交班报告模板

病房交班报告模板

一．出院交班：患者住院x 天，于xx 点出院/自动出院。二．新入交班：

白班：患者于xx 入病房，既往无药物过敏史（有xx 过敏史），入院宣教已做，遵医嘱给予xx 护理，普食，完善相关辅助检查，定于明日手术，术

区未备皮，请继续做好其它术前准备。

夜班：患者夜间一般状态可，睡眠可，晨起精神可，已通知禁食水，肠道

准备已毕，未备皮，请继续做好其它术前准备。

三•新入+手术交班：

白班：患者于xx 入病房，既往无药物过敏史（有xx 过敏史），入院宣教已做，完善相关术前检查，定于今日手术，遵医嘱给予H级护理，禁食水，术前准备已毕，于xx 在xx 麻醉下行“腹腔镜的一个术式+ 子宫内膜活检术

/宫腔镜检查术等”（术式必须与诊断相符），xx 安返病房，患者已清醒，

遵医嘱持续心电监护6 小时，生命体征平稳，给予抗炎药物/止血药物治疗，现输液未完（或已完），无不良反应，平卧并禁食水,6 小时后改自主体位并进流质饮食/普食，局部刀口敷料固定完好无渗出，（给予沙袋加压

6 小时，未自行排尿/自行排尿xxml 男科），留置尿管通畅，术后x 小时

引流出淡黄色尿液xxml,

请继续观察。

夜班：患者夜间一般状态可，睡眠可，晨起精神可，心电监护已于xx 停止，生命体征平稳，输液于xx 结束，无不良反应，于xx 遵医嘱停止留置尿

管，自行排尿顺畅，于xx 改自主体位并指导其进流质饮食/普食，局部刀口

敷料固定完好无渗出，（于xx 停止沙袋加压），阴道少量流血（或阴道流血xxml），肛门未/已排气，请继续观察。四．手术交班 1.术后距离交班时间不足6 小时

白班：患者于XX 在xx 麻醉下行“腹腔镜的一个术式+子宫内膜活检术/宫腔镜检查术等” （术式必须与诊断相符），手术顺利，于xx 安返病房，患者已清醒，遵医嘱持续心电监护6 小时，生命体征平稳，给予抗炎药物/止血药物治疗，现输液未完（或已完），无不良反应，平卧并禁食水，6 小时后改自主体位并进流质饮食/普食，（给予沙袋加压6 小时，未自行排尿/自行排尿xxml ------------------------------------- 男科），局部刀口

敷料固定完好无渗出，留置尿管通畅，术后x 小时引流出淡黄色尿液xxml, 请继续观察。夜班：患者夜间一般状态可，睡眠可，晨起精神可，心电监护已于xx 停止，生命体征平稳,输液于xx 结束，无不良反应，于xx 遵医嘱停止留置尿管，自行排尿顺畅，于xx 改自主体位并指导其进流质饮食/普食，局部刀口敷料固定完好无渗出，（于xx 停止沙袋加压），阴道少量流血（或阴道流血xxml）,肛门未/已排气，请继续观察。2.术后距离交班时间超过 6 小时白班：患者于xx 在xx 麻醉下行“腹腔镜的一个术式+子宫内膜活检术/宫腔镜检查术等”（术式必须与诊断相符），手术顺利，于xx 安返病房，患者已清醒，遵医嘱持续心电监护6 小时，生命体征平稳，给予抗炎药物/止血药物治疗，现输液未完（或已完），无不良反应，

平卧并禁食水6 小时,已于xx 改自主体位并进流质饮食/普食，（给予沙袋加压6 小时，未自行排尿/自行排尿xxml ---------- 男科），局部刀口敷

料完好无渗出，术后6 小时引流出淡黄色尿液xxml, 于xx 停止留置尿管，自行排尿顺畅（或小便未解），请继续观察。

夜班：患者夜间一般状态可，睡眠可，晨起精神可，输液于xx 结束，无不良反应，于xx 自行排尿顺畅，局部刀口敷料固定完好无渗出，（于xx 停止沙袋加压），阴道少量流血（或阴道流血xxml ）,肛门未/已排气，请继续观察。

特殊交特殊情况（发烧、伤口渗血、前一天未排气的患者）、

带引流管、宫外孕保守治疗、保胎（腹痛、流血）、卵巢过度刺激（OHSS）