危重患者护理应急预案

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危重患者护理应急预案

一、患者突发呼吸心跳骤停的护理应急预案

1、预防措施及主要准备

（1）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。

（2）急救药品、物品做到“五定一及时”（定人保存、定量储存、定点存放、定时清点、定期消毒，用后及时补充），完好率l00％，以备使用。

（3）人员熟练掌握心肺复苏技术，常用急救仪器的使用。

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二、患者发生休克的护理应急预案

1、预防措施及主要准备

（1）培训护士熟练掌握急救技能和理论知识，提高业务水平。（2）严密观察患者生命体征，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。

（3）急救药品、物品做到“五定一及时”（定人保存、定量储存、定点存放、定时清点、定期消毒，用后及时补充），完好率l00％，以备使用。

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三、患者发生消化道大出血的护理应急预案1、预防措施及主要准备）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，及早1（发现病情变化，尽快采取急救措施。定量储存、定人保存、（物品做到）（2急救药品、“五定一及时”％，l00定点存放、定时清点、定期消毒，用后及时补充），完好率专业资料．

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以备使用。

（3）护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如三腔管压迫止血法、冰盐水洗胃法。

四、患者突发心律失常的护理应急预案

1、预防措施及主要准备

（1）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，及早专业资料．

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发现病情变化，尽快采取急救措施。

（2）急救药品、物品做到“五定一及时”（定人保存、定量储存、定点存放、定时清点、定期消毒，用后及时补充），完好率l00％，以备使朋。

（3）护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如心电监护、除颤仪。

五、患者发生糖尿病酮症酸中毒的护理应急预案

1．预防措施及主要准备

（1）护士应坚守岗位，定时巡视患者，及早发现酮症酸中毒症状(恶心嗜睡或烦躁，呼吸加深。

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后期血压下降，四肢厥冷，重者昏迷)，应尽快采取急救措施。（2）急救药品、物品做到“五定一及时”（定人保存、定量储存、定点存放、定时清点、定期消毒，用后及时补充），完好率l00％，以备使用。

（3）护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如血糖测量法、微量泵的使用。

六、气管插管患者意外拔管护理应急预案专业资料．

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1．预防措施及主要准备

（1）妥善固定呼吸机支架。

（2）牢固固定气管插管，进行各种护理操作时及气囊放气时，应专人固定导管，直至操作完

毕及气囊重新充盈好。

（3）每班护士交接班时应注意检查气管插管深度和导管的固定状况。（4）加强清醒患者的心理护理，预防导管脱落。

（5）对躁动的患者，给予保护性约束。

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