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甲方：___________________
乙方：___________________
日期：___________________
________行政执法局：
我公司独自拥有广告经营权的立柱钢结构户外广告牌，位于
________________（广告牌板面规格：高4.5米x长11米距地10米），由于经营需要，需重新维护钢结构体及板面。附以下文件
1.原________城建监察大队同意设置的《广告申请审批表》复印件一份
2.广告牌位置及板面效果图一份望贵局给予批准维护使用特此申请。
申请单位：________有限公司
________年____月____日