肩关节周围骨折术后功能康复治疗计划

中国人民解放军广州军区广州总医院

肩关节周围骨折术后功能康复计划

一、早期

康复目标：1.控制术后疼痛、帮助消肿 2.腕关节，指间关节的完全屈伸练习3.早期肌力练习

注意事项：

1、活动时注意活动的频率，避免过快。

2、活动肘腕关节时避免肩关节的活动，

3、运动中避免疼痛，以微痛为限度

4、早期坐起或站起时都应佩戴三角巾

主要训练内容

1、手的主动抓握：握拳及松手各保持5—10秒后放松，捏实心拳及手指各指完全伸直为准，30个∕组，1组∕小时。

2、腕关节活动度的练习：腕的主动掌屈背屈练习，以有明显肌肉收缩为准；

3、肘关节的主动屈神，以有明显肌肉收缩为准。

二、中期

康复目标：1.逐渐开始关节活动度的练习 2.控制疼痛在微痛3.强化肌力的练习

注意事项：

1.训练中注意控制疼痛

2.角度循序渐进，不可过度激进

3.继续肌力的练习

主要训练内容：

1、继续以上康复治疗

2、钟摆训练：健手扶住桌子，弯腰90度，术侧肢体自然下垂，做自然画圈的练习，由小圈逐渐向大圈过度；

3、耸肩的练习：整个肩部向上耸至最高处保持5秒，10个∕组，3组∕小时

4、双手环抱含胸、扩胸的训练：尽量做至最大角度，10个∕组，3组∕小时

5、双手环抱助力主动前屈练习，小于90°，由小角度向大角度循序渐进，一般在术后4

—6周达到正常角度

三、恢复期

康复目标：1.逐渐恢复正常关节活动度的练习 2.控制疼痛在程度3.强化肌力的练习4.轻微负重的日常生活活动的练习

注意事项：

1.继续以上康复训练

2.训练中注意控制疼痛

3.角度循序渐进，逐渐恢复至正常

4.继续肌力的练习

主要训练内容：

1、可开始肩关节屈曲大于90°的练习或一些轻微的负重作业

2、当可以自行屈曲或活动肩关节，可加抗阻训练

注：一般训练应在术后三个月恢复肌力及关节活动度，生活自理，无需他人辅助。练习过程中以3—5分痛为准。