护理技术操作并发症的预防及处理措施

护理技术操作并发症的预防及处理措施

一、口腔护理并发症的预防及处理措施

1、并发症：窒息；吸入性肺炎；口腔粘膜损伤；口腔及牙龈出血。

2、预防措施：

（1）协助病人取舒适的卧位，头偏向一侧。

（2）擦拭用棉球不可过湿，擦洗前拧干棉球。

（3）操作前后要清点棉球个数。

（4）擦拭时夹紧棉球，每次只能夹一个棉球。

（5）对于清醒病人操作前应询问病人有无假牙，昏迷病人操作前应检查牙齿有无松脱。

（6）昏迷病人禁漱口。

（7）操作过程动作轻柔，操作时棉球包紧止血钳，不要使血管钳与口腔粘膜直接接触。

（8）选择温度适宜的漱口液。

（9）正确使用压舍板、开口器，不能使蛮力。

（10）擦拭舍及软腭处不能碰咽部，以免引起恶心。

3、处理措施：

（1）如病人出现窒息应及时处理，迅速有效的清除异物，及时解除呼吸道梗阻，必要时行气管切开。

（2）发生口腔粘膜损伤，应选择合适的漱口液，遵医

嘱对症处理。

（3）出现口腔粘膜和牙龈出血者，应局部止血，有全身疾病者，遵医嘱行全身治疗。

二、静脉输液并发症的预防及处理措施

1、并发症：发热反应；急性肺水肿；静脉炎；空气栓塞；疼痛。

2、预防措施

（1）操作前严格查对各种药物及用物有无破损、变质等，查有效期，输液前严格检查输液器各部位连接是否紧密，有无松脱，输液时排尽输液器及针头的空气。

（2）操作过程中严格遵守无菌操作，长期输液者应有计划地更换输液部位，输入刺激性较强的药物时，应该选用较粗的血管，原则上避免在瘫痪肢体上输液。

（3）合理用药，注意药物的配伍禁忌。

（4）严格遵医嘱和病情调节输液滴速。

（5）输液过程中及时更换或添加药液，输液完毕及时拔针，如需加压输液，应有专人守护。

3、处理措施

（1）对于发热反应轻的病人，减慢输液滴速，注意保暖。

（2）对于高热病人给予物理降温，观察生命体征，遵医嘱给予对症处理。

（3）对于严重的发热反应，应停止输液，对症处理。并保留输液器具和溶液行化验检查。需继续输液者，更换输液器具及液体，重新穿刺。

（4）发生肺水肿时，立即通知医生，遵医嘱减慢或停止输液，在病情允许的情况下取端坐位，两腿下垂，给予高浓度吸氧，并给予相应的药物治疗。

（5）一旦发生静脉炎，停止患肢静脉输液，并抬高患肢、止动，根据局部情况给予相应的处理。

（6）发生空气栓塞，立即置病人侧卧位或头低脚高位，立即给予高流量氧气吸入，严密观察病情变化，遵医嘱给予药物治疗。

（7）若发生药液漏出血管外，局部皮肤肿胀，应立即拔针重新穿刺，局部给予对症处理。

三、肌肉注射并发症的预防及处理措施

1、并发症：注射局部渗液、渗血；注射部位的瘀斑、硬结；神经损伤；感染。

2、预防措施

（1）对疑有凝血障碍、出血、局部水肿的患者应延长按压时间。

（2）注射前评估注射部位皮肤，避免在有瘀斑、硬结的部位注射，根据药物的性质选择粗细合适的针头。

（3）正确选择注射部位，避免在同一部位反复注射药

液。

（4）严格执行无菌操作和消毒规范。

3、处理措施

（1）注射部位出现渗液、渗血立即给予按压并延长按压时间。

（2）注射部位出现瘀斑、硬结，可根据情况进行热敷、理疗。

（3）注射药物过程中患者出现注射部位的麻木和放射痛，应立即停止注射，重新更换部位。

（4）注射部位出现感染，可用2%利凡诺尔进行湿敷，出现全身感染，可根据血培养及药物敏感试验选择合适的抗菌素治疗。

四、经口鼻吸痰法并发症的预防及处理措施

1、并发症：低氧血症；呼吸粘膜损伤；感染；心律失常。

2、预防措施

（1）选择合适型号的吸痰管。

（2）吸痰前后酌情给予高流量吸氧，以提高血氧浓度。

（3）调节电动吸痰器的压力。

（4）痰液粘稠者给予雾化吸入，稀释痰液。一次吸痰时间不超过15秒，如需再次吸痰，则需间隔3-5分钟再吸。

（5）吸痰动作轻柔，特别时从鼻腔吸痰时，吸痰管前

端应润滑，不可用力过猛，禁止带负压插入吸痰管，吸引时必须旋转向外提拉，严禁反复提插。

（6）吸痰时严格遵守无菌操作原则，按时更换吸痰管及溶液。

（7）吸痰时必须严密观察患者心律、心率、血压和血氧饱和度变化。

3、处理措施

（1）已发生低氧血症者，立即通知医生，加大吸氧流量，遵医嘱对症处理。

（2）鼻粘膜损伤者，对症处理。

（3）吸痰前洗手，戴无菌手套，吸痰管一次性使用，冲洗吸痰管用的盐水分别注明口、鼻使用，生理盐水24小时更换。

（4）如发生心律失常者，立即停止吸引，通知医生给予对症处理。

（5）气道路痉挛时，应停止气道吸引，给予对症处理。

五、保护具使用并发症的预防及处理措施

1、并发症：引起患者不良情绪；局部皮肤组织损伤；肌肉萎缩、关节活动障碍。

2、预防措施

（1）告知患者使用约束具的目的和意义，清醒患者要征得患者同意。

（2）约束带松紧适宜，并使用保护垫。

（3）定时松解约束带，每两小时松解一次，活动被约束的肢体。

（4）加强巡视，及时满足病人的需求。

3、处理措施

（1）对于清醒但不合作的病人，应认真聆听主诉，耐心解释约束具的必要性，取得病人的理解。

（2）发现患者脉搏异常，主诉痛疼、肢端变冷、苍白、麻木，应立即松开，给予对症处理。

六、热水袋使用技术并发症的预防及处理

1、并发症：烫伤；掩盖或加重病情。

2、预防措施

（1）正确评估病情，严格掌握热禁忌症。

（2）检查热水袋的完整性，严格掌握加水量，正确排气，以防由于空气膨胀而使水溢出，烫伤患者。

（3）用布套或干毛巾包裹热沙袋后给患者使用，对于老年、婴幼儿、身形瘦小或足部组织较少、意识不清、感觉迟钝的患者应降低水温，并加厚包裹。

（4）定时巡视，严格交接班。

（5）加强宣教，叮嘱病人或家属不得自行调节热水袋的水温。

（6）正确掌握使用时间。