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泌尿系统感染及护理
泌尿系统感染及护理 Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998泌尿系统感染及护理一、概念:泌尿系统感染又称尿路感染,是指致病微生物在尿中繁殖并侵犯泌尿系的任何部位,包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道及前列腺,可分为上尿路感染和下尿路感染。
二、病因及流行病学:本病为细菌直接引起的感染性肾脏病变,致病菌以大肠杆菌多见,约占70%以上,其次依次是变形杆菌、克雷伯杆菌、产气杆菌、沙雷杆菌、产碱杆菌等偶有厌氧菌、真菌、病毒和原虫感染。
本病为临床常见的感染性疾病,发病率为1%~2%,其中主要是女性,男女之比约为1:10在学龄期儿童中,女性发病率为1%,而男性发病率为0·03%三、发病机制:1、感染途径(1)上行感染是最常见的途径:正常情况下,尿道口及其周围是有细菌寄生的,但一般不引起感染,但当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时,或者细菌毒力大,粘附尿道粘膜和上行的能力强,容易侵袭膀胱和肾脏,造成感染(2)血行感染途径较少:细菌从身体内的感染灶侵入血流,到达肾脏。
(3)淋巴感染:下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支,升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通(4)直接感染外伤或邻近肾脏的脏器有感染时,细菌可直接侵入肾脏引起感染,但是这种十分罕见。
四、诊断要点:1、临床表现(1)膀胱炎患者的症状通常局限在泌尿道1)排尿时有烧灼感、疼痛、尿频、尿急和会阴部及耻骨上疼痛感2)血尿:尤其是排尿终末段3)其他症状:尿液混浊、全是不适、寒颤、发热、恶心、呕吐以及腰痛(2)急性肾盂肾炎患者的主要临床表现1)全身感染症状:多起病急,常伴有寒颤、高热,体温可达39~40摄氏度,全身不适,疲乏无力,食欲减退、恶心、呕吐,甚至腹胀、腹痛或腹泻。
2)肾脏和尿路的局部表现:常用尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。
多数伴腰痛或肾区不适,肾区有压痛或叩击痛3)尿液变化:尿液混浊,可见脓尿或血尿。
泌尿系感染的护理
1 定义 2 病因及发病机制 3 临床表现 4 病例资料 5 提出护理问题和护理措施 6 健康教育
定义
泌尿系感染指病原体在尿路中生长繁殖, 并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症,是 细菌感染中最常见的一种感染。尿路感染分 为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指 的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀 胱炎。本病以女性多见。老年男性因前列腺 肥大,尿感发生率可增加。老年男性和女性 的发生率可高达10%,但多为无症状性细菌 尿。
健康指导
1.饮食与饮水:一般应吃营养丰富的饮食,少量多餐,加强营养摄 入。进食易消化,富含高蛋白,高维生素,高热量及清淡,无 刺激性的食物,如鱼、瘦肉、蛋、新鲜蔬菜、水果等,忌刺激 性食物。 增加饮水量,以保证体液平衡并排出足够的尿量,以 达到冲洗尿道的目的。 2.正确留取尿常规、尿培养的方法:尿常规:晨起第一次尿。尿培 养:留取晨起第一次尿的中段尿液。留取前用温水清洗会阴部 ,消毒时从前往后,不要来回擦拭。留取尿液时,弃去前段尿 液,将中段尿液直接留在培养管内,约2/3满。
1保持环境清洁安静维持室内合适的温度和适度避免对流保持环境清洁安静维持室内合适的温度和适度避免对流嘱患者卧床休息给予清淡易消化饮食补充足够的营养热嘱患者卧床休息给予清淡易消化饮食补充足够的营养热量及维生素多饮水少量多次饮水
泌尿感染护理措施
泌尿感染护理措施引言泌尿感染是一种常见的感染性疾病,主要发生在泌尿系统的各个部位,包括尿道、膀胱、肾脏等。
泌尿感染若得不到及时有效的护理措施,可能导致严重的并发症,如肾盂肾炎、尿路结石等。
因此,对于泌尿感染的护理工作尤为重要。
本文将介绍泌尿感染的护理措施,以及相关的预防措施,旨在提高护士的护理水平,为患者提供更好的护理服务。
护理措施1. 尿液采集与分析在进行泌尿感染护理之前,首先需要进行尿液采集并进行分析。
护士可以通过尿液分析确定感染的细菌种类、数量以及抗生素敏感性,从而制定相应的护理计划。
尿液采集时需要注意手部卫生,避免细菌污染。
为了确保尿样的准确性,可以将尿液收集在干净的容器中,并及时送到实验室进行检测。
2. 细菌感染的控制细菌感染是导致泌尿感染的主要原因之一。
因此,护士需要采取相应的措施来控制细菌感染的传播。
首先,护士应指导患者正确进行膀胱冲洗,以清洁膀胱并排出细菌。
其次,护士需要教育患者正确清洁尿道,避免将细菌带入尿道。
同时,护士还需要加强病房的环境卫生,定期清洁病房,并对常用物品进行消毒,以减少细菌的繁殖和传播。
3. 加强抗生素的管理抗生素是治疗泌尿感染的重要药物,但滥用抗生素可能导致药物耐药性的产生。
因此,护士需要合理使用抗生素,并遵循医嘱进行药物管理。
护士需要详细记录患者的用药情况,包括药物名称、用药剂量、用药频次等,并及时报告医生发生的不良反应或药物耐药情况。
此外,护士还需要教育患者正确使用抗生素,并按照医生的要求完成整个疗程,以避免治疗中断或复发。
4. 饮食与水分的管理饮食与水分的管理对于泌尿感染的护理同样至关重要。
护士应指导患者保持正常饮食,适量摄入蛋白质、维生素和微量元素,以增强机体的免疫力。
此外,护士还应关注患者的水分摄入,保证患者足够的水分,促进尿液的排出,减少细菌在尿液中的滞留时间。
5. 疼痛管理泌尿感染常常伴随着尿频、尿急、尿痛等症状,给患者带来不适和疼痛。
因此,护士需要进行有效的疼痛管理,以提高患者的生活质量。
泌尿外科常见疾病泌尿系统感染护理
02
避免交叉感染:不与他人共 用毛巾、浴巾等个人用品
04
避免憋尿:及时排尿,避免 尿液在膀胱内停留时间过长, 导致细菌繁殖
06
定期体检:及时发现并治疗 泌尿系统疾病,降低感染风 险
避免过度劳累
01
保持充足的休 息和睡眠,避 免熬夜和过度
劳累。
02
合理安排工作 和生活,避免 过度劳累导致 免疫力下降。
5
泌尿系统感染的 常见护理措施
保持充足的水分摄入
饮水量:每天至少喝8杯水,约 2000毫升
饮水时间:全天均匀分布,避免 一次性大量饮水
饮水种类:白开水、矿泉水、淡 茶水等
饮水注意事项:避免饮用含糖饮 料,避免饮用过热或过冷的水
保持良好的排尿习惯
01 定时排尿:避免长时间憋 尿,减少尿液在膀胱内的 停留时间
谢谢
03
腰痛、腹痛 可能伴有其 他症状,如 尿频、尿急、 尿痛等。
04
腰痛、腹痛 可能影响患 者的生活质 量,需要及 时就医进行 治疗。
3
泌尿系统感染的辅 助检查和处理要点
尿常规检查
尿液颜色:正常为淡黄色,异常 颜色可能提示感染
尿液酸碱度:正常为弱酸性,碱 性可能提示感染
尿液红细胞:正常为0-3个/高倍 视野,增多可能提示感染
03
注意劳逸结合, 适当进行体育 锻炼,增强体
质。
04
保持良好的心 态,避免焦虑 和紧张情绪, 减轻心理压力。
保持良好的心理状态
1
保持积极乐观 的心态,避免 焦虑和抑郁
2
3
学会自我调节, 保持良好的心 理平衡
增强心理承受 能力,面对疾 病保持冷静和 理智
4
寻求心理支持, 与家人、朋友 和医护人员保 持良好的沟通 和互动
泌尿系统感染患者的护理常规
泌尿系统感染患者的护理常规泌尿系统感染,简称尿路感染,主要是由细菌、真菌等微生物在尿路异常繁殖所致的尿路急性或慢性炎症。
临床表现多样化,其中以尿路刺激症状最为典型,即明显的尿频、尿急、尿痛,可伴有排尿不尽感及下腹坠痛。
尿路感染是女性最常见的一种感染性疾病,已婚女性发病率较高。
随着年龄的增长,男性及女性的发病率均有不同程度的升高。
【病因与发病机制】(一)基本病因尿路感染最常见的致病菌为细菌,其中最常见的为大肠埃希菌,其次为腐生葡萄球菌。
近年,随着人口老龄化及抗生素和免疫制剂的广泛应用,致病菌谱发生了明显的变化,革兰阳性菌与真菌性尿路感染发病率上升,耐药甚至耐多药病原体呈明显增加的趋势。
(二)感染途径上行感染是最常见的感染途径,大肠埃希菌常通过此途径引起尿路感染。
其次为血行感染,主要以金黄色葡萄球菌、沙门菌、铜绿假单胞菌,念珠菌多见。
另外两种途径分别为直接感染和淋巴道感染。
(三)易感因素泌尿道解剖或功能异常,如各种原因导致的尿路梗阻、泌尿系统畸形和结构的异常。
各种有创性尿路系统操作也会使泌尿系感染机会增加,临床最常见的是留置导尿,其他如妊娠、糖尿病、高龄及免疫缺陷等均是尿路感染的危险因素。
【分类】尿路感染有不同的分类方法:其中最常见的是依据感染部位不同分为上尿路(输尿管、肾盂、肾实质)感染和下尿路(尿道、膀胱)感染;依据有无基础疾病分为复杂性和单纯性尿路感染,前者一般有明显的基础疾病;依据有无症状分为有症状性尿路感染和无症状尿路感染。
【临床表现】(一)常见不同类型尿路感染的临床表现1.急性膀胱炎尿路刺激征为最突出的表现,偶有明显的肉眼血尿。
一般无全身感染症状。
2.急性肾盂肾炎除尿路刺激征以外,往往伴有明显的全身感染症状,如体温升高、寒战、恶心等。
此外患者还可有一侧或两侧肋脊角或输尿管点的压痛或叩痛。
3.慢性肾盂肾炎一般有急性肾盂肾炎的病史,可有间歇性低热、排尿不适、腰酸、腰痛及肾小管功能受损的表现,最后有可能发展为慢性肾衰竭。
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感谢你的观看感谢你的观看泌尿系统感染的的护理(一)一般护理1.合理休息:急性发作时应增加休息与睡眠,为病人提供安静、舒适环境。
疼痛明显时应卧床休息,嘱病人少站立或弯腰,必要时遵医嘱给予止痛剂。
尿频者提供床边小便用具。
高热病人时应卧床休息,体温超过39℃时可采用冰敷、酒精擦浴等措施进行物理降温。
2.饮食护理:给予高蛋白、高维生素和易消化的清淡饮食,鼓励病人多饮水,每日饮水量不少于2000ml,增加尿量,以冲洗膀胱、尿道、促进细菌和炎性分泌物排出,减轻尿路刺激症状。
(二)病情观察密切观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、尿液性状等的变化,尤其体温的变化;观察尿路刺激征、腰痛的情况,有无伴随症状;观察有无高热持续不退或体温升高,伴腰疼加剧等,一旦出现常提示肾周脓肿、肾乳头坏死等并发症,应及时报告医师协助处理。
(三)用药护理1.合理用药:遵医嘱合理选用抗生素,注意观察疗效及药物不良反应。
磺胺类药物:口服可引起恶心、呕吐、厌食等胃肠道反应,经肾脏排泄时易析出结晶,还可引起粒细胞减少等,服用时应多饮水减少磺胺结晶的形成和减轻尿路刺激征;或口服碳酸氢钠,以碱化尿液、增强疗效。
2.疗效评价:尿路感染的疗效评价标准为:①见效:治疗后复查菌尿转阴。
②治愈:完成抗菌药物疗程后,菌尿转阴,于停用抗菌药物后1周和1个月分别复查1次,如无菌尿,则可认为尿路感染已治愈。
③治疗失败:治疗后持续菌尿或复发。
(四)尿细菌学检查的护理尿细菌培养标本采集方法:①在应用抗生素之前或停用抗生素5天后留取尿标本。
②取清晨第一次尿液(保证尿液在膀胱内停留6~8h以上),弃掉前段尿,取清洁、新鲜的中段尿送检。
③留取尿标本时严格无菌操作,充分清洗会阴部,消毒尿道口,再留取中段尿。
④尿液应在1h内作细菌培养,否则容易造成污染。
(五)心理护理应向病人解释本病的特点及规律,说明紧张情绪不利于尿路刺激征的缓解,指导病人放松心态、转移注意力,消除紧张情绪及恐惧心理,积极配合治疗。
泌尿系感染护理常规
泌尿系感染是由细菌引起的肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等病的总称。
一般以腰痛、尿频、尿急、尿痛为主要临床特点。
患者中小儿比成人多,女性比男性多,且易反复发作。
引起泌尿系炎症的致病菌80%是肠道的大肠杆菌、变形杆菌、粪链球菌。
急性单纯性泌尿系感染多由一种病原菌引起,慢性、反复发作的感染,可能有先天性泌尿系异常,大约有1/2~1/3的病人有膀胱、输尿管反流,或有结石、慢性肾功能不全等症。
一、护理措施
(一)饮水护理:无肾功能不全,无尿,水肿,心肺功能异常等情况时,鼓励病人多饮水,
每日饮水量2000ml以上。
(二)常规检查:尿常规、尿沉渣找细菌、真菌培养等均应留晨尿。
对女性和包皮过长男性者,应先清洁外阴部尿道口。
各种尿标本收集后,均应立即送检
(三)发热护理:给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的流质或半流质饮食。
体温在39℃以上者,应予物理降温。
注意口腔护理,保持患者身体清洁,按时擦浴,及时更换衣服及被单,并注意保暖使患者舒适。
(四)选择有效抗菌药。
(五)心理护理:护理人员人员在与患者交流过程中,取得患者信任,鼓励患者表达内心感受,向患者解释病因及预后,减轻患者紧张焦虑情绪,教会患者自我放松的方法,以减轻紧张焦虑。
二、健康教育:
1.保持心情舒畅,注意休息。
2.坚持大量饮水.
3.注意个人卫生。
三、主要护理问题
1.疼痛:与尿路刺激征有关。
2.发热:与细菌感染有关。
3.舒适的改变:与高热有关。
尿路感染病人的护理
尿路感染病人的护理尿路感染是指细菌进入尿路系统引起的感染,主要包括膀胱炎、尿道炎和肾盂肾炎。
尿路感染的症状包括尿频、尿急、尿痛或灼热感、腰部或下腹疼痛、尿中带血等。
对于尿路感染病人的护理,以下是一些建议和注意事项:1.增加水分摄入:病人需要多喝水以促进尿液排出,同时有助于冲洗尿路系统,减少细菌滋生。
饮水量应保持在每天2000-3000毫升。
2.避免过度憋尿:建议病人遵循正常的排尿规律,避免过度憋尿,及时排尿有助于冲洗尿道,减少细菌感染的机会。
3.维持私密卫生:病人应正确清洗外阴区,避免使用过于刺激的洗液,注意保持干燥。
女性患者尽量从前向后拭擦,以防止细菌在肛门区域向尿道扩散。
4.避免过多摄入刺激性食物和饮料:对于尿路感染病人,建议减少咖啡因、酒精和辣椒等刺激性食物和饮料的摄入,以免刺激尿路系统。
5.规律进食:病人需要保持良好的营养状态,避免过度饥饿或饱食。
合理的膳食结构包括适量的蛋白质、优质碳水化合物、蔬菜和水果,有助于增强免疫力。
6.坚持规律排便:便秘是尿路感染的一个恶化因素,病人应保持规律排便,避免便秘。
7.使用抗生素治疗:医生可能会开具抗生素来治疗尿路感染。
病人需要按医嘱准时服用抗生素,并完成全程治疗,以防细菌耐药。
8.避免使用刺激性药物:避免使用对尿路刺激较大的药物,如保胆通、一些利尿剂等。
9.遵守医生的嘱咐:病人需要按医生的嘱咐进行治疗和康复,定期复诊以监测病情。
10.注意身体保暖:保持适当的体温有助于增强免疫力,降低细菌感染的机会。
11.定期监测尿液情况:定期检查尿液进行细菌培养,以判断感染情况和治疗效果。
12.注意休息:病人需要充足的休息时间,避免过度疲劳,有助于提高免疫力。
总之,尿路感染病人的护理需要综合各个方面的因素,包括保持水分摄入、维持私密卫生、坚持规律排便、合理进食等。
同时,病人需要按医生的治疗方案进行治疗,并遵循医嘱进行康复。
护理人员应给予病人关心和安慰,鼓励病人积极配合治疗,提高康复的效果。
最新整理泌尿系统感染及护理资料
泌尿系统感染及护理一、概念:泌尿系统感染又称尿路感染,是指致病微生物在尿中繁殖并侵犯泌尿系的任何部位,包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道及前列腺,可分为上尿路感染和下尿路感染。
二、病因及流行病学:本病为细菌直接引起的感染性肾脏病变,致病菌以大肠杆菌多见,约占70%以上,其次依次是变形杆菌、克雷伯杆菌、产气杆菌、沙雷杆菌、产碱杆菌等偶有厌氧菌、真菌、病毒和原虫感染。
本病为临床常见的感染性疾病,发病率为1%~2%,其中主要是女性,男女之比约为1:10在学龄期儿童中,女性发病率为1%,而男性发病率为0·03%三、发病机制:1、感染途径(1)上行感染是最常见的途径:正常情况下,尿道口及其周围是有细菌寄生的,但一般不引起感染,但当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时,或者细菌毒力大,粘附尿道粘膜和上行的能力强,容易侵袭膀胱和肾脏,造成感染(2)血行感染途径较少:细菌从身体内的感染灶侵入血流,到达肾脏。
(3)淋巴感染:下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支,升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通(4)直接感染外伤或邻近肾脏的脏器有感染时,细菌可直接侵入肾脏引起感染,但是这种十分罕见。
四、诊断要点:1、临床表现(1)膀胱炎患者的症状通常局限在泌尿道1)排尿时有烧灼感、疼痛、尿频、尿急和会阴部及耻骨上疼痛感2)血尿:尤其是排尿终末段3)其他症状:尿液混浊、全是不适、寒颤、发热、恶心、呕吐以及腰痛(2)急性肾盂肾炎患者的主要临床表现1)全身感染症状:多起病急,常伴有寒颤、高热,体温可达39~40摄氏度,全身不适,疲乏无力,食欲减退、恶心、呕吐,甚至腹胀、腹痛或腹泻。
2)肾脏和尿路的局部表现:常用尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。
多数伴腰痛或肾区不适,肾区有压痛或叩击痛3)尿液变化:尿液混浊,可见脓尿或血尿。
(3)慢性肾盂肾炎:慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症,病变主要侵犯肾间质和肾盏、肾盏组织。
平常患者可能仅有腰酸和低热,可没有明显的尿路感染的尿痛、尿频和尿急症状,其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等。
泌尿系统感染的护理技巧
泌尿系统感染的症状
尿急
急于排尿,难以控 制。
血尿
尿液中混有血液。
尿频
尿意频繁,但每次 尿量较少。
尿痛
排尿时感到尿道疼 痛或烧灼感。
腰痛
腰部一侧或两侧疼 痛。
泌尿系统感染的病因
01
02
03
细菌感染
细菌通过尿道口进入泌尿 系统,导致感染。常见于 性行为、留置尿管等操作 后。
营养均衡
提供富含维生素、蛋白质和膳食纤维的食物,保持营养均衡,提高 身体免疫力。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、刺激性食物,减少对尿道的刺激。
免疫力低下
免疫力低下的人容易感染 细菌和病毒等病原体。
其他疾病
如糖尿病、尿路结石等其 他疾病也可能导致泌尿系 统感染。
02
预防泌尿系统感染
保持个人卫生
勤洗手
经常用肥皂和流动水洗手,特别是在 上厕所前后。
清洗私处
更换干净内裤
及时更换干净的内裤,避免细菌滋生 。
每天用温水清洗外阴部,保持清洁。
饮食调整
多喝水
保持充足的水分摄入,有 助于排尿,冲刷尿道,减 少细菌滋生。
避免刺激性食品
少吃辛辣、油腻、刺激性 的食品,以免刺激尿道。
增加营养摄入
保证摄入足够的蛋白质、 维生素和矿物质,提高免 疫力。
避免憋尿
及时排尿
有尿意时应尽快上厕所排尿,不 要长时间憋尿。Fra bibliotek规律排尿
尽量定时排尿,建立规律的排尿习 惯。
警惕尿频尿急
泌尿系统感染的护理 技巧
汇报人:可编辑
xx年xx月xx日
尿路感染患者的护理
尿路感染患者的护理
尿路感染又称泌尿系统感染,是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应,通常伴随有菌尿和脓尿。
【护理诊断】
(1)排尿形态异常:尿频、尿急、尿痛与泌尿系统感染有关。
(2)体温过高:与急性肾盂肾炎有关。
(3)潜在并发症:肾乳头坏死、肾周脓肿等。
(4)知识缺乏:缺乏预防尿路感染的知识。
【护理措施】
(一)一般护理
发热等中毒症状明显,或有较重的血尿、尿路刺激征者,应卧床休息,进食应富于热量和维生素并容易消化的食物,嘱病人多饮水,同时做好口腔护理。
(二)病情观察
监测体温、尿液性状的变化,有无腰痛加剧等,有异常时及时通知医生。
(三)对症护理
高热病人可采用冰敷、乙醇擦浴等进行物理降温。
加强皮肤护理。
(四)用药护理
遵医嘱给予抗菌药物,注意药物用法、剂量、疗程和注意事项。
【健康教育】
(I)疾病知识指导:①保持规律生活,避免劳累,坚持体育运动,增加机体免疫力。
②多饮水、勤排尿。
③注意个人卫生,尤其是会阴部及肛周皮肤的清洁。
④若炎症反复发作与性生活有关,应注意性生活后立即排尿,并服抗菌药物预防。
⑤若局部有炎症反应及时治疗。
(2)治疗配合:嘱病人按时、按量、按疗程服药,勿随意停药,并按医嘱定期随访。
教会病人识别尿路感染的临床表现,了解尿液检查的内容、方法和注意事项,一旦发生尽快诊治。
内科护理--泌尿系统感染病人的护理
二、泌尿系统感染患者的护理
1. 护理评估
1)健康史评估
护士应询问患者身体的其他部位有无感
染病灶,有无尿路感染史,有无泌尿系
统结石、狭窄、肿瘤、畸形,以及前列
腺增生等。
2)身体状况评估
护士应评估患者的精神、营养状况,体温有
无升高,有无膀胱刺激征肾区有无压痛、叩
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(3)排尿形态改变:包 括尿频、尿急、尿痛, 与尿路受炎症和理化因 素刺激有关。
(4)焦虑:与患者对 疾病认识不足及疾病反 复发作等因素有关。
(5)潜在并发症:主 要为慢性肾衰竭等。
二、泌尿系统感染患者的护理
3. 护理措施
1)腰痛的护理 (1)一般护理:护士应嘱患者注意休息, 为患者提供安静、舒适的病室环境。 (2)饮食护理:护士应给予患者含高蛋 白、高维生素和微量元素的清淡饮食。
(3)病情观察:护士要观察患者腰痛的性质、 部位、程度、变化及有无伴随症状。 (4)对症护理:患者肾区疼痛明显时,护士 应 病因及发病机制 1)病因
泌尿系统感染的致病菌以大肠埃希菌最为多见,占60%~ 80%,其次是 变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、克雷白杆菌,少数为铜绿假单胞菌, 偶为真菌、原虫等。
一、疾病相关知识
2)感染途径
(2)血行感染
(4)直接感染
(1)上行感染
(3)淋巴道感染
一、疾病相关知识
案例引导
患者,女,20 岁,尿频、尿急2 天,伴发热,尿排不尽。体 格检查:T 39 ℃,P 90 次/min,心律齐,BP 120/70 mmHg, 两肺未闻及干、湿啰音,双肾区叩击痛。 辅助检查:尿常规白细胞每高倍镜视野20 个,红细胞每高倍镜视 野12 个,可见白细胞管型。 问题 1. 该患者的临床诊断是什么? 2. 该患者的治疗要点有哪些? 3. 护士应如何对该患者进行护理?
泌尿系统感染的护理常规
4、疼痛护理:指导患者进行膀胱区热敷或按摩,以缓解疼痛,对高热、头疼及腰 痛患者可遵医嘱予退热镇痛剂。
饮食护理
给予高蛋白、高维生素和易消化的清淡饮食,鼓励病人多饮水,每日饮水量不少于2000ml ,增加尿量,以冲洗膀胱、尿道、促进细菌和炎性分泌物排出,减轻尿路刺激症状。
心理护理
应向病人解释本病的特点及规律,说明紧张情绪不利于尿路刺激征的缓解,指导病人放松心态、转移注意力,消除紧张情绪及恐惧心理,积极配合治疗。对反复发作、迁延不愈的病人,应与病人分析其原因,让病人知道造成疾病久治不愈的根源所在,共同制订护理计划,克服急躁情绪,保持良好心态,树立战胜疾病的信心。
泌尿系统感染的护理常规
泌尿系统感染的护理常规
【概念】:泌尿系统感染是ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ排尿的通路:肾盂、输尿管、膀胱、尿道被细菌感染而发生的炎症,主要表现为发热、腰痛、排尿次数增加及排尿时疼痛等症状。
护理项目
护理内容
评估要点
观察患者的尿量,尿液的颜色、性质。
环境要求
保持环境清洁、安静、光线柔和,维持病室合适的温度和湿度,病人能充分的休息,急性期患者应卧床休息,症状减轻后再下床活动,患者心情尽量放松,指导患者从事感兴趣的活动,减轻患者的焦虑,缓减尿路刺激症。
护理措施
1、皮肤、粘膜的护理:发热患者出汗后要及时更换衣物和床单,内衣裤应选择吸汗且透气性好的面质材料,应宽松干净,注意会阴清洁,教会患者正确清洁会阴的方法,洗澡选用淋浴。
2、密切观察病情:检测体温的变化并做好记录,如高温的持续不退或体温进一步 升高,且出现腰痛加剧,应考虑是否出现肾周脓肿、肾乳头坏死等并发症,应及时通知医生处理。
泌尿道感染护理常规及健康教育
泌尿道感染护理常规及健康教育
泌尿道感染是指病原体直接侵入尿路而引起的炎症。
感染可累及尿道、膀胱、肾盂及肾实质,各种病原体,如真菌、支原体、病毒等均可侵犯泌尿道,但较少见,故泌尿道感染一般指细菌性感染。
【护理常规】
1.饮食护理鼓励患儿大量饮水,通过增加尿量起到冲洗尿道作用,减少细菌在尿道的停留时间,促进细菌和菌毒素排出,多饮水还可降低肾髓质及乳头部组织的渗透压,不利于细菌生长繁殖。
发热患儿宜给予流食或半流食,食物应易于消化,含足够热量、丰富的蛋白质和维生素,以增强机体抵抗力。
2.减轻排尿异常
(1)保持会阴部清洁,便后冲洗外阴,小婴儿勤换尿布,尿布用开水烫洗晒干,或煮沸、压力消毒,或应用一次性尿布。
(2)患儿哭闹、尿道刺激症状明显者,可应用山莨营碱(654-2)等抗胆碱药。
(3)呕吐、食欲缺乏等现象,饭后服药可减轻胃肠道症状;服用磺胺药时应多饮水,并注意有无血尿、尿少、尿闭等。
(4)定期复查尿常规和进行尿培养,以了解病情的变化和治疗效果。
【健康教育】
1.饮食指导注意饮食营养,多饮水,指导合理喂养,提高抗病能力。
2.用药指导指导按时服药完成疗程,用药期间注意观察药物不良反应。
3.心理指导解释本病的护理要点及预防知识,为患儿及其家庭提供支持。
4.康复指导培养患儿良好的卫生习惯,注意会阴卫生,尽早不穿开裆裤,勤换内裤,尿布要常清洗,婴儿所用毛巾及浴盆要与成年人分开。
5.复诊须知遵医嘱定期到门诊复查尿常规,防止复发与再感染。
泌尿系感染的护理常规
泌尿系感染的护理一、护理评估1、观察有无尿路刺激征的表现。
2、注意有无腰痛、畏寒、疲乏无力、恶心、腹痛、腹胀及腹泻情况。
二、护理措施1、活动与休息:急性期患者应卧床休息,为患者提供安静、舒适的休息环境。
2、饮食护理:进食清淡、富含维生素、水分及高热量流质或半流质饮食。
无水肿情况下每天饮水量应达2000毫升以上。
3、密切观察病情:高热患者每天测量体温6次,中、低度热患者每天测量体温4次。
4、对症护理:高热患者遵医嘱及时进行物理或药物降温并做好降温记录。
5、预防感染:保持患者口腔清洁湿润,高热时口腔护理每天1次。
6、健康指导:协助患者正确留取尿标本,留细菌培养标本时尿液应在膀胱停留6小时留取后及时送检。
7、心理护理:做好心理护理,改善患者焦虑、烦躁情绪。
三、健康指导要点1、进食清淡、富含维生素、水份及高热量流质或半流质饮食。
无水肿情况下每天饮水量应达2000毫升以上。
2、保持内衣清洁干燥,病情稳定后可进行适当活动。
3、教育患者避免憋尿,养成良好的卫生习惯。
四、注意事项遵医嘱正确使用抗生素,注意观察药物的疗效,防止二重感染。
五、护理记录单记录书写规范1)病重(病危)患者护理记录至少每天记录一次,病情变化以及护理措施和效果变化随时记录,病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2)非病重(病危)患者护理记录按要求书写,项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名,分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录,要求简洁、规范。
3)护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重(病危)患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数;出入量应包含每个入出途径的详细记录;用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录,包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间,伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
泌尿系统感染护理技术
定期检查
01
定期进行尿常规检查,及染的病原菌
02
03
定期进行尿液分析,了解尿液的酸 碱度、尿糖、尿蛋白等指标
定期进行尿路B超检查,了解尿路 结石、尿路梗阻等情况
04
05
定期进行尿路造影检查,了解尿路 畸形、尿路肿瘤等情况
避免憋在心里不说出来
保持良好的生活 习惯,如勤洗手、 保持个人卫生等
积极参与康复训练,提高身体素质和免 疫力
THANK YOU
汇报人:XX
01
症状缓解:尿频、尿急、尿痛等症 状的改善情况
尿液检查:尿液颜色、气味、透明 度等指标的变化
02
03
肾功能检查:肾功能指标的变化, 如血肌酐、尿素氮等
影像学检查:肾脏、膀胱等泌尿系 统器官的影像学检查结果
04
05
患者生活质量:患者日常生活、工 作、社交等方面的恢复情况
如何提高预后效果
01
保持良好的生活习惯,如多喝水、 勤排尿等
致病情加重。
运动频率:根据患者的身体状况和病
04 情,控制运动频率,避免过度运动导
致病情加重。
运动注意事项:在运动过程中,注意
05 观察患者的身体状况,如有不适,应
立即停止运动,并及时就医。
泌尿系统感染的预
04
防措施
保持个人卫生
勤洗手,保持手部清洁 避免使用公共浴池、马桶等设施 保持生殖器清洁,避免不洁性行为 避免过度劳累,保持良好的生活习惯 定期体检,及时发现并治疗泌尿系统疾病
泌尿系统感染护理技 术
汇报人:XX
目 录
01 单击添加目录标题 02 泌尿系统感染概述 03 泌尿系统感染的护理技术 04 泌尿系统感染的预防措施 05 泌尿系统感染的治疗方法 06 泌尿系统感染的康复与预后
泌尿系感染病人护理
04
止痛药:如布洛芬、对乙酰氨基酚等,用于缓解疼痛
手术治疗
1
手术适应症:严 重感染、反复发 作、药物治疗无
效等情况
2
手术方式:包括 开放手术和微创 手术,如经皮肾 镜取石术、输尿
管镜碎石术等
3
手术风险:出血、 感染、尿漏等
4
术后护理:注意 伤口护理、预防 感染、监测尿液
情况等
ห้องสมุดไป่ตู้ 康复护理
保持良好的卫生习惯,如 勤洗手、保持尿道清洁等
过敏反应等
环境因素:如高温、 潮湿、污染等
生活习惯:如不良 卫生习惯、过度劳
累等
症状表现
1
尿频、尿急、尿痛
2
尿液浑浊、有异味
3
腰痛、腹痛、发热
4
血尿、蛋白尿、脓尿
5
肾功能异常、肾积水
诊断方法
尿常规检查:观察 尿液的颜色、气味、
透明度等
尿培养:检测尿液 中的细菌种类和数
量
影像学检查:如B 超、CT等,观察泌 尿系统的结构和功
保持良好的心 理状态,避免 焦虑、紧张等 不良情绪
健康教育
保持良好的卫生习惯, 勤洗手,避免接触感 染源
保持良好的饮食习惯, 多吃蔬菜水果,少吃 辛辣刺激性食物
保持良好的生活习惯, 避免过度劳累,保持 充足的睡眠
保持良好的心理状态, 避免焦虑、紧张等不 良情绪
定期检查
定期进行尿常 规检查,及时 发现感染
保持充足的水分摄 入,促进尿液生成, 帮助排出细菌
保持良好的生活习 惯,避免过度劳累 和紧张
遵医嘱使用抗生素, 并注意药物的副作 用和过敏反应
定期进行尿液检查, 监测病情变化,及 时调整治疗方案
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泌尿系统感染及护理
一、概念:泌尿系统感染又称尿路感染,是指致
病微生物在尿中繁殖并侵犯泌尿系的任何部
位,包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道及前列腺,
可分为上尿路感染和下尿路感染。
二、病因及流行病学:本病为细菌直接引起的感
染性肾脏病变,致病菌以大肠杆菌多见,约占
70%以上,其次依次是变形杆菌、克雷伯杆
菌、产气杆菌、沙雷杆菌、产碱杆菌等
偶有厌氧菌、真菌、病毒和原虫感染。
本病为临床常见的感染性疾病,发病率为1%~
2%,其中主要是女性,男女之比约为1:10
在学龄期儿童中,女性发病率为1%,而男性发病
率为0·03%
三、发病机制:
1、感染途径
(1)上行感染是最常见的途径:正常情况下,尿道口及其周围是有细菌寄生的,但一般不引
起感染,但当机体抵抗力下降或尿道粘膜有
轻微损伤时,或者细菌毒力大,粘附尿道
粘膜和上行的能力强,容易侵袭膀胱和肾
脏,造成感染
(2)血行感染途径较少:细菌从身体内的感染灶侵入血流,到达肾脏。
(3)淋巴感染:下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支,升结肠与右
肾之间也有淋巴管沟通
(4)直接感染外伤或邻近肾脏的脏器有感染时,细菌可直接侵入肾脏引起感染,但是这
种十分罕见。
四、诊断要点:
1、临床表现
(1)膀胱炎患者的症状通常局限在泌尿道
1)排尿时有烧灼感、疼痛、尿频、尿急和会阴
部及耻骨上疼痛感
2)血尿:尤其是排尿终末段
3)其他症状:尿液混浊、全是不适、寒颤、发
热、恶心、呕吐以及腰痛
(2)急性肾盂肾炎患者的主要临床表现
1)全身感染症状:多起病急,常伴有寒颤、高热,体温可达39~40摄氏度,全身不适,疲乏无力,食欲减退、恶心、呕吐,甚至腹胀、腹痛或腹泻。
2)肾脏和尿路的局部表现:常用尿频、尿
急、尿痛等尿路刺激症状。
多数伴腰痛或肾区不适,肾区有压痛或叩击痛
3)尿液变化:尿液混浊,可见脓尿或血尿。
(3)慢性肾盂肾炎:慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症,病变主要侵犯肾间质和肾盏、肾盏组织。
平常患者可能仅有腰酸和低热,可没有明显的尿路感染的尿痛、尿频和尿急症状,其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等。
(4)无症状细菌尿:即患者有真性细菌尿但无尿路感染症状。
即患者有真性细菌尿但无尿路感染症状。
五、主要的护理问题
1、排尿异常与膀胱壁出现炎症后尿道及膀
胱三角区受到刺激而发生尿频、尿急尿痛有关
2、体温过高与急性肾盂肾炎发作有关。
3、焦虑与此病易复发、患者需接受长期药
物治疗,同时患者因害怕慢性发炎导致肾脏问题有关
4、知识缺乏与缺乏疾病发生发展过程中
的相关知识有关
5、潜在并发症肾乳头坏死、肾周脓肿等。
六、护理措施
1、一般护理
(1)环境与休息:保持环境清洁、安静、光线柔和,维持病室合适的温度和湿度,病人能
充分的休息,急性期患者应卧床休息,症状
减轻后再下床活动,患者心情尽量放松,指
导患者从事感兴趣的活动,减轻患者的焦
虑,缓减尿路刺激症
(2)饮食护理:患者宜进食清淡、易消化、营养丰富的食物。
避免刺激性食物、饮酒或
咖啡,消化症状明显患者可静脉补液,做好
口腔护理,在无禁忌情况下,指导患者尽量
饮水,每天2500ml以上,勤排尿,
(3)皮肤、粘膜的护理:发热患者出汗后要及时更换衣物和床单,内衣裤应选择吸汗且透
气性好的面质材料,应宽松干净,注意会阴
清洁,教会患者正确清洁会阴的方法,洗
澡选用淋浴
(4)密切观察病情:检测体温的变化并做好记
录,如高温的持续不退或体温进一步升高,
且出现腰痛加剧,应考虑是否出现肾周脓
肿、肾乳头坏死等并发症,应及时通知医
生处理
(5)物理降温:高温患者可取冰敷、乙醇擦浴等降温措施,并注意观察和记录物理降温
的效果
(6)疼痛护理:指导患者进行膀胱区热敷或按摩,以缓解疼痛,对高热、头疼及腰痛患
者可遵医嘱予退热镇痛剂
(7)增强体质,提高机体防御能力加强体育锻炼,增强体质。
在发热、尿检异常的急性
期,应卧床休息,恢复期参加适量的体育活
动,活动方式可因人而异,但不能过度疲
劳。
(8)养成良好的生活习惯:养成良好的生活习惯,清洗外阴,用温开水即可,尽量不要长
期使用消毒剂,排便后最好冲洗外阴,已婚
妇女注意房事清洁,事后排便以冲洗尿道,
反复尿路感染可口服抗菌药,月经期和妊娠
期应注意饮水,勤排尿,不要憋尿
(9)积极治疗和消除各种诱因,
2、心理护理
(1)护理人员在与患者接触和进行语言和非语言交流中,取得患者的信任,鼓励患者表
达内心感受,向患者解释病因及预后,减轻
患者的紧张焦虑的情绪,告知患者情绪与
症状之间的关系,教会患者自我放松的方
法,以减轻焦虑,
3、用药护理使用抗菌药物前,正确留取尿培
养并及时送检,进行药敏实验,遵医
嘱使用抗生素,口服服药患者应按时、
按量、按疗程服药,勿随意停药,向病
人解释用药的目的以及作用、用法、
疗程、注意事项、不良反应。
(1)磺胺类药物:口服期间要多饮水,同时
服用碳酸氢钠等药物可增强疗效、减少磺
胺结晶的形成(2)氟哌酸、环丙沙星可
引起皮肤瘙痒,轻度的恶心,呕吐、食欲
不振等症状(3)氨基酸苷类抗生素:对肾
脏和听神经有一定的毒性作用,可引起耳
鸣、听力下降,甚至耳聋及过敏反应.
4、尿细菌学检查的护理向患者解释检查的目
的、意义和方法,做尿细菌定量培养时,应
取晨第一次的清洁、新鲜中段尿液送检。
应
注意:在应用抗菌药之前或者停用抗菌药5
天之后取尿标本,留取标本前避免大量喝水;
留取标本时要严格无菌操作,先充分清洁外
阴,再用无菌试管留取中段尿后及时送检;
尿标本中勿混入消毒药液女性患者留取时注
意勿混入白带
七、健康宣教
(1)知识宣教:为患者讲解疾病知识,使其了解疾病的病因、发病机制、主要表现及治疗方法,寻找慢性复发的病因,去除发病因素。
(2)养成良好的卫生习惯:主要个人卫生,尤其注意保持会阴部及肛周皮肤的清洁,女的应勤换尿布和清洗会阴部,女性特别是月经、妊娠、产褥期更要注意,忌盆浴。
(3)避免劳累,坚持体育锻炼,以提高机体抵抗力。
(4)多饮水,勤排尿:是最实用而有效的预防方法,不憋尿,每次排尿尽量排空膀胱,有膀胱输尿管反流的患者,要养成二次排尿的习惯,即每一次排尿后过几分钟,再排一次,如
需留置导尿,需严格执行无菌操作。
(5)及时治疗局部炎症,如女性尿道膀腺炎、阴道炎等,如炎症反复发作与性生活有关,要避免不洁性交,注意性生活后即排尿和清洁外阴。
(6)疗效判断:正规用药后24小时症状即可好转,如经48小时治疗仍无效,应换药或联合用药。
症状消失后再用3~5天,2~3周内每周进行血常规和尿细菌检查各1次,第6周再检查1次,2项均正常方可认为临床痊愈. (7)定期到门诊复查,不适及时就诊。