研究生复试外科学总论重点参考复习题
外科学总论复习题
外科学总论复习题16临床高起本一、单项选择题1. 下列哪一种反应为输血时最常见的并发症( )A、非溶血性发热反应B、变态反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、过敏反应2. 心脏复苏时最常用、效果最好的药物是( )A、利多卡因B、碳酸氢钠C、肾上腺素D、氯化钙E、阿托品3. 幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生( )A、低钾低氯性碱中毒B、低钾高氯性碱中毒C、高钾高氯性碱中毒D、高钾低氯性碱中毒E、高钾高氯性酸中毒4. 非胃肠道手术病人，术前应禁食( )A、2 小时B、4 小时C、6～8 小时D、8～12 小时E、24 小时5. 输血可能引起的最严重的并发症是( )A、非溶血性发热反应B、变态反应和过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、出血倾向6. 急性肾衰竭时以下哪个是错的( )A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外，因此，ARF 经常会导致酸中毒B、因磷排泄减少，导致钙吸收减少，出现低钙血症C、病人易出现负氮平衡，因此，补氮量愈多愈好D、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物E、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子7. 诊断高钾血症最有力的证据是( )A、心电图T 波高尖B、病人出现神志淡漠C、心电图出现病理性u 波D、血清钾离子浓度超过5.5mmol/LE、腹泻8. 下列那种呼吸形式是代谢性酸中毒的典型表现( )A、深慢呼吸B、深快呼吸C、浅慢呼吸D、浅快呼吸E、潮式呼吸9. 呼吸性酸中毒首要地治疗措施是( )A、使用碱性药物B、抗感染C、改善通气功能D、吸氧E、高压氧10. 治疗失血性休克的关键是( )。
《外科学》复习重点简答题120题
《外科学》复习重点简答题120题《外科学》复习重点简答题120题1、什么是无菌术，它包括哪些内容？灭菌和消毒有什么区别？答:无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
内容包括灭菌，消毒法，操作规则及管理制度。
区别是否消灭一切微生物。
2、什么是低钾血症，临床静脉补钾要注意哪些事项？答:血清钾＜3.5mmol/L注意：分次补钾，边补边观察，注意浓度＜40mmol/L(＜0.3%)和速度＜20mmol/h，尿量＞40ml/h再补钾。
3、人体通过哪些机制维持体液酸碱平衡？答:体内缓冲系统，肺的呼吸，肾的调节。
4、什么叫反常性酸性尿？答:低钾血症，碱中毒时，肾小管排钾降低而排氢增多，尿呈酸性，称反常性酸性尿。
5、为什么术后应早期下床活动？答：早期活动有增加肺活量，减少肺部并发症，改善血液循环，促进伤口愈合，减少因下肢静脉瘀血而发生血栓形成的优点。
尚有于肠道和膀胱功能的恢复，从而减少腹胀和尿潴留的发生。
早期下床活动应注意循序渐进的原则。
6、麻醉前用药的主要目的及临床最常见的选择？答:主要目的是消除麻醉、手术引起的不良反应，特别是迷走神经反射，抑制呼吸，消化道腺体分泌，保持呼吸通畅，以防误吸。
临床常选用镇静、镇痛药及抗提药（杜冷丁、阿托品也可）。
7、局麻药分类，常用药，最大服量是多少？答:酯类：普鲁卡因1g、丁卡因10mg。
酰胺类：利多卡因400mg、布比卡因150mg。
8、什么叫局麻药中毒?有什么表现?怎样防治?答:①毒性反应指单位时间内血液中局麻药浓度超过了机体的耐力而引起的中毒症状。
②主要表现为中枢神经及循环系统的变化。
引起中枢兴奋和惊厥。
引起中枢兴奋的全面抑制，表现神志漠糊或昏迷、呼吸抑制或停止、循环衰竭等。
局麻中毒时除直接舒张外周血管外，亦抑制心肌的收缩和传导，使心排血量下降，导致低血压、循环衰竭、甚至心跳停止。
③局麻前应给予适量镇静药。
一次用药不要超限量。
局麻药液中加肾上腺素。
足趾、手指和阴茎等处作局麻时，不应加肾上腺素。
外科学研究生复试题及答案
外科学研究生复试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项是外科手术的首要原则？A. 无菌操作B. 快速完成手术C. 患者舒适度D. 经济成本2. 外科手术中，以下哪个部位的感染风险最高？A. 皮肤B. 内脏器官C. 骨骼D. 血管3. 以下哪个是外科手术中常见的并发症？A. 术后出血B. 术后恢复C. 术前准备D. 术后康复4. 外科手术前，患者需要进行哪些基本的检查？A. 血常规、尿常规B. 心电图、胸片C. 肝功能、肾功能D. 所有以上选项5. 以下哪个不是外科手术的适应症？A. 阑尾炎B. 胆囊结石C. 糖尿病D. 骨折6. 外科手术的无菌操作中，以下哪个步骤是错误的？A. 穿戴无菌手术衣B. 使用无菌手套C. 手术器械直接接触非无菌区域D. 手术室内保持空气流通7. 以下哪个是外科手术中常用的局部麻醉药物？A. 利多卡因B. 吗啡C. 地塞米松D. 阿司匹林8. 外科手术中，以下哪个是预防感染的重要措施？A. 术前禁食B. 术中使用抗生素C. 术后立即离开手术室D. 术中保持患者清醒9. 以下哪个是外科手术中常用的止血方法？A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 所有以上选项10. 术后疼痛管理中，以下哪个是错误的做法？A. 根据疼痛程度给予止痛药B. 定时给予止痛药C. 患者要求时才给予止痛药D. 观察患者疼痛反应，及时调整止痛方案答案：1-5 A, B, A, D, C；6-10 C, A, D, D, C二、简答题（每题10分，共30分）1. 简述外科手术中无菌操作的重要性。
答：无菌操作是外科手术中至关重要的一环，它可以有效预防手术部位感染（SSI），减少术后并发症，提高手术成功率。
无菌操作包括穿戴无菌手术衣、使用无菌手套、使用无菌器械等，确保手术区域不受细菌污染。
2. 描述外科手术中常见的并发症及其预防措施。
答：外科手术中常见的并发症包括术后出血、感染、深静脉血栓等。
外科考研复试试题及答案
外科考研复试试题及答案1. 名词解释- 请解释什么是“无菌技术”。
- 描述“清创术”的定义。
2. 简答题- 简述外科手术中常见的感染类型及其预防措施。
- 阐述术后并发症的常见类型及其处理原则。
3. 论述题- 论述腹腔镜手术与传统开腹手术相比的优势和局限性。
- 讨论外科手术中止血的重要性及常用止血方法。
4. 案例分析题- 患者，男性，45岁，因急性阑尾炎入院，经诊断需进行阑尾切除术。
请分析术前准备、术中注意事项及术后护理要点。
5. 计算题- 患者，女性，34岁，因外伤导致大量失血，需要输血。
已知患者体重50kg，血红蛋白浓度为7g/dL，正常血红蛋白浓度为12g/dL。
请计算需要输血的量。
6. 选择题- 以下哪种情况不适合进行腹腔镜手术？A. 胆囊结石B. 腹壁疝C. 急性肠梗阻D. 胃溃疡穿孔- 答案：C7. 填空题- 在进行无菌手术时，外科医生需要穿戴______、______、______和______。
- 答案：手术帽、口罩、手术衣、手套8. 判断题- 术后患者出现发热，一定是感染所致。
（对/错）- 答案：错9. 问答题- 请列举至少三种外科手术中常用的缝合材料，并简要说明其特点。
10. 综合分析题- 患者，女性，56岁，因乳腺癌进行乳腺切除术。
术后出现淋巴水肿，请分析可能的原因及处理方法。
答案1. 名词解释- 无菌技术：指在医疗操作过程中，采取一系列措施，防止微生物进入人体组织或器官，以减少感染风险的技术。
- 清创术：指对伤口进行彻底清洁、去除异物、坏死组织及死腔，以减少感染和促进愈合的手术。
2. 简答题- 常见感染类型包括：切口感染、深部组织感染、全身性感染。
预防措施包括：术前准备、术中无菌操作、术后护理等。
- 术后并发症包括：出血、感染、切口裂开、血栓形成等。
处理原则是：及时识别、积极治疗、预防为主。
3. 论述题- 腹腔镜手术优势：创伤小、恢复快、疼痛轻。
局限性：技术要求高、视野有限、适应症有限。
外科学总论及部分重点必考试题
外科学总论纲要一、无菌术灭菌系指杀灭一切活的微生物，而消毒系指杀灭病原微生物和其他有害微生物，并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽胞等）。
灭菌法一般是指预先用物理方法，彻底消灭掉与手术区或伤口接触的物品上所附带的微生物。
有的化学品如甲醛、戊二醛、环氧乙烷等，可以杀灭一切微生物，故也可在灭菌法中应用。
消毒法又称抗菌法，常指应用化学方法来消灭微生物，例如器械的消毒，手术室空气的消毒，手术人员的手和臂的消毒以及病人的皮肤消毒。
有关的操作规则和管理制度则是防止已经灭菌和消毒的物品、已行无菌准备的手术人员或手术区不再被污染，以免引起伤口感染的办法。
灭菌法所用的物理方法有高温、紫外线、电离辐射等，而以高温的应用最为普遍。
手术器械和应用物品如手术衣、手术巾、纱布和盆、罐等都可用高温来灭菌。
电离辐射主要用于药物如抗生素、激素、类固醇、维生素等，以及塑料注射器和缝线等的灭菌。
紫外线可以杀灭悬浮在空气中、水中和附于物体表面的细菌、真菌、支原体和病毒等。
但它不能射入食物和衣料、被服等纺织物，故一般常用于室内空气的灭菌。
抗菌法所用化学制剂的种类很多。
理想的消毒药物应能杀灭细菌、芽胞、真菌等一切能引起感染的微生物而不损害正常组织。
但目前尚无能够达到上述要求的药物。
一般可根据要消毒的器械、物品等的性质，来选用不同的药物，以发挥药物的作用和减少其不良反应（一）灭菌法1．高压蒸气灭菌法应用最普遍，效果可靠。
高压蒸气灭菌器可分为下排气式和预真空式两类。
高压蒸气灭菌法多用于一般能耐受高温的物品，如金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶类、药物等灭菌。
2．煮沸灭菌法常用的有煮沸灭菌器。
但一般铝锅洗去油脂后，也可作煮沸灭菌用。
本法适用于金属器械、玻璃及橡胶类等物品，在水中煮沸至高无上1000C后，持续15～20分钟，一般细菌可被杀灭，但带芽胞的细菌至少需要煮沸1小时才能杀灭。
3．火烧法（二）消毒法1．药液浸泡消毒法锐利器械、内腔镜等不适于热力灭菌的器械，可用化学药液浸泡消毒。
外科学总论复习题-答案1
选择题[A型题]1、外科学与内科学的范畴是A。
A．相对的B．完全不同的C．偶尔相同的D．仅区别于手术大小E．只区别于疾病的严重程度2、配置的苯扎溴铵溶液在使用多少次后，不再继续使用D。
A．50次B．30次C．60次D．40次E．50次3、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围A。
A．15cm的区域B．10cm的区域C．8cm的区域D．12cm的区域E．30cm的区域4、细胞内液绝大部分存在于C。
A．血液中B．脂肪中C．骨骼肌中D．肾脏中E．肝脏中5、正常血浆渗透压为A。
A．290－310mmol/L B．180－310 mmol/L C．290－400 mmol/LD．60－100 mmol/L E．100－200 mmol/L6、低渗性缺水常无C。
A．缺水B．缺钠C．口渴感D．血容量减少E．少尿7、等渗性脱水细胞外液的渗透压B。
A．增高B．不变C．下降D．低钾E．高钾8、健康成人一次性失血占总血容量多少以内时，可通过人体的代偿而不需输血B。
A．5%B．10%C．15%D．20%E．25%9、最常见的输血反应是A。
A．发热B．荨麻疹C．过敏性反应D．溶血反应E．肺浸润10、中心静脉压的正常值C。
A．5-20cmH2O B．10-20cmH2O C．5-10cmH2OD．15-20cmH2O E．5-15cmH2O11、肺毛细血管楔压（PCWP）正常值A。
A．6-15mmHg B．5-10 mmHg C．5-15 mmHgD．10-15 mmHg E．6-10 mmHg12、休克治疗的主要目的是E。
A．升高血压B．恢复血容量C．纠正酸中毒D．恢复心排出量E．恢复组织的血流灌注13、下列对休克病人的紧急抢救中，那种不适宜A。
A．病人的体位采取头和躯干抬高15°-20°、下肢抬高20°-30°B．尽量控制活动性大出血，可使用休克服（裤、袜）C．保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开D．保持病人安静，避免过多搬动E．可间歇吸氧，给氧量每分钟6～8L14、诊断休克的主要依据是D。
外科学总论》考试题库(附答案)
外科学总论》考试题库(附答案)1.较易出现三低现象（低温、低白细胞、低血压）的全身性感染的致病菌是什么？A。
革兰氏阴性杆菌 B。
革兰氏阳性球菌 C。
无芽胞厌氧菌 D。
真菌 E。
以上都不是。
2.手术区皮肤消毒的范围应该包括手术切口周围多大范围的区域？A。
5cm B。
10cm C。
15cm D。
20cm E。
25cm。
3.T波高而尖是哪种电解质异常的心电图表现？A。
低钾血症B。
高钾血症C。
低钙血症D。
高钙血症E。
低镁血症。
4.代谢性酸中毒最明显的表现是什么？A。
疲乏、眩晕 B。
呼吸深快，呼出气带有酮味 C。
心率加快，血压偏低 D。
腱反射减弱或消失 E。
以上都不是。
5.治疗等渗性缺水后应该补充什么？A。
Na+ B。
Mg2+ C。
Ca2+ D。
K+ E。
Cl-。
6.休克病人应该采用什么体位？A。
平卧位 B。
半坐卧位 C。
侧卧位 D。
15°～30°头高脚低斜坡卧位 E。
头部和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°卧位。
7.行肝叶切除的病人，术后出现切口血肿，未化脓，则该病人切口愈合情况应记录为：A。
Ⅰ/甲 B。
Ⅱ/甲 C。
Ⅲ/甲 D。
Ⅰ/乙 E。
Ⅱ/乙。
8.诊断休克的依据是什么？A。
舒张压<60mmHg，脉压<20mmHg B。
舒张压<60mmHg，脉压<30mmHg C。
收缩压<90mmHg，脉压<20mmHg D。
收缩压<90mmHg，脉压<30mmHg E。
以上都不是。
9.正常成年男性的基础代谢率是多少？A。
10kcal/kg B。
15kcal/kg C。
20kcal/kg D。
25kcal/kg E。
30kcal/kg。
10.脓性指头炎切开引流应该采用什么麻醉方式？1.局部浸润麻醉、指神经阻滞、臂神经丛阻滞、表面麻醉、基础麻醉是常见的麻醉方式。
2.破伤风最先受累的肌群是表情肌。
3.真性肿瘤包括皮样囊肿、表皮样囊肿、皮脂腺囊肿和腱鞘囊肿。
外科学总论试题及答案大全
外科学总论试题及答案大全一、选择题1. 外科手术的基本原则是什么？A. 安全、有效、经济B. 快速、准确、经济C. 安全、快速、有效D. 安全、准确、经济答案：A2. 以下哪项不是外科手术的常见并发症？A. 感染B. 出血C. 麻醉意外D. 营养不良答案：D3. 外科手术的术前准备包括以下哪项？A. 心理评估B. 营养状态评估C. 体格检查D. 所有以上答案：D4. 术后疼痛控制的主要方法是什么？A. 药物镇痛B. 物理治疗C. 心理疏导D. 以上都是答案：A5. 以下哪项是外科手术的绝对禁忌症？A. 严重贫血B. 局部感染C. 严重心功能不全D. 以上都是答案：C二、判断题1. 外科手术的术前禁食时间通常为6-8小时。
（错误）2. 术后早期下床活动有助于预防深静脉血栓。
（正确）3. 所有手术患者都需要进行术前心理评估。
（错误）4. 术后伤口感染是不可避免的。
（错误）5. 术后患者不需要进行营养支持。
（错误）三、简答题1. 简述外科手术的一般步骤。
答：外科手术一般包括以下步骤：术前准备、麻醉、切口、手术操作、缝合、术后处理。
2. 术后伤口护理的基本原则是什么？答：术后伤口护理的基本原则包括：保持伤口清洁干燥、定期换药、观察伤口愈合情况、预防感染。
3. 简述术后并发症的常见类型及其预防措施。
答：术后并发症包括感染、出血、深静脉血栓、肺栓塞等。
预防措施包括：术前抗生素预防、术中无菌操作、术后抗凝治疗、早期下床活动等。
四、论述题1. 论述外科手术中无菌技术的重要性及其实施方法。
答：无菌技术在外科手术中至关重要，它能有效预防手术部位感染。
实施无菌技术的方法包括：手术人员穿戴无菌手术衣和手套、使用无菌器械、保持手术环境的清洁、手术过程中严格执行无菌操作规程等。
结束语：本试题及答案大全涵盖了外科学总论的基础知识、手术操作原则、并发症预防与处理等内容，旨在帮助医学生和外科医生更好地理解和掌握外科手术的相关知识。
外科总论试题及参考答案
外科总论试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、输血过程中如出现细菌污染反应，最快速的诊断方法是A、取病人血作涂片染色检查B、取病人血作细菌培养C、取病人血作白细胞计数D、取血袋内剩血作涂片染色检查E、取血袋内剩血作细菌培养正确答案：D答案解析：最快速的诊断方法是取血袋内剩血作涂片染色检查2、创伤后出现全身性反应的主要环节是A、体温反应B、肾功能障碍C、蛋白分解障碍D、循环系统功能障碍E、神经内分泌系统效应正确答案：E答案解析：本题考察的是创伤的病理反应，创伤后全身性反应包括三种反应，分别是神经内分泌系统变化、代谢变化、3、对心力衰竭病人进行择期手术，需在心力衰竭控制后多长时间再行手术A、<1周B、1～2周C、3～4周D、5～6周E、>6周正确答案：C答案解析：心力衰竭病人对手术的耐受力极差，除非急症抢救手术，最好推迟到心力衰竭控制3～4周后，再实施手术4、关于丹毒的描述以下错误的是A、常有组织坏死化脓B、可引起接触性感染C、是网状淋巴管的炎症D、易转为慢性炎症E、致病菌是乙型溶血性链球菌正确答案：A5、失血性休克所引起的肾衰属于A、肾小管中毒性肾衰竭B、缺血性肾衰竭C、肾后性肾衰竭D、慢性肾衰竭E、肾功能正常正确答案：B答案解析：长时间失血，肾缺血、肾灌流不足可引起肾缺血性肾衰6、注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是A、对易感人群进行预防接种B、对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗C、杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌D、主要用于儿童的预防接种E、中和与神经细胞结合的毒素正确答案：B答案解析：无芽胞厌氧菌致病条件：窄而深的伤口、存留有异物、伴有需氧菌混合感染、坏死组织多且7、污染伤口是指A、伤口被锐器割伤B、损伤后时间较长，伤口已化脓C、伤口有细菌存在，但尚未发生感染D、伤口分泌物较多，而炎症不明显E、伤口有细菌存在，已发生感染正确答案：C答案解析：污染伤口是指伤口有细菌存在，但尚未8、在进行戴无菌手套的练习中，错误方法是A、戴手套前先戴口罩、帽子和洗手B、核对外包装的手套号码和灭菌日期C、戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手D、戴上手套的双手置腰部水平以上E、手套把手术衣的袖口包在手套内正确答案：C答案解析：带无菌手套时，手套的内面和手套的外面不能相互接触9、下列切口不宜放置纱条引流的是A、腹壁切口感染B、脓性指头炎切开C、掌中间隙脓肿切开D、体表脓肿切开E、乳腺癌改良根治术正确答案：E答案解析：外科引流的绝对适应证是软组织感染性病变，如脓肿、痈、切口感染等。
外科复试题
一、名词解释（每题2分）：
1、初期复苏
2、SIRS
3、等渗性缺水
4、限期手术
5、急性蜂窝织炎
二、问答题（每题10分）
1、外科的范畴是什么？试述外科学和内科学的关系。
2、低渗性缺水的病因和实验室检查。
3、容易导致外科感染的局部因素有哪些。
4、试述休克的一般监测指标及其意义。
外科学各论部分：
一、名词解释（每题2分）：
1、桥本甲状腺炎
2、原发性腹膜炎
3、急腹症
4、Whipple三联征
5、动脉瘤
二、问答题（每题10分）：
1、肝癌的手术适应症与禁忌症
2、齿状线的解剖学意义及其临床意义
3、急性胰腺炎的病理学表现
4、急性动脉栓塞的临床表现。
外科学总论考试题库及答案大全
外科学总论考试题库及答案大全一、单选题1. 外科学是研究什么的科学？A. 皮肤疾病B. 内脏疾病C. 外科疾病的诊断和治疗D. 神经系统疾病答案：C2. 以下哪项不是外科手术的基本原则？A. 安全性B. 无菌性C. 快速性D. 有效性答案：C3. 外科手术的无菌操作中，以下哪项是错误的？A. 穿戴无菌手术衣和手套B. 手术器械必须经过高温灭菌C. 手术室内人员可以随意进出D. 保持手术区域的清洁答案：C4. 外科病人术前准备中，以下哪项是不必要的？A. 心理辅导B. 禁食禁水C. 常规血液检查D. 术前沐浴答案：B（注：禁食禁水是必要的，但具体时间需要根据医嘱）5. 外科术后常见的并发症有哪些？A. 切口感染B. 出血C. 深静脉血栓D. 所有以上答案：D二、多选题6. 以下哪些是外科手术的常见麻醉方式？A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 表面麻醉答案：ABC7. 外科手术中，以下哪些因素可能影响手术效果？A. 病人的一般健康状况B. 手术技术C. 手术器械的质量D. 术后护理答案：ABCD8. 外科手术中，以下哪些属于无菌操作的基本要求？A. 手术人员必须穿戴无菌手术衣和手套B. 手术器械必须经过严格的消毒或灭菌C. 保持手术区域的清洁和干燥D. 手术室内人员可以随意交谈答案：ABC三、判断题9. 外科手术的无菌操作中，手术室内人员可以随意进出。
（错误）10. 外科手术前的禁食禁水是为了防止术中呕吐。
（错误）四、简答题11. 简述外科手术的一般步骤。
答案：外科手术的一般步骤包括术前准备、麻醉、手术切口、手术操作、缝合切口和术后处理。
12. 描述术后病人的常规护理措施。
答案：术后病人的常规护理措施包括观察生命体征、伤口护理、疼痛管理、预防感染、活动与康复指导等。
结束语：以上是外科学总论考试题库及答案的一部分内容，涵盖了基础知识点和临床应用。
希望这些内容能够帮助医学生和医生更好地掌握外科学的相关知识，提高临床实践能力。
研究生外科复试
研究生外科复试一、简答题（10分*4）（1-3题各专业必答，4-8题选自己专业答一题）1，简述不同类型缺水的特征。
2，简述CVP与补液的关系。
3，可能发生MODS的外科疾病。
4，颅内动脉瘤的Hunt-Hess分级。
5，肌无力危象和胆碱能危象的诊断及鉴别诊断和治疗原则。
6，急性胰腺炎的临床表现。
7，肾癌的肾外表现。
8，开放性骨折分度。
二、问答题（20分*3）神经外科1，颅内压增高的病因及治疗原则。
2，神经上皮组织肿瘤的WHO分类，胶质瘤的治疗方法及进展。
3，泌乳素垂体腺瘤的诊断依据及治疗原则。
胸心外科1，连枷胸的病生机制及治疗方法。
2，风湿性二尖瓣狭窄的病生机制及常见手术并发症。
3，法洛四联症的手术指证及术后并发症及处理方法。
泌尿外科1，肾上腺各层结构与常发疾病。
2，什么叫肿瘤标记物？睾丸肿瘤的肿瘤标记物有哪些？3，肾损伤保守治疗原则。
普通外科1，胃十二指肠溃疡并发症及外科干预指证、手术方式。
2，绞窄性肠梗阻的临床特点。
3，为什么说肝内胆管结石是良性疾病的恶性经过？骨科1，肱骨髁上骨折分哪两型？骨折早远期并发症。
2，脊髓损伤病理分型，激素冲击治疗的药物使用方法。
3，髋关节前、后脱位的受伤机制、典型体征及并发症。
研究生复试心血管内科笔试名词解释：1.SSS2.OSAHS3.肝性脑病4.SHPT5.妊娠糖尿病6.抗磷脂综合征7.TTP8.隐性感染问答（8题选6题多答不给分）1.病例分析（心肌梗死鉴别诊断。
治疗原则）2.肺血栓栓塞诊断治疗3.食管静脉曲张破裂出血原则4.局灶节段性肾小球硬化治疗原则。
5什么事狼疮危象6甲亢病因分类7急性白血病完全缓解标准8什么是院内感染？有哪些细菌？耐药机制？。
研究生复试外科学总论重点参考复习题
外科学总论复习题（说明：本套试题适用于专升本考试和硕士研究生入学考试，严格按照人民卫生出版出版的第七版外科学教材编写）一.名词解释1.无菌术2.灭菌3.消毒4.代谢性酸中毒5. 休克6.多器官功能障碍综合征（MODS）7.急性肾衰竭（ARF）8.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)9.急性胃肠功能障碍(AGD)10.重症监测治疗室(ICU)11.肠外营养12.肠内营养13. 创伤14.烧伤15. 肿瘤16. 移植17.外科感染18.条件性感染19. 疖20. 痈21.脓毒症。
22.菌血症二.填空题：1.应用于灭菌的物理方法有高温、紫外线和电离辐射等，其中在医院内以高温的应用最为普遍。
2.紫外线可以杀灭悬浮在空气中和附于物体表面的细菌、真菌、支原体和病毒等，常用于室内空气的灭菌。
3.高压蒸汽灭菌法当蒸气压力达到104. 0——137. 3 kPa时，温度可达121一126℃。
在此状态下维持30分钟，即能杀灭包括具有顽强抵抗力的细菌芽胞在内的一切微生物。
4.煮沸灭菌法在水中煮沸至100℃并持续15^-20分钟，一般细菌即可被杀灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸1小时才能被杀灭。
5.体液平衡失调可以有三种表现:容量失调、浓度失调和成分失调。
6.细胞外液中最主要的阳离子是Na+，主要的阴离子是Cl-, HCO3-和蛋白质。
细胞内液中的主要阳离子是K+和Mg2+，主要阴离子是HP以一和蛋白质。
细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常血浆渗透压为290-310 mmol/L。
7.等渗性缺水患者补液时不单用等渗盐水的原因是：因等渗盐水溶液中的Cl-含量比血清Cl-含量高50 mmol/L (C1-含量分别为154 mmol/L及103 mmol/L)，大量输人后有导致血C1-过高，引起高氯性酸中毒的危险。
8.低钾血症是指血钾浓度低于3.5 mmol/L；高钾血症是指血钾浓度超过5.5 mmol/L，常见的原因:进人体内(或血液内)的钾量太多、肾排钾功能减退、细胞内钾的移出。
研究生外科学复试题库及答案
研究生外科学复试题库及答案一、选择题（每题1分，共20分）1. 以下哪项不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 安全原则D. 快速原则2. 外科手术中，无菌操作的首要目的是：A. 减少手术时间B. 减少患者痛苦C. 预防术后感染D. 提高手术成功率3. 以下哪个不是外科感染的常见类型？A. 浅表性感染B. 深部感染C. 慢性感染D. 急性感染4. 外科手术中，下列哪项不是手术切口的分类？A. 清洁切口B. 污染切口C. 感染切口D. 无菌切口5. 以下哪项不是外科手术的常见并发症？A. 出血B. 感染C. 疼痛D. 营养不良6. 外科手术中，以下哪项是预防感染的重要措施？A. 延长手术时间B. 使用抗生素C. 增加手术器械D. 减少手术人员7. 外科手术中，以下哪项不是手术器械的分类？A. 切割器械B. 固定器械C. 缝合器械D. 观察器械8. 外科手术中，以下哪项不是手术麻醉的类型？A. 全身麻醉B. 局部麻醉C. 表面麻醉D. 神经麻醉9. 外科手术中，以下哪项是评估手术风险的因素？A. 患者年龄B. 患者性别C. 患者职业D. 患者体重10. 外科手术中，以下哪项不是术后护理的内容？A. 伤口观察B. 疼痛管理C. 营养支持D. 心理辅导答案：1-5 D C C C D6-10 B D A B D二、判断题（每题1分，共10分）1. 外科手术的无菌操作是防止术中感染的关键措施。
（正确）2. 外科手术的切口分类中，清洁切口是指没有感染的切口。
（正确）3. 外科手术中，使用抗生素是预防感染的唯一方法。
（错误）4. 外科手术的麻醉类型中，局部麻醉是最常见的麻醉方式。
（错误）5. 外科手术的并发症中，出血和感染是最严重的并发症。
（正确）6. 外科手术中，手术器械的消毒是保证手术安全的必要条件。
（正确）7. 外科手术的术后护理中，伤口观察是评估术后恢复情况的重要手段。
（正确）8. 外科手术的风险评估中，患者的年龄和性别是决定性因素。
外科总论复习题及详细解答
外科总论复习题及详细解答一、选择题（每题1分，50题）1．锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是：A．膈神经麻痹 B．椎动脉内注射 C．脊髓阻滞 D．喉返神经阻滞 E．气胸2．心肺复苏心脏按摩时，按压与放松时间之比应为：A．70％:30％ B．60％:40％ C．50％:50％ D．40％:60％ E．30％:70％3．关于体内钙的叙述，下列哪项不正确？A．血清钙的浓度一般相当稳定 B．血清钙浓度为2.25～2.75mmol／LC．不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱 D．机体内的钙99％以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中E．血清中的非离子化钙不到半数，但却起着维持神经肌肉稳定性的作用4．下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的？A．鼓励咳痰 B．防止呕吐 C．术前锻炼深呼吸D．术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎 E．减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟5．外科应用抗菌药物时，正确的是：A．抗菌药物的剂量一般按年龄计算 B．应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理C．所有的外科感染均需应用抗菌药物 D．外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药E．手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24小时内停药6．下列关于休克的叙述，哪项是正确的？A．通常在迅速失血超过全身总量的10％时即出现休克B．失血性休克时，应首先快速输入10％～50％葡萄糖溶液，继之大量输血C．损伤性休克不属于低血容量性休克D．感染性休克多是革兰氏阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克E．感染性休克的治疗原则是首先控制感染7．下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的？A．菌血症是脓毒症的一种 B．当代外科感染中，革兰氏阴性杆菌感染已超过革兰氏阳性球菌感染C．外科真菌感染属于条件性感染 D．真菌感染时血培养易发现E．伴有厌氧菌感染时易形成脓肿8．下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的？A．是非特异性感染 B．临床症状和体征主要是溶血毒素所致C．典型症状是肌紧张性收缩 D．伤口的厌氧菌培养是诊断依据E．注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法9．成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的：A．10％ B．15％ C． 20％ D．25％ E． 30％10．治疗烧伤休克的主要措施是：A．止痛 B．补液 C．吸氧 D．抗感染 E．正确处理创面11．关于移植，下列哪项说法是错误的？A．植皮属于组织移植 B．输全血属于细胞移植 C．骨髓移植属于细胞移植 D．肝移植属于器官移植E．皮肌瓣移植属于器官移植12．病人休克，血压低，脉搏130次／分，尿量20mL／h，选用哪种血管活性药物最适宜？A．多巴胺 B．去甲肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．肾上腺素 E．苯肾上腺素(新福林)13．下列有关体液的叙述，哪项是正确的？A．成年女性的体液量约占体重的60％ B．细胞内液量在男性约占体重的40％，绝大部分存在于骨骼肌中C．血浆约占体重的10％ D．脑脊液，关节液，消化液等都属功能性细胞外液E．细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol／L14．下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求？A．每日供氮应达0.2～0.24g／kg体重 B．氮(g)和热量之比为1:100kcalC．含有适量的电解质，维生素和微量元素 D．适量补充胰岛素和脂肪乳剂E．所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:215．局麻药的麻醉效能主要决定于：A．pKa(离解常数) B．相对分子质量 C．浓度 D．脂溶性(分配系数) E．蛋白结合16．当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是：A．1:200000加入肾上腺素 B．增加局麻药的容量 C．增加局麻药的浓度 D．增加局麻药的剂量E．病人头低位17．经高压蒸汽灭菌的物品一般可保留：A．5天 B．7天 C．10天 D．14天 E．21天18．当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的（B）A．3％ B．5％ C．7％ D．10％ E．15％19．下列哪项不符合低钾血症的临床表现？A．肌无力，腱反射减退 B．腹胀，肠麻痹 C．心率快，心律异常 D．代谢性碱中毒 E．尿量少，呈碱性20．下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的？A．是由体内[HCO3-]减少引起的 B．最突出的表现是呼吸变慢、变浅C．呼气中可有酮味 D．血清pH降低E．症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗21．下列哪种疾病不需应用抗菌药物？A．毛囊炎 B．丹毒 C．开放性骨折 D．结肠手术前 E．人工关节术后22．下列关于创伤修复的叙述，哪项是不正确的？A．创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填、连接或代替缺损的组织B．现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤作为创伤治愈的基础C．组织修复前期以合成代谢为主D．组织修复中，巨噬细胞和多种介质参与这个过程E．酶类在创伤修复中起着重要的催化作用23．恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，以下列哪种最多见？A．区域淋巴结转移 B．穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移C．经皮肤真皮层淋巴管的转移 D．在毛细淋巴管内形成癌栓 E．经皮肤淋巴管转移24．哪些不需使用完全肠外营养？A．短肠综合征 B．溃疡性结肠炎长期腹泻 C．胆囊造瘘术后 D．坏死性胰腺炎 E．癌肿化疗致严重呕吐25．有关外科感染，下列哪项不正确？A．约占外科疾病的1／3～1／2 B．疖，丹毒，急性阑尾炎均属非特异性感染C．病程在2个月之内均属急性感染 D．医院内感染的主要病菌是条件性病原菌E．外科感染病程中，常发展为混合感染26．瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为：A．1.25％碳酸氢钠液 + 林格液 B．1.25％碳酸氢钠液 + 5％葡萄糖液C．5％葡萄糖液 + 1／6moL／L乳酸钠液 D．5％葡萄糖盐水 + 氯化钾液 E．1／6mol／L 乳酸钠液27．病人术后处理中哪项不正确？A．胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食 B．腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除C．伤口的乳胶片引流一般在术后4～7日拔除 D．一般性手术后的病人，应鼓励早期活动E．术后尿潴留导尿量超过500mL者，应留置尿管1～2天28．神经阻滞麻醉时，局麻药200mL内加用肾上腺素的最佳剂量为：A．0.2mg B．0.3mg C．0.4mg D．0.5mg E．0.6mg29．硬膜外麻醉时，下列影响麻醉平面的因素中哪项最不重要？A．病人体位 B．穿刺间隙 C．导管方向 D．注药方式 E．药物容积30．关于自体输血，下列哪种说法是错误的？A．自体输血不会发生溶血，发热和过敏反应B．当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输C．脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输D．预存自体库血的输入时间一般不宜超过10天E．胸，腹腔开放性创伤，超过4小时以上者，被认为自体输血的禁忌31．关于气管内插管，下列哪项是不正确的？A．气管内插管插入过深时，极易插入左支气管B．昏迷病人经口气管内插管，一般以维持24～48小时为限，超过此限应行气管切开C．婴幼儿一般不用带套囊的导管D．下颌发育不全的病人，通常经口腔明视插管，操作是困难的E．口腔内手术，经鼻腔插管手术方便32．乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确？A．2％戊二醛水溶液浸泡1小时 B．1:100新洁尔灭溶液浸泡2小时C．0.2％过氧乙酸溶液浸泡2小时 D．1:1000洗必泰溶液浸泡1小时，煮沸10分钟E．1:1000新洁尔灭溶液浸泡2小时，煮沸20分钟33．下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的？A．中心静脉压的正常值是0.49～0.98kPa(5～10cmH2O)B．中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚C．中心静脉压低于0.49kPa(5cmH2O)时，表示血容量不足D．中心静脉压高于1.47kPa(15cmH2O)时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全E．中心静脉压受血容量，静脉血管张力等因素的影响34．下列哪项不是ARDS初期的临床表现？A．呼吸加快 B．呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解 C．呼吸道分泌物增多，肺部有罗音D．X线胸片一般无明显异常 E．PaO2降至8.0kPa(60mmHg)35．下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合？A．细菌感染 D．血液循环障碍 C．异物存留 D．局部制动 E．服用皮质激素类药物36．下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则？A．最初用非吗啡类药物，效果不好时，追用吗啡类药 B．从小剂量开始 C．痛时给药D．吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗 E．口服为主37．面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜：A．按感染伤口对待，只换药，不清创 B．清创后不缝合 C．清创后延期缝合 D．清创后一期缝合E．换药观察后，延期缝合38．下列哪种方法不属于灭菌法？A．高压蒸气法 B．甲醛蒸气熏蒸法 C．煮沸一小时 D．火烧法 E．电离辐射法39．三年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应作下列哪项处理即可预防破伤风？A．需再次注射破伤风类毒素0.5mL B．需再次注射破伤风类毒素5mL C．需再次注射破伤风抗毒素1500国际单位D．需注射人体破伤风免疫球蛋白3000国际单位 E．严密观察，暂不注射40．深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为：A． 2～3日 B．1周 C．2周 D．3～4周 E． 5周以上41．关于骶椎麻醉(骶麻)，下列哪项是正确的？A．是硬膜外麻醉 B．别名是鞍区阻滞 C．易引起马尾综合征 D．不易发生麻醉药中毒E．睾丸切除术可用这种麻醉方法42．一位术后贫血并合并有心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当？A．浓缩红细胞 B．洗涤红细胞 C．冰冻红细胞 D．少含白细胞红细胞 E．库存全血43．术前准备中，下列哪项处理不正确？A．心力衰竭的病人需控制3～4周后才实行手术 B．经常发作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松0.75mgC．肝功能严重损害者，一般不宜实行任何手术 D．肾功能重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术E．糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常，尿糖阴性的水平，才能手术44．引起低钙血症的外科疾病中，不包括下述哪一种？A．急性重症胰腺炎 B．骨转移性癌 C．甲状旁腺功能低下 D．小肠瘘 E．功能衰竭45．女，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46，PaO255mmHg，PaCO232mmHg。
外科学总论问答题复习重点
1.代谢性酸中毒的病因、临床表现、诊断、治疗。
病因：1)碱性物质丢失过多；2) 酸性物质过多；3) 肾功能不全临床表现：1) 疲乏、眩晕、迟钝；2) 呼吸深、快；3) 呼气带有酮味；4) 面颊潮红；5) 腱反射减弱或消失、昏迷；6) 心律不齐；诊断：1) 病史、临床表现；2) 血气分析、血pH、HCO3－明显下降；3) CO2结合力下降治疗：1) 病因治疗；2) 抗休克治疗；3) 重症酸中毒立即输液和用碱剂治疗；4) 酸中毒被纠正后，注意防治低钙、低钾、血症2.代谢性碱中毒的病因、临床表现、诊断、治疗。
病因：1)胃液丧失过多；2)碱性物质摄入过多；3)缺钾；4)应用呋塞米等利尿剂临床表现和诊断：1)嗜睡、精神错乱；2)有低钾血症和缺水的表现；3)昏迷4) 血气分析，pH和HCO3－明显增高治疗：1)原发病治疗；2)输注等渗盐水和葡萄糖盐水；3)补给氯化钾（尿量>40ml/h时）；4) 严重碱中毒时可应用稀盐酸3.溶血反应的主要病因，临床症状及治疗方法。
主要病因：绝大多数为输ABO血型不合的血液引起，也可因A型或Rh及其它血型不合引起。
主要症状：沿输血静脉的红肿及疼痛、寒战、高热、呼吸困难，腰背酸痛、心率加快乃至血压下降、休克及血红蛋白尿和溶血性黄疸，严重可发生DIC或急性肾衰。
治疗措施：①抗体克，晶体，胶体，新鲜血等扩容，糖皮质激素。
②保护肾功能，碱化尿液并利尿。
③DIC早期可考虑肝素治疗。
④血浆置换治疗。
4.试述休克时的微循环变化。
休克早期：微循环收缩期，主动脉弓和颈动脉窦压力感受器的引起血管舒缩中枢加压反射，交感－肾上腺轴兴奋，大量儿苯酚胺释放，肾素－血管紧张素分泌增加。
微循环扩张期：微循环低灌注、缺氧、乳酸、蓄积，舒血管介质释放，微循环“只进不出”。
微循环衰竭期：粘稠血液在酸性环境中处于高凝状态，细胞自溶并损害周围组织，引起弥漫性血管内凝血（DIC）。
5.休克的特殊监测有哪些：中心静脉压（CVP）正常值5-10CuH2O应连续测定，动态观察。
考研复试外科学试题库及答案
考研复试外科学试题库及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪个不是外科手术的常见并发症？A. 出血B. 感染C. 麻醉并发症D. 药物过敏答案：D2. 急性阑尾炎最典型的临床表现是？A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 右下腹疼痛D. 体温升高答案：C3. 以下哪项不是骨折的临床表现？A. 疼痛B. 肿胀C. 畸形D. 皮肤完好答案：D4. 甲状腺功能亢进症的手术指征不包括以下哪项？A. 药物治疗无效B. 甲状腺肿大压迫气管C. 妊娠期妇女D. 甲状腺结节答案：C5. 以下哪项不是外科感染的特点？A. 局部红肿B. 局部疼痛C. 局部发热D. 局部无炎症反应答案：D6. 急性胆囊炎的典型症状是？A. 右上腹痛B. 恶心呕吐C. 黄疸D. 腹痛伴发热答案：D7. 以下哪项不是肠梗阻的临床表现？A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 腹泻答案：D8. 以下哪项不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 安全原则D. 美观原则答案：D9. 以下哪项不是外科手术的常见麻醉方式？A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 表面麻醉答案：D10. 以下哪项不是外科手术的术前准备？A. 血常规检查B. 心电图检查C. 禁食禁水D. 立即手术答案：D二、简答题（每题10分，共30分）1. 简述外科手术的无菌原则。
答案：无菌原则是指在手术过程中，通过各种措施防止细菌进入手术区域，以降低感染的风险。
这包括手术人员穿戴无菌手术衣和手套，使用无菌器械，以及在手术过程中保持手术区域的清洁。
2. 描述急性阑尾炎的诊断要点。
答案：急性阑尾炎的诊断要点包括：右下腹疼痛，疼痛可能从脐周开始逐渐转移到右下腹；恶心和呕吐；发热；白细胞计数升高；腹部检查时右下腹有压痛和反跳痛；影像学检查如超声或CT可能显示阑尾肿大。
3. 简述骨折的急救处理方法。
答案：骨折的急救处理方法包括：固定患肢，减少骨折部位的移动，防止进一步损伤；止血，如果骨折伴有出血，应采取止血措施；尽快就医，进行专业治疗。
外科学总论考试试题及答案
外科学总论考试试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 外科手术的基本操作包括以下哪项？A. 切开B. 缝合C. 止血D. 所有以上2. 以下哪项不是无菌技术的原则？A. 无菌操作B. 无菌环境C. 无菌物品D. 无菌接触3. 外科手术中常用的止血方法有哪些？A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 所有以上4. 以下哪项是外科手术中常见的并发症？A. 感染B. 出血C. 组织损伤D. 所有以上5. 外科手术的麻醉方式包括以下哪项？A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 所有以上6. 以下哪项是外科手术前的常规准备？A. 禁食B. 禁水C. 皮肤准备D. 所有以上7. 外科手术中常用的缝合材料有哪些？A. 丝线B. 肠线C. 合成线D. 所有以上8. 以下哪项是外科手术中常见的感染类型？A. 浅表感染B. 深部感染C. 外源性感染D. 所有以上9. 外科手术中常用的引流方式有哪些？A. 被动引流B. 主动引流C. 负压引流D. 所有以上10. 以下哪项是外科手术中常见的术后处理？A. 伤口护理B. 疼痛控制C. 活动指导D. 所有以上答案：1-5 D,D,D,D,D 6-10 D,D,D,D,D二、简答题（每题10分，共30分）1. 简述无菌操作的基本原则。
答：无菌操作的基本原则包括：保持无菌物品不被污染，确保无菌区域不受污染，使用无菌物品前进行消毒，操作者应穿戴无菌手术衣和手套，避免接触非无菌区域。
2. 描述外科手术中常见的并发症及其预防措施。
答：外科手术中常见的并发症包括感染、出血和组织损伤。
预防措施包括严格无菌操作，使用合适的止血技术，合理选择手术切口，术后进行适当的伤口护理。
3. 阐述外科手术前患者的一般准备。
答：外科手术前患者的一般准备包括：进行全面的身体检查，评估手术风险；进行必要的实验室检查，如血常规、凝血功能等；进行术前禁食和禁水；进行皮肤准备，如剃毛、清洁等。
考研外科总论试题及答案
考研外科总论试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 下列哪项不是无菌技术的基本操作原则？A. 穿戴无菌手术衣和戴无菌手套B. 手术人员必须戴帽子、口罩C. 从无菌容器中取出的物品，未用完应放回原无菌容器内D. 手术中不应在手术人员背后传递手术器械答案：C2. 以下哪项不是外科手术前病人的常规准备？A. 术前禁食禁水B. 术前洗澡、更衣C. 术前进行心理疏导D. 术前进行剧烈运动答案：D3. 关于外科手术切口的分类，以下哪项是错误的？A. I类（清洁切口）B. II类（可能污染切口）C. III类（污染切口）D. IV类（严重污染切口）答案：D4. 以下哪项不是术后并发症？A. 切口感染B. 肺栓塞C. 术后出血D. 术前紧张答案：D5. 以下哪项不是外科感染的特点？A. 常有局部红肿热痛B. 常有脓液或渗出物C. 可伴有全身感染症状D. 感染部位一定是开放性伤口答案：D6. 以下哪项是全麻术后苏醒期的护理要点？A. 保持呼吸道通畅B. 鼓励患者深呼吸C. 立即给予固体食物D. 以上都是答案：D7. 以下哪项不是外科休克的常见原因？A. 大量失血B. 严重感染C. 严重脱水D. 情绪激动答案：D8. 以下哪项是多器官功能衰竭的临床特征？A. 24小时内相继或同时出现一个以上的器官功能衰竭B. 多器官功能衰竭是单一器官衰竭的延续C. 多器官功能衰竭是不可逆的D. 以上都是答案：B9. 以下哪项不是烧伤病人的早期处理？A. 立即冷却烧伤部位B. 清除呼吸道异物和分泌物C. 给予大量补液D. 预防性使用抗生素答案：D10. 以下哪项是肠梗阻的典型临床表现？A. 持续性腹痛B. 恶心、呕吐C. 腹胀D. 以上都是答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分）11. 下列哪些是术前准备的内容？A. 完成必要的实验室检查B. 签署知情同意书C. 术前禁食禁水D. 术前一天洗澡答案：ABCD12. 以下哪些因素可以影响创伤愈合？A. 感染B. 糖尿病C. 吸烟D. 营养不良答案：ABCD13. 以下哪些是术后常见并发症？A. 切口感染B. 肺栓塞C. 尿潴留D. 术后出血答案：ABCD14. 以下哪些是外科感染的常见致病菌？A. 金黄色葡萄球菌B. 铜绿假单胞菌C. 大肠埃希菌D. 真菌答案：ABCD15. 以下哪些是休克的临床表现？A. 脉搏细速B. 血压下降C. 四肢厥冷D. 尿量减少答案：ABCD三、简答题（每题10分，共20分）16. 简述无菌技术的重要性。
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研究生复试外科学总论重点参考复习题集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#外科学总论复习题(说明:本套试题适用于专升本考试和硕士研究生入学考试，严格按照人民卫生出版出版的第七版外科学教材编写)一.名词解释1.无菌术2.灭菌3.消毒4.代谢性酸中毒5.休克6•多器官功能障碍综合征(MODS) 7.急性肾衰竭(ARF) 8.急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 9.急性胃肠功能障碍(AGD) 10.重症监测治疗室(ICU)Il.肠外营养12.肠内营养13.创伤14.烧伤15.肿瘤16.移植17.外科感染18.条件性感染19. fi5 20.痈21.脓毒症。
22.菌血症二.填空题:1•应用于灭菌的物理方法有高温、紫外线和电离辐射等,其中在医院内以髙逼的应用最为普遍。
2.紫外线可以杀灭悬浮在空气中和附于物体表面的细菌、真菌、支原体和病毒卷常用于室内空气的灭菌。
3.高压蒸汽灭菌法当蒸气压力达到104. 0——137. 3 kPa时,温度可达型~126a C o 在此状态下维持30分钟,即能杀灭包括具有顽强抵抗力的细菌芽胞在内的一切微生物。
4.煮沸灭菌法在水中煮沸至Io（TC并持续15=20分钟,—般细菌即可被杀灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸才能被杀灭。
5.体液平衡失调可以有三种表现:容量失调、浓度失调和成分失调。
6.细胞外液中最主要的阳离子是Na+,主要的阴离子是Cl-, HCo3-和蛋白质。
细胞内液中的主要阳离子是K+和虺2匸主要阴离子是HP以一和蛋白质。
细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常血浆渗透压为290-310 mmol/L。
7.等渗性缺水患者补液时不单用等渗盐水的原因是：因等渗盐水溶液中的CI- 含量比血清Cl-含量高50 mmol/L （Cl-含量分别为154 mmol/L及103mmol∕L）,大量输人后有导致血Cl-过高，引起高氯性酸中毒的危险。
8.低钾血症是指血钾浓度低于mmol/L ；高钾血症是指血钾浓度超过mmol/L, 常见的原因:进人体内（或血液内）的钾量太多、肾排钾功能减退、细胞内钾的移出。
9.血钙浓度为mmol/L ；低钙血症的原因：急性重症胰腺炎、坏死性筋膜炎、肾衰竭、消化道痿和甲状旁腺功能受损。
1∩∙输血作为一种替代性治疗，其作用：补充血容量、改善循环、增加携氧能力，提高血浆蛋白，增进机体免疫力和凝血功能，11.输血的适应证：大量失血、贫血或低蛋白血症、重症感染、凝血异常。
12.大量输血的影响大量输血后（24小时内用库存血细胞置换病人全部血容量或数小时内输人血量超过4000皿）可出现:①低体温（因输人大量冷藏血）；② 碱中毒（构椽酸钠在肝转化成碳酸氢钠）；③暂时性低血钙（大量含构椽酸钠的血制品）；④高血钾（一次输人大量库存血所致）及凝血异常（凝血因子被稀释和低体温）等变化。
13.可经输血途径传播的疾病：梅毒、疟疾、肝炎、布氏杆菌病；病毒包括理病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒、Hlv和人类T细胞白血病病毒（HTLV）工、11型14.休克分五类分别为:低血容量性、感染性、心源性、神经性和过敏性休克。
其中，在外科最常见的休克是：低血容量性和感染性休克。
15.各类休克共同的病理生理基础是：病理生理有效循环血容量锐减及组织灌注不足，以及产生炎症介质。
16.休克的监测分为一般监测和特殊监测，其中一般监测包括：精神状态（脑组织血液灌流和全身循环状况的反映）、皮肤温度、色泽（是体表灌流情况的标志）、、⅛⅛、尿量。
通常认为收缩压〈90 mmHg、脉压〈20 mmE⅛是休克存在的表现;血压回升、脉压增大则是休克好转的征象；常用脉率/收缩压（IIlnIHg）计算休克指数.帮助判定休克的有无及轻重。
指数为多提示无休克;>1. 0—提示有休克;>2. 0为严重休克；17.中心静脉压（CVP）的正常值为：。
当CVP< kPa时.表示血容量不足；高于kPa （15 cmH20）时，则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增⅛ ；若CVP超过（20cmH20）时，则表示存在充血性心力衰竭。
18.感染性休克的血流动力学有高动力型和低动力型两种。
前者外周血管茁舐、阻力降低.Co正常或增高（又称高排低阻型），有血流分布异常和动静脉短路开放增加，细胞代谢障碍和能量生成不足。
病人皮肤比较温暖干燥，又称暖休克。
低动力型（又称低排高阻型）外周血管收缩，微循环淤滞'大量毛细血管渗出致血容量和CO减少。
病人皮肤湿冷，又称冷休克。
19•填写下表：中心静脉压与补液的关系20.临床上多器官功能障碍综合征（MODS）有两种类型：①速发型指原发急症发病24小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍；②迟发型是先发生一个重要器官或系统的功能障碍，如心血管、肾或肺的功能障碍，经过一段较稳定的维持时间，继而发生更多的器官、系统功能障碍。
21.正常成人每天的尿量为IOo0 ~ 2000ml,若少于400ml∕d称为少尿.少于IoonIlVd为无尿。
22.髙锂血症是少尿期最重要的电解质失调，引起ARF死亡的常见原因。
23.急性肾衰竭多尿期的治疗时液体补充一般以前一天尿量的2/3或1/2计算，使机体轻度负平衡而不出现脱水现象。
24.施行胸外心脏按压时，病人必须平卧，背部垫一木板或平卧于地板上。
术者立于或跪于病人一侧。
胸外心脏按压的部位在胸骨下1/2处,使胸骨下陷4-5cm,按压与松开的时间比为匕丄，按压频率80 ~ 100次/分。
胸外心脏按压较常见的并发症是肋骨骨折:人工呼吸和心脏按压是初期复苏时的主要措施。
有效的人工呼吸，应该能保持病人的Pa02和PaCO2接近正常。
25.胸外心脏按压禁忌症：心包填塞、张力性气胸、新鲜的肋骨骨折等。
26.肠外营养的途径有周围静脉营养和中心静脉营养。
27.肠外营养的能源物质：葡萄糖、脂肪乳剂、复方氨基酸溶液；葡萄糖是肠外营养的主要能源物质。
28.创伤的并发症：感染、休克、脂肪栓塞综合征、应激性溃疡、凝血功能障碍、器官功能障碍29.血管瘤按其结构分为三类：毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤。
30.根据烧伤病理生理的特点，病程大致分为三期：急性体液渗出期（休克期）、感染期、修复期。
31.外科手术可分为三种:急症手术（如外伤性肠破裂）、限期手术（如各种恶性肿瘤根治术）、择期手术（如一般的良性肿瘤切除术及腹股沟疵修补术等）O32.胃肠道准备从术前8-12小时开始禁食,术前4小时开始禁止饮水,以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸人性肺炎。
33.术后缝线的拆除时间，可根据切口部位、局部血液供应情况、病人年龄来决定。
一般头、面、颈部在术后4-5日拆线,下腹部、会阴部在术后6-7日拆线.胸部、上腹部、背部、臀部手术7-9日拆线,四肢手术10-12日拆线（近关节处可适当延长），减张缝线14日拆线。
电刀切口，也应推迟1-2日拆线。
34.对于初期完全缝合的切口，拆线时应记录切口愈合情况，可分为三类:①清洁切口（I类切口）,指缝合的无菌切口，如甲状腺大部切除术等。
②可能污染切口仃I类切口）,指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等。
皮肤不容易彻底消毒的部位、6小时内的伤口经过清创术缝合、新缝合的切口再度切开者，也属此类。
③污染切口（In类切口）,指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口，如阑尾穿孔的阑尾切除术、肠梗阻坏死的手术等。
35.切口的愈合也分为三级:①甲级愈合指愈合优良，无不良反应,②乙级愈合指愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓。
③丙级愈合指切口化脓，需要作切开引流等处理。
36.（1）术后第一个24小时出现高热（＞390C）的原因:输血反应、链球菌或梭菌感染、吸人性肺炎、原已存在的感染。
（2）手术后24小时以内发热，常常是由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应。
37.术后非感染性发热的主要原因：手术时间长（＞2小时），广泛组织损伤’术中输血.药物过敏，麻醉剂（氟烷或安氟醛）引起的肝中毒等。
38.术后切口并发症：血肿、积血和血凝块（最常见的并发症）、血清肿、伤口裂开。
39.外科感染有特点:常为多种细菌的混合感染；局部症状明显；多为器质性病变，常有组织化脓坏死，而需外科处理。
40.外科感染按病菌种类和病变性质归类为非特异性感染和特异性感染。
41.外科感染按病程区分外科感染可分为急性、亚急性与慢性感染三种。
病变以急性炎症为主，病程在L固以内的外科感染为急性感染，大多数非特异性感染属于此类。
病程超过2个月或更久的感染为慢性感染,部分急性感染迁延日久可转为慢性感染。
病程介于急性与慢性感染之间的称亚急性感染。
42.急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染,可发生在皮下、筋膜下、肌间隙或是深部蜂窝组织。
本病是皮下疏松结缔组织的急性细菌感染。
致病菌多为溶血性链球菌、金黄葡萄球菌以及大肠杆菌或其他型链球菌等。
43.丹毒是皮肤淋巴管网的急性炎症感染,为乙型溶血性链球菌侵袭所致。
好发部位是下肢与面部。
44•临床上常见的手部急性化脓性感染有：甲沟炎、脓性指头炎、手掌侧化脓性键鞘炎、滑囊炎和掌深间隙感染。
病菌主要是金黄葡萄球菌。
三・简答题1∙低钾血症的临床表现2.冶疗咼钾血症的措施3.简述输血的并发症。
4.简述自体输血的禁忌证5.简述休克的特殊监测项目6.结合临床上有休克及微血管栓塞症状和出血倾向时，在哪五项检查中出现三项以上异常者便可诊断DlC7.简述休克的治疗原则8.冷休克与暖休克临床表现区别9∙简述休克的临床表现10.简述急性肾衰竭的病因U.简述肾前性和肾性肾衰竭的鉴别12.简述全麻的并发症13.简述ASA分级14.简述麻醉前用药目的及常用药物？15.椎管内阻滞期间恶心呕吐的发生机理及其处理原则？16.椎管内麻醉的种类、适应症和并发症17.常用吸入麻醉方法、药物18.脉麻醉的方法、药物19.简述心脏骤停的诊断标准20.简述营养支持的适应症21.简述肠内营养的适应症和并发症22.简述肠外营养的并发症。
23.简述人体表面积估计的中国九分法24.简述烧伤的深度及严重程度的分类25.简述中度以上烧伤均需补液治疗26.简述非特异性感染和特异性感染区别。