行为疗法
行为疗法(一)系统脱敏疗法
4．在上述准备工作后进行系统脱敏。让患者想象、松弛；再想象、再松弛；如此重复多次之后，患者在想象中面对刺激因素时的紧张感觉会逐步减轻。
5．当患者示意在想象中已不再紧张，即算完成一级脱敏。然后逐步升级。
6．在系统脱敏期间和之后，应不断在现实生活中演习。只有当新建立的正常反应迁移到日常生活中后，脱敏才算成功。
注意事项
同支持性ห้องสมุดไป่ตู้理治疗。
肌电生物反馈仪等。
操作程序
1．基本思想：一个曾引起微弱焦虑的刺激，再次暴露在全身处于松弛状态下的患者面前时，会失去引起焦虑的作用。
2．评定主观不适单位，让患者按一定的标准评定自己的主观感觉，给自己不同情景中的心情一个较为恰当的评分。通常以5分制、10分制、百分制等评分方法。心情极度不适时为最高分，心情平静无不适时为0分。
概述
行为疗法（behaviourtherapy）是基于实验心理学的研究成果帮助患者消除或建立某种行为，从而达到治疗目的的一门医学技术。
适应症
处于抑郁阶段，并伴有严重焦虑、恐惧的患者。
禁忌症
拒绝训练或完全无训练动机及要求者。
操作步骤演示
仪器设备
康复六级行为疗法
康复六级行为疗法第六章行为疗法第一节概述一、行为疗法的产生与发展经典条件作用：巴甫洛夫操作性条件作用：斯金纳社会学习理论：班图拉二、行为疗法的特点运用学习原理、以实验为基础、只针对当前问题、可操作性强三、行为疗法的基本假设适应性行为是习得的，则非适应性行为也是习得的。
个体可以通过学习来消除那些习得的不良行为或不适应行为，也可以通过学习获得所缺少的适应性行为。
行为治疗就是要“利用通过各种实验而确立的有关学习的原理和范型去克服不适应的行为习惯”（Wolpe，1990）第二节行为治疗的基本理论一、经典的条件作用 1、基本观点 2、基本概念：强化、消退、泛化、分化条件反射的形成与建立——形成特定的S-R关系的获得过程强化——使用某种事物或事件来使特定的行为或反应发生的可能性提高的过程。
在经典性条件作用中，无条件刺激与条件刺激在时间上反复结合呈现就起着强化的作用，促成了条件作用的形成；消退——只给予条件刺激物，而不给予强化物的刺激时，条件反应的强度就会逐渐下降，直至不再出现条件反应。
泛化——个体把习得的经验扩展运用到其他过程。
分化——有机体面对环境中的信息包括较为相似的信息，能把对自己有意义的信息与其他信息区分开来，并只对前者作出相应的行为反应。
二、操作性条件作用 1、基本观点 2、基本概念强化：正强化、负强化惩罚：正性惩罚、负性惩罚消退。
（一）强化操作性条件作用中有两种强化：阳性强化呈现的刺激物是积极的、令人喜欢的，能产生使该行为发生的可能性提高的效果。
阴性强化消极的、令人厌恶的刺激物，作为行为结果即偶联事件是移开或取消这样的刺激物，使该行为发生的可能性提高的效果。
（二）惩罚使用某种事物或某个事件来使特定的行为或反应发生的可能性减少甚至降低至零的过程。
阳性惩罚呈现消极的、令人厌恶的刺激物，能产生使行为发生的可能性减少的效果。
阴性惩罚移开或取消积极的、令人喜欢的刺激物，使行为发生可能性减少的效果。
（三）消退消退，是指特定的行为或反应因得不到持续强化而导致其发生的频率下降或发生的可能性消失。
行为疗法的原理及方法
3、大庆对自己学习的定义是：任何时候自己在 图书馆把书打开放在面前或桌子上，这时电视必需是 关着的，而且没有任何干扰。
2.5 反应
反应：是指行为记录过程引起被观察行为的改变。 减少反应的方法：1. 等被观察者习惯了；
2. 在他不知情的情况下。
2.6 观察者信度
1.观察者信度（IOR）：当两个人各自独立地对同一 个行为进行观察并且都作记录时称为观察者信度。（80% 以上的值可以被接受）
2.观察者信度计算方法： (1).频率记录：较底的频率除以较高的频率再乘以100% (2).持续时间记录：较短的持续时间除以较长的持续时间
所以，行为治疗一般是改变僵化的刺 激——反应行为模式，学习适应当前社 会的和物理的生活环境的新的行为模式。
要改变已经习惯的行为反应模式不是容 易的，会感觉不舒服，需要专业的心理 治疗技术的帮助。
分析行为从四个层面进行：
认知：当刺激出现后，你当时想到了什么？ 动作：当刺激出现后，你当时有什么外现
Behavioral概括起来包括有三类： （1）外显的行为：衣着、谈吐、姿势、
动作速度、语音、语调、面部表情、眼 神、身体语言、字体和讲课风格等； （2）内隐行为：思维、言语、表象； （3）躯体行为：肌肉、骨骼、腺体、胃 肠道、血压、皮电皮温等。
行为主义认为:
人的行为是刺激——反应之间联结建立 的后果，问题行为的出现是刺激——反 应的行为模式过于僵化的结果。
• 连续记录：记录一个观察阶段中每一次行为的出现。
• 成果记录：记录行为发生带来的切实的结果或持久的成果。 • 间隔记录：在一个观察阶段里各连续的时间段中记录行为
行为主义疗法
程序化训练
按照一定的程序和步骤进行训练，确保训练的有效性和可操 作性。任务分析有助于制定具体的训练计划和步骤，提高训 练效果。
03 行为主义疗法的应用领域
临床心理学
01
02
03
焦虑症
通过暴露疗法、放松训练 等行为疗法，帮助患者逐 渐面对和克服恐惧，减少 焦虑症状。
02 行为主义疗法的基本原则
强化与惩罚
强化
通过给予正向激励来增加期望行 为的出现频率。强化物可以是物 质的、社会的或精神的，例如赞 扬、奖励或正面反馈。
惩罚
通过施加不愉快的刺激来减少不 期望行为的出现。惩罚可以是体 罚、责备、剥夺某种权利或给予 负面反馈等。
模仿学习
观察与模仿
个体通过观察他人的行为，并模仿其行为模式来学习。模仿学习在人类社会行 为习得中扮演重要角色。
行为主义疗法
目录
• 行为主义疗法简介 • 行为主义疗法的基本原则 • 行为主义疗法的应用领域 • 行为主义疗法的主要技术 • 行为主义疗法的优势与局限 • 行为主义疗法案例分析
01 行为主义疗法简介
定义与特点
定义
行为主义疗法是一种心理学治疗方法 ，基于行为主义心理学原理，通过操 纵环境刺激和反应来改变个体行为。
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特点
强调可观察和可测量的行为改变，注 重奖励和惩罚对行为的强化作用，通 过系统脱敏、厌恶疗法、暴露疗法等 技术手段实现行为改变。
历史与发展
起源
行为主义疗法起源于20世纪初的 美国，以华生和斯金纳为代表，
强调环境刺激对行为的影响。
发展
认知行为疗法的方法
认知行为疗法的方法
认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）是一种常用的心理治疗方法，它通过帮助个体关注和改变思维模式、情绪和行为，来改善心理健康问题。
以下是一些常见的认知行为疗法的方法：
1. 认知重构：认知重构是CBT的核心技术之一，通过帮助个体识别和改变负性、不合理的思维模式来改善情绪和行为。
这包括错误的认知、歪曲的思维方式以及消极的自我对话。
治疗师会帮助个体识别这些思维模式，并教他们如何用更积极合理的方式看待问题。
2. 情绪调节技巧：CBT还包括一系列的情绪调节技巧，帮助个体应对负性情绪。
这些技巧包括深呼吸、放松练习、自我关注转移、情绪记账等。
这些技巧有助于个体更好地控制情绪反应，减轻压力和焦虑。
3. 行为实验：行为实验是CBT中常用的一种技术，通过实际行动来测试和验证个体的负性思维模式。
个体将被要求进行一系列行为，以验证他们的担忧是否合理。
实验证据有助于个体改变负性思维模式和行为习惯。
4. 逐步曝露：对于一些焦虑或恐惧症状，CBT使用逐步曝露的技术帮助个体逐渐面对他们所害怕的事物。
治疗师会逐步引导个体暴露于所害怕的情境中，并教他们如何处理和应对恐惧。
5. 解决问题的技能训练：CBT还包括解决问题的技能训练，帮助个体发展和改进解决问题的技能。
个体将学习如何分析问题、制定解决方案、预测结果以及评估解决方案的有效性。
这些方法通常是在个体与专业治疗师的指导下进行，个体还会被鼓励在治疗之外的日常生活中应用和练习这些技巧。
行为治疗的理论与方法
第七章行为疗法第一节行为疗法概述一、什么是行为疗法1、行为疗法的概念行为疗法（Behaviortherapy），也叫行为治疗或条件反射治疗，是以行为学习理论为指导，按一定的治疗程序，来消除或纠正人们的异常或不良行为的一种心理治疗方法。
行为疗法的代表人物沃尔普（John Wolpe）将其定义为：使用通过实验而确立的有关学习的原理和方法，克服不适应的行为习惯的过程。
2、行为疗法的产生“行为治疗”一词最早是由斯金纳（Skinner）等人于1954年提出的。
应该说，行为主义的理论存在已有很长时间了，但行为治疗与行为咨询的发展历史却远远短于其理论存在的年限。
行为主义的研究早在弗洛伊德进行心理分析的研究时就已开始，但行为治疗的发展却是上世纪50年代末至60年代初的事情。
不过，在较短时间内行为治疗已发展成为当今世界上最重要的心理治疗方法之一。
巴甫洛夫.伊凡.彼德罗维奇（Иван Петрович Павлов, 1849－1936）俄国生理学家、心理学家、医师、高级神经活动学说的创始人。
1924年任苏联科学院巴甫洛夫生理学研究所所长。
巴甫洛夫的科研分属心脏生理、消化生理、高级神经活动生理3个领域。
在高级神经活动生理领域的研究成果尤为丰硕。
他证明了大脑和高级神经活动由无条件反射、条件反射双重反射形成；揭示了“精神活动”是大脑这一“物质肌肉”活动的产物，同样需要消耗能量。
他提出：人除第一信号系统即对外界直接影响的反应外，还有第二信号系统即引起人高级神经活动发生重大变化的语言；正是这第二信号系统学说揭示了人类特有的思维生理基础。
巴甫洛夫以其在消化方面的杰出研究而获得了1904年的诺贝尔奖。
与其他心理学家不一样的是，巴甫洛夫并不愿意做一名心理学家，相反，作为一名严谨的自然科学家。
巴甫洛夫十分反对当时的心理学，反对过分强调“心灵”、“意识”等看不见、摸不着的仅凭主观臆断推测而得的东西。
他甚至威胁说，如果有谁胆敢在他的实验室里使用心理学术语，他将毫不留情的开枪将他击毙。
行为疗法
再数三、四，将气息送入肺部。接着吐气，先数一、二， 从胸部开始吐气，再数三、四、五、六、七、八，从腹部 开始将气吐出。 将腹部往上顶，开始第二轮练习。反复训练。 每天练习5～6分钟。
2.呼吸放松训练——空气能源呼吸法
作用：全身放松，治病强身，维持良好的情绪状态和精力。 姿势：站立，两臂侧平举，与身体形成“十”字，全身放 松。 方法： 清晨，选择空气清新的场所或光线照射良好的树林。 闭眼，沉着，有规则地缓慢呼吸几分钟。将两臂向上方缓 缓抬起，在头顶上合拢，踮脚跟，停止呼吸数秒钟。 口中缓慢地呼气，一面呼，一面将脚跟落地，将双臂从头 顶上缓缓地向两侧划下，收于腹前。 默数一、二、三、四、五，缓慢地用鼻吸气，停两秒钟， 再默数一、二、三、四、五，将气从鼻孔中呼出。 以上动作训练约8至10次。
第四章
行为疗法
主讲
孔芳
第四章 行为疗法
教学目标 1、能够举例解释行为治疗的基本原理 2、能够为个案设计行为治疗的方案
第四章 行为疗法
第一节 概观 一、行为疗法的产生与发展 经典条件作用：巴甫洛夫 操作性条件作用：斯金纳
第四章 行为疗法
二、行为疗法的基本假设
适应性行为是习得的， 适应性行为是习得的，则非适应性行为也是习 得的。 得的。 个体可以通过学习来消除那些习得的不良行为 或不适应行为，也可以通过学习获得所缺少的 或不适应行为， 适应性行为。 适应性行为。 行为治疗就是要“ 行为治疗就是要“利用通过各种实验而确立的 有关学习的原理和范型去克服不适应的行为习 惯”（Wolpe，1990） ， ）
第四章 行为疗法
二）系统脱敏法 原理：去条件反射或消退 主要技术：放松训练、想象、构建行为等级
系统脱敏疗法是人类医学史上第一个规范 化的行为疗法，它是通过渐进性地接触恐 怖刺激的方式使已建立的条件反射消失， 以消除不良反应。系统脱敏疗法的基本思 想是，让一个原来可以引起微弱焦虑的刺 激，在病人面前重复暴露，同时让病人已 全身放松与对抗，从而使这一刺激逐渐失 去引起焦虑的作用。
心理学中的认知行为疗法
心理学中的认知行为疗法认知行为疗法是一种心理治疗方法，主要通过改变个体的思维方式、行为方式以及情感体验来达到治愈的目的。
这种疗法来源于行为主义和认知心理学的理论基础，主要针对的是那些因为自我认知或者情绪问题而困扰的人们。
一、什么是认知行为疗法认知行为疗法是一种心理治疗方法，旨在通过改变个体的思维方式、行为方式以及情感体验来达到治愈的目的。
这种疗法关注个体的认知、情感和行为三个层面，鼓励个体对自身的问题进行清晰的认识，通过理性思考降低负性情绪，采用积极的行为方式来提升个体的心理健康和生活质量。
二、认知行为疗法的理论基础认知行为疗法来源于行为主义和认知心理学的理论。
行为主义理论认为人的行为不是基于自由意志，而是基于受到诱因和反馈的学习方式，认为人的理性思考和情绪状态均与环境和行为有关。
认知心理学则更加注重个体对自己思维过程和情绪状态的认知与反应。
在认知行为疗法中，人们被赋予认识和了解自己的能力，因此这种疗法更被看作是一种心理教育和自我管理的方法。
三、认知行为疗法的应用范围认知行为疗法可以应用于各种心理障碍的治疗，包括广泛的焦虑和恐惧障碍、抑郁症、创伤后应激障碍、睡眠失调、妄想和偏执等精神障碍以及个体的人际关系、工作环境等方面。
此外，认知行为疗法还可以被应用于对身体作用的认知恐惧症状进行治疗或者应对怪癖、强迫症等行为问题。
四、认知行为疗法的实践流程1. 疗前评估在治疗开始之前，医生将对患者进行全面的评估和检查，了解患者的生活状况、心理状态和人际关系等方面的信息，以了解患者的真实感受，为制定疗程做出准确的客观分析。
2. 制定治疗方案有了全面的评估，医生会针对个体需求制定出有针对性的治疗方案，设定治疗目标，给出疗程时间和疗程内容等方面的建议。
3. 疗程过程在治疗过程中，患者会接受针对个体情况设计的一系列治疗服务，根据医生和患者之间的合作关系，一步步地去逐渐解决患者面对的问题。
可能涉及到个体对事件、人和物的看法、想法、行为习惯进行修改和调整，从而提高个体的情绪状况和心理学方法。
第三节 行为主义治疗理论(心理咨询学)
三、满灌疗法
满灌疗法，又称“暴露疗法”、“冲击疗
法”和“快速脱敏疗法”。它是鼓励求治 者直接接触引致恐怖焦虑的情景，坚持到 紧张感觉消失的一种快速行为治疗法。 满灌疗法常被用来治疗焦虑症和恐怖症。 但在具体运用时，还要考虑求治者的文化 水平、需要暗示的程度、发病原因和身体 状况等因素。对体质虚弱、有心脏病、高 血压和承受力低的患者，不能应用此法， 以防发生意外。
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满灌疗法的一般原理
由于恐怖是经过经典和条件作用而学习得来 的，因此，恐怖行为是一种条件反应。某一 事物或情境在一个人身上所引起的恐惧体验 ，会激发他产生逃避行为，而不管此事物或 情境是否真的构成了对他的威胁。这种逃避 行为会影响恐惧体验的强弱，从而起着负强 化的作用。 由此，专家们认为，与其逃避，不如让 患者面对。一旦患者毅然正视恐惧，恐惧就 者将榜样的特征纳入自己的行为之 中并赋予自身人格的特征。
4定型：当模仿的行为得到外部或自我的 不断 强化之后，习得行为相对稳定建立起来并保持 一定的型态。
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四、行为疗法的基本步骤
1、确定“靶行为” 2、“靶行为”量化与标定 3、矫正目标的制定 4、确定强化物和干预计划 5、结束以及复发的处理
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四、强化疗法
1、行为塑造法 这是根据斯金纳的操作条件反射原理设计 出来的，目的在于通过强化(即奖励)而造成某 种期望出现的良好行为的一项行为治疗技术。 一般采用逐步进级的作业，并在完成作业时按 情况给予奖励(即强化)，以促使增加出现期望 获得的良好行为的次数。有人认为最有效的强 化因子(即奖励方法)之一是行为记录表，即要 求患者把自己每小时所取得的进展正确记录下 来，并画成图表。这样做本身就是对行为改善 的一种强大推动力。
行为疗法的名词解释
行为疗法的名词解释行为疗法是一种心理治疗方法，通过针对个体的不良习惯和负面思维模式进行调整，从而改变其行为和情绪反应。
它是基于行为主义心理学原理发展起来的一种治疗方法，旨在帮助人们克服心理困扰和行为问题，提高生活质量。
在行为疗法中，治疗师与患者合作，通过一系列的技术和策略来改变人们的行为模式和思维方式。
行为疗法跟踪人们的日常行为、认知和情绪反应，帮助患者发现并改变导致问题的不健康思维和行为模式。
治疗过程中，患者被鼓励参与到一些具体的行为实践中，以逐步改变其不良习惯。
行为疗法采用了多种技术和策略，其中最常用的包括曝光疗法、认知重构、行为活性化、行为分析和反馈等。
对于恐惧症和焦虑症患者，曝光疗法是一种有效的治疗方法。
通过暴露个体于其所害怕的刺激物或情境中，患者逐渐习惯并克服恐惧感。
认知重构则通过帮助患者意识和改变消极和扭曲的思维方式，从而改变其情绪和行为反应。
行为活性化是一种通过增加积极活动的方式改善抑郁症状的方法。
行为分析则通过记录和分析个体的行为以及行为背后的触发和反馈机制，来寻找行为问题的根源。
行为疗法的一个重要原则是重视目标设定和制定可行的计划。
治疗师与患者共同制定明确、可度量的目标，并制定一套具体的计划来达到这些目标。
这些目标和计划能够在治疗过程中提供方向并帮助患者积极参与改变。
相比于传统的精神分析疗法，行为疗法更加注重行为本身，而非人的内心、童年经历等因素。
行为疗法认为，通过改变不健康的行为模式和思维方式，个体可以改变其情绪和生活质量。
因此，行为疗法在短期内能够带来明显的改善效果，并且可以处理各种心理问题，如抑郁、焦虑、恐惧症等。
除了用于治疗心理问题，行为疗法也被广泛运用于教育、家庭和组织管理等领域。
在教育中，行为疗法可以帮助教师和学生改善学习和教学的行为模式，并提高学习效果。
在家庭中，行为疗法可以帮助家庭成员改善相互之间的交流和互动方式，提高家庭和谐度。
在组织管理中，行为疗法可以帮助管理者改善员工的工作行为，从而提高组织的绩效和效益。
第五章 行为疗法
5. 行为观察与评估
• 对来访者问题行为的改进及过程进行评估，有 助于治疗者对所采取的治疗措施实施结果的了 解，也有助于来访者了解治疗的进展，增强改 进的信心。
第三节 行为治疗中的常用技术
强化 放松训练 系统脱敏 模仿学习 角色扮演
一、强化
• 强化基于操作性条件作用的原理 • 某一行为若得到奖赏，这个行为重复出现的频
练习
• 清潭在班上同学面前发言感觉很紧张，以致紧 张的说不出话来，如何对他进行治疗？
四、思维阻断法
• 思维阻断法是治疗强迫性思维有效的技术。 • 依据：人的外在运动行为，能通过抑制来加以 阻止，那么，内隐行为也能通过抑制来阻止。 • 我不行 • 我会紧张的 • 我睡不着
治疗的基本方法
1．先让来访者进入放松状态。 2．让来访者想象那些使其焦虑烦恼的想法或明 知不对但不想不行的强迫观念。 3．这时告诉来访者“停止”，来访者也同时大 声命令自己“停止”。
• 某7岁小学生上课总爱说话、下座位，如何用 代币管理法使其改变。
消退法
• 对不适应的行为不予注意，不给予强化，使 之渐趋消弱以致消失。 • 儿童要买东西 • 任性 • 在课堂上恶作剧
应用强化方法的注意事项
1.强化物要适宜，要能够起到治疗者所希望的强化 作用
2.强化物的呈现要及时，意义要明确 3.强化的标准要逐渐提高，强化的次数要逐渐减少 4.治疗者的强化作用
• 系统脱敏便于操作，但是，它的结果可能不具 有普遍性，不能完全适应真实的恐惧事件。受 助者可能在想象恐惧事件中放松，但是在经历 真实事件时就不放松了。
• 恐高 • 恐血 • 黑暗恐怖 • 广场恐怖 • 幽闭恐怖 • 疼痛恐怖 • 强光恐怖 • 交通恐怖
恐怖症
行为疗法-放松疗法
行为疗法综述及放松训练（一）“行为疗法”一词来源，是1954年由斯金纳（Skinner）和他的同事，首先用操作条件作用原理去矫治精神疾病，称“行为疗法”而得名。
因此，行为疗法的发展应从本世纪的50年代末至60年代初算起，到现在只有短短几十年的时间。
但是，在这么短的时间内，它却已发展成为当今世界上最重要的心理治疗、心理辅导技能之一。
行为疗法是针对特殊的问题行为（变态行为），运用能提高目标行为的发生率或降低问题行为发生率的种种行为技巧从而达到矫正问题行为的一种心理辅导技能。
行为疗法与精神分析等其它心理疗法不同的是，从一开始它就植根于实验的发现之中。
其理论基础主要来自行为主义的学习理论。
该理论认为，人的许多适应不良的行为，包括许多行为症状，都是后天习得的结果。
既然适应不良的行为是通过学习得来的，那么，同样通过学习的方法，也能减轻或消除这些行为，并形成新的、合乎要求的行为。
行为疗法所依据的学习理论主要来自三个方面：经典的条件反射原理、操作性条件反射原理和模仿学习原理。
行为治疗技术，一般都具有以下特点：1、注重形成靶行为的现实的原因、而不是它的历史原因；2、以可观察的行为作为评价治疗效果的标准，这种行为可以是外显的，也可以是内隐的；3、依据实验研究，从中引伸出假设和治疗技术；4、用尽客观的、操作的术语描述治疗程序，以便使治疗过程能够被重复；5、精心发现靶行为，并认真选择测量行为改变的方法；6、对于每个求助者，咨询师根据其问题和本人的有关情况，采用适当的经典条件作用、操作性条件作用、模仿学习或其他行为治疗技术。
（一）经典的条件反射原理提到经典的条件反射，必然会首先提到巴甫洛夫的经典性实验。
他用狗做实验：狗吃食物时会引起唾液的分泌，这是先天的反射，称无条件反射。
给狗听铃声，不会引起唾液分泌，但如果每次给狗吃食物以前出现铃声，这样反复多次之后，铃声一响，狗就会出现唾液分泌。
铃声本来与唾液无关，（称为无关刺激），由于多次与食物结合，铃声就具有引起唾液分泌的作用，铃声已成为进食的“信号”了。
行为治疗的理论与方法
第七章行为疗法第一节行为疗法概述一、什么是行为疗法1、行为疗法的概念行为疗法（Behaviortherapy），也叫行为治疗或条件反射治疗，是以行为学习理论为指导，按一定的治疗程序，来消除或纠正人们的异常或不良行为的一种心理治疗方法。
行为疗法的代表人物沃尔普（John Wolpe）将其定义为：使用通过实验而确立的有关学习的原理和方法，克服不适应的行为习惯的过程。
2、行为疗法的产生“行为治疗”一词最早是由斯金纳（Skinner）等人于1954年提出的。
应该说，行为主义的理论存在已有很长时间了，但行为治疗与行为咨询的发展历史却远远短于其理论存在的年限。
行为主义的研究早在弗洛伊德进行心理分析的研究时就已开始，但行为治疗的发展却是上世纪50年代末至60年代初的事情。
不过，在较短时间内行为治疗已发展成为当今世界上最重要的心理治疗方法之一。
巴甫洛夫.伊凡.彼德罗维奇（Иван Петрович Павлов, 1849－1936）俄国生理学家、心理学家、医师、高级神经活动学说的创始人。
1924年任苏联科学院巴甫洛夫生理学研究所所长。
巴甫洛夫的科研分属心脏生理、消化生理、高级神经活动生理3个领域。
在高级神经活动生理领域的研究成果尤为丰硕。
他证明了大脑和高级神经活动由无条件反射、条件反射双重反射形成；揭示了“精神活动”是大脑这一“物质肌肉”活动的产物，同样需要消耗能量。
他提出：人除第一信号系统即对外界直接影响的反应外，还有第二信号系统即引起人高级神经活动发生重大变化的语言；正是这第二信号系统学说揭示了人类特有的思维生理基础。
巴甫洛夫以其在消化方面的杰出研究而获得了1904年的诺贝尔奖。
与其他心理学家不一样的是，巴甫洛夫并不愿意做一名心理学家，相反，作为一名严谨的自然科学家。
巴甫洛夫十分反对当时的心理学，反对过分强调“心灵”、“意识”等看不见、摸不着的仅凭主观臆断推测而得的东西。
他甚至威胁说，如果有谁胆敢在他的实验室里使用心理学术语，他将毫不留情的开枪将他击毙。
行为治疗规范(标准版)
行为治疗规范以行为学理论为指导，按一定的治疗程序，来消除或纠正人们的异常或不良行为。
一、系统脱敏疗法又称缓慢暴露疗法。
【适应症】恐怖症和以焦虑为主导症状的行为障碍，如口吃、性功能障碍、强迫症等。
【方法】包括三个步骤：（一）松弛训练：患者应首先学会松弛，可用渐进性松弛训练，直至患者在不良行为反应（恐惧、焦虑）出现时，能适时地运用松弛进行对抗。
（二）划分焦虑等级：对引起病人不良行为反应（如焦虑、恐惧）的情景刺激作详细的等级划分，按由弱到强的次序排列成表备用。
（三）脱敏训练：逐步按焦虑等级表所列由弱到强的等级次序进行脱敏训练。
先让患者接触最弱等级的刺激，同时进行松弛训练。
患者对该刺激情景进行想象，反复训练已不再出现焦虑或焦虑程度明显降低时，可继续进行高一等级的情景刺激接触及松弛训练。
如此循序渐进。
当患者顺利通过了所有刺激情景训练，治疗即告完成.【注意事项】（一）恐惧症状严重，恐惧对象广泛者，口吃时间长，已达到成年期者不宜用此法。
（二）治疗中应注意的是：第一，帮助患者建立对治疗的信心，说明此疗法对恐惧症、强迫症有良好疗效，以使患者积极配合，坚持治疗。
第二，要求患者对编排的各级情景刺激不采取任何回避行为或意向。
第三，每一次暴露治疗后，要与患者进行讨论，对患者的成功给予赞扬，以强化患者的适应性行为。
二、满灌疗法又称快速暴露疗法、情绪充斥法。
【适应症】适用于恐惧症、强迫症等。
对于恐惧症有特定的情境或对象，强迫症状明确具体，有一定文化程度，有强烈求治要求和良好合作态度的患者，是最适宜选择的治疗对象。
有人格障碍基础、恐惧无特定对象、强迫症状多样或缺乏信任和合作的患者，不宜列为治疗对象。
【方法】将患者发生恐惧反应的某事物或某刺激再次呈现在患者面前，患者持续地感受到猛烈刺激而呈高度紧张、恐惧反应。
由于刺激的持续存在，使患者在短期内由高度紧张渐趋消退，从而缓解病情。
【注意事项】（一）合并有严重心肺疾病的患者，不适宜本疗法。
行为治疗(知识讲座)
行为治疗➢行为疗法的发展历史和理论基础➢行为疗法的基本概念和主要特点➢行为疗法的实施过程与使用原则➢行为疗法的策略和技术➢行为疗法的应用与评价3.行为疗法的发展与理论基础〔1〕20世纪五六十年代前理论准备期：基础心理学的研究两个理论方向：◆经典性条件作用理论，沿着巴甫洛夫、华生和赫尔这个线索发展；◆斯金纳及其追随者所开创的操作性条件作用理论,斯金纳的工作直接与20世纪五六十年代的行为疗法的发展直接相连。
〔2〕20世纪五六十年代后行为疗法的形成发展期第三个方向：◆社会学习理论应运而生◆班都拉将观察与模仿学习和前两者相结合，并将认知作为行为疗法的合理组成部分，推动了认知行为疗法的发展。
4.行为疗法的发展与理论基础〔一〕Pavlov的基础性工作：巴甫洛夫〔Ivan Pavlov，1849～1936〕，俄国著名的生理学家、心理学家、高级神经活动学说的创始人。
诺贝尔奖金获得者〔消化生理〕〔1〕经典动物实验条件作用过程的阶段Cs与UCS的间隔时间条件反射强度的影响Cs与UCS的间隔时间条件反射强度的影响〔2〕条件反射？后天习得的对一个中性刺激的反射行为〔3〕巴甫洛夫研究的是狗的唾液分泌反应，但经典性条件学习在人类的日常生活中也十分常见。
Eg：望梅止渴、谈虎色变2、条件反射规律〔1〕行为的获得律？刺激的分化律？刺激的消退律？刺激的泛化？巴甫洛夫利用经过条件反射训练的动物分辨圆形与椭圆形〔2〕为什么狗会出现上述一系列反常行为呢？巴认为：狗的神经过敏反应，是由于狗脑神经的抑制和兴发奋生冲突所致。
巴由此推论，个体的一切病态行为就是由于两种对抗力量的极度不平衡或强烈冲突所造成的。
为行为疗法的发展奠定了最初的基础。
5. 行为疗法的发展与理论基础〔1〕Watson等人的先驱性工作〔系统研究的开始〕：杰出代表：恐惧反应形成和消除研究〔2〕1924年琼斯〔Jones〕的实验研究peter对白色玩具和其它白色物品恐惧反应趋近——触摸这一研究显示了运用行为矫正改变个体行为的潜在价值，并已经蕴含了“系统脱敏疗法”的基本思想，具有重要的意义。
行为治疗方案
1.认知行为疗法：帮助患者认识和纠正错误的思维和行为模式，提高自我认知能力和应对问题的能力。
2.行为疗法：通过正强化、负强化、消退等技术，塑造和改变患者的行为。
3.心理教育：向患者及家属普及心理健康知识，提高他们对行为问题的认识，增强治疗信心。
4.家庭治疗：协助家庭成员建立良好的沟通模式，改善家庭氛围，支持患者康复。
2.中期治疗：治疗周期为6个月，根据患者病情和需求，调整治疗频率和方式。
3.长期治疗：治疗周期为1年以上，以巩固疗效、预防复发为目标。
四、疗效评估
1.定期评估：治疗师将根据患者病情，定期进行疗效评估，了解治疗进展。
2.评估工具：采用专业的评估量表，客观评价患者行为问题的改善程度。
3.反馈与调整：根据疗效评估结果，及时与患者及家属沟通，调整治疗计划。
（三）具体措施
1.个体治疗：
-定期进行面对面心理咨询，运用认知行为疗法等技术，帮助患者识别和纠正不良行为。
-设定个性化的治疗计划，根据患者病情变化调整治疗策略。
2.团体治疗：
-开展主题丰富的团体活动，提高患者的社会交往能力，增强团队协作意识。
-安排专业心理治疗师主持，引导患者分享心得，互相支持。
3.家庭治疗：
-教授家庭成员应对策略，共同参与患者的行为改变过程。
4.心理教育：
-定期开展心理健康讲座，提高患者及家属的心理健康意识。
-提供书面资料和心理教育资源，帮助患者和家属掌握自我管理技巧。
（四）治疗进程
1.急性期治疗：治疗时长约为1-3个月，密集进行个体或团体治疗。
2.巩固期治疗：治疗时长约为3-6个月，逐步减少治疗频率，强化治疗成果。
（二）治疗策略
1.认知行为干预：采用认知重构和行为演练等技术，改变患者的不合理思维和行为。
认知行为疗法的7个步骤
认知行为疗法的7个步骤
认知行为疗法是一种广泛应用的心理治疗方法，可以帮助人们改变问题思考和行为方式。
其基本的治疗步骤如下：
1.问题评估：首先，治疗师会评估患者的问题和现状，包括情绪、行为和认知方面，并了解患者的目标和价值观。
2.目标设定：治疗师和患者一起设定可行和具体的治疗目标，以便在治疗过程中明确方向和测量进展。
3.认知重塑：治疗师会在治疗过程中与患者一起探索问题思考模式，并帮助他们改变不健康的认知模式，以更积极和适应性的方式看待问题。
4.技能培训：治疗师会教给患者一些实用的技能和策略，如放松技巧、问题解决技能和沟通技能等，以帮助他们应对问题。
5.行为实验：治疗师会与患者一起设计实验，以测试新的思考和行为方式的有效性，通过学习和反馈来逐渐调整。
6.评估进展：治疗师会定期评估患者的治疗进展，与患者讨论他们的观察和体验，以便及时调整治疗方案。
7.巩固维护：治疗结束后，患者会得到专业的巩固维护计划，以帮助他们保持治疗效果，并避免复发。
例如，定期复查或日记记录等。
《行为疗法》PPT课件
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行为主义 VS. 人本主义
就哲学层次,行为主义和人本主义取向常被视为两个相 对的极端,但是根据Thorsen & Coates的看法,当前的 理论更重视各理论间的相似性,有三个相互关联的主题 可以将这两者统整起来:
– 着重于「行动导向」:要求当事人采取行动,帮助当 事人采取明确的行动去改变生活。
約 中
3 <鈴聲> 無條件刺激（UCS）
<食物>
制
條件刺激(CS)
4 約
（鈴聲）
後
非制約(UCR)反應 ＜唾液反應＞ 引起注意但 無唾液分泌反應
無條件反應（UCR） 唾液分泌
條件反應(CR) （唾液分泌）
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古典制約名詞說明
非制约刺激（unconditioned stimulus，US）： 不需经过学习就能引起反应的刺激。(例:食物)
从起点行为到终点 行为做工作分析,一 步一步的增强。
行为塑造(shaping)：
类似分解动作方式,逐 步渐进,最后将多个反 应连贯在一起,形成复 杂行为的方法,称之为 行为塑造。例如:煮饭 的训练
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代币法（token economy）
以具有交换价值的象征物,代替金钱或 其他许可证明(例如:累积够几张交换 券即可凭以领取东西),做为正增强物, 从而达到行为的学习
辨识 & 评估问题(确定标的行为) 协助当事人评估不同的目标&可能
结果 拟订达成目标的策略 治疗效果的评鉴
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四、治療技術
1.鬆弛訓練及相關技術 2.系統減敏感法 3.暴露治療法：現場減敏法、洪水法 4.眼動心身重建法 5.自我肯定訓練 6.自我管理方案與自我指導行為 7.多元治療模式：BASIC ID
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行为疗法
“行为疗法”源于“行为主义”理论，它强调通过对环境的控制来改变人的行为表现，其理论基础包括俄罗斯著名生理学家巴甫洛夫（I.P.Palvlov,1849-1936）的“条件反射”理论及美国著名心理学家桑代克（E.L.Thorndike,1874-1949)和美国著名心理学家斯金纳
(B.F.Skinner,1904-1990)等人的“操作性条件反射学习”理论等，主要有以下要点：
1 、人的所有行为都是通过学习而获得的，其中强化对该行为的巩固和消退起决定性作用。
强化可采取嘉奖或鼓励（正强化）的方式，也可采取批评或惩罚（负强化）的方式。
由此，学习与强化，是改变个人不良行为的关键。
2、心理治疗的目的在于，利用强化使来询者模仿或消除某一特定行为，建立新的行为方式，它通过提供特定的学习环境促使来询者改变自我，摒弃不良行为。
由此，它很注重心理治疗目标的明确化和具体化，主张对来询者的问题采取就事论事的处理方法，不必追究个人潜意识和本能欲望对偏差行为的作用。
3、行为疗法”的常用疗法包括“系统脱敏疗法”、“松弛疗法”、“模仿学习”“自勇训练”、“厌恶疗法”、“泛滥疗法”等疗法，其核心均在于利用控制环境和实施强化使来询者习得良好行为，矫正不良行为，重塑个人形象。
行为疗法（Behavior therapy）又称行为治疗，是基于现代行为科学的一种非常通用的新型心理治疗方法。
行为疗法是运用心理学派根据实验得出的学习原理，是一种治疗心理疾患和障碍的技术，行为疗法把治疗的着眼点放在可观察的外在行为或可以具体描述的心理状态上。
因此，行为疗法的代表人物沃尔普（John Wolpe）将其定义为：使用通过实验而确立的有关学习的原理和方法，克服不适应的行为习惯的过程。
行为疗法与其它心理疗法的区别在于：行为疗法是以心理学中有关学习过程的理论和实验所建立的证据为基础的。
与传统的心理治疗相比，它具有更高的科学性和系统性，可以进行客观的科学检验、演示和量化，即使重复试验也可得出同样可靠的结果，有一整套定型化的治疗形式，有坚实的理论根据和大量的实验证明。
所以临床效果更为显著和稳定。
行为疗法理论认为，人的行为，不管是功能性的还是非功能性的、正常的或病态的，都经学习而获得，而且也能通过学习而更改、增加或消除。
学习的原则就是受奖赏的、获得令人满意结果的行为，容易学会并且能维持下来；相反，受处罚的、获得令人不悦结果的行为，就不容易学会或很难维持下来。
因此，掌握了操作这些奖赏或处罚的条件，就可控制行为的增减或改变其方向。
在此基础上，行为疗法提出了相应的以下两点基本假设：第一，如同适应性行为一样，非适应行为也是习得，即个体是通过学习获得了不适应的行为。
但要注意，并非所有的行为变化都是学习得来的。
第二，个体可以通过学习获得所缺少的适应性行为。
行为疗法主要包括系统脱敏疗法、厌恶疗法、满灌或冲击疗法、阳性强化疗法、发泄疗法、逆转意图疗法、阴性强化疗法、模枋疗法、生物反馈疗法等。
上述各种行为疗法的共同特点是：
（１）治疗只能针对当前来访者有关的问题而进行，至于揭示问题的历史根源、自知力或领悟，通常人为是无关紧要的；
（２）治疗以特殊的行为为目标，这种行为可以是外显的，也可以是内在的。
那些要改变的行为常被看作是心理症状的表现。
（３）治疗的技术通常都是从实验中发展而来，即是以实验为基础的。
（４）对于每个求治者，施治者根据其问题和本人的有关情况，采用适当的行为治疗技术。
行为疗法的实施，首先应通过选择，明确认定想更改、除去或养成的行为，如社交恐怖、广场恐怖、焦虑症等，然后就其治疗目标的行为性质，选择一套可描述的事先拟定的治疗策略与方法进行治疗。
行为治疗不关心所谓“潜意识”或“内在精神的症结”，也不管病情发生的动态和因果关系，而是把着眼点放在当前可观察的非适应性行为上。
行为疗法相信只要“行为”改变，所谓“态度”及“情感”也就会相应改变。
与其他流派的治疗方法相比，行为疗法对治疗过程关心得较少，他们更关心设立特定的治疗目标。
而特定的治疗目标又是施治者通过对求治者的行为的观察，对其行为进行功能分析后，帮助求治者制定的。
因此治疗目标一经确定，新的以条件作用为前提的学习过程就可以开始进行了。
行为疗法从一开始就植根于实验的发现之中，它的理论基础主要来自于行为主义的学习原理；即经典性条件反射原理、操作性条件作用原理和模仿学习原理。
其适应症主要为：
（１）首先是恐怖症，其次是强迫症和焦虑症等；
（２）包括职业性肌肉痉挛、抽动症、口吃、咬手指（甲）、遗尿症、暴露发作等；
（３）包括肥胖症、神经性厌食、慢性便秘、烟酒及药物成瘾等；
４）包括阳萎、早泄、阴道痉挛与性乐缺乏、手淫等；
（５）包括恋物癖、窥阴癖、露阴癖、异装癖、同性恋等；
（６）包括考试综合症、学习障碍、电视迷综合症、电子游艺综合症、办公室心理压迫综合症等；
（７）如高血压、心律不齐等。