(GBZ188)职业健康检查项目与周期

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(GBZ188)职业健康检查项目与周期汇总.

有害因素名称 CAS No 上岗前检查目标疾病上岗前检查必检项目
铅及其无机化合物
四乙基铅
贫血、卟啉病、多发血常规、尿常规、心
7439-92- 性周围神经病
电图、血清ALT
1
中枢神经系统器质性
疾病、
严重自主神经功能紊
乱性疾病、
血常规、尿常规、心
78-00-2 各类精神疾病
电图、血清ALT
汞及其无机化合物
慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、支气管扩张、慢性间质性肺病
血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能
慢性阻塞性肺病、支
气管哮喘、间质性肺
7664-41- 病伴有肺纤维化、支
7
气管扩张
慢性阻塞性肺病、慢性间质性肺病、支气 75-44-5 管哮喘、支气管扩张
血常规、尿常规、血清ALT、心电图、胸部 X射线检查、肺功能血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能
7440-28- 或视网膜病、严重脱
0
发
血常规、尿常规、血清ALT、肝脾B超、心电图
羰基镍
1346339-3
慢性阻塞性肺病、支血常规、尿常规、血
气管哮喘、慢性间质清ALT、心电图、肺功
性肺病
能
氟及其无机化
合物
7782-41- 地方性氟病、骨关节血常规、尿常规、心
4
疾病
电图、血清ALT、尿氟
胞减少症和粒细胞缺
乏症、血红蛋白病、
血液肿瘤以及凝血障
碍疾病等；(3) 脾功能血常规、尿常规、血
亢进
清ALT、心电图
二硫化碳
75-15-0
血常规、尿常规、心
电图、血清ALT、血糖周围神经病、糖尿病、血脂、视网膜病变

职业健康监护的种类、目标疾病、体检项目和周期

职业性慢性汞中毒
职业性急性汞中毒
1)内科常规检查2) 神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查 3)口腔科常规检查
血常规、尿常规、心电图、肾功能、胸部X射线摄片、血氧饱和度、尿汞
尿β2微球蛋白、尿蛋白定量、脑电图、头颅 CT或MRI
有毒作业分级Ⅱ级及以上： 1年1次， I级：2年 1次
血常规、尿常规、心电图、血清ALT
血清游离三碘甲腺原氨酸 (FT3) 、同上岗前源自同上岗前同上岗前同上岗前
促甲状腺
血常规、
金属烟热
内科常规检查
尿常规、心电图、胸部X射
3
线摄片
激素
(TSH)
接触工龄
9砷
a)慢性肝病b)多发性周围神经病c)严重慢性皮肤疾病
1)内科常规检查2) 神经系统常规检查及肌力、共济运动检查3)皮肤科检查
尿常规、
血常规、
心电图、
10
砷化氢(砷化三氢)
a)慢性肾脏疾病b) 血清葡萄糖 -6- 磷酸脱氢酶缺乏症
内科常规检查
尿常规、心电图、血清 ALT 、血清葡萄糖 -6磷酸脱氢酶缺乏症
肾脏B超
同上岗前
同上岗前同上岗前同上岗前
肝功能、
网织红细
职业性急
胞、血钾肝肾 B 超
性砷化氢同上岗前、肾功能、尿砷或 3
同上岗前
血常规、尿常规、心电图、血铅或尿铅
ALA)、血红细胞锌原卟啉 (ZPP) 或红细胞游离原卟啉
职业性慢性铅中毒
神经一肌
(FEP) 、
电图
神经肌电

3.1.7GBZ 188—2014 职业健康监护技术规范

ICS 13.100C 60中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ 188—2014《职业健康监护技术规范》（Technical specifications for occupational health surveillance）由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会于2014年05月14日发布，自2014年10月01日起实施，同时代替GBZ 188—2007。

根据《中华人民共和国职业病防治法》及职业卫生相关法律法规制定本标准。

本标准5.2.2、5.4.4、5.5.5、5.6.5、5.7.4、5.8.2、5.9.4、5.10.2、5.12.2、5.13.2、5.14.2、5.15.2、5.17.2、5.22.2、5.24.2、5.25.2、5.27.2、5.29.4、5.34.2、5.36.2、5.37.2、5.38.2、5.43.2、5.46.2、5.47.2、5.48.2、5.49.4、5.51.2、5.52.2、5.55.2、5.58.4、6.1.4、6.2.4、6.3.5、6.4.4、7.4.5、8.2.2为推荐性的，其余均为强制性的。

本标准代替GBZ 188—2007《职业健康监护技术规范》。

本标准与GBZ 188—2007相比主要修改如下：——删除原总则中“责任与义务”；——将离岗后医学随访改为离岗后健康检查。

增加了焦炉逸散物、铬及其无机化合物离岗后的健康检查，删除了三硝基甲苯离岗后的健康检查。

离岗后的健康检查修改为推荐性；——取消了原标准中有关化学物乙肝病毒血清标志物的各项检查，原则上修改为：有慢性肝脏毒性的化学物质，上岗前实验室检查项目中必检肝功能，选检肝脾B超；相应增加在岗期间的生物学监测频次，即项目中每半年检查肝功能1次，健康体检每年1次；——进一步严格职业禁忌证的范围，特别是只有急性中毒的化学物的职业禁忌证；——部分在岗期间职业健康检查为推荐性的，健康检查周期由2年改为3年；——增加接触焦炉逸散物和有机粉尘作业人员的健康监护；——删除原附录C、原附录D，增加附录C（规范性附录）粉尘作业人员胸部数字X射线摄影（DR摄片）技术要求；——增加附录E（资料性附录）职业健康监护评价报告编制指南。

职业健康检查项目于周期 GBZ188-2007

职业健康检查项目及周期（注1）GBZ 188-20071、检查项目中有*号的为根据的职业危害严重程度和劳动者健康损害状况选检项目，其他为必检项目。

2、离岗时检查项目按照在岗期间检查项目实行。

3、职业禁忌的确定应根据职业健康检查结果和/或既往病史及其他健康档案确定。

4、接触粉尘作业劳动者的体检依据岗位粉尘浓度和劳动者的健康损害程度，可适当缩短在岗期间的检查周期。

5、高仟伏胸部X线摄片，见尘肺的X线诊断标准有关说明。

注2：依照职业性化学物中毒肝病诊断标准及处理原则中肝脏毒物的定义和范围。

注3：依照职业性急性化学性中毒性呼吸系统疾病的诊断标准中常见致病化学物品种。

注4：依照职业性急性化学物中毒性血液病的诊断标准中的有关说明，按靶器官选择检查项目。

注5：依照职业性急性化学物中毒性心脏病的诊断标准中的有关说明。

注6：依照职业性急性化学物中毒性肾病的诊断标准中的有关说明。

注7：依照职业性急性化学物中毒性神经系统疾病的诊断标准中的有关说明。

注8：依照职业性皮肤病诊断标准中的电光性皮炎，接触性皮炎，光敏性皮炎，黑变病，痤疮，皮肤溃疡，皮肤灼伤中的有关说明。

注9：依照职业性化学性眼灼伤诊断标准及处理原则标准中的有关说明。

注10：依照职业性白内障诊断标准及处理原则中的有关说明。

注11：依照职业性哮喘诊断标准及处理原则标准中的有关说明。

附件2姓名单位单位电话工号编号填表日期类别：上岗前（）在岗期间（）离岗时（）职业健康检查表中华人民共和国卫生部印制姓名：性别：身份证号码：婚姻状况：总工龄：接害工龄：毒害种类和名称：受检人签名用人单位签章年月日年月日一、职业史（由受检者本人填写）一、既往病史二、急慢性职业病史病名：诊断日期：诊断单位：是否痊愈：经期三、月经史：（初潮———停经年龄）——————周期四、生育史：现有子女人，流产次，早产次，死产次，异常胎次五、烟酒史：不吸烟，偶吸烟，经常吸包/天、共年；不饮酒、偶饮酒、经常饮 ml/日、共年；六、其它七、症状八、体征附件3姓名单位单位电话工号编号放射工作人员职业性健康检查表中华人民共和国卫生部印制上岗前检查情况单位：姓名：性别：民族：家庭地址：出生日期：出生地：文化程度：四、家庭史（有无遗传性、出血性、恶性肿瘤等疾病）五、个人生活史（多年居住地区、饮食习惯、烟酒嗜好用量）六、现患病及主要症状主检医师（签名）年月日体检单位（公章）：年月日在岗及离岗检查情况姓名：单位：《职业健康监护管理办法》起草说明一、主要依据：为保证《中华人民共和国职业病防治法》的实施，加强职业健康监护管理，依据《中华人民共和国职业病防治法》第32条、33条、34条、35条、49条和第64条、67条、68条、72条、73条等规定和国务院颁布的《放射性同位素与装臵放射防护条例》以及国家职业病诊断标准等制定本办法。

职业健康检查项目及周期范本

职业健康检查项目及周期范本职业健康检查是一种预防性检查，旨在帮助企业员工维持良好的身体健康状况，并提前发现和治疗潜在的职业疾病。

虽然具体的职业健康检查项目和周期可能因行业和工作性质而异，但以下是一个用于制定职业健康检查计划的范例，供参考：一、职业健康检查项目：1. 健康问卷调查：员工填写基本信息、健康状况、生活习惯等的问卷，以便了解员工的整体健康状况和潜在的职业健康问题。

2. 体格检查：包括身高、体重、血压、心率、视力、听力等的检查，以评估员工的基本身体健康状况。

3. 呼吸系统检查：包括肺功能测试、胸部X射线等的检查，以评估员工是否受到空气污染和呼吸系统疾病的影响。

4. 心脑血管检查：包括心电图、心脏超声波、脑血流动力学等的检查，以评估员工是否有心脑血管疾病的风险。

5. 肝肾功能检查：包括肝功能、肾功能等的检查，以评估员工是否受到有毒物质的影响。

6. 眼科检查：包括视力、眼底、色觉等的检查，以评估员工是否有视觉疾病的风险。

7. 耳鼻喉科检查：包括听力、鼻窦、喉部等的检查，以评估员工是否有职业相关的耳鼻喉问题。

8. 骨骼肌肉检查：包括骨密度、骨骼X射线、肌肉力量等的检查，以评估员工是否有骨骼和肌肉疾病的风险。

9. 免疫系统检查：包括免疫球蛋白、淋巴细胞计数等的检查，以评估员工是否有免疫系统疾病的风险。

10. 职业病筛查：根据不同行业和工作性质的特点，进行相应的职业病筛查，如尘肺病筛查、职业性皮肤病筛查等。

二、职业健康检查周期：1. 入职前检查：新员工入职前进行全面的健康检查，以确保员工身体健康，并评估是否适合从事特定的工作。

2. 定期体检：根据行业和工作性质的需要，制定定期体检计划，一般为每年一次或每两年一次。

对于一些职业风险较高的人群，如化工工作者、电焊工等，可以适当增加检查频率。

3. 特殊情况检查：如果员工工作环境、工作方式、工作内容发生重大变化，或者员工出现了健康问题，应当在特殊情况下进行额外的检查。

(GBZ188)职业健康检查项目与周期

有害因素名称CAS No 上岗前检查目标疾病上岗前检查必检项目铅及其无机化合物7439-92-1贫血、卟啉病、多发性周围神经病血常规、尿常规、心电图、血清ALT四乙基铅78-00-2中枢神经系统器质性疾病、严重自主神经功能紊乱性疾病、各类精神疾病血常规、尿常规、心电图、血清ALT 汞及其无机化合物7439-97-6慢性口腔炎、慢性肾脏疾病、中枢神经系统器质性疾病、各类精神病血常规、尿常规、心电图、血清ALT锰及其无机化合物7439-96-5中枢神经系统器质性疾病、各类精神病、严重自主神经功能紊乱性疾病血常规、尿常规、心电图、血清ALT 铍及其无机化合物7440-41-7活动性肺结核、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、支气管扩张、慢性间质性肺病镉及其无机化合物7440-43-9 慢性肾小管-间质性肾病、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、慢性间质性肺病、原发性骨质疏松症血常规、尿常规、心电图、血清ALT 、肝脾B 超、胸部X 射线检查铬及其无机化合物7440-43-3 慢性皮炎、慢性肾炎、慢性鼻炎、慢性阻塞性肺病、慢性间质性肺病血常规、尿常规、血清ALT 、心电图氧化锌1314-13-2甲状腺功能亢进症血常规、尿常规、心电图、血清ALT砷7440-38-2慢性肝炎、周围神经病、严重慢性皮肤病血常规、尿常规、心电图、血清ALT、乙肝表面抗原胂/砷化氢 (砷化三氢)7784-42-4贫血、慢性肾小管-间质性肾病、慢性肾小球肾炎血常规、尿常规、心电图、血清ALT磷及其无机化合物7723-14-0慢性牙周炎、牙本质病变、下颌骨疾病、慢性肝炎、慢性肾炎血常规、尿常规、血清ALT、心电图、下颌骨X射线左右侧位片磷化氢7803-51-2支气管扩张、慢性阻塞性肺病、慢性间质性肺病、心肌病、慢性肝炎血常规、尿常规、胸部X射线摄片、心电图、血清ALT钡化合物(氯化钡、硝酸钡、醋酸钡）7440-39-3钾代谢障碍、肌肉系统疾病、心肌病血常规、尿常规、血清ALT、心电图、血钾钒及其无机化合物7440-62-6慢性阻塞性肺病、慢性间质性肺病、支气管哮喘、支气管扩张血常规、尿常规、心电图、胸部X射线检查、肺功能、血清ALT有机锡化合物中枢神经系统器质性疾病、慢性肝炎、慢性肾炎、钾代谢障碍　血常规、尿常规、血清ALT、心电图、血清电解质铊及其无机化合物7440-28-0中枢神经系统器质性疾病、多发性周围神经病、各类精神病、慢性肝炎、视神经病或视网膜病、严重脱发血常规、尿常规、血清ALT、肝脾B超、心电图羰基镍13463-39-3慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、慢性间质性肺病血常规、尿常规、血清ALT、心电图、肺功能氟及其无机化合物7782-41-4地方性氟病、骨关节疾病血常规、尿常规、心电图、血清ALT、尿氟苯（接触工业甲苯、二甲苯参照执行）71-43-2（1）血常规检出有如下异常者：白细胞计数低于4.5×109/L；血小板计数低于8×1010/L；红细胞计数男性低于4×1012/L，女性低于3.5×1012/L或血红蛋白定量男性低于120g/L，女性低于110g/L。

职业健康体检周期

超标：2～3年
不超标：4年
X射线胸片表现为0+者观察5年，1年1次；5年内不能确诊，按一般人群进行检查；矽肺患者1年~2年1次。
接触矽尘≥20年，随访20年,周期4年；接触矽尘＜20年,随访10年，周期5年；接触矽尘≤5年,接尘浓度达标，不随访。
矽肺患者离岗/退休后1~2年1次医学检查。
62
棉尘（包括亚麻、软大麻、黄麻粉尘）
58
游离二氧化硅粉尘
（结晶性二氧化硅粉尘）
超标:1年
不超标:2年
X射线胸片表现为0+者观察5年,1年1次；5年内不能确诊，按一般人群进行检查；矽肺患者1年1次。
接触矽尘≥10年，随访21年；接触矽尘＜10年,随访15年；周期3年；接触矽尘≤3年,接尘浓度达标，不随访.
矽肺患者离岗/退休后1年1次医学检查.
71—43-2
超标：1年
不超标:2年
受检人员血液指标异常者，应1~2周复查一次，连续3次。
20
二氧化碳
75-15-0
1年
21
四氯化碳
56—23-5
1年
22
甲醇
67—56-1
2年
23
汽油
8006—61-9
1年
24
溴甲烷
74—83-9
2年
25
二氯乙烷
75—34-3
2年
26
正己烷
110—54-3
1年
27
苯的氨基
与硝基化合物
2年
28
三硝基甲苯
118-96-7
1年
作业工龄≥15年,随访10年;作业工龄＜15年，随访6年;随访周期2年1次。
29
联苯胺
92-87-5

职业健康检查项目与周期

正己烷
多发性周围神经职业性慢性正己一年
病、糖尿病烷中毒、职业性
急性正己烷中毒
苯的氨基与硝基化贫血、慢性肝职业性急性苯的二年
合物
炎、慢性肾炎、氨基或硝基化合
血清葡萄糖-6-磷物中毒
酸脱氢酶缺乏症
三硝基甲苯
慢性肝炎、眼晶职业性慢性三硝一年
状体混浊，白内基甲苯中毒、职
障、贫血
、支气管扩张、性皮炎
慢性间质性肺病
镉及其无机化合慢性肾小管-间职业性慢性镉中一年
物
质性肾病、慢性毒、职业性急性
阻塞性肺病、镉中毒、金属烟
支气管哮喘、热
慢性间质性肺病
、原发性骨质疏
松症
铬及其无机化合物慢性皮炎、慢性职业性铬鼻病、一年
肾炎、慢性鼻炎职业性铬溃疡、
、慢性阻塞性肺职业性铬所致皮
、支气管哮喘、中毒
慢性间质性肺病
、支气管扩张
慢性阻塞性肺职业性急性一二年
病、支气管哮喘甲胺中毒、化学
、支气管扩张、性眼灼伤
慢性间质性肺病
中枢神经系统职业性急性一氧二年
器质性疾病、心化碳中毒
肌病
中枢神经系统器职业性急性硫化二年
质性疾病、伴肺氢中毒
功能损害的呼吸
系统疾病、器质
性心脏病
病、慢性间质性炎、职业性铬酸
肺病
盐制造业工人肺
癌
氧化锌
甲状腺功能亢进金属烟热
二年
症
砷
慢性肝炎、周职业性慢性砷中一年一次；
围神经病、严重毒、职业性砷所
慢性皮肤病
致肺癌、皮肤癌
离岗检查目标疾病职业性慢性铅中毒

职业健康检查周期表

职业健康检查项目与周期（职业健康监护技术规范G B Z188-2014）30游离二氧化硅粉尘(结晶型二氧化硅粉尘，又称矽尘)职业禁忌症：活动性肺结核病、慢性阻塞性肺病、慢性间质性肺病、伴肺功能损害的疾病血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、肺功能后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、心电图、肺功能（1）生产线粉尘作业分级Ⅱ级及以上一年一次；Ⅰ级：二年一次；（2）X射线胸片表现为观察对象：1年1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为矽肺患者，按（1）执行；（3）矽肺患者原则1年一次，或根据病情随时检查同在岗期间必检项目31 煤尘职业禁忌症：活动性肺结核病、慢性阻塞性肺病、慢性间质性肺病、伴肺功能损害的疾病血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、肺功能后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、心电图、肺功能（1）生产线粉尘作业分级Ⅱ级及以上2年一次；Ⅰ级：3年一次；（2）X射线胸片表现为观察对象：1年1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为矽肺患者，按（1）执行；（3）煤工尘肺患者每1~2年检查一次，或根据病情随时检查同在岗期间必检项目32其它致尘肺病的无机粉尘(水泥粉尘、电焊机烟尘)职业禁忌症：活动性肺结核病、慢性阻塞性肺病、慢性间质性肺病、伴肺功能损害的疾病血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、肺功能后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、心电图、肺功能（1）生产线粉尘作业分级Ⅱ级及以上2~3年一次；Ⅰ级：4年一次；（2）X射线胸片表现为观察对象：1年1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为矽肺患者，按（1）执行；（3）尘肺患者每1~2年进行1次医学检查，或根据病情随时检查同在岗期间必检项目33棉尘(包括亚麻、软大麻、黄麻粉尘)职业禁忌症：活动性肺结核病、慢性阻塞性肺病、伴肺功能损害的疾病血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能（1）劳动者在开始工作的6~12个月之间应进行1次健康检查（2）生产线粉尘作业分级Ⅱ级及以上2~3年一次；Ⅰ级：4~5年一次；（3）棉尘病观察时间为半年，观察期满仍不能诊断为棉尘病者，按（2）执行。

职业健康检查项目与周期(职业健康监护技术规范GBZ188-2014节选)20141128

血常规、尿常规、、胸部X射线摄片
1年
同在岗期间必检项目
有害因素序号名称
上岗前职业健康检查目标疾病
职业禁忌症：慢性肝病、多发性周围神经病、严重慢性皮肤疾病
在岗期间职业健康检查必检检项目检查周期
必检项目
离岗时职业健康检查必检项目
砷 6
血常规、尿常规、心（1）肝功能检查：每半年1次；血常规、尿常规、心电图电图、肝功能、肝脾B超同在岗期间必检（2）作业场所有毒作业分级Ⅱ 项目、肝功能、尿砷或发砷、胸部X射级及以上：1年1次；（3）Ⅰ 线摄片级：2年1次。
3
1年
4
镉及其无机化合物
职业禁忌症：慢性肾脏疾病、骨质疏松症
血常规、尿常规、尿镉血常规、尿常规、心电图、尿β 2-微球蛋白或尿视、血清ALT、肝肾B超、胸黄醇结合蛋白、胸部X射部X射线摄片、肺功能线摄片、肺功能
1年
同在岗期间必检项目
5
铬及其无机化合物
血常规、尿常规、血清职业禁忌症：慢性皮肤溃疡、 ALT、心电图、胸部X射线萎缩性鼻炎摄片
职业健康检查项目与周期
有害因素序号名称上岗前职业健康检查目标疾病必检项目在岗期间职业健康检查必检检项目检查周期离岗时职业健康检查必检项目
1
2
(1)血铅400μ g/L~600μ g/L，或血常规、尿常规、心电图同在岗期间必检职业禁忌症：中度贫血、卟啉病血常规、尿常规、心电图尿铅70μ g/L~120μ g/L，每3个铅及其无机、血铅或尿铅项目、血清ALT 、多发性周围神经病月复查血铅或尿铅；（2）血铅化合物 <400μ g/L，或尿铅<70μ g/L，1 年一次。职业禁忌症：慢性肾脏疾病、中血常规、尿常规、心电图血常规、尿常规、心电作业场所有毒作业分级Ⅱ级及以同在岗期间必检枢神经系统器质性疾病、已确诊图、尿汞、尿β 2-微球蛋、血清ALT 汞及其无机上：1年一次；Ⅰ级：项目并仍需要医学监护的精神障碍性化合物白或α 1-微球蛋白 2年一次疾病职业禁忌症：中枢神经系统器质锰及其无机性疾病、已确诊并仍需要医学监化合物护的精神障碍性疾病血常规、尿常规、心电图、血清ALT 血常规、尿常规、心电图、血清ALT 同在岗期间必检项目

GBZ188_2014职业健康监护技术规范信息

GBZ188-2014职业健康监护技术规范涵盖了多种职业病危害因素及其相关的健康监护措施。该规范详细列出了各种职业病危害因素，如铅及其无机化合物、四乙基铅、汞及其无机化合物等，并对应说明了职业禁忌症、在岗期间需要检查的项目以及检查周期。然而，关于噪声这一特定职业病危害因素，该文档并未直接提供详细的监护技术规范。对于职业健康监护的实施，该规范强调了根据职业病危害因素的性质和程度，制定合理的检查周期和项目，以确保劳动者的健康状况得到有效监的影响，制定相应的监护措施。

职业健康监护的种类、目标疾病、体检项目和周期

砷作业人员
a)职业性慢性砷中毒b)职业性砷所致肺癌、皮肤癌
≤10年，随访9 年，﹥10 年，随访 21年，周期3年1次。接触砷工龄 <5 年，且接触浓度不超标，可
a)肝功能检查：每半年1次 b)有毒作业分级Ⅱ 级及以上：1年1 次，I 级：2年1 次。
以不随访
血常规、
骨密度、肝肾B超
职业性慢性镉中毒
离岗时健康检查尿镉 >5 μ mol/mol 肌酐的镉作业者
职业性慢性镉中毒
访3年尿镉 >10 μ mol/mol 肌酐，随访6年周期每年1 次。随访中尿镉≤ 5μ mol/mol
职业性急性镉中毒金属烟热
内科常规检查
血常规、尿常规、心电图、肝功能、血氧饱和度、胸部 X射线摄片、血镉
接触工龄
≤10年，
随访6
4
锰及其无机化合物
a)中枢神经系统器质性疾病 b)已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病
1)内科常规检查2) 神经系统常规检查及四肢肌力、肌张力检查。
血常规、尿常规、心电图、血清ALT
尿锰、脑电图
职业病：职业性慢性锰中毒。职业禁忌证：同上岗前
同上岗前
同上岗前
肺弥散功能、尿铍
同在岗期间
铍及其无机化合物的作业人员
职业性慢性铍病
随访 10 年，每2 年1次
职业性急性铍病
内科常规检查
心电图、血清 ALT 、胸部X 射线摄片
血气分析、肝脾B 超、尿铍
1
职业禁忌
、血氧饱
证：同上
和度
岗前

职业健康检查项目及周期

汽油
过敏性皮肤疾病、神经系统器质性疾病
职业性溶剂汽油中毒（慢性）、汽油致职业性皮肤病、职业性溶剂汽油中毒
一年
职业性溶剂汽油中毒（慢性）、汽油致职业性皮肤病
溴甲烷
慢性间质性肺病、慢性阻塞性肺病、中枢神经系统器质性疾病
职业性急性溴甲烷中毒
二年
二氯乙烷
中枢神经系统器质性疾病、慢性肝炎、慢性肾炎、心肌病
职业性急性二氯乙烷中毒
职业性慢性苯中毒、职业性苯所致白血病、职业性急性苯中毒、职业性急性甲苯中毒
一年一次；
二年一次
职业性慢性苯中毒、职业性苯所致白血病
二硫化碳
周围神经病、糖尿病、ຫໍສະໝຸດ 网膜病变一年四氯化碳
慢性肝炎、慢性肾炎
职业性中毒性肝病、职业性急性四氯化碳中毒
一年
职业性中毒性肝病
甲醇
视网膜及视神经病
职业性急性甲醇中毒
二年
致喘物分类：
(1) 异氰酸酯类：甲苯二异氰酸酯、二苯甲撑二异氰酸酯、六甲撑二异氰酸酯、萘二异氰酸酯等
(2) 苯酐类：邻苯二甲酸酐、1，2，4苯三酸酐、四氯苯二酸酐等；
(3) 多胺固化剂：乙烯二胺、二乙烯三胺、三乙烯四胺等；
(4) 铂复合盐；(5) 剑麻；(6) 其它可能的致哮喘物
致喘物过敏和支气管哮喘、伴肺功能损害的心血管及呼吸系统疾病
汞及其无机化合物
慢性口腔炎、慢性肾脏疾病、中枢神经系统器质性疾病、各类精神病
职业性急性汞中毒、职业性慢性汞中毒
一年一次；
二年一次
职业性慢性汞中毒
锰及其无机化合物
中枢神经系统器质性疾病、各类精神病、严重自主神经功能紊乱性疾病
职业性慢性锰中毒
一年
职业性慢性锰中毒

职业健康检查项目与周期(职业健康监护技术规范GBZ188-2014节选)

血常规、尿常规、心电图、肝功能
同上岗期前必检项目 3年
正己烷 13
职业禁忌症：多发性周围神经病
血常规、尿常规、心电图血常规、尿常规、血糖、、血清ALT、血糖心电图
1年
同在岗期间必检项目
14
苯的氨基与硝基化合物三硝基甲苯
职业禁忌症：慢性肝病职业禁忌症：慢性肝病、白内障
血常规、尿常规、心电图、肝功能血常规、尿常规、心电图、肝功能
1年
同在岗期间必检项目
氯气 17
血常规、尿常规、血清职业禁忌症：慢性阻塞性肺病、 ALT、心电图、胸部X射线支气管哮喘、慢性间质性肺病摄片、肺功能
同上岗期前必检项目 1年
同上岗期前必检项目
有害因素序号名称
二氧化硫 18
上岗前职业健康检查目标疾病必检项目
在岗期间职业健康检查必检检项目
同上岗期前必检项目 3年血常规、肝脾B超、心电（1）肝功能检查：每半年1次；同在岗期间必检图、肝功能（2）健康检查：1年1次。项目
15
联苯胺 16
血常规、尿常规、心电图血常规、尿常规、尿脱落、血清ALT、尿脱落细胞检职业禁忌症：尿脱落细胞检查细胞检查(巴氏染色法或查(巴氏染色法或荧光素吖巴氏分级国际标准Ⅳ级及以上荧光素吖啶橙染色法）啶橙染色法）
1年
同在岗期间必检项目
5
铬及其无机化合物
血常规、尿常规、、胸部X射线摄片
1年
同在岗期间必检项目
有害因素序号名称
上岗前职业健康检查目标疾病
职业禁忌症：慢性肝病、多发性周围神经病、严重慢性皮肤疾病
在岗期间职业健康检查必检检项目检查周期

职业健康检查项目与周期

二年
72.
高处作业
高血压、恐高症、癫痫、晕厥病、美尼尔症、心脏病及心电图明显异常(心律失常)、四肢骨关节及运动功能障碍
一年
73.
压力容器作业
红绿色盲、Ⅱ期高血压、癫痫、晕厥病、双耳语言频段平均听力损失＞25dB、心脏病及心电图明显异常(心律失常)
二年
74.
结核病
防治工作未治愈的肺结核病
肺结核
一年
75.
活动性肺结核、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、支气管扩张、慢性间质性肺病
职业性急性铍中毒、职业性铍病、职业性铍过敏性皮炎
一年
职业性铍病、职业性铍过敏性皮炎
6.
镉及其无机化合物
慢性肾小管-间质性肾病、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、慢性间质性肺病、原发性骨质疏松症
职业性慢性镉中毒、职业性急性镉中毒、金属烟热
一年
联苯胺所致膀胱癌、职业性接触性皮炎
一年
联苯胺所致膀胱癌、职业性接触性皮炎
30.
氯气
慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、慢性间质性肺病、支气管扩张
职业性急性氯气中毒、化学性眼部灼伤
一年
31.
二氧化硫
慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、支气管扩张、慢性间质性肺病
急性二氧化硫中毒、化学性眼部灼伤
二年
32.
氮氧化物
慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、支气管扩张、慢性间质性肺病
一年一次；二年一次
职业性慢性氯乙烯中毒、氯乙烯所致肝血管肉瘤
40.
三氯乙烯
慢性肝炎、慢性肾炎、过敏性皮肤病、中枢神经系统器质性疾病
职业性急性三氯乙烯中毒
二年
41.
氯丙烯
周围神经病、糖尿病
职业性慢性氯丙烯中毒
一年

职业健康检查项目与周期(GBZ188-2007)

职业性急性氨气中毒职业性急性光气中毒职业性急性甲醛中毒职业性急性一甲胺中毒、化学性眼灼伤职业性急性一氧化碳中毒职业性急性硫化氢中毒职业性慢性氯乙烯中毒、氯乙烯所致肝血管肉瘤
氯乙烯
三氯乙烯氯丙烯氯丁二烯有机氟二异氰酸甲苯酯二甲基甲酰胺氰及腈类化合物酚(酚类化合物如甲酚、邻苯二酚、间苯二酚、对苯二酚等参照执行）五氯酚氯甲醚〔双(氯甲基）醚参照执行〕丙烯酰胺偏二甲基肼硫酸二甲酯有机磷杀虫剂氨基甲酸酯类杀虫剂
职业健康检查项目与周期（GBZ188-2007）
有害因素名称铅及其无机化合物四乙基铅上岗前检查目标疾病贫血、卟啉病、多发性周围神经病中枢神经系统器质性疾病、严重自主神经功能紊乱性疾病各类精神疾病慢性口腔炎、慢性肾脏疾病、中枢神经系统器质性疾病、各类精神病中枢神经系统器质性疾病、各类精神病、严重自主神经功能紊乱性疾病活动性肺结核、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、支气管扩张、慢性间质性肺病慢性肾小管-间质性肾病、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、慢性间质性肺病、原发性骨质疏松症在岗检查目标疾病职业性慢性铅中毒职业性急性四乙基铅中毒职业性急性汞中毒、职业性慢性汞中毒职业性慢性锰中毒职业性急性铍中毒、职业性铍病、职业性铍过敏性皮炎职业性慢性镉中毒、职业性急性镉中毒、金属烟热
减压性骨坏死
职业性电光性皮炎、职业性白内障职业性白内障职业性布氏杆菌病职业性炭疽，包括皮肤炭疽、肠炭疽和肺炭疽癫痫、晕厥(近一年内有晕厥发作史)、Ⅱ期高血压、心脏病及心电图明显异常（心律失常）、四肢关节运动功能障碍
炭疽芽孢杆菌(简称炭疽杆菌) 泛发慢性湿疹、泛发慢性皮炎
电工作业

GBZ-188-2014职业健康监护技术规范

GBZ 中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ 188-2014代替GBZ 188-2007 _________________________ 职业健康监护技术规范Technical specifications for occupational health surveillance 2014- 05-14发布2014-10-01实施_______________________________________________________中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布目次前言 (1)1 范围 (2)2 规范性引用文件 (2)3 术语和定义 (4)4 总则 (5)4.1职业健康监护目的 (5)4.2 职业健康监护资料的应用 (5)4.3 职业健康监护的目标疾病 (5)4.4 开展职业健康监护的职业病危害因素的界定原则 (6)4.5 职业健康监护人群的界定原则 (6)4.6 职业健康监护的种类和周期 (7)4.7 职业健康监护方法和检查指标的确定 (8)4.8职业健康检查结果的报告与评价 (8)4.9 职业健康监护档案和管理档案 (9)4. 10 常规医学检查 (10)5 接触有害化学因素作业人员职业健康监护 (11)5.1 铅及其无机化合物(CAS No：7439-92-1) (11)5.2 四乙基铅(CAS No：78-00-2) (12)5.3 汞及其无机化合物(CAS No：7439-97-6) (13)5.4 锰及其无机化合物(CAS No：7439-96-5) (14)5.5 铍及其无机化合物(CAS No：7440-41-7) (15)5.6 镉及其无机化合物(CAS No:7440-43-9) (16)5.7 铬及其无机化合物(CAS No:7440-47-3) (18)5.8 氧化锌(CAS No: 1314-13-2) (19)5.9 砷(CAS No: 7440-38-2) (19)5. 10 砷化氢(砷化三氢，CAS No:7784-42-1) (21)5. 11 磷及其无机化合物(CAS No：7723-14-0) (21)5. 12 磷化氢(CAS No：7803-51-2) (23)5. 13 钡化合物(氯化钡、硝酸钡、醋酸钡，CAS No：7440-39-3) (23)5. 14 钒及其无机化合物(CAS No:7440-62-2) (24)5. 15 三烷基锡 (25)5. 16 铊及其无机化合物(CAS No:7440-28-0) (26)5. 17 羰基镍(CAS No：13463-39-3) (27)5. 18 氟及其无机化合物(CAS No：7782-41-4) (27)5. 19 苯（接触工业甲苯、二甲苯参照执行，CAS No：71-43-2） (28)5. 20 二硫化碳(CAS No：75-15-0) (29)5. 21 四氯化碳(CAS No：56-23-5) (30)5. 22 甲醇(CAS No:67-56-1) (31)5. 23 汽油(CAS No：8006-61-9) (32)5. 24 溴甲烷(CAS No：74-83-9) (33)5. 25 1，2-二氯乙烷(CAS No:107-06-2) (34)5. 26 正己烷(CAS No: 110-54-3) (34)5. 27苯的氨基与硝基化合物 (35)5. 28 三硝基甲苯(CAS No:118-96-7) (36)5. 29 联苯胺(CAS No：92-87-5) (37)5. 30 氯气(CAS No：7782-50-5) (37)5. 31 二氧化硫(CAS No:7446-09-5) (38)5. 32 氮氧化物(CAS No:977099254) (39)5. 33氨(CAS No: 7664-41-7) (41)5. 34 光气(CAS No :75-44-5) (42)5. 35甲醛(CAS No：50-00-0) (42)5. 36 一甲胺(CAS No：74-89-5) (44)5. 37 一氧化碳(CAS No:630-08-0) (45)5. 38 硫化氢(CAS No: 7783-06-4) (45)5. 39 氯乙烯(CAS No：75-01-4) (46)5. 40 三氯乙烯(CAS No：79-01-6) (47)5. 41 氯丙烯(CAS No:107-05-1) (48)5. 42 氯丁二烯(CAS No: 126-99-8) (49)5. 43 有机氟 (50)5. 44 二异氰酸甲苯酯(CAS No:26471-62-5) (51)5. 45 二甲基甲酰胺(CAS No：68-12-2) (51)5. 46 氰及腈类化合物(CAS No:460-19-5) (52)5. 47 酚（酚类化合物如甲酚、邻苯二酚、间苯二酚、对苯二酚等参照执行，CAS No：108-95-2） (53)5. 48 五氯酚(CAS No:87-86-5) (54)5. 49 氯甲醚[双（氨甲基）醚参照执行，CAS No：107-30-2] (54)5. 50 丙烯酰胺(CAS No:79-06-1) (55)5. 51 偏二甲基肼(CAS No：57-14-7) (56)5. 52 硫酸二甲酯(CAS No:77-78-1) (57)5. 53 有机磷杀虫剂 (57)5. 54 氨基甲酸酯类杀虫剂 (58)5. 55 拟除虫菊酯类(CAS No：28434-01-7) (59)5. 56 酸雾或酸酐 (60)5. 57 致喘物 (61)5. 58 焦炉逸散物 (63)6 粉尘作业劳动者职业健康监护 (64)6.1 游离二氧化硅粉尘[结晶型二氧化硅粉尘，又称：矽尘（游离二氧化硅含量≥10%的无机性粉尘）] (64)6.2 煤尘 (65)6.3 石棉粉尘 (66)6.4 其他致尘肺病的无机粉尘 (67)6.5 棉尘（包括亚麻、软大麻、黄麻粉尘） (69)6.6 有机粉尘 (70)7 接触有害物理因素作业人员职业健康监护 (71)7.1 噪声 (71)7.2 手传振动 (73)7.3高温 (74)7.4 高气压（参见GB 20827） (74)7.5紫外辐射（紫外线） (77)7.6微波 (78)8 接触有害生物因素作业人员职业健康监护 (79)8.1 布鲁菌属 (79)8.2炭疽芽孢杆菌（简称炭疽杆菌） (81)9 特殊作业人员职业健康监护 (82)9.1 电工作业 (82)9.2 高处作业 (83)9.3 压力容器作业 (84)9.4 结核病防治工作 (84)9.5 肝炎病防治工作 (85)9.6职业机动车驾驶作业 (85)9.7 视屏作业 (87)9.8 高原作业 (87)9.9 航空作业 (89)附录A (91)附录B (92)附录C (103)附录D (105)附录E (107)前言根据《中华人民共和国职业病防治法》及职业卫生相关法律法规制定本标准。

(医学课件)GBZ188-2007职业健康监护技术规范

3、劳动者应学习和了解相关的职业卫生知识和职业病防治法律、法规；应掌握作业操作规程，正确使用、维护职业病防护设备和个人使用的防护用品，发现职业病危害事故隐患应及时报告。
6
4、劳动者应参加遵照本规范指导原则、由用人单位安排的职业健康检查，并在其实施过程中与职业卫生专业人员和用人单位合作。如果该健康检查项目不是国家法律法规制定的强制性进行的项目，劳动者参加应本着自愿的原则。
3
2 .职业病occupationaldisease 是指企业、事业单位和个体经济组织(以下统称用人单位)
的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等因素而引起的疾病。
3 .职业禁忌证occupationalcontraindication 是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素
(5)家族史：主要包括父母、兄弟、姐妹及子女的健康状况，是否患结核、肝炎等传染病；是否患遗传性疾病，如糖尿病、血友病等，死亡者的死因。
17
2、一般医学生理指标的检测包括血压、心率、呼吸频率、身高、体重测量和营养状况观测。
3、症状询问下面列出各系统的主要临床症状，在职业健康检查时应针对不同职业病危害因素及其可能危害的靶器官，有重点的询问。 (1)神经系统：头晕、头痛、眩晕、失眠、嗜睡、多梦、记忆力减退、易激动、疲乏无力、四肢麻木、活动动作不灵活、肌肉抽搐等。 (2)呼吸系统：胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰、咯血、气促、气短等。 (3)心血管系统：心悸、心前区不适、心前区疼痛等。 (4)消化系统：食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、肝区疼痛、便秘、便血等。
4、根据不同职业病危害因素暴露和发病的特点及剂量效应关系，应确定暴露人群或个体需要接受健康监护的最低暴露水平，其主要根据是工作场所有害因素的浓度或强度以及个体累计暴露的时间；

(GBZ188)职业健康检查项目与周期

(GBZ188)职业健康检查项目与周期汇总.

职业健康监护的种类、目标疾病、体检项目和周期

3.1.7GBZ 188—2014 职业健康监护技术规范

职业健康检查项目于周期 GBZ188-2007

职业健康检查项目及周期范本

(GBZ188)职业健康检查项目与周期

职业健康体检周期

职业健康检查项目与周期

职业健康检查周期表

职业健康检查项目与周期(职业健康监护技术规范GBZ188-2014节选)20141128

GBZ188_2014职业健康监护技术规范信息

职业健康监护的种类、目标疾病、体检项目和周期

职业健康检查项目及周期

职业健康检查项目与周期(职业健康监护技术规范GBZ188-2014节选)

最新GBZ188-职业健康监护技术规范信息

职业健康检查项目与周期

职业健康检查项目与周期(GBZ188-2007)

GBZ-188-2014职业健康监护技术规范

(医学课件)GBZ188-2007职业健康监护技术规范