高血压与脑血管疾病
高血压与心脑血管疾病的关联
高血压与心脑血管疾病的关联近年来，高血压与心脑血管疾病的关联备受关注。
高血压是一种常见的慢性疾病，可以引发多种心脑血管并发症，严重威胁人们的生命健康。
本文将探讨高血压与心脑血管疾病之间紧密的关系，并分析影响两者关联的因素。
一、高血压与冠心病的关联高血压是冠心病的重要危险因素之一。
研究表明，长期血压升高使血管内皮细胞受损，形成动脉粥样硬化斑块，导致冠状动脉狭窄，降低心肌供血，最终引发冠心病。
高血压患者患冠心病的风险较正常人群高出数倍，这说明高血压对心脑血管系统的影响不容忽视。
二、高血压与脑卒中的关联高血压是脑卒中的主要独立危险因素。
长期高血压使得脑血管受到损害，动脉壁发生结构异常，容易发生血栓形成。
同时，高血压还会导致动脉壁逐渐硬化，血栓堵塞血管，引起脑供血不足，从而导致脑卒中的发生。
因此，高血压患者应高度重视控制血压，减少脑卒中的风险。
三、高血压与心力衰竭的关联高血压是心力衰竭的重要诱因之一。
高血压引起心脏负荷加重，使心肌细胞发生肥大，丧失弹性，逐渐降低了心脏的收缩功能，最终导致心力衰竭的发生。
高血压患者合并心力衰竭的风险较正常人群明显增加，因此及早控制和管理高血压对降低心力衰竭的发生率具有重要意义。
四、高血压与动脉瘤的关联高血压是动脉瘤的重要诱因之一。
动脉瘤是动脉壁的局部扩张和膨胀，严重时可能会破裂出血，危及生命。
高血压可导致血管壁的结构异常，使动脉更易于发生破裂和出血，因此高血压患者维持正常的血压水平，对预防动脉瘤的形成和破裂至关重要。
总结起来，高血压与心脑血管疾病存在着紧密的关联。
高血压对心脑血管系统造成损害，容易导致冠心病、脑卒中、心力衰竭以及动脉瘤的发生。
因此，合理控制和管理高血压对于预防和减少心脑血管疾病的发生至关重要。
人们应该注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低患上高血压和心脑血管疾病的风险。
同时，定期检测血压、积极应对高血压，合理用药以及进行心脑血管疾病的筛查也是非常重要的。
心脑血管疾病的危险因素与预防措施
心脑血管疾病的危险因素与预防措施一、心脑血管疾病的危险因素心脑血管疾病是指冠心病、高血压、中风等引起的一系列严重健康问题。
了解心脑血管疾病的危险因素对于预防和控制这些疾病至关重要。
下面将介绍一些常见的危险因素。
1. 高血压：高血压是最常见的心脑血管疾病之一，长期高压会损害动脉壁，增加动脉硬化的风险，从而导致冠心病和中风等严重后果。
2. 高血脂：高浓度的胆固醇和甘油三酯是心脑血管系统发生变化的主要原因之一。
当胆固醇积聚在动脉内壁上时，会形成斑块并逐渐堵塞动脉，导致供氧不足和缺乏弹性。
3. 吸烟与饮酒：吸烟和饮酒是心脑血管疾病的重要危险因素。
尼古丁和有害物质会损伤动脉内壁，使血管收缩，增加动脉硬化的风险。
过度饮酒也会导致高血压和高血脂。
4. 缺乏运动：长期缺乏运动会导致肥胖、高血压、高血脂等问题，增加心脑血管疾病的发生风险。
运动可以保持健康体重、提高心肺功能，并促进新陈代谢。
5. 高尿酸血症：高尿酸血症是指体内尿酸排泄障碍，造成尿酸堆积在关节和组织中。
高尿酸血症与糖尿病、肥胖、代谢综合征等密切相关，并与冠心病和中风等心脑血管事件的发生紧密相连。
二、心脑血管疾病的预防措施预防是治愈心脑血管疾病最有效的途径之一。
通过控制和改变危险因素，人们可以有效降低罹患心脑血管疾病的风险。
以下是一些预防心脑血管疾病的有效措施。
1. 保持健康的生活方式：保持均衡饮食，注意控制摄入盐、油和胆固醇等对心脑血管健康不利的物质。
适量运动，并避免长时间久坐，促进代谢和循环系统的正常运作。
2. 戒烟和限制饮酒：吸烟者应该尽早戒烟，因为吸烟是导致心脑血管受损的主要原因之一。
而嗜酒者则要适当限制酒精摄入量，过度饮酒会直接影响心脏功能并增加患上心脑血管疾病的风险。
3. 控制体重和保持适当体形：通过合理的饮食习惯和规律的锻炼来维持适宜的体重。
肥胖会增加高血压、高血脂等心脑血管疾病的风险。
4. 定期体检：定期检查血压、血脂水平和血糖等指标，可以及时发现心脑血管疾病的潜在问题，采取控制措施，并尽早治疗任何异常。
高血压并发脑血管病的药物治疗
高血压并发脑血管病的药物治疗810000摘要：高血压是心脑血管疾病的重要危险因素，可增加缺血性中风和出血性中风的危险性，高血压也是卒中和外周血管病的独立危险因素。
高血压脑病是由血压升高所致，大多数患者以缺血性中风为主，而非缺血性中风中约80%为出血性中风，主要由脑出血和蛛网膜下腔出血等引起。
高血压脑病患者常有脑动脉硬化和脑供血不足，而血管病变又会加重血压升高，形成恶性循环。
因此，降压治疗是减少心脑血管并发症的关键措施。
对于高血压并发脑血管病的患者，除应用降压药物治疗外，尚应适当进行血管扩张剂治疗、抗血小板治疗以及降压、扩血管、改善微循环等综合性治疗。
关键词：高血压脑病，缺血性中风，出血性中风引言高血压是一种常见的心脑血管疾病，其并发脑血管病可能导致严重的后果，如缺血性中风和出血性中风。
针对高血压并发脑血管病的患者，药物治疗是其中一项重要的治疗策略。
除了降压药物外，还可以考虑使用血管扩张剂和抗血小板药物，并采取综合性治疗措施来降低血压、扩张血管和改善微循环。
这些治疗手段的应用对于减少心脑血管并发症具有关键作用。
在实际临床应用中，医生应根据患者具体情况进行个体化治疗，以提高治疗效果和预防并发症的发生。
1降压治疗高血压患者血压≥180/110 mmHg即应给予降压治疗。
降压药物首选钙通道阻滞剂，如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平缓释片和贝尼地平等。
钙通道阻滞剂可引起血管痉挛，降低脑灌注压，对高血压脑病的发生发展具有重要作用。
其他降压药物还有β受体阻滞剂、α1-肾上腺素能受体阻滞剂（如特拉唑嗪）和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等。
小剂量的利尿剂如氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯也有一定的降压作用。
降压治疗应以患者耐受为前提，如有条件可进行动态血压监测，调整药物剂量。
高血压患者在临床用药时应密切注意其不良反应，如在用药过程中出现头痛、心悸、心律失常等不适，应及时停药并进行相应处理。
1.1降血压药物选择在药物选择方面，硝苯地平（如硝苯地平控释片）和氨氯地平（如氨氯地平缓释片）可作为脑卒中患者降压治疗的首选药物，但这类药物对卒中的预防作用有限，不建议用于高血压合并卒中患者。
高血压引发的脑血管病的分子机制
高血压引发的脑血管病的分子机制高血压是一种常见的心血管疾病，严重的高血压可以引发许多并发症，其中包括脑血管病。
脑血管病是一组由于脑动脉内皮细胞功能异常、动脉壁改变或脑循环障碍等因素引起的疾病，包括缺血性卒中和出血性卒中。
本文将探讨高血压引发的脑血管病的分子机制。
1. 高血压与脑动脉粥样硬化的关系高血压和动脉粥样硬化是导致大多数缺血性卒中的主要风险因素。
高血压引起了动脉壁损伤和炎症反应，促进了动脉粥样硬化斑块形成。
具体而言，高血压引起了内皮细胞功能异常和内皮生成因子的释放，诱导了单核细胞在动脉壁内聚集并逐渐转化为巨噬细胞，最终形成斑块。
此外，高血压还导致了线粒体功能异常和氧化应激，加剧了斑块形成和动脉粥样硬化的发展。
2. 高血压与脑微循环损伤的关系高血压不仅影响大动脉，还会导致小动脉和毛细血管的结构和功能改变，进而损害了脑微循环。
高血压引起的动态性脑灌注调节紊乱，使得脑灌注自身调节功能下降。
此外，由于高血压引起了细胞间基质增生和基底膜增厚，导致了小动脉病变和缺氧情况加重。
这些变化会导致微循环阻力升高，最终导致脑组织缺血、缺氧。
3. 高血压诱发的炎症反应和免疫系统紊乱炎症反应在高血压引发的脑血管病中扮演重要角色。
过度激活的免疫系统可以介导内皮细胞的损伤、巨噬细胞活化、溶酶体释放等，在一定程度上参与了脑动脉粥样硬化的形成。
炎症细胞因子（如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6等）通过多种途径调节血管壁的炎症反应，并进一步加重了血管内皮功能障碍和斑块形成。
4. 高血压诱导的氧化应激和线粒体功能异常高血压时，氧化应激引起了线粒体功能异常和DNA损伤，这些都是脑血管病发展的关键环节之一。
氧化应激产生的活性氧可以直接或间接损伤内皮细胞、平滑肌细胞和神经元等结构。
此外，高血压还影响线粒体产能、线粒体呼吸链复合物活性以及抗氧化系统的工作，加速了线粒体功能下降，从而使得脑组织易受缺血再灌注损伤。
5. 高血压与凝血系统异常在高血压患者中，凝血系统也存在异常改变。
心脑血管疾病的风险因素医学研究的重要发现
心脑血管疾病的风险因素医学研究的重要发现心脑血管疾病是指包括冠心病、脑卒中、高血压等在内的多种疾病，已经成为全球范围内主要的死因之一。
为了更好地了解和预防心脑血管疾病，医学研究对于揭示其风险因素具有重要的意义。
在过去的几十年中，很多重要的发现在这一领域中被做出，今天我们就来看一看其中一些重要的发现。
首先，高血压是心脑血管疾病最重要的风险因素之一。
研究发现，高血压与心脑血管疾病的发生率密切相关。
高血压是指静息状态下收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg的情况。
它会导致血管受损、动脉硬化、血凝块形成等一系列病理变化，从而增加了心脑血管疾病的风险。
其次，高血脂也是心脑血管疾病的一个重要风险因素。
高血脂指的是血液中胆固醇和甘油三酯含量升高。
这些脂质物质在动脉壁中沉积，形成粥样斑块，进而引发动脉粥样硬化。
通过医学研究，我们得知高胆固醇、高甘油三酯与心脑血管疾病的关联性极高。
此外，糖尿病也被证实是心脑血管疾病的一个重要的风险因素。
糖尿病患者由于血糖的异常升高，容易导致血管损伤，从而增加心脑血管疾病的危险。
研究表明，良好的血糖控制能够有效地降低心脑血管疾病的风险，因此，预防和控制糖尿病是预防心脑血管疾病的重要手段。
此外，吸烟也是心脑血管疾病的一个重要危险因素。
研究发现，烟草中的尼古丁和其他有害物质会损害血管内皮功能，加速动脉粥样硬化的进程，并增加血栓形成的风险，从而导致心脑血管疾病的发生。
因此，戒烟不仅对个人健康有益，对于预防心脑血管疾病也有重要的意义。
除了以上几个主要的风险因素外，还有一些其他因素也与心脑血管疾病密切相关，如肥胖、缺乏运动、高脂饮食等。
肥胖与心脑血管疾病有着密切关系，通过改善饮食结构和增加运动量可以有效降低心脑血管疾病的风险。
总结起来，心脑血管疾病的风险因素医学研究揭示了高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等因素与心脑血管疾病之间的紧密关联。
通过更好地了解这些风险因素，人们可以采取相应的预防措施来降低心脑血管疾病的发生率。
高血压合并急性脑血管病34例临床分析
高血压合并急性脑血管病34例临床分析【摘要】目的：为了进一步提高我院治疗高血压合并急性脑血管疾病的临床疗效，帮助患者早日恢复健康，本文就高血压合并急性脑血管疾病的临床治疗及效果进行了浅显的研究和探讨。
方法：选择我院在2001年1月至2003年1月收治的34例高血压合并急性脑血管疾病患者，对其诊疗期间形成的临床资料进行了回顾性的分析和总结。
结果：本组的34例患者在接受治疗后，显效14例（41.17%）、有效12例（35.29%）、死亡8例（23.52%）。
结论：脑出血是髙血压合并症中的主要死亡原因，因此高血压合并急性脑血管患者进行临床治疗时，应该加强对心衰，脑卒中，心梗等并发症的预防力度，对保障高血压合并急性脑血管并患者的生命安全具有十分重要的作用和意义。
【关键词】高血压；急性脑血管病；临床治疗；效果【中图分类号】r54 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0658—02高血压病引起的脑心肾的损害，严重威胁老年人的生命和健康，其中脑出血是髙血压合并症中的主要死亡原因。
因其对老年人危险性极大，故早期预防和及时救治十分重要。
针对这种情，笔者结合多年的临床经验，对我院在2001年1月至2003年1月期间收治的34例合并急性脑血管病的高血压患者的临床资料进行了回顾性的分析和总结，并取得了较为可喜的发现，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2001年1月至2003年1月期间在我院接受高血压合并急性脑血管病治疗的34例患者作为本次研究课题的调查对象。
患者在接受临床诊断期间，安排患者进行血常规检查、尿常规检查、肾功能检查、胸部x线检查、心电图检查、超声心动图检查以及眼底检查，结合患者的临床表现及相关项目的检查结果，确诊34例患者均符合高血压合并急性脑血管病的诊断标准。
本次研究课题的研究内容经本院伦理委员会批准，在取得患者和患者家属同意的情况下，将34例患者在诊断、治疗和护理过程中形成的有关临床资料作为本次研究活动的主要参考资料。
高血压是心脑血管疾病吗
高血压是心脑血管疾病吗高血压是一种常见的慢性疾病，它是指在静息状态下，动脉血压持续升高的现象。
根据世界卫生组织（WHO）的定义，高血压被定义为收缩压（高压）≥140毫米汞柱（mmHg）和/或舒张压（低压）≥90毫米汞柱。
高血压本身可能不会引起明显的不适，但它是导致心脑血管疾病的主要危险因素之一。
心脑血管疾病是一组影响心脏和血管系统的疾病，包括冠状动脉疾病、心肌梗死、心力衰竭、脑卒中（中风）、短暂性脑缺血发作（TIA）等。
高血压通过增加心脏和血管的负担，导致血管壁的损伤和硬化，从而增加了心脑血管疾病的风险。
高血压对心脑血管的影响主要体现在以下几个方面：1. 动脉粥样硬化：高血压会加速动脉壁的损伤，导致脂肪和胆固醇在血管壁上沉积，形成斑块，引起动脉粥样硬化，这会减少血液流动，增加心脏负担。
2. 心脏负荷增加：高血压会增加心脏泵血的阻力，长期这样会导致心脏肌肉肥厚，心脏功能逐渐减弱，甚至发生心力衰竭。
3. 脑卒中风险增加：高血压是脑卒中的一个独立危险因素，它可以导致脑血管破裂，引发出血性脑卒中，或者因为血管堵塞而导致缺血性脑卒中。
4. 肾脏损伤：高血压还可能损害肾脏的血管，影响肾脏的过滤功能，长期高血压患者可能发展为慢性肾病。
因此，控制高血压对于预防心脑血管疾病至关重要。
治疗高血压通常包括生活方式的改变，如减少盐的摄入、增加身体活动、控制体重、戒烟限酒等，以及药物治疗。
通过有效的血压控制，可以显著降低心脑血管疾病的发生风险。
总之，高血压与心脑血管疾病之间存在密切的联系。
为了维护健康，定期监测血压，及时发现并控制高血压是非常重要的。
同时，健康的生活方式和适当的医疗干预是预防心脑血管疾病的关键。
心脑血管疾病的危险因素与预防措施研究
心脑血管疾病的危险因素与预防措施研究心脑血管疾病是造成世界各地广大人群死亡的主要原因之一。
高血压、高血脂、体重过重、吸烟等许多因素都与心脑血管疾病的发生密切相关。
为了提高人们对这些危险因素的认知，采取积极的预防和管理措施变得迫在眉睫。
在本文中，我们将介绍一些常见的心脑血管疾病危险因素，并提供有效的预防措施。
一、高血压和其危害高血压被公认为是心脑血管疾病最主要的危险因素之一。
长期不受控制的高血压可导致冠心病、中风等严重并发症。
1. 高盐饮食与高血压过量的钠摄入是促使体内钠潴留并引起水肿和增加循环容量，从而导致高血压发生的一个主要原因。
国际上很多专家均建议每天人体的摄入盐量不超过6克。
2. 不良饮食习惯与高血压过多的脂肪食品、高糖食物和低纤维饮食都会增加患高血压的风险。
因此，合理膳食结构，少摄入动物性脂肪和糖分，并适当增加纤维素摄入是预防高血压的重要措施之一。
3. 高血压管理和预防保持健康体重、有规律地进行体育锻炼、限制酒精摄入以及减少咖啡因和胆固醇等物质的摄入都是维护心脑血管健康、预防高血压的有效策略。
二、高血脂与心脑血管疾病中性脂肪、低密度脂蛋白（LDL）胆固醇和非高密度脂蛋白（HDL）胆固醇水平升高是造成冠心病和中风等心脑血管疾病发生的主要原因之一。
1. 饮食与高血脂均衡的饮食对预防高血脂十分重要。
限制高胆固醇和高饱和脂肪酸的摄入，适度增加富含ω-3不饱和脂肪酸的食物摄入，如深海鱼类、亚麻籽油等，有助于调节血脂水平。
2. 吸烟与高血脂吸烟会导致低密度脂蛋白从动脉壁内渗透到动脉壁外，并促进氧化反应，损伤血管内皮细胞。
因此，戒烟对降低高血脂的发生率具有重要意义。
3. 高血脂管理与预防积极管理已经出现的高血脂是避免心脑血管疾病发生的关键。
药物治疗可以有效降低高胆固醇和三酰甘油水平，并提升HDL胆固醇水平。
同时，进行体育锻炼、减肥以及坚持健康的生活习惯也是控制高血脂的必要手段。
三、体重过重与心脑血管疾病肥胖不仅增加患高血压、高血脂和糖尿病等心脑血管疾病的风险，还会影响心肌功能和血液循环。
高血压与心脑血管疾病危险因素的关系
高血压与心脑血管疾病危险因素的关系高血压是一种以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发性高血压和继发性高血压之分，是常见的心脑血管疾病。
了解人群高血压的分布特征及其与心血管病危险因素的关系，有效防治心脑血管病的重要危险因素,临床应予以高度重视。
标签：高血压；心血管疾病；危险因素；体循环动脉血压原发性高血压病因不明，占总高血压患者的95%以上。
继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压，多为暂时的，在原发疾病治愈之后，高血压就会慢慢消失。
血压异常在心血管病的发生、发展中起着重要作用，本文为了解人群高血压的分布特征及其与心血管病危险因素的关系，分析了高血压与心脑血管病之间的关系，并为防治心血管并发症提出了治疗靶目标。
1 心脑血管疾病的危害脑血管病是中老年人常见病、多发病，与心血管疾病、恶性肿瘤并称为现今威胁人类健康的三大疾病。
脑血管疾病主要是指供应脑部血液的血管发生病变和全身血循环发生紊乱，致使脑组织发生血供障碍，进而引起与病变部位相应的神经系统、运动系统等的多脏器的功能损害或丧失的临床表现，是一类危害较大的疾病。
2 高血压与心脑血管病之间的关联2.1 不良生活习惯与治疗不当轻度高血压可回归正常，所谓轻度高血压，就是收缩压在140～159mmHg 或舒张压在90～99mmHg，属于1级高血压范畴。
进行非药物治疗，坚持科学的生活方式，如吃得淡些，适当减肥，少酒、戒烟，大部分低危的轻度高血压可回归正常。
而一旦转为高血压，治疗就不能停止，且最忌间断治疗，目前高血压患者大都很难进行规范的治疗，包括治疗断断续续、血压下降后停止治疗等，这些做法都会造成心脑血管的损害。
2.2 原发性高血压发生与高脂血症密切相关大量研究资料表明，许多高血压患者伴有脂质代谢紊乱，血中胆固醇和甘油三脂的含量较正常人显著增高，而高密度脂蛋白、胆固醇含量则较低。
高血压与脑血管疾病的危险因素分析
高血压与脑血管疾病的危险因素分析随着现代生活方式的变化和人口老龄化的趋势，高血压和脑血管疾病在全球范围内都显示出了快速增长的趋势。
这两种疾病之间存在密切的关联，高血压是脑血管疾病的主要危险因素之一。
因此，了解高血压和脑血管疾病的危险因素对于预防和治疗这些疾病具有重要意义。
本文将对高血压和脑血管疾病的危险因素进行深入分析和探讨。
一、高血压的危险因素1. 年龄随着年龄的增长，人们更容易患上高血压。
研究表明，超过60岁的人群中高血压的发病率显著增加。
这可能与血管的弹性降低和动脉硬化的发生有关。
2. 遗传因素遗传因素在高血压的发生中起着重要的作用。
如果家族中有高血压的病史，个体患上高血压的风险将会增加。
这表明，高血压可能与基因突变或遗传变异密切相关。
3. 生活方式不健康的生活方式是导致高血压的主要因素之一。
过度摄入盐分、高脂肪饮食、缺乏运动、抽烟和过度饮酒等不良生活习惯都会增加高血压的发生风险。
4. 肥胖肥胖与高血压之间存在紧密关联。
过多的体重会增加机体对血液循环的需求，导致心脏负担过重和动脉压力增加，从而提高罹患高血压的风险。
二、脑血管疾病的危险因素1. 高血压高血压是导致脑血管疾病的主要危险因素之一。
长期高血压会导致脑血管内壁损伤，形成动脉粥样硬化斑块，进而使得脑血管狭窄和阻塞。
这将导致脑血液供应不足，从而引发脑卒中等脑血管疾病的发生。
2. 吸烟吸烟是促进脑血管疾病的危险因素之一。
烟草中的尼古丁和其他有害物质会损害血管壁，增加血栓形成的风险，加速动脉硬化的发展，从而导致心脑血管疾病的发生。
3. 糖尿病糖尿病是脑血管疾病的独立危险因素之一。
高血糖会损伤血管内皮细胞，增加动脉硬化的风险，导致脑血管疾病的发生。
此外，糖尿病患者常常伴随有高血压和高血脂等其他心脑血管疾病的危险因素。
4. 高血脂高血脂是脑血管疾病的重要危险因素之一。
过多的胆固醇和甘油三酯会引起动脉粥样硬化，形成动脉斑块，导致脑血管供血不足，从而引发脑血管疾病。
高血压与心脑血管疾病研究综述
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高血压与心脑血管疾病研 究综述 ①
综 述
姚卫 （湖北省宜昌市窑湾卫生院 湖北宜昌 ４４３０００）
ｌ摘 要ｌ心 脑血 管丧 病病死 卒和致 残 率极 高 ，高血 压作 为一个 重要 的危 险 因素参 与心 脑Ｊ．Ｌ管事件 的发 生。若 能将人群 血压 水平控 翻在
理 想水平 ，可预 防ｓｏ％的脑卒 中事件和 ３７％的冠 心病事件 ，这对 防止 · 脑血 管事 件非常重要 。
正常血 压时血管 中压力波从 主动脉 、外 周传输动脉 传递到各 个反 射 点及返 回到心脏或 者到达 中央 主动脉 的时相是在非 舒张期 ，而 由于 老龄及重复的循环应力的作用 ，血管壁的弹性、顺应性 下降，血管 中脉搏 波的传递速度增大 ，这—过 程缩短 ，反射波到达 中央 主动 脉的时相是在 收缩期 ，因此 升高 了中￣：ＳＢＰ，加宽 了ＰＰ。倪 永ｊｉ 和ＶｅｒｄｅｃｃｈｉａｔＴ￣认为 ＰＰ增加是反映大动脉硬化 的一个指标 ，ＰＰ在评价 血管硬化 方面 更具优 越 性 。脉压可更 敏感预测病 人心脑血 管疾病的 发生 。王富 文【 研究认为 ＰＰ增大与 动脉粥样硬 化密切 相关 ，宽ＰＰ增加 了动脉血 管的 牵拉 ，血管 壁所受压力增大 ，加快管壁弹 力纤 维的疲劳和断 裂，促进 动脉瘤的发生 并最终导致 破裂 ，促进 内膜 损伤 ，并 可诱导动脉 粥样硬化 和血 栓事件 。
高血压、心脑血管疾病症状、原因及疗法
高血压、心脑血管疾病症状、原因及疗法心脑血管疾病是人类健康的“头号”杀手，也是威胁人类健康的“无声杀手”具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多”的特点! 全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因的首位。
我国每年死于心脑血管疾病的人数近500万人，占死亡人口总数量的51%。
而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力，40%造成重度残疾！心脑血管疾病离我们有多远？高秀敏、侯耀文、马季、古月这些名人一个个离心脑血管疾病猝发离我们而去，为我们敲响了警钟！如果他们能再体检时提前检查出来，也许就会避免上述情况的发生。
但是现在的医学检查很多也只是在症状、疾病出现的时候才能检查出来，结果延误了治疗的最佳时间，心脑血管疾病就是一个很好的例子。
心脑血管疾病离我们如此之近，让人猝不及防，难道身体就真的没有这些疾病的报警信号了吗？中医讲有诸内必形诸于外，其实心脑血管疾病也是有报警信号的。
那这些报警信号都是什么呢？心脏猝死的报警信号：中指指尖往小拇指方向弯，两手大鱼际处有竖道；眉头无缘无故冒有光，面现浮华，如果这两者同时出现，容易心脏猝死。
中指往小拇指方向弯的话，一般低压偏低，而低压是给心脏供氧的，低压偏低心脏的供血和供氧就会受到影响；面现浮华是生命最后的挣扎。
脑血管的危险信号：拇指或食指指甲上有黑色的竖道，容易脑梗；拇指或食指指甲上有白点，容易脑血栓；拇指或食指指甲上有红点，容易脑出血；脸上有红血丝，拇指有竖道，容易脑出血。
容易出现脑血管问题的人一般头皮比较软，头皮越软，气滞血瘀的越严重，越容易出现脑血管的问题，这也是脑血管疾病判断的而一个依据。
没事的时候多梳头，能够帮助疏通头部的经络；每天用手干梳头或用牛角梳梳头，能够预防脑血管的问题。
心脑血管疾病患者的体质从中医的角度来说属于阴虚火旺型体质，这种体质的信号就是五心烦热（手心、脚心热、心理烦闷）、潮热盗汗，指肚的颜色比手掌大小鱼际的颜色偏红。
四大“终身病”高血压、脑血管病、心血管病、糖尿病
四大“终身病”高血压、脑血管病、心血管病、糖尿病高血压、心脑血管病、糖尿病，一向被认为大病、“终身病”。
意思是不可治愈。
不过，不可治愈的结果是目前的常规治疗。
这里说的是生态医疗对这个四个病的认识与治疗，不是不可治愈的，而是同根、同源、同治、同愈的疾病。
高血压、脑血管病、心血管病、糖尿病，这四个病在病理上是相联系的。
它们在生理、病理上有同一性质，只是发生于身体的不同部位，不同的症状表现而已。
试看，糖尿病常合并心脑血管病，周围血管病，微血管病，以及免疫系统疾病。
常是高血糖、高血脂、高血压的三高并列。
为什么？它们是同根之木，同源之水。
既有同根同源，必有同治之法，与同愈之果。
四个同根同源之病，其中一个能愈，四个皆能愈。
一个不能愈，四个皆不能愈。
这是常识，是简单的逻辑。
生态医疗是如何认识这四个病的？简单的说：以中医的宏观理念，更正确地说是以生态理念认识现代医学的微观世界，也就是说以人体各器管组织的生理、病理中相互依赖、相互制约，相互变化与相互嗣续的联系，更确切的说，是以生态理念看高血压，心脑血管病与糖尿病的生理、病理的依赖与制约等关系，从而去认识它们在病理与治疗上的同一性质。
以糖尿病为例来看这四个病的同一性质。
1、四病同根同源糖尿病被认为是胰岛素缺乏或分泌不足，或合成障碍。
胰岛素的功能非常复杂，它控制着葡萄糖、脂肪、蛋白质三大营养物质的分解、合成、转化、利用和贮存，调节着机体的能量供应，维持着营养物质的生态平衡。
因此，缺乏胰岛素便可引起广泛的代谢障碍疾病，因代谢障碍出现高脂肪血导致动脉粥样硬化，引起血管系统疾病；蛋白合成减少引起免疫系统疾病。
以下分别说明胰岛素对葡萄糖、脂肪、蛋白质代谢的影响。
①胰岛素对葡萄糖的代谢胰岛素可以促进外周组织对葡萄糖的利用，增加组织对葡萄糖的储存，而且抑制糖原异生，因而使血中葡萄糖维持动态平衡。
血中葡萄糖只有靠胰岛素促进载体才能进入细胞而被利用，人体肌肉和脂肪组织占身体总重量的65%，胰岛素通过供应组织能量来调节血糖浓度。
高血压与脑血管病
Ｃ ＶＤ 的危 险 因 素 分 为 可 干 预 和 不 可 干 预 ， 龄 和 性 别 年 为 不 可 干预 因素 。可 干 预 因 素 主 要 包 括 高 血 压 、 脏 病 、 心 糖
我 国 高 血 压 患病 率 在 亚 太 地 区 处 于 较 高 水 平 。全 世 界 范 围 内已 接 受 降压 治 疗 的高 血 压 患 者 血 压控 制 率 都 ＜ ５ ， ０ 中国 约 为 ２ 。 由 此 可 见 ， 受 降 压 治 疗 的 高 血 压 患 者 的 ９ 接
４ 。血 压 升 高 对 东亚 人 群 脑 卒 中 作 用 强 度 约 为 西 方 国项 入 选 约 １ ０ 例 高 血 压 患 者 的 降 压 治 疗 协 作 组 研 ０万
降压药的剂量或种类 ， 直至达到 目标血压水 平 ， 时还需 经 平
常 监测 血 压 水 平 。降 压 治疗 与《 国 高 血压 防治 指 南 》 致 。 中 一 无 论 是 首 次 ， 是 再 次 发 生 的 脑 卒 中 ， 血 压 都 是 重 要 还 高 的危 险 因素 。血 压 ＞ １０ １０ｍｍ ６ ／０ Ｈｇ会 明 显 增 加 脑 卒 中再 发 风 险 ， 预 防复 发 ， 卒 中后 血 压 的调 控 极 其 重 要 。 首 发 为 脑
预 力度 。 ２ 有 效 控 制 血压 水 平 是 Ｃ Ｄ预 防 的 关 键 Ｖ
高 血 压 患 者 Ｃ Ｄ 一 级 预 防 的 目标 是 有 效 控 制 血 压 。 Ｖ Ｓ Ｐ与 Ｄ Ｐ 达 标 同 等 重 要 ， 重 点 在 Ｓ Ｐ 达 标 。血 压 ＜ Ｂ Ｂ 且 Ｂ
死 。高 血压 是 国 内外 公 认 的 脑 出 血 和脑 梗 死 最 重 要 的危 险
剂 开 始药 物 治 疗 后 ， 数 患 者 需 要 定 期 随 诊 ， 时 调 整 用 多 及
高血压与脑血管病的区别与联系
高血压与脑血管病的区别与联系引言：高血压和脑血管病是两种常见的健康问题，两者之间存在着一定的区别与联系。
了解高血压和脑血管病的关系对于我们更好地预防和管理这些疾病至关重要。
本文将探讨高血压和脑血管病之间的区别与联系，并提供一些相关建议。
一、高血压概述及其特征1. 高血压的定义高血压是指人体动脉血压长期处于较高水平的一种心血管系统疾病，通常基于收缩压和舒张压来判断。
2. 高血压的特征- 血压升高：正常成年人收缩压大于等于140mmHg，舒张压大于等于90mmHg。
- 持续性：至少在两次测量中均显示高血压。
- 慢性进展：长期存在且逐渐加重。
二、脑血管病概述及其特征1. 脑血管病的定义脑血管病是指由于大脑血管受损引起的一系列疾病，包括缺血性脑卒中和脑出血两大类。
2. 脑血管病的特征- 缺血性脑卒中：由于大脑供血不足导致的脑部组织损伤，包括闭塞性脑梗死和脑栓塞。
- 脑出血：由于大脑血管破裂造成的出血，可分为颅内出血和颅外出血。
三、高血压与脑血管病之间的联系1. 高血压是引发脑血管病的重要因素之一长期存在高血压使得动脉壁发生结构性改变，增加了动脉硬化、斑块形成以及动脉瘤等风险。
这些情况会增加患者发生缺血性或出血性中风的可能性。
2. 药物治疗高血压能够预防或延缓发生脑血管病通过合理使用抗高血压药物，可以降低患者的收缩压和舒张压，减少脑血管的损伤风险。
针对高血压患者还可以选择特定的降压药物，例如钙离子拮抗剂或ACE抑制剂，以进一步保护脑血管。
四、高血压与脑血管病之间的区别1. 发病机制不同高血压是一种心血管系统疾病，主要表现为动脉压力升高；而脑血管病主要涉及到脑部供氧不足、动脉阻塞或动脉破裂等情况。
2. 影响范围有所差异高血压可能影响多个器官系统，包括心脏、肾脏和眼睛等；而脑血管病主要侧重于中枢神经系统，尤其是大脑。
3. 预防和干预手段略有区别通过控制饮食、加强体育锻炼和合理用药等措施可以预防和管理高血压；而针对脑血管病，除了以上措施外，还需注意避免吸烟、限制饮酒等，以减少心血管疾病的风险。
高血压常见的并发症有哪些
高血压常见的并发症有哪些高血压（hypertension）是一种常见的慢性疾病，如果不得到有效管理和控制，可能会引发一系列的并发症。
本文将详细介绍高血压常见的并发症，包括但不限于以下几个方面：一：心血管疾病1. 心肌梗死：长期高血压会导致心脏负荷增加，增加心肌耗氧量，进而造成心肌梗死。
2. 心力衰竭：高血压引起心肌肥厚、心脏功能衰竭等变化，使心脏泵血功能下降，导致心力衰竭。
3. 心律失常：高血压可引起心律失常，如心房颤动、室性心动过速等。
4. 动脉瘤破裂：高血压会使血管壁逐渐硬化、变脆，从而增加动脉瘤破裂的风险。
二：脑血管疾病1. 脑卒中：高血压是脑卒中的重要危险因素，长期高血压会损伤脑血管壁，导致脑血管病变，最终引发脑梗死或脑出血。
2. 脑血管病变：长期高血压会导致脑血管病变，如脑动脉硬化、动脉瘤等，增加脑血管疾病的风险。
三：肾脏疾病1. 慢性肾脏病：长期高血压会损伤肾小球，导致慢性肾脏病的发生和进展。
2. 肾功能衰竭：高血压是导致肾功能衰竭的主要原因之一。
四：眼部疾病1. 视网膜病变：高血压可引起视网膜动脉病变、视网膜静脉瘤等，严重时可导致视力下降甚至失明。
五：其他并发症1. 呼吸系统疾病：高血压可导致呼吸系统慢性缺氧，增加慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的发生风险。
2. 代谢综合征：高血压与肥胖、高血糖、高血脂等因素相互关联，共同形成代谢综合征。
附件：本文档未涉及附件。
法律名词及注释：本文涉及的法律名词及注释如下：1. 高血压：指在静态条件下，血压超过正常范围的一种疾病。
一般将收缩压≥140 mmHg、舒张压≥90 mmHg定义为高血压。
2. 心肌梗死：因冠状动脉阻塞引起心肌组织供氧不足，导致心肌细胞坏死的疾病。
3. 心力衰竭：心脏功能减退，不能满足机体需要的一种临床综合症候群。
4. 动脉瘤：血管壁在一定区域发生局部扩张而形成的病变。
5. 脑卒中：由于脑血管破裂或阻塞导致脑组织缺血缺氧、功能障碍甚至坏死的疾病。
高血压与脑血管病有何关系
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢高血压与脑血管病有何关系
导语：高血压是脑血管病的首要危险因素。
据报道，美国高血压病患者脑梗塞的发病率是正常人的2～3倍。
日本是世界上脑血管病发病率最高的国家，高
高血压是脑血管病的首要危险因素。
据报道，美国高血压病患者脑梗塞的发病率是正常人的2～3倍。
日本是世界上脑血管病发病率最高的国家，高血压病人患脑血管病者是正常人的13 .1倍。
在我国有人报道，80%的脑血管病人与高血压有关，其中86%的脑出血和71%的脑梗塞都有高血压病史，而没有症状的高血压，发生脑血管病的机会是血压正常者的4倍，同时研究中还发现无论是收缩压或舒张压升高，对脑血管病的危险性都很大。
收缩压＞19.4kpa（1 50mmHg）者，发生脑血管病的相对危险性，是收缩压19.4kpa的28.8倍，而舒张压＞12.0kpa（90mmHg）者，是舒张压12.0kpa的19倍，所有这些都充分说明了高血压是脑血管病的重要危险因素。
高血压引起脑血管病的机制，主要是加速脑动脉硬化引起的。
由于长期的高血压可导致小动脉管壁发生病变，管腔狭窄，内膜增厚，当脑血管管腔进一步狭窄或闭塞时，可使脑组织缺血缺氧而发生脑血栓形成。
高血压还可引起小动脉壁透明样变，纤维素样坏死，进而形成微小动脉瘤。
当血压骤升时，可使这种已经变硬脆弱的血管破裂，而发生脑出血。
有效地控制血压，可明显的降低脑血管病的发病率，而降压药钙拮抗剂，有扩张脑血管、保护脑细胞、维持红细胞变形能力等作用，且具有良好的降压效果，可根据情况选用，常用药物有尼莫地平、尼群地平、尼卡地平等。
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高血压对机体的主要危害
高血压对机体的主要危害高血压的危害一、引发脑血管疾病高血压病的主要直接并发症是脑血管病，尤其是脑出血。
一组３１２例住院的原发性高血压患者经１５年—１８年长期随访，由于心、脑、肾并发症死亡９７例，占全部死因的７４．６％。
在５９６例老年人高血压前瞻性２７个月随访观察研究中，心、脑血管病累积发生率为６８．７９％，脑血管病累积发生率为３６．９１％。
研究表明，血压越高，并发症的发生率也越高。
上海市宝山区１５岁以上５４５６人关于血压与脑卒中发病关系的研究表明，在随访的９年内，高血压病患者发生脑血管病约占整个人群脑血管病发生人数的７０％，其中确诊高血压患脑血管病的相对危险性是正常血压者的３２倍，临界高血压也高达９倍。
高血压的危害二、引起肾脏病长期高血压可导致肾小动脉硬化。
肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。
尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。
出现氮质血症及尿毒症。
高血压的危害三、引起猝死猝死是临床上最为紧急的状态。
它表现为忽然发生呼吸、心跳停滞，意识丧失，并常于1小时内死亡。
高血压因左心室负荷增加，而致左室肥厚，易患心律失常、冠心病，是猝死的高危因素。
冠心病猝死约占全部心血管病猝死的90%。
高血压的危害四、导致多种病变高血压还可导致心、脑、肾和血管多种病变，发生左心室肥厚、充血性心力衰竭、主动脉夹层、慢性肾功能衰竭等严重威胁生命与健康的并发症。
1、前期危害头疼，部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。
若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号；眩晕，女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉；耳鸣，双耳耳鸣，持续时间较长；心悸气短，高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全，这些都是导致心悸气短的症状；失眠，多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。
这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关；肢体麻木，常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。
心脑血管疾病的危险因素识别与预防
心脑血管疾病的危险因素识别与预防心脑血管疾病是当今社会中严重威胁人类健康的一类疾病，包括冠心病、心肌梗死、脑卒中等。
这些疾病不仅给患者带来巨大的痛苦，也给家庭和社会带来沉重的负担。
了解心脑血管疾病的危险因素，并采取有效的预防措施，对于降低其发病率和死亡率具有重要意义。
一、心脑血管疾病的危险因素1、高血压高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素之一。
长期的高血压会导致血管壁承受过高的压力，损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成。
而且，高血压还会增加心脏的负担，导致心肌肥厚和心力衰竭。
2、高血脂血脂异常，尤其是高胆固醇和高甘油三酯血症，会促使脂质在血管壁内沉积，形成动脉粥样硬化斑块。
这些斑块逐渐增大，可能会阻塞血管，引发心肌梗死或脑梗死。
3、糖尿病糖尿病患者往往存在胰岛素抵抗和血糖代谢紊乱，这会损伤血管内皮细胞，增加血液黏稠度，促进血栓形成。
同时，糖尿病还会加速动脉粥样硬化的进程，使心脑血管疾病的发病风险显著提高。
4、吸烟吸烟是心脑血管疾病的独立危险因素。
烟草中的有害物质，如尼古丁、一氧化碳等，会损伤血管内皮细胞，导致血管收缩和痉挛，增加血小板聚集，促进血栓形成。
长期吸烟还会加速动脉粥样硬化的发展，增加心脑血管疾病的发生风险。
5、肥胖肥胖尤其是腹部肥胖，与心脑血管疾病的发生密切相关。
肥胖会导致胰岛素抵抗、血脂异常、高血压等多种代谢紊乱，增加心脏和血管的负担，促进动脉粥样硬化的形成。
6、缺乏运动长期缺乏运动，会导致身体代谢率下降，血液循环减慢，容易使血液中的脂质和代谢废物沉积在血管壁上，促进动脉粥样硬化的发生。
此外，缺乏运动还会使心肺功能下降，心脏和血管的适应能力降低。
7、不健康的饮食高盐、高脂、高糖的饮食会增加心脑血管疾病的风险。
过多的盐摄入会导致血压升高；高脂饮食会引起血脂异常；高糖饮食容易导致肥胖和血糖升高，这些都对心脑血管健康不利。
8、心理压力长期的心理压力、焦虑和抑郁等情绪问题，会导致体内激素水平失衡，交感神经兴奋，血压升高，心率加快，增加心脑血管疾病的发病风险。
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降压对卒中的预防预防作用
预后
试验
事件
例数
P
所有卒中
7
1577
15527
0.76(0.63-0.92)
0.005
致死性卒中
7
329
15527
0.76(0.56-1.03)
0.08
非致死性卒中
7பைடு நூலகம்
1268
25527
0.79(0.65-0.95)
0.01
P, . 2003;34:2741
每年绝对危险度下降 1.3%(2) 0.2%() 2.7%(2) 0.2%() 1.5%()
??
, . 2004;35:205
脑血管病降压治疗的特殊性
特殊情况 急性期（发病1周内）
重度脑血管狭窄
▪ 其他情况同一般高血压指南
脑梗死急性期常见血压升高
脑梗死急性期血压 20%
80%
升高 正常
血压升高提示预后不良
高血压（4）：不溶栓病人的处理
▪ 观察除非其他终末器官受累，即主动脉夹层、急性心梗、肺水肿、高血压脑病。 ▪ 治疗卒中其他症状，如头痛、疼痛、躁动、恶心、呕吐。 ▪ 治疗其他急性并发症，如低氧、高颅压、癫痫和低血糖。 ▪ 10-20, ,>1-2分钟。每10分钟可重复或加倍（最大剂量300). ▪ 尼卡地平，开始5，以后每5分钟增加2.5，直至理想状态，最大剂量15。 ▪ 目的是血压降低10-15%。 ▪ 硝普钠0.5μ ，连续监测血压。 ▪ 目的是血压降低10-15%。
降低血压的益处
卒中发生率 心肌梗死 心衰
7
平均降低百分率 35–40% 20–25% 50%
降压药物及一级预防
DBP >115mmHg DBP 115 mmHg DBP 90-110 mmHg
29
•5年
52
118
. 2002;33:862
卒中二级预防策略
二级预防策略
相对危险减少%
绝对危险减少%
危险因素（3）：可能危险因素
高血压对脑循环的影响
1.
高血压导致血管肥厚和重朔，这些增生反应改变血管顺应性，促进动脉粥样硬化
2.
高血压改变内皮细胞释放血管活性物质的能力，导致全身及脑部血管收缩张力增加
3.
高血压改变脑循环自动调节，使调节曲线右移
C, . 2004;35:38
高血压导致脑血管病的机制 1. 腔内压的增加导致脑动脉内皮细胞和平滑肌细胞扩张。 2. 内皮细胞的应力增加导致血脑屏障的通透性增加，引起局部或多灶脑水肿。 3. 内皮细胞损伤以及血细胞和内皮细胞的作用引起引起局部血栓形成和缺血。 4. 纤维样坏死引起局部狭窄和闭塞，进而导致腔隙性梗塞。 5. 平滑肌细胞和内皮细胞变性增加出血的机会。 6. 加速动脉粥样硬化的过程。
抗血小板治疗
13
1.0
100
颈动脉内膜剥脱术
44
3.8
26
房颤使用华发令
67
8.0
12
培哚普利治疗
28
2.2
45
. 2003;2125
治疗 阿斯匹林 氯吡格雷 阿斯匹林+缓释潘生丁 普伐他汀 培哚普利+利尿剂
合计
卒中二级预防的花费
每年费用$ 4 1518 1502 1628 542 84 3684
. 2003;2125
卒中二级预防 1. 血压：研究显示不管起始血压，使用可以减少5年卒中28% 2. 吸烟：同一级预防 3. 房颤：同一级预防 4. 糖尿病：同一级预防 5. 胆固醇：目前没有证据；遵循一级预防 6. 颈动脉狭窄：颈动脉狭窄超过70%，考虑内膜剥脱术；狭窄50-69%，在少部选择病例考虑手术
高血压与脑血管疾病
()
脑灌注压() 脑血管阻力()
平均动脉压()-平均静脉压() =
脑血管阻力()
平均动脉压()-平均颅内压() =
脑血管阻力()
8L
R=K·
r2
120 100
80 60 40 20
0 0
效应
CBF
60
125
250
脑组织对血流的依赖性
缺血
血流减少
血流正常
0
8100
20100
40
高血压（5）：溶栓前的处理
〉185 或〉110
▪ 10-20, ,>1-2分钟。 ▪ 可重复一次或硝酸甘油膏1-2英寸。 ▪ 如果血压降不到理想水平（≤ 185或≤ 110），不能使用
低血压
▪ 低血压的原因包括主动脉夹层、血容量减少、由于心肌缺血和心律失常导致的心排出量不足。 ▪ 扩容、纠正心律失常，无效时使用血管活性药物。
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 血压
死亡率
血压升高的自然转归
120
100
80
60
4-10天下降
40
大约60%恢复正常
20
0
0
2
4
6
8
10
12
40%
60%
▪ 卒中的应急。 ▪ 膀胱充盈。 ▪ 疼痛。 ▪ 既往高血压。 ▪ 低氧的生理反应。 ▪ 高颅压。
高血压（1）：原因
人群危险度 40% 35% 30% 20% 0
相对危险度 4.0 3.0 2.0 1.4 1.0
治疗减少 38%
, . 2001;32:280
危险因素 年龄 男性 高血压
大量饮酒
高血压及脑出血
高血压 3.77(2.58-5.51)
, . 2003;34:2060
卒中一级预防 1. 血压：血压降至<130/85 2. 吸烟：禁烟5年后危险性明显下降 3. 房颤：增加卒中危险6倍，随年龄增加而发病增多，检查甲状腺功能和 4. 糖尿病：澳大利亚糖尿病协会建议：空腹血糖<6；随机血糖4-8；1c<7% 5. 胆固醇：治疗同冠心病 6. 颈动脉狭窄：常规听诊，如果有杂音或做超声检查
高血压（2）：矛盾
降压的好处 减轻脑水肿。 减少出血转换。 预防进一步血管损害。 预防卒中复发。
降压的坏处 减少缺血灌注，扩大梗死面积。
▪ 高血压脑病。 ▪ 主动脉夹层。 ▪ 急性肾衰。 ▪ 急性肺水肿。 ▪ 急性心梗。
高血压（3）：积极降压情况
<220 或<120 >220 或>120 >140
60
梗死阈
半暗带阈
▪ 年龄 ▪ 种族 ▪ 性别 ▪ 家族史
危险因素（1）：不可改变的
▪ 高血压 ▪ 吸烟 ▪ 糖尿病 ▪ 无症状颈动脉狭窄 ▪ 镰状细胞病 ▪ 血脂异常 ▪ 心房纤颤
危险因素(2):可以改变的
▪ 肥胖 ▪ 体力活动少 ▪ 过度饮酒 ▪ 高同型半胱氨酸血症 ▪ 高凝状态 ▪ 激素替代治疗 ▪ 口服替代治疗
. & & 1999;26:563-565
冠心病
血管病
卒中
血压对卒中危险的影响
4 3.5
3 2.5
2 1.5
1 0.5
0 123/76
136/84
148/91
, . 2003;16:81
162/99
175/105
高血压及缺血性卒中
年龄组 50 60 70 80 90
发生率 20% 30% 40% 55% 60%