体育锻炼损伤的预防与处理

第一课时

体育锻炼损伤的预防与处理

教学目标：1、通过学习，让学生了解运动损伤的预防与处

理的相关知识。

2、基本掌握它的预防、处理方法。

教学重点：损伤部位的识别。

教学难点：损伤部位的处理。

教学过程

体育锻炼可以增进健康，防治疾病。它可以取代药物，但药物取代不了体育锻炼。然而，事物的存在和发展必然有其两面性，在体育锻炼中也常有运动损伤和运动性疾病的出现。运动损伤是日常生活和锻炼运动中常遇到的，通常分为急性和慢性损伤，应辨证施治，方能恰到好处，否则会适得其反，造成不良后果，甚至终身不愈。

一、常见运动损伤

(一)挫伤

1．损伤部位及征象

挫伤多发生在头部、胸部、四肢，因为这些地方经常暴露在外面，常会遇到碰、跌、撞、打、摔等，受伤后局部红肿、疼痛，皮肤破裂的当时就出血，没有破裂的，会出现青紫淤血。

2．发生挫伤的原因

首先是运动前准备活动做得不够，肌肉关节没有得到充分活动；其次是活动时用力过猛，超过了肌肉、关节、韧带的负荷限度；再次是参加活动的人员过于拥挤或没有按正确的方法进行；另外，场地不平或器械设备不安全以及没有做好保护工作也可能导致挫伤。

3．处理

发生了挫伤应根据情况及时处理。如果皮肤出血应立即停止运动，先用酒精或碘酒将伤口消毒，用净布包扎。如果受伤部位红肿疼痛可先用冷水或冰进行冷敷局部，抬高受伤部位，必要时加压包扎，防止继续出血。24小时以后改用热敷，用按摩来活血、消肿、止痛。经过治疗待伤势减轻以后做针对性的活动，使关节、肌肉借以恢复功能，如做下蹲、弯腰、举腿等，可以避免伤后关节不灵或发生肌肉萎缩。

(二)肌肉损伤

1．损伤征象

肌肉损伤分主动收缩和被动拉长两种损伤。主动收缩损伤是由于肌肉做主动的猛烈收缩时，其力量超过了肌肉本身所能承担的能力；而被动拉伤主要是肌肉力量牵伸时超过了肌肉本身的伸展程度。肌肉损伤如果是细微的损伤，则症状较轻；如果是肌纤维完全断裂，则症状较重。一般表现为伤处疼痛、局部肿胀、压痛、肌肉紧张或抽筋，伤后肌肉功能减弱或丧失。

2．发生肌肉损伤的主要原因

准备活动不充分；肌肉的生理机能尚未达到剧烈活动所需的状态就参加剧烈活动；体质较弱，运动水平不高，肌肉的弹性、伸展性和力量较差，疲劳过度；运动技术低，姿势不正确，动作不协调，用力过猛，超过了肌肉活动范围；气温过低或过高，场地太硬等。

3．处理

肌肉损伤治疗要根据具体情况而定，少量肌纤维断裂者，应立即采取冷敷，局部加压包扎，并抬高患肢。肌肉大部分或完全断裂者

应采用加压包扎后立即送医院进行手术缝合。

(三)关节韧带损伤

1．损伤征象

关节韧带损伤后，一般表现为压痛，自感疼痛，轻者发生韧带部分纤维的断裂，重者则韧带纤维完全断裂，引起关节半脱位或者完全脱位，从而出现关节功能障碍。

2．损伤部位及原因

上肢关节以肩关节、肘关节、腕关节损伤最为常见，如掷标枪引枪后的翻肩动作错误造成肩、肘关节扭伤；下肢关节以髋关节、膝关节、踝关节损伤较多，从高处跳下，平衡缓冲不够使得膝、踝关节受伤；做“下桥”练习时，过分提腰造成腰椎损伤等。

3．处理

发生关节、韧带扭伤应当在24小时内采用冷敷，必要时加压包扎，24小时以后采用理疗、热敷、按摩、针灸治疗。待疼痛减轻后可增加功能性练习。对急性腰部损伤，如果出现剧烈疼痛，切不可轻易处理，可让患者平卧，并用担架送医院就诊。

（四)骨折

1．骨折征象

骨折可分完全性骨折(骨完全断裂)和不完全性骨折(骨未完全断裂，如裂缝骨折)，是运动中一种比较严重的损伤。骨折后的症状主要表现是：

(1)肿胀和皮下淤血。因骨折处血管破裂骨膜下出血以及周围软组织损伤所造成。

(2)疼痛。因骨膜撕裂和肌肉痉挛引起，尤其在活动时更加剧烈，甚至可引起休克。

(3)功能障碍。骨折后肢体失去杠杆和支持作用，丧失了原来的功能，再加上剧烈疼痛和肌肉痉挛，肢体多不能活动。

(4)出现畸形和假关节。因骨折端发生移位和重叠，伤肢变形以至缩短；完全骨折的地方可出现假关节，移位时可产生骨折摩擦音。

(5)压痛和震痛。骨折断端有明显的压痛，在远离骨折处轻轻捶

击，骨折处往往出现震痛。

2．骨折原因

运动时发生骨折的原因是身体某部位受到直接或间接暴力，或肌肉强烈收缩所致。常见的骨折部位有肱骨、尺(桡)骨、手指、小腿、肋骨等。

3．处理

一旦出现骨折，暂勿随意移动患肢，立即进行急救，应先用夹板或其他代用品固定伤肢，动作要轻巧、缓慢，不要乱拉乱拽，以免造成错位，影响整复。如果是上肢骨折，可用一块长40厘米、宽6厘米的木板托住伤肢，用绷带扎紧骨折处的上、下两端。如果是下肢骨折，先将伤腿轻轻放好，然后用宽布条或褥单将两条腿缠在一起，慢慢抬到硬板担架上，送往医院救治。如果是头部、颈部或脊柱骨发生骨折，运送时就更要小心，以免损伤神经和脊椎而造成肢体瘫痪，搬运时头部用枕头或衣服塞紧，防止移动。固定好以后，患者不要扭动肢体。在送医院的路上也要迅速、平稳。

(五)关节脱位

1．原因与征象

因受外力作用，使关节面失去正常的连接关系，叫关节脱位，又称脱臼。关节脱位可分为完全脱位和半脱位(或称错位)两种。严重的关节脱位，伴有关节囊撕裂，甚至损伤神经。运动中发生的关节脱位大都是间接外力撞击所致。如摔倒时用手撑地，引起肘关节或肩关节脱位。关节脱位后常出现畸形，与健肢相比不对称，因软组织损伤而出现炎症反应，局部疼痛、压痛和关节肿胀，并失去正常活动功能，甚至发生肌肉痉挛等现象。

2．处置

用长度和宽度相称的夹板固定伤肢。如果没有夹板，可将伤肢固定在自己的躯干或健肢上，防止震动，随后及时送医院治疗。必须指出，如果没有把握做整复处置时，切不可随意做整复手术，以免再度增加伤害。

(六)脑震荡

1．原因与征象

脑震荡是指头部受到外力打击后，使大脑管理平衡的膜半规管、椭圆囊、球囊等感应器官机能失调，直至引起意识和机能的暂时性