门诊换药室护士职业危害及职业防护
供应室护士职业安全的危险因素及防护措施
供应室护士职业安全的危险因素及防护措施室护士是医院中承担对病人进行人身护理和日常生活照顾的专业人员。
由于工作特性的原因，室护士面临着一些职业安全的危险因素，需要采取相应的防护措施来保障自身的安全。
室护士需要处理一些尖锐物品如注射器、刀具等，这些物品在使用过程中可能会导致刺伤。
为了预防刺伤和感染，室护士要做好以下防护措施：1.佩戴防护手套：室护士在处理尖锐物品时一定要佩戴医用手套，确保手部的安全。
2.正确使用注射器和刀具：室护士在使用注射器和刀具时要按照操作规程进行正确使用，避免误伤自己。
3.安全处理尖锐废物：室护士需要将使用过的尖锐物品放入专门的封闭容器中，并正确处置，避免刺伤其他人员。
室护士经常需要和卧床病人进行接触，可能接触到传染病菌或受到染病病人的威胁。
为了预防感染疾病，室护士要做好以下防护措施：1.佩戴口罩和护目镜：室护士在接触有传染风险的病人时要佩戴口罩和护目镜，防止病菌通过口鼻进入自己的身体。
2.正确使用消毒液和洗手液：室护士需要经常使用消毒液和洗手液进行手部消毒，确保自身的手部清洁，避免病菌扩散。
3.隔离患者：对于有传染风险的病人，室护士需要将其隔离在专门的隔离病房中，避免接触到其他人员。
在室护士的工作环境中，可能存在一些物理和化学因素的危险。
为了预防这些危险，室护士要采取以下防护措施：2.避免长时间保持同一姿势：室护士需要在工作时尽量避免长时间保持同一姿势，以防止出现骨骼和肌肉问题。
3.避免接触有害物质：室护士要注意避免接触到化学药品和放射性物质，如有必要，应佩戴防护用具进行操作。
室护士职业安全的危险因素主要包括刺伤和感染风险以及物理化学因素。
为了保障自身安全，室护士要采取相应的防护措施，并严格按照操作规程进行工作，建立良好的工作习惯和职业道德意识。
医院管理部门也应提供相应的培训和设施，为室护士提供更好的职业安全保障。
护士常见的职业危害及防护护士常见的职业危害及防护
护士常见的职业危害及防护护士常见的职业危害及防护护士常见的职业危害及防护：护理行业是一门特殊的职业，其独特的工作环境及服务对象决定了护士经常暴露于各种各样的危险中。
如注射这个占护士工作量2/3的常规操作，护理人员如被刺伤则可能感染经血液传播的疾病；因转运病人、给病人翻身可能导致护士腰背损伤；因身体长期固定于某一姿势可能导致手术室护士患颈椎病；因长期接触抗肿瘤药物使肿瘤科护士容易受到抗肿瘤药物的毒性反应的危害等。
一、抗肿瘤药物的毒性反应及劳动保护1.化疗药物毒性反应抗肿瘤药物对人体最严重的毒性反应是骨髓抑制，主要表现为白细胞下降，随着剂量的增加，血小板和红细胞也会受到不同程度的影响；还可引起远期毒性，即生殖系统毒性，表现为对生殖细胞有致突变作用以及对胎儿有致畸作用；对高敏体质者，接触后可出现过敏反应。
2.护士吸收抗肿瘤药物途径护理人员在配制抗癌药物过程中，当打开粉剂安瓿及抽取瓶装药液后拔针时，均可出现肉眼看不见的药物逸出，通过裸露皮肤或呼吸道进入人体。
3.防护措施（1）医疗机构和相应部门应制定严格的化疗药品防护方案，提供安全的防护用品和设备，如手套、口罩、防护衣、抽排风设备等。
（2）严格细胞毒素药物的管理操作细胞毒素药物的人数应尽量减到最少；细菌毒素药物配置应集中化；运送距离应保持最短；在运输时应使用防碎和易清洗的容器；容器需清楚地标识以辨认它们的潜在危险；严格细胞毒素药物的操作区域规范；只允许经批准或受过培训的人员进入；该区只储存细胞毒素药物和工作设备；细胞毒素药物应分别储存在通风、安全的橱柜内；操作完细胞毒素药物和脱掉防护衣服后，员工应仔细彻底地洗手和洗脸。
（3）严格遵守接触抗癌药物操作规程配药前洗手，穿隔离衣、裤，佩戴一次性口罩、帽子，戴聚乙烯手套后再戴一副乳胶手套，在操作中，一旦手套破损应立即更换；操作台面应覆以一次性防护垫；割安瓿前应轻弹其颈部，使附着的药物降至瓶底，打开安瓿时应垫以纱布，以防划破手套；打开粉剂安瓿时应用无菌纱布围绕安瓿颈部；溶解药物时，溶媒应沿瓶壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再行搅动，以防粉末逸出；瓶装药物稀释及抽取药液时，应插入双针头以排除瓶内压力，防止针栓脱出造成的污染，并且要求抽取药液后，在瓶内进行排气和排气后再拔针，不使药液排于空气中。
护理人员的职业危害及防护措施
一、概述
• 由于护士工作的特殊性，其职业危害因素 广泛存在于日常临床工作中，如直接接触 病人的血液、体液、分泌物、排泄物，病 房中存在大量危害人体健康的健康因素， 如挥发性的化学消毒剂、紫外线、放射线、 利器、电器设备等。护士应提高对自身职 业的防护意识，采取及时、有效的防护措 施，不仅可以避免自身遭受疾病的侵袭， 同时避免了医院感染给病人带来的痛苦。
• 3.2.4 • 屏障防护有一定的防护作用，但对高能量 射线来说防护屏蔽作用较小。用2cm左右的 铅制屏蔽，可使铱或铯的辐射量减少约9%， 但对放射源镭则远远不够。
• 3.2.5
• 对放射源污染的物品如器械、敷料以及病 人的排泄物、体液等的处理，应与有关部 门取得联系，一般来讲必须在去除放射性 污染后方能处理或重新使用，处理时应戴 双层手套以防手部污染。
• • • • •
3.2 防护措施 3.2.1 距离防护 最有效的减少射线的方法为增加距离。因此为带 有放射源的病人进行护理时，应注意保持一定的 距离。 • 3.2.2 • 时间防护 • 护士在护理带有放射源的病人时尽量缩短接触时 间，因此要求护士事先做好护理计划。
• 3.2.3 • 注射过程中应遵循放射性物质操作规程，尽 可能避免或减少放射性照射及污染；在抽取 及注射药液时，应确认注射针头与注射器安 装紧固，否则易引起药液溅出，造成放射性 污染；排出注射器内空气应在瓶内进行，以 避免污染别处。
三、总结 • 总之，护理人员维护好自身健康是做好护理 工作的基本保障。医院及各科室管理者应对 护理工作有充分的了解和重视，建立健全防 护制度，完善与改进防护措施，努力创造健 康安全的工作环境。
• • • • •
２ 化学因素的危害及防护 2.1 危害 护士职业中的化学因素危害主要来自抗肿瘤药和 消毒制剂。多数抗肿瘤药为细胞毒剂，对实验动 物具有毒性、致畸性、致突变和致癌性。接触抗 肿瘤药与自然流产、宫外孕及先天畸形等生殖损 伤有关，接触抗肿瘤药的护士外周血中淋巴细胞 姐妹染色单体互换率增高。护士在使用化学消毒 剂时，有引起咽喉炎、职业性哮喘的危险。
医院门诊换药室职业安全防护浅议
医院门诊换药室职业安全防护浅议摘要：在医院的门诊部门的换药室，所具备的换药工作是针对外科患者普遍最为基础的一种医学操作技能，因此对于在换药这个步骤中，会与所接触到污染的器械物品、以及患者的伤口渗液、血液、脓液以及各种医疗化学成分有着非常直接的接触。
在这种情况下，如何做好在医院门诊换药室职业安全防护，是本文最主要的探究对象。
关键词：医院门诊；换药室；职业安全；防护1.医院门诊换药室存在的医疗安全隐患1.1血液型及特殊性感染在医院的门诊换药室，护士接触最多的病人就是急症性病人，这类病人在通常情况下进入医院之后并没有第一时间做HBV、HCV、HIV等血液型疾病的排查，因此当护士为患者进行伤口处理时，会因为病人的血液、脓液以及各种分泌物受到污染，形成一种相对危险的医疗接触。
同时换药室的护士职责范围内需要对多种类型的患者进行换药，包括慢性溃疡伤口、各种引流管引流口处、脓肿切开术等等病种的换药，因此护士在换药过程中所能接触的伤口包括破伤风、结核性开放伤口，在处理伤口时，具有非常大的可能传染性，一旦忽视没有足够的医疗护理的安全防护意识，在针对不同的患者在进行伤口处理时没有及时进行消毒隔离或者是个人防护，极有可能幡然到血液传播性疾病。
1.2换药室内的环境污染在医院，大部分都使用了空调来对室内进行一个适合病人和医疗工作者工作的适宜温度，在这种需要下，医院内的门窗就必须保持一个紧密关闭状态，使得室内的空气不能得到对流，而在医院的门诊换药室的就诊病患的人流量最多，同时换药室所就诊的大部分都是一些开放性的带有感染的伤口病人，在这样一个密闭不流通的室内环境中，使得各种病原菌在空气中通过各种可能性的途径进行着无形的传播和扩散，如果医院没有定期进行消毒处理，就会引发各种传染性疾病的传播。
1.3紫外线、臭氧及化学消毒剂的污染在门诊换药室的紫外线照射也很普遍。
紫外线照射，会直接对人的眼睛、皮肤造成伤害，如果紫外线照射到人的皮肤上，会导致皮肤发生皮炎或者过敏反应；紫外线照射到眼睛，会使人的眼睛发生紫外线光眼炎。
外科门诊换药室护士的职业暴露危险因素及防护对策
外科门诊换药室护士的职业暴露危险因素及防护对策摘要：本文结合医院的实际情况，依据护理学原理，总结了门诊外科换药室的工作特点。
对外科门诊换药室的职业暴露危险因素进行分析，并提出针对职业暴露的危险因素的防护对策。
关键词：换药室；职业暴露；危险因素；对策护理行业的特殊工作环境，使得从事该项职业的从业人员常常受到各种危险，特别是工作在外科换药室的护士，外科门诊换药室是对患者进行手术、感染、外伤等伤口进行换药处理的地方。
在外科换药室工作的护士，在进行换药处置过程中经常会与患者的血液、伤口渗夜、脓液等接触，是医源性感染的危险人群之一。
所以特别需要针对外科门诊换药室护士的职业暴露防护进行研究，并找到相应防护对策。
一、外科门诊换药室的工作特点外科换药室作为外科工作的重要环节。
换药室护士在换药过程中进行清除创口的分泌、异物、坏死组织，消除不利于愈合的因素，对清洁创口的换药主要是观察创口肉芽组级织的生长情况和有无继发感染，按不同情况选择用药、引流或其他处理。
外科换药室是临床医疗实施的重要场所，它的科学管理程度对医疗质量的高低有着至关重要的影响。
然而，由于室内进出人员多；清洁与污染伤口的处理交错进行；血液、渗出液、污染创面对室内环境的影响等，给管理带来了难度。
如何减少室内污染，找出其相关因素，加强管理与监控，预防感染及交叉感染，是临床工作不容忽略的问题。
二、外科门诊换药室职业暴露的危险因素（一）对职业暴露的认识在上个世纪八十年代，国际上相关学者对医护从业人员的“职业暴露”问题作了专门研究。
在实验室、医院、防疫站等从业人员被认为是职业暴露的高危人群。
而护理从业人员位于职业暴露高危人群之首。
在职业暴露中，针刺伤是发生几率最高的。
所谓针刺伤是指一种由医疗利器造成的意外伤害，造成皮肤深部足以使受伤者出血的皮肤的损失。
（二）职业暴露的危险因素1、生物性因素换药室护士承担创伤的急性清创、缝合、脓肿的切开引流、各种引流管的更换及引流口换药，操作中不注意消毒隔离和自我防护，易发生院内感染和交叉感染。
护士岗位的危险因素与安全防护方法
护士岗位的危险因素与安全防护方法在医疗行业中，护士是一个非常重要的职业，但也存在一定的危险因素。
护士岗位的危险因素包括：
1. 感染风险：护士在处理患者时可能会接触到病原体，如细菌、病毒等，存在感染的风险。
2. 暴力威胁：有些患者可能因为病情、情绪等原因对护士进行暴力威胁或攻击。
3. 受伤风险：护士在照顾患者时可能会需要搬动病人，操作医疗设备等，存在受伤的风险。
为了确保护士的工作安全，可以采取以下安全防护方法：
1. 佩戴个人防护装备：如口罩、手套、护目镜等，减少感染风险。
2. 学习自我防卫技巧：掌握如何应对暴力威胁的技巧，保护自己的安全。
3. 健康体能：保持良好的体能和体格，减少受伤的风险。
4. 接受培训：定期接受相关的安全培训，了解如何应对突发情况，提高应对风险的能力。
通过这些安全防护方法，可以帮助护士在工作中更好地保护自己的安全，提高工作效率，确保医疗工作的顺利进行。
护理人员职业暴露与防范措施
护理人员职业暴露与防范措施摘要：职业危害指因职业原因暴露于某种危险因素中，有感染或引发某种疾病的潜在危险。
在临床护理工作中，无论是门诊护士，还是病房护士，始终工作在临床一线，为患者做各种护理工作，如配药、注射、输液、采血以及进行各种抢救，始终与患者密切接触。
护理人员面临多种危险因素，导致护理人员受到损伤，严重影响职业健康。
因此，了解危害因素，做好职业防护，降低护理人员的职业危害尤为重要。
本文基于以上现状，对现阶段科护理人员面临的职业暴露因素进行了介绍，并分析了提升护理人员职业防范意识的措施，以期为相关工作者提供指导和帮助。
关键词：麻醉科；护理人员；职业暴露；防范护理人员由于其工作的特殊性，在履行本职工作的过程中很难避免接触到有着传染性特的血液、体液等，一旦防护措施不到位，那么护理人员被感染的几率也会大大增加，不但会对自身身心健康产生危害，甚至还可能作为传染病传播媒介进行疾病的二次传播，因此加强护理人员职业暴露相关问题研究具有十分重要的现实意义。
1护理人员职业暴露的现状护理人员职业暴露大多是由于缺少相应安全防护管理制度，或者是在有制度的前提下未能充分依照规程操作而导致的，因此可以说，护理人员职业暴露的形成因素与医院职业防护制度、护理人员个人防护意识薄弱有着密切的联系。
此外，在与血源性疾病患者接触过程中，偶尔也会出现意外情况，例如在替HIV患者进行药物注射时不小心刺破皮肤，或是患者分泌物、血液意外进入护理人员口鼻，这些都会造成职业危害。
护理工作突发事件多，护士长期处于应激状态，大脑紧张，情绪压抑，得不到宣泄，极易导致身心疲劳，抵抗力下降，出现各种症状，如头痛、周身乏力、胃肠部不适、睡眠障碍、抑郁、血压升高、心悸等。
当急诊患者病情急重，患者本人或家属情绪不稳定，容易对护理人员的言行产生误解，护理人员工作繁忙或抢救工作中没有过多的解释时间，易引起争端，遭到辱骂，甚至受到殴打，使护理人员的人身安全受到威胁，导致严重的心理创伤，产生恐惧、焦虑等心理损伤。
护士职业安全的危害因素及防护措施
护士职业安全的危害因素及防护措施第一篇：护士职业安全的危害因素及防护措施护士职业安全的危害因素及防护措施护理人员由于其工作的特殊性，每天不得不暴露于各种各样的职业危险因素之中,在临床护理工作中，往往又只注重病人的安全，而忽略了护理人员自身的职业安全，护理人员的健康受到不同程度的影响。
作为护理工作主体的护理人员应该怎样做好职业安全防护及职业暴露后的处理，今天我们就共同学习一下.护理人员工作的医院内，由于病人高度聚集，加上各种诊断，治疗技术的应用，形成了医院特有的生物性、物理性、化学性环境；同时由于护理工作高强度性，使护理人员经常处于心理学和工效学的高度应激状态。
如何有效避免护理人员的职业危害，加强护理人员的主动防护意识，已迫在眉睫。
有记载的医源性感染:1924年，第一例报道医务人员感染白喉1949年，第一例报道医务人员感染肝炎 1984年，美国首例报道医务人员感染HIV 1987年，意大利首例ICU护士感染HIV 1992年，美国医生被留置针扎伤感染HIV 2003年，美国报道实验室感染HIV+HCV 2009年，我国广东某医院某护工感染HIV……这么多医护人员遭受职业暴露, 那什么是职业暴露呢职业暴露的定义定义：职业暴露是指因职业原因暴露在某种危险因素中，有感染或引发某种疾病的潜在危险；职业暴露的高危人群：实验室、医护、预防保健人员以及有关的监管工作人员。
护理人员位居高危之首；一场突如其来的重大灾难-SARS ＆2002.11-2003.6,内地诊断病例5326例，其中医务人员1002例；死亡病例中约30%是医务人员；另据报道: 某医院在一次意外伤急诊抢救中，6名医务人员均因无保护措施参加抢救，在抢救中均直接接触血液,频率最多的那位重伤员，后经检测证实是艾滋病人，致使6名医务人员全部遭受艾滋病毒职业暴露。
半年后有2名血液检出艾滋病毒抗体阳性，造成一起医务人员艾滋病毒职业暴露的悲剧；为什么护理人员易发生职业暴露呢?(图)护理人员的职业危险缘于:工作环境特殊:病原微生物集中；工作对象:易感人群；遭受职业伤害的机会和频率高；自我防护意识淡薄；缺乏相应的保护措施与制度；护理人员职业安全危害的因素都有哪些呢 1.生物性因素主要包括由呼吸道传播的疾病；HIV、乙肝病毒、丙肝病毒、禽流感病毒、结核杆菌、流感病毒；护理人员经常接触患者血液、体液、分泌物、排泄物；经常接触各种感染患者，易受到职业伤害；大量调查结果显示，护理人员在职业工作中有较高的职业损伤率和职业暴露率，导致了较高的感染率和带菌率。
门诊换药室护士职业危害因素与防护措施
护士与病人接触密切承担着急诊外伤患者清创缝合脓肿切开引流拔甲压疮换药等工作不可避免地接触患者的血液体液分泌物及排泄物受到各种病菌及化学消毒剂紫外线医疗锐器等职业危害因素的伤害如果护士缺乏院感知识及自我防护意识在危害自身健康的同时还可能成为传染源和传播媒介给病人带来院内感染的潜在危险
２ ０ １ ４ 年４ 月 第４ 期
其 他护理人员分隔开 ； 做好使用这种医疗器械护 理人员 的排班工 作 ， 减 少 护 理 人 员 参 考 文 献 的接触时间 ； 使 用 电脑 和 打 印 机 等 设 备 ， 要做 到用 完就 离开 ， 并 且 不 要 长 时 间 进 行 ［ １ ］ 明海 宁． 手 术 室 护 士 职 业 危 险 因 素及 防 护行 为 的调 查 分 析 ［ Ｊ ］ 科 技视界 ， ２ ０ １ ３ ，
使用。 ２ ． ４ 针 对 护理 人 员 身 心 压 力 采 取 的 防 护 措 施
一
（ ２６）
［ ２ １ 万林． 手 术 室 护 理 人 员 的 常 见 危 害及 预 防 措 施［ Ｊ ］ 中 国 医药 指 南 ， ２ ０ Ｉ １ ， （ １ ０） 是 医 院 要 增 加 手 术 室 的护 理 人 员 人 数 和 班 次 ， 尽 量 让 护 理 人 员 得 到 及 时 的休 ［ ３ ３ 张炜冉 、 米惠茹、 师静 ． 手 术 室 护 士 职 业 危 害 的 防 护 措 施 口］ 解 放军 医药杂志， 息， 避免护 理人员长期处于疲惫的状态 ； 二是医院要 开展手术 室护理 人员 的心理健 ２ ｏ１３． （ ｏ ８）
急诊护士职业暴露危险因素及防护措施
急诊护士职业暴露危险因素及防护措施摘要］伴随着医疗行业的发展，急诊护士职业暴露的危险越来越被人们所关注，由于工作的特殊性急诊护士要面对很多复杂的情况，她们不但要在门诊、输血室、采血室、换药室、清创室面对各种各样工作，而且急诊护士经常会接触到患者的血液、汗液等体液以及各种锐器，所以造成职业暴露的风险很大。
加上面对各种病人性别和心理特征，导致急诊护士内心需要承受很大压力。
另外，有一些患者体内含有血液传染病，例如乙肝、甲肝、梅毒甚至是HIV病毒，面对这些患者时，急诊护士是要面临很大的职业风险，因此我们必须采取有效的措施针对急诊护士的职业暴露风险进行防护。
我们首先对急诊护士职业暴露风险进行了分析，对问题提出了具体对策，旨在他将我国护士职业暴露危险的保护机制。
关键词:急诊护士；职业风险；暴露；危险因素1 职业暴露风险因素分析1.1 职业暴露认知方面存在的问题由于一些医院的相关制度不完善导致很多急诊护士对职业暴露方面存在认识不深刻的问题。
例如有的护士缺乏关于职业暴露威胁的相关知识培训，有的护士则是对于标准预防缺乏系统的认识，还有的护士者对于发生职业暴露以后不清楚如何采取正确的措施应对。
尤其是急诊护士由于工作的特殊性，她们在处理这些问题时往往会被忽略，正是由于一些原因，针对急诊护士的职业暴露风险没有进行科学系统的培训，她们在具体工作中不仅没有形成清晰的概念，而且操作中防护措施也难以做到位。
在临床中对于血液、体液等等物质的采集重视不够，对于自己的皮肤缺乏完善的保护意识，最终造成急诊护士职业暴露风险不断加大。
1.2发生职业暴露的原因造成急诊护士职业暴露原因有很多，其中既有在操作中方法不当所造成，也有防护措施不到位造成，甚至还有防护用具和物品缺乏所造成。
而在具体的操作中被各种医疗器械和用具刺伤是发生最多的职业性损伤，由于皮肤被刺伤导致与患者的血液伤口分泌物接触几率增大，并且这样的损伤还会即引起血液传染病的传播，所以造成医院护士使血传染病的高危人群，特别是在急诊的工作过程中，急诊护士要给患者进行抽血、打针、输液等各种工作，与患者接触到频率最多，一旦急诊护士被利器刺伤，患者的分泌物就容易从护士的伤口进入护士体内，造成感染的风险。
换药室护理人员的职业安全与防护
换药室护理人员的职业安全与防护作者：王金秀刘晓玲来源：《健康必读·下旬刊》2012年第02期【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)02－0244－01随着现代诊疗技术的不断提高，各种先进医疗器械在临床运用中也越来越广，而换药室承担着医院各种临床护理治疗包的准备、发送；污染器材的回收、清洗、包装，送消毒灭菌等工作，被污染的机会很多，在操作的过种中容易受病菌的侵袭，存在或潜在的职业危害因素，严重威胁着护理人员的健康和安全。
另外，护理人员长期处于致病原、锐器、化学消毒剂等职业危险环境中，也增加了护理安全隐患。
为此加强换药室职业防护管理，强化护理人员医院感染知识培训对换药室护理人员自身健康和保证护理安全质量都非常重要。
1 常见的危害因素1.1 物理性危害因素由于换药室的护理人员少、工作繁锁，每日清点、交接的器械物品的量又大，护理人员长时间的处在精力高度集中，压力比较大的环境中工作，造成的精神和体力的透支。
如果长期下去，超过机体的正常调节能力，则可影响护理人员的身心健康。
1.2 生物性危害因素: 换药室护理人在回收、清洗器械物品时，存在大量的微生物污染，特别是粘稠血迹、体液的物品等。
在每天的工作中都处于被病原微生物感染的潜在危险中，同时回收的器械物品还带有一些锐利器械，在清点、清洗过程中易被刺伤。
因此护理人员还存在锐器刺伤等感染性疾病的危险。
1.3 生理性危害因素: 换药室手工劳动强度大，经常要搬运一些超重器械物品。
频繁挟取器械物品，站立时间较多，极易患手关节损伤及腰腿的疾病等。
1.4 环境危害因素1.4.1 化学性危害因素:换药室经常使用酶清洗剂、除锈剂及含氯消毒片或化学消毒剂处理特殊污染器械，同时每天对室内空气，物体表面、地面进行常规消毒，这些消毒剂多数都具有腐蚀性、挥发性、刺激性，使用过程中产生的气体可刺激皮肤或呼吸道粘膜，导致呼吸道粘膜水肿，严重时可引起皮肤、眼睛烧灼感等1.4.2 物理性危害因 :清洗金属器械时，还有大量不锈钢器械在处理过程中相互碰撞产生的噪音等，对人体神经系统和心血管系统都会产生不同程度的危害，紫外线辐射会使眼睛产生角膜炎，照射皮肤可导致色素沉着甚至产生红斑，刺激呼吸道引起喉头水肿等。
门诊换药室职业危险因素分析及防护措施
“ 问 一句 、 看 一 眼 ” 多 多 可弥 补工 作 中 的漏 洞 ， 分 调 动 护 士 的 充
发展对护 理提 出 了更 高 的要 求 ， 除护 理 隐患 ， 消 提高 护 理 安 全， 必将提高医 院整体水平 ， 医院事业 的发展 应该 为患 者及 护 理人员营造一 个更安 全 、 更能 体现 人文 关怀 的 和谐环 境 。在
脉滴 注时 、 换 液体 时 、 液 停 止时 、 视 病 房 时 、 肤护 理 更 输 巡 皮 时、 迎接手术患 者时等 ， 设计 了每 个工作 细节 的用具 、 动作 、 语 言、 给患者 的示 范操 作等项内容 ， 于排 练应用 、 便 考核 和监督 ，
从 而 改 变 了 工 作 的 随 意 性 和 盲 目性 ， 患 者 以 正 规 、 谨 的 感 给 严
年资的护理人员加 强基 础知识 及基 本操 作技 能训 练 ， 加强 青 年护士规范化培训 和继续 教育 ， 励护 士通 过 自学 、 鼓 电大 、 网 络大学等提升专业水平。 ２ ４ 细节管理彰显人性化关怀 ， ． 鼓励 团 队精 神 、 特色服 务 ， 打 造 护理 品牌 ① 重视 细节 ， 将小事 做细 ， 从每个 岗位工 作流程
班 ， 以往 工 作 负荷 大 的 午 班 、 班 ， １ 改 为 ２人 ， 院 还 对 夜 由 人 医
次 性 洗 刷 用 品 ， 无 不 突 出 一 个 细 字 。 大 处 着 眼 、 处 着 都 小
为家住较 远的护士 提供午 休 房 、 值班 室 、 职工 活动 室 ， 增加 护 士岗位补助等 ， 为护 士的身心健康提供保障 。 ２７ 把好设备质量关 ． 医疗 市场竞争 日趋激 烈 ， 医疗安全 是
常见护士职业危害及预防措施
常见护⼠职业危害及预防措施 在发展不断提速的社会中，我们可以接触到措施的地⽅越来越多，措施是⼀个汉语词语，意思是针对某种情况⽽采取的处理办法。
那么你真正懂得怎么制定措施吗？以下是店铺为⼤家收集的常见护⼠职业危害及预防措施，欢迎阅读，希望⼤家能够喜欢。
常见护⼠职业危害及预防措施 1 ⼀、护⼠常见的职业危害： 1、⽣物性因素：包括各种经⾎液传播的疾病及呼吸道传播的疾病； 2、物理性因素：包括辐射损伤、锐器伤； 3、化学性因素：包括细胞毒性药物、化学消毒剂； 4、⼼理社会性因素：⼯作紧张、倒班、⼼理压⼒超负荷等。
⼆、感染⾎液传播疾病的途径： ①⽪肤刺伤（80%），②⽪肤接触（27%～43%），③黏膜接触（<10%）。
三、容易出现锐器伤的情况： A、被拔出的静脉穿刺针所刺伤； B、将静脉注射器与针头分离； C、抢救病⼈、配合⼿术时传送； D、器械，清洗器械，打包的时候； 四、常见职业危害的预防措施 1、针刺受伤后的处理 ①当被⼀般病⼈针刺受伤后，应⽴即从近⼼端向远⼼端挤出⾎液; ②⽤肥皂⽔清洗伤⼝并在流⽔下冲洗受伤部位5分钟; ③⽤2%碘酊、75%⼄醇消毒伤⼝ ④被⼄型病毒性肝炎表⾯抗原阳性、丙型病毒性肝炎表⾯抗原阳性病⼈的⾎液、体液污染的锐器刺伤后，要在24⼩时内抽⾎查⼄肝、丙肝抗体。
若被刺伤者以上两种抗体阴性，则应在24⼩时内注射⼄肝免疫⾼价球蛋⽩，并同时注射⼄肝疫苗按1个⽉、3个⽉、6个⽉接种。
⑤被HIV阳性病⼈⾎液、体液污染的锐器刺伤后，必须⽴即报告医务科和院感科进⾏登记填表。
同时在刺伤后24⼩时内抽⾎ 查HIV 抗体，定期做⾎清学监测，于刺伤后第4周、第8周、第12周及 6个⽉监测HIV抗体。
2、接触感染⾎液后该做什么？ ①⽤清⽔冲洗被⾎溅的⼝、⿐腔、⽪肤； ②⽤⽣理盐⽔或者其他消毒冲洗液冲洗被⾎ ③溅到的⽪肤或粘膜； ④⼯作服或各种私有物品染上病⼈⾎液或体液时，应及时⽤3％过氧化氢溶液消毒并除去⾎渍。
急诊输液室护理人员职业危害与防护措施
急诊输液室护理人员职业危害与防护措施急诊输液室是医院中的一个重要部门，这里是急救和治疗病人的关键场所。
在这个工作环境中，护理人员面临着一些职业危害。
为了保障护理人员的健康和安全，需要采取一系列的防护措施。
一、职业危害1. 医疗废物：医院中生产的医疗垃圾中含有大量的致病菌和污染物质，在处理废弃物过程中会对护理人员的身体造成危害。
2. 病原体：在急诊输液室工作的护理人员经常要处理大量的病人体液和污染物质，容易接触到各种病原体，造成传染病的危险。
3. 化学物质：一些化学药品，如溶液和化学消毒剂等也会对护理人员造成身体危害。
4. 耳聋和嗓子疾病：急诊输液室的环境非常吵闹，护理人员需要长时间戴上耳机处理病人的事情，长期下来会造成耳聋的危险。
同时，长时间讲话让护理人员嗓子变得沙哑和干燥，容易患上喉炎和咽喉疾病。
二、防护措施1. 医疗垃圾分类：急诊输液室的护理人员应该对医疗垃圾进行分类，将有害垃圾、可回收垃圾和有害生物医疗废物分别放入不同的垃圾袋中。
2. 戴手套：在进行输液和注射等操作时均应戴手套，减少接触污染物质的机会。
3. 洗手：在完成每一次工作后，应该及时进行洗手。
在进入工作室之前或接触到病人后，也应该注意及时洗手。
4. 穿脚套：在进行输液治疗等操作时，应该穿上脚套，以防止污染护士站内部。
5. 倾听保护：为了保护听力，护理人员需要佩戴耳机和耳塞。
6. 嗓子保护：进行长时间聊天的时候，需要喝水并保持口腔湿润。
此外，也可以使用口罩和饮用温热的饮料来保护嗓子。
总之，对于急诊输液室的工作人员而言，他们的工作环境带来了很多的职业危害。
如果不加防护，这些危害就有可能对他们的身体健康造成威胁。
因此，护理人员应该在日常工作中注意各项防护措施，保护自己的身体健康和安全。
浅谈中心换药室护士职业暴露的危险因素与自我防护措施
一
员 学 习 卫 生 部 颁 发 的 《 院 感 染 管 理 规 范 》 《 院 消 毒 技 术 规 医 、医 范》 《 疗 事 故 处 理 条 例 》 、医 。通 过 不 同形 式 进 行 全 员 教 育 ， 期 定 召 开 医 院 感染 知 识 小 讲 座 ， 计 划 、 侧 重 内容 的 教 育 ， 别 是 有 有 特 对新上岗 、 修 、 习人员采取岗前培训 ， 试 合格方 可进入 门 进 实 考 诊 注 射 室 。在 普 及 医 院 感染 知 识 教 育 的 同 时 ， 强 职 业 道 德 教 加 育 。 把 医 院感 染 的 预 防 和 控 制 工 作 始 终 贯 穿 于 医 疗 活 动 之 中 ， 从 而 提 高 工作 人 员 对 预 防 医 院 感 染 的 认 识 。 在 执 行 护 理 技 术 操 作 规程 中 、 忽 视 变 为 自觉 遵 守 ， 强 自身 防护 。 从 加 ３ 加 强 护 士 素 质 教 育 ３ １ 灵 活 机 动 的 排 班 、 性 化 管 理 ： 对 上 午 输 液 病 人 多 的 特 ． 人 针 点 ， 保 上 午 两 人 上 班 休 息 的人 员 上 午 上 半 天 班 ， 忙 时 ， 午 确 不 下 补休 ： 富 护 士 的 业 余 生 活 ， 足 护 士 的 休 假 需 求 。工 作 上 严 丰 满 格要求 ， 活上关心爱护 ， 特殊要求给予帮助 。 生 对 ３２ 护 士 道 德 素 质 要 求 ： 具 有 慎 独 精 神 即 是 无 论 困 难 或 顺 ． ① 利， 白天 或 夜 间 ， 人 监 督 或 无 人 监 督 ， 导 表 扬 或 批 评 ， 作 有 领 工 态度都应始终如一 ， 职尽责 ， 尽 自觉 地 一 贯 地 按 规 章 制度 办 事 。 在 处 理 突 发 事 件 时 积 极 、 责 、 心 、 而 不 乱 、 中 求 快 。 ② 负 专 忙 稳
门诊换药室护理风险问题及防范措施
门诊换药室护理风险问题及防范措施摘要目的：列出门诊换药室的护理风险问题,在实际工作中实施各种防范措施,预防意外事件发生。
方法:通过带教,讲课,培训,做好换药室人力,物力,器械,无菌操作方面的管理,预防意外事件发生.结果：提高门诊换药室护士在工作中风险意识和风险防范能力，保证医疗护理安全。
结论：通过提出门诊换药室护理风险问题，采取防范措施加以强调与培训，使门诊换药室工作得以安全进行。
关键词换药门诊换药护理风险防范措施据文献报道:风险管理是指对现有和潜在的风险的识别、评价和处理，以减少风险事件的发生，以及风险事件对患者和医院的危害和经济损失。
［1］护理风险的识别是护理风险管理基础［2-3］，进行护理风险管理识别可以防患于未燃。
1 对于可能出现风险进行预见,降低风险的发生我院门诊换药室从2006年11月至2010年11月共计换药人次106889 余人次,门诊业务包括普通伤口换药,烫伤换药,拔甲,清创缝合,切排,导尿,更换引流袋,泌尿造瘘管,拆线,膀胱灌注化疗,发生意外情况包括:晕厥5人,晕血6人,跌倒1人,管道滑脱2人，男性与女性各一例，年龄为80岁以上(2例患者均为回家后脱管),陪伴家属晕厥3人(其中清创缝合时1人,拔甲时2人)。
2风险问题2 .1创口疼痛导致眩晕,晕厥,跌倒.晕厥原理: 减压性晕厥，由外周血管突然扩张而造成血压急剧下降所致，多见于年轻体弱女性，因情绪紧张、悲伤、惊恐、疼痛、饥饿、疲劳、闷热拥挤、站立过久、看见出血，等而发生.2.2交叉感染问题:因换药室面临不同人群,病情及病种的患者,如不严格执行制度会致交叉感染.2.3过敏性体质病人的问题.2.4拆线后可能出现切口开裂问题.2.5行动不便,语言沟通不利的问题.2.6小儿换药时不配合的问题.2.7管道滑脱问题.2.8老年人换药应注意的问题.2.9注意沟通技巧问题,避免服务性投诉问题.3防范措施3.1多数病人初次来院换药存在恐惧，害怕心理。
门诊换药室护士的职业危害及职业防护
门诊换药室护士的职业危害及职业防护【摘要】目的探讨门诊换药室护士在工作中的健康危害因素，提高换药室护士对职业危害的认识，增加职业防护意识，以减少对换药室护士的伤害。
方法从化学性、物理性、生物性、意外伤害等方面对职业危害进行论述，以引起换药室护士的重视。
结果增加了换药室护士对职业危害严重性的认识及自身保护意识，将职业危害降至最低限度。
结论换药室护士可通过行之有效的防护措施，减少甚至避免职业危害。
【关键词】门诊换药室护士；职业危害；防护措施多年来对护理人员多强调奉献精神，自我防护意识没有摆到应有位置，致使护士自我防护意识不强，防护知识缺乏。
门诊换药室护士承担着急诊外伤患者清创缝合、脓肿切开引流、拔甲、压疮换药等，不可避免接触患者的血液、体液、分泌物，受到各种病菌以及化学消毒剂、紫外线、锐器等意外伤害，故门诊换药室护士自我防护十分重要。
本文就换药室潜在危险因素进行分析，提出防护措施。
1职业危害11生物性损害由于门诊换药室人员流动大，多为未明确有无传染病患者，护士在处置伤口时直接触创面，含有大量致病微生物的血液、脓液、分泌物极易污染护士的手、工作服、面部、眼结膜等，另外处置过程中被刀、剪、针等锐器误伤，护士在防护工作不到位、自身抵抗力低的情况下容易发生各种感染，特别以经血液传播的疾病为主。
我国是乙肝、丙肝高发区，由于锐器损伤，很容易被乙肝、丙肝、艾滋病患者的血液一次性感染。
据资料统计，0004 ml污染HBC 的血液足以使受伤者感染，HBV污染的锐器刺伤后感染率为03%，HCV污染的锐器刺伤后感染率为18%[1]。
12化学性危害消毒灭菌剂对人体造成的危害是缓慢的，没有迅速表露的症状，容易被忽略，一些消毒剂有强烈刺激性，对皮肤、黏膜、呼吸道都会造成一定损害，如双氧水、过氧乙酸、84消毒液等，含氯消毒液可引起皮肤灼伤、头疼、头晕、胸闷、气促、咽喉干痒、色素沉着等。
13物理性损伤紫外线常用于室内空气消毒，照射时如防护不挡，可引起电光性皮炎，严重的可引起放射性白内障，高浓度臭氧吸入可引起胸闷、肺水肿等。
门诊输液室护理人员职业危害与防护措施
门诊输液室护理人员职业危害与防护措施门诊输液室护理人员职业危害与防护措施 146I管理?教育?教学中国医药指南2010年2月第8卷第6期GuideofChinaMedicine,February2010,Vo1.8,No.6 综上所述,导致静脉输液发热反应的主要因素是药物质量,输液器具及药物配制过程中的微粒污染,操作环境空气的清洁度也不可忽视.预防输液发热反应,提高输液质量,保证用药安全, 必须做到液体无菌,无热源,无有害微粒及操作过程中防止污染. 把好药物关,器具关及环境空气关,可使输液发热反应减少到最低限度.门诊输液室护理人员职业危害与防护措施魏青凤陈琼芳【摘要】目的探讨门诊输液室的工作环境对护理人员的职业危害及防护措施.方法通过观察与分析,认识到门诊输液室护理人员长期在各种生物,化学,心理及噪音等因素危害的环境中,采用了加强消毒隔离,进行标准预防,规范操作规程等一系列防范措施.结果增强了门诊输液室护理人员的自身保护意识,减少了环境污染,提高了护理人员身心健康.结论减少或避免造成职业危害的各种因素是防范措施的关键.【关键词】输液室;护理人员;职业危害;防护措施中图分类号:R192.6文献标识码:c文章编号:1671-8194(2010)06-0146-02 门诊输液室是患者集中且停留时间较长的医疗场所,人流量大,除患者外还有陪伴的家属,病种复杂包括内科,外科,妇科,儿科,传染科等各类患者,带菌者及易感人群大量集中.由于工作性质和工作场所的特殊性,门诊输液室的护士是职业病感染的高危人群.工作中护士必须接触空气中微生物的数量及种类比一般环境要多而复杂,还有污染的物品,化学消毒剂,抗肿瘤药物以及各种噪音,这些因素都对静滴室护理人员的健康带有一定的危害.因此每位静滴室护理人员应明确这些职业危害,积极采取综合性职业防护,使危害降到最低程度. 1常见职业危害1.1生物危害门诊输液室一般为大间,往往十几个或几十个患者同在一间输液室输液,在治疗高峰时段更拥挤不堪,根据人口密度越大,空气中细菌平均菌落数也越大…,以医院空气微生物评价标准:病菌来源主要有患者咳嗽,喷嚏,谈话,呕吐物,排泄物等.这些随扫除,人员走动而扬起的尘埃,存在空气中传播感染的危险眭,门诊输液室发生医院交叉感染为首发区域.个别护士对自我防护意识不强,接触患者,各种操作存在不戴口罩,忽视一操作一洗手.在生物危害因素中,护士因器械损伤, 尤其是因针刺伤经血液传染的疾病最为严重,健康的医务人员患血液传播疾病80%90%是由针刺伤所致.特别是门诊治疗中,病种复杂,没办法第一时间搞清楚患者的具体病种,典型的生物危害更为严重. 1.2化学危害主要来自抗肿瘤药物及含氯消毒剂,如护士在操作过程中接触抗肿瘤药物,特别是配药时挥发在空气中的微粒药物往往通过皮肤,呼吸道,消化道被动吸收.国内外已有研究表明,多数抗肿瘤药物为细胞毒剂,能抑制骨髓造血功能,使白细胞下降,致细胞突变和致癌性,接触抗肿瘤药与自然流产,宫外孕等危害有关,具有挥发性和刺激性的消毒剂通过吸人或皮肤接触而引起上呼吸道炎症,化学性气管炎或皮肤损害等,这些危害都是护士对自身防护不当所带来的. l_3心理社会危害主要指工作压力,压力源来自专业及工作本身,特别是门诊工作量不稳定,护理人员相对不够,长期处于繁重而平凡,思想高度集中,精神过度集中的环境中,产生不良的心理状态,患者由于看病花费时间长,又多次交费到最后输液,护士所面临的质疑,暴力等,造成护士身心疲惫,再加专业的特点,要不断更新知识,参加继续教育,进修,培训,各种技术操作熟练情况以及家庭的压力等,都严重干扰护士的身心健康.1.4各种噪音的危害门诊输液室由于患者多,家属及陪伴人员多,特别是婴幼儿占输液总数的50%-70%,噪音来自患者对注射的恐慌,工作人员,探视人员,陪伴人员的谈话,电话,手机以及婴幼儿的哭声,使整个房间处于高音贝的噪音之中,噪音长时间作用于机体,使机体产生不良后果,造成听觉器官的损害,还影响全身系统,特别是中枢神经系统,心血管和内分泌系统的损害,造成护士注意力不集中,心烦意乱,记忆力减退,失眠,神经衰弱,易出差错等.2防护措施2.1生物危害防护建立严格的管理制度,加强防护意识,减少职业暴露,室内地面由固定卫生人员在上班前30min及下班后彻底清扫,并用含氯消毒液湿扫, 有呕吐物时随时清扫以保持洁净,清扫用具做到室内专用,并由标志, 室内空气用"多功能动态杀菌机"每日定时消毒,在福建省莆田市第一医院门诊接受输液治疗中,婴幼儿占50%~70%,为了减少室内人群的密度,我们采取婴幼儿与成人分室输液,从而有效阻断传播来源,接触患者时做好消毒隔离,特别是进行有可能接触患者血液,体液的操作时, 应带手套,护理人员在进行物品的回收,消毒过程中,严格按照标准预防原则进行,严格洗手是护士在繁忙的工作中自我防护措施中最简单而有效的.防止锐器伤需要培养护士良好的行为习惯,每位护士都应将职业防护时刻融人到护理工作中,如掰安瓿时使用纱布,禁止将使用过的针头重新回套针帽,拔输液管时将头皮针分离并及时放入专用锐器箱内,操作完毕后小心处理各种锐器及时归位等,工作繁忙或抢救患者时应保持忙而不乱,为不合作患者注射时请他人帮助.2.2化学危害防护加强化疗药物的管理,建立化疗操作流程,提供安全的防护用品,设备和环境,接触抗肿瘤药物的护士,应戴好口罩,手套,穿防护衣,必要时带防护面罩,应在排风和抽风的设备场所进行,配药用过的针筒,输液器药瓶等应集中封闭处理,福建省莆田市第一医院已采取使用化学药统一管理和配制,需要化疗的患者集中在肿瘤内科进福建省莆田市第一医院(351100)中国医药指南2010年2月第8卷第6期GuideofChinaMedicine,February2010,Vo1.8,No.6行,这样减少许多护士接触.在配制有氯消毒剂时,应做好手及皮肤的保护,并戴好口罩,同时容器应密闭,并有明显的标志.2.3心理危害的防护加强护士的学习,提高护士的心理素质,增强应激能力,建立护士支持系统,如健康娱乐中心,心理咨询室等,减轻心理压力,缓解心理疲倦,在工作上给予肯定和支持,尊重护士在工作中的专业权利和人格权利,增加护士的自信心,在护理人员自身应对中增强服务意识,提高业务知识水平,不断更新和扩宽自己专业理论知识,明确自己的职责范围,规范操作流程,同时注重对静脉穿刺技术的训练,特管理?教育?教学I147别是针对性进行小儿头皮穿刺技术的短期培训,并组织学习探讨总结经验,极大提高穿刺水平,加强护患沟通特别是婴幼儿产生恐慌心理, 多做解释,多鼓励,使患孩能愉快接受,减少护患矛盾.护理人员面临各种职业危害既是客观存在,又是可以预防,只要每位护理人员提高自我防护能力,严格遵守各种治疗操作规程和消毒隔离制度,加强锻炼,充分休息,勤洗手,定能预防和控制职业损伤的发生,保持健康的身心服务于患者.参考文献【1]郁应福.医院获得性感染[M].上海:上海科学技术出版社,1998:337. 浅淡对基层医疗卫生资源加大投入的重要作用郝宇佳辛子野叶寒辉牛云鹏'张家源【摘要】在医疗卫生事业改革的大背景下,医疗领域里的挑战和激烈的竞争越来越激烈,加强基层医疗资源投入已成为医改事业中的重中之重.卫生资源配置的不合理,投入与产出日趋矛盾,以及医疗体制改革的全面展开和逐渐深入,迫使基层事业必须面对改革的现实,这就需要基层医疗具备精湛先进的医疗技术.大城镇医院人才相对集中,先进医疗设备相对集中,如果以大城镇医院带动基层医疗事业发展, 事必会改善基层医疗落后的不良局面.【关键词】基层医疗卫生;改革;加大投入中图分类号:R197.6文献标识码:A文章编号:1671-8194(2010)06—0147-02 1背景我国日常看病群体大致可分为高收入,中等收入及低收入3个群体.高收入的人根据个人更相信城市及中心大医院里先进的医疗设备,知名专家会诊以及高端的医疗服务.普通的工薪阶层,也存在不少盲目就医现象但不会像高收入的人一样追求高端医疗服务?.但他们有一个共同点,不管得地什么病大都一味地追求大医院的专家会诊.最后一个群体也是占有医疗资源最少的一群人了.他们更需要医疗资源,但是他们看不起病,有的甚至不敢看病.许多县城中心医院的主任医师本科学历的也不多,技术人才更是少之又少,医务人员文化程度普遍偏低】.2我国基层医疗事业发展过程中存在的问题2.1城市与农村及偏远地卫生事业发展不平衡在改革开放初期,因为医疗资源严重缺乏而导致的老百姓到医院看病的困难程度不同,现在看病难则是医疗资源结构性失衡造成的. 造成"看病难,看病贵"的问题急剧加重.2.2政府财政投入严重不足,并呈逐年下降趋势20世纪八九十年代,卫生支出曾经一度占到政府总支出的6%, 而到2002年,这个数字则下降到4%.在2006年3万多亿元的财政预算中,仅有1200多亿元用在医疗领域"].2.3基本医疗保险还未被完全普及,仍需继续推广在农村及偏远地区,参加新型合作医疗的人口达到1.7亿,不N8 亿农民的1/4,所占比例甚少,而且保障能力非常有限,部分地区每个人只有30元钱.部分省市的乡镇基层卫生院基本设施还需改善】. 2.4基层卫生系统需加大力度引进,培养和留住人才农村卫生人才流失和引进问题十分突出,农村生源的普通高校大中专毕业生喜欢到外地求职,还有一部分人才被外地的优厚待遇吸引,走出了农村.这直接造成了引进人才和流失的人才比例失调.加大对基层医疗卫生人才的培养力度,同时提高待遇和相关保障,引进人才,培养人才并且还要留住人才】.3有效改善基层医疗资源现状的办法3.1推进公共卫生服务体系建设建立专业公共卫生服务网络,完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能,提高公共卫生事件应急处置能力,促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务.鼓励地方政府根据当地经济水平和突出的公共卫生问题,因地制宜,增加公共卫生服务内容.将农村环境卫生与环境污染治理纳入社会主义新农村建设规划,推动文明城市和乡村建设,建设社会主义新农村.大力促进各项卫生工作健康发展.3.2大力度完善医疗服务体系公立医疗机构为主导,非公立医疗机构为辅的共同发展原则,做好结构调整和资源配置.大城市及县级医院作为医疗卫生中心,主要负责以住院为主的基本医疗服务及危重急症患者的抢救,并承担对基层医疗卫生资源的技术指导和培训;乡镇卫生院则负责常见病,多发病的诊疗等综合服务;村卫生室承担公共卫生服务及一般疾病的诊治以及对广大基层农民医疗卫生工作的宣传.通过政策促进中医药创新. 3-3加快建设医疗保障体系加快建立覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系.覆盖城乡居民, 城镇职工基本医疗保险,城镇居民基本医疗保险,新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成基本医疗保障体系,分别覆盖城镇就业人口, 城镇非就业人口,农村人口和城乡困难人群.参考文献【1]郭祖超.医用数理统计方法[M】.3版.北京:人民卫生出版社,1988:547.5481吉林省农机院(150000)2吉林省洮南市中医院(157100)。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
门诊换药室护士的职业危害及职业防护
【摘要】目的探讨门诊换药室护士在工作中的健康危害因素，提高换药室护士对职业危害的认识，增加职业防护意识，以减少对换药室护士的伤害。
方法从化学性、物理性、生物性、意外伤害等方面对职业危害进行论述，以引起换药室护士的重视。
结果增加了换药室护士对职业危害严重性的认识及自身保护意识，将职业危害降至最低限度。
结论换药室护士可通过行之有效的防护措施，减少甚至避免职业危害。
【关键词】门诊换药室护士；职业危害；防护措施
多年来对护理人员多强调奉献精神，自我防护意识没有摆到应有位置，致使护士自我防护意识不强，防护知识缺乏。
门诊换药室护士承担着急诊外伤患者清创缝合、脓肿切开引流、拔甲、压疮换药等，不可避免接触患者的血液、体液、分泌物，受到各种病菌以及化学消毒剂、紫外线、锐器等意外伤害，故门诊换药室护士自我防护十分重要。
本文就换药室潜在危险因素进行分析，提出防护措施。
1职业危害
11生物性损害由于门诊换药室人员流动大，多为未明确有无传染病患者，护士在处置伤口时直接触创面，含有大量致病微生物的血液、脓液、分泌物极易污染护士的手、工作服、面部、眼结膜等，另外处置过程中被刀、剪、针等锐器误伤，护士在防护工作不到位、自身抵抗力低的情况下容易发生各种感染，特别以经血液传播的疾病为主。
我国是乙肝、丙肝高发区，由于锐器损伤，很容易被乙肝、
丙肝、艾滋病患者的血液一次性感染。
据资料统计，0004 ml污染hbc的血液足以使受伤者感染，hbv污染的锐器刺伤后感染率为03%，hcv污染的锐器刺伤后感染率为18%[1]。
12化学性危害消毒灭菌剂对人体造成的危害是缓慢的，没有迅速表露的症状，容易被忽略，一些消毒剂有强烈刺激性，对皮肤、黏膜、呼吸道都会造成一定损害，如双氧水、过氧乙酸、84消毒液等，含氯消毒液可引起皮肤灼伤、头疼、头晕、胸闷、气促、咽喉干痒、色素沉着等。
13物理性损伤紫外线常用于室内空气消毒，照射时如防护不挡，可引起电光性皮炎，严重的可引起放射性白内障，高浓度臭氧吸入可引起胸闷、肺水肿等。
2防护措施
21生物性损害的防护养成良好习惯，操作前检查双手有无皮肤破损，正确洗手，按照普通预防把所有患者按阳性对待，接触患者体液均要戴手套；进行各项操作时集中注意力，尽量避免针头的分离与重套；手术刀片的按卸必须用持针器；术后处理锐器时，应格外小心，应放置利器盒中，锐器收集到容器3/4时关闭盒盖。
一旦刺伤皮肤，用健侧手立即从近心端向远心端轻压伤口，挤出血液，再用肥皂水、流动水冲洗，擦干并用碘伏或酒精消毒，采取合理预防性治疗，换药室护士应建立健康档案，定期进行健康检查和必要的预防接种。
熟练掌握操作技术，严格操作规程，必要时带防渗透性能的口罩，防护眼镜，脱手套后立即洗手，必要时进行手消毒，把
危害降至最低限度。
22化学性损害的防护加强室内通风，定时开窗换气。
换药室护士配置和使用消毒剂时，应戴口罩、乳胶手套，必要时戴防护镜，掌握消毒剂的性质，配制方法，注意事项，浓度准确，盛消毒液的容器要加盖。
23物理性损害的防护紫外线开关应按在室外，最好安装电脑定时开关，自动控制消毒时间，严禁紫外线消毒时人员进入消毒区，减少对人体的伤害，紫外线灯管更换、测试时要戴防护眼镜。
用前，认真检查，如有破损、失效、不洁净不得使用。
3讨论
换药室护士是医院感染的高危人群，应通过不同途径，学习、了解职业危害的相关信息和理论，不断加强自我保护意识，在进行各项操作时，充分利用各种防护用具和屏障，减少各种危险行为，最大限度的保护医务人员，使职业危害降到最低，从而更好地为患者健康服务。
参考文献
[1]戴青梅，王莉英.医护人员职业损伤的危险因素及对策.中华护理杂志，2002，37：532534.
[2]李建，姜青峰.医护人员血源性传播疾病职业暴露调查分析.中华医院感染学杂志，2008，02.
[3]许秀华.临床医院感染学.长沙：湖南科学技术出版社，1998：535536.
[4]陈霞手术是护士的职业危害及防护对策，2010，34.
[5]唐捷，陈玲霞门诊换药室护士职业危害因素及防护对策，2010，11.。