通过品管圈活动提高急诊病历书写完成率PPT参考幻灯片

计算公式 说明
完成率=（A/B）*100%
A=抢救监护区有病历人数 B=抢救监护区总人数
•14
拟定活动计划书
•15
现况把握
•16
现况值
抢救监护区有病历的人数
书写率=
*100%
抢救监护区总人数
=(81/300)*100%
=27%
•17
现况把握
•18
现况把握
•19
目标设定
•20
解析
•21
解析
活动前 活动后
凝聚力
愉悦感
沟通配合
江油市人民医院HospitaljiEavnalguaytioonu APnedoApclcere’sditaHtioonsPpriotjaeclt Offic3e3
标准化之病历管理
江油市人民医院HospitaljiEavnalguaytioonu APnedoApclcere’sditaHtioonsPpriotjaeclt Offic3e4
每年节省工时=每周工时节省*一年的周数 =3*52=437.5小时
每年节省金额=每年节省工时*工时成本/小 时=437.5*40 =17500元
• 经济效益=节省效益17500元/年
•32
效果确认之无形成果
品管手法 解决问题能力
和谐程度 4.5
4 3.5
3 2.5
2 1.5
1 0.5
0
积极性
责任感
提高急诊抢救监护区病 历书写完成率成果汇报
品管圈活动时间 2016年1月至4月
1
•2
汇报主要内容
• 活动背景：急诊科的升级改造作为我院今年的一 项主要任务，医院等级复评的需要，所以提升急 诊科对危重症患者处置水平迫在眉睫。
• 目的：提高急诊科抢救监护区病历书写完成率。 • 方法：开展品管圈活动。 • 结果：通过品管圈活动，提高了急诊抢救监护区
•22
真因验证
谁才是 真因呢 ？
•23
真因验证
•24
真因验证
•25
对策拟定
•26
对策实施与检讨（一）
•27
对策实施与检讨（二）
•28
对策实施与检讨（三）
•29
效果确认之有形成果
-1 189 170.1 151.2 132.3 113.4 94.5 75.6 56.7 37.8 18.9
标准化之病历书写流程
改善类别：流程
作业标准书
作业名称： 急诊病历书写作业程序
一、目的 规范抢救流程，提高急诊急救技能，急诊病历书写达标，符合三级医院管理要求。 二、适用范围 急诊内、外、儿科适用之。 三、说明 （一）、作业程序 （二）、作业内容 1.每个进入急诊抢救监护室处置的患者均需要书写急诊病历 。 2.可选择电子模板或手写纸质病历。 3.患者离开抢救监护室后需记病程记录，下离观医嘱。 4、住院患者需一同将急诊病历送入住院部，床旁交接班。 四、注意事项 1.急诊抢救病历书写后及时让患者或家属签字确认病史。 2.每月书写的病历定期由科室质控员定期进行质控，对有缺陷的病历有进行整改。 3.病历质控、整改后送信息科同一保管。 五、附则 1.实施日期从2016年04月01日试行，并在2016年5月1日正式全面实施。 2.若工作流程有所改动或急诊病历书写管理改变时，则本标准随时修正。
31
31
122 2
25
急迫性 极不急 一般紧急 非常紧急
23
圈能力 需多个单位配合 需一个单位配合
自行解决
25
上级政策 没听说过
100 5
备注 投票应到8人，实到8 人
偶尔告知
常常提醒
•10
主题选定理由
• 对医院： 落实医疗核心制度，规范危重症患者抢救流程，提高急诊 科急诊急救综合实力，降低医疗安全风险。文献摘要：卫 生部医院评审评价工作文件汇编，四川省急诊病历评分标 准。
•6
头脑风暴，拟定主题
提高急救设备使用年限 减少洗胃病人的并发症 提高急诊观察病人的满意度 提高医护人员手卫生依从性 减少急救药品和物品的损失率 提高急诊抢救监护区病历书写完成率
•7
急诊病历书写流程图1
急诊患者
急诊内、外、 儿科就诊
书写 病历
离观
检查、取 药
留观
急诊分诊处 接诊分诊
入院
减少洗胃病人的并发症
29
提高急诊观察病人的满意度
29
提高医护人员手卫生依从性
31
减少急救药品和物品的损失率 分数 1
评价标准 3
5
27
重要性 极不重要 重要 非常重要
评价项目
可行性
迫切性
27
31
圈能力 31
总分 顺序 选定 124 1
19
19
29
33
21
82 6
27
118 4
29
30
31
119 3
29
•11
主题选定理由
对医护人员： 提高急诊医务人员的急救技能，增强书写急诊
病历的意识，优化急诊危重症抢救流程，防范和 减少医疗纠纷。
•12
主题选定理由
• 对患者： 有利于调阅急诊就医的病历资料，了解病 情。
•13
衡量指标定义及公式说明
主题
提高急诊抢救监护区病历书写完成 率
衡量指标定义 病历书写完成率：书写病历人数占 所处置病人的比率
进步率= （改善后-改善前）/改善前*100% = （95/100-27/100） /0.27*100% = 251.85%
•31
经济效益
• 经济效益：17500元/年
病历书写工时节省效益：7488元 每周工时节省=平均每周书写病例数*
平均每次书写的时间 =（189份-14份）/2*5分钟=7.2小时
危重患者
抢救 室
急救 处置
书写 病历
入院
•8
急诊病历书写流程图2
患者就诊
医生 接诊
信息系统 查找患者
一般信息 生命体征
病历质 控归档
签字确认 病史
打印纸质 病历
录入病史、 体格检查 内容
诊断、手 写医嘱
•9
主题选定
主题
评价项目
提高急诊抢救监护区病历书写完成率
上级政策 35
提高急救使用设备年限
23
0
1
3
5
100%.00% 87.83%94.70%90.00%
80.42%
80.00%
70.00%
60.00%
42.32%
50.00% 40.00%
30.00%
20.00%
10.00%
0.00%
0.00%
合计次数 累积比率
•30
目标达成率
目标达成率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）*Байду номын сангаас00% =（95/100-27/100）/( 1-27/100) *100% = 93.15%
病历书写完成率。 • 结论：品管圈活动对科室存在的问题改进有较好
的作用。
•3
我们开圈会啦
•4
圈徽选定
•5
圈徽的说明
• 圈徽的意义：
• 红色代表危重患者 • 绿色代表绿色通道 • 中间的心肺复苏图案代表
急诊急救 • 在茫茫的大海中，给与生
命一个救生圈，呵护一条 条鲜活的生命，使生命的 光芒永远闪烁。