(完整版)儿童脑电图的基本判读
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枕区优势θ节律形成，5月5Hz，12月6－7Hz 枕区优势θ节律明显，2岁6－8Hz，3岁7－8Hz
枕区优势α节律，8－9Hz 枕区优势α节律，7岁9Hz，10－14岁10－12Hz
正常尖棘波减少
正常尖棘波48周消失，二月出 现纺锤波
6月后顶尖波出现
顶尖波及睡眠梭高尖
思睡期慢波爆发
7岁后思睡期慢波爆发减少，阳 性棘波
棘-慢波
尖-慢波
多-棘慢波
棘波群
又称棘波节律，棘波连续出现，频率可达20-30c/s
高幅节律失调
又称高度失律或高峰节律紊乱，为不规则高波幅慢活动， 杂以不规则高波幅棘波、尖波、多棘波或多棘-慢波综合。
阵发性或爆发性节律波
又称发作性节律波。在原有脑波背景上， 阵发或爆发性出现高波幅的各种频率节律 发放（δ、θ、α、β节律）。
α波
β波：14-30 Hz
β波
波幅
波幅：又称振幅或电压，指波顶
到波底间的垂直高度，用微伏（ µ
V）表示。
波幅分类：
低波幅 < 50 µ V 中波幅 50-100 µV 高波幅 100-300 µV 极高波幅 >300 µV
µV
位相
位相又称时相。就单一脑波， 负相波
ห้องสมุดไป่ตู้
以基线为标准，波顶朝上的称
2、右额极(Fp2) 6、右中央(C4) 10、右 枕(O1) 14、右中颞(T4) 左 耳 (A1)
3、左 额(F3) 7、左 顶(P3) 11、左前颞(F7) 15、左后颞(T5)
右 耳(A2)
4、右 额(F4) 8、右 顶(P4) 12、右前颞(F8) 16、右后颞(T6)
脑电图导联
单极导联：将头皮上的一个
儿童睡眠脑电图特点
1、足月后第二月出现睡眠纺锤波，足月三月正 常儿童睡眠记录中均应呈现此波。
2、睡眠顶尖波约于生后5－7月间呈现。 3、1岁后思睡及觉醒期出现慢波爆发，3－5岁
更为常见，7岁后减少
睡眠分期
思睡期： α节律解体 非快速动眼睡眠期：
入睡期（睡眠Ⅰ期）：深度思睡期：顶尖波 浅睡期（睡眠Ⅱ期）：睡眠纺锤波，K-综合波 中睡期（睡眠III期）：2Hz高波幅慢波占20-50% 深睡眠期（睡眠Ⅳ期）： 2Hz高波幅慢波占>50%
全身性发作
原
背景活动：正常
背景活动：弥漫异常
继
发
癫痫样放电：两侧同步 癫痫样放电：两侧或局灶性 发
性
癫
背景活动：正常
背景活动：局限性
性 癫
痫
癫痫样放电：局限性 癫痫样放电：局限性
痫
部分性癫痫
脑电图在癫痫诊断中的作用
发作间期获得诊断癫痫的实验室依据 有助于癫痫的分型和AEDs选择 用于癫痫治疗过程中的监测和完成疗程后
的停药参考 协助癫痫手术中放电病灶的定位
其他疾病与脑电图
中枢神经系统感染与炎症,Reye syndrome 脑白质病变 遗传代谢病和变性病 孤独症、抽动症 偏头痛 昏迷病人 ……
儿童脑电图的正确判读
儿童处于脑快速发育成熟过程中，与成年人相比 有明显不同的年龄差异。年龄越小，各年龄组间 差异越大。
棘波
尖波
尖波
周期80-200毫秒（1/14- 1/5秒） ，
波幅100-300微伏,由急速上升支和
较缓慢下降支组成。
棘-慢波或尖-慢波综合
在棘波或尖波后紧接周期300500毫秒的慢波， 均为负相。
多棘波或多棘-慢波综合
多棘波为高波幅两个以上双相棘 波呈节律性出现，后者由几个棘 波和一个慢波所组成。
必须掌握不同年龄正常脑电图的图形特征，不能 用成人标准判断儿童脑电图。
必须重视睡眠描记在儿童脑电图中的重要作用。 癫痫患儿清醒脑电图阳性率仅仅为40％，加上睡 眠描记30分钟，阳性率可增加至60－70％以上。
‘
各种色彩的我，随便选！
谢谢
快速动眼睡眠期：低-中波幅去同步化混合波
入睡前及思睡期α节律解体
NREM I期
NREM II期
NREM III期
NREM IV期
儿童思睡期慢 波爆发
睡眠纺锤
K-Complex
EEG记录中常用诱发试验
睡眠诱发：生理条件下完成，是任何年龄小儿癫痫 脑电图的主要诱发方法。自然睡眠比药 物睡眠效果好。
左 耳 (A1)
2 右额极(Fp2) 4 右 额(F4) 6 右中央(C4) 8 右 顶(P4) 10 右 枕(O1) 12 右前颞(F8) 14 右中颞(T4) 16 右后颞(T6)
右 耳(A2)
10％ 20％
10％ 20％
20％ 20％
20％
10％ 20％
20％ 10％
1、左额极(Fp1) 5、左中央(C3) 9、左 枕(O1) 13、左中颞(T3)
过度换气：20次/分连续规则深呼吸3－5分钟 闪光刺激：一定频率的视觉刺激，对光敏感性癫痫
有较大诊断价值。
过度换气诱发棘慢波
不同频率闪光诱发
异常脑电图
背景异常
背景节律慢化：弥漫性异常、局限性异常 背景节律不对称 低波幅背景活动：电静息、低电压
癫痫样放电
棘波
多为负相波，周期20-70毫秒 （1/14 - 1/50秒），波幅多在100 微伏以上，在50微伏以下者称为短 棘波或小棘波。
脑电图基本成分
周期与频率
周期：一个单一形态的
正弦波，从一个波底（波 顶）到下一个波底（波顶） 所需要的时间，用ms表示。
频率：同一周期的脑波
在1秒钟内重复出现的次 数，用c/sec或Hz表示。
ms
c/sec
脑波频率分类
δ波：0.5-3.5 Hz
δ波
θ波：4-7 Hz
θ波
α波：8-13 Hz
儿童脑电图的基本判读
脑电图诊断系统分类
脑电图诊断系统
常规脑电图
特殊电极脑电图
脑电图监测
脑电地形图
头皮电极 有笔或无笔描记
诱发脑电图
皮层或深部电极 鼻咽或蝶骨电极
睡眠脑电图 动态脑电图 同步录像脑电图
数字地形图 彩色地形图
电极安置（国际10-20系统）
1 左额极(Fp1) 3 左 额(F3) 5 左中央(C3) 7 左 顶(P3) 9 左 枕(O1) 11 左前颞(F7) 13 左中颞(T3) 15 左后颞(T5)
不同年龄期儿童正常脑电图
年龄 孕28～31周
背景 不连续图形，初步区分动态及静态睡眠时相
其它波形 易见正常尖棘波
孕32～36周 清醒和部分动态睡眠期为连续性，余为不连续图形
易见正常尖棘波
孕37～40周 头3月
3－12月 12－36月 3－5岁 6－14岁
清醒和动态睡眠期、部分睡眠时相为连续性
连续图形， δ与θ混合，以δ为主
负相波（阴性波），波顶朝下 的称正相波（阳性波）。
正相波
同位相、非同位相、位相倒置。
正常脑电图
背景节律
成人以α波为主要背景节律 儿童根据年龄不同，随大脑发育不同阶段，存在
不同脑电活动。 枕区优势节律：清醒状态下在头后部的节律性脑
电波，当闭眼、身体松弛、智力活动相对抑制情 况下，活动最为明显，当注意力集中、睁眼、智 力活动时受抑制。
作用电极与一个无关电极相连 的导联。
双极导联：两个或两个以上
的作用电极相连的导联。
常用脑电图单极导联排列
1 Fp1-A1 3 F 3-A1 5 C 3-A1 7 P 3-A1 9 O 1-A1 11 F 7-A1 13 T 3-A1 15 T 5-A1
2 Fp2-A2 4 F 4-A2 6 C 4-A2 8 P 4-A2 10 O 2-A2 12 F 8-A2 14 T 4-A2 16 T 6-A2
2个月婴儿正常背景活动
5个月婴儿正常活动背景
2岁幼儿正常背景活动
6岁儿童正常α节律
8岁儿童正常背景活动
睁闭眼试验
睡眠脑电图
正常睡眠脑电图基本成分 1、慢波活动：是睡眠的主要背景成分
2、顶尖波：顶区波幅最高，可扩散至中央、颞、额 3、睡眠纺锤波：12－14Hz正弦波形，波幅变化如梭形 4、K－综合波：双相顶尖波后出现睡眠梭，组成复合波
枕区优势α节律，8－9Hz 枕区优势α节律，7岁9Hz，10－14岁10－12Hz
正常尖棘波减少
正常尖棘波48周消失，二月出 现纺锤波
6月后顶尖波出现
顶尖波及睡眠梭高尖
思睡期慢波爆发
7岁后思睡期慢波爆发减少，阳 性棘波
棘-慢波
尖-慢波
多-棘慢波
棘波群
又称棘波节律，棘波连续出现，频率可达20-30c/s
高幅节律失调
又称高度失律或高峰节律紊乱，为不规则高波幅慢活动， 杂以不规则高波幅棘波、尖波、多棘波或多棘-慢波综合。
阵发性或爆发性节律波
又称发作性节律波。在原有脑波背景上， 阵发或爆发性出现高波幅的各种频率节律 发放（δ、θ、α、β节律）。
α波
β波：14-30 Hz
β波
波幅
波幅：又称振幅或电压，指波顶
到波底间的垂直高度，用微伏（ µ
V）表示。
波幅分类：
低波幅 < 50 µ V 中波幅 50-100 µV 高波幅 100-300 µV 极高波幅 >300 µV
µV
位相
位相又称时相。就单一脑波， 负相波
ห้องสมุดไป่ตู้
以基线为标准，波顶朝上的称
2、右额极(Fp2) 6、右中央(C4) 10、右 枕(O1) 14、右中颞(T4) 左 耳 (A1)
3、左 额(F3) 7、左 顶(P3) 11、左前颞(F7) 15、左后颞(T5)
右 耳(A2)
4、右 额(F4) 8、右 顶(P4) 12、右前颞(F8) 16、右后颞(T6)
脑电图导联
单极导联：将头皮上的一个
儿童睡眠脑电图特点
1、足月后第二月出现睡眠纺锤波，足月三月正 常儿童睡眠记录中均应呈现此波。
2、睡眠顶尖波约于生后5－7月间呈现。 3、1岁后思睡及觉醒期出现慢波爆发，3－5岁
更为常见，7岁后减少
睡眠分期
思睡期： α节律解体 非快速动眼睡眠期：
入睡期（睡眠Ⅰ期）：深度思睡期：顶尖波 浅睡期（睡眠Ⅱ期）：睡眠纺锤波，K-综合波 中睡期（睡眠III期）：2Hz高波幅慢波占20-50% 深睡眠期（睡眠Ⅳ期）： 2Hz高波幅慢波占>50%
全身性发作
原
背景活动：正常
背景活动：弥漫异常
继
发
癫痫样放电：两侧同步 癫痫样放电：两侧或局灶性 发
性
癫
背景活动：正常
背景活动：局限性
性 癫
痫
癫痫样放电：局限性 癫痫样放电：局限性
痫
部分性癫痫
脑电图在癫痫诊断中的作用
发作间期获得诊断癫痫的实验室依据 有助于癫痫的分型和AEDs选择 用于癫痫治疗过程中的监测和完成疗程后
的停药参考 协助癫痫手术中放电病灶的定位
其他疾病与脑电图
中枢神经系统感染与炎症,Reye syndrome 脑白质病变 遗传代谢病和变性病 孤独症、抽动症 偏头痛 昏迷病人 ……
儿童脑电图的正确判读
儿童处于脑快速发育成熟过程中，与成年人相比 有明显不同的年龄差异。年龄越小，各年龄组间 差异越大。
棘波
尖波
尖波
周期80-200毫秒（1/14- 1/5秒） ，
波幅100-300微伏,由急速上升支和
较缓慢下降支组成。
棘-慢波或尖-慢波综合
在棘波或尖波后紧接周期300500毫秒的慢波， 均为负相。
多棘波或多棘-慢波综合
多棘波为高波幅两个以上双相棘 波呈节律性出现，后者由几个棘 波和一个慢波所组成。
必须掌握不同年龄正常脑电图的图形特征，不能 用成人标准判断儿童脑电图。
必须重视睡眠描记在儿童脑电图中的重要作用。 癫痫患儿清醒脑电图阳性率仅仅为40％，加上睡 眠描记30分钟，阳性率可增加至60－70％以上。
‘
各种色彩的我，随便选！
谢谢
快速动眼睡眠期：低-中波幅去同步化混合波
入睡前及思睡期α节律解体
NREM I期
NREM II期
NREM III期
NREM IV期
儿童思睡期慢 波爆发
睡眠纺锤
K-Complex
EEG记录中常用诱发试验
睡眠诱发：生理条件下完成，是任何年龄小儿癫痫 脑电图的主要诱发方法。自然睡眠比药 物睡眠效果好。
左 耳 (A1)
2 右额极(Fp2) 4 右 额(F4) 6 右中央(C4) 8 右 顶(P4) 10 右 枕(O1) 12 右前颞(F8) 14 右中颞(T4) 16 右后颞(T6)
右 耳(A2)
10％ 20％
10％ 20％
20％ 20％
20％
10％ 20％
20％ 10％
1、左额极(Fp1) 5、左中央(C3) 9、左 枕(O1) 13、左中颞(T3)
过度换气：20次/分连续规则深呼吸3－5分钟 闪光刺激：一定频率的视觉刺激，对光敏感性癫痫
有较大诊断价值。
过度换气诱发棘慢波
不同频率闪光诱发
异常脑电图
背景异常
背景节律慢化：弥漫性异常、局限性异常 背景节律不对称 低波幅背景活动：电静息、低电压
癫痫样放电
棘波
多为负相波，周期20-70毫秒 （1/14 - 1/50秒），波幅多在100 微伏以上，在50微伏以下者称为短 棘波或小棘波。
脑电图基本成分
周期与频率
周期：一个单一形态的
正弦波，从一个波底（波 顶）到下一个波底（波顶） 所需要的时间，用ms表示。
频率：同一周期的脑波
在1秒钟内重复出现的次 数，用c/sec或Hz表示。
ms
c/sec
脑波频率分类
δ波：0.5-3.5 Hz
δ波
θ波：4-7 Hz
θ波
α波：8-13 Hz
儿童脑电图的基本判读
脑电图诊断系统分类
脑电图诊断系统
常规脑电图
特殊电极脑电图
脑电图监测
脑电地形图
头皮电极 有笔或无笔描记
诱发脑电图
皮层或深部电极 鼻咽或蝶骨电极
睡眠脑电图 动态脑电图 同步录像脑电图
数字地形图 彩色地形图
电极安置（国际10-20系统）
1 左额极(Fp1) 3 左 额(F3) 5 左中央(C3) 7 左 顶(P3) 9 左 枕(O1) 11 左前颞(F7) 13 左中颞(T3) 15 左后颞(T5)
不同年龄期儿童正常脑电图
年龄 孕28～31周
背景 不连续图形，初步区分动态及静态睡眠时相
其它波形 易见正常尖棘波
孕32～36周 清醒和部分动态睡眠期为连续性，余为不连续图形
易见正常尖棘波
孕37～40周 头3月
3－12月 12－36月 3－5岁 6－14岁
清醒和动态睡眠期、部分睡眠时相为连续性
连续图形， δ与θ混合，以δ为主
负相波（阴性波），波顶朝下 的称正相波（阳性波）。
正相波
同位相、非同位相、位相倒置。
正常脑电图
背景节律
成人以α波为主要背景节律 儿童根据年龄不同，随大脑发育不同阶段，存在
不同脑电活动。 枕区优势节律：清醒状态下在头后部的节律性脑
电波，当闭眼、身体松弛、智力活动相对抑制情 况下，活动最为明显，当注意力集中、睁眼、智 力活动时受抑制。
作用电极与一个无关电极相连 的导联。
双极导联：两个或两个以上
的作用电极相连的导联。
常用脑电图单极导联排列
1 Fp1-A1 3 F 3-A1 5 C 3-A1 7 P 3-A1 9 O 1-A1 11 F 7-A1 13 T 3-A1 15 T 5-A1
2 Fp2-A2 4 F 4-A2 6 C 4-A2 8 P 4-A2 10 O 2-A2 12 F 8-A2 14 T 4-A2 16 T 6-A2
2个月婴儿正常背景活动
5个月婴儿正常活动背景
2岁幼儿正常背景活动
6岁儿童正常α节律
8岁儿童正常背景活动
睁闭眼试验
睡眠脑电图
正常睡眠脑电图基本成分 1、慢波活动：是睡眠的主要背景成分
2、顶尖波：顶区波幅最高，可扩散至中央、颞、额 3、睡眠纺锤波：12－14Hz正弦波形，波幅变化如梭形 4、K－综合波：双相顶尖波后出现睡眠梭，组成复合波