医生实习日记

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2012年 7月 28号星期三哈，今天又看到一只很漂亮的狗，哈士奇，这不错 ! 还看到一只萨摩耶，都很漂亮，今天大饱眼福了，呵呵。以后有机会真的要买一只。下面是这两只狗的病例：

一：哈士奇

体温： 39.3

主诉：早上呕吐一次，昨日开始出现拉稀，有食欲，小便无异，眼结膜正常，鼻锐湿润

初步诊断：肠炎或细小病毒死亡率：20%^ 30%

检测： cpv

1. 犬二联血清 10.0ml/sc

2. 犬用干扰素 200ml/sc

3. 庆大霉素 1.0ml

胃复安 0.6ml

654.20.4ml/sc

二：萨摩耶

体温： 38.7

主诉：昨日开始出现腹泻及呕吐，今日开始无食欲，可视粘膜色淡，呕吐物呈黄绿色

初步诊断：胃肠炎

检测： cdvcpvbw=1.8kg

1. 庆大霉素： 0..4ml 口服 0.5ml

胃复安： 0.15ml

654.2:0.15ml/sc

2.犬二联血清：

3.0ml/sc

注：测试犬瘟和细小病毒的试剂盒， t 为测试线， c 为标准线。

关于犬瘟：

犬瘟热，俗称狗瘟，英文名称为 caninedistemper ，是一种主要危害幼犬的严重犬类疾病。其病原体是犬瘟热病毒。病犬以呈现双相热型、鼻炎、严重的消化道障碍和呼吸道炎症等为特征。少数病例可发生脑炎。雪橇犬等适合于寒性地带生活的犬种患此病死亡率较高。属呼吸系统疾病。采病料多采鼻液，眼屎，唾液等，而细小为消化系统疾病，采病料多采粪便。

临床上一旦出现特征性犬瘟热症状，预后很差。特别是未做过免疫的犬。尽管临床上进行对症治疗，但对病情的发展很难控制，大多以神经症状及衰竭死亡。部分恢复的犬一般都可留下不同程度的后遗症。

2012年 7月 29号星期四

最后一天了，呵呵，感觉这 20 天收获很大，虽然不能说接触到的病都会看了，但最起码了解了一些看病的过程以及这个行业中一些需要注意的东西，也是很大的收获 ! 大三也要在这见习的，继续学习 !

今天来了几只鸽子，快病死了，剖检了，我也剖检了一只，由于比较小，剖检起来感觉还不算太难。这鸽子是信鸽，很贵，焦老师过后跟我们讲治疗这些经济价值比较高的禽类很有压力的，但他从没有

畏惧过，只要有足够的知识一切都能够解决。很是佩服，不知什么时候我也可以拍拍胸脯说出这些话，加油吧 ! 下面是这几只鸽子的病例：

蓄主：朱先生品种：信鸽地点：大桥东

饲养数：65就诊数：1年龄：1月龄一3年

病史及流行病学检查：缩头，吐食，拉稀

临床检查、病理剖检：心包膜上有白色沉淀物，气囊浑浊，肾脏肿大，肝脏有出血，痛风

处方：强劲（盐酸多西环素可溶性粉）2 袋 6 听水加一袋

新宝维他1包XX斤水加一袋

维生素 e 粉 1 袋 1000 斤饲料加一袋

复合维生素 b 注射液 10 喝水

注：磺胺类药物，维生素 a 缺乏，氨基糖苷类药物嘌呤代谢障碍均可引起痛风，故不可乱用药，焦老师编了一本书《兽药在禽类上的合理应用》，发表在《中国禽类》上了，暑假有时间看一下。

医生实习日记【二】

20XX年xx月x日，星期五，阴转多云，又到每周忙碌的周五，有常规王智彪教授查房，下午 2 点讲座学习， 5 点读片， 6 点关于子宫良性疾病的座谈会，晚上7:30分YY语音等一系列熟悉而又充满热情的期待，累并快乐着。

上午 8 点交班较平时提前 20分钟，会上汪炼院长多次强调我院重点发展的人文关怀服务，现代五医生的发展目标，同时再次规范“一帮一”的负责制度一一要求每一名患者由住院期间的主管医生终身负责制，从医患关系发展到朋友关系，不管曾经的患者是否疾病与否，应当继续关注患者现状，从朋友角度关心患者的健康状态。这一点得

到王智彪教授的充分肯定，再次强调要给广大患者建立一个充满人文关怀的国际化医院的宗旨。

接下来是护士长的一番话，这个故事感动了在场的每一个人。一名刚

从学校毕业的小石护士，她是一名来自印尼的子宫肌瘤患者的责任护士。这位来自印尼的患者由于地域差异，以及重庆地区最近天气骤冷的缘故，她的衣物不足以保暖，这一点让小石护士看在眼里记在心里。第二天她就从家里将自己的衣服，而且是自己很喜欢的衣物带到医院亲自交给患者，同时将患者不方便清洗的外套带回家自己洗。一个小小的，不经意的举动让我们深感佩服与敬畏。海扶医院这样自然流露的点滴感人故事还有很多，比如：主管医生每天坚持给所负责的患者打回访电话，医务工作者们亲自到床旁关心患者衣食住行，每周五王智彪教授耐心详细地大查房，外地患者离院时医院派车将之送到火车站或机场……这些已经是海扶医院的常规作息，我打心眼里羡慕这里的患者，因为在这里有很多真心关心爱护她们的朋友。

生活在这里的每一天都会有点滴的细节感动着我，小石护士感动了我，很多就诊的患者也感动着我。今天查房时一名子宫肌瘤患者的故事让我感动，更是震惊。她是来自福建的患者，就诊前经过大量的资料收集以及通过99 子宫网群友里的对话，她及其丈夫坚定了来重庆海扶医院治疗的决心。在这个过程中，患者丈夫了解到超声消融是一个新技术，群友对话中一些治疗过后的患者有对之肯定的，有持保留态度的，有仍然否认这项技术的。经过认真的分析之后，他们毅然做出了决定，坚持来做超声消融治疗。假如这个故事到此为止了，或许你会说每一名就诊的患者都是感动的。的确，每一名患者都是感动的，因为她们有一颗敢于接受新事物的心，敢于尝试新技术与疾病抗争的决心，她们都很勇敢。

然而这个故事有了新的情节，让我震惊。这名来自福建的子宫肌瘤患

者不仅有很多朋友劝解她不要来重庆治疗，甚至她的妹妹，是一名妇产科主任，更是强烈反对她考虑超声消融治疗。谈到这里，我不得不说一说目前一些医务工作者对于 HIFU技术的认识是欠清晰的，这里不细谈。我更多的是震惊，假如我是这名患者，遇到这样的情况，我需要多大的勇气和决心才会做出这样的决定，当身边所有人都反对我的做法时，我需要多大的勇气才能坚持自我 ! 或许我会向作为妇产科主任的妹妹妥协，或许我没有勇气尝试