通过品管圈活动提高急诊病历书写完成率PPT参考幻灯片
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品管圈QCC成果汇报提高病案首完整率 ppt课件
28
七、对策实施
29
(一)诊断信息:开展ICD-10编码知识培训
改善前: 疾病诊断编码空缺,12月份出现频次83次。
对策实施: 负责人:
对策内容: 1、2月份组织ICD—10编码知识培训,加大培训力度,
实施时间: 实施地点:临床科室
提高临床医生对疾病分类重要性的认识,改变以往习惯
。
2、编码员统计外科系统常见疾病诊断及对应编码,并
11
圈员职责
1、热心参加圈会,积极参与活动。 2、圈会时积极发言,建立活泼的开会气氛。 3、扎实落实所分配的项目。 4、将发现的问题积极向小组汇报。 5、确实遵守作业标准、实施作业。
12
一、主题选定
主题选定说明
13
选题理由
患 者 参 与 信 息 采 集 , 采集信息准确完整,便
保 证 信 息 客 观 、 准 确 , 于医生了解患者住院信
1、经效果确认制定的对策为有效对策,长期坚持; 2、改变以往用IND疾病命名标准,熟悉正确疾病分类
12月出院诊断空缺83次, 2月出院诊断空缺64次
编码方法及标准。
100 83
80 64
60
40
20
0 12月
1月
30
病案首页 培训
31
(二)诊断信息:完善疾病诊断、手术名称与ICD-10对应
改善前:HIS中的疾病编码不够完善,有的疾病在
将所有项目填写完整。
负责P人:D马小玲
持续改进:
实施时间:A201C5.12.1-12.31
1、经效果确认,为有效对策,长期坚持; 实施地点:临床效科果室确认:
12月身份证空缺93次,2月份身份证空缺26次
35
(五)管理信息:质控员严格审核、规范签名
七、对策实施
29
(一)诊断信息:开展ICD-10编码知识培训
改善前: 疾病诊断编码空缺,12月份出现频次83次。
对策实施: 负责人:
对策内容: 1、2月份组织ICD—10编码知识培训,加大培训力度,
实施时间: 实施地点:临床科室
提高临床医生对疾病分类重要性的认识,改变以往习惯
。
2、编码员统计外科系统常见疾病诊断及对应编码,并
11
圈员职责
1、热心参加圈会,积极参与活动。 2、圈会时积极发言,建立活泼的开会气氛。 3、扎实落实所分配的项目。 4、将发现的问题积极向小组汇报。 5、确实遵守作业标准、实施作业。
12
一、主题选定
主题选定说明
13
选题理由
患 者 参 与 信 息 采 集 , 采集信息准确完整,便
保 证 信 息 客 观 、 准 确 , 于医生了解患者住院信
1、经效果确认制定的对策为有效对策,长期坚持; 2、改变以往用IND疾病命名标准,熟悉正确疾病分类
12月出院诊断空缺83次, 2月出院诊断空缺64次
编码方法及标准。
100 83
80 64
60
40
20
0 12月
1月
30
病案首页 培训
31
(二)诊断信息:完善疾病诊断、手术名称与ICD-10对应
改善前:HIS中的疾病编码不够完善,有的疾病在
将所有项目填写完整。
负责P人:D马小玲
持续改进:
实施时间:A201C5.12.1-12.31
1、经效果确认,为有效对策,长期坚持; 实施地点:临床效科果室确认:
12月身份证空缺93次,2月份身份证空缺26次
35
(五)管理信息:质控员严格审核、规范签名
通过品管圈活动提高急诊病历书写完成率40页PPT
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路,那么,任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远,吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应,言行相称。——韩非
通过品管圈活动提高急诊病历书写完成率
31、园日涉以成趣,门虽设而常关。 32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。 33、倾壶绝余沥,窥灶不见烟。
34、春秋满四泽,夏云多奇峰,秋月 扬明辉 ,冬岭 秀孤松 。 35、丈夫志四海,我愿不知老。
谢谢你的阅读
71、既然我已经踏上这条道路,那么,任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远,吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应,言行相称。——韩非
通过品管圈活动提高急诊病历书写完成率
31、园日涉以成趣,门虽设而常关。 32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。 33、倾壶绝余沥,窥灶不见烟。
34、春秋满四泽,夏云多奇峰,秋月 扬明辉 ,冬岭 秀孤松 。 35、丈夫志四海,我愿不知老。
谢谢你的阅读
急诊科医学医疗品管圈内容PPT汇报
茅膏菜的表面绮丽,但也有些人觉得 它表面 可怕, 它有圆 叶和条 条叶子 的,我 养的是 条条叶 子的。 茅膏菜 ,属茅 膏菜属 绿色植 物,港 澳台地 区常称 之为毛 毡苔, 同科中 也有貉 藻属, 为食虫 植物。 茅膏菜的表面绮丽,但也有些人觉得 它表面 可怕, 它有圆 叶和条 条叶子 的,我 养的是 条条叶 子的。 茅膏菜 ,属茅 膏菜属 绿色植 物,港 澳台地 区常称 之为毛 毡苔, 同科中 也有貉 藻属, 为食虫 植物。 茅膏菜的表面绮丽,但也有些人觉得 它表面 可怕, 它有圆 叶和条 条叶子 的,我 养的是 条条叶 子的。 茅膏菜 ,属茅 膏菜属 绿色植 物,港 澳台地 区常称 之为毛 毡苔, 同科中 也有貉 藻属, 为食虫 植物。 茅膏菜的表面绮丽,但也有些人觉得 它表面 可怕, 它有圆 叶和条 条叶子 的,我 养的是 条条叶 子的。 茅膏菜 ,属茅 膏菜属 绿色植 物,港 澳台地 区常称 之为毛 毡苔, 同科中 也有貉 藻属, 为食虫 植物。
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急诊科QCC成果汇报PPT
• 加强护士执行医嘱的核对和监督:护士在执行医嘱时,应该认真核对药品信息、治疗措施等,确保医嘱的 准确执行;同时,医院应该加强对护士执行医嘱的监督,发现和纠正医嘱执行中的错误和遗漏。
• 加强医生和护士之间的沟通与协作:医生和护士之间应该加强沟通与协作,确保医嘱的准确执行和及时反 馈;同时,医院应该建立有效的信息共享和资源整合机制,提高工作效率和团队协作效果。
实施改进方案
将改进方案落实到实际工作中,并 进行监督和评估。
总结成果
根据QCC活动的结果,总结取得的 成果和不足之处,并提出今后的改 进方向。
02
研究结果
门诊输液室问题医嘱发生率现状
总结词
急诊科门诊输液室问题医嘱发生率较高,亟待改进。
详细描述
通过对2020年1月至2021年12月期间急诊科门诊输液室收治的1200例患者进 行回顾性分析,发现其中存在108例(9.0%)问题医嘱。
参考文献3
作者3,文章标题,期刊 名称,年份,卷号,期号 ,页码。
感谢您的观看
THANKS
急诊科QCC成果汇报PPT
汇报人:XXX XX-XX-XX
目录
• 引言 • 研究结果 • 讨论与分析 • 结论 • 参考文献
01
引言
背景介绍
急诊科作为医院的一线科室, 承担着抢救急危重症患者的重 要任务。
近年来,随着医疗水平的提高 和患者需求的提升,急诊科面 临着更大的工作压力和挑战。
为了提高急诊科的工作效率和 医疗服务质量,本次开展了 QCC活动,即品管圈活动。
力和工作积极性。
QCC活动实现了急诊科持续改 进的目标,为医院带来了可观
的效益。
研究亮点与特色
QCC活动采用了科学的方法和工具 ,通过数据分析和监测,实现了对 急诊科工作的全面掌握和持续改进 。
• 加强医生和护士之间的沟通与协作:医生和护士之间应该加强沟通与协作,确保医嘱的准确执行和及时反 馈;同时,医院应该建立有效的信息共享和资源整合机制,提高工作效率和团队协作效果。
实施改进方案
将改进方案落实到实际工作中,并 进行监督和评估。
总结成果
根据QCC活动的结果,总结取得的 成果和不足之处,并提出今后的改 进方向。
02
研究结果
门诊输液室问题医嘱发生率现状
总结词
急诊科门诊输液室问题医嘱发生率较高,亟待改进。
详细描述
通过对2020年1月至2021年12月期间急诊科门诊输液室收治的1200例患者进 行回顾性分析,发现其中存在108例(9.0%)问题医嘱。
参考文献3
作者3,文章标题,期刊 名称,年份,卷号,期号 ,页码。
感谢您的观看
THANKS
急诊科QCC成果汇报PPT
汇报人:XXX XX-XX-XX
目录
• 引言 • 研究结果 • 讨论与分析 • 结论 • 参考文献
01
引言
背景介绍
急诊科作为医院的一线科室, 承担着抢救急危重症患者的重 要任务。
近年来,随着医疗水平的提高 和患者需求的提升,急诊科面 临着更大的工作压力和挑战。
为了提高急诊科的工作效率和 医疗服务质量,本次开展了 QCC活动,即品管圈活动。
力和工作积极性。
QCC活动实现了急诊科持续改 进的目标,为医院带来了可观
的效益。
研究亮点与特色
QCC活动采用了科学的方法和工具 ,通过数据分析和监测,实现了对 急诊科工作的全面掌握和持续改进 。
品管圈急诊ppt课件
票数
百分比
药品、物品过期未能及时发现
7
34%
药品、物品不能满足抢救急需
3
14%
同一品种多种批号的安瓿放在同一药品盒内
5
24%
多种物品混乱放置
3
14%
药品、物品种类繁多
3
14%
合计
21
100%
问 题 点
主 要 因 素
对 策 方 案
评价
总 分
採 纳
提 案 人
实施计划
担 当 者
对 策 编 码
可行性
现 状 把 握(三)
抢救室急救物品胡乱放置,增加了医务人员为了寻 找物品而奔波的时间,延误了抢救时间,降低了抢 救的成功率。
针对以上对急救药品、物品现状分析后寻找有效的改进措施,进行有效 整改。在分析中发现急救药品、物品管理模式很难时时保证质量。因此 ,为保证抢救工作及时顺利地进行,要求抢救的物品、药品、器械做到 时刻处于备用状态,即定点放置、定量供应、性能良好、处在有效期内 ,我们急诊科自2010年5月开启了药品及物品有效期提示卡的设计与应 用。 提示卡的特点:有效期提示卡包括抢救室内所有无菌物品、药品、液体 的名称,其主要特点:提示卡为表格式,项目齐全,便于护士清点检查 ,不仅省时省力,提高了护士的工作效率,而且明显提高了抢救室的管 理质量。 (提示卡的内容如下表格)
制定的对策(四):
为确保危重病人的抢救质量,急救物品必须随时保持良好的应急状态, 保证物品定位、定数、定人管理、定期检查,要求合格率达100%。运用 我院开展的“五常法”,即常组织、常整顿、常清洁、常规范和常自律 ,提高急救仪器完好率、抢救成功率、环境满意率。
制定的对策(五):
医疗器械由专人负责保管,督促和协助设备科定期检查、保养、维修,保持性能良好。 建立仪器操作程序卡。使用时,必须了解器械的性能,严格遵守操作规程,用毕妥善消毒、保管。 急救器材一般不外借,如急救时外借要在外借物品本上办理登记手续,由经手人签名。重要物品经护士长同意后方可借出。
百分比
药品、物品过期未能及时发现
7
34%
药品、物品不能满足抢救急需
3
14%
同一品种多种批号的安瓿放在同一药品盒内
5
24%
多种物品混乱放置
3
14%
药品、物品种类繁多
3
14%
合计
21
100%
问 题 点
主 要 因 素
对 策 方 案
评价
总 分
採 纳
提 案 人
实施计划
担 当 者
对 策 编 码
可行性
现 状 把 握(三)
抢救室急救物品胡乱放置,增加了医务人员为了寻 找物品而奔波的时间,延误了抢救时间,降低了抢 救的成功率。
针对以上对急救药品、物品现状分析后寻找有效的改进措施,进行有效 整改。在分析中发现急救药品、物品管理模式很难时时保证质量。因此 ,为保证抢救工作及时顺利地进行,要求抢救的物品、药品、器械做到 时刻处于备用状态,即定点放置、定量供应、性能良好、处在有效期内 ,我们急诊科自2010年5月开启了药品及物品有效期提示卡的设计与应 用。 提示卡的特点:有效期提示卡包括抢救室内所有无菌物品、药品、液体 的名称,其主要特点:提示卡为表格式,项目齐全,便于护士清点检查 ,不仅省时省力,提高了护士的工作效率,而且明显提高了抢救室的管 理质量。 (提示卡的内容如下表格)
制定的对策(四):
为确保危重病人的抢救质量,急救物品必须随时保持良好的应急状态, 保证物品定位、定数、定人管理、定期检查,要求合格率达100%。运用 我院开展的“五常法”,即常组织、常整顿、常清洁、常规范和常自律 ,提高急救仪器完好率、抢救成功率、环境满意率。
制定的对策(五):
医疗器械由专人负责保管,督促和协助设备科定期检查、保养、维修,保持性能良好。 建立仪器操作程序卡。使用时,必须了解器械的性能,严格遵守操作规程,用毕妥善消毒、保管。 急救器材一般不外借,如急救时外借要在外借物品本上办理登记手续,由经手人签名。重要物品经护士长同意后方可借出。
急诊科品管圈 PPT
品管圈的做法
1、自动自发 2、全员参与 3、持续改善
➢ 解决问题
➢ 品质管理教育训练 ➢ 无形成果
各类图表使用时机
比较数据的数量
柱状图
数据对时间的变化 推移图
数据内层次分类
饼图
选择观察重点
柏拉图
安排工作进度
甘特图
分析原因或寻求对策 鱼骨图、系统图
品管圈的组成
由规划单位分派 自行组圈
圈长
圈员
辅导员
• 她们飞舞至色泽暗淡濒临枯萎的 “Y”树苗处汇聚,努力燃烧,释放 能量,最终,树苗得到了新生!
• 我们相信,每个人都奉献出有限 的光和热,就能汇聚出最强大的 力量,让枯萎的生命之树重现勃 勃生机!
爱心主题选定
主要评价题目
急诊科抢救室手卫生的重 要性 加强急诊科文化建设,增强 温馨小提示。 缩短急诊门诊候诊病人的 就诊等候时间 降低抢救室急危重症患者 院内转运不安全因素发生 率 急诊科健康教育宣教
主持人的要求 对主题有深刻理解 不独断 有激情 能控制场面和进度 既能充当主持人又能充当参与者 有引导能力
品管圈的组成
圈员:基石
了解品管圈的精神、意义和方法 积极参加圈会,踊跃发言,认真执行分派到的各项工作 工作时,遵守作业标准书,并督促其他工作人员 发现标准不妥或认为有更好的,一定向圈长或辅导员反应 与其他圈员情感交流,互助合作
急诊科品管圈
内
容
品管圈与护理质量改进 品管圈的基本概念 品管圈基本步骤
品管圈成果分享及尾声
为什么要开展品管圈?
• 持续质量改进是永恒的主题 • 我们行动了多年收获了什么? • 为什么天天在改,问题依然持续存在? • 动力?方法? • 选择合适的品管工具-品管圈
急诊科品管圈活动展示精品PPT课件
转运仪器设备掌握不好
特殊时段人员安排不 到位
患者转运不安全因素
仪器故障 仪器固定不良
急救药品、物品 未携带充足 床固定失灵
监管力度 不到位
培训未到位
仪器设备和床 系统各部门
10
2013年2月危重患者转运不安全因素发生原因分类表
不安全因素
无医生或护士陪同 急救设备或急救药品、物品未携带充足 急救设备或急救物品途中故障 护送人员行为不规矩及应急能力欠缺 转运前的评估不到位不充分 转运器械(轮椅、平车)刹车性能不灵敏
提高急危重患者转运途中安全率
急诊科抢救室品管圈活动展示
1
救生圈 圈徽及其意义
圈徽以绿色为基色,代表急诊科绿色通道 的职能,以绿色橄榄枝为边代表平平安安, 生命顽强。中间以红、黄、绿三基色构成 的坚固的三角形表示急诊科的就诊三区划 分。用护士帽和英文急诊科抢救室代表我 们抢救室护理工作人员对生命的守护。 整个圈徽寓意在茫茫的大海中,给予生命 一个救生圈,呵护一条条鲜活的生命,使 生命的光芒永远闪烁。
存在例数及百 分比 30 18% 38 24% 7 4% 40 25% 27 17% 19 12%
不安全因素的发生率23%(161/703)
11
急诊病人转运存在不安全因素分析
12
解析并明确重点
• 一、途中护送人员行为不规范及应急能力欠缺 • 二、急救设备或急救药品、物品未携带充足 • 三、无医生或护士陪同
1.于2013年4月5日、6日开展导医人员培训班 2.于2013年4月15日、16日分对所有护士进行转运流程的培训 3.各级人员对急救技能的再熟练
1、护士长不定期跟踪导医交接病人的过程 2、护士长不定期组织人员进行应急预案的演练
A评价
特殊时段人员安排不 到位
患者转运不安全因素
仪器故障 仪器固定不良
急救药品、物品 未携带充足 床固定失灵
监管力度 不到位
培训未到位
仪器设备和床 系统各部门
10
2013年2月危重患者转运不安全因素发生原因分类表
不安全因素
无医生或护士陪同 急救设备或急救药品、物品未携带充足 急救设备或急救物品途中故障 护送人员行为不规矩及应急能力欠缺 转运前的评估不到位不充分 转运器械(轮椅、平车)刹车性能不灵敏
提高急危重患者转运途中安全率
急诊科抢救室品管圈活动展示
1
救生圈 圈徽及其意义
圈徽以绿色为基色,代表急诊科绿色通道 的职能,以绿色橄榄枝为边代表平平安安, 生命顽强。中间以红、黄、绿三基色构成 的坚固的三角形表示急诊科的就诊三区划 分。用护士帽和英文急诊科抢救室代表我 们抢救室护理工作人员对生命的守护。 整个圈徽寓意在茫茫的大海中,给予生命 一个救生圈,呵护一条条鲜活的生命,使 生命的光芒永远闪烁。
存在例数及百 分比 30 18% 38 24% 7 4% 40 25% 27 17% 19 12%
不安全因素的发生率23%(161/703)
11
急诊病人转运存在不安全因素分析
12
解析并明确重点
• 一、途中护送人员行为不规范及应急能力欠缺 • 二、急救设备或急救药品、物品未携带充足 • 三、无医生或护士陪同
1.于2013年4月5日、6日开展导医人员培训班 2.于2013年4月15日、16日分对所有护士进行转运流程的培训 3.各级人员对急救技能的再熟练
1、护士长不定期跟踪导医交接病人的过程 2、护士长不定期组织人员进行应急预案的演练
A评价
急诊科QCC成果汇报PPT课件
数据收集、整理及分析过程
1 2
确定数据收集内容与方式
收集急诊科不良事件、患者救治成功率及满意度 等相关数据,采用问卷调查、病历回顾等方式进 行。
数据整理与初步分析
对收集到的数据进行整理、分类和初步分析,了 解不良事件发生的原因及影响因素。
3
深入分析并制定改进措施
通过小组讨论、专家咨询等方式对初步分析结果 进行深入探讨,制定针对性的改进措施。
团队协作机制建立与完善
01
明确团队成员角色 与职责
通过梳理急诊科工作流程,明确 各岗位职责,确保团队协作顺畅 进行。
02
建立定期团队会议 制度
设定固定的团队会议时间,讨论 工作进展、问题与挑战,共同制 定解决方案。
03
强化团队间信息共 享
通过建设内部沟通平台,实时更 新患者信息、工作动态等,提高 团队协作效率。
抢救流程优化措施及效果
制定标准化抢救流程
针对不同病种制定标准化抢救流程,提高抢 救成功率。
配备先进设备
引进先进的抢救设备和药品,为患者提供更 加优质的医疗服务。
加强培训演练
定期组织医护人员进行抢救技能培训和演练 ห้องสมุดไป่ตู้提高应对突发事件的能力。
效果显著
抢救成功率大幅提升,患者并发症发生率明 显降低。
转运流程优化措施及效果
通过QCC活动,形成持续 改进的文化氛围,为急诊 科未来的发展奠定坚实基 础。
02
QCC活动组织与实施
成立QCC小组及成员分工
明确QCC小组成立目的与意义
确保急诊科医疗质量与安全,提升患者满意度。
确定小组成员及分工
由急诊科主任、高年资护士、医生及药师等成员组成,分别负责活 动策划、数据收集、问题分析及改进措施制定等任务。
急诊科品管圈成果汇报ppt
01 主题选定—关于主题
活动主题:降低手术患者呼吸功能锻炼的不规范率
名词解释 衡量指标
深呼吸:取坐、立、卧位,由鼻慢慢吸气,同时闭紧嘴,默数“1、2”将腹 部鼓起,并短暂停顿,呼气时则缩唇缓慢呼气,嘴唇呈吹口哨状将气体呼出, 腹部尽量回缩,心中默数“1、2、3、4”,呼吸比为1:2,每次10-20min, 2-3次/d。 有效咳嗽:进行两次深呼吸后,再深吸一口气后屏气3-5秒,身体前倾,从胸 腔进行2-3次短促有力咳嗽,张口咳出痰液,咳嗽时收缩腹肌,或用自己的手 按压上腹部,帮助咳嗽,3-5次/min,2-3次/d。凡锻炼方式错误(呼气过快、 屏气屏不牢)、锻炼次数错误、未锻炼、护士宣教不到位、未宣教均属不规 范件数。
一等奖品管圈汇报
适合医学汇报,医学品管圈比赛等,由专业品管圈案例转化实用价值高
科室:xxxxxx
汇报人:xxxx
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《急诊科品管圈》PPT课件
提升个人能力
通过参与品管圈活动,医护人员可以 提升自身的分析问题、解决问题和创 新的能力。
02
急诊科品管圈的建立
圈员的选定与分工
总结词
明确角色与职责
详细描述
在建立急诊科品管圈时,首先需要选定合适的圈员,包括医生、护士、行政人 员等,并明确各自的角色和职责。医生主要负责诊疗工作,护士负责护理工作 ,行政人员负责协调和管理。
扩大应用范围
未来急诊科品管圈的应用范围将进一步扩大,不仅局限于 医疗质量改进,还将涉及医疗服务流程优化、患者体验提 升等方面。
深化与科研结合
品管圈活动将进一步与科研结合,针对急诊科领域的热点 问题开展科学研究,推动急诊科领域的理论和实践创新。
强化国际交流与合作
未来急诊科品管圈将更加注重国际交流与合作,借鉴国际 先进经验,提升我国急诊科品管圈的整体水平。
04
品管成果的展示与评价
成果展示的方法与技巧
图文并茂
使用图表、图片和简要 的文字说明来展示品管 成果,使内容更直观易
懂。
数据说话
用具体的数据和实例来 支持观点,增强说服力
。
逻辑清晰
确保内容的逻辑性和条 理性,方便听众理解。
简洁明了
避免冗长的文字和复杂 的表述,力求简洁明了
。
成果评价的标准与流程
力。
案例二:降低急诊科患者等待时间
总结词
缩短患者等待时间,提高医疗服务效 率
详细描述
品管圈成员通过分析急诊科患者等待 时间过长的原因,采取了一系列措施 ,如优化工作流程、增加医疗资源等 ,有效缩短了患者的等待时间,提高 了医疗服务效率。
案例三:提升急诊科护理服务质量
总结词
提升护理服务质量,增强患者满意度
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活动前 活动后
凝聚力
愉悦感
沟通配合
江油市人民医院HospitaljiEavnalguaytioonu APnedoApclcere’sditaHtioonsPpriotjaeclt Offic3e3
标准化之病历管理
江油市人民医院HospitaljiEavnalguaytioonu APnedoApclcere’sditaHtioonsPpriotjaeclt Offic3e4
•22
真因验证
谁才是 真因呢 ?
•23
真因验证
•24
真因验证
•25
对策拟定
•26
对策实施与检讨(一)
•27
对策实施与检讨(二)
•28
对策实施与检讨(三)
•29
效果确认之有形成果
-1 189 170.1 151.2 132.3 113.4 94.5 75.6 56.7 37.8 18.9
•11
主题选定理由
对医护人员: 提高急诊医务人员的急救技能,增强书写急诊
病历的意识,优化急诊危重症抢救流程,防范和 减少医疗纠纷。
•12
主题选定理由
• 对患者: 有利于调阅急诊就医的病历资料,了解病 情。
•13
衡量指标定义及公式说明
主题
提高急诊抢救监护区病历书写完成 率
衡量指标定义 病历书写完成率:书写病历人数占 所处置病人的比率
病历书写完成率。 • 结论:品管圈活动对科室存在的问题改进有较好
的作用。
•3
我们开圈会啦
•4
圈徽选定
•5
圈徽的说明
• 圈徽的意义:
• 红色代表危重患者 • 绿色代表绿色通道 • 中间的心肺复苏图案代表
急诊急救 • 在茫茫的大海中,给与生
命一个救生圈,呵护一条 条鲜活的生命,使生命的 光芒永远闪烁。
提高急诊抢救监护区病 历书写完成率成果汇报
品管圈活动时间 2016年1月至4月
1
•2
汇报主要内容
• 活动背景:急诊科的升级改造作为我院今年的一 项主要任务,医院等级复评的需要,所以提升急 诊科对危重症患者处置水平迫在眉睫。
• 目的:提高急诊科抢救监护区病历书写完成率。 • 方法:开展品管圈活动。 • 结果:通过品管圈活动,提高了急诊抢救监护区
每年节省工时=每周工时节省*一年的周数 =3*52=437.5小时
每年节省金额=每年节省工时*工时成本/小 时=437.5*40 =17500元
• 经济效益=节省效益17500元/年
•32
效果确认之无形成果
品管手法 解决问题能力
和谐程度 4.5
4 3.5
3 2.5
2 1.5
1 0.5
0
积极性
责任感
0
1
3
5
100%.00% 87.83%94.70%90.00%
80.42%
80.00%
70.00%
60.00%
42.32%
50.00% 40.00%
30.00%
20.00%
10.00%
0.00%
0.00%
合计次数 累积比率
•30
目标达成率
目标达成率=(改善后-改善前)/(目标值-改善前)*100% =(95/100-27/100)/( 1-27/100) *100% = 93.15%
标准化之病历书写流程
改善类别:流程
作业标准书
作业名称: 急诊病历书写作业程序
一、目的 规范抢救流程,提高急诊急救技能,急诊病历书写达标,符合三级医院管理要求。 二、适用范围 急诊内、外、儿科适用之。 三、说明 (一)、作业程序 (二)、作业内容 1.每个进入急诊抢救监护室处置的患者均需要书写急诊病历 。 2.可选择电子模板或手写纸质病历。 3.患者离开抢救监护室后需记病程记录,下离观医嘱。 4、住院患者需一同将急诊病历送入住院部,床旁交接班。 四、注意事项 1.急诊抢救病历书写后及时让患者或家属签字确认病史。 2.每月书写的病历定期由科室质控员定期进行质控,对有缺陷的病历有进行整改。 3.病历质控、整改后送信息科同一保管。 五、附则 1.实施日期从2016年04月01日试行,并在2016年5月1日正式全面实施。 2.若工作流程有所改动或急诊病历书写管理改变时,则本标准随时修正。
减少洗胃病人的并发症
29
提高急诊观察病人的满意度
29
提高医护人员手卫生依从性
31
减少急救药品和物品的损失率 分数 1
评价标准 3
5
27
重要性 极不重要 重要 非常重要
评价项目
可行性
迫切性
27
31
圈能力 31
总分 顺序 选定 124 1
19
19
29
33
21
82 6
27
118 4
29
30
31
119 3
29
计算公式 说明
完成率=(A/B)*100%
A=抢救监护区有病历人数 B=抢救监护区总人数
•14
拟定活动计划书
•15
现况把握
•16
现况值
抢救监护区有病历的人数
书写率=
*100%
抢救监护区总人数
=(81/300)*100%
=27%
•17
现况把握
•18
现况把握
•19
目标设定
•20
解析
•21
解析
危重患者
抢救 室
急救 处置
书写 病历
入院
•8
急诊病历书写流程图2
患者就诊
医生 接诊
信息系统 查找患者
一般信息 生命体征
病历质 控归档
签字确认 病史
打印纸质 病历
录入病史、 体格检查 内容
诊断、手 写医嘱
•9
主题选定
主题
评价项目
提高急诊抢救监护区病历书写完成率
上级政策 35
提高急救使用设备年限
23
•6
头脑风暴,拟定主题
提高急救设备使用年限 减少洗胃病人的并发症 提高急诊观察病人的满意度 提高医护人员手卫生依从性 减少急救药品和物品的损失率 提高急诊抢救监护区病历书写完成率
•7
急诊病历书写流程图1
急诊患者
急诊内、外、 儿科就诊
书写 病历
离观
检查、取 药ຫໍສະໝຸດ 留观急诊分诊处 接诊分诊
入院
31
31
122 2
25
急迫性 极不急 一般紧急 非常紧急
23
圈能力 需多个单位配合 需一个单位配合
自行解决
25
上级政策 没听说过
100 5
备注 投票应到8人,实到8 人
偶尔告知
常常提醒
•10
主题选定理由
• 对医院: 落实医疗核心制度,规范危重症患者抢救流程,提高急诊 科急诊急救综合实力,降低医疗安全风险。文献摘要:卫 生部医院评审评价工作文件汇编,四川省急诊病历评分标 准。
进步率= (改善后-改善前)/改善前*100% = (95/100-27/100) /0.27*100% = 251.85%
•31
经济效益
• 经济效益:17500元/年
病历书写工时节省效益:7488元 每周工时节省=平均每周书写病例数*
平均每次书写的时间 =(189份-14份)/2*5分钟=7.2小时