推拿基础知识(课堂PPT)

(二)急性软组织损伤早期局部肿胀和瘀血严重者。
(三)传染性疾病售急性炎症。如急性肝炎，结核病及化脓性关节炎、急性风湿性关节炎等。
(四)严重的心，肺疾病及身体极度衰弱经不起推拿者。
(五)各种恶性肿瘤。
(六)有出血倾向或血液病患者。如白血病，再生障碍性贫血，血友病等。
(七)手法部位有皮肤破损或皮肤病者。如烧伤、烫伤．各种溃疡性皮肤病等o
(八)未愈合的骨折，脱位在固定期间，局部不宜推拿。
(九)孕妇及产后不久，不宜在腹部和腰骶部推拿。
（十）有精神病疾患不能和医生合作者
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第三章 推拿的作用原理
一、疏通经络，行气活血
推拿手法作用于经络腧穴，可以疏通 经络，行气活血，散寒止痛。其中的疏 通作用有两层含义。首先，通过手法对 人体体表的直接刺激，促进了气血的运 行。其次，通过手法对机体体表作功， 产生热效应，从而加速了气血的流动。
经络是由经脉和络脉组成。其中经脉分为正经和奇经两大类，为经络系 统的主要部分。与推拿疗法有关的经络是十二正经和奇经八脉中的督脉，任 脉又称十四正经。十二正经是手太阴肺经，手阳明大肠经，足阳明胃经，足 太阴脾经，手少阴心经，手太阳小肠经，足太阳膀胱经，足少阴肾经，手厥 阴心包经，手少阳三焦经，足少阳胆经，足厥阴肝经。
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二、理筋整复，滑利关节
这表现在三个方面：一是手法作用于损 伤局部，可以促进气血运行，消肿祛瘀， 理气止痛；二是推拿的整复手法可以通过 力学的直接作用来纠正筋出槽、骨错缝， 达到理筋整复的目的；三是适当的被动运 动手法可以起到松解粘连、滑利关节的作 用。
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三、调整脏腑功能，增强抗病能力
推拿手法作用于人体在体表上的相应经络腧 穴，可以改善脏腑功能，增强抗病能力。手法对 脏腑疾病的治疗有三个途径：一是在体表的相应 穴位上，施于手法，是通过经络的介导发生作用 的：二是脏腑的器质病变，是通过功能调节来发 生作用的：三是手法对脏腑功能具有双向调节作 用，手法操作要辨证得当。推拿手法通过对脏腑 功能的调整，使机体处于良好的功能状态，有利 于激发机体内的抗病因素，扶正祛邪。
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1.推拿，古称“按摩”、“按跷”、“乔摩”、“挢引”、“案 抚”，推拿起源，可能萌于人类本能的自我防护。原始社会，人类在 繁重而艰苦的劳动生产过程中，经常发生损伤和病痛，会不自觉地用 手抚摸、拍打伤痛局部及其周围部位。当这种抚摸、拍打使疼痛减轻 后，人类从中不断地积累了经验，逐渐由自发的本能行为发展到自觉 的医疗行为，再经过不断的总结、提高，就成为一门古代的推拿医术。 推拿手法治病的文字记载，始于殷商甲骨文 。
4.明代，有两个显著的特点：一是“按摩”之名开始有“推拿”之称。 究其原因，可能是由于封建礼教的束缚，按摩科于明隆庆五年(1571 年)被官方取缔，此时恰逢小儿推拿的蓬勃兴起，其影响之大，以至 于本来专指小儿按摩的“推拿”一词，从明代起，广泛取代了按摩的
概念。二是形成了小儿推拿的独特体系。
5.民国时期，推拿学科的发展特点是存在于民间、发展于民间。发展为 各具特色的推拿学术流派，如鲁东湘西的儿科推拿、北方的正骨推拿、 江浙的一指禅推拿、山东的武功推拿、川蓉的经穴推拿等等。
2.唐代之前，常常将“导引”和“按摩”联系在一起称谓。 “导引” 是一种配合呼吸、进行自我手法操作、自主活动的防治疾病和强身保 健的方法，它与现在的功法训练相类似。“推拿”则是一种可以配合 呼吸，既自动又他动地进行手法操作的防病治病的方法。因此，导引 和推拿也是两种密切相关的疗法。
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3.隋唐时期，推拿已发展为一门专业的治疗方法，隋代所设置的全国最 高的医学教育机构——太医署，有按摩博士的职务；唐代太医署所设 置的四个医学部门中就有按摩科 。
十二经脉，有手经、足经，阴经、阳经之分。即于十二经脉中分为手三 阴经、手三阳经、足三阴经、足三阳经四组。这是根据各经所联系内脏的阴 阳属性及其在肢体循行位置的不同而定的。阳经属腑，行于四肢的外侧，阴 经属脏，行于四肢的内侧。手经行于上肢，足经行于下肢。
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十二经脉名称分类表
阴 经（属脏）阳 经（属腑）循行部位（阴经 行于内侧，阳经行于外侧）手太阴肺经阳明大肠 经上肢前 缘厥阴心包经少阳二焦经中 线少阴心 经太阳小肠经后 缘足太经脾经*阳明胃经下肢前 缘厥阴肝经*少阳胆经中 线少阴肾经太阳膀胱经 后缘
推拿基础知识
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第一章 推拿学发展源流
定义： 推拿是中医临床学科中的一门外治法，是 中医学伟大宝库的重要组成部分。推拿的防治手段主 要是手法治疗和功法训练。手法治疗是指操作者用手 或肢体的其他部位，或借助一定的器具，在受治者的 体表作规范性的动作，以防病治病为目的的一种治疗 方法；推拿功法训练是根据推拿临床医疗的需要，由 推拿医务人员指导患者进行功法训练，以巩固、延伸 临床的治疗效果。
手足三阴三阳经脉的走向和相互交接的规律 是：手三阴，从胸走手，交手三阳，手三阳从手 走头，交足三阳；足三阳，从头走足，交足三阴 从足走腹，交手三阴。这样就构成了一个‘阴阳 相贯，如环无端”的循环经路。
6.新中国成立后，推拿的临床、教学、科研、推拿著作的出版和推拿队 伍的建设，都出现了空前的繁荣景象。1956年上海成立了中国第一所 推拿专科学校——上海中医学院附属推拿学校。
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第二章 推拿学的特点
1．手法治疗和功法训练是推拿学的基本特征 2．中医学和现代科学理论的紧密结合是推拿
学的理论内涵
3．适应范围的宽泛和严格的禁忌证是推拿学 的临床特点 ：
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推拿的适应症介绍如下：
1、间接暴力和慢性劳损引起的软组织损伤。
2、直接暴力导致软组织损伤的中后期。
3、骨关节细微错动。
4、骨性关节炎
5、骨折后遗症
推拿疗法禁忌症：
推拿虽治疗范围广泛，副作用小，但也有一些疾病不适宜推拿治疗，现将推拿的禁忌症介 绍如下：
(—)诊断尚不明确的急性脊柱损伤伴有脊髓损伤症状者。
.脉的总称。经，有路经的意思，经脉是经络系统的纵 行干线。络，有网络的意思，络脉是分支，纵横交错，网络全身，无处不至。 经络是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外，调节体内各部通路。 通过经络在全身有规律的循行和错综复杂的联络交会,把人体的五脏六腑、四 肢百骸、五官九窍、皮肉筋脉等组织器官联结成一个有机的统一整体。 ·