中医护理特色和优势

中医护理特色和优势深圳市中医院护理部蔡敏

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前言

中医护理是我国独有的护理学科，在促进人类健康，减轻病人痛苦，提高生命质量等方面起到了不可替代的作用

《中国护理事业发展规划纲要2011-2015年》明确要求“大力发展中医护理，提高中医护理水平，发挥中医护理特色和优势，注重中医药技术在护理工作中的应用”

中医护理特色和优势

•整体观

•辩证施护

•情志护理

•饮食护理

•时间护理

•服药护理

•中医操作

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•如何理解中医护理与西医护理？共同点和区别点？

•如何体现中医护理特色和优势？

中医护理

•是以中医理论为指导，运用整体观，对疾病进行辨证施护，并运用传统中医中药技术与方法，对患者及人群施以照顾和服务，保护人类健康的一门应用学科。。整体护理

是以护理程序为框架，对护理对象进行生理、心理、社会、文化等多方面全过程的护理

p 中医护理

•整体观（人是一个有机的整体,人与自然的统一性）•辨证施护（同病异护/异病同护）

p 西医护理

•整体护理（因病施护，因人施护，因需施护），人环境健康护理

•循证护理（教科书，卫生政策法规规范，诊疗护理常规，技术规范，卫生行政/专业学术机构指南，患者病史/临床表现的动态改变及记录，医护人员的临床判断和经验）

•中医护理

三因制宜–因时制宜–因地制宜–因人制宜

•西医护理

•第一章通风以及一些应注意的事项•第二章房子的健康条件•第三章精细的安排•第四章噪音•第五章变化•第六章饮食

•第七章什么样的食物•第八章床和被褥•第九章光线

•第十章房间和墙壁的清洁•第十一章个人卫生

•第十二章不停地谈论希望和建议•

第十三章

对病人的观察

•中医护理

•情志护理•七情内伤•七情相制•

移情

•西医护理

•心理护理

•身心社灵护理

•生理心理社会/整体护理

•中医护理

•饮食调护–辨证施膳

–食物的四气（寒热温凉）五味（辛甘酸苦咸）–有节有方–谨和五味

•西医护理

•饮食护理

•对病人的食物再怎么注意都不为过。

•记住病人的消化能力顶多只有正常时的一半。•“思考和询问一下病人可以进食什么，遵守进食时间，并且当病人昏迷的时候及时调整他的进食规律以保证不会打乱他的生理节奏，并且时刻考虑意外事件的发生。

中医护理特色

整体观

Ø人体是一个有机的整体，其各部分是有机联系的各脏腑、组织、器官在生理上相互联系、相互协调、相互为用，病理上相互影响。

Ø人与自然的统一性认为“天人合一”、“天人相应”，即人和自然界有密切联系，人体生理功能与自然界四季气候变化相适应

整体观——人是一个有机的整体

•临床见到口舌生疮局部病变的病人。中医认为是心火上炎或小肠实热所致。“心开窍于舌，心与小肠相表里”

护理上除在局部用药外，还须嘱病人保持情志舒畅，避免情免情志过激，不食油腻煎炸辛辣等助热生湿之品，多食新鲜蔬菜、水果，以通过泻小肠之火而清心火。

例

整体观——人是一个有机的整体

•人体局部和整体是辩证统一的，人体某一局部的病理变化，往往反映全身脏腑气血、阴阳的盛衰•因此，我们在护理病人过程中，必须从整体出发，通过观察病人的外在变化，了解机体内脏病变，从而护理问题和采用护理措施，使疾病早愈。

整体观---人与自然的统一性

•“人与天地相应”、

•“人以天地之气生，四时之气成”，

•自然界的变化又可直接或间接地影响人体，而机体相应地产生生理性反应，若超越生理范围，则产生病理变化。

整体观——人和自然界的密切联系春天多温病，夏天多热病，秋天多燥病，冬天多伤寒。这种

四季变化对病情的影响就是“天人相应”的整体观。临床上

某些疾病如痹症、哮喘之类，也往往在气候急剧变化之际，

或节气交替时节，病情复发或加剧。

护理上要掌握四时气候的变化规律，对护理对象有针对性的进行适时指导，以减少发病，这和整体护理的

预防保健内容是相吻合的。

中医护理特色

辨证施护

辨证就是通过中医四诊收集临床资料，运用八纲、脏腑、六经、卫气营血等辨证方法加以分析、归纳，辨别疾病属于何“证”

施护就是根据辨证的结果，确定相应的治疗和具体的护理措施

辨证施护

v辩证是决定施护的前提和依据

l施护是护理疾病的手段和方法

l两者不可分割的相互关系,是理论与实践结合的体现

l辩证施护包括异病同护、同病异护

以鼻塞、流涕

、咳嗽、恶寒、发热、头

身疼痛为主要表现的病人初步印象为感冒病

例一

: 感冒

阴虚感冒证

辩证

暑湿袭表证气虚感冒证

辩证施护

[风热感冒

u发热重、微恶风寒u头昏胀痛面色多赤u目红、鼻塞息热

u咳嗽痰涕黄稠

u口干而渴

u咽噪或咽喉肿痛

u舌苔薄黄、脉浮数者

[风寒感冒

l恶寒重、发热轻，

l头痛、身重、鼻塞声重l喷嚏时流清涕

l咽痒咳嗽，无痰或稀白痰，口不渴

l舌苔薄白，脉浮或浮紧

辩证

辩证施护

风热感冒:汤药宜温服，被盖适中，不可过暖。风寒感冒:汤药宜热服，服药后予热饮料或盖被保暖，以助微汗出。

给药护理

风热感冒:可多食水果可给予绿豆汤、西瓜、莲藕、苦瓜等清热辛凉之品。

风寒感冒:宜热食忌生冷；可给予豆豉汤、生姜红糖水等辛温解表之品。

饮食护理:饮食以清淡为主，

多饮水忌辛辣油腻厚味食物施护