失智老人及其照护共42页
失智老人的照护方法
失智老人的照护方法
失智症是一种进行性脑功能衰退的疾病，需要特殊的照护方法。
下面是一些常见的失智老人照护方法：
1.为失智老人提供适宜的环境：创造一个安静、整洁、明亮的环境，避免过多的刺激和杂乱。
2.保持日常生活的规律：建立固定的作息时间，例如固定的就寝时间和饮食时间，这有助于稳定失智老人的生理和心理状态。
3.提供安全措施：为失智老人提供安全的住所，例如安装护栏、门锁和抓握扶手等设施，以防止他们意外受伤。
4.提供正常饮食：确保失智老人获得营养均衡的饮食，避免过多的咖啡因和糖分，尽量减少饮食中的刺激性食物。
5.提供适当的体力活动：失智老人可以进行一些适度的体力活动，例如散步、做简单的伸展运动等，这有助于提升他们的体力和心理健康。
6.保持社交互动：失智老人需要人陪伴和社交互动，这有助于保持他们的认知功能和情感健康。
定期与他们进行交流，参加社区活动，或者考虑让他们参加成人日间护理中心等。
7.提供认知训练：通过进行一些认知训练活动，例如拼图、识别颜色、听音乐等，可以帮助失智老人维持一定程度的认知能力。
8.适当使用药物：如果医生认为需要，可以使用一些药物来帮助控制失智症状，但必须按照医生的指示进行使用。
9.关注老人的情绪和情感需求：失智老人常常面临情感上的困扰和焦虑，需要提供温情、关怀和支持，帮助他们缓解压力和情绪波动。
10.寻求专业照护支持：失智老人的照护是一项艰巨的任务，长期下来可能会对照护者造成身心负担，因此照护者可以考虑寻求专业护理机构或寻求社会工作者的帮助，以获得更全面的照护支持。
失能、失智老人照护方法
3、维护自尊 注意尊重、肯定老人在自理和适应方面做出的任何努 力。
4、不嫌弃 要有足够的耐心，态度温和，积极主动地去关心照顾老 人。
5、 照顾者的支持与指导 教会照顾者和家属自我放松方法，利用 社区卫生服务机构、医院和专门机构的资源，组织有失智症老人的 家庭进行相互交流。
（十二）梳理头发
护理要求：
1、患者不宜用塑料梳子，易产生静电，应选择木质梳或牛角梳。 2、梳理头发动作要轻柔，不可强拉硬拽，以免造成疼痛和头发脱 落。 3、如果头发缠绕成团不易操作时，可涂抹少量橄榄油使之湿润后 再小心处理。 4、若是长发应从发梢梳理至发根，以便梳通。
（十二）梳理头发
照护下的头发梳理： 1、备齐毛巾、梳子、牛皮筋或发绳（需要时）。 2、帮助患者坐起或取其他合适体位。 3、干毛巾围于患者肩部，卧床患者坐于床上。 4、头发缠绕、打结者先用少量清水润湿。
3、如果患者体型大，使患者呈侧卧位后，可先将下 肢放落。
（七）起床
照护下的起身：
4、身材矮小的照护者，抱肩的手从患者腋下穿过， 让患者双手抱住照护者颈项，然后再抬起患者。
5、以臀部为轴，将下肢向照护者身前旋转，同时抬 起上半身。
6、利用下肢下落的惯性，完全扶起上半身，待坐姿 稳定后再放手。
（七）起床
（一）晨间护理
轻度失智症患者完全有自理能力。而当失智症患者到晚 期或失智失能的时候，他们则需要照护者来进行照护。
（二）更衣
备齐清洁衣裤，按顺序放在椅子上。协助患者取舒适体 位，必要时关门窗，或以屏风遮挡患者。根据患者的病情 采取不同的更衣方法。病情稳定可采取半坐卧位或坐位更 换；卧床者可采取轴式翻身法更换。
老年人护理中的失智症照护技巧
老年人护理中的失智症照护技巧随着人口老龄化程度的不断加深，老年人护理成为一个备受关注的问题。
其中，老年人失智症的照护技巧尤为重要。
失智症是老年人常见的疾病之一，使得患者的认知功能受损，行为异常。
为了提供更好的照护，以下将介绍一些在老年人护理中应用的失智症照护技巧。
1. 提供稳定和熟悉的环境：老年人患有失智症后，他们对生活环境的熟悉感更强烈。
因此，为失智症患者提供稳定的居住环境可以减少他们的紧张和不安。
保持家居物品的摆放位置固定，避免频繁更换或移动物品，有助于患者记忆和适应。
2. 建立有规律的日常活动：失智症患者可能很容易迷失在时间和空间上。
给他们制定一份有规律的日常活动表可以帮助他们保持稳定的生活节奏。
这些活动包括饮食、休息、运动和娱乐等，保证患者始终有事可做，有计划地度过每一天。
3. 提供简单清晰的指令和交流方式：由于患者认知功能受损，他们可能难以理解复杂的指令或语言。
和失智症患者交流时，使用简单明了的语言，一次只传达一条信息，并且使用肢体语言或示范来帮助他们理解。
4. 鼓励社交互动：与他人的交流和社交活动对失智症患者来说非常重要。
鼓励他们参与社区中的志愿者活动、老年人俱乐部或其他社交聚会，可以帮助他们保持社交联系，预防孤独和抑郁情绪。
5. 提供适当的引导和监督：失智症患者由于记忆和判断力的缺失，容易迷失或意外行为不当。
提供适当的引导和监督，确保他们的安全。
这包括居家环境的安全措施，例如安装防滑设备，移除摔倒危险物品等。
6. 创造有益的刺激环境：提供有益的刺激环境有助于保持失智症患者的认知功能。
提供谜题、智力游戏、音乐、艺术活动等，可以激发他们的思维和记忆力。
此外，保持身体活动和运动也是重要的刺激手段，如散步、瑜伽和平衡训练。
7. 提供情感关怀和支持：失智症患者常常面临情绪波动和认知挫折，情感关怀和支持对他们的康复非常重要。
提供持续的情感支持，包括耐心倾听他们的感受和需求，并给予积极的反馈和鼓励。
《养老护理员》——课件：为失智老年人提供生活照护
不同阶段的失智老年人的饮食问题
早期
表现为贪吃、食欲旺盛等
自己可以进食
三、失智老年人的饮食照护
不同阶段的失智老年人的饮食问题
中期 听不懂他人的话、看不懂他人的提示，回忆活动也减退明显，会
忘记过去熟悉的食品，无法正确使用餐具。 所有的生活都需要帮助
三、失智老年人的饮食照护
不同阶段的失智老年人的饮食问题
一、失智症
（三）失智症的主要表现
01. 认知能力方面
“ 记忆力变差、健忘、判断力及计算能力退步，对时间及地点的方向感
混乱，失认及失用，人际障碍，表现为失智老年人易被激怒；
”
一、失智症
（三）失智症的主要表现
02. 精神症状方面
“ 精神行为表现包括不安、焦虑、易激惹、抑郁，严重的可出现疑心、
幻想、被害妄想或被迫妄想等情形；
”
一、失智症
（三）失智症的主要表现
03. 行为问题方面
“
日常生活能力退化，原本会做的事情可能渐渐不会做了。
”
PART 02
二、失智老年人照护原则
因为伴有认知缺损，失智老年人不仅生活自理能力下降，而且还会 出现精神和行为异常的表现。
面对失智老年人的特殊表现，护理员应依据其不同的病程，在照护过程中遵循相 应的照护原则。
二、失智老年人照护原则
（七）功能维护及促进原则
03
多引导、协助失智老年人与他人互动，可促进其语 言能力并满足其人际交往的满足感。
PART 03
三、失智老年人的饮食照护
饮食照护在失智老年人照护过程中非常重要。 为了保证老年人饮食营养，护理员应掌握一些基本饮食照护方法。
三、失智老年人的饮食照护
PART 01
失智老年人安全照护
➢ 该因素如老年人肌肉萎缩、肌力下降、运动神经传导障碍、关节退行 性病变等。
3.药物因素 ➢ 该因素如老人因长期服用降压药，影响平衡功能，而容易跌倒。
相关知识
（二）跌倒的危险因素 4.疾病因素
➢ 该因素如老人因帕金森病和高血压，导致头晕、步态不稳、虚弱、视 觉或意识障碍
任务实施
• 整理：照护员洗手，记录 • 注事项：（1）老人居室内铺设防滑地面，保持地面干燥无积水，清洁地面时无活 动。可在通道旁、浴室，卫生间加装栏杆，扶手等安全措施 （2）夜间服用安眠药，降压药时，应先上床再服药，床旁备尿壶 （3）老年人的住所应减少台阶、门槛，家具陈设简单并靠墙放，不轻易 改变位置;用淋浴洗澡，让老人在防滑椅子上进行.将其日常用品放在随 手能拿到的地方 3.效果评价：减少了导致王奶奶再次跌倒的危险因素
失智老年人安全照护
任务情景
• 王奶奶，65岁，独居，子女长期在外，10年前患高血压，长期服用降压药 物。4年前被诊断为阿尔茨海默病，轻度失智。老人经常注意力不集中， 记忆力差，吃完饭过一会儿就忘记了，有时忘记吃药，需要照护员提醒。 老人居室的室内空间狭小，物品摆放较为杂乱，浴室坐便器无安全扶手、 无防滑垫;卧室的床旁无栏杆，老人昨日凌晨1点坠床。
坐便器无安全扶手、无防滑垫
任务实施
（2）主要训练目标 ① 预防跌倒 ✓ 王奶奶房间内设施杂乱，浴室、坐便器无安全扶手、无防滑垫，易 发生跌倒 ② 预防再次坠床 ✓ 王奶奶昨日凌晨1点发生坠床
任务实施
【主要照顾目标实施】 • 工作准备→照护实施→效果评价
任务实施
（一）预防失智老年人跌倒 1.工作准备 （1）物品准备：防滑垫、扶手、防滑鞋、笔、记录单、洗手液。 （2）环境与人员准备
失智老年人照护之健康促进篇—吸氧照护护理课件
实施
实施吸氧照护方案时，要确保老年人 的安全，遵循无菌操作原则，注意观 察老年人的反应和症状变化，及时调 整方案。
失智老年人吸氧照护的注意事项与风险控制
注意事项
在失智老年人吸氧照护过程中，应注意避免长时间吸氧导致 氧中毒、避免氧气湿化不足或过度导致呼吸系统不适、注意 清洁和消毒吸氧设备等。
吸氧照护的操作流程与注意事项
操作流程
评估患者情况→准备氧气设备→连接氧气管道→调整氧气流量→观察患者反应 →记录护理记录。
注意事项
严格遵守操作规程，确保氧气来源安全可靠；根据患者情况调整氧气流量，避 免过度给氧或给氧不足；密切观察患者情况，及时处理不良反应；定期检查氧 气设备，确保其正常运转。
03
风险控制
针对可能出现的风险，制定相应的控制措施，如定期检查和 维修吸氧设备、加强护理人员的培训和教育、建立应急处理 机制等。同时要密切观察老年人的反应和症状变化，及时发 现和处理异常情况。
04
吸氧照护的护理效果与评价
Chapter
吸氧照护的护理效果评估指标
01
生理指标
如心率、血压、呼吸 频率等，以监测吸氧 对生理功能的影响。
提高。
案例二
李大妈，82岁，患有肺纤维化，经 过吸氧照护后，心肺功能得到改善 ，日常活动能力增强。
案例三
王奶奶，90岁，患有严重肺炎，通 过吸氧照护，呼吸频率恢复正常， 精神状态好转。
05
结论与展望
Chapter
失智老年人吸氧照护的重要性和意义
01
02
03
改善生活质量
吸氧照护能够缓解失智老 年人的呼吸困难，提高生 活质量。
失智老人及其照护共44页文档
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
பைடு நூலகம்
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
失智症患者之身心灵照护60页PPT
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
失智症患者之身心靈照護 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回
失智老年人照护中级
失智老年人照护中级引言随着人口老龄化问题的日益突出，失智老年人照护成为一个越来越重要的话题。
失智是指由脑部功能衰退引起的认知能力下降，导致老年人的记忆、思维、判断能力以及日常生活自理能力丧失。
对于失智老年人的照护，需要有专门的中级照护人员进行有效的管理和护理，以提供适当的关怀和支持，帮助老年人融入社会并提高生活质量。
失智老年人照护中级的职责与义务失智老年人照护中级职责主要包括以下几个方面：1.监测和评估失智老年人的状况：中级照护人员应该定期监测失智老年人的身体和认知状态，并进行评估。
这有助于了解老年人的需求和问题，并制定适当的照护计划。
2.精心设计个性化的照护计划：根据失智老年人的需求和特点，中级照护人员应该制定个性化的照护计划，包括日常生活活动、饮食、社交和娱乐等方面的安排。
这将有助于提高老年人的生活质量，减轻他们的不安和焦虑。
3.提供身体和情感上的支持：失智老年人往往需要额外的身体和情感上的支持。
中级照护人员应该提供适当的物理护理和情感陪伴，包括协助洗浴、穿衣、饮食等方面的日常生活需求，同时通过交谈和陪伴，消除老年人的孤独感和无助感。
4.管理失智老年人的行为和情绪：失智老年人常常出现行为和情绪问题，例如焦虑、冲动行为、忧郁等。
中级照护人员需要学会管理这些问题，通过沟通、放松技巧和适当的活动来帮助老年人控制情绪和行为。
5.协调医疗和康复服务：失智老年人通常需要医疗和康复服务。
中级照护人员应当与医护人员密切合作，确保老年人获得适当的医疗和康复护理，以维持他们的健康状况。
失智老年人照护中级的技巧和策略为了更好地照护失智老年人，中级照护人员可以采用以下技巧和策略：1.沟通和倾听：与失智老年人进行有效的沟通是非常重要的。
中级照护人员应该倾听老年人的需求和意愿，并通过简单明了的语言和身体语言与他们交流。
同时，使用肢体接触、音乐和乐器等方法来建立情感关系和沟通。
2.创造安全和亲切的环境：失智老年人需要一个安全、稳定和亲切的环境来提供照护。
失智老年人基础照护—协助老人翻身叩背排痰
1.恰当沟通，消除老年人异常行为
2.有效的协助老年人翻身叩背备 2.照护师准备 3.物品准备
照护过程
协助老年人翻身 叩背排痰
照护后评价
1.评价老年人行为有无改善 2.评价排痰的效果
照护前准备
1.环境准备：安静整洁，关闭门 窗，调节室温22～26℃，避开 老年人休息时间。 2.照护师准备：着装整洁，鞋袜 整齐，不留长指甲，不涂指甲油 ，不带戒指、手表等首饰，七步 洗手法洗手。
照护前准备
3.物品准备：水杯（内盛35～38℃温水）、吸管、弯盘或污物 杯、一次性治疗巾、纸巾、记录单、笔
照护过程
1.再次评估、沟通，缓解老年人不良情绪 2.协助老年人翻身至右侧卧位，面朝护理员 3.将手固定成背隆掌空状，有节奏地从肺底 自下而上，由外向内轻轻叩打。边叩边鼓励 老年人咳嗽 4.整理用物，洗手记录 5.注意事项
协助老年人翻身叩背排痰
案例导入
孙爷爷，78岁，介护老年人，长期卧床，经医生评估MMSE 得分为21分，身体虚弱，因有吸烟史，近日痰液较多且粘稠， 不易排出，已入住某医养结合养老机构特护楼401室6床。护理 崔床奶。奶神，志员清88小，岁精，王神介上不护振老午，人1右，0侧既点肢往体高协活血助动压不病孙灵，，爷脑左血爷侧栓能翻后活遗身动症但多叩无年背力，，卧促需床进要，照已排护入师痰住协某，助医进在养行结照晨合间养护梳老过洗机。构程作特中为护崔70奶2室奶2 的照护师孙，爷请于爷早反上固复定要时间脱协助去崔上奶奶衣梳。洗。
思考： 1.孙爷爷反复要脱去上衣的原因是什么？ 2.应该如何有效的协助孙爷爷翻身叩背促进痰液的排出？
照护评估
1.MMSE评分为21分，属于轻度失智 2.有莫名的脱衣行为，需要适度沟通 3.痰液较多且粘稠，身体虚弱，不易排出，需要翻身叩背促排痰
失智老人及其照护(共42张PPT)
对老人进行心理、身体护理 皮肤护理 老人衣着要得体 居室要宽敞、整洁、设施简单、光线充足。 对老人的行为需时刻注意
生活环境勿改变
尽量保持患者生活环境中的各种事物恒定不变,必须改 变时要采用缓慢渐进的方式.痴呆患者学习新事物的能 力很差,生活环境的改变会使其不知所措,加速自理能力 的下降.但现实生活中变化总是难免的,护理者应尽量使 这一变化小一点,慢一点,并反复教导和训练患者适应新 环境.
若是吃素者而缺乏缺乏维生素B12的摄取者，必须补充 维生素B12，必须靠口服片剂或注射维生素B12针剂补充 之，预防因维生素B12缺乏 之痴呆症。
含有麸酸的味精、味素是否可以间接刺激胆碱激素之形而 预防退化型失智症尚可以研究。
随时给予现实感的定向力
康复照顾
环境要光亮、鲜明、活泼，注意个人卫生的维护
2.4 其他型
这类型有帕金森氏症、酒瘾、尿毒、脑瘤等贫血、缺乏维他命 B12、甲状腺过低等内科疾病所造成，约占一成比率。帕金森症 晚期才呈现失智现象。 另外，如忧郁症也会逐渐产生失智症的 特征。
2.5 雷维氏体失智症
约占失智症的百分之六，痴呆的早期即呈现有类似帕金森氏 症状，视幻觉、情绪变化大，对抗精神病药物特别敏感等
要有耐心
由于痴呆患者理解力,记忆力减退,因此在接受指导时 大多反应较慢,或因遗忘护理者的要求而停滞不动.护 理者需不急不躁,多给患者一些时间,并心平气和地反 复指导,方能取得更好的效果.
.对老人进行个体化护理.对痴呆患者的护理应根据其病情
特点制定相应的计划,并随着病情的改变而改变.
学会自我调适.护理痴呆患者是一项长期而艰苦的工作,为护
除了定时翻身、按摩外，坚持做到每次更换床单、衣裤时，连同病人臀部下的小海棉垫一起更换，并用热水擦洗，同时按摩皮肤，可促进血液循环
失智老人的家庭照护
失智老人的家庭照护对于失智老人的照料不只关乎老年人的心身健康，也关乎照料者的心身健康，为此，河北医科大学精神卫生中心老年心理障碍专业的老师们，在总结以往经验的基础上，提出如下对于失智老人的照护策略分享给家属及照料者，以能为失智老人的照料提供帮助。
①失智老人因其咀嚼、消化、感知等各方面较年轻时处于退化状态，因此，为他们准备饮食时应注意软烂、易于咀嚼和吞咽，如果失智老人进食软食有困难，可改为流质饮食，以保证顺利摄入。
同时，还要注意色香味符合老人的饮食习惯，以便调动他们有良好的食欲；②保证食物多样化，从而保证丰富的营养摄入。
其中以高蛋白、低脂肪、高纤维素、易消化饮食为主，如：瘦肉、蛋类、牛奶、无刺的鱼虾肉、谷类、薯类、新鲜的蔬菜、水果等，同时，注意每天多饮水。
既增强抵抗力，又促进排便。
③若失智老人出现拒食现象，应及时了解拒食的原因，如临床上常见老人会在精神症状支配下出现拒食（认为照料者贪图自己财产，企图在饭里下毒，危害自己等等）。
遇到这种情况时，照护者应在老人知晓的情况下先试吃给老人看，然后再端给老人吃，打消老人的顾虑。
再有就是根据失智老人的具体情况，提供带包装的食品等，总之，想方设法保证失智老人的饮食摄入，防止因摄入量不足导致电解质紊乱，营养失衡的发生。
失智老人往往白天、晚上睡眠时间颠倒。
夜间经常出现不停的起床、上厕所、循衣摸床等较为紊乱的行为，不能很好的睡眠；而白天则困倦难耐，常在日间呼呼大睡。
这样的作息常与照料者的作息不能相契合，日久天长，增加了照料者负担，并影响照料者的身心健康。
建议：①照料者可以根据患者具体情况为患者制定作息计划，并在照料过程中不断循序渐进的做好调整，如：白天多安排老人感兴趣的活动训练、喜欢并能做到的运动，带老人做做力所能及的家务等，如散步、手指操、养护植物、做手工、参与食品制作、讲过去的故事、回忆美好的经历等；日间增加活动，提高兴奋性，从而减少困倦。
②夜间在失智老人困倦时定时安排老人上床睡眠，夜间做好观察照料，晨起按时起床，养成作息规律，让失智老人与照料者都能顺应生活规律来作息，共同促进心身健康。