是A. 直肠刺激症状B．黏液血便 C．肠梗阻症状D．会阴部持续性剧烈疼痛E. 贫血35. 对于直肠癌患者，党肿块距齿状线5㎝以上时，宜采用的手术方式为A．经会阴部联合直肠癌更治术B．短路手术C．结肠造瘘术D. 经腹直肠癌切除术E．肿瘤切除，乙状结肠造瘘，不保留肛门36. 人工肛门的护理方法正确的是A．禁忌扩张造口B．定时结肠灌洗，训练排便习惯C．造口袋内排泄物超过¾时应更换造口袋D. 肛门袋宜长期持续使用E．根据患者体型，体重选择造口袋大小37. 贲门胃底癌的突出表现是A. 嗳气，反酸B．营养障碍C. 大量呕吐宿食D. 食欲缺乏E．胸骨后疼痛和进行性哽噎感38. 胃癌根治术后顽固性呃逆的护理，下列说法不正确的是A．立即拔出胃管B．压迫眶上缘C．穴位针灸D．让患者放松E．遵医嘱给予镇静或解痉药39. 毕II式胃大部分切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是A. 呕吐胃内容物，不含胆汁B．呕吐食物和胆汁C．频繁呕吐，量少不含胆汁D．呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食E. 呕吐物带臭味40. “皮革胃”多见于A. 早期胃癌B．结节型胃癌C．溃疡局限型胃癌D．溃疡浸润型胃癌E．弥漫浸润型胃癌41. 胃肠道手术后留置胃管时，拔胃管的指征是A．肠鸣音恢复B．引流胃液转清C. 术后48~72小时D．肛门排气后E. 无腹胀，呕吐42. 诊断早期胃癌最有效的途径是A. 超声检查B．纤维胃镜C．X线钡剂造影D．腹部CTE. HP检查43. 对于采取负压引流的肠瘘患者，准确的护理措施为A．负压调节越大越好B．禁忌冲洗C．一旦堵管必须拔出，不宜更换D．准确记录引流量E．引流管宜固定牢靠，堵管时不宜转动44. 胰头癌的最主要症状和体征是A. 上腹痛B．上腹部肿块C．消化不良，腹泻D．乏力和消瘦E．黄疸进行性加重45. 壶胰周围癌者最早出现的临床表现是 A．黄疸B．寒战，发热C．贫血消瘦D．消化道症状E．上腹痛及腰背痛46．胰腺癌常好发于A．胰体，尾部B．胰颈，体部C．全胰腺D. 胰头，颈部E. 胰尾47. 资料表明，肺癌的一个最重要致病因素是A．长期接触放射性物质B．长期接触致癌物质C．长期吸入污染的空气和烟尘 D. 长期大量吸烟E. 长期接触石棉，鉻，镍等物质48. 肺癌的早期症状为A．食欲减退B．持续性胸痛C．咳嗽，痰中带血D．大咯血E．出现Horner综合征49. 肺患者的术前指导正确是A．减少抽烟B．避免腹式呼吸C．保持口腔清洁D．锻炼浅而快的呼吸E．避免将胸腔引流的方法告知患者以免引起焦虑和恐惧50. 下列肺癌患者术后呼吸道护理措施中错误的是A. 吸氧B. 定时给患者叩背C．鼓励患者浅快呼吸D．鼓励患者咳嗽E. 对气管插管者应严密观察期导管的位置51. 全肺切除术后患者，正确的护理措施是A．24小时补液量3000mlB．输液速度为50滴/分C. 取全患侧卧位D．取1/4侧卧位E．胸腔引流管一般呈开放状态52. 肺段切除时候患者应取A．平卧位B. 头低足高仰卧位C．健侧卧位D．1/4侧卧位E．患侧卧位53. 与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是A．甲型肝炎B．乙型肝炎C．肝脓肿D．中毒性肝炎E．肝棘球蚴病54. 原发性肝癌主要的转移部位是A．肝内B．肺C．左锁骨上淋巴结D．骨E. 腹腔内种植55. 肝癌患者最常见和最主要的症状是A．肝区疼痛B．低热C．腹胀，乏力D．食欲缺乏E. 消瘦56. 为明确肝内占病变的性质，下列检查项目最有意义的是A．谷丙转氨酶B．谷草转氨酶C．甲胎蛋白D．癌胚抗原E．乳酸脱氢酶57. 治疗早期原发性肝癌，最有效的方法是 A．手术切除、 B．肝动脉插管化疗C．肝动脉栓塞治疗D．放射治疗E．局部注射无水酒精疗法58. 肝癌介入治疗术后穿刺侧肢体应制动的时间为A．1小时B．2小时C．4小时D．6小时E．1天59．肝癌患者术前肠道准备最主要的目的是A．预防术中感染B．有利于切口愈合C．预防术后血氨增高D．预防术后肠道感染E．预防腹腔脓肿的形成二，A2型题60. 患者男性，48岁，以急性白血病入院化疗，化疗后第7天，复查血象：血小板计数为15×109/L，此时最主要的护理措施是预防和观察A．口腔溃疡B．药物不良反应C．脑出血D．尿道出血、E．尿酸性肾病61. 患者女性，28岁，诊断急性白血病，突然出现头痛，呕吐，视物模糊，提示A．脑膜炎B．脑炎C．颅内出血D．失血性休克E．中枢神经系统白血病62. 一位绒毛癌化疗的患者，家属为了配合治疗，咨询护士给患者吃何种饮食，护士指导的饮食为A.进食低脂肪，高维生素，易消化的饮食B.进食高蛋白，低维生素，易消化的饮食C.进食高热量，高维生素，一般饮食 D．进食高蛋白，高维生素，易消化的饮食E．进食低蛋白，高维生素，易消化的饮食63、患者女性，44岁，因月经紊乱，腹周围增大。
护士核心考点全攻略第十三章肿瘤病人的护理第五节
第十三章肿瘤病人的护理第五节乳腺癌病人的护理乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于宫颈癌。
多数乳癌起源于乳管上皮，少数起源于腺泡。
有非浸润性癌、早期浸润性癌、浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌和其他罕见癌五种病理类型。
临床最常见的是浸润性非特殊癌。
一、病因病因不明，大多数发生在４０ ~ ６０岁绝经期前后的妇女，其发生的易感因素包括:①有乳腺癌家族史；②内分泌因素:月经初潮早于１２岁、绝经期迟于５０岁、４０岁以上未孕或初次足月产迟于３５岁与乳腺癌发病均有关；③营养过剩、肥胖、高脂肪饮食等因素；④环境因素和生活方式；⑤乳腺小叶有上皮高度增生或不典型增生者可能与乳腺癌发病有关。
二、临床表现１.早期:乳房无痛性、单发小肿块，多位于乳房外上象限，质硬，与周围组织分界不清。
癌肿侵及Ｃｏｏｐｅｒ韧带时，可出现“酒窝征”；邻近乳头或乳晕的癌肿可将乳头牵向癌肿侧；乳头深部癌块侵及乳管可使乳头内陷。
若皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞可引起淋巴回流障碍，皮肤呈“橘皮样”改变。
２.晚期:全身恶病质表现，局部形成卫星结节、铠甲胸、皮肤破溃，并有转移表现。
３.转移途径:包括局部浸润、淋巴转移和血行转移。
其中淋巴转移(腋窝淋巴转移)最常见。
淋巴转移多见于同侧腋窝，晚期可有锁骨上淋巴结转移及肺、肝、骨等远处转移症状。
４.乳腺癌与其他疾病的鉴别１乳腺癌的早期体征是Ａ.无痛性肿块Ｂ.酒窝征Ｃ.乳头内陷Ｄ.乳头溢液Ｅ.橘皮样改变三、辅助检查１.影像学检查:Ｘ线钼靶摄片和干板照相检查，可用于乳癌的普查。
２.病理学检查:可用细针穿刺肿块吸取组织细胞做细胞学检查。
四、治疗方法１.手术治疗:包括乳腺癌根治术、乳腺癌扩大根治术、乳腺癌改良根治术、全乳房切除术、保留乳房的乳腺癌切除术，均属治疗性手术。
２.化学药物治疗:是一种必要的全身性辅助治疗，联合化疗的效果优于单药化疗。
３.放射治疗:属局部治疗的方法之一，放疗是保留乳房的乳腺癌切除术后重要的治疗方法。
护士执业资格考试试题第十三章第一节 消化系统肿瘤病人的护理
护士执业资格考试试题第十三章第一节消化系统肿瘤病人的护理１.胃癌的好发部位是Ａ.胃窦部Ｂ.胃小弯Ｃ.胃大弯Ｄ.胃体部Ｅ.胃前壁２.确诊胃癌最可靠的方法是Ａ.消化道钡剂Ｂ.血沉Ｃ.胃磁共振检查Ｄ.大便常规Ｅ.纤维胃镜３.胃癌的主要转移途径是Ａ.种植转移Ｂ.淋巴转移Ｃ.血行转移Ｄ.局部浸润Ｅ.直接蔓延４.患者，男性，７２岁。
因胃癌入院治疗。
护士判断其营养不良的依据是Ａ.３个月体重下降超过５％Ｂ.１年内体重下降超过１２％Ｃ.１年内体重下降超过１５％Ｄ.血清白蛋白低于５０ｇ / ＬＥ.体重指数为２５５.胃肠道手术后留置胃管时，拔胃管的指征是Ａ.肛门排气后Ｂ.肠鸣音恢复Ｃ.无腹胀、呕吐Ｄ.引流胃液转清Ｅ.术后４８ ~ ７２小时６.患者，女性，６０岁。
因贲门癌入院拟行手术治疗。
患者出现进食后梗噎感、轻微的胸骨后疼痛。
护士进行饮食护理时给予的饮食指导，错误的是Ａ.不吃霉变的食物Ｂ.戒烟酒Ｃ.不吃烫食和粗硬的食物Ｄ.高热量饮食Ｅ.低蛋白饮食７.患者，男性，３７岁。
患胃溃疡９年余，行毕Ⅱ式胃大部切除术后第５日，突发右上腹剧痛，腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。
首先考虑并发了Ａ.吻合口出血Ｂ.急性输入襻梗阻Ｃ.倾倒综合征Ｄ.吻合口梗阻Ｅ.十二指肠残端破裂８.患者，男性，６６岁。
胃癌晚期，姑息手术术后采用化疗，应停用化疗药的指标是Ａ.ＷＢＣ５×１０９ / Ｌ，血小板８０×１０９ / ＬＢ.ＷＢＣ３×１０９ / Ｌ，血小板８０×１０９ / ＬＣ.ＷＢＣ５×１０９ / Ｌ，血小板１００×１０９ / ＬＤ.ＷＢＣ５×１０９ / Ｌ，血小板９０×１０９ / ＬＥ.ＷＢＣ６×１０９ / Ｌ，血小板９０×１０９ / Ｌ９.胰腺癌的主要临床特点是Ａ.上腹部隐痛Ｂ.胆囊肿大Ｃ.肝脏肿大Ｄ.厌食、消瘦、乏力Ｅ.进行性加重的黄疸１０.患者，女性，２７岁。
护士资格考试真题第十三章肿瘤病人的护理(三)
护士资格考试真题第十三章肿瘤病人的护理（三）１９.患者。
女。
３９岁。
行右侧乳腺癌根治术。
术后生命体征平稳。
家属探视时感觉伤口包扎过紧。
问护士“为什么包的这么紧啊?”护士正确的解释是(２０１３)Ａ.防止感染Ｂ.保护伤口Ｃ.防止皮瓣坏死Ｄ.有利于引流Ｅ.利于肢体功能恢复２０.最容易发生骨肉瘤转移的脏器是(２０１３)Ａ.脑Ｂ.肺Ｃ.肝Ｄ.脾Ｅ.肾２１.患者。
男。
６７岁。
因食管癌入院准备手术。
患者自述目前能进食米粥之类的食物。
护士应指导患者饮食为(２０１３)Ａ.高热量、高蛋白、高脂肪半流食Ｂ.低热量、低蛋白、低脂肪流食Ｃ.高热量、高蛋白、高维生素半流食Ｄ.高热量、低蛋白、高维生素半流食Ｅ.高热量、高蛋白、高维生素普食２２.膀胱癌最主要的症状是(２０１４)Ａ.排尿困难Ｂ.膀胱刺激征Ｃ.无痛性肉眼血尿Ｄ.下腹部肿块Ｅ.尿潴留２３.患者。
男。
４５岁。
因胃癌行胃大部切除术后１３天。
痊愈出院。
正确的出院指导是(２０１４)Ａ.进流质饮食Ｂ.绝对卧床休息Ｃ.经常消毒伤口Ｄ.定期回院复查Ｅ.定期针灸理疗２４.晚期肾癌患者常伴营养不良。
其最主要原因是(２０１４)Ａ.尿频和尿急Ｂ.恶心、呕吐和消化不良Ｃ.高血压和低蛋白血症Ｄ.发热和继发感染Ｅ.血尿和肿瘤消耗２５.患者。
女。
４０岁。
侵蚀性葡萄胎。
给予５－氟尿嘧啶和更生霉素联合化疗８天。
该患者可能出现的最严重不良反应是(２０１４)Ａ.恶心、呕吐Ｂ.复发Ｃ.骨髓抑制Ｄ.出血性膀胱炎Ｅ.口腔溃疡２６.患者。
男。
６７岁。
肺癌。
给予环磷酰胺化疗。
护士需要密切观察该患者的不良反应是(２０１４)Ａ.心脏损害Ｂ.脱发Ｃ.胃肠道反应Ｄ.出血性膀胱炎Ｅ.口腔溃疡２７.患者。
女。
１９岁。
急性白血病。
实验室检查:白细胞４３×１０９ / Ｌ。
红细胞２.７×１０１２ / Ｌ。
血红蛋白６７ｇ/ Ｌ。
血小板１０×１０９ / Ｌ。
此时。
应着重观察患者的(２０１４)Ａ.活动耐力Ｂ.尿量Ｃ.营养状况Ｄ.月经周期Ｅ.颅内出血征兆。
护士资格考试真题第十三章肿瘤病人的护理(六)
护士资格考试真题第十三章肿瘤病人的护理（六）４４.按解剖学部位分类。
该癌肿最常见的类型是Ａ.周围型Ｂ.混合型Ｃ.边缘型Ｄ.中央型Ｅ.巨块型４５.患者进行肺癌切除后。
需要进行化疗。
输注化疗药前与患者沟通。
最主要的注意事项是Ａ.健康教育Ｂ.评估血管Ｃ.保护血管Ｄ.血液检验指标正常Ｅ.告知患者。
并要求签署化疗同意书４６.患者在输化疗药过程中。
突然感觉静脉穿刺处疼痛。
紧急处理措施是Ａ.安慰患者Ｂ.检查有无回血。
如有回血继续输注Ｃ.拔掉液体Ｄ.立即停止输液。
做进一步处理Ｅ.通知医生４７.患者化疗过程中。
白细胞低于多少时应停止化疗或减量Ａ.６.５×１０９ / ＬＢ.５.５×１０９ / ＬＣ.４.５×１０９ / ＬＤ.３.５×１０９ / ＬＥ.２.５×１０９ / Ｌ(４８~４９题共用题干)(２０１５ )患者。
男。
４５岁。
汽车修理工。
间断咳嗽３个月。
无痰。
近２０天出现咳嗽加剧。
痰中带血。
无发热、寒战等症状。
查体:Ｔ３６.７℃。
Ｐ７８次/ 分。
Ｒ１９次/ 分。
ＢＰ１１０/７０ｍｍＨｇ。
浅表未扪及淋巴结。
高度怀疑肺癌。
４８.在搜集患者病史资料时。
不能遗漏的重要信息是Ａ.吸烟史Ｂ.服药史Ｃ.婚姻状况Ｄ.营养状况Ｅ.心理状态４９.患者确诊为肺癌。
给予化疗。
输注化疗药前需要建立静脉通道。
首选的液体为Ａ.５％葡萄糖溶液Ｂ.１０％葡萄糖溶液Ｃ.５％葡萄糖盐水Ｄ.生理盐水Ｅ.林格液(复方氯化钠溶液)(５０~５２题共用题干)(２０１５)患者。
女。
３０岁。
因无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急。
活动后症状加重。
３周就诊。
实验室检查:Ｈｂ７７ｇ/ Ｌ。
ＷＢＣ６１.８×１０９ / Ｌ。
ＰＬＴ１８３×１０９ / Ｌ。
异常细胞８８％。
为进一步诊治收入血液科病房。
５０.为明确诊断。
需行骨髓穿刺术。
护士对患者解释穿刺的注意事项时。
错误的内容Ａ.目的是帮助明确诊断Ｂ.穿刺时需采取膝胸卧位Ｃ.穿刺后可能会有酸胀的感觉Ｄ.穿刺后２~３天内不宜洗澡Ｅ.可以正常活动。
第十三章 肿瘤病人的护理(A1_A2型题3)
第十三章肿瘤病人的护理(A1_A2型题3)1.符合乳腺囊性增生症特点的是A.乳房红、肿、热、痛B.乳房周期性胀痛C.乳房片状肿块D.乳房无痛性肿块E.乳房持续性疼痛答案:B2.妇科恶性肿瘤在普查中较早被发现的是A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.内胚窦瘤D.输卵管癌E.阴道癌答案:A3.妇科腹部手术前1天的准备除外A.清洁皮肤、备皮B.清洁灌肠C.晚餐禁食D.经腹全子宫切除术者阴道冲洗后于宫颈口及阴道穹窿部涂甲紫E.按医嘱给予镇静、安眠药答案:C4.肝癌患者术前肠道准备最主要的目的是A.预防术中污染B.有利切口愈合C.预防术后血氨增高D.预防术后肠道感染E.预防腹腔脓肿的形成答案:C5.肝叶切除患者术后的护理，下列哪项是错误的A.专人护理B.常规给氧C.及早下床活动D.取平卧位E.补充营养答案:C6.宫颈癌常用普查方法是A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈和宫颈管活组织检查C.分段诊断性刮宫D.B超检查E.X线检查答案:A7.宫颈癌的好发部位是A.宫颈阴道部鳞状上皮B.宫颈管柱状上皮C.宫颈鳞－柱上皮交界处D.宫颈管腺上皮E.宫颈鳞状上皮增生区答案:C8.宫颈癌患者常见的早期症状是A.接触性出血B.不规则阴道流血C.阴道排液D.疼痛E.大小便异常答案:A9.骨肉瘤的好发年龄是A.10～20岁B.20～30岁C.30～40岁D.40～50岁E.50～60岁答案:A10.骨肉瘤患者X线检查出现"日光射线"现象的主要原因是A.骨膜被肿瘤骨顶起B.骨质出现溶骨性破坏C.长骨干骺端蒂状骨性凸起D.肿瘤骨和反应骨沿血管方向沉积E.骨膜被阶段性掀起，形成同心圆排列状骨沉积答案:A11.骨肉瘤通常会经血行转移到A.肝B.肾C.肺D.脑E.其他部位骨组织答案:C12.骨肉瘤最常见的转移部位是A.胃B.肺C.肝D.脑E.结肠答案:B13.关于恶性肿瘤的叙述，正确的是A.肿块的质地都是硬的B.生长一般缓慢C.肿块外有完整的包膜D.肿块活动度良好E.浸润性生长是其特点答案:E14.关于妇科腹部手术后护理，说法错误的是A.手术日进半流质饮食B.术后24～48小时拔尿管C.4天后未解大便者，给予开塞露D.留置尿管期间应每天做会阴护理E.术后每0.5～1小时观察生命体征答案:A15.关于卵巢肿瘤，下列描述不正确的是A.是女性生殖器常见肿瘤之一B.恶性肿瘤的死亡率在妇科恶性肿瘤中占首位C.有时伴有腹水D.与消化道恶性肿瘤无关E.实质性者恶性居多答案:D16.关于葡萄胎的病理特点，正确的是A.滋养细胞侵犯肌层B.无胎儿及其附属物C.滋养细胞不同程度增生D.局限于宫腔内E.滋养细胞出血坏死答案:C17.关于葡萄胎的临床表现，错误的是A.停经后出现不规则阴道流血B.子宫人于妊娠周数C.早孕反应较轻D.妊娠高血压综合征出现早E.血清HCG水平异常升高答案:C18.关于侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别，正确的是A.尿中hCG高者为绒毛膜癌B.有肺转移者为绒毛膜癌C.前次妊娠为足月产者是绒毛膜癌D.镜下找不到绒毛结构者为侵蚀性葡萄胎E.症状严重者为绒毛膜癌答案:C19.关于倾倒综合征患者的饮食指导，以下哪项不正确A.少食多餐B.餐后散步C.高蛋白饮食D.餐时限制饮水E.避免过甜、过咸食物答案:B20.关于食管癌的早期表现，正确的描述是A.吞咽哽噎感B.呼吸困难C.失音D.持续性腹痛E.腹胀答案:A21.关于肿瘤化疗患者的护理，应除外A.化疗前测体重，以后每半月1次B.做好患者舒适的护理C.若出现药液外渗，应立即热敷D.预防感染E.用后的注射器和空药瓶应单独处理答案:C22.关于滋养细胞疾病，以下说法正确的是A.侵蚀性葡萄胎可发生在流产之后B.绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后C.最主要的死亡原因是肺转移D.绒毛膜癌最早出现的是脑转移E.葡萄胎清除后应随访6个月答案:B23.关于子宫肌瘤的正确说法是A.是妇科最常见的恶性肿瘤B.多发生于绝经期妇女C.肌壁间肌瘤最多见D.黏膜下肌瘤最多见E.浆膜下肌瘤易致月经过多答案:C24.关于子宫内膜癌的正确陈述是A.生育期妇女居多B.常见绝经后不规则阴道流血C.B超是最有效诊断方法D.大剂量雌激素治疗有效E.雌激素依赖型患者预后差答案:B25.护士对乳腺癌术后出院的患者行健康指导，其中最重要的指导是A.继续功能锻炼B.术侧上肢短期不能提重物C.坚持药物治疗D.保持心情愉悦E.自我检查方法答案:E26.护士为白血病化疗患者采取的护理措施，正确的是A.化疗病室定期消毒，室温在24℃左右B.白血病患儿可与其他病种患儿同室居住C.为保持清洁，指导患者每天挖鼻孔D.常温下药物配制到使用，不超过1小时E.静脉注射若药物漏出，用温水热敷答案:D27.护士为大肠癌患者行术前肠道准备，不包括A.纠正水、电解质紊乱B.术前3日进少渣半流质饮食C.术前2日每晚灌肠，术前1日晚清洁灌肠D.补充维生素KE.少量多次输血答案:E28.护士在对育龄妇女进行健康教育时，应告知子宫颈癌的早期症状是A.阴道排液B.接触性出血C.下腹痛D.腹部包块E.月经周期改变答案:B29.护士在宣传宫颈癌早期发现与预防时，应纠正的错误观点是A.提倡晚婚少育B.积极治疗宫颈慢性疾病C.每3～5年普查1次宫颈涂片D.绝经后出血者应及早就医E.有接触性出血者应进一步检查答案:C30.化疗的不良反应不包括A.恶心、呕吐B.刺激性强C.脱发D.皮肤损害E.白细胞降低答案:B31.化疗药剂量计算的主要依据是A.身高B.体重C.肝功能D.白细胞数E.肾功能答案:B32.化疗药物不慎溢出血管外，处理不正确的是A.停止注药或输液B.局部冷敷C.热敷24小时D.局部封闭E.保留针头回抽药液答案:C33.化疗最常见的不良反应是A.造血功能障碍B.恶心、呕吐C.静脉炎D.免疫抑制E.脱发、皮肤着色答案:A34.怀疑为直肠癌的患者，首先应做的检查是A.大便潜血试验B.乙状结肠镜C.X线钡剂灌肠D.直肠指诊E.CEA检查答案:D35.环磷酰胺的主要毒副反应为A.心肌损害B.肝脏损害C.出血性膀胱炎D.消化道反应E.周围神经炎答案:C36.患者葡萄胎清宫术后护士向其介绍术后随访的内容，应除外A.定期测HCGB.妇科检查C.定期做B超D.有无异常阴道出血E.避孕宜用宫内节育器答案:E37.患者严重贫血，近日突发高热、皮肤广泛瘀斑。
护士核心考点全攻略 第十三章 肿瘤病人的护理 第十三节
第十三章肿瘤病人的护理第十三节子宫内膜癌病人的护理子宫内膜癌是发生于子宫体内膜层的一组上皮性恶性肿瘤，以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见，是女性生殖道常见的三大恶性肿瘤之一。
多见于老年妇女，好发于肥胖、高血压、糖尿病及不孕的妇女。
一、临床表现绝经后出现阴道流血为典型症状。
子宫增大，质稍软。
早期可见浆液性或浆液血性白带，晚期合并感染时，有脓性或脓血性排液，并有恶臭。
同时可能出现腹痛、贫血、消瘦、发热、衰竭等表现。
体征:早期病人妇科检查无明显异常，晚期偶见癌组织自宫颈口脱出，质脆，触之易出血。
二、辅助检查分段诊断性刮宫:是确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法。
先用小刮匙环刮宫颈管，再进宫腔搔刮内膜，刮取物分瓶标记送病理检查。
１早期确诊子宫内膜癌的方法是Ａ.Ｂ超检查Ｂ.子宫颈活体组织检查Ｃ.子宫颈刮片Ｄ.分段诊断性刮宫Ｅ.妇科内诊三、治疗原则首选手术切除全子宫及双侧附件。
对不能耐受手术、晚期或转移复发癌，可辅以放疗、化疗及高效孕激素等综合治疗。
２患者女，５５岁。
因绝经后５年后出现阴道不规则流血入院，经诊断为子宫内膜腺癌。
患者咨询本病最常用的治疗方案，护士正确的回答是Ａ.化疗Ｂ.手术治疗Ｃ.中药放疗Ｄ.放疗Ｅ.放化疗结合四、随访时间术后２年内，每３ ~ ６个月１次，术后３ ~ ５年，每６ ~ １２个月１次。
晚期或癌肿无法切净等特殊病人应按医生要求进行随访。
五、护理问题１.有感染的危险:与癌症长期慢性消耗，化疗药物引起的骨髓抑制、白细胞减少，及用药后免疫力低下有关。
２.有皮肤完整性受损的可能:与放疗有关。
３.潜在并发症:排便、排尿异常，与放疗有关。
４.自我形象紊乱:与化疗引起的面部色素沉着及头发脱落有关。
５.焦虑:与癌症及化疗引起的难以忍受的恶心、呕吐有关。
六、护理措施１.一般护理(１)活动与休息:为病人提供安静的休养环境，保证充足的睡眠与休息，医疗护理操作尽量集中，以减少对病人的医源性干扰。
(２)饮食:给予高热量、高蛋白、高维生素的食物，提高机体抵抗力以应对手术与化疗。
护士核心考点全攻略 第十三章 肿瘤病人的护理 第八节
第十三章肿瘤病人的护理第八节子宫颈癌病人的护理一、病因宫颈癌的好发部位在宫颈鳞状上皮和柱状上皮的交界地带，以鳞状细胞癌为主，是最常见的妇科恶性肿瘤之一。
人乳头瘤病毒(ＨＰＶ)感染是主要危险因素，过早性生活、早育、多产、宫颈慢性炎症、有性乱史者，发病率较高。
二、临床表现１.接触性出血:宫颈癌早期无症状或仅有接触性出血，老年病人常主诉绝经后阴道不规则流血。
晚期出血量可增多，当癌肿破坏大血管时会导致大出血。
２.阴道排液:多发生在阴道流血后，病人有白色或血性、稀薄如水样或米泔样排液，伴有腥臭味。
晚期癌组织坏死继发感染时则出现大量脓性分泌物或米汤样恶臭排液。
３.疼痛:为晚期症状，表示宫颈旁已有明显浸润。
由于病变累及盆腔、闭孔神经、腰骶神经等，可出现严重持续性腰骶部或坐骨神经痛。
４.体征:①外生型:宫颈表面有息肉样或乳头样赘生物向外生长，形成菜花状；②内生性:宫颈肥大、质硬，表面光滑或有轻度溃疡，宫颈段膨大如桶状；③溃疡型:癌组织脱落出现凹陷性溃疡或如火山口样空洞；④颈管型:病灶隐蔽在宫颈管，是由特殊的浸润性生长扩散到宫颈管，病灶浸润阴道壁时可形成冰冻骨盆。
１宫颈癌常见的早期症状是Ａ.接触性出血Ｂ.阴道大出血Ｃ.绝经后出血Ｄ.血性白带Ｅ.阴道水样排液三、诊断检查１.宫颈刮片细胞学检查:是筛查宫颈癌的最常用方法。
２.宫颈和宫颈管的活组织检查:是最可靠的方法。
３.宫颈碘试验:在碘不染色区取材活检可提高诊断率。
４.阴道镜检查、造影、膀胱镜、直肠镜检查:有助于确定癌肿临床分期。
２患者，女，５０岁，不规则阴道流血、流液半年。
妇科检查:宫颈为菜花样组织，子宫体大小正常，活动差，考虑为宫颈癌，应做哪项检查Ａ.宫颈刮片细胞学检查Ｂ.阴道镜检查Ｃ.分段诊刮Ｄ.宫颈和颈管活组织检查Ｅ.碘试验四、治疗原则常用的方法有手术治疗、放射治疗及化学治疗等综合应用。
１.手术治疗:包括全子宫切除术、根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术等。
手术切除的优点是使年轻的病人可以保留卵巢。
第十三章 肿瘤病人的护理(A3_A4型题1)
第十三章肿瘤病人的护理(A3_A4型题1)1. 23岁妇女，停经10周，阴道不规则流血十余天，量不多，呈暗红色，血中伴有小水泡物，妇科检查：BP140/90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。
A.本病例最可能的诊断是B.双胎妊娠C.妊娠合并子宫肌瘤D.妊娠合并卵巢囊肿E.先兆流产F.葡萄胎答案:E2. 23岁妇女，停经10周，阴道不规则流血十余天，量不多，呈暗红色，血中伴有小水泡物，妇科检查：BP140/90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。
A.一旦以上诊断明确，首选的处理方法是B.化疗C.止血D.抗生素控制感染E.清宫术F.全子宫切除术答案:D3. 23岁妇女，停经10周，阴道不规则流血十余天，量不多，呈暗红色，血中伴有小水泡物，妇科检查：BP140/90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。
A.此患者出院后的随访时间为B.3个月C.6个月D.1年E.2年F.5年答案:D4. 23岁妇女，停经10周，阴道不规则流血十余天，量不多，呈暗红色，血中伴有小水泡物，妇科检查：BP140/90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。
A.下列不属于此患者定期随访观察项目的是B.阴道脱落细胞涂片检查C.询问有无咯血及阴道流血D.必要时进行脑部CT检查E.测尿中hCG值F.必要时行胸部X线检查答案:A5.10岁女童，因左股骨骨肉瘤行髋关节离断术，术后安全返回病房，术后24h内护士最重要的观察内容是A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.伤口出血情况答案:E6.32岁妇女，停经9周，阴道不规则流血十余天，诊断为葡萄胎，行刮宫术前护士应准备好静脉通路并配血，其理由是A.防止刮宫时大出血造成休克B.葡萄胎刮宫中要静脉给药C.葡萄胎刮宫前需要输血D.患者要求E.医师建议答案:A7.58岁妇女，绝经8年后阴道流血2个月，出血量时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。
护士资格考试真题第十三章肿瘤病人的护理(一)
护士资格考试真题第十三章肿瘤病人的护理（一）一、以下每一道考题下面有Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
１.患者女。
５５岁。
因绝经后５年后出现阴道不规则流血入院。
经诊断为子宫内膜腺癌。
患者咨询本病最常用的治疗方案。
护士正确的回答是(２０１６)Ａ.化疗Ｂ.手术治疗Ｃ.中药放疗Ｄ.放疗Ｅ.放化疗结合２.患者男。
４８岁。
以“全身性皮肤黄染２０天伴消瘦纳差”入院。
诊断胰头癌。
患者入院后情绪低落。
思想负担较重。
责任护士对其采取较为适宜的护理措施是 (２０１６)Ａ.对患者隐瞒病情并取得配合Ｂ.注意强调手术治疗的效果Ｃ.尽量避免谈及患者的病情Ｄ.介绍同种术后康复期病友与其交谈Ｅ.为了避免患者术前情绪波动。
尽量减少探视３.某患者因胃癌行胃大部切除术。
术后第一天除生命体征外。
护士最需要重点观察的是(２０１６)Ａ.神志Ｂ.伤口敷料Ｃ.肠鸣音Ｄ.腹胀Ｅ.胃管引流液４.肾癌根治术后。
腹膜后引流管的正常拔除时间是术后(２０１６)Ａ.１天Ｂ.２~３天Ｃ.４~５天Ｄ.５~６天Ｅ.７天５.患者男。
４８岁。
胃癌根治术后１月。
近日复诊时主诉进食半小时内出现心悸。
出汗。
面色苍白和头痛。
上腹部饱胀不适等。
护士对其进行健康教育。
不恰当的是(２０１６)Ａ.饮食方面宜少量多餐Ｂ.用餐时限制饮水喝汤Ｃ.进餐后宜活动２０分钟后休息Ｄ.宜进低碳水化合物。
高蛋白饮食Ｅ.避免过甜。
过咸。
过浓的流质饮食６.诊断葡萄胎最重要的辅助检查是(２０１６)Ａ.血/ 尿ＨＣＧ测定Ｂ.Ｂ超检查Ｃ.多普勒胎心听诊检查Ｄ.腹部ＣＴ检查Ｅ.胸部Ｘ线检查７.最易引起原发性肝癌的疾病是(２０１６)Ａ.脂肪肝Ｂ.血吸虫性肝炎Ｃ.肝炎后肝硬化Ｄ.肝血管瘤Ｅ.肝内胆管结石８.葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是(２０１６)Ａ.针剂避孕药Ｂ.宫内节育器避孕Ｃ.口服避孕药避孕Ｄ.皮下埋植法避孕Ｅ.阴茎套、阴道隔膜避孕。
2011执业护士 习题 第13章 肿瘤病人的护理
第十三章肿瘤病人的护理一、A11、肝癌患者术前肠道准备最主要的目的是A.预防术中污染B.有利切口愈合C.预防术后血氨增高D.预防术后肠道感染E.预防腹腔脓肿的形成【正确答案】：C【答案解析】：肝功能失代偿或濒临失代偿的原发性肝癌患者因肝解毒功能降低及手术创伤导致的组织破坏，易诱发肝性脑病。
术前3天进行肠道准备，可抑制肠道细菌，清洁灌肠，减少血氨的来源和消除术后可能发生肝性脑病的部分因素。
2、肝癌介入治疗术后穿刺侧肢体应制动的时间为A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时E.1天【正确答案】：D【答案解析】：肝癌介入治疗多通过股动脉穿刺，为预防出血，术后患者应取平卧位，穿刺处沙袋加压1小时，穿刺侧肢体制动6小时。
3、治疗早期原发性肝癌，最有效的方法是A.手术切除B.肝动脉插管化疗C.肝动脉栓塞治疗D.放射治疗E.局部注射无水酒精疗法【正确答案】：A【答案解析】：肝切除术是目前治疗肝癌最有效的方法。
主要术式有肝叶切除、半肝切除、肝三叶切除或局部肝切术等。
4、为明确肝内占位病变的性质，下列检查项目最有意义的是A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.甲胎蛋白D.癌胚抗原E.乳酸脱氢酶【正确答案】：C【答案解析】：原发性肝癌患者血清中含有一种与正常人胚胎时期完全相同的甲胎蛋白，阳性率可达60%～80%，应用于普查可发现无症状的早期肝癌。
另外肝癌患者血清中γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶可高于正常，但因缺乏特异性，仅作为诊断的参考。
癌胚抗原是结直肠癌的辅助诊断化验项目5、肝癌患者最常见和最主要的症状是A.肝区疼痛B.低热C.腹胀、乏力D.食欲缺乏E.消瘦【正确答案】：A【答案解析】：肝区疼痛为肝癌做常见的和最主要的症状，约半数以上病人以此为首发症状。
6、原发性肝癌主要转移的部位是A.肝内B.肺C.左锁骨上淋巴结D.骨E.腹腔内种植【正确答案】：A【答案解析】：原发性肝癌主要通过血行肝内转移，亦可通过淋巴道转移到肺、肝门淋巴结、左锁骨上淋巴结等。
护士资格考试真题第十三章肿瘤病人的护理(二)
护士资格考试真题第十三章肿瘤病人的护理（二）９.肝癌按组织细胞分型。
最常见的类型是(２０１６)Ａ.混合型Ｂ.胆管细胞型Ｃ.肝细胞型Ｄ.结节型Ｅ.弥漫型１０.患者女。
５６岁。
诊断胰头癌。
行胰头十二指肠切除术。
术后出现高血糖。
经一段时间治疗后患者拟于明日出院。
正确的饮食指导原则是(２０１６)Ａ.低脂、低糖、低蛋白Ｂ.高脂、低糖、高蛋白Ｃ.高脂、低糖、低蛋白Ｄ.低脂、低糖、高维生素Ｅ.低脂、高糖、高维生素１１.关于侵蚀性葡萄胎的叙述。
正确的是(２０１６)Ａ.多继发于人工流产术后Ｂ.转移灶最常见的部位是肺部Ｃ.肺部转移灶表现为紫蓝色结节Ｄ.最主要的症状是停经后阴道出血Ｅ.侵蚀性葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病１２.患者男。
７４岁。
因膀胱癌住院手术。
术后接受顺铂化疗。
在给药前后。
护士遵医嘱给患者输入大量液体进行水化。
此做法是为了防止该药物对患者产生(２０１６)Ａ.骨髓抑制Ｂ.肾功能损害Ｃ.胃肠道反应Ｄ.神经毒性Ｅ.肝功能损害１３.与白血病发病无关的是(２０１２)Ａ.药物化学因素Ｂ.病毒因素Ｃ.物理因素Ｄ.免疫功能亢进Ｅ.遗传因素１４.食管癌患者最典型的临床表现是(２０１２)Ａ.疼痛Ｂ.异物感Ｃ.呕血Ｄ.进行性吞咽困难Ｅ.声音嘶哑１５.患者。
男。
６２岁。
支气管肺癌手术切除病灶后准备出院。
在进行出院健康指导时。
应该告诉患者出现哪种情况时必须尽快返院就诊(２０１２)Ａ.鼻塞流涕Ｂ.夜间咳嗽Ｃ.伤口瘙痒Ｄ.痰中带血Ｅ.食欲下降１６.胰腺癌的好发部位是(２０１３)Ａ.胰头Ｂ.胰尾Ｃ.胰体Ｄ.全胰腺Ｅ.胰体尾部１７.乳腺癌特征性的乳腺体征是(２０１３)Ａ.肿块Ｂ.酒窝征Ｃ.乳头内陷Ｄ.乳头溢乳Ｅ.红肿热痛１８.食管癌最主要的转移途径是(２０１３)Ａ.血行转移Ｂ.淋巴转移Ｃ.直接扩散Ｄ.种植转移Ｅ.消化道转移。
第十三章 肿瘤病人的护理(A3_A4型题2)
第十三章肿瘤病人的护理(A3_A4型题2)1.患者，女，46岁，因发热、咽痛1周入院。
查体：T39.6℃，HR115次/分，中度贫血貌，四肢可见多处紫癜，胸骨压痛明显，心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音，肺部听诊见散在湿啰音，腹软，肝肋下3cm触及，脾未触及。
血常规：WBC86×109/L，分类原幼淋巴细胞占70%，Hb78g/L;PLT20×109/L。
诊断为急性淋巴细胞白血病。
A.静脉注射柔红霉素时药液漏出血管外，下列处理措施哪项不妥B.尽量回抽局部渗液C.局部用利多卡因封闭D.局部热敷E.25%硫酸镁湿敷F.抬高患肢答案:C2.患者，女，46岁，原发性肝癌术后当日引流出血性液体约600ml，以下说法中哪项是错误的A.应有专人护理B.严密观察患者生命体征C.不应早期活动D.鼓励患者多咳嗽排痰E.严密观察引流量答案:D3.患者，女，46岁，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径约为3.5cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳腺癌，需手术治疗。
A.此患者术前备皮范围是B.胸部、同侧腋下及颈部C.胸部、同侧腋下D.胸部、同侧腋下及上臂E.胸部、上臂F.胸部、双侧腋下答案:C4.患者，女，46岁，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径约为3.5cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳腺癌，需手术治疗。
A.上述患者乳腺癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是B.半卧位C.加压包扎伤口D.抬高同侧患肢E.局部沙袋压迫F.引流管持续负压引流答案:E5.患者，女，46岁，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径约为3.5cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳腺癌，需手术治疗。
A.若该患者在术后第3天，左侧手臂出现皮肤发绀，手指发麻，皮温下降，脉搏不能扪及，正确的处理是B.继续观察，不需特殊处理C.及时调整包扎胸带的松紧度D.立即拆除患处包扎胸带E.给予吸氧F.患处用沙袋加压答案:B6.患者，女，47岁，近2个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状并逐渐加重，经诊断为胃窦癌，行胃癌根治术后，下列哪种情况下可进食A.患者思食B.腹痛消失C.体温在37.5℃D.肛门排气后E.恶心、呕吐消失后答案:D7.患者，女，48岁，行乳癌根治术后第二天，宜取的体位是A.侧卧位B.半卧位C.端坐位D.头高足低位E.平卧位答案:B8.患者，女，48岁，卵巢恶性肿瘤切除术后，主要的护理措施是A.协助病人接受各种检查以增强治愈的信心B.告知术后第二年每2个月随访1次的必要性C.大力宣传卵巢癌的高危因素以加强保健意识D.告知术后第三年每3个月随访1次的必要性E.告知术后一年内每月随访1次的必要性答案:E9.患者，女，50岁，拟行卵巢癌肿瘤细胞减灭术，术前肠道准备应是A.术前2日进流食，术前1天禁食，口服肠道抗菌药B.术前2天禁食，口服肠道抗菌药，术前晚禁食C.术前3天进无渣半流质，口服肠道抗菌药，术前8小时禁食D.术前2天进无渣半流食，口服肠道抗菌药E.术前3天进流食，口服肠道抗菌药，术前晚禁食答案:C10.患者，女，50岁，确诊为“子宫颈癌”，拟行宫颈癌根治术。
十三肿瘤病人的护理
十三肿瘤病人的护理十三、肿瘤病人的护理一、A1 型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第 1 题肿瘤发病的内源性因素是 A、化学因素 B、物理因素 C、生物因素 D、内分泌因素 E、机械性因素标准答案：D 您的答案：第 2 题肿瘤发病的外源性因素是 A、内分泌因素 B、遗传因素 C、化学因素 D、种族因素 E、免疫因素标准答案：C 您的答案：第 3 题良性肿瘤的临床特点是 A、生长快 B、膨胀性生长C、细胞分化低 D、有转移 E、危害大标准答案：B 您的答案：第 4 题恶性肿瘤的临床特点是 A、细胞分化低 B、膨胀性生长 C、无转移 D、危害较小 E、界限清楚标准答案：A 您的答案：第 5 题原发性肝癌早期诊断是 A、癌胚抗原(CEA)测定 B、碱性磷酸酶测定 C、酸性磷酸测定 D、甲胎蛋白(AFP)测定 E、乙型肝炎病毒系列检查标准答案：D 您的答案：1/ 22第 6 题抗肿瘤药物中，以下哪种属抗生素类 A、氟尿嘧啶B、长春新碱C、丝裂霉素D、氮芥E、噻替派标准答案：C 您的答案：第 7 题恶性肿瘤对放射治疗高度敏感的有 A、淋巴及造血系统肿瘤 B、鼻咽癌 C、肺癌 D、胃肠道腺瘤 E、软组织及骨肉瘤标准答案：A 您的答案：第 8 题目前确定肿瘤诊断的最可靠方法是 A、CT B、磁共振 C、X 摄片 D、病理检查 E、放射性同位素标准答案：D 您的答案：第 9 题良性肿瘤治疗原则，下述错误的是 A、部位重要的需手术切除 B、易恶变的需手术 C、近期生长快的需手术 D、出现症状的需手术 E、良性肿瘤只要手术切除，不会复发，也不需观察标准答案：E 您的答案：第 10 题临界肿瘤的治疗原则是 A、不必治疗 B、早期化疗C、早期放疗 D、免疫疗法 E、尽早彻底手术标准答案：E 您的答案：第 11 题对恶性肿瘤早期治疗的首选方案 A、化疗 B、根治术 C、放疗 D、姑息手术 E、免疫疗法标准答案：B 您的答案：第 12 题哪项属于烷化类抗癌药 A、氟尿嘧啶 B、环磷酰胺C、甲状腺素D、丝裂霉素E、长春新碱标准答案：B 您的答案：第 13 题抗代谢类抗癌药是 A、氟尿嘧啶 B、丝裂霉素 C、长春新碱 D、己烯雌酚 E、环磷酰胺标准答案：A 您的答案：第 14 题 EB 病毒反复感染易引起 A、肝癌 B、鼻咽癌 C、胃癌 D、大肠癌 E、前列腺癌标准答案：B 您的答案：第 15 题属于肿瘤的一级预防的是 A、讲究心理卫生，保持心隋舒畅 B、对 40 岁以上的人每年摄 1 次胸片 C、成年妇女每年做 1 次阴道涂片 D、30 岁以上妇女每月自我检查 1 次乳房 E、正确处理癌前病变标准答案：A 您的答案：第 16 题多数抗癌药的副作用是 A、失眠 B、低热 C、黄疸D、少尿E、骨髓抑制标准答案：E 您的答案：第 17 题临界性肿瘤的特征是 A、良性肿瘤来源于两种组织B、良性肿瘤有远处转移 C、良性肿瘤包膜不完整 D、形态呈良性，呈浸润性生长 E、恶性肿瘤生长缓慢标准答案：D 您的答案：第 18 题恶性肿瘤病人化疗期间，白细胞降至 3．0109 ／3/ 22L(3000／u1)，处理首先应 A、加强营养 B、减少用药量 C、少量输血 D、服生血药 E、暂停用药标准答案：E 您的答案：第 19 题恶性肿瘤化疗时应掌握的原则，不包括 A、诊断必须明确 B、有手术指征不可错过手术时机 C、注意副作用 D、每周查白细胞 E、白细胞在 400／L 应停药标准答案：C 您的答案：第 20 题恶性肿瘤 TNM 分类中 M 表示 A、原发肿瘤 B、恶性程度 C、区域淋巴结 D、远处转移 E、预后情况标准答案：D 您的答案：第 21 题某护士为一淋巴肉瘤的病人静脉注射氮芥，病人感到局部明显疼痛，肿胀，回抽无回血，立即拔出针头，但局部仍痛，下列处理哪项正确 A、给止疼药 B、给热水袋热敷 C、以 50％硫酸镁湿热敷 D、外敷止痛膏 E、局部冷敷以 10％硫代硫酸钠局部封闭标准答案：E 您的答案：第 22 题某患者，胃癌根治术后 2 个月，行放疗期间出现皮肤反应，照射部位最初表现为皮肤红斑、搔痒，继而又出现水肿，水疱，正确的处理应是 A、照射部位用肥皂清洗，以保持局部清洁，防止感染 B、照射部位可涂擦油膏，乳剂和水剂，以保持局部湿润 C、皮肤脱屑时，应撕揭下来 D、于反应可涂 0．2％薄荷淀粉或羊毛脂止痒 E、湿反应可涂 2％甲紫或氢化可的松霜，并进行包扎标准答案：E 您的答案：第 23 题男性，38 岁，颈部肿块 2 个月，无痛，生长速度快，位于胸锁乳突肌周围，锁骨上三角处，肝脾肿大，纵隔淋巴结肿大应考虑为 A、甲状舌管囊肿 B、颈部淋巴结结核 C、恶性淋巴瘤 D、淋巴结转移癌 E、颈部淋巴结化脓性炎标准答案：C 您的答案：第 24 题一男性患者，右肩部皮下有一单发无痛性肿物，约3cm3cm2cm，质韧，界限清，分叶状，无压痛，生长缓慢。
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第十三章肿瘤病人的护理一、A11、肝癌患者术前肠道准备最主要的目的是A.预防术中污染B.有利切口愈合C.预防术后血氨增高D.预防术后肠道感染E.预防腹腔脓肿的形成【正确答案】：C【答案解析】：肝功能失代偿或濒临失代偿的原发性肝癌患者因肝解毒功能降低及手术创伤导致的组织破坏，易诱发肝性脑病。
术前3天进行肠道准备，可抑制肠道细菌，清洁灌肠，减少血氨的来源和消除术后可能发生肝性脑病的部分因素。
2、肝癌介入治疗术后穿刺侧肢体应制动的时间为A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时E.1天【正确答案】：D【答案解析】：肝癌介入治疗多通过股动脉穿刺，为预防出血，术后患者应取平卧位，穿刺处沙袋加压1小时，穿刺侧肢体制动6小时。
3、治疗早期原发性肝癌，最有效的方法是A.手术切除B.肝动脉插管化疗C.肝动脉栓塞治疗D.放射治疗E.局部注射无水酒精疗法【正确答案】：A【答案解析】：肝切除术是目前治疗肝癌最有效的方法。
主要术式有肝叶切除、半肝切除、肝三叶切除或局部肝切术等。
4、为明确肝内占位病变的性质，下列检查项目最有意义的是A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.甲胎蛋白D.癌胚抗原E.乳酸脱氢酶【正确答案】：C【答案解析】：原发性肝癌患者血清中含有一种与正常人胚胎时期完全相同的甲胎蛋白，阳性率可达60%～80%，应用于普查可发现无症状的早期肝癌。
另外肝癌患者血清中γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶可高于正常，但因缺乏特异性，仅作为诊断的参考。
癌胚抗原是结直肠癌的辅助诊断化验项目5、肝癌患者最常见和最主要的症状是A.肝区疼痛B.低热C.腹胀、乏力D.食欲缺乏E.消瘦【正确答案】：A【答案解析】：肝区疼痛为肝癌做常见的和最主要的症状，约半数以上病人以此为首发症状。
6、原发性肝癌主要转移的部位是A.肝内B.肺C.左锁骨上淋巴结D.骨E.腹腔内种植【正确答案】：A【答案解析】：原发性肝癌主要通过血行肝内转移，亦可通过淋巴道转移到肺、肝门淋巴结、左锁骨上淋巴结等。
亦可出现腹腔种植性转移7、与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.肝脓肿D.中毒性肝炎E.肝棘球蚴病【正确答案】：B【答案解析】：流行病学和实验研究均表明病毒性肝炎与原发性肝癌的发生有着特定的关系，目前比较明确的与肝癌有关系的病毒性肝炎有乙型、丙型和丁型3种。
其中以乙型肝炎与肝癌关系最为密切。
8、肺段切除术后患者应取A.平卧位B.头低足高仰卧位C.健侧卧位D.1／4侧卧位E.患侧卧位【正确答案】：C【答案解析】：肺段切除术或楔形切除术者。
应避免手术侧卧位，尽量选择健侧卧位，以促进患侧肺组织扩张。
9、全肺切除术后患者，正确的护理措施是A.24小时补液萤3000mlB.输液速度为50滴／分C.取全患侧卧位D.取1／4侧卧位E.胸腔引流管一般呈开放状态【正确答案】：D【答案解析】：全肺切除术后应控制钠盐摄入量，24小时补液量宜控制往2000ml内，速度以20～30滴/分为宜。
避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。
所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液。
减轻或纠正明显的纵隔移位。
10、下列肺癌患者术后呼吸道护理措施中错误的是A.吸氧B.定时给患者叩背C.鼓励患者浅快呼吸D.鼓励患者咳嗽E.对气管插管者应严密观察其导管的位置【正确答案】：C【答案解析】：患者浅快呼吸易导致酸中毒，故不可取。
此题应选C.11、肺癌患者的术前指导正确的是A.减少抽烟B.避免腹式呼吸C.保持口腔清洁D.锻炼浅而快的呼吸E.避免将胸腔引流的方法告知患者以免引起焦虑和恐惧【正确答案】：C【答案解析】：肺癌患者的术前指导为：停止抽烟；鼓励腹式呼吸及深呼吸；保持口腔清洁；将胸腔引流设备、目的及注意事项告知患者及家属以减轻患者及家属焦虑。
12、肺癌的早期症状为A.食欲减退B.持续性胸痛C.咳嗽、痰中带血D.大咯血E.出现Horner综合征【正确答案】：C【答案解析】：肺癌早期，尤其是周围型肺癌多无症状，大多在胸部X线检查时发现。
癌肿增大后，常出现刺激性咳嗽，痰中可带血点、血丝或断续地少量咯血；大量咯血则很少见。
13、资料表明，肺癌的一个最重要致病因素是A.长期接触放射性物质B.长期接触致癌物质C.长期吸入污染的空气和烟尘D.长期大量吸烟E.长期接触石棉、铬、镍等物质【正确答案】：D【答案解析】：长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。
资料表明，多年每日吸烟达到40支以上者，肺鳞癌和小细胞癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。
14、胰腺癌常好发于A.胰体、尾部B.胰颈、体部C.全胰腺D.胰头部E.胰尾【正确答案】：D【答案解析】：胰腺癌好发于胰头部，是恶性度很高的消化系统肿瘤，男性多于女性。
所以此题选D.15、壶腹周围癌者最早出现的临床表现是A.黄疸B.寒战、发热C.贫血消瘦D.消化道症状E.上腹痛及腰背痛【正确答案】：A【答案解析】：壶腹周围癌无特异症状，最常见的表现为腹痛、黄疸、消瘦。
根据以上选项，答案A最为合适。
16、胰头癌的最主要症状和体征是A.上腹痛B.上腹部肿块C.消化不良、腹泻D.乏力和消瘦E.黄疸进行性加重【正确答案】：E【答案解析】：梗阻性黄疸是胰头癌的主要症状和体征，由癌肿压迫！戈侵及胆总管所致，黄疸呈进行性加重。
17、对于采取负压引流的肠瘘患者，准确的护理措施为A.负压调节越大越好B.禁忌冲洗C.一旦堵管必须拔除，不宜更换D.准确记录引流量E.引流管宜固定牢靠，堵管时不宜转动【正确答案】：D【答案解析】：负压引流的肠瘘患者，负压应调节适当，负压过大容易造成肠壁损伤及大网膜吸附于导管头端，故负压非越大越好，A错误；为充分引流，引流同时应使用等渗液进行腹腔冲洗，稀释肠道漏出液，减少肠液对腹膜及周围组织的刺激，一旦堵管立即行等渗液冲洗，若怀疑引流管头端为周围脏器堵塞，可通过调节引流管的位置来解除。
因此，选项B、C、E均不正确；引流过程中应准确记录引流量，以此观察患者体液丢失量，选项D正确。
18、诊断早期胃癌最有效的途径是A.超声检查B.纤维胃镜C.X线钡餐造影D.腹部CTE.HP检查【正确答案】：B【答案解析】：纤维胃镜可直接观察病变部位，并做活检确定诊断，而其他选项均不能直接对病变部位进行病理活检。
故B是最有效的诊断方法。
19、胃肠道手术后留置胃管时，拔胃管的指征是A.无肠呜音B.引流胃液转清C.术后48～72小时D.肛门排气后E.无腹胀、呕吐【正确答案】：D【答案解析】：胃肠道手术后禁食时间应适当延长，待肛门排气后即可停止胃肠减压。
所以此题应选D.20、“皮革胃”多见于A.早期胃癌B.结节型胃癌C.溃疡局限型胃癌D.溃疡浸润型胃癌E.弥漫浸润型胃癌【正确答案】：E【答案解析】：“皮革胃”又称为“革囊胃”，是胃癌的一种类型。
胃癌生长方向并不是向胃腔内突出，而是向黏膜下层、肌层、浆膜层浸润。
最终使得胃黏膜皱襞消失，胃腔缩小，胃壁全层增厚、变硬，坚如皮革，故而得名“皮革胃”。
浸润型胃癌：此型也分为两种。
一种为局限浸润型，癌组织浸润胃壁各层，多限于胃窦部，浸润的胃壁增厚变硬，皱壁消失，多无明显溃疡和结节。
浸润局限于胃的一部分者，称“局限浸润型”。
另一种是弥漫浸润型，又称皮革胃，癌组织在粘膜下扩展，侵及各层，范围广，使胃腔变小，胃壁厚而僵硬，粘膜仍可存在，可有充血水肿而无溃疡。
21、毕Ⅱ式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是A.呕吐胃内容物，不含胆汁B.呕吐食物和胆汁C.频繁呕吐，量少不含胆汁D.呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食E.呕吐物带臭味【正确答案】：A【答案解析】：毕Ⅱ式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时，病人表现为进食后上腹饱胀，呕吐。
呕吐物为食物，不含胆汁。
22、胃癌根治术后顽固性呃逆的护理，下列说法不正确的是A.立刻拔除胃管B.压迫眶上缘C.穴位针灸D.让患者放松E.遵医嘱给予镇静或解痉药【正确答案】：D【答案解析】：此题答案D为干扰选项，顽固性呃逆和患者精神状态没有关系。
23、贲门胃底癌的突出表现是A.嗳气、反酸B.营养障碍C.大量呕吐宿食D.食欲缺乏E.胸骨后疼痛和进行性哽噎感【正确答案】：E【答案解析】：贲门胃底癌的突出表现是胸骨后疼痛和进行性哽噎感。
此类习题记忆即可。
24、人工肛门的护理方法正确的是A.禁忌扩张造口B.定时结肠灌洗，训练排便习惯C.造口袋内排泄物超过3／4时应更换造口袋D.肛门袋宜长期持续使用，少更换E.根据患者体型、体重选择造口袋大小【正确答案】：B【答案解析】：1.人工肛门应每日扩张造瘘口1次，固A错。
2.当造口袋的三分之一容量被排泄物充满时，须及时更换，固C错。
3.应选择袋口合适的造口袋，袋口对准造口并与皮肤贴紧，固E错。
4.肛门袋需勤更换，以防感染。
固D错。
所以正确答案是B。
25、对于直肠癌患者，当癌肿距齿状线5cm以上时，宜采取的手术方式为A.经腹会阴联合直肠癌根治术B.短路手术C.结肠造瘘术D.经腹直肠癌切除术E.肿瘤切除、乙状结肠造瘘、不保留肛门【正确答案】：D【答案解析】：当癌肿距齿状线5cm以上时，可保留正常肛门，经腹行乙状结肠和直肠大部切除术，即经腹直肠癌切除术；癌肿距齿状线5cm以下者，则需经腹会阴联合切除乙状结肠、全部直肠、肛管及肛门周围5cm直径的皮肤和全部肛门括约肌，并行乙状结肠或结肠造瘘术。
故选D.26、直肠癌最常见的临床症状是A.直肠刺激症状B.黏液血便C.肠梗阻症状D.会阴部持续性剧痛E.贫血【正确答案】：B【答案解析】：黏液血便为直肠癌患者最常见的临床症状，80%～90%患者在早期即出现便血，多由于癌肿表面破溃、附于粪便表面所致。
27、结肠癌最早出现的临床表现多为A.排便习惯及粪便性状改变B.腹痛C.肠梗阻症状D.腹部肿块E.贫血【正确答案】：A【答案解析】：排便习惯及粪便性状改变为结肠癌最早出现的症状，多表现为排便次数增多、腹泻、便秘、粪便带脓血或粘液等。
所以此题应选A.28、以下哪项检查可作为大肠癌高危人群的初筛方法A.内镜检查B.X线钡剂灌肠C.CEA测定D.直肠指检E.粪便隐血试验【正确答案】：E【答案解析】：大便隐血试验可作为高危人群的初筛方法及普查手段。
持续阳性者应行进一步检查。
29、关于大肠癌患者术前行全肠道灌洗术，以下说法正确的是A.温度约为25℃B.量约3000mlC.灌洗速度先慢后快D.灌洗全过程应控制在2小时内E.年迈体弱，心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者，不宜灌肠【正确答案】：E【答案解析】：灌洗液为37℃等渗平衡电解质液，总量达6000ml。
手术前12～14小时开始口服。
开始口服灌洗液的速度应达到2000～3000ml/h，开始排便后可适当减慢速度至1000～1500ml/h，直至排出的粪便呈无渣、清水样为止，全过程约需3～1小时。