手术室工作计划

乳腺 2 0 1 3 3 2 2 1 1 0 1 0 16
2016年度手术室全体人员在院领导及护理部的正确 领导下，贯彻落实党和中央精神，围绕医院工作重点， 按照全国百姓放心医院和大型医院巡查标准，进行科学 化、标准化管理。
2016年手术室从以下五个方面进行高效管理，提升 护理质量。 一、舒适护理 二、安全手术 三、无障碍手术 四、和谐团队 五 、手供合作
• 院感：手卫生、VIP手术部（非层流手术间）与住院手术部（层流 手术间）管理
• MDT合作：术前讨论会，物品准备，手术通知单术前安全评估 • 急救器械包（已两人清点），急救箱 • 鼓励护士主动上报不良事件：提倡免责 • 病理本 • 重视无瘤技术 • 腔镜器械专人清洗（？）
安全管理--加强质控
• 加强敏感指标的监控 • 探索多种形式的质控方式、质控工具
物品管理
• 增收节支：高值耗材收费； • 腔镜灭菌方法探讨； • 低温灭菌包装材料的选用； • 降低耗材和设备维修费用，提高设备利用率。 • 仪器设备培训使用维护流程
效益管理
• 配合院部做好信息化建设 • 建立留言簿、微信群，将会议精神传达给不能现场参加的人。减少
开长会，把时间还给病人。
安全手术---物品仪器管理
安全手术---感染管理
安全手术---敏感指标
1、外科手消毒 2、手术标本安全 3、手术室手卫生 4、手术室安全核查 5、手术室安全输血 6、手术室安全用药 7、手术安全核查 8、患者术中压疮风险控制
无障碍手术
平诊手术有序安排
危重症手术绿色通道
无障碍手术
和谐团队
手供合作
安全管理--院感督查
层流手术间
安全管理--院感督查
安全管理--质控方式
使用科学的指控工具，使护理质量得到PDCA
安全管理--敏感指标质控
1、外科手消毒 2、手术标本安全 3、手术室手卫生 4、手术室安全核查 5、手术室安全输血 6、手术室安全用药 7、手术安全核查 8、患者术中压疮风险控制
2015敏感指标重点
2016年度手术例数汇总
妇科 腹腔镜 宫腔镜
233
121
72
171
98
37
353
155
104
310
142
91
294
121
92
284
127
82
300
133
81
342
143
109
328
119
107
260
114
86
319
122
96
284
125
85
3478 1520
1042
门诊 27 20 56 45 42 36 45 53 56 46 45 40 511
01
整合医院资 源，减少重
复投入
工作坊在消 毒供应中心
的应用
02
03
保证物品达 到质量标准
减少手术环 境的污染
04
1 人员管理 2 安全管理 3 优质护理 4 物品管理 5 效益管理
人员管理：
• 重视新护士科内轮转培训 • 实习生进修生科内岗前培训 • 不同层次的实习生带教方法探讨 • 两年内入手术室规范化培训 • 手术室高年资护师培训
舒适护理
安全手术---人员管理
安全手术---人员管理
安全手术---患者管理
1、修订重症病人抢救流程 2、加强危急重患者抢救的应急演练 3、严格执行三方核查 4、严格执行患者身份识别制度 5、保证安全转运及交接 6、保证物品清点安全 7、加强重点环节的管理
安全手术---患者管理
2016年度手术室共接受 例急危重病人抢救，未发生差错事故，得到院 领导、医生及患者的多次表扬。
1、外科手消毒 2、手术标本安全 3、手术室手卫生 4、手术室安全核查 5、手术室安全输血 6、手术室安全用药 7、手术安全核查 8、患者术中压疮风险控制
2016敏感指标重点
安全管理--新的挑战
MDT
MDT术前讨论会
眼科手术
安全管理---修订新流程制度
手术室内顺产接生流程 即刻剖宫产手术流程 大手术（广泛）医护合作流程 胎盘处理规定 MDT合作流程 新开手术配合流程
人员管理--分层级
进修 护士
实习
轮转
护士
护士
护士
Hale Waihona Puke Baidu
规培 护士
科内 护士
人员管理--个性化培训计划
人员管理--多种培训方式
人员管理--绩效考核
人员管理--愉快合作
人员管理--专科组长竞聘上岗
2016年
2017年
人员管理--合理排班
人员管理--文化墙
安全管理
• 修订各种流程标准（手术室内顺产接生、即刻剖宫产、大手术广泛 医护协作），工作流程职责
把握今天 规划明天
手术室 戴银芝
一、2016年手术室工作量
月份 一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月 总计
总例数 798 679 907 786 840 897 920 1115 973 976 1019 991
10895
产科 565 508 554 476 546 613 620 773 642 713 700 707 7417
人员管理
制定合理的培训计划：根据层级不同制定个性化的培训计划 改变培训方式：理论采用ppt讲授、现场教学、微信传授等教学方式 ；操作增加录制视频的方式，简单直观。
人员管理：
• 重视手术室护理人员绩效考核及分配 • 重视手术室内护士与麻醉护士的分工合作 • 专科组长竞聘上岗 • 排班：意愿排班，安全排班 • 手术室文化建设：文化墙
安全管理---修订新流程制度
增加医生核对
安全管理--新的挑战
广泛针盒 眼科器械箱 急救箱 急救器械
安全管理--重视无瘤技术
• 科内加强无瘤技术的培训 • 将外出学习的经验应用到工作中来如：腹腔镜术中废气的排放。 • 不断探索预防瘤传播的好方法
优质护理
• 优化手术接台衔接流程， • 访视质量:扩大访视对象范围、晨交班、温度控制 • 接送病人 • 拓展优质护理服务范围 • 健康教育宣传册 • 体位枕使用预防低血压 • 舒适护理、暖心护理：自制病人保暖帽、体位垫 • 无痛护理