揭秘无痛分娩(修改)
无痛分娩，这篇文章让你秒懂
无痛分娩，这篇文章让你秒懂1、什么是无痛分娩无痛分娩是一种通过各种方式干预让产妇在整个生产过程中疼痛减轻或者感觉不到疼痛。
无痛分娩也叫做分娩镇痛，通常情况下，采取的分娩镇痛方式包括了药物镇痛，也就是产妇在宫口开了3-5指时，麻醉师通过导管注入产妇脊椎的麻药，让产妇腰部及以下部位暂时没有疼痛感觉。
另一种是笑气镇痛，就是氧化亚氮，是一种吸入性麻药，只要吸入十秒钟产妇就能进入麻醉状态，停止吸入后几分钟也就会消失。
最后一种是非药物镇痛，就是医生在产妇生产之前进行一些宫缩时的呼吸法，让产妇在宫缩时能够正确呼气和用力，这样就不会感到明显的疼痛，当然这种非药物性的镇痛对产妇缓解疼痛效果没有药物干预的明显，效果远远没有药物干预的好。
2、无痛分娩流程产妇在进行分娩的第一产程时，意识完全清楚，这个时候麻醉科的医生就可以来打麻药，通过在孕妇背后的腰部大约高度的位置，将注射针插入到一定的位置，再通过针头将专门用的导管插入到孕妇的硬膜腔中，注射进低浓度的麻醉药进入到孕妇的脊椎硬膜外腔中，达到阻断孕妇腰部及以下的痛觉神经传递的目的，让孕妇腰部以下暂时感受不到痛觉。
在这个过程中，也要持续输入点滴，一直持续到正常分娩完，最后将导管移出，当然分娩之前，孕妇都可以轻松自主的走动。
在没有意外情况的发生下，孕妇的整个麻醉用药时间只在10-15分钟，真正实现孕妇在轻松状态下顺利生产。
3、无痛分娩的好处无痛分娩作为一种目前很成熟且安全的技术，现在已经被广泛采用。
随着经济技术的飞速发展，孕妇越来越多的选用无痛分娩技术，无痛分娩也是从国外传入中国的，在国外普遍采用，中国的分娩镇痛率仅在40%，但是无痛分娩的优点确实有很多。
第一，非常安全，通过导管进入孕妇脊椎硬壳外腔的麻醉药只是剖腹产麻药浓度的五分之一，这种低浓度的麻药不仅使产妇整个产程轻松顺利生产，而且还不会对胎儿造成影响。
第二，方便易操作，麻醉师通过导管给产妇注入低浓度麻醉药，不仅简单、快捷，而且产妇可以自由活动，还可以让产妇感到明显的减轻疼痛。
无痛分娩ppt
子宫下段、宫颈管和宫口呈进 行性展宽、缩短、变薄和扩大；
子宫肌纤维伸长和撕裂；
疼痛部位主要在下腹部、腰 部及骶部；
腰背部紧缩感和酸胀痛，疼 痛范围弥散不定，周身不适。
2020/10/22
2020/10/22
先露部对盆腔组织的压迫 以及会阴的扩张是引起疼 痛的原因；
T10-L1支配区域重度疼痛， 骶部、会阴、大腿上部 中度疼痛。
缺点 产程中镇痛需求发生变化时，难以及时调整给药量， 导致连续给药超过实际需要，甚至大于按需给药法。
还有木有更好的方法呢？ 答：有，硬膜外自控镇痛(PCEA)
2020/10/22
优点 孕妇处于主动地位，可最大限度地调控用药量， 临床上应用最为广泛。
药物
0.0625%~0.125%布比卡因 0.0825%~0.2%罗哌卡因 1%利多卡因 芬太尼2~10μg/ml 吗啡0.05~0.1mg/ml
要求 有镇痛作用
没有运动阻滞
如做何 减少每小时局麻药的用量，增加镇痛药
首次剂量的镇痛药注入蛛网膜下腔可将整个产程所需的镇痛 药量减少一半，可采用单纯布比卡因，单纯阿片类药或两者 联合应用；
蛛网膜下腔阻滞镇痛
鞍区阻滞 低位蛛网膜下腔阻滞 椎管内注入阿片类药物镇痛 连续蛛网膜下腔给药镇痛(CSA)
蛛网膜下腔-硬膜外联合镇痛(CSEA)
操作时机 在第一产程末期 经产妇宫口开大3~4cm 初产妇为5~6cm
穿刺点
一点法 L2~3或L3~4，向头侧置3~4cm 两点法 上点 L1~2穿刺，向头端置管3~4cm
2020/10/22
实施要点：
予试验剂量 ：1.5%利多卡因3ml
首剂量：0.125%~0.25%布比卡因 1%利多卡因 0.125%~0.25%罗哌卡因 用 量8~10ml
浅谈无痛分娩
浅谈无痛分娩“疼痛”的感觉，是生物演化的一个重要的警觉讯号，也因为有了疼痛这个感觉，才能让人或动物去趋吉避凶，其重要性自然不可言喻。
因此近年来“疼痛”更是被医学界列入第五个生命征象。
而女性从出生以来，除了意外受伤及开刀手术外，另一个可能无法避免的疼痛存在便是生产时的产痛了。
生产，是一种既愉快又辛苦的过程，但在欢喜迎接一个新生命的到来之际，母亲也相对地承受到有生以来数一数二的疼痛。
所以，自古以来就有多种精神上或物理上的止痛方法流传，医疗上也一直寻求能帮助妇女顺产的止痛方式。
历史上最早可回溯到十九世纪中期英国女皇Victoria借助麻醉药剂的辅助（当时是用Chloroform）顺利产下第四子，经过医疗的进步，渐渐演进成为今日的无痛分娩。
其实产痛不只是疼痛的感觉而已，另一方面还会影响到待产女性的生理及心理方面。
举例来说，因为疼痛的感觉，可能使母亲的血压上升、心脏工作负荷增加、呼吸急促产生呼吸性碱中毒、肠胃道蠕动降低、尿液滞留和造成子宫血管收缩影响胎盘功能等，可见适当的止痛对母亲及小宝宝皆有助益的。
因此，以下就麻醉科所执行的无痛分娩进行简述，希望能帮助到您或您的亲人。
无痛分娩，并非完全的到达零疼痛的状态，而是尽量将疼痛控制在产妇可接受的范围内，适用于欲自然分娩而且胎儿及母体适合自然分娩的产妇。
以下就禁忌症或大家可能关心的一些情形作说明：禁忌症：产妇若有以下现象则不适合接受无痛分娩1. 欲施打的地方（腰部脊椎处）有皮肤感染或发炎现象。
2. 意识不清醒者（因为无法测试麻醉效果）。
3. 血小板低、凝血功能差者，或近期内有使用抗凝血剂者。
4. 产妇拒绝施打方式及过程：因第一产程（从开始疼痛至子宫颈全开）在初产妇来说约莫需要十个小时，所以需要先放置一条很细的导管至硬脊膜外腔（Epidural space），来提供未来持续或间断性给药的给药途径，这会是产妇跟麻醉科医师刚开始需要配合的地方。
施放这支导管的方式，需由产妇配合左侧躺（子宫比较不会压迫到下腔静脉而影响产妇的血液回流），头看肚脐并屈膝弯身（像蜷曲的虾一样），然后麻醉科医师会将一条导管由下背部置入「硬脊膜外腔」。
无痛分娩科普
1、什么是无痛分娩？人们常说的无痛分娩，在医学上指的是“分娩镇痛”，即利用各种医学措施使产痛减轻甚至消失。
这种分娩方式可以让产妇不再承受剧痛的折磨，不仅能消减女性对分娩的恐惧以及产后疲倦感，还能让产妇在第一产程得到足够的休息，为之后娩出胎儿存储产力。
在美国，医院跟医生都很尊重与支持顺产，顺产顺应了大自然的规律，通过自然生产的妈妈们，在身体方面会更加的健康，提升女人特有的魅力。
由于无痛分娩技术的发达，美国妈妈们生产几乎都是选择无痛分娩。
有些赴美生子的妈妈在生产完后，感慨的说，美国的无痛分娩简直太厉害了，分娩时真的感觉不到痛，有的妈妈说她们能够感觉到宝宝出生。
根据统计，有85%的母亲做完无痛分娩后基本不痛，12%的母亲有适当程度的缓解。
2、无痛分娩的优点无痛分娩最显著的特点是，使产妇避免经历生产疼痛的煎熬，减少对分娩的恐惧，同时也能减轻产后疲倦。
产妇在第一产程得到充分休息，对之后的胎儿娩出十分有利。
待子宫口完全打开，产妇便拥有足够的产力顺利完成分娩。
通常无痛分娩是在医护人员和产妇经过协商后决定的，需要双方及时沟通。
医护人员会更多关注产妇以及胎儿的身体变化，一旦有异常情况发生，可以及早发现并及时诊治。
一般情况下，熟练的麻醉师进行麻醉操作用时短，只需5-10分钟即可完成。
这一过程以及之后的产程中，产妇始终处于有意识的状态，甚至可以试着下床走动，在胎儿娩出时还可以很清醒地感受到为人母的喜悦。
3、无痛分娩对宝宝有影响吗？现在的分娩镇痛是以维护母亲和胎儿的安全为最高原则，虽然它的操作方法和剖腹产的操作方法是一样的，但是它的用药计量是剖腹产的三分之一到四分之一，而且药是直接打到椎管内，而不是直接通过母亲的静脉进去的，它的药量到母亲体循环以后，通过胎盘吸收的药物是微乎其微，对胎儿也没有不良影响。
4、无痛分娩有副作用吗？无痛分娩有一定的副作用，但是绝大多数人不会发生任何不良反应。
无痛分娩通常采用硬膜外麻醉，安全性很高。
无痛分娩，它真的无痛吗?（产科临床）
无痛分娩，它真的无痛吗?（产科临床）很多准妈妈们临近生产时，因为害怕疼痛，都想要选择无痛分娩。
但是对于无痛分娩，很多人并不了解，有些人认为无痛分娩就是真正意义上的没有任何痛苦，其实这样的想法是不正确的。
人们常说的无痛分娩在医学上是指分娩镇痛，实际上是实施了分娩阵痛后，让孕妇在不知不觉间就把孩子生。
一般情况下分娩镇痛能够减轻70%左右的产痛，已经是理想的结果。
分娩成功成为母亲是一个女生一然中最幸福的时刻，但基本上所有的孕妇在回忆分娩时都忘不了撕心裂肺的疼痛，这样的疼痛让经过分娩的女性都心有余悸，很多女性甚至说早知道什么疼，自己就不生了。
有些女性因为害怕分娩子疼痛，一直不敢要孩子。
现阶段大部分的医院都推出了多种减轻分娩是疼痛的方法，从呼吸调整、心理暗示、镇痛仪注射杜冷丁等麻醉剂，到硬膜外镇痛、无痛分娩，这样就能够帮助孕妇减轻阵痛的痛苦。
那么今天我们就跟着文章一同来了解一下关于无痛分娩的这些事情吧！认识无痛分娩的基本内容无痛分娩是一种通过药物或其他技术来减轻分娩疼痛的方法。
这种方法可以让产妇在分娩过程中感受到较少的疼痛，从而减轻她们的紧张和焦虑，提高分娩的成功率和产妇的满意度。
常见的无痛分娩方法包括硬膜外麻醉、腰麻、氧气吸入、镇痛药物等。
这些方法都有其优缺点，需要根据产妇的具体情况和医生的建议选择合适的方法。
无痛分娩虽然可以减轻疼痛，但也存在一些风险和副作用，如低血压、呼吸困难、头痛、恶心等。
因此，在选择无痛分娩时，产妇和医生需要共同权衡利弊，做出最合适的决策。
无痛分娩也不能做到绝对的无痛，在分娩过程中，产妇依然会感觉到轻微的疼痛。
无痛分娩是一种通过药物或其他技术手段减轻分娩疼痛的方法。
以下是无痛分娩的一般过程：1. 评估：在决定进行无痛分娩之前，医生会对孕妇进行评估，包括身体状况、分娩进展情况和疼痛程度等。
2. 麻醉师会与孕妇进行详细的讨论，解释不同的无痛分娩方法，以及可能的风险和副作用。
3. 麻醉师会根据孕妇的情况选择最适合的无痛分娩方法，如硬膜外麻醉、腰麻、静脉麻醉等。
麻醉让您无忧无痛——正确认识无痛分娩
麻醉让您无忧无痛——正确认识无痛分娩随着医疗的进步，怀孕分娩已不再是令女性恐惧的一件事了，临床当中很多女性在分娩的时候都可以选择无痛分娩来使疼痛降低，但是我们真的了解无痛分娩么？为什么使用无痛后还是会感觉疼呢？其实无痛分娩是一种通过使用麻醉药物来减轻分娩痛苦的方法，它不是完全的“无痛”，但是可以使分娩过程中的疼痛感受减少到一个可以承受的程度，下面让我们具体来了解一下吧。
1无痛分娩是如何实现的？（1）硬膜外麻醉：麻醉师会在产妇的脊柱椎管内注射一定量的麻醉药物，可有效地减轻分娩时的疼痛，硬膜外麻醉不仅适用于分娩镇痛，同时也能调节麻醉药浓度和剂量满足剖腹产的麻醉需求。
（2）静脉麻醉：麻醉师会在产妇的静脉中给予麻醉药物以减轻疼痛，这种麻醉药物可以迅速起效，但它可能会进入胎儿的血液，引发相关并发症，因此除非在紧急状态下如紧急剖宫产会使用。
（3）混合麻醉：该方法结合了上述两种方法，麻醉师会在硬膜外注射麻醉剂，然后通过静脉注射药物以获得更长的减轻疼痛的效果，对于使用硬膜外麻醉和混合麻醉的产妇，麻醉师通常提供一个自控镇痛器，以便可以控制药物的输送量和连续性，同时这可以确保药物的剂量在安全范围内，并且可以根据产妇疼痛的程度进行调节处理。
2无痛分娩的过程（1）麻醉前的准备在进行无痛分娩前，首先要进行一些必要的准备工作。
这包括孕妇的健康评估，包括病史收集、体格检查和必要的实验室检查，以确保孕妇适合进行无痛分娩。
同时，医生会对孕妇进行详细的咨询，解释无痛分娩的过程、可能的风险和并发症，以保证孕妇能够充分理解并做出知情同意。
此外，孕妇也需要进行一些生理和心理的准备，如保持良好的身体状况，以及积极的心态，以便更好地应对无痛分娩。
（2）麻醉的实施无痛分娩的实施通常是在分娩过程中进行的，一般在子宫口开大到一定程度后。
医生会采用椎管内麻醉技术，将麻醉药物注入椎管内，以达到阻断疼痛的效果。
具体的麻醉方法可能根据孕妇的具体情况和医生的判断进行调整。
产科科普知识———之无痛分娩
产科科普知识———之无痛分娩生产势必会带来较大的痛苦感受，在无痛分娩方式推出之后，许多女性都对无痛分娩方式产生较大的信任情绪，认为这种分娩方式能够完全避免疼痛。
但事实却并非如此，无痛分娩方式是人类医学上的一个进步，能够帮助患者减少分娩的疼痛感受，但并不能实现真正意义上的无痛。
所以孕妇在选择这种分娩方式时就应当有更多的了解。
一、什么是无痛分娩无痛分娩这一分娩方式用医学术语来说，是分娩镇痛。
分娩镇痛则是指在孕妇生产过程中使用各种镇痛方法（药物镇痛、水中分娩等）帮助孕妇减轻疼痛，甚至是直接让分娩疼痛消失。
在分娩时，孕妇子宫呈收缩状态，子宫内部血管受到压力影响缺血。
当孕妇子宫颈张开时，肌肉和韧带会发生变化，神经末梢也将会发生变化。
除此之外，胎儿在分离出母体的过程中将会对母体产道造成压迫影响，产妇分娩时感受到较为剧烈的疼痛感。
无痛分娩则是使用多种方法减轻孕妇神经末梢对于疼痛的敏感性，让孕妇感知到的疼痛逐渐变小甚至消失。
这种分娩方式最先发源于国外，至今已经拥有一百多年的历史，在产科中得到较为广泛的使用，这项分娩技术也在不断地使用发展过程中得到发展，变得更加成熟。
二、无痛分娩的优点无痛分娩虽然不能够实现分娩全过程完全无痛，但能够为产妇减少大部分的疼痛。
产妇选择无痛分娩方式，认为生产过程中不会产生过多的疼痛感，也就不会因疼痛产生恐惧情绪。
这种分娩方式给予产妇更多的分娩帮助，产妇在长时间的分娩过程中有一定的休息时间，使得产妇拥有足够的力量完成分娩。
无痛分娩方式的全过程都是由医生和产妇共同参与，一同制定分娩计划，产妇与医生之间的交流更多。
使用这种分娩方式，各个医生和护理人员将能够更好地关注产妇的变化。
在观察到产妇及其胎儿出现异常之后及时解决治疗。
三、麻醉医师如何实现分娩镇痛现阶段，产妇生产过程减少疼痛，实现镇痛主要有药物以及非药物两种方式。
非药物实现镇痛则是指产妇在水中分娩，减少分娩疼痛感。
药物镇痛指的是产妇在分娩过程中使用麻醉镇痛等。
如何理解无痛分娩？带你一起科普无痛分娩
如何理解无痛分娩？带你一起科普无痛分娩分娩对于女性而言是一场既幸福又痛苦的经历，其中幸福的来源是胎儿的降生，而痛苦的来源则是分娩期间难以忍受的剧烈疼痛。
但是，有一种名为“无痛分娩”的医学技术既可以促进宝宝安全的降生，又能减轻孕产妇的分娩疼痛！那么，你了解无痛分娩吗？无痛分娩究竟是怎样做的呢？什么是无痛分娩？无痛分娩又被称作“分娩镇痛”，这是一种在产妇分娩的过程当中通过麻醉药物与镇痛药物的辅助减轻产妇的疼痛，帮助产妇顺利完成分娩的医学诊疗技术。
在现代医学当中，疼痛这种感觉随着其轻重的不同被分为了1~10不同的等级，而分娩则属于第10级的“难以忍受的痛”，这甚至导致了一些产妇在临近分娩时产生了严重的恐惧感。
而随着现代医学理念的进步，消除疼痛已经被认为是产妇在分娩过程当中的正当需求，而无痛分娩这种技术也随之出现，并且在世界范围内得到了相当广泛的应用。
借助无痛分娩的实行，产妇就可以在减轻自身受到的痛苦的同时顺利的完成分娩，这样不仅可以改善产妇的分娩体验，还能够有效避免产妇的身体在疼痛的刺激下出现什么应激症状，从而有效的保障了母婴双方的安全。
无痛分娩怎么做，是完全无痛吗？作为一种针对孕产妇的镇痛技术，无痛分娩需要在孕产妇背后的L3~4和L4~5的腰椎硬膜外腔或是蛛网膜下腔建立通道并注入一定量的混合了局部麻醉药与阿片类镇痛药组合稀释而成的镇痛药物来消除孕产妇的疼痛，而另一端的导管则需要与电子镇痛泵相连，在药物作用减轻并导致孕产妇感到过度的疼痛时及时操控镇痛泵注入药物以维持持续的镇痛效果。
需要注意的是，无痛分娩并不是完全的无痛，虽然通过增加药物用量或药物浓度的方法可以彻底消除孕产妇在分娩中的疼痛，但彻底的无痛会影响孕妇对于自身子宫挛缩频率的感应，进而难以在分娩过程当中积极配合医护人员将胎儿娩出。
此外，彻底的无痛还会导致孕妇在分娩后的运动功能受到一定的影响，进而使孕产妇无法及时的下床活动，这很容易导致孕妇发生深静脉血栓等并发症。
无痛分娩的主要原理和过程
无痛分娩的主要原理和过程无痛分娩是一种通过药物或技术手段来减轻产妇分娩时的疼痛感觉的方法。
它的主要原理是通过阻断或减轻疼痛信号的传导，使产妇在分娩过程中减轻或消除疼痛感。
无痛分娩的过程涉及多个步骤。
在分娩前，产妇需要与医生沟通，详细了解无痛分娩的方法和可能的风险，并根据个人情况选择适合的无痛分娩方案。
常见的无痛分娩方法包括硬膜外麻醉、持续性腰骶麻醉和吸入麻醉。
在开始无痛分娩的过程中，医生会为产妇进行局部麻醉。
局部麻醉通常通过在腰骶部插入针管，并向硬膜外或脊髓内注射麻醉药物来实现。
麻醉药物会阻断或减轻疼痛信号的传导，使产妇分娩过程中减轻或消除疼痛感。
局部麻醉后，医生会开始监测产妇的病情和胎儿的情况，包括监测产妇的心率、血压和宫缩情况，以及胎儿的心率。
产妇的血压和输液也会在分娩过程中进行调整。
这些监测有助于确保产妇和胎儿的安全，并及时处理任何异常情况。
在分娩过程中，产妇的疼痛感会得到显著缓解或消除。
产妇仍然可以感觉到宫缩的存在，但疼痛感明显减轻。
无痛分娩并不会影响分娩的进程或产妇的能力，产妇仍然可以积极参与分娩过程，并按照医生的指导进行用力。
无痛分娩的持续时间通常与自然分娩相似，取决于产妇的身体状况和分娩进展情况。
在分娩的最后阶段，麻醉师可能会减轻麻醉药物的剂量，以便产妇能够感受到宫缩和用力的感觉。
分娩结束后，麻醉师会停止麻醉药物的输注，并确保产妇恢复良好。
产妇可能会感到一些麻木或不能下床行走，但这种状况通常会在数小时内恢复正常。
对于持续性腰骶麻醉，麻醉药物的效果通常会在24小时内完全消失。
总的来说，无痛分娩是通过阻断或减轻疼痛信号的传导来减轻或消除产妇分娩时的疼痛感。
它的过程需要医生和麻醉师的专业指导和监测。
无痛分娩可以让产妇在分娩过程中更加舒适和放松，但是每位产妇的身体状况和分娩进程有所不同，因此选择无痛分娩还需根据个人情况和医生的建议进行决策。
带你走进无痛分娩
带你走进无痛分娩分娩时的巨大痛苦令许多女性“闻风丧胆”，转而选择剖宫产手术，但是阴道分娩对于产妇和新生儿来说都是最佳的分娩方式。
在无痛分娩出现后，许多女性有了新的选择，但是由于对无痛分娩不了解，不知道是否安全，是否对自身和胎儿造成影响，因此还在观望。
下面就带大家走进无痛分娩，全面性的认识无痛分娩。
什么是无痛分娩？无痛分娩就是采取各种方法，使第一产程的痛感减轻或消失，留存产妇的体力，这样在产妇的宫口全开时，能够有充足的体力顺利完成阴道分娩。
需要认清的一点是，无痛分娩并不是全程完全不会感觉到疼痛，只是使这种疼痛降低到可忍受的程度，尽量避免产妇身体虚脱。
无痛分娩的方法在国外的许多国家，无痛分娩已经在临床上应用了百余年，技术和理论都较为成熟，只不过在我国尚未全面推广，一些孕妇和家属还存在一些顾虑。
目前，我国主要利用药物和非药物两种方式起到镇痛效果。
非药物性镇痛法包括在水中分娩，采用精神安慰，转移注意力等方式来达到减轻痛感的效果，但镇痛效果一般，在一些情况下甚至完全没有作用。
药物镇痛主要包括药物肌注和椎管内镇痛两种。
椎管内分娩镇痛，是将适量的局麻药物注入到产妇的蛛网膜下腔，在硬膜外腔置入一根细导管，导管的一端连接电子镇痛泵，产妇可以根据疼痛的不同程度，控制药量。
这种方式的镇痛效果极佳，且较为安全，用药量较小，不必担心过量。
无痛分娩的优势1.减轻分娩痛苦。
相信选择无痛分娩的产妇，都是为了减轻分娩的痛苦，而通过用药等方式，的确能够起到这样的效果，使整个产程更加顺利，孕妇的体能也能最大程度的保留。
2.安全。
就上述介绍的椎管内镇痛方式来说，麻药的用药量控制在了剖宫产手术用药量的1/5至1/10之间，完全不会对产妇和胎儿造成影响，是十分安全的。
且专业的麻醉师已经提前设定了每小时的最高药物用量，即使用药量最大化也是在安全范围内的。
在这种情况下，少量的麻药是不会进入到产妇血液和胎盘中，影响胎儿的。
相反，正常分娩情况下，剧烈的疼痛会使产妇释放一种叫儿茶酚胺的物质，这种物质被证明是不利于胎儿和产妇健康的，甚至会导致新生儿缺氧。
科普：产科麻醉那些事之无痛分娩
科普：产科麻醉那些事之无痛分娩对于每一位女性来说，生孩子都是一场既痛苦又幸福的经历，其中幸福来源于胎儿的降生，而痛苦则来源于分娩时难以忍受的疼痛。
但随着现代医学技术的发展，一种名为“无痛分娩”的技术开始在临床上应用，改善了无数孕产妇的分娩体验。
那么，什么是无痛分娩？无痛分娩比起自然分娩有着怎样的区别呢？什么是无痛分娩？无痛分娩在医学上又被称为“分娩镇痛”，这是一种借助麻醉药物与镇痛药物来降低孕妇分娩时受到的疼痛，并帮助孕妇完成分娩的技术。
众所周知，医学上将疼痛感分为10个等级，而女性在分娩时的疼痛则是10级疼痛，这种痛感往往会对产妇的心理与生理造成严重的伤害。
随着现代医学的发展，越来越多的女性开始摒弃过去“分娩必痛”的观念，希望借助现代医学技术消除分娩时产生的疼痛，而这直接推动了无痛分娩技术的发展。
但事实上，无痛分娩并不是真的“无痛”，而是通过将药物注射进入患者的脊椎内在一定程度上阻断神经的传导，进而使孕产妇在分娩时产生的疼痛降低到能够接受的程度，从而有效的帮助孕产妇完成分娩。
无痛分娩的优点1.缓解产妇恐惧感在产妇自然分娩的过程当中，分娩时的疼痛不仅会影响产妇的身体状态，而且会导致产妇在疼痛的折磨下产生对分娩的恐惧，严重的情况下还会导致产妇出现应激反应，这对于产妇以及胎儿的安全都有着非常大的影响，特别是初产妇往往更容易因疼痛刺激而发生意外。
借助无痛分娩，产妇在分娩的过程中受到的痛苦就能得到有效的缓解，这样就可以有效的缓解产妇对分娩的恐惧感，帮助产妇更加顺利的分娩。
2.降低产妇耗氧量除了缓解产妇恐惧感之外，无痛分娩还能够有效的降低产妇的耗氧量，进而避免母婴代谢酸中毒这种并发症出现的概率。
当产妇受到分娩疼痛的折磨时，产妇的新陈代谢会在身体的应激反应下加快，同时产妇还会因疼痛出现呼吸急促等情况，这很容易导致产妇出现缺氧的状态；而当产妇的疼痛在无痛分娩的帮助下得到缓解时，产妇就能够保持平静的心态进行平稳的呼吸，而且其新陈代谢也会在药物的辅助下放缓，进而使产妇的耗氧量得到有效的减轻。
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• 其他症状如低血压、恶心、皮肤瘙痒等， 发生率不高，对症处理后可缓解 • 会导致产后腰痛吗？ • 产后不同程度腰痛发生率在40%左右，是 分娩自身因素引起的，与“无痛分娩”真 的没有关系，对症治疗及休息是可缓解的
无痛分娩对宝宝有影响吗？
这个剂量…… 只有剖宫产麻醉的 1/10
以维护母亲与胎儿的安全 为最高原则，使用的药物 浓度及剂量远远低于剖宫 产麻醉 药直接注入椎管内，而不是通 过静脉，药量到母亲体循环以 后，通过胎盘的药物微乎其微， 故对胎儿无不良影响
揭秘无痛分娩
准妈妈，准备好了吗？
剖，还是不剖？
疼，疼怎么办？ 听说可以打“无痛”？
真的不疼吗？有副作用吗？ 对宝宝有危害吗？ 很贵吧？
剖宫产 挨一刀，没那么轻松 ——其实对妈妈不好！
• 避免产妇接受产时的疼痛——但是，术后切口和子 宫收缩仍然会疼的。
• 开腹后导致盆腔的一些脏器粘连，以后手术难度增 加。
你打过无痛了 通过背上的硬膜外管 直接给手术需要的麻醉药 就行了
无痛分娩费用如何？（以下为北京公立医院价格）
十年磨一博士 劳动却最不值钱 我会随便说么…
什么时候才可以打“无痛”？
• 当产程确定开始时，子宫规律收缩，宫口 开至一指以上，感觉到一定程度的疼痛时， 即可向助产士提出无痛分娩的要求。
疼死了，姐要打无痛！
可满地溜达哟！
无痛分娩会减慢产程吗？
• 近年改为极低浓度的麻醉药物，产程因麻醉因 素的影响而延长的几率已大幅度降低 • 宫缩强度与频率与镇痛前无显著性差异 • 低位产钳率：7%左右 • 剖宫产率：10%左右 • 侧切率：30%左右
伦家叫产钳 伦家没那么可怕……
打了“无痛”后，还能剖吗？
• 降低剖宫产率，但不可能完全避免剖宫产； • 胎儿窘迫、羊水浑浊、产前异常出血等异常情 况，都需要紧急剖宫产； 不用再扎了？ • 缩短了麻醉时间，有利于母婴的抢救； 太棒了！ • 手术完毕还可进行术后镇痛。 一针多用有木有！
麻醉医生的心声
解除痛苦 被电话叫到崩溃 成就感满满的！ 正能量 有木有！
24小时专线 随叫随到
群聊截图……
制作：苏仙 博士 北京大学第一医院麻醉科
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氧气充沛的感觉 好舒服！
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无痛分娩 安全吗？
会伤及脊神经吗？ 由有经验的麻醉医师操作，与剖宫产麻醉 的穿刺方法完全相同，严格选择分娩镇痛 适应证，故神经性损伤的发生率极低 会影响产后排尿吗？ 药物浓度减少后，影响很少（0.3%）。产 后易发生尿潴留，不单是麻醉问题。产程 中鼓励多排尿，避免胎头压迫膀胱而引起 膀胱充血水肿，分娩后，鼓励产妇早下地、 早排尿
亲 你宫口还没开呢
什么人不能做无痛分娩？
自然分娩的禁忌症 骨盆异常 头盆不称 严重胎位异常 胎儿宫内窘迫
椎管内麻醉禁忌症 严重凝血异常 严重脊椎畸形 穿刺部位皮肤感染 麻醉药过敏
须产科、麻 醉科医生认 真检查后， 才能知道哦
生孩子，疼还不是天经地义的 现在的年轻人真娇气啊 想当年我……
何弃疗…
时代在发展 科技在进步
• 让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的 恐惧和产后的疲倦
• 在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时， 因积攒了体力而有足够力气完成分娩
打了无痛 养精蓄锐 准备上战场！ 妈妈就要 见到你啦 宝贝！
无痛分娩的好处
对宝宝更有益哟！
• 减少不必要的耗氧量，防止母婴代谢性酸中毒的 发生 • 避免子宫胎盘血流减少，改善胎儿氧合状态
妈妈， 我要赢在 起跑线上！
顺产……很痛吧？
分娩疼痛的来源
• 第一产程：平滑肌收缩，宫 颈扩张。 • 第二产程：胎先露压迫盆底 组织，肛提肌收缩，会阴及 阴道扩张 • 疼痛程度：15%轻度，35%中 度，50%剧烈（其中20%痛不 欲生）
谁说不疼 那是假的！
分娩疼痛属生理性疼痛 生理的就一定好吗？
本院统计：新生儿体重 3487±323g Apgar评分 1分钟>8分； 5分钟均为10分
无痛分娩对哺乳有影响吗？
由于用药剂量很少， 通过胎盘很少， 药物很快就会代谢掉， 对哺乳没有任何影响
பைடு நூலகம்
剖宫产麻醉药量要大几倍， 同样对婴儿的哺乳也没有影响
无痛分娩会影响活动吗？
• 只是镇痛，不是麻醉！ • 剖宫产麻醉过程中，双下肢无法抬起；无 痛分娩只阻滞疼痛感觉，对运动行为（如 下地行走、宫缩、屏气用力及排泄等）无 阻滞作用。99.1%产妇均可下地行走
有的女孩子呀， 看着漂漂亮亮的， 肚子里粘的一塌糊涂！
剖宫产
其实对宝宝也不好！
• 阴道分娩胎儿的胸廓能受到节律 性的收缩，迅速产生肺泡表面活 性物质，出生后肺泡弹力足，易 扩张，很快建立自主呼吸 • 胎儿受到阴道的挤压，呼吸道里 的粘液和水分都被挤压出来，出 生后患“新生儿吸入性肺炎”、 “新生儿湿肺”的相对减少 • 通过阴道分娩的胎儿，由于大脑 受到阴道挤压而对智力发育有好 处
好处 • 临产的信号 不利影响 • 对产妇——基础代谢率 增加，氧耗增加，过 • 有助于医生判断产程 度通气，低氧血症， 进展 酸中毒，恶心呕吐， 妈妈， 焦虑恐惧 你再叫 我就憋死啦！ • 对胎儿——缺氧，酸中 毒，胎儿窘迫
无痛分娩 原理
椎管内阻滞（腰麻或硬膜外镇痛） 目前使用较普遍、安全性较高、 镇痛效果最确切的分娩镇痛法 将镇痛药物注入 蛛网膜下腔或硬膜外腔 以达到缓解分娩疼痛的目的
我妈说 可能对孩子不好……
你根本就不 关！心！我！
我国由于种种原因，仅少数公立医院提供了无痛分娩技术 分娩镇痛率 85% 剖宫产率 10-20% 差距！ 我们的工作 还远远不够…
分娩镇痛率 1946年 1958年 1970年后 剖宫产率
分娩镇痛率 1% 剖宫产率 接近50%
32% 66% 98% 18.5%
真的可以“无痛”吗？ 我们的椎管内阻滞的分娩镇痛技 可以做到完全无痛 ——但是，那你就使不上劲生啦！
最好的效果： 留部分子宫收缩的疼痛感觉 ——需要时可以随时用力哦！
严格来说应该叫“减痛” 而非“无痛” 3%失败率 ——没有十全十美的技术
无痛分娩的好处
• 降低产妇应激反应
对妈妈： 不仅仅是不那么痛…