第2章人体形态的评定
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第二章 第二节人体形态评定
第二章 人体反射和形态评定技术主讲：吴平来自第二节 人体形态评定技术
学习目标：
• 掌握：常用的形态评定的临床意义和操作技术。 • 熟悉：康人体形态测量的流程，体质指数、肢体长度、肢
体围度测量的方法。
• 了解：康复姿势评定的内容。
概述：
• 人体形态的正常与否对于功能的行使有着重要的意义。 • 形态评定包括：姿势、形态、体重等。 ✓四肢和躯干的测量是制订辅助产品的依据； ✓体重的测量是了解身体素质的基础指标之一。
• 小腿残端长：测量从膝关节外侧关节间隙到残 肢末端的距离。
(二)肢体围度的测量
1. 四肢围度的测量
• 上臂围度：分别取肘关节用力屈曲和肘关节伸展两种体位， 测量上臂中部、肱二头肌最大膨隆处的围度。
• 前臂围度：将前臂放在体侧自然下垂，分别测量前臂近侧 端最大膨隆处和前臂远端最细处的围度。
• 大腿围度：下肢稍外展，膝关节伸展。测髌骨上方10cm 处或从髌骨上缘起向大腿中段取6、8、10、12cm处的围 度。因此在记录测量结果时应注明测量部位。
一、姿势评定
• 重心线——是一种不断变化的想象中的线，随体位的变化而变化。 • 姿势的形成——全身的韧带和肌肉收缩相互牵拉，使全身的重力均
衡的分布在负重面上，维持一定的姿势。
• 姿势评定方法：从不同方向观察人体重心线是否异常。 ✓侧面观——膝过伸、骨盆前倾、胸腰弯曲异常等； ✓后面观——脊柱侧偏、髋部股内收、外展等； ✓前面观——足部足趾情况、膝部髌骨位置异常等。
• 小腿围度：体位同上。分别测量小腿最粗处和内、外踝上 方最细处的围度。
2. 残肢断端围度的测量
• 残肢断端的测量是为了判断断端的浮肿状态和判定与假肢接受腔的合适程度。尽量做 到每周测量一次。
学习目标：
• 掌握：常用的形态评定的临床意义和操作技术。 • 熟悉：康人体形态测量的流程，体质指数、肢体长度、肢
体围度测量的方法。
• 了解：康复姿势评定的内容。
概述：
• 人体形态的正常与否对于功能的行使有着重要的意义。 • 形态评定包括：姿势、形态、体重等。 ✓四肢和躯干的测量是制订辅助产品的依据； ✓体重的测量是了解身体素质的基础指标之一。
• 小腿残端长：测量从膝关节外侧关节间隙到残 肢末端的距离。
(二)肢体围度的测量
1. 四肢围度的测量
• 上臂围度：分别取肘关节用力屈曲和肘关节伸展两种体位， 测量上臂中部、肱二头肌最大膨隆处的围度。
• 前臂围度：将前臂放在体侧自然下垂，分别测量前臂近侧 端最大膨隆处和前臂远端最细处的围度。
• 大腿围度：下肢稍外展，膝关节伸展。测髌骨上方10cm 处或从髌骨上缘起向大腿中段取6、8、10、12cm处的围 度。因此在记录测量结果时应注明测量部位。
一、姿势评定
• 重心线——是一种不断变化的想象中的线，随体位的变化而变化。 • 姿势的形成——全身的韧带和肌肉收缩相互牵拉，使全身的重力均
衡的分布在负重面上，维持一定的姿势。
• 姿势评定方法：从不同方向观察人体重心线是否异常。 ✓侧面观——膝过伸、骨盆前倾、胸腰弯曲异常等； ✓后面观——脊柱侧偏、髋部股内收、外展等； ✓前面观——足部足趾情况、膝部髌骨位置异常等。
• 小腿围度：体位同上。分别测量小腿最粗处和内、外踝上 方最细处的围度。
2. 残肢断端围度的测量
• 残肢断端的测量是为了判断断端的浮肿状态和判定与假肢接受腔的合适程度。尽量做 到每周测量一次。
康复评定学课件第二章人体形态评定
臀围测量示意图
3．臀围 测量体位：站位 测量方法：将带状皮尺 水平置于大转子与髂前上棘 连线中间，臀部最粗部分环 绕一圈测量，记录测量厘米 （cm）数。测量3次，测试 误差不得超过0.2cm
4．腰臀比 腰围臀围比（WHR）是指测量的腰围与臀围比值，反映 体内脂肪分布的指标，也是评估肥胖的重要标准。 评定标准：男性WHR正常上限为0.85～0.9，女性为 0.75～0.8。男性WHR大于0.9、女性WHR大于0.8为中心型肥 胖。
（三）四肢体表标志点 1．上肢体表标志点 （1）肩峰 ：肩胛冈向外侧延伸的扁平突起。 （2）肱骨内上髁、外上髁 ：肱骨远端内外两侧突起。 （3）鹰嘴 ：尺骨上段膨大的突起，屈肘时形成明显的隆起 （4）桡骨头 ：桡骨上端膨大。 （5）桡骨茎突点 ：桡骨下端外侧向下的突起。 （6）尺骨茎突点 ：尺骨头内侧的锥状突起。 （7）指尖点 ：中指末端点。
第三节 人体形态评定的内容
人体形态评定的内容包括身高、体重、体重指数的计 算及评定范围、正常躯干与四肢的围度、残肢的围度、正 常四肢的长度及残肢的长度测量。
一、身高与体重的测量
（一）身高 身高是人体生长发育过程中一个反映人体骨骼发育
状况、身体纵向发育水平的重要指标。一天内身高的变 动在1.5cm左右。清晨起床时最高，夜晚最低。这与一 天活动，身体在重力的影响下，脊柱生理弯曲加大，椎 间盘被压缩，足弓变浅等原因有关。因此，测量身高的 适宜时间一般在清晨或上午。
2．下肢体表标志点 （1）髂嵴点 ：两侧髂骨翼最高点。 （2）髂前上棘 ：髂嵴向前下方突出的点。 （3）股骨大转子 ：股骨颈与股骨体交界处外上方的隆起， 一般在髂嵴下方一横掌处。 （4）股骨内上髁 ：股骨远端内侧明显突起。 （5）股骨外上髁 ：股骨远端外侧明显突起。 （6）髌骨中点 ：髌骨底最高点与髌骨尖最下端连线的点。 （7）膝关节外侧关节间隙 ：股骨外上髁下缘膝关节线。 （8）内踝点 ：胫骨下端突起，位于足的内上方 （9）外踝点 ：腓骨下端突起，位于足的外上方。 （10）跟骨点 ：足跟向后最突出的点。 （11）足趾点 :直立时，足尖向前方最突出的点。
康复评定——人体形态的评定 PPT
侧面观
膝过伸
膝屈曲
异常姿势的影响 （一）肌肉和韧带失平衡
变薄弱、随意性和灵活性↓、支持和保护关节 功能↓、关节稳定度↓
（二）关节负重增加和压力分布异常
（三）继发性功能障碍 （四）诱发疼痛
体格评定
体格评定（physical assessment/evaluation ）
是对人体的整体的量度和各部位的长度、围度及
体格评定
体表标志的确认
身体长度的测量
上肢长度测量
身体长度的测量 ——设计假肢
下肢长度测量
身体长度的测量
残肢断端长度 测量
身体围度（周径）的测量
四肢围度和胸 围的测量
身体围度（周径）的测量
截肢、残端围度的测量——判断残端水肿、与假肢接受 腔的适合程度。
头围
枕骨结节
齐双眉上缘
颈围
喉结处
定义
人体形态是指身体的最直观的外部表现，包括器 官系统的外形结构、体格、体型及姿势。
人体形态评定是定量测量人体外部特征的主要方 法。
人体形态评定有 什么作用？
人体形态评定与我们
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
人体形态评定与健康
人体形态评定的内容
▪ 身体姿势评定
posture assessment/ evaluation
后面观（正常）
注意：两腿并拢，自然站立， 目视前方，两手自然下垂。
三线：
头后枕部-脊柱-两足跟夹缝 线都应处于一条垂直线上；
与脊柱相邻的两肩和两侧髂 嵴，对称地处于垂直脊柱的水平 线上。
同高点：双侧耳屏、肩峰、
肩胛骨下角、
骨盆(髂嵴、髂后上棘)
臀横线、腘窝、
头颈无倾斜或旋转、脊柱无 侧弯。
《人体形态评定》课件
例如，在游泳项目中，选材时会特别关注身体比例、肩宽、 臂长等指标；在体操项目中，则更注重身体柔韧性、协调性 和平衡能力等方面的评估。
康复医学领域
01
在康复医学领域，人体形态评定 可以帮助医生了解患者的身体状 况，评估其康复进程和治疗效果 。
02
通过定期对人体形态进行评估， 医生可以及时发现患者身体形态 的变化，调整康复计划，促进患 者身体功能的恢复。
肌肉量与糖尿病
肌肉量充足可以降低糖尿病风险，肌肉量不 足容易导致糖尿病。
肌肉量与心血管疾病
肌肉量充足可以降低心血管疾病风险，肌肉 量不足容易导致心血管疾病。
肌肉量与骨折风险
肌肉量充足可以降低骨折风险，肌肉量不足 容易导致骨折。
04 人体形态评定的 实践应用
运动员选材
运动员选材是人体形态评定的一个重要应用领域。通过对运 动员的身体形态进行评估，可以预测其运动潜力和适合的运 动项目，为选拔优秀运动员提供科学依据。
通过超声波检查，评估器官结构和功能。
肌肉功能评估
肌力评估
通过测试肌肉力量，评 估肌肉功能和运动能力
。
肌耐力评估
通过测试肌肉耐力，评 估肌肉持续工作的能力
。
柔韧性评估
通过测试关节活动范围 ，评估肌肉柔韧性和关
节灵活性。
协调性评估
通过测试协调性和反应 能力，评估运动协调性
和平衡能力。
03 人体形态与健康 的关系
健身与塑形领域
健身与塑形领域是人体形态评定的另一个重要应用领域。 通过评估个体的身体形态，可以制定针对性的训练计划和 塑形目标。
例如，对于想要减肥的人，可以通过评估其身体脂肪含量 、肌肉量和骨架结构等信息，制定合适的饮食和运动计划 ；对于想要塑造特定体型的人，可以通过评估其身体比例 和曲线等指标，制定合适的塑形方案。
康复医学领域
01
在康复医学领域，人体形态评定 可以帮助医生了解患者的身体状 况，评估其康复进程和治疗效果 。
02
通过定期对人体形态进行评估， 医生可以及时发现患者身体形态 的变化，调整康复计划，促进患 者身体功能的恢复。
肌肉量与糖尿病
肌肉量充足可以降低糖尿病风险，肌肉量不 足容易导致糖尿病。
肌肉量与心血管疾病
肌肉量充足可以降低心血管疾病风险，肌肉 量不足容易导致心血管疾病。
肌肉量与骨折风险
肌肉量充足可以降低骨折风险，肌肉量不足 容易导致骨折。
04 人体形态评定的 实践应用
运动员选材
运动员选材是人体形态评定的一个重要应用领域。通过对运 动员的身体形态进行评估，可以预测其运动潜力和适合的运 动项目，为选拔优秀运动员提供科学依据。
通过超声波检查，评估器官结构和功能。
肌肉功能评估
肌力评估
通过测试肌肉力量，评 估肌肉功能和运动能力
。
肌耐力评估
通过测试肌肉耐力，评 估肌肉持续工作的能力
。
柔韧性评估
通过测试关节活动范围 ，评估肌肉柔韧性和关
节灵活性。
协调性评估
通过测试协调性和反应 能力，评估运动协调性
和平衡能力。
03 人体形态与健康 的关系
健身与塑形领域
健身与塑形领域是人体形态评定的另一个重要应用领域。 通过评估个体的身体形态，可以制定针对性的训练计划和 塑形目标。
例如，对于想要减肥的人，可以通过评估其身体脂肪含量 、肌肉量和骨架结构等信息，制定合适的饮食和运动计划 ；对于想要塑造特定体型的人，可以通过评估其身体比例 和曲线等指标，制定合适的塑形方案。
《人体形态评定》课件2
围等
儿童标准：身 高、体重、头 围、胸围、腰
围等
老年人标准： 身高、体重、 腰围、臀围、
胸围等
Байду номын сангаас
特殊人群标准： 职业人群标准：
残疾人、肥胖 运动员、模特、
者、瘦弱者等
演员等
不同种族的人体形态标准
亚洲人：身高、体重、体 脂率、肌肉量等指标
欧洲人：身高、体重、体 脂率、肌肉量等指标
非洲人：身高、体重、体 脂率、肌肉量等指标
在医学领域的应用
诊断疾病：通过 人体形态评定， 可以诊断出多种 疾病，如肥胖、 糖尿病、心血管
疾病等。
治疗方案制定： 根据人体形态评 定结果，可以为 患者制定个性化 的治疗方案，如 饮食、运动、药
物等。
康复治疗：人 体形态评定可 以帮助患者进 行康复治疗， 如运动疗法、 物理疗法等。
健康教育：通过 人体形态评定， 可以向患者普及 健康知识，提高 他们的健康意识 和自我管理能力。
运动员：肌肉发达，体格健 壮，耐力强
司机：坐姿端正，颈椎健康， 视力良好
在体育领域的应用
运动员选拔：通过人体形态评定，筛选出适合特定运动项目的运动员 训练计划制定：根据人体形态评定结果，制定个性化的训练计划 运动损伤预防：通过人体形态评定，及时发现运动员的潜在运动损伤风险 运动康复：根据人体形态评定结果，制定针对性的运动康复计划
,
汇报人：
目录
人体形态评定的定义
人体形态评定是对人体形态特征进行测量、分析和评价的过程 包括身高、体重、体脂率、肌肉量等指标 目的是了解人体形态特征，为健康、运动和审美提供科学依据 应用领域广泛，如体育、医学、美学等
人体形态评定的目的和意义
评估人体形态：通过测量和观察，了解人体形态特征 健康风险评估：预测和评估个体的健康风险 运动能力评估：评估个体的运动能力和运动表现 制定运动计划：根据人体形态评定结果，制定个性化的运动计划和营养建议 健康教育：提高公众对人体形态和健康的认识，促进健康生活方式的养成
儿童标准：身 高、体重、头 围、胸围、腰
围等
老年人标准： 身高、体重、 腰围、臀围、
胸围等
Байду номын сангаас
特殊人群标准： 职业人群标准：
残疾人、肥胖 运动员、模特、
者、瘦弱者等
演员等
不同种族的人体形态标准
亚洲人：身高、体重、体 脂率、肌肉量等指标
欧洲人：身高、体重、体 脂率、肌肉量等指标
非洲人：身高、体重、体 脂率、肌肉量等指标
在医学领域的应用
诊断疾病：通过 人体形态评定， 可以诊断出多种 疾病，如肥胖、 糖尿病、心血管
疾病等。
治疗方案制定： 根据人体形态评 定结果，可以为 患者制定个性化 的治疗方案，如 饮食、运动、药
物等。
康复治疗：人 体形态评定可 以帮助患者进 行康复治疗， 如运动疗法、 物理疗法等。
健康教育：通过 人体形态评定， 可以向患者普及 健康知识，提高 他们的健康意识 和自我管理能力。
运动员：肌肉发达，体格健 壮，耐力强
司机：坐姿端正，颈椎健康， 视力良好
在体育领域的应用
运动员选拔：通过人体形态评定，筛选出适合特定运动项目的运动员 训练计划制定：根据人体形态评定结果，制定个性化的训练计划 运动损伤预防：通过人体形态评定，及时发现运动员的潜在运动损伤风险 运动康复：根据人体形态评定结果，制定针对性的运动康复计划
,
汇报人：
目录
人体形态评定的定义
人体形态评定是对人体形态特征进行测量、分析和评价的过程 包括身高、体重、体脂率、肌肉量等指标 目的是了解人体形态特征，为健康、运动和审美提供科学依据 应用领域广泛，如体育、医学、美学等
人体形态评定的目的和意义
评估人体形态：通过测量和观察，了解人体形态特征 健康风险评估：预测和评估个体的健康风险 运动能力评估：评估个体的运动能力和运动表现 制定运动计划：根据人体形态评定结果，制定个性化的运动计划和营养建议 健康教育：提高公众对人体形态和健康的认识，促进健康生活方式的养成
第二章人体反射和形态评定技术
04
视觉 调正 反射
检测体位：双手抱患者并使之在空中呈俯卧 位。 诱发刺激：维持俯卧位。 阴性反应：头不能自动抬至正常位置。 阳性反应：头抬至正常位置，面部垂直，口 呈水平位。 临床意义：阳性反应在头部迷路调正反射出 现后不久出现，直至终生(如果迷路调正反射不 存在，那么视觉调正反射在各个位置上都将是 无效的)，在此时间之后仍为阴性反应可能提示 反射发育迟缓。
03
头部迷路 调正反射
检测体位：将患者遮上眼睛，置俯卧位。 诱发刺激：维持俯卧位。 阴性反应：头不能自动地抬至正常位置。 阳性反应：头抬至正常位置，面部呈垂直位， 口呈水平位。 临床意义：出生后大约1～2个月直到终生 阳性反应都是正常的，2个月后仍阴性反应 可能提示反射发育迟缓。
大脑皮质水平
这些反应是由于大脑 皮质、基底神经节和 小脑相互之间有效作 用的结果。平衡反应 的成熟标志着运动发 育进入人类等两足动 物阶段，它们在肌力 正常时出现并提供身 体对重心变化的适应
01
仰卧位平衡反应
02
俯卧位平衡反应
03
坐位平衡反应
04
第一种跨步及跳跃反应
01
仰卧位平 衡反应
检测体位：病人仰卧在斜板上，上下肢伸直。 诱发刺激：将斜板斜向一侧。 阴性反应：头和胸不能自我调正，无平衡或 保护反应( 在身体某些部位可能出现阳性反 应，但其他部位不发生阳性反应)。 阳性反应：头和胸调正，抬起的一侧上下肢 外展和伸直(平衡反应)，斜板较低侧身体出 现保护性反应。 解释：出生后6个月直至终生出现阳性反应， 6个月后仍出现阴性反应可能是反射发育迟 缓的一个征象。
第一节
人体反射评定技术
反射
是指神经系统在调节机体的活动中，对 内外环境的各种刺激所产生的反应。
健身健美第二章人体形态美的标准
第二章人体形态美的标准爱美、追求美是全人类的共同心愿，是人的天性。
千百年来各个国家或民族，由于物质文明和精神文明的差别，由于气候、地理条件、风俗习惯、生产和生活方式的差异，都有自己传统的美的观念。
人对形体美的追求是在生存条件得以极大改善的基础上发展而来的一种审美需要。
在市场经济繁荣，社会政治稳定的历史条件下，人处在无忧无虑的积极乐观的状态中，在与自然相互协调中获得审美享受，也就必然把高级形态——人体作为审美的对象。
这是健康进取的表现，是社会兴旺发达、国家经济稳定发展的标志。
当然，追求形体美的程度也反映了每个人的文明水平和整个国家的文明程度。
然而不同的时期、不同时代、不同的民族、不同的区域、不同的阶层、不同的地位、不同的生活条件，有不同的审美观点，对美的观念有所不同，因此，评价人体形态美的标准也就不同。
它是比较复杂的，涉及因素较多，因此形体美的标准也是相对的。
人的美不仅是外表的美，还有内在的气质，是“综合美”在一个人身上的体现。
正如苏霍姆林斯基所说：“美——是道德纯洁、精神丰富和体魄健全的强大源泉。
”一、人体的体型之美人体体型美所包含的基本要素为均衡、对称、对比、曲线。
1．均衡均衡是指身体各部份的发育要符合一定的比例。
例如：头与整个身高，上、下肢与身高，躯干与身高的比例。
上、下身的比例一般为5：8，这些比例关系必须符合人正常发育规律的特点。
均衡还指身体的协调。
一个协调的体型会给人竖看直立，横看宽阔的感觉。
这种协调不仅包含人体各部分长度、围度和体积的协调，也包含色彩、光泽、姿态动作和神韵的协调。
2．对称人体的对称是左右对称，从正面或背面看身体左右两侧要平衡发展。
在正常的站姿和坐姿时，人体的对称轴一定要与地面垂直。
控制人体对称轴的重要部位是脊柱，脊柱的偏斜、扭曲必然破坏人体的对称。
除此之外两肩、两髋、两膝、两外踝之间的连线都要与地面保持平行。
同时，面部器官和四肢也要对称。
因四肢长期从事某单一工作，或不当的生活习惯形成的不良身体姿势，都会造成身体的不对称，身体的不对称容易影响人的内脏器官的正常发育，对青少年来说，尤为重要。
人体形态评定
广州医学院第二附属医 院
康复教研室
爪形趾
拇外翻
下肢异常姿势
三、异常姿势的影响 1.肌肉、韧带失平衡 2.关节负重增加和压力分布异常 3.继发性功能障碍 4.诱发疼痛
第三节 体格、体型评定（实训课内容） 一、常用体表标志点
(一)头及躯干常用标志点 1．头顶点 ：头顶最高点 2．颈点 ：第七颈椎棘突 3．胸中点 ： 4．肩胛骨下角点 5．脐点 6．腰点 ：第五腰椎棘突后端
垂，上腹角（两侧肋骨之间形成的夹角）<90°。瘦长型的人容易得内脏下垂的疾病。 • 矮胖型（超力型）：与瘦长型相反。体格粗壮，颈、四肢粗短，肌肉发达，肩平，
胸廓宽阔，上腹角>90°。矮胖型人容易患高血压、高血脂症。 • 均匀型（正力型）：身体各部分结构匀称适中，上腹角90°左右。一般正常人多为此
体型。 此外，常用的体型评定方法还有柯里顿评分标准、体型评价表、三角形体型评价法 等。相比较而言，谢尔顿体型分类法和国内临床体型分类法简单易行，便于操作。通过 对比判断，可以较清楚地判断出人体所属的类型。
第一节 概述
2.人体形态评定的内容
（4）身体成分评定
身体成分是指皮肤、脂肪、肌肉、骨骼及内脏器官等身体的组成成分。身体成 分评定主要是对人体脂肪成分进行测量与评定，包括体脂和皮脂测定。常用以 下方法对人体脂肪成分作间接测定。 1）水中称重法：又称密度测量法（金标准），应用阿基米德原理，将个体完全 沉入水中，再测量排出的水量，身体重量与体积相除，即可得到比重。再根据 比重之相对体脂百分比得出体脂率。 这种方法需要在实验室条件下进行，实行难度高，不适宜临床常规使用。
不同性别年龄段体脂率表
性别 男性
女性
年龄 30岁以下 30岁以上 30岁以下 30岁以上
人体形态评定
（5）腰臀比
腰围除以臀围的比值 男性：0.85-0.9；女性：0.75-0.8
（二）四肢周径测量
1．上臂周径 测量体位：上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展。 测量点：在上臂的中部、肱二头肌最膨隆部测量 围度。
上臂周径测量
2．前臂周径 （1）前臂最大周径 测量体位：前臂在体侧自然下垂。 测量点：在前臂近端最膨隆部测量周径。 （2）前臂最小周径 测量体位：前臂在体侧自然下垂。 测量点：在前臂远端最细部位测量周径。
（二）后面观 1．头部倾斜 2．肩下垂 3．肩内旋、外旋 4．脊柱侧弯 5．骨盆侧倾 6．骨盆旋转 7．扁平足 8．高弓足
骨盆向侧方倾斜
脊柱侧弯悬垂测量法
异常足弓
正常
高弓足
扁平足
（三）前面观 1．下颌骨不对称 2．锁骨和其他关节不对称 3．髋外旋、髋内旋 爪形趾 4．膝外翻 5．膝内翻 6．胫骨外旋 7．胫骨内旋 8．拇外翻 9．爪形趾
• 二、评定目的
研究人体生长发育规律；研究体质和营养水平 了解形态变化；确定功能障碍
第二节 姿势评定
一、正常姿势及其评定（直立姿势评定）
1.前面观：双眼平视前方，两侧耳屏上缘和眶下缘 中点应处同一水平面上，左、右髂前上棘应处同 一水平面上
2.后面观 ：头后枕部、脊柱和两足跟夹缝线处于一 条垂直线上，两肩和两侧髂嵴对称地处于垂直脊 柱的水平线上
第二章
人体形态评定
王晓梅
针推保健系
学习目标
• 掌握身高、体重、肢体长度与周径的测量
• 熟悉人体正常姿势及常见异常姿势
• 了解异常姿势对人体的影响
第一节 概述
• 一、评定内容
1. 姿势 2.体格:身高、体重、肢体长度和围度 3.体型:内胚型（肥胖型）、中胚型(健壮型) 、外胚型（瘦小 型） 4.身体组成成分
人体形态的评定
体格评定
体格评定
体格评定：是对人体的整体的量度和各部位的长 度、围度及宽度等进行测量。
身高、体重、胸围、肢体长度和围度等指标是体 格评定的常用指标。
体格评定
测量时注意事项 1．检查项目的选择要有针对性 2．测量应按规定的方法操作 3．向被测量者说明测量目的和方法，以获得充分 配合。 4．使用仪器测量时，每次测量前应对仪器进行校 正。使用皮尺进行测量时，应选择无伸缩性的皮尺。
体格评定
身体围度（周径）的测量
身体围度（周径）的测量
体格评定
肘屈位上臂围度图
肘伸展位上臂围度图
身体围度（周径）的测量
体格评定
前臂最大围度测量图
前臂最小围度测量图
身体围度（周径）的测量
体格评定
大腿围度测量图
小腿围度测量图
截肢残端围度的测量
体格评定
上肢残端围度测量图
下肢残端围度测量图
身体围度（周径）的测量
身体姿势评定
脊柱侧弯悬垂测量法 异常足弓
（三）前面观 1．头下颌骨不对称 2．锁骨和其他关节不对称 3．髋外旋、髋内旋 4．膝外翻 5．膝内翻 6．胫骨外旋 7．胫骨内旋 8．拇外翻 9．爪形趾
身体姿势评定
身体姿势评定
异常姿势的影响 （一）肌肉和韧带失平衡 （二）关节负重增加和压力分布异常 （三）继发性功能障碍 （四）诱发疼痛
侧面观 1.头向前倾斜
外耳位于重心前之前
颈部伸肌紧张、屈肌拉长
身体姿势评定一异常姿势
2.肩向前 肩缝位于重心线之前
肩胛骨外展并常有上提
胸大肌、胸小肌、前锯肌紧张胸背部肌、 斜方肌、菱形肌薄弱
（二）后面观 1．头部倾斜 2．肩下垂 3．肩内旋、外旋 4．脊柱侧弯 5．骨盆向侧方倾斜 6．骨盆旋转 7．扁平足 8．高弓足
2人体形态评定
小腿残端围度：从膝关节外侧间隙起直到残端末端，每隔5cm测量一次围度
头围：用软卷尺齐双眉上缘，后经枕骨结节，左右对称环绕一周。正常成人头围约为 54-58厘米。胎儿头围为32-34厘米。
颈围：喉结
躯干围度测量
胸围：通过胸中点和肩胛骨下角点，绕胸一周。测量应分别在被测者平静呼气末和吸 气末时进行，正常人胸围约等于身高的一半
腹围：通过脐或第12肋骨的下缘和髂前上棘连线中点的水平线。男性＞85cm，女性 ＞80cm即为肥胖
臀围：测量大转子与髂前上棘连线中间上臀部的最粗部分
腰臀比（west/hip ratio，WHR）：正常男子为0.85~0.90，女子为0.75~0.80
身高
被测者应脱鞋赤足，背靠立柱，使足跟、骶骨正中线和两肩胛骨间三处与立柱贴紧， 足尖分开成60°，成立正姿势。并按测量者的指导，将头调整到耳眼平面，直至测量 完成。
中胚型（健壮型） 外胚型（瘦小型） 瘦长型（无力型） 易得内脏下垂的疾病
谢尔顿体型分类分类法
体型是指人体在某个阶段由于受遗传、营养、 环境及疾病等因素影响而形成的身体外形特征
体型评定
人体形态评定的内容
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
矮胖型（超力型） 易患高血压、高血脂症
上腹角 90°
国内常用分类
均匀型（正力型）
水中称重法
生物电阻抗
足长：从足跟末端到第二趾末端的距离
上臂残端的长度：从腋窝前缘到残肢末端的距离
截肢残端长度的测量
前臂残端的长度：从尺骨鹰嘴沿尺骨到残肢末端的距离 大腿残端长度：从坐骨结节沿大腿后面到残肢末端的距离
小腿残端长度：从膝关节外侧关节间隙到残肢末端的距离
上臂围度
肘伸展位 肘屈曲
第2章人体形态的评定
THANK YOU! 谢谢大家！
手长 ✓ 测量体位：手指伸展位。 ✓ 测量点：从桡骨茎突与尺骨茎突连线的中
点到中指尖的距离。
2.下肢长度测量 体表标志
大转子
前 面 观
股骨头 股骨颈 小转子 臀肌粗隆
粗线
髁间窝
内侧髁
后 面 观
外侧髁
髁间隆起 内侧髁 胫骨粗隆
后面观
内踝
外侧髁 腓骨头 腓骨颈
外踝
下肢长 ✓ 测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，
一次围度。
3．大腿残端围度 ✓ 从坐骨结节直到残端末端，每隔5cm测量
一次围度。 4．小腿残端围度 ✓ 从膝关节外侧间隙起直到残端末端，每隔
5cm测量一次围度。
➢ 躯干围度测量 1．颈围
测量体位：坐位或站立位，上肢在体侧自 然下垂。
测量点：通过喉结处测量颈部的围度，应 注意软尺与地面平行。
2．胸围 ✓ 测量体位：坐位或站立位，上肢在体侧自
8、10、12cm处测量围度，在记录测量结果时 应注明测量的部位。
小腿围度——最大围度、最小围度 ✓ 测量体位：下肢稍外展，膝关节伸展位。 ✓ 测量点：分别在小腿最粗的部位和内、外
踝最细的部位测量围度。
截肢残端围度的测量 1．上臂残端围度 ✓ 从腋窝直到残端末端，每隔2.5cm测量一次
围度。 2．前臂残端围度 ✓ 从尺骨鹰嘴直到残端末端，每隔2.5cm测量
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肱骨头
大结节
小结节
关 节 盂
喙突
上角
冈上窝 肩胛切迹
肩胛冈 肩胛下窝
冈下窝
下角
肩峰 解剖颈 外科颈
桡神经沟
肱 前面观-右
骨
小
内侧髁
第2章人体形态评定
法—较少运用 令被测者直立，测量者将重锤
的端线置于被测者枕骨粗隆中点 （或第7颈椎棘突中心点），待 垂线稳定与两腿夹缝时，测量脊 柱每一呈侧凸区域偏离垂线的最 远点到垂线的水平距离
第二节 身体姿势评定
（二）后面观
4．脊柱侧弯： n X线测量Cobb角—常用 Step1：确定侧弯的端椎； 确定方法：两个椎体间隙凹侧＞凸 侧的最后一个椎体。 Step2：在上端椎的椎体上缘划一横 线，同样在下端椎椎体的下缘划一 横线。对此两横线各做一垂直线； Step3：二垂直线的交角
4
第一节 概述
体型评定（somatotype assessment/evaluation ） 体型是指人体在某个阶段由于受遗传、营养、环境及疾病 等因素影响而形成的身体外形特征。 体型评定多采用定性的评定方法。评定人体的体型，主要 是对体型进行分类。
1．美国学者的分类 （1）内胚型（肥胖型） （2）中胚型（健壮型） （3）外胚型（瘦小型） 2. 国内学者的分类 （1）瘦长型（无力型） （2）矮胖型（超力型） （3）均匀型（正力型）
第二章 人体形态的评定
人体形态的评定
1 第一节 概述 2 第二节 身体姿势评定 3 第三节 体格评定
2
第一节 概述
人体形态 概念：身体的最直观的外部表现，包括器官系统 的外形结构、体格、体型及姿势。
方法：测量+评价
意义：了解生长发育异常及伤病所致的身体形态 方面的变化，确定由于形态变化导致的功能障碍 及其程度。
Page 9
第二节 身体姿势评定
二.常见的异常姿势及其评定
（一）侧面观
从侧面观察，正常颈曲度和腰曲 度介于于3~5cm之间。 （测量颈椎生理曲度的方法为沿齿状突后
上缘开始向下，连每一椎体后缘成一 弧线，再由齿状突后上缘至第七颈椎 椎体后下缘作一直线，弧线的最高点 至直线的最大距离为颈椎生理曲度的 数值。）
的端线置于被测者枕骨粗隆中点 （或第7颈椎棘突中心点），待 垂线稳定与两腿夹缝时，测量脊 柱每一呈侧凸区域偏离垂线的最 远点到垂线的水平距离
第二节 身体姿势评定
（二）后面观
4．脊柱侧弯： n X线测量Cobb角—常用 Step1：确定侧弯的端椎； 确定方法：两个椎体间隙凹侧＞凸 侧的最后一个椎体。 Step2：在上端椎的椎体上缘划一横 线，同样在下端椎椎体的下缘划一 横线。对此两横线各做一垂直线； Step3：二垂直线的交角
4
第一节 概述
体型评定（somatotype assessment/evaluation ） 体型是指人体在某个阶段由于受遗传、营养、环境及疾病 等因素影响而形成的身体外形特征。 体型评定多采用定性的评定方法。评定人体的体型，主要 是对体型进行分类。
1．美国学者的分类 （1）内胚型（肥胖型） （2）中胚型（健壮型） （3）外胚型（瘦小型） 2. 国内学者的分类 （1）瘦长型（无力型） （2）矮胖型（超力型） （3）均匀型（正力型）
第二章 人体形态的评定
人体形态的评定
1 第一节 概述 2 第二节 身体姿势评定 3 第三节 体格评定
2
第一节 概述
人体形态 概念：身体的最直观的外部表现，包括器官系统 的外形结构、体格、体型及姿势。
方法：测量+评价
意义：了解生长发育异常及伤病所致的身体形态 方面的变化，确定由于形态变化导致的功能障碍 及其程度。
Page 9
第二节 身体姿势评定
二.常见的异常姿势及其评定
（一）侧面观
从侧面观察，正常颈曲度和腰曲 度介于于3~5cm之间。 （测量颈椎生理曲度的方法为沿齿状突后
上缘开始向下，连每一椎体后缘成一 弧线，再由齿状突后上缘至第七颈椎 椎体后下缘作一直线，弧线的最高点 至直线的最大距离为颈椎生理曲度的 数值。）
人体形态评定
内胚型（肥胖型）：身体圆胖、头大、颈短而粗、胸厚而宽，腹部隆起，腰部粗壮，四肢短粗。中胚型（健壮型）：身体魁伟，高大，肌肉结实粗壮，肩宽雄厚，腰腹较小。外胚型（瘦小型）：瘦小、软弱无力，肌肉不发达，四肢细小。
身体姿势评定：
身体姿势： 是指身体各部在空间相对位置，它反映人体骨骼、肌肉、内脏器官和神经系统等各组织间的力学关系。
体格评定：
体格评定（physical assessment/evaluation ）是对人体的整体的量度和各部位的长度、围度及宽度等进行测量。身高、体重、胸围、肢体长度和围度等指标是体格评定的常用指标。
体表标志的确认：
体格评定：
头及躯干常用标志点：头顶点--头顶最高点 颈点—第7颈椎棘突后端的中心点 胸中点—双侧第四胸肋关节连线与胸骨中心线的交点 肩胛骨下角点—肩胛骨下角最下缘点，胸围测量背面的固定点 脐点--腹围测量时的基准点腰点—第5腰椎棘突后端的中心点
前面观
膝外翻 ： 在膝外翻时，膝关节的中心在大腿和小腿外侧，两腿呈现X形。特征： 内收肌、内旋肌紧张，臀大肌和臀中肌无力。
前面观
膝内翻 ： 在膝内翻时，膝关节的中心在大腿和小腿外侧，两腿呈现O形。特征： 缩短的肌肉：股四头肌、髋内旋肌、股薄肌、半腱肌和半膜肌、腓骨肌 拉长的肌肉：髋外旋肌、股二头肌、腘肌、胫骨后肌、趾长屈肌。
后面观
骨盆向侧方倾斜：骨盆侧方倾斜时，骨盆在冠状面偏向一侧。骨盆向右侧方倾斜时，伴有左侧髋关节内收和右侧髋关节外展。同侧腰方肌紧张，髋外侧时，对侧内收肌紧张和髋外展减弱。
后面观
骨盆旋转：重心线落在臀裂的一侧，可见内旋肌和屈髋肌软弱。以偏瘫患者多见。
后面观：
足弓：内侧纵弓、外侧纵弓和内外方向的横足弓。内侧纵弓：内侧纵弓在足的内侧缘，由跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨和内侧第1～3跖骨构成，弓背的最高点为距骨头。外侧纵弓：在足的外侧缘，由跟骨、骰骨及第4、5跖骨构成，骰骨为弓的最高点。前、后支点分别为第4、5跖骨小头和跟结节的跖面。
身体姿势评定：
身体姿势： 是指身体各部在空间相对位置，它反映人体骨骼、肌肉、内脏器官和神经系统等各组织间的力学关系。
体格评定：
体格评定（physical assessment/evaluation ）是对人体的整体的量度和各部位的长度、围度及宽度等进行测量。身高、体重、胸围、肢体长度和围度等指标是体格评定的常用指标。
体表标志的确认：
体格评定：
头及躯干常用标志点：头顶点--头顶最高点 颈点—第7颈椎棘突后端的中心点 胸中点—双侧第四胸肋关节连线与胸骨中心线的交点 肩胛骨下角点—肩胛骨下角最下缘点，胸围测量背面的固定点 脐点--腹围测量时的基准点腰点—第5腰椎棘突后端的中心点
前面观
膝外翻 ： 在膝外翻时，膝关节的中心在大腿和小腿外侧，两腿呈现X形。特征： 内收肌、内旋肌紧张，臀大肌和臀中肌无力。
前面观
膝内翻 ： 在膝内翻时，膝关节的中心在大腿和小腿外侧，两腿呈现O形。特征： 缩短的肌肉：股四头肌、髋内旋肌、股薄肌、半腱肌和半膜肌、腓骨肌 拉长的肌肉：髋外旋肌、股二头肌、腘肌、胫骨后肌、趾长屈肌。
后面观
骨盆向侧方倾斜：骨盆侧方倾斜时，骨盆在冠状面偏向一侧。骨盆向右侧方倾斜时，伴有左侧髋关节内收和右侧髋关节外展。同侧腰方肌紧张，髋外侧时，对侧内收肌紧张和髋外展减弱。
后面观
骨盆旋转：重心线落在臀裂的一侧，可见内旋肌和屈髋肌软弱。以偏瘫患者多见。
后面观：
足弓：内侧纵弓、外侧纵弓和内外方向的横足弓。内侧纵弓：内侧纵弓在足的内侧缘，由跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨和内侧第1～3跖骨构成，弓背的最高点为距骨头。外侧纵弓：在足的外侧缘，由跟骨、骰骨及第4、5跖骨构成，骰骨为弓的最高点。前、后支点分别为第4、5跖骨小头和跟结节的跖面。
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1．头向前倾斜 外耳位于重心线之前 颈部伸肌紧张、屈肌拉长
2.肩向前 肩缝位于重心线之前 肩胛骨外展并常有上提 胸大肌、胸小肌、前锯肌紧张 胸背部肌、斜方肌、菱形肌薄弱
肌肉力量不 平衡
2．胸脊柱后凸（驼背）
身体姿势评定——异常姿势
➢后面观
1．肩下垂 双肩不在同一水平上 侧方竖脊肌短缩、菱形肌、背阔肌紧张
第二章 人体形态的评定技术
人体形态评
体型评定
1、身体姿势评定
一、正常姿势及其评定 二、常见的异常姿势及其评定 三、异常姿势的影响
身体姿势评定——正常姿势
➢前面观
双眼——平视前方 耳屏上缘——同一水平面 眶下缘中点——同一水平面上 髂前上棘——同一水平面上
8、10、12cm处测量围度，在记录测量结果时 应注明测量的部位。
截肢残端围度的测量 1．上臂残端围度 ✓ 从腋窝直到残端末端，每隔2.5cm测量一次
围度。 2．前臂残端围度 ✓ 从尺骨鹰嘴直到残端末端，每隔2.5cm测量
一次围度。
一天中身高变化模拟曲线图
体重：是人体横向生长、围度、厚度及重量 的整体指标，反映人体骨骼、肌肉、皮下脂 肪及内脏器官的发育状况和人体的充实程度。
外侧髁
髁间隆起 内侧髁 胫骨粗隆
后面观
内踝
外侧髁 腓骨头 腓骨颈
外踝
3.截肢残端长度的测量 上臂残端的长度 ✓测量体位：坐位或站位，上臂残肢自然下垂。 ✓测量点：从腋窝前缘到残肢末端的距离。
前臂残端的长度 ✓ 测量体位：坐位或站位，上臂残肢自然下垂。 ✓ 测量点：从尺骨鹰嘴沿尺骨到残肢末端的距
男性成人的肱三头肌皮肤皱壁厚度大于10.4mm， 女性大于17．5mm属于肥胖。
背部：在右肩胛骨下角的下方约1cm处，皮褶方 向向外下方，与脊柱成45°角。
使用皮尺进行测量时，应选择无伸缩性的皮尺。
➢体表标志的确认
2.体格评定
2.体格评定
➢肢体长度的测量 1.上肢长度的测量 上肢的体表标志
肱骨头
大结节
小结节
关 节 盂
喙突
上角
冈上窝 肩胛切迹
肩胛冈 肩胛下窝
冈下窝
下角
肩峰 解剖颈 外科颈
桡神经沟
肱 前面观-右
骨
小
内侧髁
头
后面观-右
鹰嘴窝
外侧髁
尺神经沟
体成分评定
体成分测定
组成人体各组织、器官的总成分即为身体成 分。 根据各个成分的生理功效的不同，常把体重 划分为体脂重/脂肪重和去脂体重/瘦体重 1. 水中称重法 2.皮脂厚度的测量 3.生物电阻抗法
1.皮脂厚度测量 上臂部：上肢自然下垂，在右上臂肩峰顶 与尺骨鹰嘴突连线中点，肱三头肌的肌腹处 ，顺直捏起皮褶。
2.体格评定
体格评定：是对人体的整体的量度和各部 位的长度、围度及宽度等进行测量。
身高、体重、胸围、肢体长度和围度等指 标是体格评定的常用指标。
2.体格评定
➢ 测量时注意事项
1．检查项目的选择要有针对性 2．测量应按规定的方法操作 3．向被测量者说明测量目的和方法，以获得充分配
合。 4．使用仪器测量时，每次测量前应对仪器进行校正。
身体姿势评定——正常姿势
➢后面观
头后枕部、脊柱和两足跟夹缝线都 应处于一条垂直线上
与脊柱相邻的两肩和两侧髂嵴，对 称地处于垂直脊柱的水平线上
身体姿势评定——正常姿势
➢侧面观
耳屏、肩峰、股骨大转子、膝、 踝应五点一线，位于一条垂直 线上
脊柱的4个正常生理弯曲
身体姿势评定——异常姿势
➢侧面观
2. 翼状肩 肩胛骨内侧缘和内角凸
起，并偏向断横面 前锯肌部分或完全瘫痪
3.脊柱侧弯 “C”形 “S”形
“C”形 1、肩膀高度不一致 2、肩胛骨与脊柱不等距 3、双侧肩胛下角不等高 4、双侧髂脊不等高 5、手臂与躯干的距离不等距
“S”形
身体姿势评定——异常姿势
➢异常姿势的影响 肌肉和韧带失平衡 关节负重增加和压力分布异常 继发性功能障碍 诱发疼痛
➢ 身体质量指数（body mass index, BMI） 1）BMI的计算公式：
BMI＝体重（kg）/身高的平方(㎡) 2）我国临床目前常用的成人肥胖诊断指标 （1）消瘦： BMI < 18.5 （2）正常： BMI 18.5～24.9 （3）超重： BMI 25 ～30 （4）肥胖：BMI >30
离。
大腿残端长度 ✓ 测量体位：仰卧位或用双侧腋杖支撑站立，
健侧下肢伸展。 ✓ 测量点：从坐骨结节沿大腿后面到残肢末
端的距离
小腿残端长度 ✓ 测量体位：仰卧位或用双侧腋杖支撑站立，
健侧下肢伸展。 ✓ 测量点：从膝关节外侧关节间隙到残肢末
端的距离。
➢肢体围度的测量 1.四肢围度的测量 上臂围度——肘伸展位、肘屈曲位 ✓ 测量体位：上肢在体侧自然下垂，肘关节 伸展。 ✓ 测量点：在上臂的中部、肱二头肌最膨隆 部测量围度。
前臂围度——前臂最大 围度
✓ 测量体位：前臂在体侧 自然下垂。
✓ 测量点：在前臂近端最 膨隆部测量围度
前臂围度——前臂最小围度 ✓ 测量体位：前臂在体侧自然下垂。 ✓ 测量点：在前臂远端最细部位测量围度
大腿围度 ✓ 测量体位：下肢稍外展，膝关节伸展位。 ✓ 测量点：分别从髌骨上缘起向大腿中段取6、
儿童和青少年的体重指标： ✓ 7～12岁：标准体重（kg）= 年龄× 2﹢8 ✓ 13～16岁：标准体重（kg）=（身高cm－100）
×0.9 ✓ 体重超过标准体重20%～30%为轻度肥胖，超
过30%～50%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。
成人理想体重 ✓理想体重（kg）=（身高cm－100）（165以下） ✓理想体重（kg）=（身高cm－105）（166-175cm） ✓理想体重（kg）=（身高cm－110）（176-185cm） ✓理想体重上下10%——正常 ✓超过理想体重10%-19%——超重 ✓超过20%——肥胖
肱骨滑车
桡骨头
桡骨粗隆
前 面 观 -右
桡 骨 茎 突
鹰嘴 滑车切迹 桡切迹
尺骨茎突
前臂长 ✓ 测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自
然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节 中立位。 ✓ 测量点：从肱骨外上髁到桡骨茎突。
大转子
前 面 观
股骨头 股骨颈 小转子 臀肌粗隆
粗线
髁间窝
内侧髁
后 面 观
2.肩向前 肩缝位于重心线之前 肩胛骨外展并常有上提 胸大肌、胸小肌、前锯肌紧张 胸背部肌、斜方肌、菱形肌薄弱
肌肉力量不 平衡
2．胸脊柱后凸（驼背）
身体姿势评定——异常姿势
➢后面观
1．肩下垂 双肩不在同一水平上 侧方竖脊肌短缩、菱形肌、背阔肌紧张
第二章 人体形态的评定技术
人体形态评
体型评定
1、身体姿势评定
一、正常姿势及其评定 二、常见的异常姿势及其评定 三、异常姿势的影响
身体姿势评定——正常姿势
➢前面观
双眼——平视前方 耳屏上缘——同一水平面 眶下缘中点——同一水平面上 髂前上棘——同一水平面上
8、10、12cm处测量围度，在记录测量结果时 应注明测量的部位。
截肢残端围度的测量 1．上臂残端围度 ✓ 从腋窝直到残端末端，每隔2.5cm测量一次
围度。 2．前臂残端围度 ✓ 从尺骨鹰嘴直到残端末端，每隔2.5cm测量
一次围度。
一天中身高变化模拟曲线图
体重：是人体横向生长、围度、厚度及重量 的整体指标，反映人体骨骼、肌肉、皮下脂 肪及内脏器官的发育状况和人体的充实程度。
外侧髁
髁间隆起 内侧髁 胫骨粗隆
后面观
内踝
外侧髁 腓骨头 腓骨颈
外踝
3.截肢残端长度的测量 上臂残端的长度 ✓测量体位：坐位或站位，上臂残肢自然下垂。 ✓测量点：从腋窝前缘到残肢末端的距离。
前臂残端的长度 ✓ 测量体位：坐位或站位，上臂残肢自然下垂。 ✓ 测量点：从尺骨鹰嘴沿尺骨到残肢末端的距
男性成人的肱三头肌皮肤皱壁厚度大于10.4mm， 女性大于17．5mm属于肥胖。
背部：在右肩胛骨下角的下方约1cm处，皮褶方 向向外下方，与脊柱成45°角。
使用皮尺进行测量时，应选择无伸缩性的皮尺。
➢体表标志的确认
2.体格评定
2.体格评定
➢肢体长度的测量 1.上肢长度的测量 上肢的体表标志
肱骨头
大结节
小结节
关 节 盂
喙突
上角
冈上窝 肩胛切迹
肩胛冈 肩胛下窝
冈下窝
下角
肩峰 解剖颈 外科颈
桡神经沟
肱 前面观-右
骨
小
内侧髁
头
后面观-右
鹰嘴窝
外侧髁
尺神经沟
体成分评定
体成分测定
组成人体各组织、器官的总成分即为身体成 分。 根据各个成分的生理功效的不同，常把体重 划分为体脂重/脂肪重和去脂体重/瘦体重 1. 水中称重法 2.皮脂厚度的测量 3.生物电阻抗法
1.皮脂厚度测量 上臂部：上肢自然下垂，在右上臂肩峰顶 与尺骨鹰嘴突连线中点，肱三头肌的肌腹处 ，顺直捏起皮褶。
2.体格评定
体格评定：是对人体的整体的量度和各部 位的长度、围度及宽度等进行测量。
身高、体重、胸围、肢体长度和围度等指 标是体格评定的常用指标。
2.体格评定
➢ 测量时注意事项
1．检查项目的选择要有针对性 2．测量应按规定的方法操作 3．向被测量者说明测量目的和方法，以获得充分配
合。 4．使用仪器测量时，每次测量前应对仪器进行校正。
身体姿势评定——正常姿势
➢后面观
头后枕部、脊柱和两足跟夹缝线都 应处于一条垂直线上
与脊柱相邻的两肩和两侧髂嵴，对 称地处于垂直脊柱的水平线上
身体姿势评定——正常姿势
➢侧面观
耳屏、肩峰、股骨大转子、膝、 踝应五点一线，位于一条垂直 线上
脊柱的4个正常生理弯曲
身体姿势评定——异常姿势
➢侧面观
2. 翼状肩 肩胛骨内侧缘和内角凸
起，并偏向断横面 前锯肌部分或完全瘫痪
3.脊柱侧弯 “C”形 “S”形
“C”形 1、肩膀高度不一致 2、肩胛骨与脊柱不等距 3、双侧肩胛下角不等高 4、双侧髂脊不等高 5、手臂与躯干的距离不等距
“S”形
身体姿势评定——异常姿势
➢异常姿势的影响 肌肉和韧带失平衡 关节负重增加和压力分布异常 继发性功能障碍 诱发疼痛
➢ 身体质量指数（body mass index, BMI） 1）BMI的计算公式：
BMI＝体重（kg）/身高的平方(㎡) 2）我国临床目前常用的成人肥胖诊断指标 （1）消瘦： BMI < 18.5 （2）正常： BMI 18.5～24.9 （3）超重： BMI 25 ～30 （4）肥胖：BMI >30
离。
大腿残端长度 ✓ 测量体位：仰卧位或用双侧腋杖支撑站立，
健侧下肢伸展。 ✓ 测量点：从坐骨结节沿大腿后面到残肢末
端的距离
小腿残端长度 ✓ 测量体位：仰卧位或用双侧腋杖支撑站立，
健侧下肢伸展。 ✓ 测量点：从膝关节外侧关节间隙到残肢末
端的距离。
➢肢体围度的测量 1.四肢围度的测量 上臂围度——肘伸展位、肘屈曲位 ✓ 测量体位：上肢在体侧自然下垂，肘关节 伸展。 ✓ 测量点：在上臂的中部、肱二头肌最膨隆 部测量围度。
前臂围度——前臂最大 围度
✓ 测量体位：前臂在体侧 自然下垂。
✓ 测量点：在前臂近端最 膨隆部测量围度
前臂围度——前臂最小围度 ✓ 测量体位：前臂在体侧自然下垂。 ✓ 测量点：在前臂远端最细部位测量围度
大腿围度 ✓ 测量体位：下肢稍外展，膝关节伸展位。 ✓ 测量点：分别从髌骨上缘起向大腿中段取6、
儿童和青少年的体重指标： ✓ 7～12岁：标准体重（kg）= 年龄× 2﹢8 ✓ 13～16岁：标准体重（kg）=（身高cm－100）
×0.9 ✓ 体重超过标准体重20%～30%为轻度肥胖，超
过30%～50%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。
成人理想体重 ✓理想体重（kg）=（身高cm－100）（165以下） ✓理想体重（kg）=（身高cm－105）（166-175cm） ✓理想体重（kg）=（身高cm－110）（176-185cm） ✓理想体重上下10%——正常 ✓超过理想体重10%-19%——超重 ✓超过20%——肥胖
肱骨滑车
桡骨头
桡骨粗隆
前 面 观 -右
桡 骨 茎 突
鹰嘴 滑车切迹 桡切迹
尺骨茎突
前臂长 ✓ 测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自
然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节 中立位。 ✓ 测量点：从肱骨外上髁到桡骨茎突。
大转子
前 面 观
股骨头 股骨颈 小转子 臀肌粗隆
粗线
髁间窝
内侧髁
后 面 观