三级医师查房制度 (24)
三级医师查房制度（3篇）
三级医师查房制度1.建立三级医师治疗体系，实行主任医师(或副主任医师或高年资主治医师)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
2.查房前要做好充分的准备工作，如病历、影像资料、各项相关检查报告及所需要的检查器材等。
查房时，住院医师要报告病情摘要，上级医师查房要认真检查患者，分析病情，提出明确的诊治意见。
3.住院医师查房：3.1对所管患者实行____小时负责制，实行早晚查房，对所管患者要进行系统查房。
3.2对新入院患者，住院医师应在入院____小时内查看患者；急诊入院患者要立即予以诊治。
3.3重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者；检查辅助检查报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见。
3.4核查当天医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱；询问、检查患者饮食、睡眠及心理情况。
3.5对急、危、重症患者应随时观察病情变化，并及时处理，必要是要及时请上级医师检查患者。
3.6主动征求患者对医疗、护理、服务、饮食和环境等方面的意见，并及时改进。
4.主治医师查房：4.1每日至少查房一次，新入院非急诊患者，应在____小时内查看患者并提出处理意见，急诊患者要及时查看患者，并提出明确诊治意见或请上级医师诊治。
4.2对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论。
4.3听取住院医师和护士的意见，倾听患者的陈述，并仔细检查病历。
4.4核查医嘱执行情况，评价治疗效果，根据病情变化及时调整诊疗方案。
4.5认真了解患者病情变化，并征求患者对医疗、护理、服务和饮食等的意见。
5.主任医师(或副主任医师、高年资主治医师)查房5.1每周至少查房二次，新入院患者，应在____小时内查看患者，并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见；对疑难重症患者要及时查房，提出明确的诊治意见；按要求进行教学查房。
5.2重点要解决疑难重症病例的问题；审查对新入院、疑难重症患者的诊断和治疗计划。
5.3决定重大手术及特殊诊疗措施和方案。
2024年三级医生查房制度(四篇)
2024年三级医生查房制度1、住院医师每天对所管患者查房不得少于二次，每天上午普遍查房一次，全面了解病人思想、病情和生活，每天下午、节假日应重点巡视。
对危重病人应根据其病情需要，随时进行巡视，认真填写病情记录。
2、主治医师每周查房2--____次，副主任医师、主任医师每周查房不少于一次。
主要检查医疗护理质量，解决疑难问题，并有计划地____教学，决定重要的诊疗措施和患者出院或转院问题。
对于危重病人，主治医师、副主任医师、主任医师、科主任应根据其病情需要，随时进行巡视。
3、每周由科主任____一次全科大查房，全科大查房时各级医师及护士长必须参加。
查房应以新入院、病重、病危、诊断未明、病情有变化、或治疗效果不良的病人为重点。
4、查房要求。
(1)查房要按时，如因抢救危重病人，急诊等不能按期查房时，要改期补查。
(2)查房前主管医师要做好准备工作如病历、辅助检查结果、检查器械等。
(3)查房时应携带病历(传染病除外)，先由主管医师报告简要病历和现在病情，提出诊断治疗意见和要解决的问题，查房主持者要重点检诊和____病历，核对阳性体征，确定治疗原则或进一步检诊的方向。
主管医师应将上级医师的指示汇入病程记录。
(4)查房时要求严肃认真，态度和蔼，服装整齐，佩带胸卡，注意保护性医疗制度，避免有碍病员情绪的言语举动，做好患者思想工作，促使身心两方面早日恢复健康。
2024年三级医生查房制度（二）随着医疗技术的不断发展和医疗体系的日益完善，人们对于医疗服务的要求也越来越高。
为了提升医疗质量，加强患者的医疗安全，我国在2024年开始实施了三级医生查房制度。
三级医生查房制度，是指在医院中，每天由具备相应资格和经验的三级医生对病区的患者进行查房。
这一制度的实施，旨在强化医生对患者的负责和管理，提高患者的医疗体验和满意度。
首先，三级医生查房制度能够增加患者对医生的信任感。
由于三级医生具备较高的资格和经验，他们在医疗知识和技术上更加熟练，能够为患者提供更专业、全面的医疗服务。
三级医师查房制度
三级医师查房制度一、医师分级：一线医师，或称经治医师、住院医师，由具有执业医师资格、处方权的住院医师或进修医师担任；全面负责分管病人的具体诊治工作。
二线医师，由主治医师及以上人员担任，直接指导一线医生开展诊疗活动。
三线医师，应由科主任或副主任医师以上人员担任，指导一二线医师开展诊疗活动。
二、三级医师查房规定：三级医师查房是指一、二、三线医师查房，主任可代三线医师查房。
1、一线医师查房工作日至少每日上下午各查房一次，节假日至少每日查一次，并对手术、新入、危重患者重点查房；对新入科的一般伤病员须在2小时内查看并下达医嘱。
一线医师查房应先重点巡查危急重、疑难、待诊、新入院、手术前后患者，再查一般病人；遇有疑难患者应及时向上级医师报告。
查房内容：一是仔细询问患者症状及其变化，以及有无药物不良反应；认真进行体格检查，掌握患者体征变化、对治疗的反应；审查各种检查治疗报告单，分析检查结果，提出进一步检查治疗的意见；检查医嘱执行情况，修改、下达医嘱。
二是常规询问患者饮食、睡眠、大小便情况；主动征求患者及其家属对医疗、护理、设施、病房环境及服务等方面的建议和意见，及时向上级医师或护士长反馈。
三是掌握患者心理状态，做好患者沟通解释工作；对术前患者、心理压力较大的患者应及时进行疏导。
2、二线医师查房应带领一线医师对本组患者每日至少查房1次；二线医师查房应于患者入院48小时内完成；危急、抢救患者随到随看；危重患者每日查看；手术患者必须于术前一天和术后三天内查看。
二线医师应对自己管辖的患者负责，掌握患者病情及其变化，指导一线医师进行诊疗操作和病历书写，并对病历记录进行检查和审修。
查房内容：一是检查患者、询问病史、完善补充体格检查及各种必要的辅助检查，对新入、危重、诊断未明、治疗效果不佳的患者进行重点检查，确定治疗方案。
二是分析病情，指导下级医师作出诊断、鉴别诊断，制定诊疗计划，指导用药，审阅、调整患者医嘱；对出院患者作出疗效判断、决定患者是否出院；遇有疑难问题及时报告上级医师，必要时申请科间会诊。
三级医师查房制度
（一)医院实行主任（副主任）医师、主治医师、住院医师三级技术职称医师查房制度．严格执行卫生部《三级医师查房规范》.（二)主任（副主任）医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加，主任(副主任）医师查房每周1一2次.主治医师查房每日一次,查房一般在上午进行.住院医师对所管病员每日至少查房二次。
（三)对危重患者,住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时报告上级医师指导诊治工作.（四）查房前医护人员要做好准备工作，如病历、X光片,各项有关检查报告及所需用的检查器材等。
查房时要自上而下逐级严格要求,认真负责。
经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题.主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析,并做出肯定性的指示．（五）查房的内容:1。
主任(副主任）医师查房，要解决疑难病例；审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。
2.主治医生查房,要求对所分管病人进行系统查房.尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取医师和护士的反映;倾听患者的陈述；检查病历并纠正其中的错误记录；了解患者病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果;决定出、转院问题。
3。
住院医师查房,要求先重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，再巡视一般患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当日医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱;检查患者饮食情况；征求患者对医疗、护理、生活等方面的意见。
（六）院领导以及行政职能部门负责人，应有计划有目的地定期参加各科的查房，督查临床科室三级医师查房的落实情况，检查、了解患者治疗情况及各方面存在的问题，及时研究解决，做好查房及改进反馈记录.第一条为确保医疗服务质量和医疗安全，切实落实三级医师查房制度，制定本规范。
医疗质量安全核心制度之三级医师查房制度
医疗质量安全核心制度之三级医师查房制度一、三级医师查房制度的概念三级医师查房制度是指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。
1、实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。
三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师-主治医师-住院医师。
2、遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则。
3、明确各级医师的医疗决策和实施权限。
4、严格明确查房周期。
5、明确医师查房行为规范，尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规范流程。
二、三级医师查房制度问与答1、何谓查房？答：查房是指医护人员在病房里对住院患者实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动，其核心是检查患者，了解、分析与预测患者疾病相关的信息，包括患者生理、心理、家庭和社会信息，旨在制定与调整诊疗方案，观察诊疗效果，开展医患沟通等医疗活动。
2、何谓患者评估？答：由具有法定资质的医师和护理人员，按照制度、程序、诊疗指南或规范，对患者进行疾病诊断与评估，并结合患者心理、家庭和社会因素分析、综合判断，据其结果制定诊疗计划并实施规范的同质化服务。
查房是最常见的患者评估方式，但不仅限于此形式。
3、何人可为患者提供评估服务？答：由执业医师和注册护士,或是经医疗机构授权的其他岗位卫生技术人员实施对患者的评估工作。
执行患者评估工作的应是在本机构注册的执业医师和注册护士,或是经医疗机构授权的其他岗位卫生技术人员。
具备资质的医师、护士及相关专业的卫生技术人员要熟知评估标准与内容、时限要求、记录文件格式等内容。
4、如何使用患者评估的结果，指导医师的诊疗活动？答：医务人员应当及时对患者进行初次评估与再评估活动，明确患者的医疗和护理服务需求，评估结果记入住院病历中。
患者评估资料供临床科室直接负责患者诊疗、护理工作的医师、护士合理使用，为制定诊疗（手术）方案（计划）和会诊、讨论提供支持，使用过程中应注意保护患者隐私。
三级医师查房制度
三级医师查房制度一、主任医师或副主任医师查房每周至少1-2次，并记入病历中。
主治医师查房每日一次，查房一般在上午进行，住院医师对所管病人每日至少查房二次。
二、新入院或新转入病人48小时内应有主治医师查房记录，危重病人住院24小时内应有副主任医师以上人员或专科主任查房记录，手术病人术前、术后应有手术医师查房记录（主刀）。
术后查房记录要求连续书写三天。
三、对危重病人，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，及时请二线医生检查病人并提出诊疗意见。
四、上级医师查房对诊断依据和鉴别诊断要有分析依据，更改、调整治疗方案要有分析记录。
五、查房前医护人员要做好准备工作，如病历、X光片，各项有关间隙报告及所需用的检查器材等。
查房要认真负责。
经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。
二线医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。
六、对查房记录各上级医师要在48小时内审签，以示负责。
七、查房内容：（一）科主任、主任医师查房，要解决疑难病例；审查对新入院、危重病人的诊断、治疗及注意事项；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。
（二）主治医师查房，要求对所管病人进行系统查房。
尤其对新入院、重危、诊断未明、质量效果不好的病人进行重点检查与讨论，听取医师和护士的反映，倾听病人的陈述，，检查病历并纠正其中错误的记录，了解病人病情变化并争取对饮食、生活的意见，检查医嘱执行情况及治疗效果，决定出、转院问题。
（三）住院医师查房，要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病人，同时巡视一般病人并按时完成病历和各项记录，检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见，检查当天医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱，检查病人饮食情况，主动征求病人对医疗、生活等方面的意见。
八、院领导以及相关各科负责人，应有计划有目的地定期参加各科的查房，检查了解对病人治疗情况和各方面存在的问题，及时研究解决。
三级医师查房制度
三级医师查房制度规范与要求1、三级医师查房制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度，“三级医师”是指一级医师、二级医师和三级医师。
2、医疗科室聘用的三级医师结构应当完整合理。
3、“三级医师”的任职条件；（1）取得执业医师资格、经注册取得执业证书的医师，由所在科室提出、医教科批准，获得一级医师任职资格。
（2）取得主治医师任职资格的医师，由所在科室提出，医教科批准。
获得二级医师任职资格。
（3）取得副主任医师任职资格后的医师，由所在科室提出、医教科通过、主管院长签字，获得三级医师任职资格。
4、各级医师的岗位职责：（1）一级医师实行24小时负责制，每日上午、下午至少各查房一次。
一级医师担负基础医疗工作：采集病史、进行物理检查、开具基本辅助检查、提出初步诊断、实行基本治疗(处置)等。
按照规定，及时书写医疗文书。
向上级医师汇报患者的病情和诊疗情况，执行二级医师的指示。
（2）二级医师负责本科室或本科室一组患者的日常诊疗工作和危重患者的抢救工作。
辅助指导、检查下级医师工作。
参与特殊疑难患者，重大抢救患者的诊断、治疗、抢救及会诊工作向三级医师汇报工作，执行三级医师的指示。
二级医师应当每日查房。
（3）三级医师辅助指导、检查下级医师的工作。
重点解决特殊疑难的患者，重大抢救患者的诊断、治疗抢救及会诊工作、三级医师每周查房1-2次。
5、具有下级医师任职资格的医师，不能承担上级医师的工作职责；具有上级医师任职资格的医师，根据科室工作安排，可有履行下级医师的工作职责。
6、下级医师必须执行上级医师指示如下级医师按规定向上级医师汇报、请示或执行了上级医师的指示，其责任由上级医师负责。
如下级医师不按规定向上级医师汇报、请示或不执行上级医师的指示，其责任由下级医师负责。
7、上级医师必须对下级医师的工作进行指导、检查，对下级医师的工作做出指示。
8、三级医师查房制度必须反映在查房、手术、抢救、医疗文书、值班、医疗质量管理等方面。
三级医师可根据患者病情，查房意见病历中每周至少有1次记录内容，二级医师查房记录每周至少记录2次。
医院三级医师查房制度
医院三级医师查房制度一、主任（或副主任）医师（一）主任（或副主任）医师每周至少较全面地查房1次。
（二）查房的重点是对患者诊断和治疗等进行系统的分析，并明确提出诊疗方案。
（三）对危重、疑难病人，主任（或副主任）医师有责任及时提请科室讨论或组织院内会诊。
（四）主任（或副主任）医师查房时，对于需调整的诊疗措施应予明确指示，并负责指导和督促下级医师对各项诊疗活动的实施。
（五）主任（或副主任）医师必须及时审核由下级医师记录其查房内容的病程记录，并在3天内审核签名认可。
二、主治医师（一）主治医师应每周至少较全面地查房2—3次。
主治医师查房时，对诊疗计划需做到及时制定、及时实施、及时检查。
（二）查房的重点是对患者病情、症状和体征以及诊治情况的进一步了解和掌握；负责对住院医师或进修医师有关诊疗经过的针对性督检，并提出进一步的措施。
（三）对疑难、危重或诊断、治疗方案有重大修订的病例，须及时向上级医师或科主任汇报，必要时提请科内或科外有关专家进行会诊。
（四）主治医师必须认真执行上级医师的指示意见以及其他科室的会诊意见；若有异议须及时提出讨论。
（五）主治医师应根据查房结果负责督促和指导下级医师完成各项诊疗活动。
（六）对新入院的患者，入院后48小时内，必须有主治医师查房记录。
对下级医师记录其查房的内容必须有主治医师的审核并签字，一般患者必须在3天内审核签名认可，重、危病人当日审核签名。
三、住院医师（一）住院医师必须进行早查房和晚查房（每日两次）。
（二）住院医师查房时对所管的患者应作全面认真地巡视，对各项医疗检查要及时完成和处理，对各种治疗要适时进行，对各项医嘱要及时开出或停止，要做到患者的病情变化、处理与记录相一致。
病程记录要符合书写规范。
（三）住院医师应带领实习医师认真进行查房。
若查房发现病情变化要及时向上级医师汇报，并做好相应处理，危、重病人要做好交接班记录。
（四）住院医师查房时有责任对实习医师病历书写质量及时进行检查、纠正不规范的书写并及时审核签名，要保证患者的诊疗计划及时而规范地完成，并指导实习医师规范地诊疗。
三级医师查房制度及流程
三级医师查房制度及流程
一、住院医师对所管患者实行24小时负责制，工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次；主治医师每日查房1次，应有住院医师、实习医师参加；科主任每周查房2次，应有主治医师、住院医师、护士长和有关人员参加; 术者必须亲自在术前和术后24小时查房。
二、查房一般流程：查房前，下级医师要做好准备工作；查房时，住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题；主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。
上级医师的分析和处理意见，住院医师应及时记录在病程记录中，并请上级医师签名。
三、急危重患者查房流程：住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师〔或副主任医师〕随时检查患者。
四、新入院或新转入患者查房流程：住院医师应在入院后即时查看患者，主治医师应在48小时查看患者并提出处理意见，主任医师〔副主任医师〕应在72小时查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。
危重患者住院期间24小时应有副主任医师以上人员查房。
十八项核心制度三级医师查房制度
三级医师查房制度1.医院建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
2.主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。
主任医师（副主任医师）查房每周2次；主治医师查房每日1次。
住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。
3.对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师（副主任医师）临时检查患者。
4.对新入院患者，住院医师应在入院2小时内检诊和处置，并在8小时内完成首次病程记录，上级医师（主治医师、副主任医师、主任医师）必须在48小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见，并完成查房记录。
5.查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。
查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。
上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。
6.节假日有危急重症病人时必须有副主任医师查房。
7.查房内容：①住院医师查房，要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；核查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。
②主治医师查房，要求对所管患者进行系统查房。
尤其对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取住院医师和护士的意见；倾听患者的陈述；检查病历；了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见；核查医嘱执行情况及治疗效果。
③主任医师（副主任医师）查房，要解决疑难病例及问题；审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作；决定患者出院、转院等。
三级医师查房制度
三级医师查房制度指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。
一、实行三级医师查房制。
三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师•主治医师•住院医师。
应遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则。
二、住院医师工作日每天至少对分管的患者查房2次,非工作日每天至少查房1次，特殊情况随时查房。
L重点巡视危重、新入院、疑难、待诊断的患者，同时巡视一般患者。
2.应在24小时内完成入院记录，做好知情告知。
3.查看辅助检查报告单，分析结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；书写病程记录。
4.对上级医师的查房内容应准确记录，及时执行。
5.对诊断、治疗或合并躯体疾病的患者及时向上级医师汇报。
6.观察患者饮食情况。
三、主治医师每周至少查房3次，危重及紧急情况随时查。
1.新入院患者48小时内进行入院诊断及确定治疗方案。
2.及时诊断、处理疑难、危重及有合并症的患者，并向主任（副主任）医师汇报。
对需MECT治疗及其他特殊治疗与检查的患者，应及时做出决定。
3.审改住院医师（含进修医生）的病历，检查医嘱执行情况，评估治疗方案、治疗效果。
4.决定转、出院问题。
四、主任（副主任）医师每周至少查房2次，紧急情况随时查。
1.解决疑难问题；审查新入院、危重患者的诊断、治疗计划；决定特殊治疗及检查。
2.检查医嘱、病历质量；听取医师对诊疗的意见。
3.组织本病区的教学查房工作。
五、上级医师查房时下级医师必须到场，并备齐查房的病历及检查报告等，做好上级医师查房记录。
六、医师查房时应行为规范，尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规范流程。
七、护理、药师查房可参照上述规定执行。
三级医师查房制度
三级医师查房制度：建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师或高年资主治医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
存在问题：
1、我科在日常查房中能够严格执行三级查房制度，低年资住院医生能够在上级医师的指导下完成各项临床诊疗活动，但低年资住院医在收治危重患者时未能很好的把握病情，同时在没有上级医师指导的情况下独自开展诊疗活动，上级医师未及时查看新收患者，低年资住院医未能及时向上级医师汇报病情，导致延误治疗甚至造成不良后果；
2、主任医师及主治医师查房中缺乏指导诊断、指导治疗、介绍辅助检查的目的及意义等，对病情变化记录过于检查，医嘱及护理级别的更改无记录，无更改理由，各项检查无记录、分析及对策，特别是对辅助检查结果异常无分析，且对上级医院查房的内容未能详细记录。
整改措施：
1、采用分组制，低年资住院医师值班中安排高年资医生协同，对于新入患者上级医师
应严格把关，低年资医生在上级医师指导下收治新患者；
2、严格落实三级查房制度，对于危急重症患者上级医师每日至少查房一次，低年资住
院医至少两次，出现病情变化应及时向上级医师汇报，同时详细记录在查房记录中，并对相应的辅检及处理措施做好记录；
3、每周应进行医疗文书督查，通过对医疗文书的审查，检验医疗文书的真实性、规范
性和及时性，督促临床医生按卫生部病历书写规范完成医疗文书的书写。
4、强化业务学习，通过业务学习强化基础理论知识，从而提高诊疗水平。
三级医师查房制度
三级医师查房制度(一)医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师(或副主任医师)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
若科室没有高级职称医师，科主任可代替三级医师。
(二)科主任、主任医师(副主任医师)或主治医师查房，应有管床住院医师、进修医师和实习医师参加，对危重患者查房还须护士长和相关人员参加。
科主任、主任医师(副主任医师)查房毎周1-2次；主治医师查房每日1次。
住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。
(三)对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时请主治医师、主任医师(副主任医师)临时检查患者。
(四)对新入院患者，住院医师应在入院8小时内查看患者，主治医师应在24小时内查看患者并提出查房意见，主任医师(副主任医师)应在72小时内査看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。
对病情危重和不稳定患者，住院医师应立即査看患者并进行处理，主治医师应在12小时内査看患者并提出诊疗措施，主任医师(副主任医师)应在24小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。
(五)査房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检査报告及所需要的检查器材等。
査房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检査化验结果及提出需要解决的问题。
上级医师可根据情况做必要的检査，提出诊治意见，并做出明确的指示。
(六)上级医师直接管床的，其病程记录可以代替同级别上级医师査房记录，但在签名前必须注明技术职称。
（七）査房内容：1、住院医师查房。
要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视一股患者；检査化验报告单，分析检査结果，提出进一步检査或治疗意见核查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱、次晨特殊检査的医嘱询问、检查患者饮食情况主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。
2、主治医师查房。
要求对所管患者进行系统查房。
尤其对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论。
三级医师查房制度
三级医生查房制度
(一)住院医师(Ⅰ级查房)
除上级医师查房外，对自己所负责的病员每天至少查房二次，对病员进行仔细的专科检查和一般性的躯体检查，对病员病情有变化的及时向上级医生反应。
上级医师查房时，提前做好准备工作，详细报告病史并将上级医师的查房意见及时记入病程记录内。
(二)主治医师(Ⅱ级查房)
每天晨交班后即带领全病区医师查Ⅰ级病室，一般先查危重病人，次查新病人。
对一般新病人查房，明确诊断应在病人入院后72小时内完成。
对全体病人普遍查房，每周至少两次。
及时审阅、检查、指导、修改住院医师所写的各种病历记录。
(三)主任(副)医师查房(Ⅲ级查房)
至少每周1次，病区全体医师参加，应是对自己所查病人的疾病诊断、鉴别诊断的依据要有独到见解；能介绍国内、外对此种疾病研究的进展情况，与本病相关的新学科知识；几种不同的治疗方案及为什么同意采取当前的治疗方案；及时审阅、修改住院医师所写的各种病历文书。
各级医师对危重病人及特殊检查的病人，应随时巡视，掌握病情变化，遇有疑难问题，及时报告或通过医务科邀请会诊。
三级医师查房制度
三级医师查房制度凡在我院住院或门急诊抢救超过24小时的所有病人，必须进行住院医师、责任主治医师、科主任三级查房。
一、住院医师对所管病人每日至少查房二次(上下午各一次),特殊病人随时查房,先重点巡视危重、疑难、诊断未明、新入院、围手术期病人,同时巡视一般病人;观察病情变化,了解病人的思想、生活情况;进行诊断和治疗;对危重病人,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请上级医师临时检查病人｡二、晚间查房由值班医师或由总住院医师带领住院、进修、实习医师进行,应做到全面及重点巡视病人｡三、责任主治医师由主任医师、副主任医师、科副主任或高年资主治医师等担任,每日查房一次,应有本组主治医师、住院医师、进修医师、实习医师、责任护士参加,对本组病人进行系统查房,尤其对新入院、危重症、诊断未明、治疗效果不好的病人进行重点检查,重点解决疑难病例的诊治和进行临床教学；经治医师汇报病情,提出需要解决的问题,责任主治医师做必要的检查和病情分析,并对诊断、诊疗措施等做出明确指示｡四、科主任每周对本科病人查房1-2次,检查医疗护理质量,解决疑难问题,有计划地组织临床教学｡责任主治医师、总住院医师、管床医师、护士长及有关人员应随同查房｡查房前医护人员要做好准备工作,如病历、CT片、X线片、各项有关检查报告及所需要的检查器械等,查房时要自上而下逐级严格要求,认真负责｡五、各级医师对危重及大手术前后及特殊检查、治疗后的病人,应加强巡视,掌握病情变化,遇有情况及时处理｡疑难问题及时报告上级医师或申请会诊｡六、各级医师查房的主要内容:（一）住院医师查房:询问病情;必要体格检查;检查医技报告单,分析检查结果,确定进一步检查或治疗措施;检查当天医嘱执行情况,给予必要的临时医嘱及特殊检查医嘱;检查病人饮食情况,主动征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见｡（二）责任主治医师查房:听取下级医师的病情汇报;问诊病人或陪人;对病历进行环节质控；核查、指导诊断和诊疗计划;检查医嘱执行情况及治疗效果;对常见病、多发病和其他典型病例,结合实际、系统讲解,不断提高下级医师的业务水平;对疑难、危重症病人,决定是否提请上级医师查房或科间会诊;决定病人出院、转科、转院,并检查督促住院医师完成相关诊疗工作｡（三）科主任查房:听取下级医师、护士的病情汇报，着重审查新入院病人、重危病人的诊断和治疗计划，解决疑难病例的诊治问题，决定手术方案或特殊检查治疗措施;组织科内重大抢救;抽查医嘱、病历、护理质量;进行必要的教学工作;决定提请院内大会诊或抢救;决定和安排新业务、新技术的开展和临床科研工作｡七、院长、业务院长及医务部负责人,应有计划有目的地定期参加各科查房｡检查了解各科室三级医生查房制度的落实,检查了解对病人治疗情况和各方面存在的问题,及时研究解决｡。
三级医师查房制度
三级医师查房制度1、住院（管床）医师查房制度1.1管床医师对所主管的病人实行24小时负责制，每日至少查房一次，一般要求上、下午上下班前各巡视一次和晚查房一次，危重病人和新入院病人及手术病人重点查房并增加巡视次数，发现病情变化及时处理。
1.2对新入院病人按照要求及时完成病历及病程记录，对危急、疑难的新入院病历和特殊病历及时向上级医师汇报。
1.3落实医嘱下达情况，检查当日医嘱执行情况、病人饮食及生活情况，并主动征求病人对医疗、护理和管理方面的意见。
及时落实会诊意见及分析各项检查结果的临床意义。
在治疗中存在的疑问或病情发生变化等情况时应及时请上级医师。
1.4做好上级医师查房的各项准备工作，如病历、检查报告、体检器材等，上级医师查房时介绍病情或报告病例。
1.5做好上级医师查房记录并签字。
2、主治医师（小组组长）查房制度2.1首次查房应于患者48小时内完成，对危重患者应随时查看，至少每日查看一次患者，一般患者每周查房不少于2次，查房应有本组住院（管床）医师、进修（实习）医生、责任护士等参加。
2.2对所主管病人进行系统查房，了解病情变化，确定诊治方案（包括手术方式和进一步检查措施等），并进行病情评估和疗效评定。
2.3对危重病人应随时巡视检查和重点查房，如有下级或值班等医师邀请应随叫随到，提出有效和切实可行的处理措施，必要时进行晚查房。
2.4对新入院病人必须进行讨论，对诊断不明或治疗效果不好的病例，进行重点检查与讨论，查明原因。
2.5对疑难危急病例或特殊病例，应及时向科主任汇报并安排主任查房。
2.6对常见病、多发病和其他典型病例进行每周一次的教学查房，结合实际，系统讲解，不断提高下级医师的业务水平。
2.7负责系统检查所在小组患者的病历和各项医疗记录，不符合病历书写要求的，都要及时予以纠正。
详细了解诊疗进度和医嘱执行情况，治疗效果等，发现问题，纠正错误，避免和杜绝医疗差错和事故的发生。
审签会诊单、特殊检查申请单、特殊药品处方、病历首页等。
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三级医师查房制度
标准:
1.科主任或主任医师(副主任医师)查房。
1.1查房时间:病人人院2天内首次查房,之后,每周至少查房一次,病危病人每日查房一次。
1.2.科主任查房时,本专业的医生、护士长及责任护土均必须参加原则上不得请假,上、下夜班及休息的工作人员应准时赶到病房参加查房。
1.3科主任查房范围是本专业所有的新人院病人、手术前后病人、危重病人。
除例行的固定时间查房外,对危、急、重病人应根据病情需要及时查房。
1.4查房内容
1.4.1检查病历书写质量并提出修改意见。
1.4.2审查疑难重症病人的诊断治疗计划。
1.4.3 对重大手术要审查手术方案、术前准备情况,进行病情分析并提出指
导性意见。
1.4.4解决下级医生提出的诊疗疑问。
1.4.5对不能做出明确诊断的病例提出进一步确诊的思路和方法。
1.4.6 对是否需要进行某些特殊检查做出决定。
1.4.7必要时对病人做进一步的体格检查和病史询问。
1.4.8对下级医生的治疗原则、治疗方法、用药情况提出指导见。
1.4.9 对病因、发病机理、病情发展趋势、预后等进行分析。
1.4.10对疑难病例提出具有指导意义的参考文献。
1.4.11对疑难问题决定是否请本院或院外专家会诊。
1.5科主任应根据病人的病情向下级医生、护土提问。
下级医护人员有疑问时也应及时向科主任请教。
查房时科主任应把新知识、新动态、新技术在查房时进行宣教。
在查房过程中的提问和讨论应避开病人和家属,以免引起病人误解。
1.6科主任查房时,由主治医师汇报病情、提出需要科主任解决的实际问题。
主管医生应记录科主任的查房意见,并按要求在查房当日完成查房记录。
科主任应对查房记录进行修改和签字。
1.7科主任的例行查房应在病历中有记录,并由科主任签字确认。
2 .主治医师查房
2.1主治医师对本组病人应每天查房一次。
对急、危、疑难病应及时查房,对新人院病人在24小时内查看和检查医嘱。
2.2主治医师应对自己负责的病人全面负责,掌握病人的病情及其变化,了解病区其他病人的病情,指导主管医生进行诊疗的具体操作。
2.3查房内容
2.3.1检查病人、询问病史、完善补充各项必要检查,指导下级医生做出诊断、鉴别诊断,制定诊疗计划。
2.3.2急、危、重及疑难病人及时查房,随时巡视,参加并指导下级医生对急、危、重病人的抢救和特殊检查。
2.3.3掌握本组病人的病情及其变化,遇有疑难问题及时报告上级医生或请会诊。
2.3.4提出专科会诊,对出院病人做出疗效判断、决定病人是否可以出院。
2.3.5审阅修改下级医生病历,补充体格检查及各项必要的辅助检查,分析病情,辨证治疗,指导用药。
审阅、调整病人医嘱。
2.3.6 下级医生应将主治医师查房意见在病历中记录,主治医师应对查房记录进行检查或修改,修改后签字。
2.3.7陪同上级医生查房,简要报告病史、诊疗情况。
2.3.8了解病人的治疗需求及心理变化,向病人及家属解释和说明病情、治疗方案、诊疗措施。
提醒病人及家属需要特别注意的事项。
2.3.9加强与病人的沟通和了解,向病人和家属阐明需要取得病人知情同意的诊疗措施,如特殊检查、手术等,应在病人和家属理解的基础上严格执行《患者知情同意操作规程》。
3、主管(住院医师)医生查房
3.1主管医生每天上午跟随主治医师一起查房,在查房前宜先巡视病房,掌握病情变化,并随时向主治医师汇报。
下午下班前应再次查房。
节假日和休息日应进行早查房。
3.2主管医生通过查房熟练掌握所管辖病人的病情和心理变化,掌握病人的经济状况、家庭及社会背景、宗教信仰和文化背景。
并经常将病情变化向上级医。