常用医学检查指标及其临床意义医疗器械基本知识
常用医学检查指标及其临床意义演示文稿
血常规检查
➢检查内容 红细胞 白细胞 血红蛋白 血小板
白细胞计数（WBC）
• 白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、 嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞(医疗)
• 参考范围： 成人末梢血（4.0~10.0）×109/L 成人静脉血(3.5~10.0）×l09 L 新生儿（15.0~20.0）×109/L 6个月至2岁儿童(5.0~12.0）×109/L
女、剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后、 以及新生儿和婴儿(医疗) • 病理性：细菌感染、慢性白血病、恶性肿 瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机 磷农药、催眠药等化学药物的急性中毒(医 疗) • 影响因素(医疗)
白细胞分类计数目（DC）
➢白细胞分类计数参考范围：
• 胞浆内有颗粒
– 中性粒细胞0.50~0.70（50％ ~ 70％） – 嗜酸性粒细胞0.01~0.05（1％ ~ 5%） – 嗜碱性粒细胞0~0.01（0％ ~ 1％）
白细胞计数临床意义
• 1．减少 • 疾病：主要见于流行性感冒、再生障碍性
贫血、白血病等； • 药物：应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗
生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等； • 特殊感染：G-菌感染、病毒感染、寄生虫
感染(医疗) • 其他：放射线、化学品（苯及其衍生物）
等的影响(医疗)
白细胞计数临床意义
• 2．增多 • 生理性：月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇
– 中性粒细胞↑时，淋巴细胞也相对↓(医疗)
单核细胞
• 变形运动和吞噬功能，吞噬抗原，传递免 疫信息，活化T、B淋巴细胞，在特异性免 疫中起重要作用(医疗)
• 增多 • 传染病或寄生虫病(医疗) • 血液病:单核细胞白血病、粒细胞缺乏症恢
常用医学检查指标及其临床意义____医疗器械基本知识
常用医学检查指标及其临床意义____医疗器械基本知识1.血常规检查指标：-血红蛋白（Hb）：用于评估贫血程度和红细胞数量，常用于诊断和评估贫血、出血等疾病。
-白细胞计数（WBC）：用于评估炎症、感染和免疫功能。
异常白细胞计数可以指示感染、炎症、淋巴瘤等疾病。
-血小板计数（PLT）：用于评估凝血功能和止血能力。
异常血小板计数可以指示出血倾向或凝血功能异常。
2.生化检查指标：-肝功能检查指标（ALT、AST、ALP、总胆红素等）：用于评估肝脏功能和疾病。
异常肝功能指标可以指示肝炎、肝硬化、胆管梗阻等疾病。
-肾功能检查指标（尿素氮、肌酐、尿酸等）：用于评估肾脏功能和疾病。
异常肾功能指标可以指示肾炎、肾功能衰竭等疾病。
3.血脂检查指标：-总胆固醇（TC）：用于评估血脂代谢水平。
异常总胆固醇水平可以指示高血脂症、冠心病等心血管疾病。
-低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：用于评估动脉粥样硬化的风险。
异常LDL-C水平可以指示高血脂症和动脉粥样硬化。
4.免疫学检查指标：-C反应蛋白（CRP）：用于评估炎症反应程度。
异常CRP水平可以指示感染、炎症及自身免疫疾病。
-免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）：用于评估免疫功能和免疫状态。
异常免疫球蛋白水平可以指示免疫缺陷、自身免疫疾病等。
5.影像学检查指标：-X线指标：用于评估骨骼、胸部、腹部等部位的疾病。
如骨折、肺炎、肺结核等。
-CT指标：用于评估脑部、胸腹部等器官的疾病。
如脑卒中、胃肠道肿瘤等。
-MRI指标：用于评估脑、脊髓、骨骼等器官的疾病。
如脑肿瘤、脊髓损伤等。
这些常用的医学检查指标及其临床意义只是其中的一部分。
医学检查指标的意义与其正常值有关，临床医生会根据患者的症状、体征和其他检查结果来综合评估这些指标。
通过检查这些指标可以为临床诊断、评估疾病的严重程度、指导治疗和跟踪疾病的进展等提供重要的依据。
但需要注意的是，医学检查指标并不是单一的诊断依据，临床上还需要结合患者的具体情况进行综合判断和分析。
常用医学检查指标及其临床意义.ppt
肝功能检查：4+1（正常值，英语缩写，影
响药物）
肾功能检查：0
血生化检查：4（临床意义）
血糖、血脂：4+1（正常值，影响药物）
乙肝免疫学：2（检查项目的英语缩写）
第一节 血常规检查
检查内容 白细胞计数 白细胞分类计数 红细胞计数 血红蛋白 血小板计数 血细胞沉降率
一、白细胞计数（WBC）
12～72h达到高峰，3～4d恢复正常 尚可见于急性腮腺炎、胰腺脓肿、胰腺损伤、胰
腺肿瘤引起的胰腺导管阻塞、肾功能不全、肺癌、 卵巢癌、腮腺损伤、胆囊炎、急性酒精中毒等 2．淀粉酶降低 肝癌、肝硬化、糖尿病等
磷酸激酶（CK, 肌酸磷酸激酶CPK）
参考范围：动态法 男性 25～200U／L 女性 25～170U／L
临床意义
1．磷酸激酶增高
(1)急性心肌梗死、病毒性心肌炎
(2)各种肌肉疾病、各种肌肉损伤、挤压综合征、多 发性肌炎、手术后、剧烈运动或反复肌内注射。
(3)脑血管疾病脑梗死、急性脑外伤、酒精中毒、惊 厥、癫痫、甲状腺功能减退等。
(4)用药服用他汀类药，或他汀类和贝丁酸类药联合 应用可增加发生肌病的危险，表现为cpk升高
参考范围：男性≤50U／L 女性≤30U／L 升高的临床意义 肝胆疾病：肝内或肝后胆管梗阻（5～30倍）；
传染性肝炎、脂肪肝、药物中毒；慢性肝炎、肝 硬化、原发性肝癌、壶腹癌 胰腺疾病：急、慢性胰腺炎，胰纤维性囊肿瘤， 胰腺肿瘤（5～15倍） 其他病：心梗、前列腺肿瘤 用药：苯妥英钠、苯巴比妥、乙醇
第五节 肾功能检查
肾生理功能
1、分泌和排泄尿液、废物、毒物和药物 2、调节和维持体液容量和成分 3、维持机体内环境的平衡
中药综合_第五章 常用医学检查指标及其临床意义
第五章常用医学检查指标及其临床意义考点常见白细胞计数或白细胞分类计数异常的归纳①敏反应——嗜酸性粒细胞增多、嗜碱性粒细胞减少（酸多、碱少）②过量或长期应用糖皮质激素类——嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞、淋巴细胞均减少（酸少、碱少、淋巴少）考点尿蛋白--病理性蛋白尿（肾小球受损/肾小管受损/球管均受损/溢出性蛋白尿/药物肾毒性蛋白尿）（药物肾毒性蛋白尿——多黏灰黄氯丙嗪，甲氨蝶呤庆大素）考点尿沉渣管型异常急、慢性肾小球肾炎——颗粒管型肾病综合征——脂肪管型急、慢性肾盂肾炎——白细胞管型用药引起管型异常——多黏顺磺胺考点粪外观：稀糊状或水样粪便——感染或非感染性腹泻、急性胃肠炎米泔水样便——霍乱、副霍乱脓血便——细菌性痢疾（以脓为主）、阿米巴痢疾（以血为主）鲜血便——下消化道出血柏油便——上消化道出血白陶土便——阻塞性黄疸考点粪便细胞显微镜检查：白细胞增多、吞噬细胞增多——各种肠炎、痢疾检出红细胞——细菌性痢疾（粪便以脓为主，血为少；红细胞散在，完整），阿米巴痢疾（粪便以血为主，脓为少；红细胞扎堆、破坏）考点两种转氨酶：（ALT和AST）①正常值参考范围均为＜40U／L②主要存在于心肌、肝、肾、骨骼肌、胰腺等，指标升高，反应这些部位的损伤，尤其是肝胆疾病损伤。
③在急性或轻型肝炎时，血清ALT升高幅度大于AST；在慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST上升的幅度高于ALT。
④使用肝毒性药物可使二者均升高：抗生素、抗真菌药、抗病毒药、他汀类调血脂药。
考点尿沉渣结晶肝病患者——酪氨酸和亮氨酸结晶，若有肝细胞性黄疸，则还出现胆红素结晶痛风患者——尿酸结晶慢性肾病——草酸结晶膀胱尿潴留——脂肪醇结晶考点粪隐血病理情况下，粪隐血可见于：①消化道溃疡：胃、十二指肠溃疡；②消化道肿瘤：胃癌、结肠癌；③其他疾病：肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎；全身性疾病如紫癜、急性白血病、伤寒、回归热、钩虫病等。
最佳选择题男性红细胞计数正常参考值参考范围是A.（4.0~5.5）×1012/LB.（3.5~5.0）×1012/LC.（6.0~7.0）×1012/LD.（5.0~6.5）×1012/LE.（3.9~5.3）×1012/L『正确答案』A严重烧伤会导致A.红细胞减少B.血小板减少C.白细胞增多D.红细胞沉降率增快E.红细胞增多『正确答案』E在白细胞中占比例最高的是A.中性粒细胞B.单核细胞C.淋巴细胞D.嗜碱性粒细胞E.嗜酸性粒细胞『正确答案』A成人总胆固醇参考值参考范围是A.＜5.18mmol/L（200mg/dl）B.＜7.16 mmol/L（200mg/dl）C.＜6.16 mmol/L（200mg/dl）D.＜5.19 mmol/L（200mg/dl）E.＜6.19 mmol/L（200mg/dl）『正确答案』A接种乙肝疫苗会出现A.HBsAg阴性B.HBeAg阳性C.抗HBe阴性D.抗HBc阳性E.抗HBs阳性『正确答案』E患者上腹疼痛，血淀粉酶380u/L，可以初步推断为A.心肌梗死B.肝硬化C.急性胰腺炎D.黄疸E.慢性肾炎『正确答案』C配伍选择题A.草酸盐结晶B.脂肪醇结晶C.尿酸盐结晶D.胆红素结晶E.玻璃酸结晶痛风患者尿沉渣可以出现严重慢性肾病患者尿沉渣可以出现黄疸患者尿沉渣可出现膀胱尿储留患者尿沉渣可见『正确答案』C、A、D、B综合分析选择题某患者近日来药店咨询用药，自诉最近常吃的多，喝水量也多，而且小便次数和量也比较多，药店值班药师先让其去县医院做血糖检查。
常用医学检查指标及其临床意义医疗器械基本知识
（2）原发性肌肉疾病 肌肉萎缩等
（3）局部缺血性肌红蛋白尿 心肌梗死等
（4）代谢性疾病及酒精或药物中毒
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八.尿沉渣白细胞
1.离心尿沉淀物中白细胞的数量 2.增多：泌尿系统感染、女性白带混入尿液等
九.尿沉渣管型
1.尿液中蛋白在肾小管聚集而成 2.临床意义：不同的管型反映不同的症状 （1）急、慢性肾小球肾炎 （2）肾病综合征 （3）急、慢性肾盂炎
（1）血清总蛋白 A.增高：a.脱水所致：呕吐、腹泻等 b.合成增加：多发性骨髓瘤等 B.降低：a.血清蛋白质丢失和摄入不足 b.血清水分增加：水钠潴留等 c.疾病：慢性消耗性疾病
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（2）白蛋白 A.降低：a.营养不良：摄入不足等 b.消耗增加：多种慢性疾病等 c.合成障碍：肝功能障碍 B.增高：严重失水导致的血浆浓缩
（2）特点： A.占体重8-9%，5000-6000ml，pH7.35-7.45 B.构成： 血浆（无形成分） + 细胞（有形成分）
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一. 白细胞计数 参考范围：p50. 临床意义：
1.白细胞减少： （1）疾病 流行感冒、麻疹、白血病等 （2）用药 磺胺药、解热镇痛药、抗肿瘤药等 （3）特殊感染 伤寒、副伤寒，疟疾等 （4）其他 放射线、化学品的影响
两个任务：
一、熟悉常用医学检查指标及其临床意义 （看懂常见化验单）
二、会使用常见的医疗器械（体温表、血 压计等）
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常用医学检查指标及其临床 意义
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血红蛋白 红细胞
白细胞
血小板
以上指标有什么意义？说明什么问题？ 患者有什么情况？用什么药？ 3
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大三阳 小三阳
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血常规检查
1. 血液概述
常用医学检查指标及其临床意义
常用医学检查指标及其临床意义相对增多：血液浓缩，高原适应症绝对增多：原发性或继发性红细胞增多症，病理代偿性和继发性：先天性心脏病，肺心病，慢性一氧化碳中毒等。
减少：缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、地中海贫血等。
5.血小板计数1）正常值参考范围100～300）×XXX2）检查结果的临床意义增多：原发性和继发性血小板增多症，炎症、恶性肿瘤、缺氧、慢性病、药物等。
减少：血小板减少症，药物、自身免疫性疾病、感染、恶性肿瘤、血液病等。
6.红细胞压积1）正常值参考范围男：42%～52%女：35%～47%2）检查结果的临床意义增高：相对增多见于脱水、高原适应症等。
绝对增多：原发性或继发性红细胞增多症，病理代偿性和继发性：先天性心脏病，肺心病，慢性一氧化碳中毒等。
减少：贫血、失血等。
7.平均红细胞体积1）正常值参考范围80～100fL2）检查结果的临床意义增大：巨幼红细胞性贫血、铁粒幼细胞性贫血、巨球型贫血等。
减小：小细胞性贫血、地中海贫血等。
8.平均红细胞血红蛋白含量1）正常值参考范围27～31pg2）检查结果的临床意义增高：巨幼红细胞性贫血、铁粒幼细胞性贫血、巨球型贫血等。
减少：小细胞性贫血、地中海贫血等。
9.平均红细胞血红蛋白浓度1）正常值参考范围320～360g/L2）检查结果的临床意义增高：巨幼红细胞性贫血、铁粒幼细胞性贫血、巨球型贫血等。
减少：小细胞性贫血、地中海贫血等。
二、肝功能检查1.血清总胆红素1）正常值参考范围总胆红素：3.4～20.5μXXX2）检查结果的临床意义增高：肝细胞损伤、胆汁淤积、溶血性疾病等。
2.血清直接胆红素1）正常值参考范围直接胆红素：0～6.8μXXX2）检查结果的临床意义增高：肝细胞损伤、胆汁淤积、胆道梗阻等。
3.血清谷丙转氨酶（ALT）1）正常值参考范围男性：10～40U/L女性：7～35U/L2）检查结果的临床意义增高：肝细胞损伤、肝炎、药物、酒精等。
医学检验专业常见指标的临床意义
医学检验专业常见指标的临床意义
医学检验是临床诊断中非常重要的一项工具，通过对患者的生物体内物质进行检测和分析，可以获得疾病的诊断、病情监测和治疗效果评价等信息。
以下是医学检验专业常见指标的临床意义：
1.血常规指标：包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等。
这些指标可以帮助医生了解炎症、感染、贫血等情况，对全血细胞和炎症反应进行监测和评估。
2.生化指标：包括血糖、血脂、肝肾功能指标等。
这些指标可以反映机体内代谢、肝脏和肾脏功能情况，对糖尿病、高血压、冠心病、肝炎等疾病的诊断和治疗监测具有重要意义。
3.血凝指标：包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、国际标准化比值等。
这些指标可以评估凝血功能，帮助判断出血或者血栓病变，对于血液疾病、血栓性疾病、手术前后等情况的判断非常重要。
4.免疫学指标：包括白细胞分类计数、淋巴细胞计数、血清蛋白、细胞因子水平等。
这些指标可以评估机体的免疫功能，帮助诊断和评估各种自身免疫性疾病、感染性疾病等。
5.肿瘤标志物：包括甲胎蛋白、癌胚抗原、前列腺特异性抗原等。
这些指标可以辅助诊断肿瘤，监测肿瘤治疗效果，对肿瘤的早期诊断和预后判断具有重要意义。
6.微生物检测：包括细菌培养、病毒核酸检测、真菌培养等。
这些指标可以帮助诊断和治疗感染病，及时发现和鉴定病原微生物，指导抗菌药物的使用和疫情监测。
以上只是医学检验专业常见指标的一部分，每个指标都有其特定的临床意义。
医学检验在临床工作中起着至关重要的作用，不仅可以辅助医生进行疾病诊断和治疗监测，还可以提供全面的生物学信息，帮助医生进行综合判断和决策，提高患者的治疗效果和生活质量。
常用医学检查指标及其临床意义PPT课件
血清天门冬氨酸氨基转移酶 （AST，GOP）
• 正常：成人<40 U/L • 升高的临床意义
– 1．心梗:发病后6～8h上升，18～24h达高峰。心 绞痛时AST正常。
– 2．肝脏疾病。 – 3．其他疾病：进行性肌肉营养不良、皮肌炎、
肺栓塞、肾炎、胸膜炎、急性胰腺炎、肌肉挫 伤、坏疽、溶血性疾病。
粪外观
• 临床意义 • 稀糊状或水样—肠道感染性或非感染性腹泻，或
急性胃肠炎。 • 大量黄绿色稀便并有膜状物—伪膜性肠炎症； • 大量稀水便—艾滋病者的肠道孢子虫感染。 • 米泔水样便—霍乱、副霍乱等。 • 黏液便—小、大肠炎。
粪外观
• 冻状便—过敏性肠炎、慢性菌痢等。 • 脓血便—细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、直肠式结
• 2．降低 – 疾病：酸中毒、痛风、尿酸盐和胱氨酸结石、 尿路结核、严重腹泻及饥饿状态。 – 用药：酸性药物，如：维C、氯化铵。
尿比重（SG）
• 成人晨尿1.015～1.025;随机尿1.003～1.030 （一般为1.010～1.025）
• 新生儿1.002～1.004 • 1．增高
– 急性肾小球肾炎、心力衰竭、糖尿病、周围循 环衰竭、泌尿系统梗阻、妊娠中毒症或脱水等。
– 疾病：慢粒、淋巴网细胞瘤、红细胞增多症、 罕见嗜酸粒白血病、骨髓纤维化或转移癌等。
• 2．减少
– 疾病：荨麻疹、过敏性休克等。 – 用药：促皮质激素、激素过量及应激反应等。
淋巴细胞
• B淋巴细胞分泌抗体，参与体液免疫。 • 1．绝对增多
– 传染病：百日咳、传单等。 – 血液病：急、性淋
• 2．减少
– 创伤:急性失血，脾摘除术后、骨折 – 其他:原发性血小板增多症、慢粒、真性RBC增多症、
临床常用检验值及意义
临床常用检验值及意义临床常用检验值是指用于评估健康状态、诊断疾病、监测疾病进展及疗效的一系列检验项目的结果。
常用检验值通常包括血液、尿液、体液和组织标本的化学、生化、免疫、微生物等方面的指标。
下面将列举一些常用的检验值及其意义。
1.血红蛋白（Hb）：血红蛋白是红细胞内的主要成分，用于评估人体的贫血程度。
正常范围：男性：130-180g/L，女性：120-160g/L。
2.白细胞计数（WBC）：白细胞是免疫系统的重要组成部分，用于评估炎症、感染等免疫反应。
正常范围：4-10×10^9/L。
3. 血糖（GLU）：血糖是评估糖尿病、胰岛素抵抗等代谢疾病的重要指标。
正常范围：空腹血糖：3.9-6.1 mmol/L，餐后2小时血糖:<7.8 mmol/L。
4. 尿蛋白（Pro）：尿蛋白是评估肾脏功能和尿路疾病的重要指标。
正常范围：阴性。
5. 肌酐（Cr）：肌酐是评估肾脏功能的重要指标，与肌肉代谢有关。
正常范围：男性：62-106 μmol/L，女性：44-88 μmol/L。
6.尿液比重（SG）：尿液比重是评估尿液浓缩度的指标，可反映水分摄取和排泄情况。
正常范围：1.003-1.030。
7. 血清脂肪（TG、TC、HDL-C、LDL-C）：血脂指标用于评估血脂紊乱及心血管疾病风险。
正常范围：三酰甘油（TG）：0.56-1.70 mmol/L，总胆固醇（TC）：<5.18 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：0.9-1.6 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：<3.37 mmol/L。
8. 血液凝血指标（PT、APTT、INR、D-dimer）：血液凝血指标用于评估出血和凝血功能紊乱的情况。
正常范围：凝血酶原时间（PT）：10-14秒，活化部分凝血活酶时间（APTT）：25-35秒，国际标准化比值（INR）：<1.2，D-二聚体（D-dimer）：<0.5 μg/mL。
常用医学检查指标及其临床意义(完整版)
常用医学检查指标及其临床意义医学检查指标为诊断疾病的重要依据，亦是疾病治疗中需要监控的指标。
药师在参与设计临床药物治疗方案时，要善于学习和掌握常用医学检查的基础数据，并了解其指标的主要临床意义，以便于与医师沟通，观察疾病的病理状态和进程，对药物治疗方案和疾病的监测指标作出判断，提高疗效和减少药品不良反应的发生机率。
第一节血常规检查血液是在中枢神经的调节下由循环系统流经全身各器官的红色粘稠液体，血液在血管内流动而形成血流，具有输送营养、氧气、抗体、激素和排泄废物及调节水分、体温、渗透压、酸碱度等功能。
一般成人的血液占体重的8%～9%，总量为5000～6000ml，血液的pH为7.35～7.45，比重为1.050～1.060。
血液中的成分可分为血浆〔无形成分〕和细胞〔有形成分〕两大部分。
血浆为去细胞后的液体部分，占血液总量的55%～60%。
血浆中除去91%～92%的水分外，还包括有蛋白质、葡萄糖、无机盐、酶、激素等；而血细胞在正常情况下主要包括红细胞、白细胞、粒细胞、淋巴细胞、血小板等。
血液检查的内容通常包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板等参数的检查。
一、白细胞计数〔WBC〕〔一〕简述白细胞是无色有核细胞，正常的外周血液中常见有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。
参考范围：成人末梢血：〔4.0～10.0〕×109／L成人静脉血：〔3.5～10.0〕×109／L新生儿：〔15.0～20.0〕×l09／L6个月～2岁儿童：〔5.0～12.0〕×109／L〔二〕临床意义1.白细胞减少：〔1〕疾病：主要见于流行性感冒、麻疹、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白血病等疾病。
〔2〕用药：应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。
〔3〕特殊感染：如革兰阴性菌感染〔伤寒、副伤寒〕、结核分枝杆菌感染、病毒感染〔风疹、肝炎〕、寄生虫感染〔疟疾〕。
常用医学检查指标及其临床意义
D.各种原因造成的高球蛋白血症
（2）病理性减慢：见于红细胞数量明显增多及纤 维蛋白原含量降低.
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尿常规检查
1. 构成：97%水分，3%固体物质（有、无机物） 2. 特征：正常尿液黄色或淡黄色，新鲜尿液呈弱酸 性，尿量的多少取决于肾小球滤过率和肾小管重吸 收 3.尿液检查的目的： （1）泌尿系统疾病的诊断 （2）血液及代谢系统疾病的诊断 （3）职业病，急性汞中毒；慢性重金属中毒 （4）治疗药物检测 具有肾毒或安全窗窄的药物
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五.血小板计数 PLT（100～300）×109/L
1.作用：（1）对毛细血管的营养和支持作用 （2）止血、参与并促进血液凝固
2.临床意义 （1）减少：A.生成减少 贫血、造血功能障碍
B.破坏过多 肝硬化、脾功能亢进 C.分布异常 脾肿大、血液稀释等 D.其他及药物中毒或过敏 （2）增多：A.疾病 原发性血小板增多症 B.创伤 脾摘除术后、骨折等
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六.红细胞沉降率 ESR
男 0-15mm/h 女 0-20mm/h
1.定义：血沉，红细胞在一定条件下单位时间内 的沉降距离.体内有感染或坏死组织，血沉加快
2.临床意义
（1）增快：A.生理性增快 妊娠3月以上 B.炎症风湿病、结核病等
C.组织损伤及坏死、手术创伤、心肌 梗死，恶性肿瘤
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4.嗜碱性粒细胞（0～0.1）×109/L
（1）无吞噬功能，可与免疫球蛋白结合 （2）临床意义：
A.增多：a.疾病 慢性粒细胞白血病，可增 多达10%以上；淋巴网细胞瘤等.
b.创伤及中毒 脾切除及铅铋中毒 B.减少：a.疾病 速发型过敏反应荨麻疹等
b.用药 促皮质素、肾上腺皮质激 素应用过量等
临床常用检验值及意义
临床常用检验值及意义在临床实践中，医生经常会要求患者进行一系列的检验，以便帮助诊断疾病、评估治疗效果、监测疾病进展和预测预后等。
以下是一些常见的临床常用检验值及其意义。
1.血常规：包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等。
血常规可以评估患者的血细胞情况，帮助诊断出血性疾病、感染、贫血、白细胞增多和减少等病情，并指导相应的治疗。
2.尿常规：包括尿胆原、白细胞、红细胞、尿蛋白、尿糖等。
尿常规可以评估肾功能、泌尿系统的疾病，还可以帮助早期发现尿路感染、肾炎、尿结石等问题。
3.肝功能检查：包括血清谷氨酰转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素、直接胆红素等指标。
肝功能检查可以评估肝脏健康状况，帮助诊断肝脏疾病（如肝炎、肝硬化）和评估药物对肝脏的毒性影响。
4.肾功能检查：包括肌酐、尿素氮、血尿酸等。
肾功能检查可以评估肾脏的滤过功能，帮助诊断肾脏疾病（如肾炎、肾功能衰竭）和指导药物的使用。
5.血糖及糖化血红蛋白：血糖水平是诊断糖尿病的重要指标，糖化血红蛋白（HbA1c）可以评估患者的血糖控制情况，帮助调整治疗方案。
6.血脂检查：包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等。
血脂检查可以评估患者的血脂状况，帮助诊断高血脂症，并指导降脂治疗。
7.电解质：包括钠、钾、氯、钙、磷等。
电解质检查可以评估患者体内电解质的平衡状况，帮助诊断电解质紊乱疾病（如高钠血症、低钾血症）。
8.凝血功能检查：包括凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、血小板计数等。
凝血功能检查可以评估患者的凝血机制，帮助诊断凝血异常（如血友病、凝血因子缺乏）。
9.免疫学检查：包括抗体检测（如乙肝表面抗原、人类免疫缺陷病毒抗体）、自身抗体（如抗核抗体、类风湿因子）等。
免疫学检查可以评估患者免疫系统功能状况，帮助诊断免疫系统疾病（如感染、自身免疫性疾病）。
10.肿瘤标志物：包括癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、前列腺特异性抗原（PSA）等。
常用医学检查指标与其临床意义(完整版)
常用医学检查指标及其临床意义医学检查指标为诊断疾病的重要依据，亦是疾病治疗中需要监控的指标。
药师在参与设计临床药物治疗方案时，要善于学习和掌握常用医学检查的基础数据，并了解其指标的主要临床意义，以便于与医师沟通，观察疾病的病理状态和进程，对药物治疗方案和疾病的监测指标作出判断，提高疗效和减少药品不良反应的发生机率。
第一节血常规检查血液是在中枢神经的调节下由循环系统流经全身各器官的红色粘稠液体，血液在血管内流动而形成血流，具有输送营养、氧气、抗体、激素和排泄废物及调节水分、体温、渗透压、酸碱度等功能。
一般成人的血液占体重的8%～9%，总量为5000～6000ml，血液的pH为7.35～7.45，比重为1.050～1.060。
血液中的成分可分为血浆（无形成分）和细胞（有形成分）两大部分。
血浆为去细胞后的液体部分，占血液总量的55%～60%。
血浆中除去91%～92%的水分外，还包括有蛋白质、葡萄糖、无机盐、酶、激素等；而血细胞在正常情况下主要包括红细胞、白细胞、粒细胞、淋巴细胞、血小板等。
血液检查的内容通常包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板等参数的检查。
一、白细胞计数（WBC）（一）简述白细胞是无色有核细胞，正常的外周血液中常见有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。
参考范围：成人末梢血：（4.0～10.0）×109／L成人静脉血：（3.5～10.0）×109／L新生儿：（15.0～20.0）×l09／L6个月～2岁儿童：（5.0～12.0）×109／L（二）临床意义1.白细胞减少：（1）疾病：主要见于流行性感冒、麻疹、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白血病等疾病。
（2）用药：应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。
（3）特殊感染：如革兰阴性菌感染（伤寒、副伤寒）、结核分枝杆菌感染、病毒感染（风疹、肝炎）、寄生虫感染（疟疾）。
常用医学检查指标及其临床意义
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第三章常用医学检查指标及其临床意义
一、A
1、有关血小板的叙述正确的是
A.血小板是由血液中成熟巨核细胞的胞浆脱落而来
B.血小板的寿命可长达140天
C.血小板在一日内不同的时间测定，其数值基本相同
D.血小板的正常值范围为1l0～150g／L
E.血小板可通过黏附、聚集和释放反应，在伤口处形成白色血栓而止血
2、有关血红蛋白的叙述正确的是
A.血红蛋白承担着机体向器官组织运输氧气和运出二氧化碳的功能
B.血红蛋白常被称为“血色素”，是组成血液的主要成分
C.缺铁性贫血时红细胞计数的减少程度较血红蛋白减少程度明显
D.血红蛋白减少是诊断贫血的重要指标，并能确定贫血类型
E.男性血红蛋白的正常值范围为ll0～150g／L
3、关于嗜酸性粒细胞叙述正确的是
A.嗜酸性粒细胞无吞噬功能
B.嗜酸性粒细胞可释放组胺酶
C.支气管哮喘患者的嗜酸性粒细胞减少
D.嗜酸性粒细胞不能吞噬抗原抗体复合物
E.嗜酸性粒细胞具有变形运动，并在免疫过程中起重要作用。
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二. 白细胞分类计数 参考范围 p51
1.白细胞分类
（1）细胞质有颗粒：中性、嗜碱性、嗜酸性 （2）细胞质无颗粒：淋巴细胞、单核细胞
2.中性粒细胞 （1）吞噬细胞 在急性感染中起重要作用 （2）临床意义：
A.增多：a.急性、化脓性感染 局部及全 身感染
b.中毒、出血及其他疾病 B.减少：a.疾病 伤寒、副伤寒、疟疾等
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Байду номын сангаас20
四.尿葡萄糖
1.疾病 内分泌疾病、糖尿病；肾上腺疾病等 2.饮食性糖尿 健康人短时间内过量进食糖类
3.暂时性和持续性糖尿 暂时性：剧烈运动及头部受伤、脑出血等 持续性：原发性糖尿病、甲状腺功能亢进等
4.烧伤、感染、骨折、应用药物等
五. 尿胆红素
1.肝细胞性黄疸 病毒性肝炎、肝硬化等 2.阻塞型肝炎 化脓性胆管炎、胆结石等
1.血液中最多的有形成分
2.作为呼吸载体，可运输氧气和二氧化碳
3.临床意义：
1.增多：(1).相对增多 由于失水，血液浓缩
(2).绝对增多 生理性增多
病理代偿、继发性增多
真性红细胞增多
2.减少： (1).造血物质缺乏 营养不足等
(2).骨髓造血功能低下
(3).红细胞破坏或丢失过多
(4).继发医性学pp贫t 血
（1）参与体液免疫 （2）临床意义
A.增多：a.传染病 百日咳、水痘等
b.血液病 急、慢性淋巴细胞白血 病，再生障碍贫血等
c.其他 肾移植术后排斥反应 B.减少：传染病的急性期、放射病等
6.单核细胞
（1）具有活跃的变形运动和强大的吞噬功能 （2）增多：传染病、寄生虫病、血液病等
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三. 红细胞计数 参考范围：p51.
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大三阳 小三阳
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血常规检查
1. 血液概述
（1）定义：在中枢神经的调节下由循环系统流经全身 各器官的红色粘稠液体，血液在血管内流动形成 血流，具有输送营养、氧气、抗体、激素和排泄 废物及调节水分、体温、渗透压、酸碱度等功能。
（2）特点：
A.占体重8-9%，5000-6000ml，pH7.35-7.45
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五.血小板计数 参考范围：p52.
1.作用：（1）对毛细血管的营养和支持作用 （2）止血、参与并促进血液凝固
2.临床意义 （1）减少：A.生成减少 贫血、造血功能障碍
B.破坏过多 肝硬化、脾功能亢进 C.分布异常 脾肿大、血液稀释等 D.其他及药物中毒或过敏 （2）增多：A.疾病 原发性血小板增多症 B.创伤 脾摘除术后、骨折等
b.中毒医学（ppt 重金属等）及用药
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3. 嗜酸性粒细胞
（1）变形运动及吞噬功能 （2）临床意义：
A.增多：a.过敏性疾病 支气管哮喘等 b.皮肤病与寄生虫病 牛皮癣等 c.血液病 嗜酸性细胞性白血病等 d.用药 头孢系列抗生素
B.减少：a.疾病或创伤 伤寒或术后 b.用药 肾上腺皮质激素等
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B.构成：
血浆（无形成分） + 细胞（有形成分）
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一. 白细胞计数 参考范围：p50. 临床意义：
1.白细胞减少： （1）疾病 流行感冒、麻疹、白血病等 （2）用药 磺胺药、解热镇痛药、抗肿瘤药等 （3）特殊感染 伤寒、副伤寒，疟疾等 （4）其他 放射线、化学品的影响 2.白细胞增多 （1）生理性 月经前、妊娠、哺乳期妇女，剧 烈运动，新生儿及婴儿等 （2）病理性 细菌感染、恶性肿瘤、药物中毒
药学综合 知识与技能
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两个任务：
一、熟悉常用医学检查指标及其临床意义 （看懂常见化验单）
二、会使用常见的医疗器械（体温表、血 压计等）
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常用医学检查指标及其临床 意义
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血红蛋白 红细胞
白细胞
血小板
以上指标有什么意义？说明什么问题？
患者有什么情医况学ppt？用什么药？
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四.血红蛋白 参考范围：p52.
1.红细胞主要成分，承担运输气体功能 2.临床意义：是诊断贫血的重要指标 （1）增多：A.疾病 慢性肺源性心脏病等
B.创伤 大量失水、烧伤 C.用药 伯氨喹、硝酸甘油等 （2）减少：A.出血 见于大出血
B.其他疾病 减少程度比红细胞严重：缺铁
减少程度不如红细胞：巨幼细胞性贫血
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六.尿胆原
1.增多： （1）肝细胞性黄疸和溶血性黄疸
病毒性肝炎、药物性肝炎、肝硬化等 （2）其他疾病 顽固性便秘、肠梗阻等 2.减少： （1）阻塞性黄疸 胆总管结石 （2）其他疾病
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一. 尿液酸碱度 中性或弱碱性
1.酸碱度增高 （1）疾病 代谢性或呼吸性碱中毒等
（2）用药 应用碱性药物碳酸氢钠等 2.酸碱度降低
（1）疾病 代谢性或呼吸性酸中毒等 （2）用药 应用酸性药物氯化铵等
二. 尿比重 4℃时同同体积水的重量比
1.升高 急性肾小球肾炎、泌尿系统梗阻等
2.降低 肾功能不全、急性肾衰多尿期等
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尿液检查
1. 构成：97%水分，3%固体物质（有、无机物）
2. 特征：正常尿液黄色或淡黄色，新鲜尿液呈弱酸 性 3.尿液检查的目的： （1）泌尿系统疾病的诊断 （2）血液及代谢系统疾病的诊断 （3）职业病，急性汞中毒；慢性重金属中毒 （4）治疗药物检测 具有肾毒或安全窗窄的药物
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三.尿蛋白
1.生理性蛋白尿 剧烈运动、低温刺激、精神紧张导致
2.病理性蛋白尿 （1）肾小球性蛋白尿 肾病导致 （2）肾小管性蛋白尿 肾小管损伤所致 （3）混合型蛋白尿 肾小球、小管同时受损 （4）溢出性蛋白尿 血液中多量异常蛋白质
（5）药物肾毒性蛋白尿 应用氨基糖苷类药 物、多肽抗生素
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六.红细胞沉降率 参考范围：p52.
1.定义：血沉，红细胞在一定条件下单位时间内 的沉降距离. 2.临床意义
（1）增快：A.生理性增快 女性经期、妊娠3月 B.炎症 风湿病、结核病等
C.组织损伤及坏死 D.各种原因造成的高球蛋白血症 （2）病理性减慢：见于红细胞数量明显增多及纤 维蛋白原含量降低.
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4.嗜碱性粒细胞
（1）无吞噬功能，可与免疫球蛋白结合 （2）临床意义：
A.增多：a.疾病 慢性粒细胞白血病，可增 多达10%以上；淋巴网细胞瘤等.
b.创伤及中毒 脾切除及铅铋中毒 B.减少：a.疾病 速发性过敏反应荨麻疹等
b.用药 促皮质素、肾上腺皮质激 素应用过量等
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5.淋巴细胞