局部解剖学试题

局部解剖学试题

一选择题

,、一病人头部侧面、颧弓中点上方处外力撞击而骨折，经医生诊断为“硬膜外血肿”，试问骨折片损伤了(B)

,颞板障静脉 B、脑膜中动脉前支 C、脑膜中动脉后支 D、大脑中动脉 E、脉络膜前动脉 2、通过颈静脉孔的是(ACD)多选

A、舌咽神经

B、颈内动脉

C、迷走神经

D、颈内静脉

E、舌下神经

3、额顶枕区浅筋膜内的血管，神经有(ABE)多选

A、滑车神经、上血管

B、眶上神经、血管

C、颞浅血管、神经

D、耳后血管、枕小神经

E、枕血管，枕大神经

4、颅内外静脉相交通经过的途径是(ABCDE)多选

A、乙状窦直接汇入颈内静脉

B、面静脉经翼静脉丛或眼上静脉流入海绵窦

C、乳突导静脉

D、板障静脉,、盲孔

,、关于键膜下疏松结缔组织，下列说法正确的是(CD)多选

,、与骨缝相愈着,、与浅筋膜、皮肤合称头皮,、浅层内有沟通颅内外静脉的导血管,、该层出血是范围广泛，不受骨缝限制,、该层出血不易广泛漫延，而难以形成较大的血肿 6,,,,,,综合症的出现，是因为甲状腺肿大压迫了(D) ,、喉上神经,、喉下神经,、喉返神经,、颈交感干,、迷走神经

,、下列不属于颈动脉三角内容的是(E)

,、颈内静脉及其属支,、舌下神经及其降支,、颈总动脉及其分支,、迷走神经及其分支,、颈外静脉

8下列对盆隔的叙述，正确的是(B)

,、有肛提肌，尾骨肌及尿生殖隔上下筋膜构成,、由肛提肌，尾骨肌及覆盖于两肌上、下面的盆隔上下筋膜构成,、封闭了整个骨盆下口,、其后部有一盆隔裂孔，被尿生殖隔所封闭 ,、与腹压、排便分娩有关

9直肠(E)

,、男性直肠前面隔直肠膀胱陷凹与膀胱底和精囊相邻,、女性直肠前面隔直肠子宫陷凹与子宫及阴道上部相邻,、在矢状面上有两个弯曲,、在冠状面上有三个弯曲,、以上都是 10维持子宫颈正常位置，使其维持在坐骨棘平面，以上的重要结构是(D) ,、子宫圆韧带,、子宫阔韧带,、骶子宫韧带,、子宫主韧带,、肛提肌11、卵巢(C)

,、位于左右髂总动脉之间,、位于髂血管和输尿管之间,、位于髂内外动脉的分叉处,、紧贴腰大机外侧,、被子宫阔韧带悬吊着

12某男性，,,岁，体检发现患者有膀胱肿瘤，，请问膀胱肿瘤好发的部位是(E) ,、膀胱底,、膀胱体,、膀胱颈,、膀胱尖,、膀胱三角

13尿道膜部以上破裂尿外渗的范围在(A)

,、腹膜外膀胱周围间隙,、阴囊,、会阴浅隙,、会阴深隙

14会阴中心键(A)

,、位于肛门与外生殖器之间,、为尿生殖三角的肌附着,、肛提肌和肛门外括约肌附着于此,、尾骨肌不附着于此,、该腱撕裂可致内脏下垂

15下列不属于胸锁乳突肌区内容的是(E)

,、颈坢,、颈动脉鞘,、颈丛,、颈交感干,、臂丛

填空题

,、甲状腺大部分切除时，结扎甲状腺上动脉的原则是(靠近上极);结扎甲状腺下动脉的原则是(远离根部)

,、输卵管峡是临床上在此处进行(输卵管结扎术)的部位，输卵管壶腹是卵细胞在此处(受精)的部位。

,两侧髂棘最高点连线平()，不仅可作为要定位的标志，还可作为计数()的标志，两髂后上棘连线平对()的中部，为()平面的标志。

4骶前间隙位于(直肠筋膜)和(骶前筋膜)之间

5三叉神经的分支眼神经、上颌神经和下颌神经分别行经(眶上裂)、(圆孔)、(卵圆孔)三孔出颅。

案例分析

一位50岁的妇女，20年来在颈部中线右方长了一个小的，不对称的包块，包块在吞咽时可向上活动，随着包块的增大，在颈部发现了若干结节状物，并出现了吞咽、发音困难和踹鸣。请回答:1)这包块可能与什么相连,为什么它能随吞咽向上移动。甲状腺，甲状腺悬韧带什么原因引起吞咽困难,为什么出现踹鸣,气管食管，压迫气管，气管狭窄

请你设计一个甲状腺次全切除术的最佳切口，写出切口及入路的解剖层次。切口部位及层次:在颈静脉切迹上方两指处，顺皮纹横向呈弧形切开皮肤、浅筋膜及颈阔肌，切口两端可稍超过胸锁乳突肌前缘，翻起皮瓣后，沿颈正中线分离颈深筋膜浅层，并横向切断两侧的胸骨舌骨肌和甲状舌骨肌，在进一步分离甲状腺假被膜及纤维囊，显露甲状腺。手术中需要注意勿伤及哪些结构,喉上神经，喉返神经，甲状腺下动脉，甲状旁腺，颈坢若手术后出现声音低调或饮水呛咳，是何原因,如何预防,喉返神经，贴甲状腺上极如手术后出现声音嘶哑，损伤了什么神经，因如何避免,喉返神经，远离甲状腺下极

名词解释:

1、肌三角:位于颈前正中线，胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹。层次:皮肤，浅筋膜，颈阔肌，颈前静脉，皮神经和封套筋膜，椎前筋膜;内容:舌骨下肌群，甲状腺及甲状旁腺，气管颈部等。

2、股三角:位于股前内测区上1/3部，呈一底向上，尖向下的到三角形凹陷，向下与收肌管相续。上界为腹股沟韧带，外下界为缝匠肌内侧缘，内下界为长収肌内侧缘，前壁为阔筋膜。由外侧向内侧依次为:股神经，股鞘及其包含的股动静脉，股管及腹股沟深淋巴结和脂肪组织。

3、会阴浅隙:又称会阴浅袋，为会阴浅筋膜与尿生殖隔下筋膜之间的间隙，，会阴浅筋膜与阴囊肉膜，阴茎浅筋膜，腹前外侧壁浅筋膜深层相延续。浅隙向前开放，故该处尿道损伤后破裂时，尿液可经该隙渗漏到阴囊，阴茎和腹前下壁等处。

4、膀胱三角:位于膀胱底的内面，由两侧的输尿管和尿道内口组成的三角形区域。该区域缺少粘膜下层，粘膜直接和肌层接触，无论膀胱收缩或膨胀时，都保持平滑状态，不形成皱襞。是结核和肿瘤的好发部位，是膀胱镜检的重点区域。

判断题

肛门外括约肌受意识支配，浅部和深部都是控制排便的重要肌束。对

面部皮肤色泽较易变化主要是由于小动脉富有运动神经。对

颅部包括颅顶、颅盖和颅腔三部分。错

胸膜顶高出锁骨中1/3上缘2~3cm。错

盆隔前份有盆隔裂孔，在男性孔内有尿道通过，在女性有尿道和阴道通过。对