第五章护理人际关系伦理课件

在一定的不平等性。
1.指导思想： 医学模式：生物-心理-社会医学模式 护理模式：以人的健康为中心 2.模型关系的原型：成人-成人，护理人员以“同盟者”的形象出现。 3.特点：“护理人员积极协助患者进行自我护理“。 4.适用范围：主要适用于具有一定文化知识的慢性疾病患者。 5.优缺点：有助于护患双方的理解沟通，不但可以提高护理水平，而 且有利于建立和谐的护患关系。
护士地位 主动-被动型 主动、主导 地位
患者地位 被动、从属地 位
适用范围 婴儿、危重、昏迷 等难以表达主观意 志的患者
类似关系 父母-婴儿
模式特征 护士替患者 做些什么
护士角色 保护者
指导-合作型
主动地位
主动地位
患者病情较重但神 志清醒，或急性病 患者
父母-儿童
护士教会患 者做什么
指导者
共同参与型
许
桂
春
潍坊护理职业学院
护患关系伦理
护际关系伦理
第一节
思考题
患者周某，女，35 岁，在某医院妇产科就诊，医 生问病人，你怎么不舒服?病人回答:我没有什么不舒服， 然后，患者看了看周围的病人，接着小声说:厂医务室在
普查时说我可能得了性病，让我速到医院检查和治疗，
医生又问，你怎么得上了性病?病人回答我也不知道， 我素来是个规矩人!医生冷笑着说:不知道!好吧，上床检 查检查看，围观的病人笑了，病人满脸通红地上床接受 检查.请对医生的言行进行伦理分析。
（1）护理管理制度不健 全、不完善、不科学 （2）医院环境差 （3）收费不合理
（1）就医行为不文明 （2）对医疗护理技术 期望值过高
1.爱岗敬业，精益求精 2.举止端庄，态度和蔼
3.尊重患者，一视同仁
4.高度负责，甘于奉献 5.人性服务，保护隐私 6.理解家属，耐心解疑
第二节
一、护护关系伦理

二、护患关系的基本模式

护患关系包括技术关系和非技术关系两个方面。护患技术 关系是联系护患之间关系的桥梁，是非技术关系的基础；非技 术关系是技术关系的保障。
（一）护患技术关系模式
萨斯、荷伦德的 ”（1980年提出）
（1956年提出），
以此为基础，史密斯（Sheri Smith）提出了“
（一）护患技术关系模式
第一节 护患关系伦理



一、护患关系的特点与实质

护患关系是指以护理人员为主体的群体与以 患者为中心的群体之间所建立起来的医疗卫 生保健供求关系。
护理人员一方：护理员、护士、护士长或护理部 主任 患者一方：患者及其家属、陪护人、监护人、患 者所在的单位、媒体舆论等
护患关系
（一）护理关系的特点
主动地位
主动地位
慢性疾病患者或受 过良好教育的患者
成人-成人
护士帮助患 者自我恢复
同盟者
（二）护患非技术关系模式
非技术关系是护患关系中最本质、 最重要的关系。
三、护患关系的伦理规范



三、护患关系的伦理规范
目前，我国尚无患者权利法案，但根据国际相应约定和我国现
行法律法规及行政管理条例有关规定，患者的权利主要有以下几
二、护医关系伦理

三、护理人员与医技科 室人员之间的关系伦理

四、护理人员与社会公共关系伦理

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方面：
（1）生命健康权 （2）平等医疗护理权 （3）知情同意权 （4）隐私保护权 （5）医疗监督权 （6）诉讼求偿权 （7）免除相应社会责任的权利
三、护ຫໍສະໝຸດ Baidu关系的伦理规范
权利和义务是相对的，患者享有上述权利的同时，也应履行
其应尽的义务，才能保障其权利的真正实现，才是对自己健康负
责，对他人和社会负责。
（1）自觉遵守医院规章制度 （2）积极配合医疗、护理 （3）自觉缴纳医疗费用 （4）保持和恢复健康
（5）促进医学科学发展
（二）护患关系的主要影响因素
（1）护理人员的技术因 素：护理是护理技术与 护理道德的统一 （2）护理人员的非技术 因素： ① 缺乏同情心，沟通 不畅 ② 责任心不强 ③ 忽略患者心理
它是最古老的护患关 系模式。
这是近年来在护理 实践中发展起来的一种 模式，也是护患关系的 主要模式。
这是一种双向、平等、 新型的护患关系模式。
1.指导思想： 医学模式：生物医学模式 护理模式：以疾病为中心 2.模型关系的原型：母亲-婴儿，护理人员常以“保护者”的形象出 现。 3. 特点：护士对病人单向发生作用，即“护士为病人做什么”，护 士在护患关 系中占主导作用。 4. 适用范围：主要适用于不能表达主观意志、不能与护理人员进行
沟通交流的患者，如神志不清、休克、痴呆以及某些精神病患者。
5. 优缺点：充分发挥护理人员纯技术的优势，有益于发挥护理人员 的积极性，但忽视了患者的主动性。
1.指导思想： 医学模式：生物-心理-社会医学模式 护理模式：以病人为中心 2.模型关系的原型：母亲-儿童，护理人员以“指导者”的形象出现。 3.特点：“护理人员告诉患者应该做什么和怎么做 。 4.适用范围：主要适用于急诊患者和外科手术后恢复期的患者。 5.优缺点：能较好地发挥护患双方的积极性，提高疗效、减少差错， 有利于建立信任合作的护患关系，不足之处在与护患双方的权利仍存



（二）护患关系的实质
在这种关系中，护患双方拥有独立的人格，以尊重彼此的权 利与履行各自的义务为前提，在法律框架下以契约的方式忠实 于彼此的承诺。
（二）护患关系实质
在这种关系中，由于患者的医学知识和能力缺乏，对护理人 员和医疗机构抱着极大地信任，将自己的生命和健康交托给护 理人员和医疗机构，甚至把自己的隐私告诉护理人员，这就促 使护理人员努力维护患者的健康，完成患者的信托。