安全文明施工费现场评价表(施工单位用)
(2019版)建设工程安全文明施工措施评价及费率测定表
年 月 日
监理单位（盖章）
项目总监签字：
年 月 日
项目名称
安监编号
施工安全监督机构分值调整情况
加分情况
加分原因
加分时间
证明材料
加分
合计加分
减分情况
减分原因
减分时间
证明材料
减分
合计减分
施工安全监督机构评价情况
施工期间承包人是否发生一般及以上生产安全事故
是/否
工地地面是否应做硬化处理
是/否
工地地面是否做硬化处理
费用名称
计费基础
基本费费率（%）
现场评价费费率（%）
扬尘污染防治等增加费
测定费率（%）
基本费费率（%）
现场评价费费率（%）
环境保护费
分部分项工程量
清单项目定额人
工费+单价措施项目定额人工费
文明施工费
安全施工费
临时设施费
安全文明施工费费率测定机构测定意见
安全文明施工费费率测定机构(盖章)
年 月 日
经办人签字：
承包人
项目经理
报送单位
报送人姓名
及联系电话
项目名称
安监编号
由发包人直接发包纳入总包工程安全监督管理机构现场评价范围的施工企业名单
序号
单位名称
施工内容
现场自评评价情况
序号
施工形象进度
自评结论（分）
报送时间
整改结论（分）
整改后报送时间
各次评
年 月 日
承包人（盖章）
项目经理签字：
建设工程安全文明施工
措施评价及费率测定表
工程名称
建设单位
施工单位
监理单位
四川省住房和城乡建设厅制
安全文明施工措施费评价及费率测定表(最新)
该工程是否未纳入总包工程安全监督管理机构现场评价范围，也不单独进行现场评价
是/否
该工程是否按规定安装、使用视频管理
是/否
安全监督管理机构评价结论
最终综合
评价得分
等级
安全监督管理机构(盖章)
年月日
经办人签字：
负责人签字：
安全文明施工费费率测定机构测定安全文明施工费费率情况
费用名称
计费基础
基本费费率（%）
现场评价费
费率（%）
安装、使用视频附加费率（%）
测定费率（%）
环境保护费
分部分项
工程量清
单项目定
额人工费
文明施工费
安全施工费
临时设施费
安全文明施工费费率测定机构测定意见
安全文明施工费费率测定机构(盖章)
年月日
经办人签字：
负责人签字：
第三页
附件：
建设工程安全文明施工措施评价及费率测定表
项目名称
安监编号
工程
具体地址
市（州）区（县）镇
承包范围
工程特征简介
工程规模
合同价（万元）
开工日期
竣工日期
发包人
现场代表
监理单位
项目总监
承包人
项目经理
报送单位
报送人
及联系电话
第一页
项目名称
安监编号
由发包人直接发包纳入总包工程安全监督管理机构现场评价范围的施工企业名单
序号
单位名称
施工内容ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
发包人（盖章）
现场代表签字：
年月日
承包人（盖章）
项目经理签字：
年月日
监理单位（盖章）
项目总监签字：
安全文明施工费现场评价表(施工单位用)模板
建设工程安全检查现场评论表（房子建筑工程）施工单位名称：黑龙江省龙泰建筑安装工程有限责任企业评论次数：工程项目名称：哈尔滨市2012 年至 2015 年既有建筑节能检查日期：年月日综合改造项目-2014 年既有建筑节能综合改造项目工程施工（汉阳街—和兴路；一曼街）（十九标段）标准要求文明施工与环境保护（40分）检查内容评分说明标准得分扣分分施工现场围挡完好，总平面部署合未围挡扣 5 分，围挡未周围连续设置扣 2分，围挡不坚固扣 1 分，未依据施工总平理，设备设备、资料等按总平面布 5面部署堆放各样设备和资料每一处扣置图规定设置堆放。
0.25 分，未悬挂表记牌每一处扣0.25 分未设置冲刷出门车辆泥土的设备或许设备建筑工地大门采纳铁质大门，“ 五不可以使用的扣 2 分，未设置工地大门扣 2牌一图” 设置规范，依据规定设置分，大门不是铁质扣 1 分，大门不是灯箱 4冲刷出门车辆泥土的设备。
式扣 0.5 分，无“五牌一图” 扣 1 分，“五牌一图”不完好每少一牌（图）扣0.5 分工地进出口一定进行硬化办理，排进出口地坪未硬化扣 4 分，无排水渠扣 1水渠按规定设置，保洁人员和大门分，无保洁人员扣0.5 分，无门卫人员扣 4保卫人员到位。
0.5 分现场运送资料道路一定硬化办理，围档外两米范围未按要求绿化或硬化保洁围档外 2 米范围应该绿化或硬化扣 3 分，运送资料道路未硬化扣 2 分，裸4保洁，裸露地面要进行绿化或消尘露地面未绿化或未消尘办理扣 1 分，场内办理，场内不积水，道路畅达。
积水或道路不畅达每一处扣0.25 分现场安装施工现场安全生产视频监控系统。
严禁现场搅拌混凝土及沙浆的城市工程项目施工现场，不未安装施工现场安全生产视频监控系统的得设置混凝土或沙浆搅拌设备；不扣 4 分，严禁现场搅拌混凝土及沙浆的城得建立水泥储料罐设备，非严禁现市建立混凝土或沙浆搅拌设备的扣 4 分、场搅拌混凝土及沙浆的城市工程 6建立水泥储料罐设备的扣 2 分，未依据规项目施工现场混凝土或沙浆搅拌3定设置防备棚每一处扣分，设置防备棚区按规定设置安全防备棚。
安全文明施工费现场评价表-主体
建设工程项目安全文明施工
阶段评价表
( 主体施工阶段)
工程名称:依兰县国际粮食储备库1.5万吨砖混项目施工单位: 哈市依兰县聚鑫建筑工程有限责任公司监理单位: 黑龙江中正工程管理咨询有限公司
建设单位: 依兰县国际粮食储备库有限责任公司
填表说
1、在建设工程施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自评填写后，报监理、建设单位复查评价，并将评价情况报建设工程安全监督管理机构核查评价备案。
2、各分项检查评价表均采用JGJ59-99标准，并作为附件备查。
检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按JGJ59-99评分方法进行换算；多人对同一项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值；
3、综合评定分：70分（含70分）以上为合格，80分（含80分）以上为优良。
4、监理单位在做出评价结论时，除评分等级外，还应对本阶段工程项目安全生产状况进行概况性评述，指出主要问题，提出改进意见。
5、如有建筑安全中介服务机构，可在建设单位栏中填写有关内容。
6、此表一式四份，施工单位、监理单位、建设单位、建筑工程安全监督机构各一份。
安全文明施工费现场评价表(监理单位用)模板
建设工程安全检查现场评价表（房屋建筑工程）施工单位名称：黑龙江省龙泰建筑安装工程有限责任公司评价次数：工程项目名称：哈尔滨市2012年至2015年既有建筑节能检查日期：年月日综合改造项目-2014年既有建筑节能综合改造项目工程施工（汉阳街—和兴路；一曼街）（十九标段）注：计算公式：核查得分= 核查项目实得分之和×100核查项目应得分之和（得数保留小数点后两位）建设工程安全检查现场评价表[垂直防护架（双排脚手架）]施工单位名称：黑龙江省龙泰建筑安装工程有限责任公司评价次数：工程项目名称：哈尔滨市2012年至2015年既有建筑节能检查日期：年月日综合改造项目-2014年既有建筑节能综合改造项目工程施建设工程安全检查现场评价表[垂直封闭防护（安全网）]施工单位名称：黑龙江省龙泰建筑安装工程有限责任公司评价次数：工程项目名称：哈尔滨市2012年至2015年既有建筑节能检查日期：年月日综合改造项目-2014年既有建筑节能综合改造项目工程施建设工程安全检查现场评价表（水平防护架）施工单位名称：黑龙江省龙泰建筑安装工程有限责任公司评价次数：工程项目名称：哈尔滨市2012年至2015年既有建筑节能检查日期：年月日综合改造项目-2014年既有建筑节能综合改造项目工程施建设工程安全检查现场评价表[依附斜道（脚手架）]施工单位名称：黑龙江省龙泰建筑安装工程有限责任公司评价次数：工程项目名称：哈尔滨市2012年至2015年既有建筑节能检查日期：年月日综合改造项目-2014年既有建筑节能综合改造项目工程施建设工程安全检查现场评价表（综合脚手架）施工单位名称：黑龙江省龙泰建筑安装工程有限责任公司评价次数：工程项目名称：哈尔滨市2012年至2015年既有建筑节能检查日期：年月日综合改造项目-2014年既有建筑节能综合改造项目工程施。
安全文明施工检查评分表
宝 （2）外架每10米未用密目式安全网封闭， 安全网规格、从质外 、 观检查不符合要求，外架安全网破损、污染严重等，扣1—10分 四 口 （3）楼梯间光线差，无照明措施或照明不足，扣1—10分
支 、 （3）四口、五临边防护栏杆未按要求设置,扣1—15分 护 五 （4）深度超过 2m 的基坑无临边防护措施，或防护措施损坏、变
20
(6)临时消防水管设置与施工实际进度不符，未按规定设置的，扣
1—5分
合计
200 0 0
备注：1、上述各项扣分标准作为评分参考，其他相关质量问题比照上述标准扣分； 2、各单项扣分总和不超过应得分数，即各单项得分不为负； 3、备注栏应注明扣分依据，即现场发现的相关问题及有待改进之处。
脚 。扣1—10分 手 （2）脚手架与建筑物拉结点不足，悬挑架未按设计采用型钢挑梁
施 架 。扣1—5分
工 工 （3） 不按规定设置剪刀撑，架体内没有设置上下通道。扣1—5 30
检 程分
查 检 （4）脚手板没有按专项方案满铺，脚手架搭设不及时，架体高度
查 未超过施工作业面一步架，扣1—5分
（5） 卸料平台支撑系统与脚手架连接， 脚手架上发生模版、钢
40
临 形，积土、料具堆放或机械设备距基坑边缘不符合设计要求，未
边
、 按规定进行基坑变形监测，或未对毗邻建筑物、重要管线等进行
2
基 沉降观测，基坑支护设施局部变形又未整改，基坑边缘出现裂缝
坑 又未采取有效措施,扣1—15分
（1）配电箱、开关箱无人管理，露天电箱无防雨措施,扣1—5分
（2）工作接地与重复接地不符合要求，保护零线与工作零线混
具 （9） 吊篮没有安全门， 吊篮提升使用单根钢丝绳，违章乘坐吊
检 篮上下，无限载标志牌，扣1—5分
安全文明施工保障措施费评价及费率测定表(2023最新)
安全文明施工保障措施费评价及费率测定表(2023最新)1. 引言安全文明施工保障措施费是指为了保障建筑工程施工中的安全与公共文明秩序而发生的费用。
本文档旨在评价和测定2023年最新的安全文明施工保障措施费的费率。
2. 评价标准2.1 施工安全防范措施评价：- 工程类型- 建筑高度- 施工面积- 施工环境复杂程度- 施工场地地质条件2.2 文明施工保障措施评价：- 施工现场管理- 施工噪音及污染控制- 施工道路交通疏导- 施工人员文明行为2.3 每项措施评分均为1-10分，评分越高表示措施执行得越好。
3. 费率测定3.1 安全文明施工保障措施费将根据施工阶段和不同工程类型进行测定。
- 施工阶段分为：前期准备阶段、主体施工阶段、收尾阶段。
- 工程类型分为：住宅建筑、商业建筑、道路桥梁、铁路工程等。
3.2 根据评价结果和施工阶段，每个工程类型对应不同的费率测定公式。
3.3 以住宅建筑为例，费率测定公式如下：- 前期准备阶段：费率 = (施工安全防范措施评分 × 0.5 + 文明施工保障措施评分 × 0.5) × 100 元/㎡- 主体施工阶段：费率 = (施工安全防范措施评分 × 0.7 + 文明施工保障措施评分 × 0.3) × 150 元/㎡- 收尾阶段：费率 = (施工安全防范措施评分 × 0.3 + 文明施工保障措施评分 × 0.7) × 80 元/㎡其他工程类型的费率测定公式可以根据实际情况进行类似的调整。
4. 结论本文档提供了2023年最新的安全文明施工保障措施费的评价标准和费率测定表。
根据不同的施工阶段和工程类型，可以使用相应的费率测定公式进行费率的计算。
这些评价标准和费率测定表将有助于合理确定安全文明施工保障措施费，促进建筑工程的安全和公共文明秩序。
以上为《安全文明施工保障措施费评价及费率测定表(2023最新)》的内容，供参考使用。
建筑工程现场安全文明施工措施费考评标准表
2 2 2
施工机具（平刨、圆盘锯、手持电动工具、钢筋机械、 使用倒顺开关控制机具，扣 0.5 分；无验收合格制度扣 0.5 分；无防护设 电焊机、搅拌机、气瓶、翻斗车、潜水泵、打桩机械等） 施扣 1 分。 安装施工符合规范规定。 （四）电气保护安全照明设施
1
工地临时施工用电，采用 TN-S 系统；采取三级配电， 二级保护； 动力、照明分设；配电柜或配电箱标准化； 用电设备布置合理、使用安全、作业规范； 施工现场用电电线、电缆敷设规范，无乱拉乱接、无破 皮老化等；
1 2 2 3.5 100
考评单位：_____________________________________
考评人：_____________________
项目经理：__________________________
6
2 3 4
未采用 TN-S 系统，扣 2 分；无三级配电、二级保护，扣 2 分；开关箱未 设漏电保护器或参数不匹配的扣 1 分；分配电箱与开关箱的距离超过 30m，扣 0.5 分；开关箱与其控制的固定用电设备的水平距离超过 3m， 扣 0.5 分；配电箱周围不足二人同时工作的空间和通道，扣 0.5 分； 动力和照明未分设配电， 扣 1 分； ， 配电箱安装位置或高度不符要求扣 0.5 分；使用木质电箱，发现一处扣 0.5 分；电箱下引线混乱发现一处扣 0.5 分；有外露带电部分，扣 0.5 分； 无砂箱和灭火器材，扣 0.5 分；无避雷接地措施，扣 0.5 分；无维修制度、 禁令标志牌，扣 0.5 分； 施工现场电缆干线未采用埋地或架空敷设，扣 1 分；采用四芯或三芯电 缆外加一根电线代替五芯或四芯电缆，扣 1 分。架空线未设在专用电杆 上，扣 1 分； 室外灯具的安装高度应大于 3m，室内灯具应大于 2.5m，违例 1 项扣 0.5
施工单位施工现场考核评价表
2
安全防护（26分）
2.1*防护栏杆、安全网及其它防打击、防坠落措施（8分）
高处、临边、临水作业应设置防护栏杆及安全网。
下方有人员通行或作业的，应设置挡脚、防滑设施、安全网、安全通道等。
查看现场。
未按要求设置防护栏杆、安全网或其它安全防护设施的，发现一处扣1分。
施工单位施工现场考核评价表（通用部分100分）
项目名称： 合同段： 施工单位名称：
序号
类别
考核项目
考核内容及评价标准
考核评价方法
扣分标准
得分
备注
1
施工现场布设（30分）
1.1*施工驻地（6分）
办公生活区严禁设置在危险区域。
生产、生活区分别设置并封闭管理。
生活区严禁存放易燃易爆等危险品。
装配式房屋应有合格证书，满足安全使用要求。
防护栏杆不牢固，发现一处扣1分。
安全通道未搭设或搭设不规范，发现一处扣1分。
2.2文明施工、安全警示标志、标牌（8分）
区域分区标牌全面。
施工现场明显位置设置“五牌一图”。
交通要道、重要作业场所，危险区域设置安全警示标志、标牌。
现场机械设备按要求设置安全操作规程牌。
查看现场。
未按要求设置文明施工、安全警示标志、标牌及操作规程的，发现一处扣1分。
未按要求挂置安全网，发现一处扣1分。
3.2*支架脚手架（12分）
施工现场搭设和拆除支架脚手架应满足方案要求。
支架和脚手架基础牢固。
排水设施完善。
搭设支架和脚手架的材料应逐批次进场检验，每批材料抽检一组，应有检测报告。
承重支架搭设应制定专项施工方案，搭设后应按规定组织验收，验收通过后应挂牌公示及告知。
施工单位施工现场考核评价表
（12分）
高度超过30cm规范要求。
4
8
3
3.3模板工程 施工作业 （8分）
无。
（70分） 3.4焊接切割作业 跨日兰高速主线桥焊机一侧线超过规范标准（不大于5m）的要求，动火作业
（6分）
区周边电缆、电线布设混乱且存在接头破损及漏电现象。
0 2
8 4
3.5机械设备作业 （16分）
无。
0
16
3.6爆破作业 （10分）
序号 类别
考核项目
扣分说明 扣分原因
4.1基础施工 （10分）
无。
4
桥梁工程 （60分）
4.2墩台施工 （20分） 4.3桥梁上部结构
墩台作业出入口防护措施设置不到位。
及桥面系施工 无。
（30分）
6.1边坡施工 （10分）
无。
6.2抗滑桩施工
6
路基工程 （5分） （25分） 6.3爆破作业
（5分）
无。 无。
（5分）
桥梁施工现场电线架空和入地不规范。
1.6消防安全 （5分）
无。
1.7施工便道便桥 （6分）
无。
1.8临时码头与栈 桥（5分）
无。
得分 扣分
0
8
1
4
4
1
2
3
2
3
0
5
0
6
0
5
2.1防护栏杆、安 K164+150等处临边围挡倒伏、破损后未及时得到修复、更换。
全网及其它防打 K163+171、K164+752施工区高空作业平台搭设不符合安全标准化要求，缺少 击、防坠落措施 脚手板以上0.6m横向安全围栏。
4
(文明施工)建筑工程施工安全标准化评价表
工程名称：
地点：
序号
评分内容
1 工地大门、门卫室按规定设置的
2 按规定设置围墙、围挡，材质、高度符合要求的
3 按规定设置“五牌一图”的
4 按规定设置宣传栏及黑板报的
5 按规定做到道路硬化的
6 按规定做到场地硬化的，有排水设施、排水通畅，无积水的
7 按规定设置洗车槽，配备洗车设施的
1
3
1
3
1
3
3 3
5
3 1Βιβλιοθήκη 备注总评分 80评价人员：
日期：
8 材料堆放标准，做到工完场清的
9 施工现场临时搭建的建筑物符合安全使用要求的
10 将施工现场的办公、生活区与作业区分开设置，并保持安全距离的
11 施工现场办公、生活区的选址符合安全性要求
12 未在尚未竣工的建筑物内设置员工集体宿舍的
13 办公室内布置符合要求的
14 会议室内布置符合要求的
15 宿舍室内布置符合要求的
26 在施工现场的危险部位设置明显的安全警示标志
27 施工现场按要求设置消防通道
28
按照国家有关规定在施工现场设置消防水源、配备消防设施和灭火 器材的
29 按规定在办公区、施工现场等设置消防设施集中点的
30 按规定在办公区、生活区进行绿化的
应得分 （80）
实得分
3
5
1
3
3
3
3
3
3
5
3
3
1
1
5
3
1
3
1
16 施工现场职工的膳食、饮水、休息场所符合卫生标准的
17 厨房按规定办理《卫生许可证》，炊事人员取得《健康证》的
建设工程安全文明施工措施评价及费率测定表模板
建设工程安全文明施工措施评价及费率测定表
工程名称
建设单位
施工单位
监理单位
XXX省住房和城乡建设厅制
填表注意事项
二、本表不得使用铅笔（或圆珠笔）填写，复印件须盖鲜章。
三、本表由承包人报送。
本表封面单位名称需填写全称。
第一页由承包人填写、第二页由发包人填写，承包人、监理单位复核，第三页由建筑施工安全监督管理机构和安全文明施工费费率测定机构填写。
1、承包范围指施工合同约定的承包范围；
2、工程特征简介应将承包项目的主要特征作描述，如建筑物高度、层数以及结构类型；道路工程的长度、宽度及面层用料；排水主管的长度、管径和材质等。
四、建设工程施工安全监督管理机构在填表时，对按规定应办理施工许可证的工程，应明确施工期间承包人是否发生一般及以上生产安全事故，工地地面是否应做硬化处理，如该工程工地地面应做硬化处理，还应明确工地地面是否做硬化处理；对按规定可以不办理施工许可证且未办理施工许可证的工程，应明确该工程是否按规定可以不办理施工许可证且未办理施工许可证，不纳入现场评价；对建设单位直接发包未纳入总包工程现场评价范围也不单独进行现场评价的工程，应明确该工程是否未纳入总包工程现场评价范围也不单独进行现场评价。
五、在安全文明施工费费率测定机构测定费率时，承包人须提交本工程缴税证明复印件。
六、本表一式四份，发包人、承包人、安全监督管理机构、安全文明施工费费率测定机构各一份。
如发包人有直接发包的专业工程纳入总包工程现场评价范围的，份数相应增加。
建设工程安全文明施工措施评价及费率测定表
第一页
第二页
第三页。
安全及文明施工费用内容及费用清单表
安全及文明施工费用包括哪些内容答：建筑工程安全防护、文明施工措施费主要包括1、文明施工与环境保护：（1）安全警示标志牌：在易发伤亡事故（或危险）处设置明显的、符合国家标准要求的安全警示标志牌；（2）现场围挡：现场采用封闭围挡，高度不小于1.8 m，围挡材料可采用彩色、定型钢板，砖、砼砌块等墙体。
（3）牌图：在进门处悬挂工程概况、管理人员名单及监督电话、安全生产、文明施工、消防保卫五板；施工现场总平面图。
（4）企业标志：现场出入的大门应设有本企业标识或企业标识（5）场容场貌：道路畅通，排水沟、排水设施通畅，工地地面硬化处理，绿化。
（6）材料堆放：材料、构件、料具等堆放时，悬挂有名称、品种、规格等标牌，水泥和其他易飞扬细颗粒建筑材料应密闭存放或采取覆盖等措施，易燃、易爆和有毒有害物品分类存放。
（7）现场防火：消防器材配置合理，符合消防要求。
（8）垃圾清运：施工现场应设置密闭式垃圾站，施工垃圾、生活垃圾应分类存放。
2、临时设施（1）现场办公生活设施：施工现场办公、生活区与作业区分开设置，保持安全距离，工地办公室、现场宿舍、食堂、厕所、饮水、休息场所符合卫生和安全要求。
（2）施工现场临时用电：按照TN-S系统要求配备五芯电缆、四芯电缆和三芯电缆；按要求架设临时用电线路的电杆、横担、瓷夹、瓷瓶等，或电缆埋地的地沟；对靠近施工现场的外电线路，设置木质、塑料等绝缘体的防护设施；按三级配电要求，配备总配电箱、分配电箱、开关箱三类标准电箱。
开关箱应符合一机、一箱、一闸、一漏。
三类电箱中的各类电器应是合格品；按两级保护的要求，选取符合容量要求和质量合格的总配电箱和开关箱中的漏电保护器；施工现场保护零钱的重复接地应不少于三处。
3、安全施工（1）楼板、屋面、阳台等临边防护：用密目式安全立网全封闭，作业层另加两边防护栏杆和18cm高的踢脚板。
（2）通道口防护：设防护棚，防护棚应为不小于5cm厚的木板或两道相距50cm的竹笆。
施工单位施工现场(通用部分)考核评价表
附表3
施工单位施工现场考核评价表
表3.1 施工单位施工现场（通用部分）考核评价表（满分150分）项目名称：施工合同段：施工单位名称：
考核评价（或监督抽查）单位(盖章）：评价（或抽查）人（签名）：实施日期：年月日
注：此表用于施工单位每季度自我评价，监理单位季度复核，建设单位每半年考核评价，以及交通运输主管部门监督抽查等，谁组织实施、谁负责盖章签认。
本表第1类施工场地布设中第1.1、1.2、1.3、1.4等考核项目，考核后如无变化，再考核时可沿用上一次考核评价结果，但需注明。
文明施工费现场评价表(施工单位用)
建设工程安全检查现场评价表（房屋建筑工程）施工单位名称：评价次数：
工程项目名称：检查日期：年月日
注：计算公式：核查得分= 核查项目实得分之和×100
核查项目应得分之和（得数保留小数点后两位）建设工程安全检查现场评价表（市政工程）
施工单位名称：评价次数：
工程项目名称：检查日期：年月日
建设工程安全检查现场评价表
[垂直防护架（双排脚手架）]
施工单位名称：评价次数：
工程项目名称：检查日期：年月日
建设工程安全检查现场评价表
[垂直封闭防护（安全网）]
施工单位名称：评价次数：
工程项目名称：检查日期：年月日
建设工程安全检查现场评价表（水平防护架）
施工单位名称：评价次数：
工程项目名称：检查日期：年月日
建设工程安全检查现场评价表（满堂脚手架）
施工单位名称：评价次数：
工程项目名称：检查日期：年月日
建设工程安全检查现场评价表
[依附斜道（脚手架）]
施工单位名称：评价次数：
工程项目名称：检查日期：年月日
建设工程安全检查现场评价表（综合脚手架）
施工单位名称：评价次数：
工程项目名称：检查日期：年月日
建设工程安全检查现场评价表
（通用设备安装工程）
施工单位名称：评价次数：
工程项目名称：检查日期：年月日
建设工程安全检查现场评价表（园林绿化工程）施工单位名称：
注：计算公式：核查得分＝核查项目实得分之和×100
核查项目应得分之和（得数保留小数点后两位）
建设工程安全检查现场评价表
（道路、桥梁维修工程）
施工单位名称：评价次数：
工程项目名称：检查日期：年月日。
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建设工程安全检查现场评价表（房屋建筑工程）
施工单位名称：黑龙江省龙泰建筑安装工程有限责任公司评价次数：
工程项目名称：哈尔滨市2012年至2015年既有建筑节能检查日期：年月日综合改造项目-2014年既有建筑节能综合改造项目工程施
工（汉阳街—和兴路；一曼街）（十九标段）
注：计算公式：核查得分= 核查项目实得分之和×100
核查项目应得分之和（得数保留小数点后两位）
建设工程安全检查现场评价表
[垂直防护架（双排脚手架）]
施工单位名称：黑龙江省龙泰建筑安装工程有限责任评价次数：
工程项目名称：哈尔滨市2012年至2015年既有建筑节能检查日期：年月日综合改造项目-2014年既有建筑节能综合改造项目工程施
建设工程安全检查现场评价表
[垂直封闭防护（安全网）]
施工单位名称：黑龙江省龙泰建筑安装工程有限责任公司评价次数：
工程项目名称：哈尔滨市2012年至2015年既有建筑节能检查日期：年月日综合改造项目-2014年既有建筑节能综合改造项目工程施
工（汉阳街—和兴路；一曼街）（十九标段）
建设工程安全检查现场评价表（水平防护架）施工单位名称：黑龙江省龙泰建筑安装工程有限责任公司评价次数：
工程项目名称：哈尔滨市2012年至2015年既有建筑节能检查日期：年月日综合改造项目-2014年既有建筑节能综合改造项目工程施
建设工程安全检查现场评价表
[依附斜道（脚手架）]
施工单位名称：黑龙江省龙泰建筑安装工程有限责任公司评价次数：
工程项目名称：哈尔滨市2012年至2015年既有建筑节能检查日期：年月日综合改造项目-2014年既有建筑节能综合改造项目工程施
工（汉阳街—和兴路；一曼街）（十九标段）
建设工程安全检查现场评价表（综合脚手架）施工单位名称：黑龙江省龙泰建筑安装工程有限责任公司评价次数：
工程项目名称：哈尔滨市2012年至2015年既有建筑节能检查日期：年月日综合改造项目-2014年既有建筑节能综合改造项目工程施
工（汉阳街—和兴路；一曼街）（十九标段）。