术前访视流程

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手术室术前访视制度

手术室术前访视制度

手术室术前访视制度
术前访视是手术室“以病人为中心”提供人性化服务的重要组成部分,要求护理人员关注病人围术期全过程。

一、访视范围:手术分级为三级、四级的住院病人。

二、访视人员:巡回护士负责于手术前一日访视病人,特殊情况由同台洗手护士代替。

三、访视内容:
1.查看病历,收集相关资料;
2.确认病人后,作自我介绍,说明访视目的;
3.和病人交流,了解现存心理和身体问题;
4.了解病史,包括既往病史,手术史等。

5.了解病人一般情况,如体重、血型、有无过敏史、有无假牙、植入物及隐形眼镜,女性是否月经期等。

6.了解病人生活习惯,如吸烟史、饮酒、服药等情况。

7.向病人介绍手术室的环境,进入手术室的着装、不允许戴首饰、化妆等,并给予鼓励的话语,激发病人对手术治疗的信心。

四、访视要求:
1.访视结束后,有针对性制定护理计划,以提高手术护理配合质量。

2.访视过程中发现问题可能影响次日手术时,及时与主管医生联系解决;
3.对病情特殊的病人,访视者手术当日在早会上进行交班。

术前访视管理制度

术前访视管理制度

术前访视管理制度一、目的为保障手术患者的安全与质量,提高手术效果,规范术前访视工作流程,订立本管理制度。

二、适用范围适用于本医院全部需要进行手术的患者。

三、术前访视流程1.患者预约手术后,由医务人员供应术前访视布置。

2.供应术前访视时间、地方以及访视医生信息。

3.访视医生应按时与患者进行面对面的术前访视。

4.访视过程中,访视医生应认真记录患者的病史、用药情况、过敏史、手术相关的检查结果以及其他相关信息。

5.患者在访视过程中可提出问题和疑虑,访视医生应耐性解答并供应相关建议。

6.访视医生应认真告知患者术前检查和注意事项。

7.患者完成术前访视后,访视医生应及时汇总患者信息并制作访视报告。

8.访视报告应在患者手术前一天上午前提交至手术科室,供手术团队参考。

四、访视医生职责1.访视医生应具备相应手术专业知识和丰富的临床经验。

2.访视医生应依照医院订立的术前访视标准,进行访视工作。

3.访视医生应敬重患者的权益,与患者进行良好的沟通,关怀患者的身心健康情形。

4.访视医生应认真记录患者的资料,并如实反映在访视报告中。

5.访视医生应及时跟踪术前检查结果,评估术前检查合理性,并提出必需的建议。

6.访视医生应及时通知患者手术时间和注意事项,并解答患者的疑问。

五、患者知情同意1.访视医生应向患者明确告知手术风险和可能的术后并发症,以及术后病愈等相关信息。

2.患者应签署知情同意书,确保患者理解手术的目的、风险和可能的后果,并同意进行手术。

3.对于未成年患者或无法签字的患者,应由监护人代为签署知情同意书。

六、术前检查与准备1.依据患者具体手术项目的需要,访视医生应供应术前检查指南,包含但不限于常规血液检查、心电图、胸片、B超、CT等。

2.患者应依照引导要求完成相应的检查,并供应检查结果。

3.访视医生应认真评估患者的检查结果,并确认手术合并症的风险。

4.依据检查结果和患者的实际情况,访视医生应对手术项目作出相应调整,并调整相应的手术风险评估。

术前术后访视制度

术前术后访视制度

术前、术后访视制度
(一)术前访视
手术前一日由巡回护士去病房看望病人。

1、了解病人的情况
(1)一般情况、生命体征、身高、体重、有无感染征、有无运动障碍,有无过敏或特殊体征,有无假牙及隐形眼镜。

女性是否在月经期,病房的安静程度等。

(2)病史,包括现病史、既往史、手术史。

(3)其他生活习惯(吸烟量、饮酒量)、生活史、社会背景(职业、社会地位等)、性格、接受手术的态度、对医疗的协助程度。

2、与病人会面,进行心理沟通,解除患者的焦虑。

(1)确认患者、自我介绍,说明访问的目的。

(2)说明手术服装与病室服装的不同。

从进入手术室到离开手术室的大体过程、手术时的体位等。

(3)询问患者的不安和担心的事情。

(4)给予病人激励的话语。

(5)与患者会面的同时,对一般状态进行观察,以便确认患者有无口唇、甲床、皮肤颜色的改变,有无听力、语言等的障碍。

3、访问结束回到手术室后,根据所获得的患者的资料,与其他护士共同讨论,制定护理计划。

(二)术后回访
第二天下午访术后病人,说明术中你一直守候在他身边,手术成功,病人配合良好等。

1、了解病人术后有无异常情况,及时报告医生。

2、就病人现有的不适,也应给予问候与疏导。

椎管内麻醉后有术后头疼头晕的,应向病人解释硬脊膜因穿刺造成裂隙,脑脊液会有些外漏的可能;脑脊液压力下降,颅内组织形态会发生改变,牵动了颅神经和大血管伴行神经而产生头痛,平卧即可减少脑脊液的外渗,维持脑压,嘱咐病人正确卧位的必要性。

手术部(室)术前访视制度

手术部(室)术前访视制度

手术部(室)术前访视制度
1.术前访视
(1)术前一日由手术部(室)本院护士(器械护士或巡回护士)根据手术安排,对大、中手术患者进行术前访视。

(2)访视患者应按医院手术患者访视单的内容和程序进行有效沟通,获取患者的有关信息,有特殊需要和特殊情况时应及时反馈给护士长。

(3)根据访视情况,真实、准确、及时地填写访视记录。

(4)将填好的访视单按科室规定放在指定地方保存,以便术后随访。

(5)护士长排班时要保证器械护士和巡回护士中至少有一人明确知道自己次日的手术安排,并能胜任访视工作。

2.术前访视内容
(1)了解患者基本情况、现病史、既往史、药物过敏史。

(2)了解各项术前准备完成情况、备皮、备血、皮试、术前9项检查结果。

(3)到患者床边做自我介绍,介绍手术室环境,告知患者术前及术中需配合的注意事项。

做好解释说明及心理护理。

(4)评估患者血管及皮肤情况。

55)了解手术特殊要求。

(6)做好访视记录。

6.术后支持服务
(1)手术结束后,器械护士擦净切口周围皮肤,整理患者衣物。

(2)妥善约束患者,防止坠床。

(3)注意患者隐私保护与保暖。

(4)标志引流管名称,并固定,妥善放置。

(5)必要时协助麻醉医师送患者至苏醒室。

7.术后随访
(1)对于大、中手术实行术后随访。

(2)术后随访由专人在术后第3天到病房完成。

(3)术后随访时应以征求患者意见为主,以便改进工作。

(4)准确、真实记录,并反馈相关信息,将完成好的
手术患者访视单放在固定处保存。

术前访视流程范文

术前访视流程范文

术前访视流程范文术前访视是医疗机构在患者即将接受手术前进行的一项重要的临床工作。

通过术前访视,可以对患者的病情及术前准备情况进行评估,并与患者及其家属进行沟通和交流,以确保手术的安全和成功。

本文将介绍术前访视的具体流程,包括接诊、病史采集、体格检查、实验室检查、风险评估、解释手术风险及术后注意事项等。

1.接诊:接待患者时应友善亲切,引导患者进入访视室,并帮助其便捷整理相关病历材料。

2.病史采集:详细了解患者的病史,包括主诉、病程、既往病史、家族病史等。

特别注意的是患者的过敏史、饮食禁忌、药物过敏史及用药情况等。

3.体格检查:对患者进行全面的体格检查,包括心肺听诊、腹部触诊、血压、脉搏、体温等基本指标的测量。

根据手术类型的不同,可以增加相应的体格检查内容,如神经系统、肌力等检查。

4.实验室检查:根据患者的病情和手术类型的需要,对患者进行相应的实验室检查,包括血常规、尿常规、生化指标、凝血功能等。

这些检查结果能为术前准备和手术风险评估提供重要依据。

5.风险评估:根据患者的病情及手术类型,将患者的风险分为低、中、高三个等级,并计算患者的麻醉风险指数(ASA分级)。

根据风险等级的不同,采取相应的防范措施及术前准备。

6.解释手术风险:医生应当向患者及其家属详细解释手术的风险,包括常见的并发症、手术失败的可能性以及术后疼痛等。

医生应当尊重患者的选择权,充分给予患者知情同意。

7.术前准备:根据患者的手术类型及风险等级,进行相应的术前准备工作,包括体检、血液检查、心电图、胸片、超声检查等。

术前准备的目的是为了降低手术风险,提高手术成功率。

8.术后注意事项:医生应向患者及其家属详细解释术后的注意事项,包括术后饮食、活动、伤口护理及麻醉后的恢复等。

并提醒患者如有异常及时就诊。

以上就是术前访视的主要流程。

通过术前访视,可以全面了解患者的病情,并与患者及家属进行充分的沟通和交流,以确保手术的安全和成功。

术前访视的每一步骤都十分重要,医务人员应具备良好的沟通技巧和扎实的医学基础知识,以提供安全高效的手术服务。

手术病人术前 术后访视制度

手术病人术前 术后访视制度

手术病人术前术后访视制度手术病人的术前和术后访视制度在医疗服务中是非常重要的一环。

通过术前访视,医生可以全面了解患者的病情、身体状况和手术准备情况,从而为手术做好充分准备。

而术后访视则可以及时了解患者手术后的恢复情况,提供必要的康复指导和建议。

因此,建立科学有效的手术病人术前术后访视制度对于提高医疗质量、促进患者康复至关重要。

一、术前访视术前访视是在手术前一段时间内,医生对患者的详细询问和体格检查。

术前访视的目的是为了评估患者的手术风险,确认手术适应证,排查患者的潜在风险因素,制定个性化的手术方案。

具体工作内容包括:1.病史采集:医生应当详细了解患者的病史,包括患者的既往病史、家族史、过敏史等。

同时,还要针对手术相关的特殊疾病进行询问,比如心脏病、糖尿病等。

2.体格检查:医生需要对患者进行全面的体格检查,包括心肺听诊、腹部触诊、血压、体温等生命体征的测量。

这些检查可以帮助医生了解患者的身体状况,评估手术的可行性。

3.实验室检查:根据患者的具体情况,医生可能会要求患者进行一些实验室检查,如血常规、血生化、凝血功能等。

这些检查可以提供更多的诊断信息,有助于制定手术方案。

4.心理评估:手术对患者来说是一次身体和心理上的巨大挑战,因此,术前访视也应包括对患者心理状况的评估。

医生需要倾听患者的疑虑和担忧,提供必要的心理支持。

术前访视的结果将直接影响到手术的顺利进行和术后的康复效果。

因此,医生在术前访视时需认真细致,确保信息的准确性和完整性。

二、术后访视术后访视是在手术结束后,在一定的时间间隔内,医生对患者的随访和检查。

术后访视的目的是了解患者的手术恢复情况,提供必要的康复指导,及时发现并处理术后并发症。

具体工作内容包括:1.术后恢复评估:医生需要对患者的术后恢复情况进行评估,如手术切口愈合情况、疼痛程度、生活自理能力等。

通过评估结果,可以判断患者的康复进程和康复效果。

2.并发症筛查:术后可能出现一些并发症,如感染、出血、深静脉血栓等。

手术病人术前访视流程

手术病人术前访视流程

手术病人术前访视流程手术病人术前访视是指在病人手术前,医护人员进行的一种详细的身体检查以及了解病人的病情和手术相关情况的流程。

本文将简要介绍手术病人术前访视流程,以便医护人员更好地开展工作。

1.收集病人信息在进行术前访视的时候,医护人员需要首先收集病人的基本信息,在此基础上进行有针对性的询问。

所需信息包括病人的姓名、性别、年龄、病史、病情严重程度、家族病史、既往病史、药物过敏等。

2.了解手术相关信息医护人员需要了解病人即将接收的手术类型、手术时间、手术部位、手术后疼痛情况、手术并发症以及手术风险等情况,以便于有针对性地进行观察和护理。

3.评估病人身体状况医护人员需要全面评估病人的身体状况,包括病人的生命体征、心肺功能、神经系统功能、肝、肾、免疫系统等器官功能、口腔卫生情况等。

通过评估可以了解病人的身体功能状态,制定更好的术前和术后护理计划,有效降低手术风险。

4.询问病人的症状和疼痛医护人员需要询问病人的相关症状和疼痛情况,以便于制定更好的护理方案。

例如病人是否存在恶心、呕吐、头晕等症状,疼痛部位、疼痛程度和疼痛性质等。

5.提醒病人术前相关事项医护人员需要提醒病人术前相关事项,包括术前准备、不合适的饮食、禁忌药物等,以便于病人进行正确的术前准备工作。

6.解答病人疑惑在整个术前访视中,医护人员还需要给予病人耐心的倾听,解答病人的疑惑,消除病人恐惧和紧张情绪,使病人在手术前保持镇静的状态。

总之,术前访视是医护人员进行手术前必不可少的一环,其目的在于了解病人病情和手术情况,制定合理的护理方案和术后康复计划,有效降低手术风险,提高手术成功率。

手术室访视工作流程与规范

手术室访视工作流程与规范

手术 室访 视工 作流 程与 访视病人并给予相关宣教 术后 规范 及指导(术前、术后)
术后
手术室访视工作流程与规范
巡回护士确认访视手术病人
巡回护士入病房,了解病人病 情
访视病人并给予相关宣教及指 导(术前、术后) 手术室访视工作流程与规范 项目 工作规范 门诊或急诊医师对首次接诊的病人进行评估 时,要求严格掌握住院标准,严格按照病人 的病情作为制订下一步治疗方案的依据,严 巡回护士确认访视手术病 禁将需要住院治疗的病人进行门诊观察治疗 人 。假如门诊医生决定需要住院的病人拒绝入 院治疗,医生必须要做好必要的知情告知, 详细告知病人可能面临的风险,并签署病人 的名字 工作流程 评价标准
三级、四级手术 100%访视。访视及 时、准确
巡回护士入病房,了解病 病情
巡回护士按照手术通知单,术前认真填写《手 术病人术前访视单》眉栏。巡回护士进入病 填写准确;沟通有 房,查阅病人病历,与责任护士沟通,了解病人 效;了解全面;书 病情规范语言:“您好,我是手术室护士メ× 写规范。 ×,来做术前(术后)访视,我想看XXメ(住院号 ×××)的病历,可以吗?…,谢谢!” 巡回护士到病人床前访视病人,根据 评估结果给予相应宣教及指导。并做 好记录。规范语言:“您好,请问您叫 什么名字?我看一下您的腕带好吗?” 查对准确,知道正 “我是手术室护士メ××,您明天手 确;记录规范;病 术,我来看望您一下,向您介绍手术室 人(家属)知晓。 环境及手术的相关注意事项…….“ 您还有什么顾虑与担心的吗?请您不 要紧张,明天我会一直陪在您身边。 还有需要了解的吗? 巡回护士到病人床前访视病人,了解 手术后恢复情况,给予相应宣教及指 导。征求病人(家属)对手术室工作的 意见及建议,做好记录。规范语言:“ 有预见性;有应急 您好!还认识我吗?我是手术室护士 预案;知晓医护; XXX,请问您现在感觉怎样啊?伤口还 有评估记录。 痛吗?…”“刚才我说的内容您清楚 了吗?”“您对手术室有什么意见或 建议吗?……”“谢谢!请您休息。”

手术病人术前术后访视制度流程

手术病人术前术后访视制度流程

手术病人术前术后访视制度流程手术室术前、术后访视制度一、术前访视制度:1、手术前一日应由巡回护士对择期手术患者进行访视。

访视内容包括:自我介绍、查看病例(了解患者一般资料:姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等)、收集相关资料(术前诊断、手术名称、手术入路、各种检查结果;有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等),与患者交流其身体和心理问题,发放术前宣教资料,简单介绍手术室的位置及手术室的条件及术前准备内容,术中注意事项及配合。

2、了解患者的心理状态,进行必要的心理疏导及护理。

3、做好术前宣教工作,向患者讲解有关的注意事项,如术前禁食、水,勿化妆,去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。

介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。

介绍手术室环境、手术时注意事项等。

4、访视过程中要体现人文关怀,注意保护患者隐私,认真执行保护性医疗制度。

5、针对患者的疑问,在自己的工作范围内解答患者所疑。

不能解答的问题建议患者询问主管医生。

6、访视过程中发现患者存在的问题可能影响次日手术时,立即与主管医生联系及时解决。

7、术前访视者根据所获得的患者的资料,与上级护士共同讨论,制定护理计划,及时填写访视表内所有的访视内容。

8、手术当天早会时,护士长提问访视者有关病人访视情况。

9、护士长每周定期检查科室人员访视情况。

术前访视注意事项1.仪态整洁,态度和蔼,到护士站与病房护士打招呼,拿相应病历夹。

2.拿着访视单,检察临时医嘱,核实手术方式及手术部位与方式对象的吻合性,了解术前免疫四项、基础疾病、体温等情况,必要时与责任护士沟通病人现状。

3.到病床前向病人及家属热情介绍自己身份,核实病人身份及手术名称,手术部位,标识有无。

4.关注手术皮肤的清洁,尤其关注不容易清洁部位及老年病人。

5.口腔刷牙3分钟,重点对卧床病人的口腔卫生宣教,讲解口腔与肺部感染的关系。

6.认真做好术前卫生宣教,询问并检查病人术前准备情况,指导病人如何配合麻醉,指导病人如何配合手术。

手术室术前术后访视流程

手术室术前术后访视流程

手术室术前术后访视流程手术室术前术后访视流程巡回护士会根据手术通知单填写访视单,然后进行以下流程:1、病房查看病历,核对病人信息、过敏史以及输血五项。

2、询问责任护士是否可以访视客人,以防打扰客人。

问候客人:1、自我介绍并告知手术时间。

问候客人并告知他们需要手术,然后介绍自己是手术室的护士。

家属等候区等待:2、进行心理疏导,了解客人的情况并问他们是否还好。

3、告知客人术前事项,让他们不要紧张。

同时,告知客人主刀医生的经验丰富,护士和麻醉师会一直在他们身边。

让客人好好休息,明天就可以见到小宝宝了。

告知客人明天有护士接待他们,然后让他们更衣、松点,讲解手术的目的和重要性。

4、告知客人术中事项,包括禁食、禁止饮料等,以防止麻醉后呕吐。

5、让客人到更衣室等待,并告知他们不要随意走动,以免影响手术安全和操作。

告知客人不要化妆,将身上所有贵重、隐形眼镜片、假牙、金属物品取下,不动以防伤口感染。

6、检查客人手上的静脉情况,并告知客人手术前需要静脉打针,针会比平时要粗一点的,可能会有点疼,但很快就会好。

7、针对不同的麻醉方式,告知客人相应的注意事项。

例如,如果是腰硬麻醉,需要尽可能的弯腰侧卧位(像虾米一样),这样有利于麻醉进针。

如果是全麻手术,嘴巴里会插一管子,手术结束后麻醉师会叫客人的名字,客人不要乱动,配合麻醉师大口呼吸、咳嗽,尽早把管子拔掉就会舒服了,然后把客人送回来。

8、告知客人护士会在指定的时间来接他们,让他们准备好准时去手术室。

第二天下午白班回访:巡回护士会询问病房责任护士和客人是否能回访,然后进行以下流程:某某,气色很好,恢复得不错哦,小宝宝很可爱啊。

问客人是否还疼,检查切口辅料是否干燥。

注意隐私并告知客人好好休养。

最后,巡回护士会询问客人对手术室工作人员的感觉,并征求客人的意见和建议,以便更好地为客人提供服务。

手术室术前访视内容及流程

手术室术前访视内容及流程

手术室术前访视内容及流程手术室术前访视是为了确保手术的顺利进行而进行的一项重要程序。

在手术室术前访视中,医生会与患者进行面对面的交流,了解患者的病情、手术史以及相关病史。

接下来,我将向大家介绍一下手术室术前访视的具体内容和流程。

手术室术前访视通常由主刀医生或麻醉医生进行。

首先,医生会与患者进行问诊,了解患者的主诉和病情发展情况。

医生会询问患者的过敏史、疾病史以及手术史,以便更好地了解患者的整体健康状况。

接下来,医生会询问患者的用药情况,包括目前正在使用的药物、剂量以及用药频率。

这是因为某些药物可能会对手术产生影响,如抗凝药物可能会导致术中出血增加。

除了了解患者的病史和用药情况外,医生还会询问患者是否有特殊的体位需求或心理上的顾虑。

有些手术需要患者采取特定的体位,以便医生更好地进行手术操作。

此外,手术对患者来说也是一种心理压力,医生会通过与患者的交流来缓解患者的紧张情绪。

在手术室术前访视中,医生还会进行体格检查,包括测量患者的身高、体重、血压、心率等。

这些数据可以作为手术前的基准值,用于术后的对比分析。

医生还会与患者讨论手术的风险和预期效果。

医生会向患者解释手术的可能风险和并发症,并与患者共同决定是否进行手术。

医生会向患者提供手术前的准备事项,包括停食停水时间、手术前洗浴和消毒等。

医生会告知患者手术当天的具体时间和地点,并解答患者可能有的其他疑问。

手术室术前访视是手术前必不可少的一环,通过与患者的交流和检查,医生可以更好地了解患者的病情和需求,为手术的顺利进行提供保障。

这一过程不仅有助于医生制定合理的手术计划,也能够缓解患者的紧张情绪,增加手术的成功率和患者的满意度。

手术室术前访视内容及流程

手术室术前访视内容及流程

手术室术前访视内容及流程手术室术前访视是一项非常重要的工作,对于患者的顺利手术和术后恢复起着至关重要的作用。

在手术室术前访视中,医护人员将对患者进行全面的评估,包括病史、体格检查、实验室检查等,以确保手术的安全和成功进行。

本文将详细介绍手术室术前访视的内容和流程。

手术室术前访视的内容主要包括以下几个方面:1. 病史询问:医护人员会与患者进行详细的病史询问,包括疾病的发展过程、症状的持续时间、既往的手术史、过敏史等。

这些信息可以帮助医生评估患者手术的风险和术后的预后。

2. 体格检查:医护人员会进行全面的体格检查,包括测量身高、体重、血压等生理指标,观察患者的一般状态、呼吸、心脏、肺部等。

体格检查是评估患者身体状况的重要手段,能发现潜在的风险因素和禁忌症。

3. 实验室检查:根据手术类型和患者的具体情况,医生可能会要求进行一些实验室检查,例如血常规、血型、凝血功能等。

这些检查可以帮助医生了解患者的血液状况和身体机能,为手术提供更准确的数据。

4. 心理评估:手术对患者来说通常是一种心理和生理的巨大负担,因此手术室术前访视还包括对患者心理状态的评估。

医护人员会与患者进行交流,了解其对手术的恐惧、焦虑程度,提供必要的心理支持和安慰。

5. 讨论手术细节:在术前访视中,医生会向患者详细解释手术的过程、风险和可能的并发症。

患者可以提出问题和疑虑,并与医生充分讨论,以确保患者对手术的理解和知情同意。

6. 术前准备指导:医护人员会向患者提供术前准备的指导,包括禁食禁水时间、术前洗浴、停用特定药物等。

这些指导能帮助患者做好术前准备工作,减少手术风险。

手术室术前访视的流程一般如下:1. 预约和登记:患者在手术前将会预约术前访视,前往医院手术室进行登记。

患者需提交相关的病历和检查报告。

2. 医生评估:医生会与患者进行面对面的访视,详细询问病史、进行体格检查和心理评估,并根据需要要求进行实验室检查。

3. 术前讨论:医生会与患者讨论手术细节和可能的并发症,回答患者的问题,确保患者对手术有准确的理解和知情同意。

手术室术前访视内容

手术室术前访视内容

手术室术前访视内容
一、术前病人的评估
手术病人非常需要有一位了解、参与手术全过程,熟悉并信任的护士守候在身旁,并获得关心和照顾。

因此,巡回护士术前访视手术病人十分重要。

手术前一天,手术室护士到病房访视病人,阅读病历,通过与病人和家属的沟通交流和对病人的观察,了解病人的一般情况、精神情感、感觉状况、运动神经状况、排泄情况、呼吸、循环、体温、皮肤、水电解质平衡状况等。

(一)病人身体的准备
1.皮肤准备:择期手术前,如果存在伤口部位以外的感染,应尽可能待此感染治愈后再行择期手术。

2.其他术前准备:尽可能缩短术前住院时间,但须允许对病人进行足够的术前准备,指导病人在择期手术前至少30天前戒烟。

(二)病人及家属心理方面的准备:
任何手术对病人来讲都是较强的一种紧张刺激,病人意识到了这种紧张刺激,就会通过交感神经系统的作用,使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,引起血压升高、心率加快,有的病人临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识狭窄,对手术环境和器械等异常敏感,甚至出现病理心理活动。

术前指导和心理护理的目的是减轻病人对手术的焦虑情绪,使病人在身心俱佳的状态下接受手术。

1.建立良好的护患关系:缓解病人及其亲属焦虑的最好办法是建立良好的医患关系,使病人在正视自己疾病的基础上树立起战胜疾病的信心。

2.了解病情和手术治疗计划:在已知和未知之间,未知更能使人产生焦虑和担忧。

二、术前宣教
1.术前健康教育:健康教育时通过信息传播和行为干预,帮助病人掌握相关手术知识,树立治疗疾病的信心,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。

2.宣教方法:宣传方式多样,可采取学习班形式,或针对术前、术中、术后等各种各类手术的知识讲座。

手术病人术前、术后访视制度

手术病人术前、术后访视制度

脚术室术前、术后访视造度之阳早格格创做一、术前访视造度:1、脚术前一日应由巡回护士对于择期脚术患者举止访视.访视真量包罗:自尔介绍、查看病例(相识患者普遍资料:姓名、性别、年龄、民族、体沉、文化程度等)、支集相闭资料(术前诊疗、脚术称呼、脚术进路、百般查看截止;有无特殊熏染、配血情况、过敏史及脚术史等),与患者接流其身体战情绪问题,收搁术前宣教资料,简朴介绍脚术室的位子及脚术室的条件及术前准备真量,术中注意事项及协共.2、相识患者的情绪状态,举止需要的情绪疏导及照顾护士.3、干佳术前宣教处事,背患者道解有闭的注意事项,如术前禁食、火,勿化妆,来掉饰物、义齿、调换脚术衣裤等.介绍脚术、麻醒体位的协共要领及要害性.介绍脚术室环境、脚术时注意事项等.4、访视历程中要体现人文闭怀,注意呵护患者隐公,宽肃真止呵护性调理造度.5、针对于患者的疑问,正在自己的处事范畴内解问患者所疑.没有克没有及解问的问题修议患者询问主管医死.6、访视历程中创造患者存留的问题大概做用次日脚术时,坐时与主管医死通联即时办理.7、术前访视者根据所赢得的患者的资料,与上级护士共共计划,造定照顾护士计划,即时挖写访视表内所有的访视真量.8、脚术当天早会时,护士少提问访视者有闭病人访视情况.9、护士少每周定期查看科室人员访视情况.术前访视注意事项1.仪态整净,做风粗暴,到护士站与病房护士挨招呼,拿相映病历夹.2.拿着访视单,查看临时医嘱,核真脚术办法及脚术部位与办法对于象的切合性,相识术前免疫四项、前提徐病、体温等情况,需要时与责任护士相通病人现状.3.到病床前背病人及家属关切介绍自己身份,核真病人身份及脚术称呼,脚术部位,标记有无.4.闭注脚术皮肤的浑净,更加闭注没有简单浑净部位及老年病人.5.心腔刷牙3分钟,沉面对于卧床病人的心腔卫死宣教,道解心腔与肺部熏染的闭系.6.宽肃干佳术前卫死宣教,询问并查看病人术前准备情况,指挥病人怎么样协共麻醒,指挥病人怎么样协共脚术.7.相通中闭注病人情绪、体型对于脚术的做用.8.宣教脚术博科知识,如金属东西的保存、饮食听从病房护士的宣教.9.道解嫡的巡回护士;脚术的简朴过程.10.询问病人及家属有无明白,有无其余问题.11.末尾统一道:“预祝您脚术成功.”12.逢内牢固资料主动与主刀医死相通.13.挖写脚术访视单及汇总表,特殊情况与脚术责任护士接班.二、术后访视造度:1、普遍应正在术后24小时内对于术后病人举止尾次随访,包罗情绪照顾护士、健壮培养、相识伤心愈合情况及征供意睹等处事,宽肃挖写访视单.特殊病人特殊情况随时加强随访,以相识术后情况战有闭并收症等.2、将随访截止仔细记录正在术后访视单上.3、逢与脚术中照顾护士有闭的并收症,应共主刀医师、麻醒医死共共处理或者提出处理意睹,随访至情况佳转.4、创造术后与术中照顾护士有闭的宽沉并收症,必须正在科内举止计划,分解本果,提出步伐,吸与教导,并背医务科与照顾护士部报告.5、如创造术中照顾护士不料、事变、过失按调理仄安管造确定真止.6、护士少或者照顾护士量控小组人员定期到病房查看术前访视、术后访视处事.术后访视注意事项1.仪容整净,做风粗暴,拿着访视单到病床前与病人及家属关切介绍自己身份,核真病人身份及脚术称呼.2.询问病人回复情况,闭注体温、切心敷料、消毒液及受压皮肤,受压肢体功能、眼睛、活动情况.3.请病人挖写谦意度,对于脚术室护士的做风及环境,总体谦意度,按1—5谦意度递加,末尾请家属或者病人签字.4.末尾统一道:“祝您早日病愈”.5.挖写脚术访视单及汇总表,特殊情况与护士少反馈.贵阳市第六医院脚术室。

术前访视工作流程

术前访视工作流程

术前访视工作流程
1、认真填写访视单,每个项目都应准确填写,注明手术日期,并签
上访视者姓名。

2、查阅病历,了解病人的一般情况,皮试结果,有无传染性疾病,
手术方式、特殊要求等。

3、看望病人,自我介绍,说明来意,将访视宣传单交给病人,请病
人仔细阅读。

4、与病人交流,着重强调下列问题:
①成人病员手术前8—12小时不能进食,禁饮4—6小时,婴幼儿及特殊情况请听从医生指导。

②女性病员术前不能化妆,涂抹指甲油,以免影响术中病情观察。

③为了术中安全及避免贵重物品丢失,请病员取下假牙、假发、发卡、
隐形眼镜、耳环、戒指、项链、手表等金属物及现金不能带入手术室。

④为了保证手术室的环境清洁,最低限度地减少感染,手术当日穿病员服,等待手术室专人专车接至手术室。

⑤术晨8:00前,排尽大小便(留置尿管病人除外)。

⑥术日佩带填有姓名、年龄、性别、科室、床号的腕带。

⑦请病员朋友准备好摄片等,手术当日带入手术室。

5、注意医疗保护,只说手术部位,不说手术性质。

6、术前访视有特殊情况应及时告知同台麻醉医师及护士,必要时汇报护士长。

术前访视流程

术前访视流程
术前访视流程
核对
1.核ห้องสมุดไป่ตู้手术病人信息
2.核对手术方式、手术部位、麻醉方式、手术医生等情况
访视内容
1.手术室工作人员携带手术通知单及术前访视单至病区
2.核对病历后到病人床旁。
3.自我介绍,介绍我们工作的职责。
4.介绍宣传册和手术时间、手术采取的麻醉方式及禁食的原因。
5.告知病人做好术前准备。如术前6—8小时禁食术前4小时禁饮。清洁皮肤,不佩戴任何饰品,身上不带财物。有假牙取出。
6.告知家属手术期间在等候室等候保持通讯设备通畅.
7.给予病人心理支持与安慰,使其消除或减轻恐慌及紧张心理,告知病人以良好的心理接受配合手术完成。

手术前访视流程及内容

手术前访视流程及内容

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1. 自我介绍和身份验证。

向患者自我介绍,核对患者姓名、病历号和手术日期。

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术前访视流程
择期手术应在手术前一天由麻醉师到病房探视病人,急诊手术视具体情况在手术室进行访视和签署麻醉同意书。

具体内容如下:
一、全面仔细阅读病历,包括心电图、胸片、造影、同位素及检验科各项常规生化检查,对病情、诊断和手术麻醉风险有一个总体了解。

二、了解手术方案和对麻醉的特殊要求。

三、访视病人:
1、首先向患者行自我介绍,向患者解释麻醉医师职责,建立密切和谐的医患关系。

2、与患者交谈,进一步了解病情及重要过去史。

3、按照一定的顺序全面询问病史:必须包括主拆、要求手术原因、现病史、过去史、手术麻醉史、外伤史、个人史、家族麻醉史、用药史及过敏史。

4、体格检查:应对与麻醉有关的各部位进行全面仔细的体
检。

5、交代术前禁食、禁水,术前用药,更衣,小便等情况。

6、与患者说明麻醉的基本过程和入室后将要进行的各种操作,术后与麻醉相关的感觉和注意事项,特别要强调具体麻醉方法由麻醉科医师根据病情和手术的要求决定而且术中可能根据病情和
手术变化而改变麻醉方法。

7、向患家属或患者讲述真实的病情,治疗、麻醉方案、可能的麻醉病发症、可能使用的麻醉方法。

讲明术后镇痛的必要性、优缺点、可能的价格、并说明镇痛装置未列入医保项目。

8、住院医师请家属签署麻醉同意书,讲解所列内容的含义。

四、就有关情况与外科医生进行沟通。

五、完成麻醉前会诊记录,具体内容包括:
1、麻醉前会诊记录时间(精确到分钟)。

2、病人疾病名称、拟施行手术名称、既往史。

3、体格检查、辅助检查结果,特别是与麻醉有关的体格检
查阳性体征、与麻醉有关的辅助检查阳性结果。

4、ASA 分级,拟施行麻醉方式,是否向病人及家属交代麻
醉风险性和是否签署麻醉同意书。

5、对病人与麻醉有关的体格检查阳性体征、与麻醉有关的
辅助检查阳性结果进行分析,就进一步处理提出建议。

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