输液港及护理培训ppt
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输液港的使用和管理培训课件
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置管部位的选择
成人首选锁骨下静脉, 其次是颈内静脉（因颈 内静脉置管发生感染机率较高）
术中可选择头静脉或腋静脉延长段
输液港的使用和管理
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输液港的置入
输液港的植入需要外科医师与麻醉师在手 术室内完成
第一步: 导管的植入:
局麻下经皮自锁骨下缘中外1/3处穿刺进入锁
骨下静脉内,送入导管。理想的导管末端应
输液港的使用和管理
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末端开口式
三向瓣膜式
(频率)
(一般导管)
(Groshong 导管)
不使用時(每月) 5cc N/S + 5cc heparin 5cc N/S
输注药物后 (每次)10cc N/S + 5cc heparin 10cc N/S
输/抽血,营养剂后(每次) 20cc N/S + 5cc heparin 20 cc N/S
➢ 避免重力撞击输液港部位。 ➢ 治疗间歇期每四周（一个月）对静脉输液港进行冲
管、封管等维护一次, 建议回医院维护。 ➢ 严禁高压注射造影剂, 防止导管破裂。耐高压的除外
。
输液港的使用和管理
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3 常见问题及并发症的 处理
输液港的使用和管理
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常见问题
手术相关并发症 ➢感染 ➢切口区域麻木、不
适 ➢误伤动脉 ➢气胸、空气栓塞 ➢插入血管壁夹层 ➢皮瓣过薄
Port相关并发症 ➢堵管 ➢断管 ➢药物外漏 ➢感染 ➢血栓形成 ➢导管移位 ➢导管过长
输液港的使用和管理
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使用尿激酶处理血凝堵塞的导管
消毒、使用无损伤针穿刺输液港
接20ml注射器, 轻柔注入2ml尿激酶 (5000u/ml)。注意儿童输液港用量酌情减 少
输液港护理ppt(完整版)
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使用及维护：静脉注射/静脉输液
• 抽回血确认位置，脉冲方式20mlNS冲管 • 注射药物 • 脉冲方式20mlNS冲管
使用前后20ml以上注射器抽生理盐水脉冲式封管
注意:药物经输液港静推也需用20ml以上注射器
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使用及维护：静脉输液
• 抽回血确认位置，脉冲方式20mlNS冲管 • 放置无菌开口纱布于无损伤针蝶翼下 • 3M透明敷贴保护（每周更换两次） • 固定延长管 • 静脉输液 • 脉冲方式20mlNS冲管
输液港的护理
主讲人： 综合内科（二十病区）
学习目标
输液港
1 了解输液港的概念 2 了解输液港的适应症 3 掌握输液港的使用与维护
4 熟悉输液港并发症的处理
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一、概念
➢ 完全植入式静脉输液港(简称输液港)：是一种可植 入皮下长期留置在体内的静脉输液装置
➢ 由输液座和放射显影的静脉导管系统组成
2.示指和中指将注射座向下垂直固定平稳，从两指间 垂直穿刺，适用于皮下脂肪厚，置入位置较深的患者
最后：蝶翼针从中点处垂直插入穿刺隔，直达储液槽的底部
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穿刺插针注意事项
• 针头必须垂直刺入，以免针尖刺入输液港侧壁 • 穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，
普通穿刺针
无损伤针
输液港的优点
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留置时 间长， 满足化 疗需要
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减少反 复穿刺 的痛苦 和难度。
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防止药物 外渗对外 周血管的 损伤
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对日常生 活的限制 最小，提 高生活质 量
《输液港及护理》课件
输液港的日常护理
定期清洁皮肤
保持植入部位的皮肤清洁 ，避免感染。
更换敷料
定期更换敷料，保持伤口 干燥。
冲管与维护
定期使用生理盐水对输液 港进行冲管和维护，确保 其通畅。
输液港的常见并发症及处理
导管堵塞
导管脱落或断裂
定期冲管和维护，避免导管堵塞。如 发生堵塞，可使用尿激酶等溶栓药物 进行处理。
避免过度活动和牵拉植入部位，防止 导管脱落或断裂。如发生脱落或断裂 ，需及时就医处理。
《输液港及护理》 PPT课件
目录
• 输液港概述 • 输液港的植入与维护 • 输液港的临床应用 • 输液港的发展趋势与展望
CHAPTER 01
输液港概述
输液港的定义
总结词
输液港是一种完全植入人体的闭合输液装置，用于长期输液 治疗。
详细描述
输液港是一种先进的输液技术，通过手术将一个闭合的输液 装置完全植入到人体内，用于长期输液治疗。
可以减少患者的医疗费用。
输液港在特殊病人中的应用
对于一些特殊病人，如烧伤患者 、血管条件差的患者等，输液港 可以提供一种有效的输液方式。
输液港的使用可以减少这些特殊 病人因反复穿刺血管而造成的损 伤和痛苦，同时也可以保证药物
的及时、准确地输注。
输液港的使用还可以方便医护人 员对特殊病人的护理工作，提高 护理效果，降低并发症的发生率
输液港与其他治疗方式的联合应用
输液港与放疗、化疗联合应用
通过输液港实现药物的精准输送，提高治疗效果，减轻患者痛苦。
输液港与中医治疗联合应用
结合中医治疗理念，通过输液港实现中药的精准输送。
输液港在未来的发展方向和前景
智能化输液港
研究开发智能化输液港，实现自 动控制、实时监测等功能，提高 输液的安全性和效率。
《输液港护理》ppt课件
输液港技术最早起源于20世纪80年代，经过几十年的发展，逐渐成为一种安全、 有效的静脉输液方式。近年来，随着材料学的发展和医疗技术的进步，输液港技 术不断得到改进和完善。
02
输液港的植入与维护
植入过程介绍
输液港植入的概念
输液港是一种可植入皮下、长期 留置体内的闭合静脉输液系统， 可用于多次或长期静脉输液治疗
慢性病患者往往需要同时接受 多种药物治疗，输液港可以同 时给予多种药物输注，提高治 疗效率。
在危重病患者中的应用
危重病患者往往需要接受多种药 物治疗，且药物种类和剂量经常 发生变化，输液港可以适应这种
需求。
输液港可以减少危重病患者的感 染风险，因为其穿刺点是封闭的
，减少了与外界的接触。
危重病患者往往需要接受肠外营 养等支持治疗，输液港可以提供 稳定的输液通道，保证治疗的顺
应用前景
随着医疗技术的进步，输液港的应用范围将越来越广泛，如用于肿瘤、慢性病、危重病等患者，可减少反复穿刺 的痛苦，提高生活质量。
挑战
输液港在未来的应用中，将面临一些挑战，如提高患者的依从性、降低成本、优化护理流程等。
如何提高输液港的临床效果与安全性
临床效果
通过选择合适的植入位置、使用高品质的材料和技术，可以提高输液港的临床效果，如提高药物输送 的效率和减少并发症等。
输液港的优点与局限性
护理经验分享
全面分析了输液港技术的优势和局限性， 为使用者提供了全面的了解。
总结了多位资深护士在输液港护理过程中 的经验，为学习者提供了宝贵的参考。
对护理工作的启示与展望
提高护理技能 增强职业竞争力
促进患者康复 推动护理事业发展
通过学习本ppt课件，护士能够提高自己在输液港护理方面的专 业技能，为患者提供更好的护理服务。
02
输液港的植入与维护
植入过程介绍
输液港植入的概念
输液港是一种可植入皮下、长期 留置体内的闭合静脉输液系统， 可用于多次或长期静脉输液治疗
慢性病患者往往需要同时接受 多种药物治疗，输液港可以同 时给予多种药物输注，提高治 疗效率。
在危重病患者中的应用
危重病患者往往需要接受多种药 物治疗，且药物种类和剂量经常 发生变化，输液港可以适应这种
需求。
输液港可以减少危重病患者的感 染风险，因为其穿刺点是封闭的
，减少了与外界的接触。
危重病患者往往需要接受肠外营 养等支持治疗，输液港可以提供 稳定的输液通道，保证治疗的顺
应用前景
随着医疗技术的进步，输液港的应用范围将越来越广泛，如用于肿瘤、慢性病、危重病等患者，可减少反复穿刺 的痛苦，提高生活质量。
挑战
输液港在未来的应用中，将面临一些挑战，如提高患者的依从性、降低成本、优化护理流程等。
如何提高输液港的临床效果与安全性
临床效果
通过选择合适的植入位置、使用高品质的材料和技术，可以提高输液港的临床效果，如提高药物输送 的效率和减少并发症等。
输液港的优点与局限性
护理经验分享
全面分析了输液港技术的优势和局限性， 为使用者提供了全面的了解。
总结了多位资深护士在输液港护理过程中 的经验，为学习者提供了宝贵的参考。
对护理工作的启示与展望
提高护理技能 增强职业竞争力
促进患者康复 推动护理事业发展
通过学习本ppt课件，护士能够提高自己在输液港护理方面的专 业技能，为患者提供更好的护理服务。
医学PICCCVC输液港使用及维护PPT培训课件
出现以下情况，应及时找护士寻求帮助：
•穿刺点渗血不止； •敷料受污染，或贴膜潮湿、卷边、松脱等； •出现寒颤、发热等； •穿刺点局部出现红、肿、热、痛，有渗液或脓性分泌物 等；
•导管漏水、回缩、外移、脱出等；
三、植入式输液港的使用和维护
输液港维护（评估）
仔细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿 胀、血肿、感染、浆液脓肿等
（4）更换输液器等装置时，断开后中心静脉接头处用安尔碘消 毒横截面至整个接头2遍（接头处不能有污渍），接新输液器。 （指南推荐断开前用75%酒精纱布环形机械摩擦接口处，5次 >15秒。）
（5）输液过程中减少管路断开机会，保持管路密闭性。 （6）连续输注时，每日8AM更换输液器前，先抽回血，再用
20ml生理盐水脉冲正压冲管。 肝素盐水配置：250mlNS+肝素6250U（半支），浓度
减少管路断开机会，冲封管应在每日8AM换输液器前、液 体输完撤输液器时完成。如果输液过程中使用了三通，不 要在最后位置冲管（三通内回血不易冲净，增加感染机 会）。
（五）管路维护
（8）回抽不畅时，不可向导管内强行正压推注，应先检查导 管插入深度、液体外渗等情况，如有脱出不可回送，报告医生。 若导管尖端开口不在血管内或导管不通时应夹闭（双腔深静脉 侧腔易脱出、不畅）或拔除导管。
在无损伤针下方垫开叉小纱布可根据实际情况确定纱布垫厚度再用1012cm透明敷贴外固定针头植入式输液港port1必须使用无损伤针穿刺输液2冲洗导管静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器防止小注射器的压强过大损伤导管瓣膜或导管与注射座连接处3每次给药后都以标准方式冲洗导管4抽血输血输高粘滞性药更换抽好药液的注射器缓慢的完成静脉注射注射完成应以标准方式冲洗导管后回抽见回血确认位置后脉冲方式注入10ml生理盐水冲洗干净导管中的血迹20ml盐水根据情况在穿刺针针尾下方垫适宜厚度的纱布夹闭延长管分离注射器连接输液器打开导管夹可以输液持续静脉输液治疗间歇期间应每四周维护一次
输液港护理PPTppt课件
输液港的护理
主讲人：范记新 综合内科（二十病区）
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学习目标
输液港
1 了解输液港的概念 2 了解输液港的适应症 3 掌握输液港的使用与维护
4 熟悉输液港并发症的处理
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4
由两部分组成 ：完全植入部分和体 外使用部分
植入体内部分由注射座和导管组成
体外部分主要为无损伤针（又 称蝶 翼针）
• 处理
– 重新固定
– 选择合适长度的蝶 翼针重新穿刺
– 立即联系医生，进 行处置
– 是否使用无损针进 行输液
– 须使用10ml注射器 進行输液, 以避免 产生过大的压力
.
24
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携管注意事项
• 换药过程严格无菌操作 • 植入部位应查看有无下列情况发生：肿胀、感染、
血肿等，应及时报告医护人员 • 避免击打安装注射座的局部 • 严禁打加强造影剂 • 安装输液港后可从事一般的日常工作、家务劳动、
使用前后20ml以上注射器抽生理盐水脉冲式封管
注意:药物经输液港静推也需用20ml以上注射器
6/20/2021
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使用及维护：静脉输液
• 抽回血确认位置，脉冲方式20mlNS冲管 • 放置无菌开口纱布于无损伤针蝶翼下 • 3M透明敷贴保护（每周更换两次） • 固定延长管 • 静脉输液 • 脉冲方式20mlNS冲管
顺-逆-顺时针方向擦拭三次，直径10cm—12cm。同法，以 碘伏棉球消毒三次
6/20/2021
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13
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使用及维护：穿刺（2种方法）
1.拇指、示指与中指呈三角形将注射座拱起从三指的 中心点穿刺，适用于皮下脂肪少，置入位置浅的患者
主讲人：范记新 综合内科（二十病区）
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学习目标
输液港
1 了解输液港的概念 2 了解输液港的适应症 3 掌握输液港的使用与维护
4 熟悉输液港并发症的处理
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由两部分组成 ：完全植入部分和体 外使用部分
植入体内部分由注射座和导管组成
体外部分主要为无损伤针（又 称蝶 翼针）
• 处理
– 重新固定
– 选择合适长度的蝶 翼针重新穿刺
– 立即联系医生，进 行处置
– 是否使用无损针进 行输液
– 须使用10ml注射器 進行输液, 以避免 产生过大的压力
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携管注意事项
• 换药过程严格无菌操作 • 植入部位应查看有无下列情况发生：肿胀、感染、
血肿等，应及时报告医护人员 • 避免击打安装注射座的局部 • 严禁打加强造影剂 • 安装输液港后可从事一般的日常工作、家务劳动、
使用前后20ml以上注射器抽生理盐水脉冲式封管
注意:药物经输液港静推也需用20ml以上注射器
6/20/2021
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使用及维护：静脉输液
• 抽回血确认位置，脉冲方式20mlNS冲管 • 放置无菌开口纱布于无损伤针蝶翼下 • 3M透明敷贴保护（每周更换两次） • 固定延长管 • 静脉输液 • 脉冲方式20mlNS冲管
顺-逆-顺时针方向擦拭三次，直径10cm—12cm。同法，以 碘伏棉球消毒三次
6/20/2021
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使用及维护：穿刺（2种方法）
1.拇指、示指与中指呈三角形将注射座拱起从三指的 中心点穿刺，适用于皮下脂肪少，置入位置浅的患者
输液港护理PPT课件
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• 诊断：X线胸片，请医生拔除
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药物外渗 • 原因
– 蝶翼针固定松脱 – 蝶翼针过短, 无法
进入到输液座 – 导管锁脱落 – 穿刺隔损坏导致外
渗 – 导管破裂
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• 处理
– 重新固定
– 选择合适长度的蝶 翼针重新穿刺
– 立即联系医生，进 行处置
– 是否使用无损针进 行输液
输液港的护理
主讲人：范记新 综合内科（二十病区）
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学习目标
输液港
1 了解输液港的概念 2 了解输液港的适应症 3 掌握输液港的使用与维护
4 熟悉输液港并发症的处理
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由两部分组成 ：完全植入部分和体 外使用部分
植入体内部分由注射座和导管组成
体外部分主要为无损伤针（又 称蝶 翼针）
• 3.如持续输入高粘滞性液体，应每4小时冲管一次 • 4.两种有配伍禁忌的液体之间 • 5.治疗间歇期每4周冲管一次
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常见并发症处理
•1.回抽障碍
原因：导管末端单向活瓣形成；导管末 端紧贴血管壁 处理：改变体位；NS冲管；输注纤溶药 物
•2.管腔阻塞
原因：血凝块堵塞，营养物质、药物及 由于穿刺输液港产生的小颗粒物质 处理：尿激酶溶栓；药物溶解性制剂
注意:药物经输液港静推也需用20ml以上注射器
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先75%酒精后吉尔碘（顺-逆-顺），范围10*12cm ➢ 先75%酒精后吉尔碘棉签擦拭蝶翼、静脉导管的
延长管 ➢ 用无菌透明贴膜固定化疗泵针头，保证针头平稳
及局部封闭状态良好
输液港敷料更换时机
敷料更换间隔时间，每2天或每3天或1周？ 有必要在透明贴膜下垫无菌开口小纱布吗？ • 常规每7天更换 • 敷料有潮湿、松动、渗血、卷边立即更换 • 局部有发红、渗液，加强换药
注射
穿刺针位置不正确
纤维蛋白鞘形成
血凝堵管
Pinch-off综合征
导管打折、注射座翻 转
检查管路和设备 让病人活动上臂或胸部，NS冲管 调整针，并抽回血确认位置 获得医嘱，尿激酶处理 获得医嘱，尿激酶处理 立即通知医生，行X线检查 立即通知医生处理
导管夹闭综合症
• 原因：导管通过位于锁骨和第一肋骨间的锁骨下静脉，由 于此空间角度过小，导管受到挤压
• 处理：把肩臂轻微上抬、双上肢向背后放，输注通畅
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作轻柔，快速 • 拔针时两指固定泵体，无菌纱布压迫穿刺部位5min • 吉尔碘消毒穿刺点，无菌小纱布覆盖
常见问题及解决方案
问题
红肿可能原因切Fra bibliotek感染或皮袋术后 延期愈合
处理方式
获得医嘱，每日伤口换药、引流抗 菌素治疗
肿胀
穿刺针退出储液槽 拔针，重新插针
输液不畅或无 输液管路打折
法回抽或冲洗、 导管附于血管壁
输液港插针
输液港插针
穿刺
➢ 非主力手触诊，找到注射座 ➢ 确认注射座边缘，定位穿刺隔 ➢ 用非主力手的拇指、食指和中
指固定注射座，做成三角形， 将输液港拱起， 确定三指的中 心 ➢ 无损伤针自三指中心处垂直刺 入穿刺，直达储液槽底部 ➢ 抽回血确认针头位置无误
插针时要避开上次插针针眼处
输液港插针
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Step 1 Step 2 Step 3 Step 4
有用的技巧
调整无损伤针，使针的斜面背对输液港注射座的导管 接口，可以更有效地冲洗干净注射座内的残留药物
输液港插针 抽回血
输液港插针
用力脉冲冲管
输液港的护理-插针 接肝素帽、固定
穿刺插针注意事项
• 针头必须垂直刺入，以免针尖刺入输液港侧壁 • 穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以免
针尖与注射座推磨，形成倒钩 • 注射、给药前应抽回血确认位置。若抽不到回血，
输液港及护理
主要内容
一、输液港简介 二、输液港的护理 1. 插针 2. 抽血 3. 冲洗 4. 敷料更换 5. 尿激酶溶栓 6. 拔针 三、常见问题及解决方案 四、健康教育
植入式静脉输液港
• 穿刺隔膜 ——能让22G无损伤穿刺针穿刺2000次 ——能让19G无损伤穿刺针穿刺1000次 • 蝶翼针可连续使用7天，全年输液可穿刺：
尿激酶溶栓
• 完全堵塞：先回抽形成负压，然后注入尿 激酶溶液，浓度5000u/ml，间隔30min一次
• 不完全堵塞：注入注入尿激酶溶液2ml，浓 度5000u/ml，间隔20min抽出弃之，然后 20ml生理盐水脉冲冲管
输液港拔针
• 以更换敷料相同的方法对患者穿刺部位进行检查，消毒 • 生理盐水20ml用力脉冲冲港 • 封港，当注入的肝素液剩下最后0.5ml时即开始拔针，动
TPN、白蛋白、脂肪乳剂等）后生理盐水 20ml
治疗间歇期生理盐水20ml 封管：肝素液浓度治疗期间10u/ml，5ml
肝素液浓度治疗间歇期20u/ml，5ml
输液港敷料更换
➢ 小心轻柔取下透明敷料 ➢ 观察局部皮肤有无红肿热痛及过敏性炎症反应，
必要时可做细菌培养 ➢ 消毒，以化疗泵为中心由内向外螺旋状擦拭皮肤，
365天/7天=52.1次 2000/52=38.5年 1000/52=19.2年
• 评估
输液港的护理-插针
输液港的护理-插针
物品准备
换药包：弯盘1个 洞巾1块 镊子2把 棉球6个
其它物品：无损伤针 肝素帽（正压接头） 透明敷贴 无菌手套 ≥10ml注射器 头皮针 无菌生理盐水 胶布 75%酒精 吉尔碘
可注入5ml生理盐水后再回抽，使导管在血管中 漂浮起来，防止导管开口贴于血管壁 • 穿刺成功后，应妥善固定穿刺针，不可任意摆动， 防止穿刺针从穿刺隔中脱出
经输液港采血
• 穿刺成功后，用10ml注射器抽5ml血液弃去 • 换一新的≥10ml的注射器抽足量血标本（如有血
凝5项最后再换一空针) • 血样采集完成后，立即用20ml生理盐水以脉冲方
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式充分冲洗导管
冲管、封管时机
• 每次使用输液港后冲管 • 抽血或输注高粘滞性液体（成分血、TPN、
白蛋白、脂肪乳剂等）后，应立即冲洗干 净导管再接其它输液 • 两种有配伍禁忌的液体之间更换液体时冲 管 • 治疗间歇期每4周冲管和封管一次
冲管、封管液体量及浓度
冲管：通常为生理盐水10ml 抽血或输注高粘滞性液体（成分血、