皮试药物浓度一览表
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头饱氰钾
0.25mg 或
0.05-0.1
溶链菌制剂
用青霉素纳 0.1
头饱吡硫钠 头饱硫脒
头饱孟多
0.5mg
头饱呋肟
0.05-0.1
门冬酰胺酶
100u
0.1
0.05-0.1 去纤酶
1NIH 凝血酶 u 0.1
0.05-0.1 儿童 有机碘造影剂
0.03
30%有机碘液 0.1
0.05-0.1 碘化钠
舌下或口服原同有机碘造影
护理工作,是整个医疗过程中的重要环节。俗话说三分治疗七分护理,形象地说明了护理工作的重要性。因此,加强护理临床技能的培养训练 非常重要。本文为护理临床技能培训的第一篇:输液篇。
输液
(1)输液速度 患者治疗常需快速输液。如 20%甘露醇 250ml 必须在 20-30min 内输入方有脱水效果;循环衰竭(休克)时快速扩容更是抢 救成功的先决条件。这就要求输液操作者做到:①能熟练掌握各种静脉穿刺术,包括股静脉穿刺术和锁骨下静脉穿刺术;②能迅速对输液速度做 出判断,如要求 20%甘露醇 250ml 在 30min 内滴入体内,则液体滴速应在 125 滴/min 以上;③动态观察输液状况,及时发现某些突发事件如输 液管扭曲、套管针滑出,随时进行干预调整以保证输液效果;④监测血压、呼吸、心律,要求既要保证输液速度,又能及时发现输液过快的并发 症如心衰、肺水肿等的先兆,先行预防处理。另一方面,某些患者治疗有时又需控制输液速度,如对伴有心肾功能不全、小儿以及要求限水的患 者输液亦慢,某些特殊药物如脂肪乳剂、尼莫通等应限制滴速,血管活性药物(如升压药、降压药)则应根据病情相应调整输液的速度和浓度。
0.05
复方碘溶液
荧光素钠 右旋糖酐类 磺溴酞钠 安妥碘 眼生明 普鲁卡因 促皮质素 青霉胺 天花粉 灵芝注射液
胰蛋白酶
舌下 10%
2滴
1g/100ml
静注 5ml
原液
0.1
18.75mg
0.1
原液
0.1
100mg
0.1
0.25g/100ml 0.1
10mg
0.1
青霉素纳 200u 0.1
2ug
0.05
液
剂
噻吩甲氧头饱菌素
头饱噻肟钠
头饱三嗪
头饱去甲噻肟钠
羟羧氧酰胺菌素
硫酸链霉素
250u
硫酸庆大霉素 400u
精制破伤风抗毒素 200u&300u
精制白喉抗毒素 1:10,20,100,
诊断用白喉毒素 原液
狄克氏试验液 1:1000
精制气性坏疽抗毒
1:10 素
0.05-0.1 儿童 0.03 0.05-0.1 0.05-0.1 0.05-0.1 0.05-0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1
皮试药物浓度一览表
注:试敏液浓度为每毫升浓度;皮试剂量除注明外为毫升
药物名称
试敏液浓度
剂量 药物名称
试敏液浓度
剂量
青霉素 G 钠或钾 200--500u 0.05-0.1 肺吸虫病试验液 1:2000-1:6000 0.1
0.05-0.1 布氏杆菌病
邻氯青霉素钠 250ug
原液
0.1
儿童 0.03 皮内试验液
苯唑青霉素纳
华支睾吸虫试验
1:1500
0.1
液
氨卞青霉素纳
丝虫病试验液 20u
0.1
氨氯青霉素纳
旋毛虫试验液 1:1000
0.1
匹氨青霉素
弓形体病试验液 1:200-1:2000 0.1
羟氨青霉素
利什曼素
1 百万前鞭毛
0.1 体
羧苄青霉素纳 羧茚苄青霉素
250ug
0.05-0.1ml
土拉菌素 SK-SD
0.05
蝮蛇抗栓酶
0.0025u
0.1
0.05
0.1
精制抗五步蛇毒血 1:20
0.1
清 结核菌素
1:1wenku.baidu.com0 1:1000 1:2000 1:10000
0.1(100u) 0.1(10u) 0.1(5u) 0.1(1u)
护理临床技能培训输液篇:临床护理论文
文章来源:医学全在线 更新时间:2007-2-6 10:23:37 技能论坛
液
头饱环已烯 头饱噻吩钠
0.25mg&25mg 0.05-0.1
儿童 0.03 300ug&500ug
磷酸组胺 组胺试验液
0.1%
0.1
麻风病诊断 1: 0.1
1000
头饱噻啶
0.05-0.1
细胞色素 C
0.03mg
0.03-0.05
头饱唑啉钠
500ug&60ug 0.05-0.1 胸腺素
10ug 或 25ug 0.1
(3)合理安排输液顺序 输液顺序对保证患者的治疗效果有时是很重要的。如病人处于高应激状态,营养支持如先给予氨基酸溶液,后给予 脂肪乳剂,则因没有足够的热卡保证,前者不能作为合成蛋白质的原料为机体利用,只能用于提供热能。其分解产物在肝、肾代谢,在原有负氮 平衡的基础上不仅进一步加重了肝、肾负担,更无助于高应激状态、高分解代谢的纠正。正确的输液顺序应为混合输入(包括 3 升袋输入)或先 输脂肪乳剂,后输氨基酸溶液,以保证后者良好的生物利用度。那种把脂肪乳剂作为静脉维持液的做法是不科学的。其他关于输液顺序的例子还 有很多:如抗菌素在给予甘露醇后输入有助于其透过血脑屏障从而加大在脑组织中的分布,进而有助于加强其抗颅内感染的作用(甘露醇能开放 血脑屏障,增加血脑屏障的通透性);应根据细菌的繁殖周期,先给予活动期抗菌素,后给予静止期抗菌素;应根据药物的半衰期安排给药间隔; 一般情况下某些可引起不适反应的药物可安排在最后输入;酸中毒时应先行纠酸。至于抢救休克时“先晶体后胶体,先盐后糖,先快后慢”的口诀, 更形象地说明了输液顺序在临床治疗中的重要性。
(2)根据病情变化,及时调整输液内容 患者的病情往往变化快,如不能根据其变化相应调整输液内容,则有可能致严重后果。如脂肪乳剂 在体内需有氧代谢,不能用于休克、呼吸窘迫以及其他可能导致脂肪乳剂代谢障碍的情形。但临床实践中发现,因为脂肪乳剂滴速慢,常被用做 夜间静脉维持,而夜间又恰恰是病情容易变化之时,这就经常出现如下情形:一方面病人呼吸循环不好,另一方面仍然在进行着脂肪乳剂的输入。 类似的情形屡见不鲜:如病人血压低(可能为应激性溃疡上消化道出血引起),却仍在输着甘露醇(因为有长期医嘱,照医嘱执行似乎没什么错 误?却没考虑到此时给予甘露醇有可能导致病人的循环进一步障碍);化验结果已经表明病人为高渗性内环境紊乱(高血钠),却仍在按医嘱按 部就班地输着含盐液体,等等。轻者加重病情,重者则可致患者死亡。因此有必要强调:应根据病情变化,及时向经治医师反映,进行相应输液 调整。而出现输液反应时立即停止所输液体更是当务之急。 医 学 全在线 www.med126.com
(4)输液反应的处理 病人出现输液反应时常有高热,加重脑损害,应在停用反应液体、给予激素等措施的基础上,必要时行物理降温。但
物理降温≠放置冰块。临床上常可见此种情形:一方面病人腋下放着冰块,另一方面却又盖着厚被,因病人正在寒战。其实物理降温主要通过辐 射、对流和蒸发实现,这需要有足够的体表散热面积,如盖着厚被则使之根本无从谈起。何况输液反应时常四肢厥冷循环差,腋下放置冰块实际 降温效果并不佳,反而有可能因寒冷刺激导致寒战反应使产热进一步增多。故正确的物理降温应在控制寒战的基础上(用冬眠药物),进行躯干 (占体表面积的 26%)和额、颈部的温水或酒精擦浴,重点为前胸和后背(紧邻心脏和大血管,注意心前区不能放置冰块以免诱发心律失常), 为体表散热的主要部位。有条件则可采用降温冰毯和冰帽。
10 倍稀释液 0.1
1000u
划痕试验 1 滴
精制肉毒抗毒素 300u
精制抗狂犬病血清 1:10
精制抗毒腺病血清 1:10
精制抗炭疽血清 1:10
精制抗蝮蛇毒血清 25u
精制抗银环蛇毒血 1:20
清
0.05
糜蛋白酶
500u
0.1
0.1
糜胰蛋白酶
500u
划痕试验 1 滴
0.05
绒促性素
500u
0.1
5 亿菌体
0.1
50u
0.1
羧噻吩青霉素纳
包虫病试验液 1:4,10,100 0.1-0.2
磺苄青霉素纳
血吸虫病试验液 原液
0.03-0.05
呋苄青霉素纳
毛癣菌素
1:50;1:100 0.1
氧哌噙青霉素
1:10,20,50,
克维牟试验液
0.1
1:100,200
呋苯咪苄青霉素
植物血凝素试验
100u
0.1