血液透析水处理系统原理课件
血液透析原理ppt课件

• 永久性血管通路
– 动静脉外瘘 – 动静脉内瘘 – 永久性右心导管
最常用永久性血管通路:
动静脉内瘘
由于一般的静脉不够粗、管壁不够厚, 不能满足血透治疗对血流量的要求, 所以进行血பைடு நூலகம்透析前必需手术建立一 条永久血管通路,最常用的是前臂动 静脉瘘。
动脉端穿刺针
静脉端穿刺针 内瘘处静脉
动脉化静脉 动脉 内瘘处动脉
血液透析
慢性肾功能衰竭
有尿毒症症状、体征、内科治疗无效,达到下列生 化指标可透析: (1)血尿素氮28.6mmol/L(80mg/d) (2)血清肌酐≥702.2μmol/L(8mg) 内生肌酐清除率<10ml/min (3)血钾>6.5mmol/L 慢性肾功能衰竭透析效果:以慢性肾炎、慢性肾 盂最好,其次系统性红斑狼疮、肾动脉硬化等。 糖尿病、恶性高血压则效果差。糖尿病肾病提倡 早透析治疗
血液透析
药物中毒:
通常中毒3小时内是血液净化的最佳时机,12小时 以后治疗效果欠佳 分子量<500dal,水溶性为主 合并急性肾衰、心衰及肝功能衰竭
中毒症状重,无特异的解毒药
血液透析
配合肾移植
(1)肾移植前进行充分血液透析,来维持病人机 体良好状况,提高手术的成功率 (2)移植后出现急性肾衰,急慢性排斥,移植失 败
谢谢
血液透析系统组成
透析机 透析器(人工肾)
• 透析过程中血液与透析液在透析器反向流动,使 溶质与水得到最大效能的转运,是透析机的主要 组成部分。
透析用水
血液透析的血管通路
• 临时性
– 深静脉置管:股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉 – 直接穿刺法:足背动脉、桡动脉、肱动脉、股 – 静脉、大隐静脉、肘正中静脉等
《血液透析原理》课件

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血液透析治疗急性肾功能衰竭的时机和频率应根 据患者的病情和医生的建议来确定。
慢性肾功能衰竭的血液透析治疗
慢性肾功能衰竭的血液透析治疗是一种长期的 治疗方法,主要用于清除体内多余的水分和毒 素,改善患者的症状和生活质量。
慢性肾功能衰竭患者在进行血液透析治疗后, 可以延长生存期,提高生活质量。
血液透析治疗慢性肾功能衰竭的时机和频率应 根据患者的病情和医生的建议来确定。
包括动静脉内瘘和中心静脉置 管等。
预冲
使用生理盐水对透析器和管路 进行预冲,排除其中的空气和 杂质。
上机
将患者的血液引出,通过透析 器的过滤作用,再输回患者体 内。
结束治疗
关闭血泵,夹住动脉和静脉管 道,对管路进行消毒处理。
血液透析过程中的护理与监测
护理要点
保持血管通路的通畅,预防感染 和血栓形成,控制患者的液体摄 入量。
探索新型血液透析膜材料和工艺 ,提高透析效率,减少副作用。
推广应用新型血液透析技术,如 在线血液透析滤过、高流量血液 透析等,以满足患者的个性化需
求。
血液净化技术的拓展与融合
结合其他血液净化技术,如血 液灌流、血浆置换等,提高综 合治疗效果。
研究不同血液净化技术的最佳 组合方案,以最大程度地发挥 各自的优势。
血液透析通过将患者的血液引出体外,经过透析器(人工肾 )的过滤,再回输回患者体内,以实现清除毒素、调节体液 平衡和纠正电解质紊乱的目的。
血液透析的应用领域
急性肾损伤
急性肾损伤是指由于各种原因导致的肾功能快速下降而出现的临床 综合征,血液透析是治疗急性肾损伤的重要手段之一。
慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是指各种慢性肾脏疾病导致的肾功能进行性减退而出现 的临床综合征,血液透析是治疗慢性肾衰竭的重要方法之一。
血透室水处理系统原理及维护

总结
❖ 水处理系统是血透室的“心脏”,纯水的质量将 直接影响到患者的生存质量,对改善和延续患者 的生命有着深远的意义。
❖ 水处理的日常监测和保养是保证整个透析治疗正 常运行的关键
❖ 思想上重视透析用水安全 ❖ 制度上保障透析用水安全
理 2 •水处理系统意义 3 •水处理系统组成 4 •水质监控 5 •水处理维护保养
水处理组成
水处理系统按照功能结构主要分为预处 理部分、精处理部分和后处理部分。
原 预处理 水
精处理
后处理
水处理组成
过滤器 50um 多介质过滤器
软水器 活性炭过滤器
过滤器 5um
循环管道 反渗装置
❖ 直接供水: ❖ 间接供水:有储水箱
目录
1 •血液透析基本原理 2 •水处理系统意义 3 •水处理系统组成 4 •水质监控 5 •水处理维护保养
水质监控
❖化学污染物测定:1次/年 符合中国标准YY0572 ❖ 硬度:<1gpg或17.5mg/L ❖ 余氯:<0.5mg/L ❖ 总氯:<0.1mg/L ❖ 内毒素:<0.25EU/L ❖ 细菌:<100cfu/L
血液透析基本原理
血液透析包括溶质的移动和水的移动。 血液透析
弥散与透析 对流与超滤 吸附与灌流
目录
1 •血液透析基本原理 2 •水处理系统意义 3 •水处理系统组成 4 •水质监控 5 •水处理维护保养
水处理意义
健康的肾脏直接从体内接受多余的水分和代谢 废物,通过尿液排出体外。每周口服水大约14L 血液透析患者每周接触透析液300-400L,血液 暴露于大量的透析液当中,对水质要求很高。 透析用水污染物的浓度过高会引起各种常见的 不良反应:恶心呕吐、致热源反应、低血压、 透析脑病、溶血、贫血、硬水综合征、呼吸困 难、死亡等。
血液透析用水处理系统

移动式血液透析的应用
移动式血液透析是一种新型的血液透析方式,适用于无法在医院接受治疗的患者。
移动式血液透析用水处理系统需要具备便携性和可移动性,以便在患者家中或其他 场所进行血液透析治疗。
移动式血液透析用水处理系统的设计和制造需要充分考虑便携性和安全性,以确保 患者能够在家中或其他场所接受安全有效的治疗。
紫外线消毒技术
利用紫外线破坏微生物的DNA结构,杀死细 菌和病毒。
活性炭吸附技术
利用活性炭的吸附性能,去除水中的有机物、 余氯和异味等。
水质监测技术
水质在线监测技术
实时监测水质各项指标,如浊度、pH值、余氯 等。
水质实验室检测技术
定期对水质进行实验室检测,确保水质符合标 准。
水质数据记录与分析技术
用于储存制备好的透析用水,并确保 水压稳定,满足透析机用水需求。
消毒与监控系统
用于对水处理过程中的各个环节进行 消毒,以及对水质进行实时监测和记 录。
血液透析用水处理系统的运行原理
原水经过砂滤器初步过滤大颗粒杂质。
01
02
活性炭过滤器吸附有机物和余氯。
超滤器去除微生物和低分子量物质。
03
04
反渗透膜技术去除离子和有机物,产出纯 水。
血液透析用水处理系统
目录
• 血液透析用水处理系统概述 • 血液透析用水处理系统的关键技术 • 血液透析用水处理系统的应用 • 血液透析用水处理系统的挑战与解决方案 • 血液透析用水处理系统的未来发展
01
血液透析用水处理系统 概述
定义与功能
定义
血液透析用水处理系统是用于制 备、储存和供应血液透析所需的 高质量用水的设备。
05
血液透析用水处理系统 的未来发展
血液透析机使用原理及维护ppt课件

结构及原理
透析液供给系统
结构及原理
透析液供给系统
结构及原理
透析液供给系统
透析液旁路阀 和隔离阀
透析液旁路阀:
1. 将不合格的透析液直接导入透析器下游,不流入透析器, 是重要的安全装置;
2. 在医生下达单纯超滤的操作指令时,旁路阀将透析液直接 导入透析器下游,使透析器中的弥散过程停止。
当发生漏血警报、血泵停转或有必要停止透析过程的时候,
基础知识
透析器内部结构
基础知识
透析膜的通透性
低通量:
☺ ☺ 大于8000 道尔顿的物质不能通过膜孔。
小分子物质例如尿素和肌酐可以自由通过。
膜孔相对较小,导致相对较低的超滤系数 (通常< 8ml/h.mmHg)。
高通量:
注:道尔顿--原子质量单位
☺
大于 8000道尔顿的物质可以通过膜孔。 高效高通量透析器的 ß2-微球蛋白滤过系数 > 0.6.
结构及原理
透析液供给系统
结构及原理
透析液供给系统
尾巴一定不能堵
结构及原理
透析液供给系统
费森配方,也可以更改
A液+B液+反渗水=一个平衡腔的容积(约30ml)
平衡腔每转换一次,A液泵(23)和B液泵(25)各自相应地工作一次
A泵和B泵为步进电机驱动的精确活塞泵,吸入量由步进电机步数决定, 精确地控制A、B泵的吸液量就可以控制透析液的配比
隔离阀与旁路阀配合,可以完全截断透析器的透析液的进出, 实现透析器“隔离”。
结构及原理
超滤控制系统
通过调节透析液一侧的负压力,即增加 跨膜压除去患者体内多余的水分。
在血液透析过程中,正压血层与负压透析液层形成薄膜之间的压力梯度, 这个压力梯度成为跨膜压(TMP),作用是清除多余的水分。
血液透析用水处理和透析液PPT资料

第十八页,共73页。
(一)前处理
过滤器:去除(qù chú)水中颗粒 活性炭过滤器:去除(q保ù护c(bhǎoúh)ù水)下中游反渗膜 活性氯、氯胺
软水器:去除(qù chú)水中钙、镁
第十九页,共73页。
过 滤 器(一)
沉淀过滤器 前过滤器:去除5-500μm颗粒(泥、沙等) 微量过滤器: 可去除1-5μm微粒(安装在前处理(chǔlǐ) 和反渗透装置之间)
×
×
(置换液中钠含量对钠平衡、血浆钠水平影响(yǐngxiǎng)较大)。
合成膜过滤器是去除内毒素、有机物和不带电污染物质最有效的方法。
硝酸盐
×
×
第二十七页,共73页。
反渗膜
反渗膜性能由多种因素决定 水PH值:PH值升高降低膜排斥率,反之相反。 水温度:25-28℃较合适,温度高出水量大,易损害
膜,超过38℃可立刻破膜,水温度低出水量减少。 细菌:所有反渗膜都可以被细菌污染。 活性氯:有些反渗透膜能抵抗1mg/L活性氯,但对
内毒素、病毒和颗粒,排斥90%-95%的双价离 低白蛋白血症同样使离子钙水平(shuǐpíng)增加。
第三十七页,共73页。
子和95%-99%的单价离子。 45μm的 膜清除更小的颗粒、细菌)(安装在反渗水箱前/后)
2mmol/L)
2
第四十九页,共73页。
目前使用的反渗膜为螺旋反渗膜,被包裹在坚硬 对大剂量VitD3治疗患者,无动力骨病或其他原因导致高血钙患者可用低钙透析液
包含在透析液中的离子(lízǐ)
钙
2(0.05mmol/L)
2
镁
4 (0.15mmol/L)
2
钾
8 (0.2mmol/L)
血液透析水处理系统原理课件

2023血液透析水处理系统原理课件CATALOGUE目录•血液透析水处理系统概述•血液透析水处理系统的工作原理•血液透析水处理系统的硬件设施•血液透析水处理系统的软件控制•血液透析水处理系统的维护与管理•血液透析水处理系统的案例分析01血液透析水处理系统概述定义血液透析水处理系统是指将患者血液引入透析器,通过透析器的半透膜将有害物质和多余的电解质从血液中分离出来,以达到净化血液的目的。
特点2)安全性:血液透析水处理系统采用半透膜材料,能够保证水的通透性和血液的安全性。
特点3)可持续性:血液透析水处理系统可以持续不断地净化血液,使患者血液中的有害物质和多余的电解质得到有效控制。
特点1)高效性:血液透析水处理系统能够有效地去除血液中的有害物质和多余的电解质,净化血液的效果显著。
定义与特点水处理系统的水质直接影响到患者的治疗效果和健康状况,因此水处理系统的安全性至关重要。
水处理系统的重要性安全性水处理系统的可靠性直接关系到患者的治疗质量和安全,因此必须保证水处理系统的可靠性。
可靠性水处理系统的有效性直接影响到患者的治疗效果,因此必须保证水处理系统的有效性。
有效性发展阶段随着科技的不断进步,血液透析水处理系统得到了不断的发展和完善,净化效果得到了显著提高。
初始阶段血液透析水处理系统的初始阶段采用简单的过滤和消毒方法,净化效果不理想。
当前阶段目前,血液透析水处理系统已经得到了广泛应用,并取得了良好的净化效果。
水处理系统的历史与发展是应用血液透析水处理系统的主要场所之一,用于治疗肾病患者。
医院血透室随着科技的发展,小型化血液透析水处理系统已经问世,可以在家庭中应用。
家庭使用水处理系统的应用场景02血液透析水处理系统的工作原理水处理的基本流程检验对水样进行化学检验、分析,以确定水中存在的物质及其浓度。
收集收集水样、登记、分类和保存。
过滤通过过滤器将水中的大颗粒杂质、悬浮物、细菌等过滤掉。
调节调节水的温度、pH值等参数,使其达到血液透析机要求的标准。
血液透析的概念及原理课件

?三、吸附:是溶质吸附在滤器膜的表面,是溶质清 楚的第三种方式。只对某些溶质起作用,且与溶质 关系不大,而和溶质与膜的化学亲和力及膜的吸附 面积有关 。低通量纤维膜表面有丰富的羟基团,亲水性好
而蛋白吸附性差,对纤维素进行修饰后,膜的疏水性增加, 吸附能力也有所提高。吸附过程主要是在透析膜的小孔中进 行。
?一、弥散:弥散是在一个限定的分布空间,半透膜 两侧的物质有达到相同浓度的趋势,分子的这种运 动是无序的,但最终结果是从高浓度一侧向低浓度 一侧转运,主要的驱动力是浓度差。透析器就是这 种半透膜,这种方式清除率与分子大小、膜孔通透 性及透析膜两侧物质浓度差有关。
?二、对流(超滤):是溶质通过半透膜的另一种方 式,在跨膜压的作用下,液体从压力高的一侧通过 半透膜向压力低的一侧移动,液体中溶质也随之通 过半透膜,即溶质随水移动, “溶剂拖移”,形成对流 过程,其主要的驱动力是压力差。
谢谢聆听!
血液 透析 的概 念及 原理
:容内要主
念概的析透液血、一 理Байду номын сангаас的析透液血、二
:念概的析透液血、一
? 是指将血液引出体外,经由半透膜(人 工肾),利用弥散、对流、吸附等原理清除 血液中的溶质与水分,并向体内补充溶质的 方法,以达到清除体内代谢废物或毒物,纠 正水、电解质与酸碱失衡的目的 。
:有理原的析透液血
血液透析水处理系统原理课件

软水器
总结词
去除钙、镁等硬离子
详细描述
软水器是用来去除原水中钙、镁等硬离子的设备,通过离子交换技术,将硬离子 置换出来,从而降低水的硬度,软化后的水质更适合进行血液透析。
反渗透装置
总结词
过滤小分子物质及盐分
详细描述
反渗透装置是血液透析水处理系统的核心部分,它能够过滤 掉原水中的小分子物质和盐分,使水质达到血液透析的要求 。通过加压和半透膜的特性,反渗透装置可以去除水中的各 种有害物质,如重金属、细菌、病毒等。
卫生标准
水处理系统应符合国家相关的卫生标准,确保水质安全可靠。
THANKS
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血液透析用水的要求及标准
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水质要求
血液透析用水需要符合相关的水质标准,如《 血液透析和相关治疗用水标准》(YY05722015)等。
纯度要求
血液透析用水需要达到一定的纯度,如电导率 、总有机碳、总微生物等指标需要达到规定范 围。
水量要求
血液透析用水量需要根据透析机的型号和患者 的需求进行配置,一般每个透析机需要使用 100-300L/h的水量。
02
水处理原理及工艺流程
水处理原理
沉淀
利用悬浮颗粒与水的密度差进行分 离,去除水中的悬浮物和杂质。
过滤
通过滤料将水中的悬浮物和杂质进 行截留,进一步净化水质。
消毒
采用化学或物理方法杀灭水中的细 菌、病毒和其他微生物,保证水质 安全。
软化
通过化学药剂与水中硬度的反应, 降低水的硬度,防止水垢的形成。
定期更换耗材
如滤芯、活性炭等,以保证水质和设备使用寿命。
保持设备清洁
清洁设备表面、滤芯和管道,防止细菌滋生。
水处理设备的定期保养
血液透析用水处理系统精品PPT课件

水中污染物的主要来源
❖ 1 农业生产 ❖ 2 工业生产 ❖ 3 被自来水公司加入到水中的物质(铝、 硫
酸、氯、氯胺) ❖ 4 管道的溶出物(铜、锌、铝) ❖ 5 再生树脂的化学物质(强酸强碱) ❖ 6 消毒液体的残留
水中污染物质的种类
❖ 微生物 细菌 内毒素 病毒 ❖ 化学物质 ( 1 )残余氯 ( 2 )可溶性无机盐 ❖ 不溶性颗粒和纤维
软水器 去离子装置
盐罐→ → → na+ 原水Ca +Mg
na+ R na+
软水
mg R ca
自动头
❖ 时间转盘 星期转盘 工作归位指示
❖ 频率 3次/周 反冲及再生 时间0点 ❖ 盐罐注水 加盐 26.5%浓度 ❖ 1 每天检查过滤器自动头反冲时间和反冲周期设定,校正时
钟,防止因为停电,使反冲时间发生改变。 2 每天(或每周)测定活性炭过滤器下游水中总氯浓度(小 于0.5mg/l),根据测定结果调整反冲周期。 3 保证水与活性炭的接触时间(EBCT)。 4 反冲不能完全恢复活性炭的吸附能力,需定期更换活性炭。 5 前处理反冲时禁止开反渗机
血液透析用水处 理系统
术语和定义
❖ 透析用水 将符合生活饮用水卫生标准的源水通过反渗 透处理装置除去微粒、离子、微生物等物质, 以符合血液透析所需的较高纯度的水
❖ 水处理系统就是根据去除水中有害物质成分 而组成的一个系统,在这个系统中,每个部 分之间相互联系并且相互提供保护。
水处理系统
❖ 一 、 血液透析用水处理的重要性 ❖ 二、 水处理系统组成部件 ❖ 三、 水处理的意义 ❖ 四、 水处理系统质量监控 ❖ 五、 现代透析用水水质要求 ❖ 六、 水处理系统的维护
一、血液透析用水处理的重要性
(医学课件)血透水处理

微生物污染的监测
微生物污染的监测频度 怀疑有致热源反应时 怀疑有菌血症时 水处理系统改变后 新的水处理系统安装后 已运行的水处理至少每月监测一次
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取样口
供水取样口 在净化结束末端 在使用点(透析机,复用装置,浓缩液准备,消毒剂 准备)
透析液取样口 在透析器快速接头,入口。
水处理机器与水质监测
1
内容
一、透析用水概述 二、水处理的步骤及过程 三、透析用水的标准 四、透析用水的质量控制
2
透析用水概述
超过 99.3 % 透析液是水 透析期间,每个病人一年将承受 15,000-
30,000 升水的滤过
因此透析用水是一种治疗的药物
3
内容
一、透析用水概述 二、水处理的步骤及过程 三、透析用水的标准 四、透析用水的质量控制
膜有醋酸纤维素膜、芳香聚酰胺膜和复合膜等 复合膜有三层组成,它们是:最上层的超薄脱
盐层、中间是多孔聚砜内夹层、下面是聚酯支 撑网层,脱盐层厚度为0.2μm
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反渗膜内部示意图
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反渗膜的特性
膜的方向性,只有反渗透膜的致密层 与给水接触,才能达到脱盐效果 。
离子透过膜的规律,一般来说,1价离 子透过率大于2价、2价大于3价 。 K+>Na+ >Ca2+>Fe3+
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主管路的设计
直接供水至主管路及血透机 主管路形成环路,无死腔即使是紧急切换阀
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次级管路的设计——传统方法
正确取样点, 但无取样口
错误取样口
在环路的进出口采样并不能代表实际水质, 就像它能流至血透机但并不充分
在血透机和主环路之间 有大量静止的液体
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• 软水器: 是一种离子交换器,包含有阳离子树脂 。在树脂的表面有钠离子包裹。钠离子与 水中的钙、镁离子交换,而达到去除水中 的镁钙等二价阳离子的目的。
• 反渗透(RO)系统: 反渗透进行水的纯化是基于分子筛和离 子排斥的原理。反渗膜是一种半透膜,可 以阻挡分子量大于300的溶解性无机物、有 机物、细菌、内毒素病毒和颗粒,可以排 斥90%-95%的双价离子和95%-99%的单价离 子。
动,这种依靠浓度梯度差进行的转运叫弥 散。弥散是溶质通过半透膜的一种方式, 主要驱动力是浓度梯度差。
血液A端
肝素
透析液入口
透析液出口
血液V端
影响弥散清除率的因素
• • • • • 分子量大小 溶质的浓度差 膜的阻力(膜本身的阻力,膜外阻力) 血液与透析液流速 血液的重复循环
对流
• 对流是溶质通过半透膜的另一种形式。 在TMP作用下,液体从压力高的一侧通过半 透膜向压力低的一侧移动,液体中的溶质 也随之通过半透膜,这种方法称为对流。
水处理系统的组成部件
• 过滤器
• 活性炭过滤器 • 软水器 • 反渗透(RO)系统
• 过滤器: 是一种最粗孔的过滤器,可去除5-500μm 的微粒,一般作为水处理的第一级,去除 原水中的泥、沙等。
• 活性炭过滤器: 活性炭的微孔结构,可以提供非常大的 表面积,吸附水中的可溶性有机物、活性 氯和氯胺、致热源、色素等。
局部枸橼酸钠抗凝
• 适应症: 活动性出血、高危出血倾向、肝素有禁 忌症者如:肝素过敏、肝素引起血小板减 少症等。与无肝素透析比较,不需高流量 ,故存在血流动力学不稳定时也可应用。
• 操作方法: • 1.应用无钙透析液:枸橼酸钠从动脉端输入 ,钙盐从外周静脉输入。 • 2.普遍采用含钙透析液:枸橼酸钠从动脉端 直接输入,但不补充钙。
•
渗透是指两种不同浓度的液体,被半透 膜分开,低浓度液体中的溶剂向高浓度一 侧移动,促使移动的力量叫渗透压。当我 们在高浓度溶液一侧施加外力超过渗透压 时,溶剂就反向从高浓度一侧移向低浓度 一侧,这个过程称为反渗透。水处理系统 的反渗透装置就是根据这一原理设计的, 是用高压泵施加压力迫使水通过反渗膜。
低分子肝素
• 适应症:适用于中、高危出血倾向患者
• 操作方法: 透析前遵医嘱一次静脉注射,不需追加 。
无肝素
• 适应症: 活动性出血、高危出血倾向、肝素有禁 忌症者如:肝素过敏、肝素引起血小板减 少症等
• 操作方法: • 1.在透析前用肝素盐水(生理盐水500ml+肝 素钠100mg)预冲透析器和管路并密闭循环 20-30分钟。 • 2.用生理盐水500ml冲洗体外循环系统备用 。 • 3.为防止小的血凝块及纤维素堵塞中空纤维 及黏附在透析膜表面,一般15-30分钟用生 理盐水250ml冲洗管路一次。 • 4.调整脱水量以为持血容量平衡。
血液净化原理
概念
• 血液净化技术的主要目的是通过体外循 环方法清除体内代谢废物或毒素,纠正水 、电解质与酸碱失衡。常用的方法有单纯 超滤、血液透析、血液滤过、血液灌流、 血浆置换、免疫吸附等。清除物质的主要 方式有弥散、对流、吸附三种。其中血液 透析是以弥散清除为主。
弥散
溶质从浓度高的部分向浓度低的部分流
•
水进入反渗透装置以后,在经过反渗膜 时被分成两部分。透过反渗膜的水叫反渗 水(纯水),另外一部分不通过反渗膜而 被排斥掉,成为排斥水(浓缩水),含有 90%-99%的无机物和有机物。
水处理系统的维护• 过源自器• 活性炭过滤器 • 软水器 • 反渗透(RO)系统
透析用水的水质监测
• 电导率正常值10μs/cm • 纯水ph值应维持在5-7 • 反渗水细菌培养每月一次,细菌数 <200cfu/ml • 内毒素检测每三个月一次,内毒素<2EU/ml • 化学污染物至少每年一次,软硬度及游离 氯检测至少每周一次。
常用血液净化抗凝方 法及操作
• • • •
肝素钠 低分子肝素 无肝素 局部枸橼酸钠抗凝等
肝素钠
操作方法: 1.首剂肝素:于透析开始前5-15分钟,肝素 2000IU-2500IU(每公斤体重50IU)从静脉 端一次性注入。 2.追加肝素:于透析开始时以每小时5002000IU从内瘘动脉端持续滴注。 3.血液透析前30-60分钟停止使用肝素。
影响对流清除率的因素
• • • • • 前稀释法与后稀释法 溶质中蛋白质的含量 虑过膜的膜孔 血流量和置换液流量 TMP
吸附
• 通过体外循环,血液中某些代谢产物、 外源性药物或毒物吸附到滤器膜的表面或 与固态吸附剂结合从而达到血液净化目的 称为吸附。吸附能力与膜化学亲和力、膜 面积以及固态吸附剂化学成分有关。