临床微生物学
临床微生物学
临床微生物学微生物是指肉眼无法看见的微小生物体，包括细菌、真菌、病毒和寄生虫等。
而临床微生物学则是研究这些微生物与人类疾病之间的关系以及疾病的诊断、治疗和预防的学科。
一、微生物的分类和特征微生物按照形态、结构和生理特征等方面可以进行分类。
其中，最常见的几类微生物包括细菌、真菌、病毒和寄生虫。
1. 细菌细菌是一类单细胞的微生物，具有细胞壁和细胞质等结构。
它们可以根据形态、染色性质和生长特点等进行分类。
常见的细菌有革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌等。
2. 真菌真菌是一类多细胞或单细胞的微生物，它们需要有机物质作为营养源。
真菌可以导致多种感染性疾病，如念珠菌病和白色念珠菌病等。
3. 病毒病毒是一种非细胞的微生物，它们必须寄生在其他生物细胞内才能进行复制。
病毒感染可以引发多种疾病，如感冒、流感和艾滋病等。
4. 寄生虫寄生虫是一类多细胞的微生物，它们需要寄生在宿主体内才能生存。
寄生虫感染可以导致多种寄生虫病，如疟疾和血吸虫病等。
二、临床微生物学的重要性临床微生物学在现代医学中具有重要地位。
它可以帮助医生正确诊断疾病、选择合适的治疗方法，并对疾病的预防和控制提供支持。
以下是临床微生物学的几个重要方面：1. 微生物诊断临床微生物学通过病原微生物的分离和鉴定来确定疾病的致病微生物，并提供其药敏试验结果。
这有助于医生选择合适的抗生素治疗方案，提高治疗效果。
2. 感染控制临床微生物学在医院感染防控中起着重要的作用。
它可以帮助医院监测感染病例、分析感染原因，并制定相应的感染控制策略，以减少医院感染的发生率。
3. 抗药性监测临床微生物学可以监测细菌对抗生素的耐药性情况，并为抗生素的合理使用提供依据。
这有助于减少细菌耐药性的发生，延长抗生素的使用寿命。
4. 新型病原体的发现临床微生物学可以及时发现新型的病原微生物，尤其是新发传染病的病原体。
这有助于制定针对性的防控策略，遏制疾病的传播。
三、临床微生物学的研究方法临床微生物学采用多种方法来进行微生物的检测和研究。
《临床微生物学检验技术》的读后感
《临床微生物学检验技术》的读后感篇一《临床微生物学检验技术》的读后感嘿，朋友们！最近我读了一本超级牛掰的书——《临床微生物学检验技术》，哎呀妈呀，真的是让我大开眼界！一开始，我可能觉得这书会枯燥得像老师的唠叨，没啥意思。
但真读进去了，才发现它就像一个神秘的宝库，藏着好多让人惊叹的秘密！书里讲的那些微生物，小小的家伙们，却有着大大的能量。
它们可能在我们不经意间就搞出些乱子，让人生病。
可神奇的是，通过各种检验技术，我们就能把它们揪出来，这感觉就像警察抓小偷，刺激得很！我觉得吧，这些检验技术也许就像是超级英雄的武器，能一下子把那些坏家伙给打败。
比如说那个显微镜，能让我们看到微生物的真面目，我就在想，这是不是就像给我们装上了超级眼睛，能看穿一切呢？不过，读着读着，我也有点犯迷糊。
这么多复杂的知识，我能记住吗？可能得下一番苦功夫才行。
但又一转念，这世界上哪有容易的事儿啊，只要努力，说不定我也能成为这方面的小专家！你们说，要是未来我真能用这些技术救了好多人的命，那得多牛啊！哈哈，想想都有点小激动呢！篇二《临床微生物学检验技术》的读后感哎呀呀，说起《临床微生物学检验技术》这本书，我真是感慨万千呐！刚开始翻开这本书的时候，我心里还嘀咕着：“这能有意思吗？”结果，一读起来，我就像被施了魔法一样，完全沉浸进去了。
你能想象吗？那些肉眼看不见的微生物，居然有着那么多的门道！它们就像一群调皮的小精灵，有时候乖乖的，有时候又捣乱得让人头疼。
而这本书就像是一本秘籍，教我们怎么去识破它们的小把戏。
我觉得这里面的检验技术简直太酷了！比如说培养皿里的那些操作，就好像是在给微生物们搭建一个舞台，然后观察它们的表演。
也许有人会说，这有啥好玩的？但我想说，这其中的乐趣只有真正去了解的人才懂。
不过呢，有时候我也会想，这么复杂的技术，学起来得多费劲啊！万一我搞砸了咋办？但随后我又告诉自己：怕啥！不试试怎么知道不行？通过读这本书，我好像看到了一个全新的微观世界，充满了未知和挑战。
临床微生物学前言介绍范文
临床微生物学前言介绍范文
临床微生物学是一门研究疾病与微生物之间关系的学科，通过研究微生物在人体内的生长、感染机制以及对人体健康的影响，以期能更有效地预防和治疗疾病。
以下是一个关于临床微生物学前言的范文，供参考：
《临床微生物学前言》
微生物是一类微小但却广泛存在于我们周围世界中的微生物群体，它们可能对人类健康产生深远的影响。
临床微生物学是一门研究微生物与人体疾病相关性的学科，它深入研究微生物在感染过程中的作用机制，探索微生物与宿主的相互作用，旨在发现更有效的预防及治疗疾病的方法。
在临床微生物学中，我们将深入探讨病原微生物对人类健康的影响机制，包括吸附、侵入、定植和生长等过程。
通过了解微生物在宿主体内的生存和传播规律，我们能够更快速地诊断并治疗相关的感染病症，提高治疗的成功率和患者的生存率。
此外，临床微生物学也涉及到抗菌药物的研究和应用。
随着抗药性微生物的增多，抗菌药物的选择变得更加复杂。
因此，研究微生物对抗菌药物的敏感性和耐药机制，对于指导临床用药，减少抗菌药物的滥用具有重要意义。
在这个充满挑战和变化的时代，临床微生物学的研究显得尤为重要。
我们期待通过不断深入的研究，揭示微生物与疾病之间更深层次的联系，为人类健康的保护和改善贡献我们的力量。
正如许多前人在微生物学领域的辛勤工作一样，我们也将继续前行，不断追求求知的步伐，为临床微生物学的发展做出新的贡献。
随着科技的不断进步和学术研究的深入，我们相信临床微生物学必将迎来新的里程碑，为人类带来更多的健康福祉。
在这一伟大而神秘的微生物世界中，让我们携手前行，共同探索其奥秘，为人类健康的繁荣和发展而努力拼搏！。
临床微生物学检验
临床微生物学检验引言临床微生物学检验是一种通过检测和分析患者体内微生物的存在和活动水平来帮助诊断和治疗感染性疾病的方法。
微生物学检验可以确定感染的原因和类型，并确定适当的抗生素治疗方案。
本文将介绍临床微生物学检验的概念、常见的检验方法和其在临床实践中的应用。
临床微生物学检验的概念临床微生物学检验是通过收集患者样本（如血液、尿液、血液培养物等）并对其中的微生物进行培养、分离和鉴定来确定感染病原体的方法。
它涉及一系列实验室操作和技术，包括细菌培养、抗生素敏感性测试、鉴定和分子生物学方法等。
这些方法可以帮助确认感染病原体的存在、确定其感染类型（细菌、真菌、病毒等）以及选择适宜的治疗药物。
临床微生物学检验的常见方法细菌培养细菌培养是一种常见的微生物学检验方法，它涉及将患者样本置于培养基中以促进微生物的生长。
不同类型的培养基可以支持不同类型的微生物生长，如常见的血液琼脂培养基可用于细菌培养。
细菌培养的时间可以从几小时到几天不等，具体取决于患者样本中微生物的增殖速度和种类。
抗生素敏感性测试抗生素敏感性测试是一种用于确定感染病原体对不同抗生素的敏感性和抵抗性的方法。
常见的抗生素敏感性测试方法包括纸片扩散法和微量稀释法。
这些测试可以帮助医生选择最适合的抗生素治疗方案，以避免抗生素的滥用和抵抗性的产生。
分子生物学方法分子生物学方法在临床微生物学检验中也扮演着重要的角色。
这些方法可以通过检测微生物的核酸（如DNA或RNA）来快速鉴定微生物的存在和类型。
其中常用的方法包括PCR （聚合酶链反应）和实时荧光定量PCR。
分子生物学方法具有高度的特异性和敏感性，可以快速准确地检测微生物。
临床微生物学检验的应用临床微生物学检验在临床实践中具有广泛的应用。
它可以帮助确定感染的病原体，指导治疗方案的制定和调整，并监测治疗的疗效。
以下是临床微生物学检验在不同感染疾病中的应用示例：细菌感染在细菌感染的诊断和治疗中，临床微生物学检验可以帮助确定感染的菌种、菌株的数量和敏感性，从而选择适当的抗生素治疗方案。
临床微生物学概论
伤寒沙门菌
痢疾志贺菌
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三、临床微生物学及检验
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---是医学微生物学、临床微生物学与微生物学技术密切 结合的一门新兴学科。
利用微生物学的基础理论与技能和临床微生物学的基 本知识，掌握各类与临床有关的微生物特性，通过系统的 检验方法，及时并且准确地对临床标本作出病原学诊断和 抗菌药物敏感性报告，为临床感染性疾病的诊断、治疗和 预防提供科学依据。
----研究病原生物与人体相互作用规律的科学，主要包括病原生 物的生物学特性、感染与免疫机制、致病机制、分布与流行规律 、特异性诊断和防治方法等。
----在这些病原微生物中，有一些是有致病性的，例如伤寒沙门 菌、痢疾志贺菌；而还有一部分是正常寄居于人体内，通常情况 下无致病性，只有在人体免疫力降低（肿瘤、疲劳）或微生物进 入非正常寄居部位时（手术后）才会引起疾病，称为机会致病微 生物或条件致病微生物。
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临床微生物及检验的研究热点：
1、新出现的感染性疾病 2、致病菌的耐药性监测 3、实验室的生物安全 4、警惕、研究和防止生物恐怖
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5、病原生物学检验的自动化 6、病原生物的分子诊断 7、病原生物学检验的全面质
量控制 8、病原生物学检验的标准化
和规范化
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四、细菌的命名和分类
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命名原则：
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微生物的特点：
1、个体微小 2、结构简单 3、种类多 4、分布广 5、繁殖快 6、易变异
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根据微生物有无细胞结构、细胞器等结构特点，可以将 微生物分为三个大类：
1、非细胞型微生物：是最小的一类，无典型的细胞结构，只能存活 在活细胞内生长繁殖，主要包括病毒，例如：疯牛病的朊病毒、 艾滋病病毒等。
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主要研究内容
什么是临床微生物检验
什么是临床微生物检验医院微生物学是人类与病原斗争中建立并发展的一门科学，经过长期发展，临床微生物检验学科在我国医学的发展历史上占有重要地位。
目前临床微生物检验已成为临床医学、检验医学、基础医学、预防医学交叉融合的一门综合性学科，承担着提供快速准确病原学诊断、揭示感染性疾病病原体特征、指导临床合理使用抗菌药物、参与医院院感防控等多方面的任务。
目前很多人对临床微生物检验的了解不足，那么究竟什么是临床微生物检验呢？本文对此进行详细介绍。
1.什么是临床微生物检验微生物是一门研究微小生物的科学，临床微生物学也被称作医学微生物学，主要指研究与医学和疾病相关的病原微生物，是一门分支学科，临床微生物检验的对象便是病原微生物，其工作任务包括：（1）对临床标本进行快速、准确的病原学诊断，满足临床对感染性等疾病的诊治要求；（2）进行病原微生物的药物敏感试验，为临床合理选择抗生素提供依据；（3）参与医院的感染监测、控制和管理工作，负责定期向临床发布耐药监测；（4）密切结合临床，对感染性疾病进行诊治的过程中，为临床提供全面的咨询和服务。
1.临床微生物检验的主要内容病原学诊断。
纵观人类疾病史，其中一大部分便是人类和病原微生物的斗争史，抗生素的研发和使用，为人类治疗感染性疾病提供了重要的保障。
但是病原微生物的类型不断增加，且随着抗生素滥用现象严重，微生物耐药性不断提高，因此感染性疾病的防治也面临全新的挑战，为了快速且准确鉴定病原微生物，临床微生物检验应满足下述要求：（1）定性、定量、定位与临床的充分结合。
检验人员对细菌进行鉴定时，应结合不同来源的临床标本合理选择检验方法，明确鉴定程序及培养基进行鉴定，结合人体正常菌群的分布情况，对细菌类型、性质进行判定，如致病菌、条件致病菌以及非致病菌。
针对源于人体的有菌部位标本，检出细菌的意义应参照微生物数量。
针对人体无菌部位的标本，分离出细菌无论多少均具有意义。
对微生物进行鉴定时，应充分结合患者病情，观察是否符合病情。
临床微生物学答题大全
临床微生物学问答题大全1.试述科赫（Robert Koch）原则。
1在同样的特殊疾病中发现同一种病原菌;2病原体能在体外获得纯培养;3将纯培养接种至易感动物能引起相同的疾病;4能从感染动物体内重新分离出这种病原菌的纯培养。
2.临床微生物学检验的任务有哪些?1研究感染性疾病的病原体特征:2提供快速、准确的病原学诊断;3指导合理应用抗菌药物;4对医院感染进行监控。
3.哪些环境因素可影晌细菌的形态?1培养温度、时间、培养基的成分、pH、离子浓度等;2机体内的生态环境;3环境中不利于细菌生长的物质,如抗菌药物、抗体、过高的盐份等。
4.试述细菌的结构及其相应的功能。
基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质和核质特殊结构:鞭毛、菌毛、荚膜、芽胞等。
细胞壁的主要成分是肽聚糖,肽聚糖是由多聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥三部分组成。
外膜是革兰阴性菌细胞壁的主要结构,由磷脂、脂蛋白、脂多糖三部分组成。
细胞壁的主要功能是维持细菌的固有外形,起保护菌体的作用。
细胞膜的主要化学成分为脂类、蛋白质及少量多糖,其结构为平行的脂质双层,大多为磷脂,其中镶嵌有多种蛋白质,这些蛋白质可在呈液态的脂质双层中流动变化。
细胞膜的主要功能有:1物质转运作用;2分泌作用;3呼吸作用;4生物合成作用。
细胞质是细菌新陈代谢的重要场所。
核质包含有细菌的遗传物质。
鞭毛是细菌的运动器官,还可增强细菌的侵袭力。
菌毛存在于菌体表面,可分为普通菌毛和性菌毛,其中前者为一种粘附结构,后者具有致育性,可传递毒力和耐药性。
荚膜的功能包括:1保护作用;2致病作用;3免疫原性;4鉴别与分型。
芽胞是细菌的休眠体,可帮助细菌渡过不良的生存状况。
基本结构和特殊结构共同维持细菌的存活及其整体功能。
5.细菌L型有哪些特点?(1)细胞壁肽聚糖结构被破坏,或合成受到抑制,造成细胞壁缺陷。
(2)大小不一,形态各异,染色时不易着色,或着色不均匀。
(3)在含血清的高渗低琼脂培养基中能缓慢生长,一般2-7d后形成油煎蛋样小菌落(放大100倍左右才能看见)。
临床微生物学
临床微生物学临床微生物学是研究病原微生物及其在人体内引起感染疾病的学科。
它包括了对微生物的鉴定、定量、分离和培养方法，以及对微生物引起疾病机制的研究。
临床微生物学的发展对于疾病的预防、诊断和治疗有着重要的意义。
I. 引言临床微生物学旨在深入了解病原微生物及其在人体内的行为，以便更好地预防和处理感染疾病。
近年来，随着医疗技术的进步和人群流动的增加，感染病例不断增加，临床微生物学的重要性也日益凸显。
II. 病原微生物的鉴定与定量在临床微生物学中，准确地鉴定病原微生物是极为重要的。
通过对病毒、细菌和真菌等的形态、生理特征进行观察和分析，我们可以确定病原微生物的种类。
此外，通过PCR扩增、酶联免疫吸附测定等分子生物学技术，可以更加准确地鉴定病原微生物。
同时，通过定量方法，我们可以确定感染病例中微生物的数量，从而为诊断和治疗提供参考。
III. 病原微生物的分离与培养为了更好地研究病原微生物和感染机制，我们需要将其从样本中分离出来并进行培养。
通过取得纯种菌株，我们可以深入了解微生物的生长条件、生物学特性等。
常用的分离和培养方法包括细菌培养基、真菌培养基、细胞培养等。
IV. 微生物引起感染疾病的机制病原微生物通过各种途径侵入人体，引发感染疾病。
了解微生物引起感染的机制，对于预防和治疗这些疾病非常重要。
微生物可以通过黏附、侵入宿主细胞并操纵细胞内信号转导、分泌毒素等方式导致感染。
同时，宿主的免疫系统也会与微生物发生交互作用，决定感染的进展和结局。
V. 临床微生物学在疾病预防中的应用临床微生物学的研究成果在疾病预防方面具有重要的应用价值。
通过对病原微生物的了解，我们可以制定有效的疫苗和药物策略，减少感染疾病的发生。
此外，通过分子流行病学研究，还可以对疾病的传播途径和流行趋势进行分析，为控制疫情提供依据。
VI. 临床微生物学在感染诊断中的应用临床微生物学在感染疾病的准确诊断中起着关键作用。
通过对患者样本的鉴定和定量，可以确定感染的病原微生物和感染的程度。
临床微生物学检验名词解释
1.微生物microorganism：是存在于自然界的一大群形体微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百至数万倍才能观察到的微小生物。
2.微生物学microbiology：是生物学的一个分支，是研究微生物的类型、分部、形态结构、生命活动及其规律、遗传、进化，以及人类、动物、植物等相互关系的一门科学。
3.医学微生物学medical microbiology：主要是研究与医学和疾病有关的病原微生物的生物学特性、致病性、免疫性，以及特异性诊断和防治措施的学科，目的是控制和消灭微生物引起的感染性疾病，以保证和提高人类的健康水平。
4.细菌L型bacterial L form：细菌在体内外受到各种直接或间接的理化或生物因素影响后导致细胞壁肽聚糖直接破坏或合成被抑制进而形成一种细胞壁缺失或缺陷的细菌。
5.☺原生质体protoplast：细菌变成为L型后，细胞壁完全缺失，细菌仅被一层细胞膜包裹。
6.原生质球spheroplast：源于革兰阴性菌的L型。
7.中介体mesosome：细菌细胞膜可内陷形成一种特有的结构，是部分胞膜折叠形成的泡囊状、管状或薄层状结构，在电子显微镜下方能看到。
8.☺质粒plasmid：是细菌染色体外的遗传物质，存在于细胞质中，是小的双股闭合环状DNA分子，可独立于染色体存在并复制，也可整合到染色体上。
9.芽孢：很多革兰阳性菌在一定条件下可在菌体内部形成具有多层膜包裹的原型或卵圆形的小体，是细菌代谢处于相对静止状态、维持生存、具有特殊抵抗力的休眠结构。
10.热原质pyrogen：是细菌合成的一种注入人体或动物体内能引起发热的的物质。
11.☺噬菌体bacteriophage or phage：是感染细菌、真菌、放线菌和螺旋体等微生物的病毒，只能在活的宿主菌内复制，噬菌体的DNA不仅随着它的感染可在宿主菌之间及宿主菌与噬菌体之间传播，而且还能赋予宿主菌某些生物学性状。
医学检验科-临床微生物学专业内容
医学检验科-临床微生物学专业内容一、专业介绍1.1 临床微生物学的定义临床微生物学是研究临床医学中与微生物相关的疾病的学科，主要包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等微生物在人类疾病中的作用、诊断和治疗。
1.2 专业背景随着医疗技术的不断发展，微生物学在医学领域中的地位日益重要。
临床微生物学的专业内容涉及病原微生物的检测、分离和鉴定，以及对微生物相关疾病的诊断和治疗。
1.3 就业前景临床微生物学专业毕业生可以在医疗机构、检验检测中心、疾控中心、药品生产企业、科研院所等单位从事临床微生物学领域的工作，有很好的就业前景。
二、专业内容2.1 微生物的检测与分离临床微生物学的专业人员需要掌握微生物的检测与分离技术，包括采集临床样本、培养和鉴定微生物等操作，以确诊微生物相关疾病。
2.2 微生物的鉴定与鉴定鉴定微生物的特征对于制定治疗方案至关重要。
临床微生物学专业人员需要掌握各种微生物的鉴定方法，包括形态学、生理生化特性、分子生物学方法等。
2.3 微生物相关疾病的诊断临床微生物学专业人员需要学习各种常见微生物相关疾病的临床表现、诊断方法和治疗原则，以提高对这些疾病的诊断和治疗水平。
2.4 抗微生物药物的敏感性检测临床微生物学专业人员需要学习和掌握抗微生物药物的敏感性检测方法，以指导临床用药和抗微生物药物的合理使用。
2.5 微生物学实验室管理临床微生物学学科需要规范的微生物学实验室管理，包括实验室环境和设施管理、实验室安全管理、微生物样本管理等内容。
三、专业要求3.1 知识基础学习临床微生物学需要有扎实的生物学、微生物学和临床医学知识，了解细菌、病毒、真菌、寄生虫等微生物的基本特征和生物学特性。
3.2 技术能力临床微生物学专业人员需要具备熟练的微生物检测和分离技术、微生物鉴定和鉴定技术、微生物敏感性检测技术等实践技能。
3.3 全面素质临床微生物学专业人员需要具备严谨的科学态度、扎实的专业知识、良好的交流能力和团队合作能力，以满足临床微生物学领域工作的要求。
临床微生物学检验技术
二、染色标本
· 细菌标本经染色后，除能清楚看到细菌的形态、大小、 排列方式外，还可根据染色反应将细菌进行分类，因 此染色标本的检查在细菌的初步鉴定中应用最广，起 着非常重要的作用。
· （一）常用染料：酸性染料、碱性染料、复合染料。 · （二）常用的染色方法：革兰染色、抗酸染色、
荧光染色。
革兰染色
三、生化反应
（一）碳水化合物的代谢试验 1.糖（醇、苷）类发酵试验
原理：不同种类细菌含有发酵不同糖（醇、苷）类的酶， 因而对各种糖（醇、苷）类的代谢能力也有所不同，即使能分 解某种糖（醇、苷）类，其代谢产物可因菌种而异。检查细菌 对培养基中所含糖（醇、苷）降解后产酸或产酸产气的能力， 可用以鉴定细菌种类。
方法：将待试菌接种于葡萄糖磷酸盐蛋白胨水中， 35℃孵育48~96h后，于5ml培养基中滴加5~6滴甲基红指示 剂，立即观察结果。
结果判定：呈现红色者为阳性，桔黄色为阴性，桔 红色为弱阳性。
应用：常用于肠杆菌科内某些种属的鉴别，如大肠 埃希菌和产气肠杆菌，前者为阳性，后者为阴性。肠 杆菌属和哈夫尼亚菌属为阴性，而沙门菌属、志贺菌 属、枸橼酸杆菌属和变形杆菌属等为阳性。
3
革兰阳性菌细胞内含有大量核糖核酸镁盐，可与结
晶紫和碘牢固的结合成大分子复合物，不易被乙醇脱色；而革
兰阴性菌细胞内含极少量的核糖核酸镁盐，吸附染料量少，形
成的复合物分子也较小，故易被乙醇脱色。
2. 染色方法
1 标本涂片、干燥和固定。 2 染色：在已固定细菌涂片上滴加结晶紫染液数滴， 室温作用1min，用细流水轻轻冲洗，甩去积水。再滴 加碘液数滴，室温作用1min，冲洗。滴加95%酒精数滴， 轻轻摇动玻片几秒钟，使均匀脱色，然后斜持玻片， 使脱掉的染料随酒精流去，再滴加酒精，直到流下的 酒精无色为止（约需30s），立即用细流水将酒精冲掉。 再滴加稀释石炭酸复红液复染约30s后用细流水冲洗。 3 标本染色后，晾干或用吸水纸吸干，滴香柏油后 用油镜观察。
临床微生物学检验完整版
临床微生物学检验题型单选（4选1）多选（5选多）判断改错（错误的并改正）简答（适当解释说明）论述（案例分析，具体阐述）革兰氏染色属复染法，初染，媒染，脱色，复染4个过程革兰阳性（呈紫色）革兰阴性（呈红色）第二章1.细菌大小以微米（μm）为测量单位。
2.细菌结构：①附属结构：鞭毛、菌毛（光镜下看不见，不能作为鉴定依据，没鉴定价值）或纤毛；②表层结构：糖萼（荚膜或粘液层）；③内部结构：细胞质、质粒、芽孢。
3.细菌功能：①动力（鞭毛是细菌的运动器官），观察细菌动力可用悬滴法或压滴法在显微镜下直接观察其运动，也可将细菌穿刺接种半固体培养基观察动力。
鞭毛具有鉴定价值，采用鞭毛特殊染色（如镀银染色）可观察有无鞭毛及鞭毛数量、分布；一般染色不能看见鞭毛（如革兰氏染色）。
4.芽孢的功能：①对热力、干燥、辐射、化学消毒剂等具有强大抵抗力；②以是否杀死芽孢作为物品消毒灭菌判断效果的指标。
③芽孢在菌体的位置和直径大小随菌种不同，这种形态特点有助于细菌鉴别。
5.细菌生长曲线（要求整个过程，结合生长曲线记忆4个时期比较容易，可能是简答题）细菌二分裂方式进行繁殖。
以倾注平板法计数孵育后的菌落数换算菌落形成单位（）。
生长曲线：连续检测细菌不同培养时间的，以为纵坐标，培养时间为横坐标作出一条反映细菌生长数变化的规律曲线。
典型的生长曲线分为迟缓期、对数生长期、稳定期、衰亡期。
①迟缓期。
也称为准备时期，是细菌适应环境的过程。
特点：细菌的核酸、蛋白质、辅酶等物质合成增加，细胞体积增大，细菌数量恒定或极少量增加。
②对数生长期。
特点：细菌以最大的速率生长和分裂，细菌数量成对数增加。
细菌代谢活跃、稳定，其大小、形态、染色性和生化反应典型，对外界因素反应敏感，是检测细菌生物学性状和进行药物敏感性试验的适宜阶段。
不添加培养基下一般细菌对数期维持4~8h。
③稳定期。
特点：由于培养基中营养物质消耗、有害代谢产物积累和等环境变化，细菌生长速率降低，细菌死亡数增加使生长繁殖菌数和死亡菌数处于动态平衡，细菌数量达到最大，即处于稳定期。
临床微生物学的研究进展
临床微生物学的研究进展第一章：简介临床微生物学是探索细菌、病毒和其他微生物对人体健康的影响的领域。
随着科技的不断进步，越来越多的疾病被归因于微生物的感染，同时相关的药物和治疗方法也在不断更新。
本文将介绍近年来临床微生物学的重要研究进展。
第二章：新技术在微生物检测中的应用传统的微生物检测方法需要培养细菌，然后检测菌落的类型和数量。
但是，在这个过程中往往需要几天或者几周的时间，而有些疾病可能会在此期间迅速恶化。
因此，一种新技术被开发用来加速微生物检测。
该技术利用酶链反应（PCR）方法以及其他分子生物学技术来分析细菌、病毒的DNA或RNA。
这种方法可以在几小时内迅速检测微生物并诊断感染。
此外，微生物组学（metagenomics）的研究方法也在微生物检测中得到了应用。
它通过分析微生物生态系统的整体DNA序列来探索不同微生物间的相互作用，并寻找与健康和疾病相关的微生物群落。
这种方法可以更准确地预测患者的诊断结果，并借此来提供更加精确的治疗方案。
第三章：耐药性的研究进展耐药性是医学领域中的重要挑战之一。
各类细菌增强耐药性的机制已经被深入研究。
研究进展及时证实了一些抗菌药物的有效性，也提示了另一些治疗方法的可行性。
为了更好地理解耐药性的机制，微生物基因组学帮助探究了细菌如何发展耐药性。
同时，该领域的研究证实，微生物群落之间的相互作用可以影响细菌的耐药性。
这促进了关于微生物控制的新治疗策略的开发，以遏制细菌耐药性进一步扩散。
第四章：微生物感染的新疗法许多疾病与微生物感染有关。
近年来，研究人员在开发新的治疗方案方面取得了一些重要的进展。
一些新的抗生素被开发来应对日益庞大的耐药细菌。
此外，基因疗法、干细胞治疗和免疫疗法等方法也被应用于微生物感染的治疗中。
这些方法的出现极大地扩大了微生物感染的治疗方向，并可能为患者带来更好的治疗效果。
第五章：结尾近年来，临床微生物学研究的众多进展形成了一种全新的治疗、检测和预防微生物感染的方法。
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常见病原微生物
病原微生物分类
细菌bacterium (pl. bacteria)
需氧菌 aerobe 厌氧菌 anaerobe
病毒virus 真菌fungus (pl. fungi) 其他 others
支原体、衣原体 Mycoplasma, Chlamydia 立克次体 Rickettsieae 螺旋体 spirochetes
[ 2002 ]
最后防线 1955
万古霉素
万古霉素中度耐药 万古霉素耐药肠球菌(VRE) 金葡菌(VISA)
金葡菌获得了vanA
9
嗜麦芽窄食单胞菌出现
检出率（％）
12
11.1
10
8.3 9.8
10.1 9.3
8
6.8
6
6.7
4
1.4 2
1 1.5 0 年份 1993 1994
2.6 1995
2.6 1996
感染性疾病(infectious diseases)：…导 致机体产生临床症状、体征或生理功能异常.
15
感染和感染性疾病
根据机体的免疫状态及侵 入机体的病原微生物的毒 力、数量等不同可出现以 下结局：
病原清除 隐性感染 显性感染 潜伏性感染 病原携带
显性感染 病原清除 隐性感染 潜伏性感染 病原携带
化脓性链球菌 Streptococcus pyogenes 肺炎链球菌 S. pneumoniae 草绿色链球菌 S. viridans
肠球菌属 Enterococcus spp.:
粪肠球菌 E. faecalis 屎肠球菌 E. faecium
20
革兰阳性菌所致的感染性疾病
链球菌属：
咽炎pharyngitis、扁桃体炎tonsillitis、肺炎pneumoniae
细菌性心内膜炎bacterial endocarditis
葡萄球菌属 Staphylococcus spp.：
金黄色葡萄球菌(金葡菌) Staphylococcus aureus 表皮葡萄球菌(表葡菌) S. epidermidis 腐生葡萄球菌 (腐葡菌) S. saprophyticus
链球菌属 Streptococcus spp.
葡萄球菌属：
皮肤软组织感染skin and soft tissue infections(SSTI)
败血症septicemia,心内膜炎endocarditis
呼吸道感染respiratory tract infections(RTI)
尿道感染urinary tract infections (UTI)
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致病菌和外源性感染
致病微生物(pathogen)： 一般健康人体不携带，能引 起人类疾病的微生物称为致病微生物或病原微生物,细 菌、真菌则称为致病菌. 如:炭疽杆菌、结核分支杆菌、脑膜炎奈瑟菌、白喉 棒状杆菌、痢疾志贺菌、福氏志贺菌、宋内志贺菌，， 甲、乙、丙、丁肝炎病毒等
外源性感染（exogenous infection）：指由外界的致 病微生物进入正常人的人体组织，与宿主相互作用、相 互斗争的过程；引起宿主组织损伤和功能障碍者则称为 感染性疾病. 如：炭疽病、结核病、脑膜炎、白喉、细菌性痢疾、 病毒性肝炎等
18
临床主要病原菌
球菌 cocci：
革兰阳性球菌Gram-positive cocci 革兰阴性球菌Gram-negative cocci
杆菌bacilli：
革兰阴性杆菌Gram-negative bacilli 革兰阳性杆菌Gram-positive bacilli
19
革兰阳性球菌 Gram-positive coccci
2
抗菌药物、病原微生物及 机体相互作用关系
毒性
抗菌药物
药动学(PK)
机体
病原微生物
3
细菌的发现
荷兰人列文虎克（Antoni van Leeuwenhoek） 用自己制造的显微镜观察到了被他称为“小 动物”的微生物世界
4
感染和感染性疾病
十九世纪德国Koch在固体 培养基上分离出第一个纯 培养的细菌-碳疽芽孢杆菌
1882-1894年期间分 离出许多重要的致病 菌，被称为细菌学发 展的“黄金时代”
6
感染性疾病与病原微生物
?
部分感染临床表现不典型
鸭子
天鹅
7
8
革兰阳性菌耐药性的进化
金葡菌
青霉素
甲氧西林
青霉素耐药金葡菌
甲氧西林耐药金葡菌
[1950s]
[1970s]
(MRSA)
万古霉素 耐药金葡菌
(VRSA)
[1997]
通过动物实验，提出了确 定病原微生物的“郭霍法 则（Koch postulate ）”
动物感染部位能分离到特定微生物 健康动物体内分离不到这一微生物 这一微生物接种于健康动物可致病 被感染动物能再分离到这一微生物
5
感染和感染性疾病
金黄色葡萄球菌 引起的疖
结核分枝杆菌引起 的淋巴结核
临床微生物学基础
复旦大学附属华山医院抗生素研究所 徐晓刚
xuxiaogang@
1
感染性疾病的危害性
根据世界卫生组织的统计数据
感染性疾病导致死亡原因中居第二位 在致残病因中居第一位
• 全球每年死于结核病者达300万(约14人/分钟） • 世界人口的1/3曾感染结核 • 中国为结核病高发区，居第二位 • 中国人中45％曾感染结核
与感染部位及基础疾病密切相关
中枢感染及血流感染预后差
12
主要内容
基本概念及常见病原微生物 日常诊疗工作相关基础研究
13
一、基本概念及常见病原微生物
感染和感染性疾病 临床常见的病原微生物 临床标本的采集和检测
14
感染和感染性疾病
感染(infection)：病原体突破宿主的抵御 功能，侵入体内，与机体相互作用、相互斗 争的过程…..1997Fra bibliotek1998
1999
2000
2001
2002
抗菌药物
左氧氟沙星 复方磺胺甲噁唑 米诺环素
嗜麦芽窄食单胞菌（1310株）
耐药
敏感
12.1
85.0
11.7
86.6
2.0
96.3
10
“中国”对“万古霉素耐药”并无免疫力
11
临床标本分离到泛耐药菌株不一定预后差
有的感染部位药物浓度高 有的感染具有自限性 有的分离株为寄植，而非感染病原 有研究显示，部分耐药株毒力低于敏感株