生物化学检验
临床生物化学检验的作用有哪些
临床生物化学检验的作用有哪些生化检验是指全面检查身体及了解身体情况，还可以检查出潜伏的疾病，避免突然发作病情及时进行治疗。
生化检验满足了人的正常生理要求，病人在被检查时不会产生任何不适感。
近年来，随着医学技术的快速发展，临床诊断和治疗备受关注，在疾病诊断过程中已将生化检验结果作为主要根据，生化检验的质量和检验方法也要持续改进和优化，从而提高临床应用效率。
一、什么是生化检验生化检验即是生物化学实验，它结合人体正常代谢水平，探索疾病状态下代谢变化规律的一种方法。
人们利用生化检验结果直接或间接发现自身存在的问题，这也是诊断、治疗和预防有关疾病的理论依据。
生化检验涉及很多项目与指标，主要包括肝功能检查、血糖检查、肾功能检查、血脂检查、电解质检查和心肌酶谱检查等，一般由抽血化验获得检查结果。
生化检验能客观反映人们氨基酸、血浆蛋白质、糖和脂类的代谢状况，凭血清酶浓度变化判断人体脏器组织是否发生损伤，以及病变范围与程度，还能综合呈现人体的酸碱平衡状态和部分电离子的水平，有广泛的应用范围。
加之其不会对人体造成严重危害，且容易完成，生化检验已是临床实验诊断常用的检查方法。
二、生化检验能查出什么病体格检查通常是抽血来做生化检查，具体项目包括血常规、肝功能、肾功能、电解质、血脂、血糖等，可以及时发现身体是否存在异常现象。
大部分生化指标无法暂时反映病情，为了明确是否患有某种疾病，要不断检查确认，还要联系其他一些辅助检查数据全面分析，如CT检查和彩超检查等。
1、心血管疾病：如患有心肌炎或心肌梗死，像肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等生化检测指标均会明显上升，代表形成心肌损伤；2、肾脏疾病：标志肾功能的尿素、肌酐指标升高，说明肾脏功能受损。
如电解质发生异常，钾离子增多，钙离子减少，应给予科学调理；3、内分泌疾病：空腹状态时检测血糖，达7.0mmol/L时，排除外界干扰，极有可能患有糖尿病。
血清总胆固醇在生化检查时非正常上升，有可能是发生高血脂症。
生物化学检验习题库(附参考答案)
生物化学检验习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.激素敏感性脂肪酶是指A、脂蛋白脂肪酶B、一酰甘油脂肪酶C、三酰甘油脂肪酶D、二酰甘油脂肪酶E、组织脂肪酶正确答案：C2.谷氨酸脱羧生成（）？A、γ-氨基丁酸B、多胺化合物C、牛磺酸D、5-羟色氨E、组氨正确答案：A3.在核酸中占 9％～11％，且可用于计算核酸含量的元素是A、氢B、氧C、碳D、氮E、磷正确答案：E4.脂肪酸在血中的运输形式是与哪种物质结合A、磷脂B、清蛋白C、球蛋白D、血红蛋白E、载脂蛋白正确答案：E5.关于人体氨基酸的来源，说法错误的是（）？A、体内的氨基酸来源包括外源性和内源性来源B、非必需氨基酸依靠食物提供C、参与机体代谢的氨基酸有 1/3 来自食物D、内源性来源包括组织蛋白分解产生的氨基酸和体内合成的氨基酸正确答案：B6.关于氨的代谢，下列说法错误的是（）？A、氨在肝脏通过鸟氨酸循环被转化为尿素B、血氨主要来源于肠道吸收C、氨是氨基酸在体内正常代谢的产物D、肝性脑病是因血氨升高导致正确答案：B7.两条呼吸链的交叉点是A、FADB、铁硫蛋白C、辅酶 QD、cytaa3E、NADH正确答案：C8.通过补充维生素 B6 治疗妊娠呕吐，是增加（）的生成？A、GABAB、组胺C、5-羟色胺D、牛磺酸E、精胺正确答案：A9.下列有关糖异生的正确叙述是A、原料为甘油、脂肪酸、氨基酸等B、需要克服 3 个能障C、发生在肝、肾、肌肉D、糖酵解的逆过程E、不利于乳酸的利用正确答案：B10.脂肪酸活化成脂酰 CoA，消耗多少分子的 ATP（）？A、4B、3C、2D、1E、4正确答案：C11.氨基酸的紫外吸收峰一般在什么波长(nm)A、260B、260C、280D、300E、300C正确答案：C12.与鸟氨酸循环有关的氨基酸不包括A、瓜氨酸B、苯丙氨酸C、鸟氨酸D、精氨酸E、天冬氨酸正确答案：B13.含两个羧基的氨基酸是A、谷氨酸B、苏氨酸C、酪氨酸D、色氨酸E、赖氨酸正确答案：A14.有关糖的无氧酵解过程可以认为（）A、终产物是乳酸B、催化反应的酶系存在于胞液和线粒体中C、通过氧化磷酸化生成 ATPD、不消耗 ATP，同时通过底物磷酸化产生 ATPE、反应都是可逆的正确答案：A15.先天缺乏苯丙氨酸羟化酶可导致A、痛风B、苯丙酮酸尿症C、自毁容貌症D、蚕豆病E、白化病正确答案：B16.在正常情况下，肌肉细胞的能量主要来源是A、有氧氧化B、磷酸戊糖途径C、糖原合成D、糖异生E、糖酵解正确答案：A17.尿素在哪个器官合成A、脑B、心C、脾D、肝E、肾正确答案：D18.下列关于维生素的叙述正确的是A、维生素能氧化供能B、维生素主要在体内合成C、维生素不参与肌体组织细胞的构成D、B 族维生素的主要作用是构成辅酶和辅基E、人体对维生素的需要量都很大正确答案：D19.酮体是指A、乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮酸B、脂肪酸、β-羟丁酸和丙酮C、乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮D、乙酰乙酸、α-羟丁酸和丙酮酸E、乙酰乙酸、β-羟丁酸和氨基酸正确答案：C20.异柠檬酸生成α-酮戊二酸，能接受氢的物质是A、NADH+H+B、NADPH+H+C、NAD+D、NADP+E、FAD正确答案：C21.大部分真核细胞 mRNA 的 3`—末端都具有（）A、多聚 AB、多聚 UC、多聚 TD、多聚 CE、多聚 G正确答案：A22.结合酶分子中的非蛋白成分成为A、金属离子B、辅酶C、辅基D、辅助因子E、酶蛋白正确答案：D23.脂酰 CoA 从线粒体外转运到线粒体内的限速酶是（）？A、CAT-IB、CAT-IIC、LDHD、MAPKKE、以上都不对正确答案：A24.唾液淀粉酶对淀粉起催化作用，对蔗糖不起作用这一现象说明了酶有A、高度的敏感性B、高度的催化效率C、高度的特异性D、不稳定性E、可调节性正确答案：C25.尿素在哪个器官合成（）？A、肾脏B、肝脏C、脑D、脾脏E、骨骼肌正确答案：B26.6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时,易发生溶血性贫血的生化机制A、磷酸戊糖途径被抑制,导致磷酸戊糖缺乏B、缺乏 NADPH+H+使红细胞 GSH 减少C、G-6-P 进入糖无氧分解途径, 生成丙酮酸和乳酸D、G-6-P 转变成 G-1-P 合成糖原E、以上均不是正确答案：B27.tRNA 的三级结构是（）A、三叶草结构B、倒 L 型C、双螺旋结构D、发夹结构E、α—螺旋正确答案：B28.核酸变性后会发生哪种现象（）A、增色效应B、黏度增加C、最大吸收峰波长发生转移D、失去对紫外线的吸收能力E、减色效应正确答案：A29.脂肪酸β-氧化的限速酶A、脂酰 CoA 合成酶B、HMG-CoA 合酶C、脂酰肉碱转移酶ⅠD、肉碱-脂酰肉碱转位酶E、肉碱脂酰转移酶Ⅱ正确答案：C30.饥饿时肝中代谢增强的途径是A、糖异生B、脂肪合成C、糖酵解D、磷酸戊糖途径E、糖有氧氧化正确答案：A31.下列不属于胆固醇的生理功能的是A、构成生物膜B、转变为胆汁酸C、提供必需脂肪酸D、转变为类固醇激素E、转变成维生素 D3正确答案：C32.不能接受氢受体的物质是A、CoQB、cytbC、FADD、NAD+E、FMN正确答案：B33.合成脂肪酸的乙酰 COA 主要来自A、糖的分解代谢B、脂肪酸的分解代谢C、胆固醇的分解代谢D、生糖氨基酸的分解代谢E、生酮氨基酸的分解代谢正确答案：A34.酶高度的催化效率是因为它能（）A、催化热力学上允许催化的反应B、降低反应的活化能C、改变化学反应的平衡点D、升高反应温度E、增加反应的活化能正确答案：B35.三羧酸循环中底物水平磷酸化的反应是（）A、琥珀酸延胡索酸B、延胡索酸苹果酸C、苹果酸草酰乙酸D、酮戊二酸琥珀酸E、柠檬酸－酮戊二酸正确答案：D36.脂肪酸的活化发生在（）？A、溶酶体B、细胞核C、线粒体D、细胞质E、核糖体正确答案：D37.以下哪一种糖代谢途径与核酸合成密切相关A、糖异生B、糖酵解C、糖原分解D、磷酸戊糖途径E、糖有氧氧化正确答案：D38.结合酶中决定酶特异性的是：A、金属离子B、辅酶C、酶蛋白D、辅助因子E、辅基正确答案：C39.脂酰 CoA 的β-氧化过程中第一步脱氢的递氢体是（）？A、NADB、FADC、FMND、辅酶 QE、以上都不对正确答案：B40.DNA 双螺旋结构模型:A、是一个三链结构B、DNA 双股链的走向是平行反向的C、碱基 A 和 G 配对D、碱基之间共价结合E、磷酸戊糖主链位于螺旋内侧正确答案：B41.下列因素中不影响酶促反应速度的是A、酶分子量B、酶浓度C、金属离子D、反应温度E、反应酸碱度正确答案：A42.尿素合成的限速酶是A、鸟氨酸氨基甲酰转移酶B、精氨酸代琥珀酸合成酶C、精氨酸酶D、氨基甲酰磷酸合酶E、精氨酸代琥珀酸裂解酶正确答案：B43.不属于酪氨酸转化途径的是（）？A、碘化生成甲状腺激素B、转化为黑色素C、转化为维生素 D3D、转化为儿茶酚胺E、氧化分解正确答案：C44.关于蛋白质的营养价值说法正确的是：A、动物蛋白营养价值更高B、必需氨基酸与蛋白质营养价值无关C、植物蛋白营养价值更高D、只有必需氨基酸的种类有关E、非需氨基酸的种类越多营养价值越高正确答案：A45.消胆胺降低血清胆固醇的机制是（）？A、抑制 HMGCoA 还原酶，降低胆固醇的合成B、可以竞争性抑制 HMGCoA 还原酶C、负反馈抑制胆固醇的合成D、干扰肠道胆汁酸盐的重吸收，使体内更多的胆固醇转化为胆汁酸E、以上都不对正确答案：D46.下列哪个不属于脂溶性维生素A、维生素 AB、维生素 DC、维生素 ED、维生素 KE、维生素 C正确答案：E47.体内合成胆固醇的主要原料是A、乙酰辅酶 AB、乙酰乙酰辅酶 AC、草酰乙酸D、葡萄糖正确答案：A48.国家营养学会推荐人体每天蛋白质的需要量为A、80gB、100gC、120gD、0gE、30g正确答案：A49.DNA 分子杂交的基础是（）A、DNA 变性后在一定条件下可复性B、DNA 的黏度大C、不同来源的 DNA 链中某些区域不能建立碱基配对D、DNA 变性双链解开后，不能重新缔合E、DNA 的刚性和柔性正确答案：A50.在紫外线的照射下，可转变成维生素的物质是：A、胆固醇B、7-脱氢胆固醇C、麦角固醇D、醛固酮E、胆汁酸正确答案：B51.胆固醇不能转变成A、维生素 D3B、雄激素C、雌激素D、胆色素E、醛固酮正确答案：D52.空腹 12 小时后，机体主要靠哪种机制来维持血糖浓度的恒定？A、糖酵解B、糖原分解C、糖的有氧氧化D、糖异生E、磷酸戊糖途径正确答案：D53.蛋白质分子组成中不含有下列哪种氨基酸A、胱氨酸B、蛋氨酸C、丝氨酸E、半胱氨酸正确答案：D54.关于肽键与肽，正确的是（）A、多肽经水解下来的氨基酸称氨基酸残基B、蛋白质的肽键也称为寡肽链C、肽键具有部分双键性质D、含三个肽键的肽称为三肽E、是核酸分子中的基本结构键正确答案：C55.酶和一般催化剂的共同点是A、酶的活性可调节B、本身容易变性失活C、对底物具有选择性D、能降低反应的活化能E、增加反应的速度，不改变平衡速度正确答案：E56.体内产生 ATP 最多的糖代谢途径为：A、糖的无氧分解途径B、有氧氧化途径C、三羧酸循环D、糖异生途径E、磷酸戊糖途径正确答案：B57.变性蛋白质的主要特点是（）A、生物学活性丧失B、黏度下降C、溶解度增加D、不易被蛋白酶水解E、容易被盐析出现沉淀正确答案：A58.三羧酸循环中底物水平磷酸化直接生成的高能化合物是A、ATPB、CTPC、GTPD、TTPE、UTP正确答案：C59.下列属于激酶的必需激活剂的是A、Na+B、Ca2+C、Mg2+D、Cu2+E、K+正确答案：C60.氨在体内的转运方式为A、柠檬酸-丙酮酸循环B、三羧酸循环C、乳酸循环D、核蛋白体循环E、丙氨酸-葡萄糖循环正确答案：E61.必须在线粒体内进行的糖异生步骤A、丙酮酸→草酰乙酸B、6-磷酸葡萄糖→葡萄糖C、3-磷酸甘油醛→磷酸二羟丙酮D、磷酸烯醇式丙酮酸→2-磷酸甘油酸E、乳酸→丙酮酸正确答案：A62.竞争性抑制剂对酶促反应的影响具有的特性为（）A、Km 变小， Vm 变大B、Vm 不变，Km 变大C、Vm 不变，Km 变小D、Km 变大， Vm 变大E、Km 不变，Vm 变小正确答案：B63.糖异生途径中哪一种酶代替糖酵解的己糖激酶A、磷酸化酶B、磷酸果糖激酶C、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶D、葡萄糖-6-磷酸酯酶E、丙酮酸羧化酶正确答案：D64.下列哪个氨基酸是必需氨基酸:A、丙氨酸B、甘氨酸C、赖氨酸D、谷氨酸E、脯氨酸正确答案：C65.关于联合脱氨基作用，说法错误的是（）？A、氧化脱氨基和转氨基联合脱氨基作用B、联合脱氨基作用的逆过程合成非必需氨基酸C、通过腺苷酸脱氨酶催化，完成氨基酸的脱氨基作用D、体内大多数组织细胞的氨基酸以联合脱氨基方式脱去氨基正确答案：C66.体内产生 NADPH 的途径是A、磷酸戊糖途径B、糖的有氧分解C、糖的无氧分解D、糖异生作用E、乳酸循环正确答案：A67.蛋白质一级结构与功能关系的特点是A、相同氨基酸组成的蛋白质，功能一定相同B、一级结构相近的蛋白质，其功能类似性越大C、一级结构中任何氨基酸的改变，其生物活性即消失D、不同生物来源的同种蛋白质，其一级结构相同E、以上都不对正确答案：B68.关于肠道氨的吸收，说法错误的是（）？A、肠道蛋白质腐败作用产生的氨B、肠道 pH 低时，氨和 H+形成铵盐，不易被吸收C、细菌尿素酶水解尿素产生的氨D、高血氨的病人要求使用碱性肥皂水灌肠正确答案：D69.下列哪种组织不能利用酮体A、骨骼肌B、心肌C、脑D、肾E、肝正确答案：E70.不属于生物氧化特点的是A、生物氧化的方式以代谢物脱氢氧化为主B、CO2 通过有机酸脱羧基作用产生C、体内 CO2 的生成是碳和氧的直接化合D、体内 H2O 由呼吸链传递氢给氧生成E、以上都不对正确答案：C71.关于酶的活性中心叙述正确的是A、所有酶的活性中心都有辅助因子B、酶的活性中心不与底物结合，只起催化作用C、酶的活性中心可特异性地与底物结合，但与催化功能无关D、酶的活性中心既不与底物结合也没有催化作用，为反应提供场所E、酶的活性中心结合底物并直接参与底物转变为产物的反应过程正确答案：E72.5-HT 来自A、精氨酸B、鸟氨酸C、半胱氨酸D、色氨酸E、组氨酸正确答案：D73.胰岛素对糖代谢的主要调节作用是（）A、促进糖的异生B、抑制肝脏葡萄糖磷酸激酶的合成C、降低糖原合成D、抑制糖转变为脂肪E、促进葡萄糖进入肌和脂肪细胞正确答案：E74.下列哪种物质不是糖异生的原料?A、乳酸B、丙酮酸C、碳酸D、甘油E、生糖氨基酸正确答案：C75.蛋白质的一级结构是指A、蛋白质分子内的二硫键B、蛋白质分子中氨基酸的排列顺序C、蛋白质分子中的β-转角D、蛋白质分子中的无规则卷曲E、蛋白质分子内氨基酸以氢键相连接正确答案：B76.在临床上，血糖是指A、血液中的葡萄糖B、血液中所有糖的总称C、血液中的糖原D、血液中的还原性糖E、血液中多糖正确答案：A77.生物体内 ATP 最主要的来源是A、糖酵解B、TCA 循环C、磷酸戊糖途径D、糖原的分解E、糖异生作用正确答案：B78.下列关于最适 pH 对酶促反应速度影响叙述正确的是A、各种酶的最适 pH 相同B、是酶的特征性常数C、酶活性最高D、酶活性中心可解离基团均不解离E、所有的酶最适 pH 都接近中性正确答案：C79.维持蛋白质二级结构主要靠A、氢键B、离子键C、二硫键D、疏水作用E、范德华力正确答案：A80.一摩尔葡萄糖经糖的有氧氧化过程可生成的乙酰 CoA 数A、1 摩尔B、2 摩尔C、3 摩尔D、4 摩尔E、5 摩尔正确答案：B81.白化病是先天性缺乏（）而导致黑色素生成障碍，引起患者皮肤、毛发等呈淡黄色甚至白色？A、酪氨酸脱羧酶B、酪氨酸羟化酶C、酪氨酸酶D、酪氨酸转氨酶E、酪氨酸氧化酶正确答案：C82.酶的化学本质是A、核苷酸B、葡萄糖C、氨基酸D、蛋白质E、脂肪酸正确答案：D83.不属于一碳单位的是A、—CH3B、—CH2—C、—CH＝D、—CHOE、CO2正确答案：E84.在怀孕早期补充哪种维生素可以预防胎儿的脑神经管畸形（）A、泛酸B、生物素C、维生素 B2D、叶酸E、维生素 pp正确答案：D85.下列关于同工酶的叙述中正确的是A、催化不同化学反应，存在于同一组织或同一细胞的一组酶B、催化同一种化学反应，酶蛋白分子结构不同的一组酶C、催化同一种化学反应，酶蛋白分子化学性质相同的一组酶D、催化同一种化学反应，酶蛋白分子结构相同的一组酶E、催化同一种化学反应，酶蛋白结构相同的一组酶正确答案：B86.体内能转化成黑色素的氨基酸是( )A、蛋氨酸B、酪氨酸C、色氨酸D、谷氨酸E、脯氨酸正确答案：B87.关于酮体的利用，说法错误的是（）？A、肝脏分解酮体生成乙酰 CoA 供能B、脂肪动员过多，超过组织的利用是，酮体升高C、糖尿病，酮体生成增多D、心、脑、骨骼肌存在活性较高的琥珀酰 CoA 转硫酶和乙酰乙酸硫激酶，可以利用酮体E、酮体在肝脏合成正确答案：A88.胆固醇合成的限速酶是：A、HMGCoA 合成酶B、HMGCoA 还原酶C、HMGCoA 裂解酶D、乙酰 COA 羧化酶E、脂酰 COA 脱氢酶正确答案：B89.糖原分解的关键酶是（）A、脱支酶B、分支酶C、6-磷酸葡萄糖激酶D、葡萄糖-6-磷酸酶E、糖原磷酸化酶正确答案：E90.细胞色素氧化酶是指A、Cyt bB、Cyt C1C、Cyt CD、Cyt aE、Cyt aa3正确答案：E91.尿素分子中的两个氨基，一个来自 NH3，另外一个直接来自A、半胱氨酸B、谷氨酸C、天冬氨酸D、甲硫氨酸E、色氨酸正确答案：C92.ATP 生成的主要方式是A、肌酸磷酸化B、糖的磷酸化C、氧化磷酸化D、底物水平磷酸化E、有机酸脱羧正确答案：C93.逆向转运胆固醇（从肝外组织到肝内）A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、IDL正确答案：A94.ALT 活性最高的组织是（）A、心肌B、骨骼肌C、肝脏D、肾脏E、脑正确答案：C95.关于呼吸链的叙述，其中错误的是：A、它普遍存在于各种细胞的线粒体或微粒体B、它是产生 ATP，生成 H2O 的主要方式C、NADH 氧化呼吸链是体内最普遍的D、呼吸链中氧化磷酸化的偶联作用可以被解离E、以上都不是正确答案：A96.血糖的非正常去路是A、氧化供能B、随尿排出C、合成肝糖原D、合成肌糖原E、转化成脂肪正确答案：B97.下列高能化合物中不能直接为代谢供能的是A、磷酸肌酸B、GTPC、UTPD、ATPE、以上都不对正确答案：A98.体内有机酸脱羧方式不包括A、α-氧化脱羧B、β-氧化脱羧C、γ-单纯脱羧D、β-单纯脱羧E、α-单纯脱羧正确答案：C99.关于脂肪，说法错误的是（）？A、脂肪主要为甘油三酯，由一分子甘油和三分子脂肪酸组成B、脂肪是体内储能和供能的重要物质C、脂肪可以保护内脏D、膳食中的脂肪可以抑制维生素 A D 等脂溶性维生素的吸收E、脂肪的导热性差，可以起到保温作用正确答案：D100.电泳分离血浆脂蛋白从正极→负极依次为：A、α-脂蛋白、前β-脂蛋白、β-脂蛋白和乳糜微粒B、乳糜微粒、α-脂蛋白、β-脂蛋白、前β-脂蛋白C、α-脂蛋白、前β-脂蛋白、乳糜微粒、β-脂蛋白D、β-脂蛋白、α-脂蛋白、前β-脂蛋白和乳糜微粒E、前β-脂蛋白、α-脂蛋白、β-脂蛋白和乳糜微粒正确答案：A。
生化检验基础知识
生化检验基础知识目录一、生物化学概述 (2)1. 生物化学定义 (2)2. 生物化学研究内容 (3)3. 生物化学在医学中的应用 (4)二、生物分子结构与功能 (5)1. 氨基酸 (7)2. 蛋白质 (8)三、生化检验基本技术 (9)1. 样品采集与处理 (10)2. 分离技术与分析方法 (12)3. 生物传感器 (13)4. 高效液相色谱法 (14)四、生化检验项目及其临床意义 (16)1. 血糖与糖化血红蛋白 (18)2. 血脂与载脂蛋白 (18)3. 电解质与酸碱平衡 (20)4. 肾功能检测 (21)5. 肝功能检测 (22)6. 传染病标志物检测 (23)五、生化检验质量控制与标准化 (24)1. 质量控制体系 (26)2. 标准化操作程序 (27)3. 能力验证与结果评价 (27)六、生物化学检验的进展与挑战 (28)1. 新技术新方法的应用 (30)2. 个体化医疗与精准检验 (31)3. 生物安全与生物伦理问题 (33)一、生物化学概述作为医学领域的重要分支，深入研究了生物体内物质的组成、结构及其在维持生命活动中的各种化学反应过程。
它主要关注蛋白质、碳水化合物、脂类和维生素等生物大分子的结构与功能，以及这些大分子之间的相互作用如何影响细胞的代谢和功能。
在生物化学的研究中，通常会采用不同的技术手段，如色谱法、电泳、质谱分析等，来分离、鉴定和分析生物分子。
这些技术的发展和应用，极大地推动了生物化学领域的进步，使得我们能够更深入地理解生命的本质和疾病的机制。
生物化学还与其他学科有着密切的联系，如分子生物学、细胞生物学、遗传学等。
这些学科的交叉融合，不仅丰富了生物化学的研究内容，也为疾病的治疗提供了新的思路和方法。
在对抗生素的使用和耐药性问题时，通过深入了解细菌的生物化学过程，可以更有针对性地开发药物和制定治疗方案。
1. 生物化学定义生物化学（Biochemistry）是研究生物体内化学过程的科学，涉及蛋白质、碳水化合物、脂类和核酸等生物大分子的结构与功能，以及这些大分子之间的相互作用。
生物化学检验试题库(含答案)
生物化学检验试题库（含答案）一、单选题（共96题，每题1分，共96分）1.以下哪项因素不影响电泳迁移率A、电泳质点的电荷量B、样本加样量C、电场强度D、溶液离子强度E、溶液pH值正确答案：B2.三羧酸循环中底物水平磷酸化的反应是A、柠檬酸→α-同戊二酸B、琥珀酰CoA→琥珀酸C、琥珀酸→延胡索酸D、延胡索酸→苹果酸E、苹果酸→草酰乙酸正确答案：B3.有关低密度脂蛋白叙述正确的是A、其主要载脂蛋白为Apo-B48B、LDL主要由小肠合成C、肝脏不能合成胆固醇，但能转化胆固醇D、LDL含甘油三酯较高，其次是胆固醇E、血浆LDL可与肝脏细胞膜表面LDL受体结合，使胆固醇进入肝内代谢正确答案：E4.已经确定的稳定而均一的物质，它的数值已由决定性方法确定，所含杂质也已经定量，该物质为A、校准品B、控制物C、参考物D、一级标准品E、二级标准品正确答案：D5.肝脏功能受损时，血中A、球蛋白含量下降B、白蛋白含量升高，球蛋白含量下降C、白蛋白含量升高D、白蛋白和球蛋白含量都正常E、白蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高正确答案：E6.合成VLDL的场所主要是在A、肾脏B、肝脏C、小肠粘膜D、血浆E、脂肪组织正确答案：B7.6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时，易发生溶血性贫血的生化机制是A、磷酸戊糖途径被抑制，导致磷酸戊糖缺乏B、缺乏NADPH使红细胞GSH减少C、G-6-PD进入糖无氧分解途径，生成丙酮酸和乳酸D、G-6-PD转变成G-1-P合成糖原E、缺乏NADPH使红细胞GSH增加正确答案：B8.关于载脂蛋白AⅠ表述不正确的是A、组成HDL并维持其结构的稳定B、主要由肝脏和小肠合成C、可以激活LPL，从而促进胆固醇酯化D、载脂蛋白AⅠ分布在CM中E、冠心病患者血浆水平偏低正确答案：C9.梗阻性肝病时，下列何项指标升高最明显A、PChEB、CKC、GGTD、LDE、ACP正确答案：C10.某实验室收到一个血标本，经离心后上层血清呈云雾状浑浊，其原因是A、胆固醇增高B、甘油三酯增高C、LDL增高D、HDL增高E、磷脂增高正确答案：B11.糖尿病患者每天自我监测以了解自身糖代谢状况。
生物化学检验岗位职责
生物化学检验岗位职责
生物化学检验岗位职责：
1. 样品的采集和接收：负责对所需检验项目的样品进行采集和接收，并保证样品质量符合要求。
2. 样品的处理：对采集到的样品进行处理，包括分离、提取、浓缩等操作，为后续实验提供基础。
3. 实验方案设计与实验操作：针对不同的检测项目，设计实验方案并进行实验操作，保证实验结果的准确性和可靠性。
4. 实验数据处理与分析：对实验数据进行处理、统计和分析，评估样品中各项指标及其异常情况，为综合评价和诊断提供数据基础。
5. 设备、试剂物品的采购与管理：负责实验室内设备、试剂物品的采购和管理，确保实验过程中所有环节的设备和试剂都符合标准和要求。
6. 实验室安全管理：在实验室内严格遵守安全规定，保证实验室的卫生和安全。
7. 报告编制和结果反馈：对实验结果进行分析和解释，编制试验报告并向有关部门、用户提供结果反馈。
8. 新技术新方法的研究：关注生物化学检验领域的新技术新方法，进行研究探讨，帮助实验室提升检测水平和服务质量。
9. 岗位培训与日常管理：帮助实验室岗位新员工进行培训和指导，管理实验室内的人员和设施。
生物化学检验
第二章1.⑴清蛋白，功能：运输游离脂肪酸、某些激素、胆红素、多种药物（运输载体、运输营养）。
⑵血浆脂蛋白：乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等，功能:运输胆固醇,甘油三酯,磷酸及脂肪酸。
？2.急性时相反应：当人体因感染、自身免疫性疾病等组织损伤侵害,诱导炎症,使单核细胞和巨噬细胞等细胞释放紧急反应性细胞因子，再经血液循环，刺激肝脏细胞产生触珠蛋白、铜蓝蛋白、C-反应蛋白（CRP）等，使其血浆中浓度显著升高,而血浆前清蛋白、清蛋白、转铁蛋白浓度则出现相应下降,此炎症反应过程,称之为急性时相反应(APR) 。
该过程中出现的蛋白质统称为急性时相反应蛋白(APP)。
3. ⑴前清蛋白(PA)：在SPE（正常血清蛋白电泳）中显示在清蛋白前方故而得名,主要包括视黄醇结合蛋白(RBP)和甲状腺素转运蛋白(TTR)，两者均由肝脏合成.⑵PA生理功能：PA为转运蛋白和组织修补材料。
RBP转运视黄醇，TTR转运T4 。
⑶PA临川意义：①属负性APP；②作为营养不良的指标（PA200~400mg/L为正常）；③作为肝脏功能不全的指标。
4.⑴触珠蛋白(Hp)又称为结合珠蛋白，在SPE中位于α2区带。
⑵生理功能:①能与红细胞中释放出的游离血红蛋白结合，每分子Hp结合两分子Hb；②防止Hb从肾丢失而为机体有效地保留铁,并能避免Hb对肾脏的损伤。
⑶临川意义:连续观察可用于监测溶血是否处于进行状态。
5.铜蓝蛋白(Cp)，肝实质细胞合成的单链多肽。
6.转铁蛋白(Tf)：临川意义：用于贫血的鉴别诊断，缺铁性低血色素贫血时，Tf代偿性合成增加。
7. C-反应蛋白(CRP)：其临床意义：CRP是一个被认识的APP(急性时相反应蛋白)。
CRP是非特异性指标，主要用于结合临床监测疾病：①筛查微生物感染；②评估炎症性疾病的活动度；③监测系统性红斑狼疮、白血病和外科手术后并发的感染；④新生儿败血症和脑膜炎的监测；⑤监测肾移植后的排斥反应。
生物化学检验试题及答案
生物化学检验试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 下列哪种物质是生物体内能量的主要储存形式？A. 葡萄糖B. 脂肪C. 蛋白质D. 核酸答案：B2. 酶的活性中心通常由哪些氨基酸残基组成？A. 酸性氨基酸B. 碱性氨基酸C. 疏水性氨基酸D. 极性氨基酸答案：A3. 细胞呼吸的主要场所是？A. 细胞核B. 线粒体C. 内质网D. 高尔基体答案：B4. 哪种维生素是人体不能合成，必须从食物中获取的？A. 维生素AB. 维生素BC. 维生素CD. 维生素D5. 蛋白质的一级结构是指？A. 氨基酸的序列B. 蛋白质的空间构象C. 蛋白质的亚基组成D. 蛋白质的分子量答案：A6. DNA复制过程中，哪种酶负责解开双链DNA？A. 拓扑异构酶B. DNA聚合酶C. 解旋酶D. 连接酶答案：C7. 下列哪种物质不是细胞膜的组成成分？A. 磷脂B. 胆固醇C. 糖蛋白D. 核酸答案：D8. 哪种氨基酸是人体必需氨基酸？A. 赖氨酸B. 谷氨酸C. 丝氨酸D. 丙氨酸答案：A9. 细胞周期中，DNA复制发生在哪个阶段？B. G1期C. S期D. G2期答案：C10. 哪种激素是由胰腺分泌的？A. 胰岛素B. 甲状腺素C. 肾上腺素D. 促红细胞生成素答案：A二、填空题（每空1分，共20分）1. 细胞内蛋白质合成的主要场所是______。
答案：核糖体2. 细胞膜上的受体蛋白通常与______信号分子结合。
答案：配体3. 细胞凋亡是由______基因控制的程序性死亡过程。
答案：凋亡4. 糖酵解过程中，葡萄糖分解成两个______分子。
答案：丙酮酸5. 细胞内的DNA复制发生在______期。
答案：S6. 细胞周期的调控主要依赖于______蛋白激酶。
答案：周期素依赖性7. 真核细胞中，mRNA的5'端通常带有______帽。
答案：甲基化8. 细胞内蛋白质的降解主要发生在______。
答案：溶酶体9. 细胞膜上的磷脂分子具有______性。
常用生物化学检验技术
常用生物化学检验技术
目 录
• 生物化学检验技术概述 • 常用生物化学检验技术 • 生物化学检验技术的应用领域 • 生物化学检验技术的挑战与解决方案 • 生物化学检验技术的前景展望
01 生物化学检验技术概述
定义与特点
定义
生物化学检验技术是通过生物学 、化学等手段，对生物体或生物 样品进行检测和分析的技术。
详细描述
为了确保检测结果的准确性和可靠性，必须建立完善的标准化体系和质量控制体系。这包括制定统一 的检测标准和方法、建立完善的质控流程和质控标准、加强实验室管理等措施。同时，还需要加强国 际合作和交流，推动生物化学检验技术的标准化和质量控制。
05 生物化学检验技术的前景 展望
高通量自动化检测技术
签提供数据支持。
食品添加剂检测
02
通过检测食品中的添加剂种类和浓度，确保食品添加剂使用符
合国家规定。
食品中有害物质检测
03
利用生物化学检验技术检测食品中的有害物质，如农药残留、
重金属等，保障食品安全。
环境监测
水质检测
利用生物化学检验技术检 测水体中的有害物质，如 重金属、有机污染物等， 评估水质状况。
利用物质在紫外可见光激发下产生的 荧光特性，通过测量荧光信号，用于 检测物质的存在和含量。
气相色谱法
利用不同物质在色谱柱上的吸附或溶 解性能不同，通过测量各组分的保留 时间和峰高或峰面积，用于检测混合 物中各组分的存在和含量。
微生物学检验技术
01
02
03
细菌培养与鉴定
通过培养、分离、鉴定微 生物，用于检测感染性疾 病的病原体。
大气污染监测
通过检测大气中的有害气 体和颗粒物，了解大气污 染状况，为环境治理提供 依据。
生物化学检验
第二版
医学检验教研室
卢冬
绪 论
一、生物化学检验的研究领域 二、生物化学检验的发展 三、生物化学检验的任务
生物化学检验(biochemistry test）是以健康和疾病时 生物化学检验 ） 的生物化学过程为研究目的，通过测定组织、体液的成分， 的生物化学过程为研究目的，通过测定组织、体液的成分， 揭示疾病变化和药物治疗对机体生物化学过程和组织、体液 揭示疾病变化和药物治疗对机体生物化学过程和组织、 成分的影响，以提供疾病诊断、病情监测、药物疗效、 成分的影响，以提供疾病诊断、病情监测、药物疗效、预后 判断和疾病预防有用信息的一门学科。 判断和疾病预防有用信息的一门学科。生物化学检验是医学 的一个分支，它主要以化学和医学知识为基础， 的一个分支，它主要以化学和医学知识为基础，同时应用生 物学、药理学、分子生物学、仪器学、 物学、药理学、分子生物学、仪器学、计算机电子学等学科 知识，它的独特研究领域、性质和作用，使其成为一门理论 知识，它的独特研究领域、性质和作用， 领域 和实践性强的边缘性的应用学科。 和实践性强的边缘性的应用学科。
循证医学以及在检验医学领域应用而形成的循证检验医 学（evidence－based laboratory medicine，EBLM）要求 任何检验方法或技术只有在充分评价其准确、可靠、有 助于医疗决策，以及经济有效后才能用于医疗实践，并 要求检验人员能提供基于循证理论的检验指南，这无疑 会对检验医学及生化检验的规范化发展产生推动作用。
（二）药物和毒物的影响 可影响肝功能试验的药物很多，如非那西了、别瞟吟醇、氨基 水杨酸、雄激素、环磷酸胺、红霉素、消炎痛、异烟肼、6一 巯基瞟吟、阿的平、烟酸、保泰松、磺胺药、吩噻嗪等。这些 药物可使血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门 冬氨酸氨基转移酶浓度或活性升高。吗啡可使血清淀粉酶、脂 肪酶、氨基转移酶、碱性磷酸酶、胆红素等升高，使胰岛素、 去甲肾上腺素等降低。大麻可使血钾、钠、氯、尿素和胰岛素 等升高，而使肌酐、尿酸、血糖降低。表2－3列举了影响生物 化学检验结果的常见因素。
《生物化学检验》课程教学大纲
《生物化学检验》课程教学大纲课程名称：生物化学检验英文名称：Biochemistry test课程类型：专业课总学时：132学时理论课学时：60学时实验学时：72学时适用对象：医学检验专业课程简介：《生物化学检验》是以健康和疾病时的生物化学过程为研究目的，通过测定组织、体液的成分，揭示疾病变化和药物治疗对机体生物化学过程和组织、体液成分的影响，以提供疾病诊断、病情监测、药物疗效、预后判断和疾病预防有用信息的一门学科。
是医学检验专业的一门专业课程。
通过学习使学生获得医学检验专业高素质的高职高专人才所必需的生物化学检验技术的基本知识和基本技能，为毕业后能在各级各类医疗卫生机构、防疫机构、医学科研等单位从事生化检验工作奠定必要的基础。
一、课程教学目的和任务使学生具备医学检验专业高素质的高职高专人才所必需的生物化学检验技术的基本知识和基本技能，具有一定的自学能力和运用知识分析问题、解决问题的能力。
二、教学基本要求在学习本课程前，学生必须具备化学、生物学、生理学、生物化学的基础知识。
生物化学检验是一门实践性很强的课程，只有理论与实践有机地结合，才是一门完整的课程，理论与实验同步进行。
理论学时数与实验学时数之比为1﹕1.2。
三、教学内容及要求理论教学（一）绪论1. 目的与要求【掌握】生物化学检验的任务。
【熟悉】生物化学检验的研究领域。
【了解】生物化学检验的发展。
2. 内容要点生物化学发展简史、研究内容及与医学的关系。
（二）生物化学检验实验室基本知识1. 目的与要求【掌握】分析试剂的选择与保存；实验方法的分级、标准品分级；实验误差的定义、分类和表示方法；方法评价实验（回收试验和干扰试验）的原理；诊断性能评价的指标。
【熟悉】熟悉纯水的制备方法；实验方法选择的原则和步骤；方法评价的基本内容和步骤；方法评价的指标；参考值和医学决定水平的概念。
【了解】水的纯度检查；方法性能判断的指标；受试者工作曲线的应用和用途。
2. 内容要点实验用纯水的制备和纯度检查；分析试剂的选择、保存及实验试剂的配制；实验方法、标准试剂的分级，实验方法选择的原则和步骤；实验误差的定义、分类和表示方法，方法评价指标与评价实验；诊断性能评价的指标（三）光谱分析技术1. 目的与要求【掌握】光吸收定律；比色分析的基本原理及定性和定量方法。
生物化学资料
护士报告，并要求接、打电话双方都要有通话记录，通话记录最少包括危急值的项目、危
急值和接电话人姓名等内容。
2 简述生化检验的工作流程。
答：检验前阶段、检验中阶段、检验后阶段。
3 简述血液标本的采集方法及注意事项。
答：方法：毛细血管采血法、静脉采血法和动脉采血法。
注意事项：采血时必须严格注意消毒、无菌操作，确定采血部位......
8 枸橼酸钠的抗凝原理是（D）
A.阻止凝血酶的形成
B.阻止血小板聚集
C.除去球蛋白
D.与血液中的钙离子形成螯合物 E.除去纤维蛋白原
9 正常情况下，浆膜腔内有（B）
A.少量液体起保护作用
B.少量液体起润滑作用
C.没有液体
D. 大量液体起保护作用
E.大量液体起润滑作用
10 标本条码下有 10 个阿拉伯数字，其中第 4~5 位表示（C）.
A.电泳法 B.层析法 C.沉淀法 D.热失活分析法 E.蛋白酶水解法
10.患者，男，72 岁，进行性排尿困难 2 年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大，中间沟左侧叶
有 2cm 大小硬结，怀疑为前列腺癌。临床常用来诊断前列腺疾病的酶学指标是（）
A.ALT
B.ACP
C.ALP
D.AST
E.AMY
二、问答题
1.酶学测定标本的采集、处理与储存的注意事项有哪些？
A.β-γ桥
B.M 蛋白带
C.Alb 区带颜色变深
D.Alb 区带缺失
E.γ-球蛋白区带颜色变浅
11.第一个被认定为急性时相反应蛋白的是（C）
A.α1-AT
B.α1-AG
C.CRP
D.CER
E.Fib
二、问答题
1.何为急性时相反应蛋白？急性时相反应蛋白有哪些？
第二章--生物化学检验基本知识PPT课件
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二、生物化学检验报告单的发放
即使是临床医护人员能够通过“医院信息系统（HIS）”在医生 工作站直接读取检验结果的临床科室或医疗单位，实验室也 应该用电话向临床报告，这是考虑到临床一线医护人员可能 会忙于抢救而不能及时观察到检测结果需要提醒的缘故。
“危急值”报告不同于“急诊检验”报告，是两个完全不同
4．技术要求高的检测项目 检测系统本身的不稳定因素，影响检验结果可靠性的检
验项目，或者检测系统本身存在着影响检验质量的诸多人
为环节，对检验人员的理论和技能要求较高的检验项目。
（三）急诊生化检验
急诊检验是实验室为了配合临床对危、急、重症患者的诊 断和抢救而实施的一种特需检验。如血气分析、电解质、 淀粉酶、心肌标志物、血糖等。
2．标本难以获得的检测项目
某些检验项目的标本获得比较困难，或者因为标本数 量极少，对标本的处理和保存都不能按规定要求和程序 进行，甚至不能进行复检的检验项目。
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一、生物化学检验的项目
3．发病率低或成本高的检测项目 由于某疾病的发病率很低造成标本数量过少或检验成 本过高的检验项目。
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第二节 生物化学检验的标本
一、标本的采集
生物化学检验最常用的标本是血液，其次是尿液，此外还有 脑脊液、浆膜腔积液、羊水等各种体液。 正确采集标本是获得准确、可靠检验结果的关键。
标本采集时应尽可能避免一切干扰因素，选择最佳的采集时 间，减少饮食和药物影响，减少昼夜节律带来的干扰。对于 有创伤性的操作，操作前应先与患者沟通建立互信，消除患 者的恐惧和紧张情绪。
剂及抗凝原理；尿液标本的采集方法；标本收检、分离、储存和转运；生物 化学检验项目类型；危急值、危急值报告的概念；检验报告单的发放方式。
生物化学检验题库及参考答案
生物化学检验题库及参考答案一、单选题（共96题，每题1分，共96分）1.宽β-脂蛋白血症是指A、Ⅱa型高脂蛋白血症B、Ⅲ型高脂蛋白血症C、Ⅰ型高脂蛋白血症D、Ⅱb型高脂蛋白血症E、Ⅴ型高脂蛋白血症正确答案：B2.体液分布最多的部位是A、血液B、细胞内液C、消化液D、淋巴液E、组织间液正确答案：B3.AMI最早升高的是A、CKB、CK-MBMassC、cTnI或TD、LDE、Mb正确答案：E4.停经后典型的激素变化是A、FSH下降，LH上升，E2下降B、FSH上升，LH下降，E2上升C、FSH上升，LH上升，E2下降D、FSH上升，LH下降，E2下降E、FSH下降，LH下降，E2下降正确答案：C5.血清清蛋白的测定方法为A、醋酸纤维素薄膜电泳法或琼脂糖凝胶电泳法B、溴甲酚绿法C、免疫比浊法D、双缩脲法E、连续检测法正确答案：B6.肾病综合征患者血清蛋白电泳图谱显示区带比例明显下降的是A、β球蛋白B、白蛋白C、α1球蛋白D、α2球蛋白E、γ球蛋白正确答案：B7.正常情况下，原尿中不被肾小管重吸收的物质是A、肌酸B、血细胞C、尿酸D、尿素正确答案：E8.ALT的中文全称为A、天门冬氨酸氨基转移酶B、丙氨酸氨基转移酶C、乳酸脱氢酶D、肌酸激酶E、拟胆碱酯酶正确答案：B9.属于水溶性维生素的是A、维生素BB、维生素EC、维生素DD、维生素KE、维生素A正确答案：A10.酶活性即酶促反应速度，指在规定条件下单位时间内底物的减少量或以下哪项的生成量A、酶B、产物C、激活剂D、辅酶E、辅助因子正确答案：B11.早期诊断AMI最好的心肌标志物是B、CK-MBC、LDD、MbE、cTn正确答案：D12.甲状腺合成T3、T4过程中摄取和活化的元素是A、镁B、碘C、钙D、铁E、磷正确答案：B13.血气分析标本如果接触了空气，则A、PaCO2下降B、PaCO2升高C、pH下降D、pH不变E、无法确定正确答案：A14.急性心肌梗死发作后LD开始升高的时间为A、1hB、2～4hC、4～8hD、8～18hE、12～24h正确答案：D15.AMI病人发病期血清LDH同工酶电泳结果为A、LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5B、LD5＞LD1＞LD2＞LD3＞LD4C、LD3＞LD1＞LD2＞LD4＞LD5D、LD1＞LD2＞LD3＞LD4＞LD5E、LD4＞LD1＞LD2＞LD3＞LD5正确答案：D16.患者男，50岁。
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第二章1.⑴清蛋白,功能:运输游离脂肪酸、某些激素、胆红素、多种药物(运输载体、运输营养)。
⑵血浆脂蛋白:乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等,功能:运输胆固醇,甘油三酯,磷酸及脂肪酸。
？2.急性时相反应:当人体因感染、自身免疫性疾病等组织损伤侵害,诱导炎症,使单核细胞与巨噬细胞等细胞释放紧急反应性细胞因子,再经血液循环,刺激肝脏细胞产生触珠蛋白、铜蓝蛋白、C-反应蛋白(CRP)等,使其血浆中浓度显著升高,而血浆前清蛋白、清蛋白、转铁蛋白浓度则出现相应下降,此炎症反应过程,称之为急性时相反应(APR)。
该过程中出现得蛋白质统称为急性时相反应蛋白(APP)。
3.⑴前清蛋白(PA):在SPE(正常血清蛋白电泳)中显示在清蛋白前方故而得名,主要包括视黄醇结合蛋白(RBP)与甲状腺素转运蛋白(TTR),两者均由肝脏合成、⑵PA生理功能:PA为转运蛋白与组织修补材料。
RBP转运视黄醇,TTR转运T4 。
⑶PA临川意义:①属负性APP;②作为营养不良得指标(PA200~400mg/L为正常);③作为肝脏功能不全得指标。
4.⑴触珠蛋白(Hp)又称为结合珠蛋白,在SPE中位于α2区带。
⑵生理功能:①能与红细胞中释放出得游离血红蛋白结合,每分子Hp结合两分子Hb;②防止Hb从肾丢失而为机体有效地保留铁,并能避免Hb对肾脏得损伤。
⑶临川意义:连续观察可用于监测溶血就是否处于进行状态。
5.铜蓝蛋白(Cp),肝实质细胞合成得单链多肽。
6、转铁蛋白(Tf):临川意义:用于贫血得鉴别诊断,缺铁性低血色素贫血时,Tf代偿性合成增加。
7、C-反应蛋白(CRP):其临床意义:CRP就是一个被认识得APP(急性时相反应蛋白)。
CRP就是非特异性指标,主要用于结合临床监测疾病:①筛查微生物感染;②评估炎症性疾病得活动度;③监测系统性红斑狼疮、白血病与外科手术后并发得感染; ④新生儿败血症与脑膜炎得监测;⑤监测肾移植后得排斥反应。
8、⑴蛋白质测定一般利用以下蛋白质特有得结构或性质:①重复得肽链结构;②酪氨酸与色氨酸残基对酚试剂反应或紫外光吸收; ③与色素结合得能力;④沉淀后借浊度或光折射测定。
⑵凯氏定氮法:就是公认得参考方法,用于标准蛋白质得定值与校正其她方法。
⑶双缩脲法:就是临床常用常规方法。
⑷直接紫外吸收法:用于较纯得酶、免疫球蛋白等蛋白质测定。
第三章1.血糖:就是指血液中得葡萄糖。
空腹血糖浓度相对恒定在3、89~6、11mmol/L(70~110mg/dl)2.降低血糖得激素:胰岛素由胰腺得胰岛B(β)细胞所产生得多肽激素。
3.升高血糖得激素:胰高血糖素由A(α)细胞分泌得一种多肽。
其功能作用: ①促进肝糖原分解与糖异生;②促进脂肪动员;③分泌主要受血糖浓度调节。
4.高血糖指空腹血糖浓度超过7、0mmol/L,若超过肾糖阈值(8、9-10mmol/L)时则出现尿糖。
5.糖尿病(DM):就是一组由于胰岛素分泌不足或(与)胰岛素作用低下而引起得代谢性疾病,其特征就是高血糖症。
6.糖尿病得诊断标准:①DM得典型症状(如多食、多饮、多尿与无原因体重减轻等),同时随机血糖浓度≥11、1mmol/L(200mg/dl); ②空腹血浆葡萄糖浓度(FPG)≥7、0mmol/L(126mg/dl);③口服葡萄糖耐量(OGTT)实验中2h血浆葡萄糖浓度(2h-PG)≥11、1mmol/L(200mg/dl)、(注:以上三种方法都可以单独用来诊断DM,其中任何一种出现阳性结果,必须随后用三种方法中任意一种进行复查才能确诊。
)7.口服葡萄糖耐量试验(OGTT):就是在口服一定量葡萄糖后2h内做系列血浆葡萄糖浓度测定,以评价个体得血糖调节能力得标准方法。
OGTT得用途:①诊断GDM; ②诊断IGT; ③有无法解释得肾病、神经病变或视网膜病变,其随机血糖<7、8mmol/L; ④人群筛查,以获取流行病学数据。
8.血浆标本专用抗凝剂:氟化钠-草酸(盐)钾混合物。
9.⑴糖化蛋白:血液中得己糖(主要就是葡萄糖)可以将糖基连接到蛋白质得氨基酸残基上生成糖化蛋白。
⑵其特点:①这就是一个缓慢得、不可逆得非酶促反应,与血糖浓度与高血糖存在得时间相关;②可为较长时间段得血糖浓度提供回顾性评估,而不受短期血糖浓度波动得影响。
⑶临床意义:糖化蛋白浓度主要用于评估血糖控制效果,并不用于DM得诊断。
⑷糖化血红蛋白(GHb)也即HbA1、快速血红蛋白。
GHb(糖化血红蛋白)反映得就是过去6-8周得平均血糖浓度。
注:Hb(血红蛋白)10.⑴清蛋白得产生比血红蛋白快,故糖化清蛋白浓度反映得就是近2~3周血糖得情况,在反映血糖控制效果上比GHb更敏感、更及时。
⑵所有糖化清蛋白都就是果糖胺,故测定果糖胺主要就是测定糖化清蛋白。
⑶果糖胺:葡萄糖通过非酶促糖基化反应与其她蛋白(如清蛋白)结合形成得酮胺,就是血浆白酮胺得普通命名。
11.DM得实验室诊断指标包括:①血糖(包括空腹与随机);② OGTT。
12、DM慢性并发症得实验室监测指标包括:①血糖与尿糖②糖化蛋白(如GHb与果糖胺); ③尿蛋白(微量清蛋白尿与临床蛋白尿); ④其她并发症评估指标(如肌酐、胆固醇与甘油三酯);⑤胰腺移植效果评估指标(如C肽与胰岛素)。
13、低血糖诊断标准:空腹血糖参考下限为2、78mmol/L(50mg/dl)、第四章1、血浆脂蛋白⑴其分离方法:超速离心法与电泳法。
⑵超速离心法(就是密度梯度离心法)将血浆脂蛋白按密度由低到高分为:CM(乳糜微粒)、VLDL(极低密度脂蛋白)、(IDL中间密度脂蛋白)、LDL(低密度脂蛋白)、HDL(高密度脂蛋白)。
2、载脂蛋白:⑴其定义:脂蛋白中得蛋白部分称为载脂蛋白⑵其生理功能:①载脂蛋白构成并稳定脂蛋白得结构;②修饰并影响与脂蛋白代谢有关得酶得活性;③作为脂蛋白受体得配体,参与脂蛋白与细胞表面脂蛋白受体得结合及其代谢过程。
⑶血浆载脂蛋白得特征:3.乳糜微粒(CM)运载外源性甘油三酯(TG); 正常空腹血液中没有CM;CM脂质含量高。
极低密度脂蛋白(VLDL)运载内源性甘油三酯(TG);LDL低密度脂蛋白将胆固醇(TC)从肝脏转运到外周组织;HDL高密度脂蛋白将胆固醇(TC)从外周组织转送到肝脏。
4.脂蛋白代谢得关键酶有:脂蛋白脂肪酶(LPL)、卵磷脂胆固醇酯酰转移酶(LCAT)、肝脂酶(HTGL或HL)、HMGC O A还原酶。
？第五章1.⑴酶催化化学反应得能力称为酶活性。
(定义)⑵酶活性得国际单位(IU):在特定条件下,一分钟内催化一微摩尔底物转变得酶量为一个国际单位。
2、血清酶包括:⑴血浆特异酶有:铜氧化酶【铜蓝蛋白(Cp)】。
⑵非血浆特异酶:①外分泌酶:胰淀粉酶(AMS/AMY);②细胞酶(大部分非血浆特异酶都就是细胞酶):转氨酶、LD、CK3、血清酶变化得病理机制:⑴酶合成异常:①合成减少:肝损害时合成酶得能力受损,血清中相应酶减少;②合成增多:细胞对血清酶得合成增加或酶得诱导作用就是血清酶活性升高得重要原因。
⑵酶释放增加:酶从病变(或损伤)细胞中释放增加就是疾病时大多数血清酶增高得主要机制。
⑶酶排出异常4、血清酶释放增加得影响因素有:①细胞内外酶浓度得差异;②酶得相对分子量;③酶得组织分布;④酶在细胞内得定位与存在形式。
5、血清酶得生理差异:性别、年龄、进食、运动、妊娠。
6、必须根据线性反应期得反应速率才能准确计算出酶活性浓度。
7、根据米-曼方程,当底物浓度[S] ＞＞Km时,则反应速率V≌V max,即反应速率呈达最大速率,在增加底物浓度也不影响反应速率,此时呈现零级反应。
8、一般酶测定时底物浓度最好为Km得10-20倍。
9、酶活性浓度测定方法按反应时间分类:①定时法;②连续监测法。
10、血清酶活性浓度测定中,标本得采集、运输与保存得技术误差因素:①溶血:大部分酶在细胞内外浓度差异明显,且其活性远高于血清,少量血细胞得破坏就可能引起血清中酶明显升高。
②抗凝剂(只能用肝素):EDTA、草酸盐、柠檬酸盐可抑制需Ca2+得AMY,使其下降。
肝素适用于急诊时迅速分离血浆进行测定,可使γ-GT升高,AMY降低。
③温度:大部分酶在低温中比较稳定,有些酶冰冻时不稳定。
11.与传统得酶活性测定法相比,免疫化学测定法得优点:①灵敏度高,能测定样品中用原有其她方法不易测出得少量或痕量酶;②特异性高,不受体液中其她物质得影响;③能用于一些不表现酶活性得酶蛋白;④特别适用于同工酶测定。
12、⑴工具酶:通常把酶学分析中作为试剂用于测定化合物浓度或酶活性浓度得酶。
⑵共通(或通用)反应途径:临床生化检验中许多项目得测定使用有工具酶得参与得类似得反应原理。
⑶工具酶参与得共同反应途径得指示反应,最常用得有两类分光光度法:①利用较高特异性得氧化酶产生得过氧化氢(H2O2),再加氧化发色剂比色;②利用氧化-还原酶反应使其连接到NAD(P)-NAD(P)H得正/逆反应后,直接通过分光光度法或其她方法测定NAD(P)H得变化量。
13.在急性胰腺炎发病后2-3h AMY开始升高,多在12-24h达峰值,2-5d下降至正常。
注:胰淀粉酶AMY/AMS检测含量与疾病严重程度不成正比。
第六章1、⑴微量元素:系指占人体总重量得1/10000以下,每人每日需要量在100mg以下得元素。
⑵人体必需微量元素有:铁(Fe)、铜(Cu)、锰(Mn)、锌(Zn)、碘(I)、氟(F)。
⑶有害微量元素有:镉(Cd)、汞(Hg)、铅(Pb)、铝(Al)。
⑷地方性甲状腺肿指碘缺乏所致甲状腺肿。
⑸硒缺乏就是克山病得重要原因。
2、维生素⑴根据其溶解性可分为:脂溶性维生素与水溶性维生素。
⑵脂溶性维生素包括VitA、D、E、K⑶VitD缺乏时,可致老年人骨质疏松症、儿童佝偻病、成人与孕妇骨质软化症。
⑷VitD缺乏所致得老年人骨质疏松症,由于其肾功能降低,胃肠吸收欠佳,户外活动减少,影响骨钙化可发生自发性骨折。
⑸VitB1缺乏得最典型症状就是脚气病。
⑹叶酸缺乏得典型症状就是巨幼红细胞性贫血。
⑺VitC缺乏得典型症状就是坏血症。
⑻VitB12缺乏得典型症状就是恶性贫血。
第七章1、细胞外液主要阳离子为Na﹢、阴离子为Cl﹣,细胞内液主要为K﹢。
2、影响血钾浓度得因素:①某种原因引起钾自细胞内移出,则血钾增高。
相反,某种疾病得原因使细胞外液钾进入细胞内,则血钾降低;②细胞外液受稀释时,血钾降低,浓缩时血钾升高;③钾总量过多往往血钾过高,钾总量缺乏则常伴有低血钾;④体液酸碱平衡紊乱;⑤肾功能异常。
3、钠、钾测定⑴测钾时,标本不能出现溶血。
⑵标本分离前被冷藏过,造成细胞内钾外移,会使测定结果增高。
应该离心后再冷藏。
⑶测定方法:火焰光度法(血清钠、钾测定得参考方法)、离子选择电极法(常规方法)、分光光度法(酶法,大环发色团法)4.⑴P50:血红蛋白与O2呈半饱与状态时得PO2。