现代护理学
现代护理学案例文档
案例：1．李某，男性，68岁。
咳嗽、咳痰伴气喘20余年，气短10年，加重1周。
近二天出现气短加剧。
体检：T 38.5o C，呼吸频率30次/分，脉率110 次/分，辅助呼吸肌活动，哮鸣音响亮、弥漫，PaO260mmHg， PaCO245mmHg， SaO288% 。
请问该病人主要护理诊断低效性呼吸困难相关因素及护理措施？答：相关因素：气道变应性炎症和高反应性、支气管痉挛护理措施：（1）评估病人呼吸困难程度，呼吸频率、节律、深度、呼吸音性质；（2）病人应取半坐卧位（3）根据病情测定血气分析，随时调整给氧浓度，（4）经鼻导管或面罩吸氧，氧流量2~5L/分，（5）根据症状的轻重程度以及分级情况，参照哮喘治疗方案建议医嘱给药。
（6）做好心理安慰、诱导和劝说，减轻恐惧心理，稳定情绪；（7）指导病人学会做噘嘴呼吸及腹式呼吸。
2.患者女性，31岁，因进食油腻食物后出现上腹痛，并持续性胀痛，呈阵发性加剧，疼痛向腰背部放射，伴腹胀、恶心、呕吐胃内容物，全身出虚汗，曾到当地医院就诊，既给予胃肠减压、奥曲肽等治疗。
患者症状未见好转，且逐渐加重，并出现发热，体温高达39.1℃，全腹部疼痛，呼吸急促，患者烦躁，尿少，量每日约300ml，腹胀加重，无排气、排便，行腹腔穿抽出血性腹水。
为进一步诊治，来我院急诊科就诊，来院血生化检查示：血糖20.45mmol/l，淀粉酶974 U/l，脂肪酶6402 U/l，ALT 60U/l，AST 78U/l，TBIL25.5umol/l，ALB 27.8g/l，血钙 1.57mmol/l。
腹部超声提示：胰腺异常肿胀，腹腔积液。
收入ICU。
请问：（1）该患者医疗诊断及诊断依据（2）该患者护理诊营养改变相关因素是什么？应采取哪些护理措施？答：（1）该患者医疗诊断及诊断依据医疗诊断：重症急性胰腺炎诊断依据：油腻食物后出现上腹痛，并持续性胀痛，疼痛向腰背部放射；急性持续性腹痛；39.1℃，全腹部疼痛，腹腔穿抽出血性腹水，实验室检查：淀粉酶974 U/l，脂肪酶6402 U/l，血钙 1.57mmol/l，腹部超声提示：胰腺异常肿胀（2）该患者护理诊营养改变相关因素是什么？应采取哪些护理措施？答：营养改变——低于机体需要量与禁食、大量能量消耗有关护理措施：（1）评估营养状况，口腔、黏膜、舌、头发等营养状况以及每天体重。
现代护理学的四个基本概念
现代护理学的四个基本概念现代护理学作为一门独立的学科，自20世纪以来，得到了广泛的发展和应用。
其核心概念和观点是构成现代护理理论和实践的基础。
以下是现代护理学的四个基本概念：1、人的整体观人的整体观是现代护理学的基础之一。
它强调人的身体、心理、社会和精神层面的整体性。
在护理过程中，我们需要考虑到人的各个方面，包括身体健康、心理健康、社会支持和精神信仰等。
这种整体观的理念要求我们在护理实践中，不仅要关注病人的身体状况，还要关注他们的心理、社会和精神需求。
2、护理观护理观是关于护理的角色和功能的看法。
现代护理观强调护理是一种积极、主动的过程，而不是一种被动的工作。
护士需要具备独立思考和决策的能力，根据病人的需求和状况，提供个性化的护理方案。
此外，护理观还强调护士需要具备专业知识和技能，以便为病人提供高质量的护理服务。
3、预防观预防观是现代护理学的一个重要观点。
它强调预防疾病和促进健康的重要性。
在护理实践中，护士需要采取积极的措施，预防疾病的发生和传播。
此外，预防观还强调早期发现和管理健康问题的重要性，以避免病情的恶化。
通过预防措施，护士可以帮助人们保持健康，提高生活质量。
4、系统观系统观是现代护理学的另一个重要观点。
它强调将人视为一个复杂的系统，各个组成部分之间相互联系、相互影响。
在护理实践中，护士需要考虑到系统的复杂性和互动性，以便更好地理解和解决病人的问题。
此外，系统观还强调护士需要与医生、药师、营养师等其他医疗专业人士合作，共同为病人的健康负责。
总之，现代护理学的四个基本概念是相互联系、相互支持的。
通过运用这些概念，护士可以更好地理解病人的需求和状况，提供全面的护理服务。
同时，这些概念也为护士提供了指导和支持，帮助他们做出正确的决策和提供高质量的护理服务。
现代护理学题库
1.生长抑素应用于急性胰腺炎临床较重的患者，目前最常用的是哪一种？A 加贝酶B 胰高糖素C 善宁D 抗胆碱药正确答案:C2.管饲综合征主要是缺乏下列哪种物质引起的症状？A 镁B 钾C 钙D 磷正确答案:D2.妊娠中期检查的目的，下列哪项是错误的？A 再次查实有无畸形B 再次判定胎龄C 筛查胎儿宫内生长受限和巨大儿D 筛查胎儿有无宫内输血正确答案:D3.围绝经期患者，突然面部及颈部皮肤发红并感到全身发热，继之出汗，这是下列哪一项的特征性表现？A 血管舒缩失调B 下丘脑释放促性腺激素释放激素的频率增加C 下丘脑释放促性腺激素释放激素的频率减少D 下丘脑释放促性腺激素释放激素的强度减弱正确答案:A5.通过哪项检查来诊断先兆流产或难免流产？A 胚囊形态、结构、胎心B 测定孕囊直径C CTD BPD 正确答案:A6.绒毛活检时间多在妊娠何时进行？A 15周B 10～13周C 14～18周D 8周正确答案:B7.禁食在治疗急性胰腺炎中的最主要原因是: A 因为病人呕吐B 因为病人腹胀C 减少胰腺分泌D 减少胃酸分泌正确答案:C8.引起透析性淀粉样改变的物质是： A 高磷B 高钙C PTHD â2-MG 正确答案:D9.目前认为在妊娠12～14周测量下列哪项是筛查染色体三体病的有效标记？ A 胎儿颈背部皮肤与软组织之间的最大透亮厚度B 测量腹围C 胚囊形态、结构D 测定孕囊直径正确答案:A10.柯兴氏反应是当颅内压增高接近动脉舒张压水平时，可先出现： A 血压显著增高，脉搏减慢、脉压大B 血压高，脉搏慢、脉压小C 血压显著下降，脉搏增快、脉压小D 血压高、脉搏快、脉压大正确答案:A11.以下哪项是急性早幼粒细胞性白血病的首选治疗药物？ A 阿糖胞苷B 长春新碱C 维甲酸D 强的松正确答案:C12.颅脑损伤，其观察护理哪项正确？A 颅盖骨折应警惕并发硬膜下血肿的可能B 颅底骨折伴脑脊液漏，应常规应用抗生素以防感染C 昏迷病人应尽量少翻身D 应用甘露醇滴速宜慢正确答案:B13.哪项不是肠易激综合征患者的便秘特点:A 可与腹泻交替B 粪便干结C 黑便D 粪柱细如铅笔样正确答案:C14.小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机制是：A 动眼神经核损伤B 瞳孔括约肌麻痹C 动眼神经受压迫D 交感神经受刺激正确答案:B15.关于颅底骨折的护理，下列哪项是错误的？ A 取健侧卧位B 有脑脊液漏者禁止耳、鼻填塞C 预防性应用抗生素D 脑脊液鼻漏者，应避免鼻腔吸痰或插胃管正确答案:A16.取卵过程中，卵泡液应保持温度在：A 室温B 4℃低温C 0℃低温D 37℃温正确答案:D17.导致CRF病人肾性骨病的主要原因为： A 血磷B 低钙C 高PTHD 高â2-MG 正确答案:C18.超滤充分是指每吸收1g葡萄糖至少可产生多少超滤液？ A 3.5mlB 4.5 mlC 5.5 mlD 6.5 ml 正确答案:C19.外周静脉持续输液6小时PH﹥9时，外周静脉会发生何种情况？ A 轻度静脉炎B 中度静脉炎C 重度静脉炎D 100％发生静脉炎正确答案:C20.骨肿瘤的手术切除的边界不包括下列哪项？ A 囊内切除B 根治性切除C 囊外切除D 广泛切除正确答案:C21.目前最适合作胎儿产前诊断的孕早期母血中主要的胎儿细胞是： A 核红细胞B 滋养细胞C 淋巴细胞D 单核细胞正确答案:A22.最常见的恶性原发性骨肿瘤： A 软骨肉瘤B 骨肉瘤C 纤维肉瘤D Ewings肉瘤正确答案:B23.哮喘病程中，反复炎症刺激及细胞因子和炎症介质的作用，气道产生不完全修复，引起气道上皮下网状结构增厚和纤维化、细胞外基质沉积增多、平滑肌增生肥厚等结构的变化，即发生： A 气道高反应性B 气道痉挛C 气道狭窄D 气道重构正确答案:D24.关于颅内高压的护理，下列哪项是错误的 ? A 床头应抬高至 15°～30°B 应用激素可降低颅内压C 颅内高压头痛剧烈时，可用吗啡止痛D 过度换气可降低颅内压正确答案:C25.下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎:A 休克B 高热C 黄疸D 两侧腹部出现皮肤灰紫斑正确答案:D26.引起脊髓损伤患者死亡的主要并发症是： A 深静脉血栓形成B 压疮C 尿路感染D 呼吸道感染正确答案:D27.环磷酰胺（CTX）主要用于： A 肾病综合征频繁复发及激素无效者B 肾病综合征时，均用强的松加用CTX治疗C 肾病综合征首选用CTX治疗D 乙肝相关性肾病最好选用CTX治疗正确答案:A28.妊娠后用药，在哪一时间段不太容易致婴儿畸形？ A 受精后2周内B 受精后3周内C 受精后4周内D 受精后8周内正确答案:A29.同种异体器官移植术后必然会发生排斥反应，临床上一般将其分为三类：超急性、急性和慢性排斥。
护理学的发展史
护理学的发展史二）南丁格尔对护理学的主要贡献1、创建世界上第一所护理学校2、撰写著作指导护理工作3、开创了科学的护理专业。
现代护理学发展的三个阶段【1】以疾病为中心的护理阶段：护理从属于医疗，护士是医生的助手.护理工作的主要内容是执行医嘱和各项护理技术操作护理教育类同于医学教育课程，【2】以病人为中心的护理阶段：强调护理是一个专业，医护双方为合作伙伴。
护士按护理程序对病人实施整体护理。
护理工作局限于病人，局限于医院。
护理教育开始摆脱医学教育。
【3】以人的健康为中心的护理阶段：护士将成为为社会提供初级卫生保健的主要力量。
护理工作扩展到对人的生命的全过程的护理，从个体到群体的护理。
护理工作场所扩展到社会和家庭。
护理教育逐渐发展完善。
我国现代护理的发展一护理教育体制日趋完善：二)护理学术交流日益增多：护理学的性质护理学是一门生命科学中综合自然、社会和人文科学的应用性科学,是医学科学领域的一门独立的学科。
.整体护理的概念：整体护理是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中。
6。
整体护理的内涵：把人视为一个整体把护理工作看作一个整体把护理与环境视为一个整体7.整体护理的实践特征：以现代护理观为指导、以护理程序为核心、实施主动的计划性护理、体现护患合作的过程8.系统的概念:是指由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体。
复杂程度；次系统与超系统与护理的关系：封闭系统与开放系统封闭系统是指与环境联系不密切,即很少或几乎没有与环境发生物质、能量和信息交流的系统.开放系统是指与环境有较多的物质、能量和信息交流的系统。
开放系统与环境的联系是通过输入、转换、输出与反馈来完成的马斯洛的基本需要层次论与护理：意义在于：帮助护士识别护理对象未满足的需要，做出护理诊断，指导护士科学，合理制定护理计划。
压力与适应理论:压力内外环境中的刺激作用于个体产生一种非特异性的反应. 压力源分为:一般性,生理病理性、心理社会性.压力的表现：生理反应、心理反应、认知反应、行为反应。
现代护理学考试试题及答案
现代护理学考试试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 护理学是一门以什么为中心的科学？A. 医生B. 病人C. 治疗D. 护理操作答案：B2. 护理程序的第一步是什么？A. 护理评估B. 护理诊断C. 护理计划D. 护理实施答案：A3. 以下哪项不是护理伦理的基本原则？A. 尊重病人B. 保护病人隐私C. 追求护理效率D. 促进病人健康答案：C4. 护理记录的“五不”原则不包括以下哪项？A. 不涂改B. 不伪造C. 不代签D. 不记录无关信息答案：D5. 护理工作中的“三查七对”指的是什么？A. 查对病人、药物、剂量B. 查对病人、药物、时间C. 查对病人、药物、用法D. 查对病人、药物、途径答案：A...（此处省略其他选择题，以保持试题的完整性）二、判断题（每题1分，共10分）1. 护理学是一门独立的学科，不依赖于医学。
（错误）2. 护理伦理要求护士在任何情况下都不能泄露病人的隐私。
（正确）3. 护理评估是护理程序的第一步，也是最重要的一步。
（正确）4. 护理记录可以由其他护士代签。
（错误）5. 护理操作中，护士可以根据自己的经验进行判断，不必严格遵循医嘱。
（错误）...（此处省略其他判断题）三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述护理评估的目的和重要性。
答案：护理评估的目的是收集病人的生理、心理、社会等方面的信息，以便做出准确的护理诊断和制定护理计划。
其重要性在于它是护理程序的起点，为后续的护理活动提供基础。
2. 描述护理诊断的四个主要组成部分。
答案：护理诊断的四个主要组成部分包括：1) 诊断名称，即对病人健康状况的描述；2) 定义，即对诊断名称的进一步解释；3) 相关因素，即导致诊断的原因；4) 定义性特征，即诊断的临床表现。
3. 什么是护理计划？请简述其内容。
答案：护理计划是护理程序中的一个环节，它基于护理评估和诊断，制定具体的护理措施和目标。
内容包括：病人的具体需求、护理目标、护理措施、预期结果和评估方法。
现代护理学课件
减轻病痛和促 进康复
提高生活质量 和延长寿命
护理学的原则
以人为本：尊重患 者的人格、尊严和 权利，满足患者的 需求
预防为主：预防疾 病、促进健康，降 低发病率和死亡率
整体护理：关注患者 的生理、心理、社会 和环境因素，提供全 面、连续的护理服务
科学护理：运用科 学的护理理论和方 法，提高护理质量 和效率
现代护理学课件
演讲人
目录
01. 护理学的发展历程 02. 护理学的基本概念 03. 护理学的实践方法 04. 护理学的发展趋势
1
护理学的发展历程
护理学的起源
01
起源时间：19世纪初
02
起源地点：英国
03
起源背景：工业革命后，社会对护理的需求增加
04
起源人物：南丁格尔，被誉为“护理学之母”
护理学的发展
01
起源：19世纪初，南丁格尔 创立了现代护理学
02
发展阶段：从基础护理到专 科护理，再到整体护理
03
护理理论：南丁格尔的护理 理论、马斯洛的需求层次理
论等
04
护理实践：从临床护理到社 区护理，再到家庭护理
05
护理教育：从专科教育到本 科教育，再到研究生教育
06
护理研究：从临床研究到基 础研究，再到跨学科研究
04
实施护理计划：按照护理措施，实施护理计 划，并定期评估护理效果，调整护理计划。
4
护理学的发展趋势
护理学的未来方向
智能化护理： 利用AI技术提 高护理效率和 质量
01
跨学科合作：加 强与其他学科的 交流与合作，提 高护理水平
03
02
个性化护理： 根据患者需求 提供定制化的 护理方案
现代护理学的发展阶段
现代护理学的发展阶段
1. 基础形成阶段：这个阶段发生在19世纪末20世纪初，人们开始意识到护理是一门专业化的学科。
各国建立起专门的护理学校，培养专业的护理人员，并开始制定护理的标
准和原则。
2. 护理专业化阶段：这个阶段发生在20世纪的前半叶，护理开始独立于医学发展，
并逐渐形成自己的理论和实践体系。
护理学科开始建立起自己的学术机构和研究领域，初
步形成了护理专业的教育和培训体系。
3. 理论与实践结合阶段：这个阶段发生在20世纪的后半叶，随着医学和科技的发展，护理学科开始与其他学科进行交叉融合，形成了更为完善的理论体系。
护理实践也开始与
科学研究相结合，有效地应用于各个医疗领域。
4. 护理学科国际化阶段：这个阶段发生在近几十年间，随着全球化的进程，护理学
科开始国际化发展，不同国家之间开始开展护理学术交流与合作。
护理学科的研究成果和
实践经验得到了广泛的分享和交流，促进了护理学科的快速发展和提高。
现代护理学的发展经历了基础形成、专业化、理论与实践结合以及国际化等阶段，不
断推动护理学科的进步和发展。
护理学科的快速发展为护理人员提供了更好的教育与培训，也为医疗领域的发展提供了重要的支持和保障。
现代护理学的基本概念
现代护理学的基本概念现代护理学是一门涉及广泛领域的综合性学科，其基本概念涵盖了健康与疾病、生理与心理、社区与家庭、伦理与法律、经验与教育、护理理论与实践、关怀与照顾、合作与协调等多个方面。
1. 健康与疾病：现代护理学认为，健康是指身体、心理和社会适应的完整状态，而疾病是指身体或心理的异常状态。
护理工作旨在帮助患者恢复健康或保持良好的健康状态，同时也要照顾到患者的疾病状态。
2. 生理与心理：生理是指人体的结构和功能，心理是指人的思维、情感和意识等方面。
护理工作需要全面关注患者的生理和心理状态，为患者提供全面的护理服务。
3. 社区与家庭：现代护理学认为，社区和家庭是患者生活的重要环境，也是护理工作的重要场所。
护理工作不仅要在医院内提供服务，也要延伸到社区和家庭中，帮助患者更好地适应社会和家庭环境。
4. 伦理与法律：现代护理学要求护理人员遵循医学伦理和法律规定，尊重患者的权利和尊严，保护患者的隐私和权益。
同时，护理人员也要承担起自己的职业责任和义务，保证护理工作的质量和安全。
5. 经验与教育：现代护理学认为，经验是护理工作的重要参考，教育是提高护理水平的关键。
护理人员需要不断积累经验，同时也要接受专业教育，提高自己的专业水平和技能。
6. 护理理论与实践：现代护理学要求护理人员不仅要有扎实的理论基础，还要具备丰富的实践经验。
只有将理论与实践相结合，才能更好地为患者提供优质的护理服务。
7. 关怀与照顾：现代护理学强调对患者的关怀和照顾，要关注患者的情感需求和生活质量。
护理人员需要用温暖、关怀的态度照顾患者，帮助他们度过困难时期。
8. 合作与协调：现代护理学要求护理人员具备良好的合作和协调能力，与其他医护人员、患者及其家属保持良好的沟通和合作关系，共同完成患者的治疗和护理工作。
总之，现代护理学的基本概念涵盖了健康与疾病、生理与心理、社区与家庭、伦理与法律、经验与教育、护理理论与实践、关怀与照顾、合作与协调等多个方面。
简述现代护理学发展的四个阶段
简述现代护理学发展的四个阶段随着人类社会的不断发展，护理学作为一门专业学科也在不断地发展和进步。
从最初的简单护理到现代医疗护理，护理学已经成为了一个独立的学科，其发展历程也经历了多个阶段。
本文将从四个阶段的角度来简述现代护理学的发展历程。
第一阶段：传统护理阶段传统护理阶段的时间跨度较长，大约持续了几千年。
在这个阶段，护理工作主要是由家庭成员和社区中的女性负责，主要目的是照顾生病的人和老人。
这个阶段的护理方法主要基于个人经验和传统知识，缺乏科学依据和专业技能。
由于医学知识和技术的缺乏，疾病的治疗效果很差，很多病人最终死亡。
第二阶段：现代护理学的起步阶段现代护理学的起步阶段始于19世纪初，这个阶段的关键人物是英国护士佛罗伦斯·南丁格尔。
南丁格尔是一位非常有才华的女性，她通过自己的努力和创新，开创了现代护理学的先河。
南丁格尔在克里米亚战争期间，率领一支护士队为伤病员提供护理。
她的护理方法非常先进，采用了洁净和消毒技术，使得伤病员的死亡率大大降低。
南丁格尔的工作为现代护理学的发展奠定了基础，她也被誉为现代护理学的奠基人。
第三阶段：现代护理学的发展阶段现代护理学的发展阶段始于20世纪初，这个阶段的主要特征是护理学开始成为一门独立的学科，并且出现了专业的护理学院和护理师培训课程。
在这个阶段中，护理学的理论和实践开始得到系统的发展和完善，护理师的工作也逐渐得到了社会的认可和尊重。
同时，现代医学技术的进步也为护理学的发展提供了更多的支持和保障。
第四阶段：现代护理学的多元化发展阶段现代护理学的多元化发展阶段始于20世纪70年代，这个阶段的主要特征是护理学的发展和应用开始呈现出多元化的趋势。
在这个阶段中，护理学的理论和实践逐渐扩展到了不同的领域和方向，包括急救护理、心理护理、老年护理、儿童护理等。
同时，护理学的理论和实践也开始与其他学科相互交叉和融合，如医学、心理学、社会学等。
这个阶段的发展使得护理学的应用范围更加广泛，护理师的职业发展也更加多样化和丰富。
现代护理学发展的三个阶段
现代护理学发展的三个阶段
现代护理学的发展经历了3个阶段：
1、以疾病为中心的护理阶段特点：护理已成为一个专门的属职业，护理工作的主要内容是执行医嘱和各项护理技术操作，在长期对疾病护理的实践中逐步积累形成了一套较规范的疾病护理常规和护理技术操作常规。
2、以病人为中心的阶段：这个阶段主要是建立在新健康观和生物—心理—社会医学模式的基础上，护理学在发展中吸收了大量相关学科的理论，如系统理论、人类需要层次论、人与环境相互关系学说等，使护理发生了根本性变革。
这一时期护理理论开始强调人是一个整体，在疾病护理的同时应该重视人的整体护理，护理工作应该从“以疾病为中心”转向“以患者为中心”。
3、以人健康为中心的阶段：护理学成为现代科学体系中一门综合自然科学、社会科学知识的、独立的为人类健康服务的应用科学。
护理的任务已超出原有的对患者的护理，而扩展到从健康到疾病的全过程的护理，从个体到群体的护理。
现代护理学的四个基本概念
现代护理学的四个基本概念现代护理学是研究如何促进人类健康、预防疾病、恢复健康以及应对死亡的一门学科。
在护理实践中，有四个基本概念需要我们特别关注，它们分别是人、环境、健康和护理。
1、人人是护理服务的对象，也是护理工作的核心。
现代护理学强调对人的整体性的关注，包括身体、心理、社会和灵性层面的健康。
人的需求、愿望、情感以及与人之间的互动关系都是护理工作中需要考虑的重要因素。
在护理实践中，理解人的独特性、差异性以及连续性是非常重要的。
2、环境环境是指围绕人的外部世界，包括物理环境、社会环境、文化环境以及虚拟环境（如网络环境）等。
护理工作需要对环境进行评估和分析，以便了解它如何影响人的健康和福祉。
同时，护理工作也需要通过管理和干预环境来促进人的健康。
3、健康健康是现代护理学的另一个重要概念。
世界卫生组织将健康定义为“一种完整的身体、精神和社会福祉的状态，而不仅仅是没有疾病或身体虚弱”。
这种定义强调了健康的全面性和整体性。
护理工作致力于促进和维护人的健康状态，包括预防疾病、早期发现和干预，以及通过教育和生活方式干预来改善和提高人的健康水平。
4、护理护理是指专业的照顾和关怀活动，包括诊断、治疗、预防疾病、促进健康以及帮助人们应对死亡和失落等。
现代护理学强调护理是一个过程，这个过程包括评估、计划、实施和评价，以及对人的连续性的照顾。
同时，护理也是一个专业，需要具备专业的知识、技能和道德标准。
现代护理学强调对人的整体性的关注，包括身体、心理、社会和灵性层面的健康。
同时，护理工作也需要理解和适应环境的影响，通过管理和干预环境来促进人的健康。
健康被定义为一种完整的身体、精神和社会福祉的状态，而不仅仅是没有疾病或身体虚弱。
护理则是一种专业的照顾和关怀活动，需要具备专业的知识、技能和道德标准。
这些基本概念在现代护理学中起着至关重要的作用，并指导着我们的护理实践和研究。
护理学导论第二章-护理基本概念
(nursing)
“护理是诊断和处理人类对现存的 和潜在的健康问题的反应。”
国际护士协会定义：“护理是健康照顾中的一部 分，包括促进健康，预防疾病，关注健康照顾体 系中的各种人对健康问题的反应这些反应小至个 人，大到发展促进民众长期健康的反应。”
护理： 1、护理人员需要对护理有深刻的认识 2、护理是助人的活动 3、照顾是护理的核心和永恒的主题 4、护理是一个过程，其方法是护理程序 5、护理是一门专业
爱与归属
安全
生理
1、生理需要（physiological needs）：是人类最基本的 需要，缺乏它，人便无法生 存，包括食物、水、空气、 排泄、休息、睡眠和性等。
2、安全的需要（safety needs）： 当人的生理需要得到满足或基 本满足后，就会产生安全的需 要。它包括身、心两方面的安 全和保障。
第二章 护理学的基本概念
第一节 护理理念概述 第二节 护理学的基本概念 第三节 护理工作方式
现代护理学的四个最基本概念： 人
健康 环境 护理
第一节 护理理念概述
一、理念的概念及意义 定义：理念是指引个人思维及行为的价值与信念。 意义：1、理念是人们对人、对事、对物的本质和价值的观
点、态度和准则。 2、 理念作为人的价值和信念系统，引导人们思维方向， 左右人们的行为表现，协助个人判断是非。 3、帮助个人决定事物的价值，最终转变人们看待世界的 方式，提高人们对生命存在价值和意义的认识，提升人们 思想境界。（理念为人们进行判断和决策提供准则，决定 着一个人对现实的去向和选择，是一个人行动的原始动 力。）
1981年凯利认为护理应符合以下标准：
• 专业服务对人类是重要的，且造福人类。 • 专业拥有专门的知识体系，且通过科研可不断扩展。 • 专业服务的重要特点是设计知识和智能活动，专业人员要承
现代护理学发展的三个阶段及特点
现代护理学发展的三个阶段及特点现代护理学的发展可以分为三个阶段：前现代阶段、现代阶段和当代阶段。
一、前现代阶段前现代阶段是指护理学发展的早期阶段，主要发生在19世纪以前。
在这个阶段，护理工作主要由无专业知识的家庭成员、宗教机构的修女和志愿者负责。
护理工作缺乏科学理论的指导，主要依靠经验和传统的方法。
此时，护理工作的目标是提供基本的生活照顾和舒适，主要关注身体的生理需求。
二、现代阶段现代阶段是指护理学发展的中期阶段，大约从19世纪中叶开始，持续到20世纪中叶。
在这个阶段，护理学开始形成独立的学科体系，并逐渐建立起科学理论和专业标准。
现代护理学的发展离不开一些具有里程碑意义的事件和人物，如佛罗伦斯·南丁格尔的工作和贡献、护理学院的建立以及护理学期刊的出版等。
现代阶段的特点是护理学开始注重科学研究和证据实践，护理工作的目标不再局限于生理需求的满足，而是更加关注患者的整体健康和福祉。
护理学开始强调护理过程和护理诊断的重要性，引入了系统性的护理评估和护理计划。
此外，在这个阶段，护理学的教育也得到了重视，护理学院的建立为培养专业护士提供了更好的机会和平台。
三、当代阶段当代阶段是指护理学发展的现阶段，从20世纪中叶至今。
在这个阶段，护理学继续追求科学研究和实践的创新，并积极应对社会、技术和医疗等方面的变革。
当代护理学的特点可以总结为以下几点：1.人文关怀的强调：当代护理学强调人文关怀的重要性，即在提供专业护理服务的同时，关注患者的情感需求和心理健康。
护士不仅要具备专业知识和技能，还要具备良好的沟通和倾听能力，以更好地满足患者的整体需求。
2.跨学科合作的发展：当代护理学与其他学科之间的合作越来越紧密，如医学、社会学、心理学等。
跨学科合作有助于护理学的发展和创新，提供更全面和综合的护理服务。
3.信息技术的应用：随着信息技术的快速发展，当代护理学开始积极应用信息技术，如电子病历、远程护理和健康管理系统等。
现代临床护理学实践
现代临床护理学实践是指在医疗环境中，护士根据专业知识和技能，与患者及其家属合作，提供高质量的护理服务。
以下是现代临床护理学实践的几个关键方面：
1.患者中心：现代临床护理学强调以患者为中心的护理模式。
护士将患者的需求、价值观
和意愿放在首位，并努力为患者提供安全、有效和个性化的护理。
2.综合评估和监测：护士通过综合评估和监测患者的生理、心理和社会状况，以了解患者
的整体健康状况和需求。
这包括对患者进行身体检查、观察病情变化、收集患者自述和家属反馈等。
3.护理干预和治疗：基于患者的评估结果，护士制定并实施个性化的护理计划。
这可能涉
及药物管理、伤口处理、疼痛管理、危重病护理、康复护理等各种护理干预和治疗措施。
4.沟通和协作：现代临床护理学强调护士与患者、家属和其他医疗团队成员之间的良好沟
通和协作。
护士需要有效地传递信息、提供教育和支持，以促进患者的自我管理和康复。
5.数据使用和技术应用：现代临床护理实践充分利用数据和技术，如电子健康记录系统、
远程监护设备和医疗设备等，以提高护理质量和效率。
护士需要具备信息技术能力，并善于运用科技工具来支持护理实践。
6.公共卫生和健康促进：除了个体护理，现代临床护理学也注重公共卫生和健康促进。
护
士在预防疾病、推广健康行为、进行健康教育和干预等方面发挥关键作用，为社区和人群提供全面的护理服务。
这些是现代临床护理学实践的一些关键方面，旨在提供安全、综合和个性化的护理服务，满足患者的健康需求，并促进整体的健康和福祉。
护理学-护理理论
第３章 护 理 理 论
19:46
第１节 护理学的基本概念
现代护理学 四个基本概念
人
环境
健康
护理
一 、关于人的概念 人是一个统一的整体 人的整体性 人是一个开放的系统 护理中人的范围
19:46
19:46
一 、关于人的概念
人是一个统一的整体 人有其基本需要 人的成长与发展 人有权利和责任拥有适当的健康状态 人的自我概念 身体心像 自我概念的定义 角色表现 自我概念的组成 自我特征 自尊 良好自我概念的重要性
19:46
19:46
二、系统论在护理中的应用
用系统的观点看人 开放系统
人是一个
用系统的观点看护理 复杂结构的系统 开放系统 动态的系统
护理是一个
具有决策与反馈功能的系统
19:46
第３节
需要层次理论与护理
• 需要层次理论 • 需要层次理论与护理
19:46
一、人类基本需要层次理论
19:46
第２节
系统理论与护理
系统理论 系统理论与护理
19:46
一、系统理论
美籍奥地利生物学家 贝塔朗菲（Bertalanffy） 1937年提出
19:46
一般系统论
• 系统作为一种思想，古代已萌芽 • 系统作为一种理论，创始人贝塔朗菲 • 1925年发表“抗体系统论”，提出系统论的思 想 • l937年提出了一般系统论原理．奠定了这门科 学的理论基础
19:46
环境
护理
人
健康与疾病
19:46
人、环境、健康和护理的关系
人是护理的服务对象，人的健康是护理的中心 人与环境之间进行着持续不断的相互作用，以 达到促进、维持和恢复健康的目标。 人的内环境和外环境因素影响健康状态，环境 的变化如果超出了人的代偿能力，人的健康状 态就会向不良的方向发展。
现代护理学新编
现代护理学新编
现代护理学是研究人类生命与健康、预防疾病、治疗疾病、康复与抢救等问题的一门
综合性学科。
现代护理学是在护理学的基础上形成和发展起来的，其任务是为现代医学和
社会服务提供护理保健服务。
现代护理学的发展历程可以分为三个阶段：初级阶段、中级阶段和高级阶段。
初级阶
段注重传统的“照顾”和“护理”，中级阶段强调“诊断”和“治疗”，高级阶段则融汇
了现代医疗科技的先进理念。
现代护理学的研究内容包括：护理管理、护理伦理、护理教育、健康评估、病情评估、预防与控制感染、疼痛管理、急救抢救、康复护理、围手术期护理等。
现代护理学研究的重点是人的生物、心理和社会全面健康，因此现代护理学的理论基
础主要依托于生物学、心理学、社会学和医学等多学科的交叉融合。
现代护理学要求护士必须具备严谨的思维能力和较高的人文素养，同时还应该具备科
学护理技能、实践经验和创新思维能力。
现代护理学鼓励护士在与医生和其他健康专业人
员合作的过程中，积极参与医疗决策和管理，这也是提高护士职业素质和专业水平的重要
途径。
综上所述，现代护理学是一门重要的综合性学科，它以人类生命健康为中心，研究和
实践护理保健服务的各个方面。
现代护理学注重理论和实践的结合，为促进人类健康和社
会发展作出了重要的贡献。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中南大学网络教育课程考试
《现代护理学》试题
考试说明：
1.首先下载试题及《标准答卷模版》，完成答题后，答卷从网上提交。
2.答卷电子稿命名原则：学号.doc。
如：11031020512002.doc。
3.网上提交起止时间：2015年5月15日8：00—6月26日00：00。
试题：
一、病例分析题1：本大题40分。
男性，65岁。
晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊。
护理查体：T37.6℃，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa。
大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，面色苍白，痛苦表情。
两肺呼吸音清晰，心界叩诊不大，心律齐，各瓣膜听诊区无病理性杂音。
腹部平软，肝脾未及，双下肢无水肿。
辅助检查：血白细胞10.0×109/L，中性67%，淋巴23%。
ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。
问：（1）该病人最可能的诊断是什么？（10分）
（2）请列举该病人主要护理诊断及其相关因素。
（10分）
（3）主要护理措施有哪些？（20分）
二、病例分析题2：本大题40分。
王某，36岁，长期持续低热，日益消瘦，到医院就诊，诊断为“艾滋病”。
问：（1）对王某应采取何种隔离方法？（10分）
（2）具体隔离措施有哪些？（30分）
三、病例分析题3：本大题20分。
患者，女，38岁，持续高热1周，体温39℃左右，24h温差不超过1℃。
病人神志清楚，面色潮红，
口唇干裂，脉搏124次/分，呼吸26次/分，精神萎靡，食欲差。
问：（1）该病人发热属哪种热型？（10分）
（2）应采取哪些护理措施？（10分）
中南大学网络教育课程考试
《现代护理学》答卷
本人承诺：本试卷确为本人独立完成，若有违反愿意接受处理。
签名___学号____ 专业____ 学习中心________
一、答：
（1）急性下壁、右心室心机梗死；心律失常（完全性房室传导阻滞）。
（2）主要护理诊断：①疼痛：与心肌血供急剧减少或中断，发生缺血性坏死有关；
②组织灌流量改变：与心肌广泛坏死，心排血量急剧下降及激烈疼痛、神经反射
引起周围血管扩张等有关；
③心输出量减少：与梗死后收缩力显著减弱及严重心律失常使心脏舒缩不协调，
心搏量减少有关。
（3）主要护理措施：
①立即将病人送入CCU，密切监测心电图、血压、呼吸5---7天，必要时进行血液动力学监测，并注意尿量、意识等改变；
②中流量持续吸氧；
③宜进清淡、少钠、产气少、无刺激饮食，应少量多餐，进食不宜过快过饱。
发病第一周摄流质，第二周改为半流质，第三周可食软饭，一个月后恢复普食，严禁烟酒；
④迅速建立静脉通道，扩充血容量，对血容量不足者，按医嘱静脉滴注低分子右旋糖苷或5%---105葡萄糖液；
⑤急性期需绝对卧床休息一周，避免搬动，限制探视，协助翻身、进食、排便等，第二周可在床上作肢体伸屈活动。
⑥严格按医嘱给予抗心律失常药物，注意观察药物不良反应。
①卧床休息：发病后1～3天内应绝对卧床休息，自理活动如洗漱、进食、排便、翻身等由护士协助完成。
向病人、家属说明绝对卧床休息目的是减少心肌耗氧量、减轻心脏负荷，随病情好转可逐渐增加活动量。
②疼痛护理：疼痛使患者烦躁不安，可加重心脏负担，易引起并发症发生，需要尽快止痛，遵医嘱给予吗啡或哌替啶皮下或肌肉注射，可同时使用硝酸甘油持续静脉滴注或口服硝酸异山梨醇酯。
并随时询问病人疼痛变化。
③吸氧：给予2～4L／分持续吸氧。
④保持情绪稳定：病人心前区疼痛剧烈时，保证有一名护士陪伴在病人身边，便于询问疼痛变化情况及安慰病人，向病人说明应用多种治疗措施，疼痛会逐渐缓解。
⑤饮食护理：最初2～3天以流食为主，随病情好转逐渐改为半流食、软食及普食。
饮食应低脂、易消化食品，需少量多餐。
⑥心电监护：在监护室行连续心电图、血压、呼吸监测3～5天，若发现频发室早>5个／分，或多源室早、R-on-T现象或严重房室传导阻滞时，应警惕室颤或心脏骤停可能发生，必须立即通知医生，并准备好除颤器。
⑦排便护理：急性心肌梗死病人排便用力可增加心脏负荷，易诱发其并发症，嘱病人排便时严禁用力。
由于急性期卧床期间活动少，肠蠕动减慢，进食减少，又不习惯床上排便，故易发生便秘，对急性心肌梗死病人应常规给予缓泻剂。
’
⑧溶栓护理：心肌梗死发生在6小时之内者，可遵医嘱进行溶栓治疗，其目的是使闭塞冠脉再通，心肌得到再灌注。
护理工作包括：①询问病人有无近期大手术或创口未愈、活动性溃疡病、严重肝肾功能不全、出血倾向或出血史等溶栓禁忌症，了解后及时与医生沟通；②遵医嘱迅速配制并输注溶栓药物，使用链激酶需做皮试；③注意观察用药后有无过敏反应如发热、皮疹等；用药期间是否发生皮肤、粘膜及内脏出血，尤应注意消化道出血；④用药后定期做心电图、心肌酶检查，且询问病人胸痛情况均为判断溶栓是否成功做准备。
二.答：应对病人采取血液－体液隔离。
具体隔离措施有：
（1）同种病原体感染者可同时隔离，必要时单人隔离。
（2）若血液或体液可能污染工作衣时需穿隔离衣。
（3）接触血液或体液时应戴手套。
（4）注意洗手，严防针头刺伤，若手被血液、体液污染或可能污染，应立即用消毒液洗手，护理另一个病人前也应洗手。
（5）被血液或体液污染的物品，应装袋标记后送消毒或焚烧；病人用过的针头应放入防水、防刺破并有标记的容器内，直接送焚烧处理。
（6）被血液或体液污染的室内表面物体，立即用消毒液擦拭或喷洒。
（7）陪护人员应采取相应的隔离措施。
三.答：症状是稽留热。
应采取的护理主要措施有：
(1)、评估病人的体温、脉搏、呼吸、血压和伴随症状；评估病人的体液平衡状况、皮肤弹性和精神状态。
(2)、监测体温。
每日至少测试体温4次，直到体温恢复正常后3天。
(3)、采取适当的降温措施。
给予物理降温（如冰袋降温、酒精擦浴等），或遵医嘱给予药物（如消炎痛拴、巴米尔、安痛定等）。
降温后30分钟复测体温，记录在体温单上记录。
(4)、加强监测。
了解血常规、出入量、血清电解质等变化。
(5)、病人的安全管理。
嘱病人卧床休息，有谵妄、意识障碍时应加床档，必要时给予肢体约束。
在病人大量出汗、食欲不佳及呕吐时，应密切观察有无脱水现象，防止病人虚脱造成跌倒、摔伤等安全隐患。
(6)、营养支持。
提供高维生素、高热量、营养丰富易消化的流食或半流食，鼓励病人多饮水。
(7)、基础护理。
每日根据病情做口腔护理，进食前后漱口；注意皮肤清洁卫生，及时更换病号服，保持干
燥；并保持室内空气清新。
(8)、注意病人心理变化，及时疏导。