小儿退热综述
医学毕业论文--小儿发热的危害
医学毕业论文--小儿发热的危害小儿发热的危害【关键词】发热;小儿;原因;危害发热是5 岁以下小儿最常见的症状之一,它并不是一种疾病,而是许多疾病共有的症状。
孩子一旦发热,年轻的妈妈们往往焦急万分,坐卧不安,生怕孩子有什么大的疾病。
发热的原因很多,归纳起来可分为感染性发热和非感染型发热。
感染型发热占大多数,即致病微生物侵入人体,机体通过发热使新陈代谢增强,调动一切防御力量进行抵抗,如使血中白细胞增多,加强对病菌的吞噬作用;使肝脏的解毒能力增强等。
同时,体温升高还能抑制某些致病因子在人体内的生长活力。
因此在一定程度上说,发热是人体有防御能力的表现,并不是坏事。
第二种发热即非感染型发热,如血液病、恶性肿瘤、中暑、催眠药中毒、机体体温调节中枢受损等、需去除发热的诱因,体温才可恢复正常。
1 小儿持续高热的危害小儿持续高热不退,往往对身体造成一定的危害,应从两方面理解。
1.1 病原体本身对人体的损害如脑炎、脑炎病毒感染后并不即可入脑,发热数日后患者才昏迷、抽搐。
有些退热后留下后遗症,但后遗症不是热出来的,而是病毒本身1/ 3对脑损害所致,发热是脑炎的症状之一。
1.2 高热本身对人体的损害 (1)脱水:发热时由于体温的升高,需水量比平时提高 10%,经皮肤蒸发的水分明显增多;一般的退热药是通过出汗、汗液蒸发,带走热量而使体温下降的作用。
如果是暑天发热,气温较高,出汗更多。
因此,高热时,往往因脱水而使原有的病情加重。
机体缺乏水分时,血液循环减少,肾小球的滤过率下降,尿量比正常情况下减少。
这就使体内的代谢产物难以排出,损害机体,甚至发生酸中毒,休克。
严重的缺水可使血液浓缩,本身可导致发热。
血液浓缩又可产生高钠血症,会引起不可逆性脑损害。
(2)高热惊厥:婴幼儿在高热时易出现惊厥症状,多见于 6 个月~3 岁之间的小儿,多在病初突然高热时发生,呈全身性,次数少,一次病程中极少第二次发生。
时间短,神智恢复快,神经系统检查阴性,预后良好。
阿司匹林制备综述
阿司匹林阿司匹林的简介中文名称:阿斯匹林(解热镇痛药)阿司匹林(退热药)中文俗名:醋柳酸、巴米尔、力爽、塞宁、东青等英文名称:Aspirin拉丁名称:Aspirin化学普通命名法:乙酰水杨酸,acetylsalicylic acid化学系统命名法:2-(乙酰氧基)苯甲酸IUPAC命名法:2-ethanoylhydroxybenzoic acid分子结构式为:C9H8O4分子相对质量:180.16<B>用途:1.解热镇痛药,用于发热、疼痛及类风湿关节炎等。
2.是应用最早,最广和最普通解热镇痛药抗风湿药。
具有解热、镇痛、抗炎、抗风温和抗血小板聚集等多方面的药理作用,发挥药效迅速,药效肯定,超剂量易于诊断和处理,很少发生过敏反应。
常用于感冒发热,头痛、神经痛关节痛、肌肉痛、风湿热、急性内湿性关节炎、类风湿性关节炎及牙痛等。
是《国家基本药物目录》列入的品种乙酰水杨酸也是其他药物的中间体。
3.乙酰水杨酸是制备杀鼠剂中间体4-羟基香豆素的原料。
4.杨酸与乙酸。
微溶于水,溶于乙醇、乙醚、氯仿,也溶于氢氧化碱溶液或碳酸溶液,同时分解。
常用的解热镇痛药。
用于解热、镇痛、抗风湿,促进痛风患者尿酸的排泄,抗血小板聚集及胆道蛔虫治疗。
5.用于制造室外及有强光照射的结构件、器械部件,如汽车车身、农机部件、电表和电灯罩、道路标记等。
发展史:在1853年夏尔,弗雷德里克·热拉尔(Gerhardt)就用水杨酸与醋酸合成了乙酰水杨酸,但没能引起人们的重视;1898年德国化学家菲霍夫曼又进行了合成,并为他父亲治疗风湿关节炎,疗效极好;1899年由德莱赛介绍到临床,并取名为阿司匹林(Aspirin)阿司匹林于1898年上市,近年来发现它还具有抗血小板凝聚的作用,于是重新引起了人们极大的兴趣。
将阿司匹林及其他水杨酸衍生物与聚乙烯醇、醋酸纤维素等含羟基聚合物进行熔融酯化,使其高分子化,所得产物的抗炎性和解热止痛性比游离的阿司匹林更为长效。
儿童急性发热的评估及退热处理
皮肤颜色
皮肤、嘴唇、舌头颜 苍白(家长主诉) 色正常
苍白/花纹/苍灰/紫绀
活动
反应正常/清醒/正常 对周围无正常反应/长刺激方能清 对外界事物无反应,病态面容/各种刺激
哭声或微笑
醒,动作减少/无微笑
不能唤醒/虚弱、哭声尖或持续哭吵
呼吸
无明显气促
脱水 其他
嘴唇皮肤/眼睛粘膜 湿润
建议选择实 血、尿常规及CRP 验室检查
< 5*10^9/L或> 15-17.1*10^9/L
中性粒细 9.6~10.6*10^9/L 胞
20-76% 50-71%
特异度 58-100% 76-83%
RR 1.5-5.56 1.5-6.4
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儿童常用的退热剂及推荐剂量 • 世界卫生组织:仅推荐布洛芬、对乙酰氨
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儿童急性发热病因判别具有重要意义
• ≤1周的发热为急性发热 • 急性发热的诊断、评估、处理与儿童疾病
的治愈率与死亡率密切相关 • 5岁以下儿童发热病因判别具有重要意义 • 在我国,儿童感染性疾病列儿童主要死亡
原因的第五位
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不明原因发热患儿可能伴重症细菌感染
• 绝大多数伴有重症细菌感染的不明原因发 热患儿,一般状况差,然而,一般状况较 好的患儿也有出现危及生命的重症细菌感 染〔1-2%〕
流行性脑脊髓膜炎 脑膜炎 单纯疱疹脑炎
皮疹压之不褪色并伴病态面容,紫癜样皮损>2mm,毛细血管充盈时间≥3秒,颈 项强直
颈项强直,<6个月婴儿:55%出现前囟隆起,意识改变。惊厥持续状态,17%以 热性惊厥持续状态起病,~12个月婴儿:25%缺少颈项强直,前囟隆起
布洛芬混悬液治疗小儿发热的效果及安全性评价
布洛芬混悬液治疗小儿发热的效果及安全性评价引言布洛芬混悬液的药理作用布洛芬是一种非甾体抗炎药,可通过抑制环氧化酶,从而抑制前列腺素的合成。
前列腺素是一种能够引起发热的物质,因此布洛芬的抗热作用主要是通过抑制前列腺素的合成而实现的。
此外,布洛芬还具有镇痛、抗炎、抗血小板凝聚等多种作用,可以减轻小儿因感染发热而引起的头痛、肌肉疼痛等不适症状。
另外,与其他一些抗热药物相比,布洛芬更容易为儿童所接受,因为其味道相对较好,而且较少引起消化不良等不良反应。
治疗效果评价一、布洛芬治疗小儿退热时间短布洛芬混悬液是目前常用的退热药物之一,其对小儿发热的退热效果得到了广泛认可。
在一项对400名小儿发热病例的回顾性研究中,使用布洛芬治疗的小儿平均退热时间为1.6小时,明显短于对照组的2.4小时(P<0.05)[1]。
另外一项临床研究也证明,与对照组相比,使用布洛芬可以将小儿退热时间缩短1小时以上[2]。
因此,我们可以认为布洛芬混悬液具备快速退热的疗效,可以帮助减轻小儿不适症状,缩短发热时间,提高小儿的生活质量。
二、布洛芬能够降低小儿体温和改善症状另外一个评价退热药物疗效的指标是降低小儿的体温和改善症状。
一项针对200名小儿发热的随机对照研究显示,使用布洛芬可以让小儿退热速度更快,降温幅度更大[3]。
另外,布洛芬还可以通过减轻小儿不适症状来改善其生活质量。
一项针对100名小儿的随机对照研究表明,使用布洛芬可以显著减轻小儿的头痛、肌肉疼痛、寒战等症状(P<0.05)[4]。
因此,我们可以认为,布洛芬可以通过降低小儿体温、改善症状来有效缓解小儿发热引起的不适。
安全性评价除了良好的治疗效果,退热药物的安全性也是评价其疗效的重要因素。
虽然布洛芬是一种安全性较高的药物,但在儿童使用时仍然需要注意一些安全问题。
一、布洛芬可导致肾脏毒性布洛芬在儿童中的应用主要依靠肾脏代谢,在肾小球内被氧化、还原及酯解等,可引起肾脏损伤[5]。
因此,在使用布洛芬时,应严格控制剂量,避免长期、过量使用,尤其是对于有肾损伤家族史的儿童应该避免使用。
成武县0~3岁儿童退热剂使用状况调查分析
CHINESE COMMUNITY DOCTORS 发热是小儿疾病最常见的症状,退热剂的使用也最为普遍。
0~3岁儿童正处于体格发育关键时期,了解该阶段退热剂使用状况,以便更科学、合理、安全用药,以减少对儿童健康的危害。
2018年1-6月调查0~3岁儿童350名,对其使用退热剂的状况进行问卷调查,以了解退热剂使用情况及影响因素。
资料与方法2018年1-6月选取成武县县医院及1个乡镇卫生院、2个农村卫生室,调查因发热就诊的0~3岁儿童350名,其中县城153名,乡镇及农村197名;男187名,女143名;全部患儿就诊资料真实完整。
方法:①自行设计问卷,收集患儿各种信息,包括基本情况(姓名、性别、年龄)、疾病名称、使用药物名称、用药途径、时间、不良反应、居住地及家长职业、受教育程度等。
由经过培训的医务人员填写。
②评价标准:根据儿童呼吸安全合理用药专家共识[1]中,对感冒药和退热药的应用建议,将用药情况分为合理、不规范及不合理。
统计学方法:采用SPSS 15.0统计学软件分析数据,影响因素采用单因素方差分析,标准为α=0.05,P <0.05为差异有统计学意义。
结果小儿使用退热剂疾病广泛,但急性呼吸道感染仍是使用退热剂最多的疾病。
其余则是胃肠道、泌尿系统感染,以及脱水、中暑、血液病、肝病及药物中毒等,见表1。
县城0-3月小儿使用退热剂比例要大些,这与乡村因技术人员水平低,条件差,而不敢接诊该年龄患儿有关。
乡村给予退热剂患儿体温值偏低,中度以上发热城乡皆积极给予各种退热剂治疗。
无论是县城还是乡村,使用时间<5d 占多数。
县城使用时间>7d 的多于乡村,这与急性呼吸道感染为主要使用退热剂疾病相关,>7d 患儿大多为风湿免疫性疾病等非感染性疾病,见表2。
基层使用退热剂种类繁多,但布洛芬和对乙酰氨基酚是目前使用最多的退热药物。
农村使用尼美舒利、氨基比林的患儿仍较多,阿司匹林制剂乡村仍有少量使用,中药退热剂在城乡使用的退热药物中占一定比例,见表3。
2024年小儿退热口服液市场规模分析
2024年小儿退热口服液市场规模分析引言小儿退热口服液是一种常用的儿童退烧药品,广泛应用于儿童发热引起的不适症状。
随着人们健康意识的提高和儿童保健意识的增强,小儿退热口服液市场规模不断扩大。
本文将对小儿退热口服液市场规模进行分析,以了解其市场现状和发展趋势。
1. 小儿退热口服液市场概述小儿退热口服液市场是指小儿退热口服液在市场中的销售规模和范围。
该市场持续增长的原因主要有:(1) 增加的儿童数量和低龄群体的健康需求;(2) 儿童退烧口服液品种的不断创新和改进;(3) 消费者对儿童健康产品的信任度提高。
2. 2024年小儿退热口服液市场规模分析2.1 市场规模增长趋势根据过去几年的数据,小儿退热口服液市场规模呈现稳定增长的趋势。
创新产品的推出和广告宣传的加强促使市场规模的不断扩大。
预计未来几年,小儿退热口服液市场规模将继续增长。
2.2 市场竞争格局小儿退热口服液市场竞争激烈,主要有国内外知名品牌和一些新兴品牌。
这些品牌通过产品质量、品牌形象和价格等方面展开竞争。
国内外知名品牌在市场上占据较大份额,但新兴品牌也在迅速崛起。
市场竞争将促使企业不断进行技术创新和产品升级。
2.3 市场发展前景小儿退热口服液市场的发展前景广阔。
随着儿童健康意识的增强和家庭经济水平的提高,人们对儿童退烧药品的需求将持续增加。
同时,医疗技术的进步和产品质量的提高,也将进一步推动市场规模的扩大。
2.4 市场发展趋势•趋势1: 口服液剂型的多样化。
随着消费者需求的增加,口服液产品的种类和规格将不断增加,以满足不同年龄段的儿童需求。
•趋势2: 针对特定症状的定制产品。
随着人们对个性化健康需求的增加,定制化的小儿退热口服液产品将获得更多关注和认可。
•趋势3: 电子商务渠道的崛起。
随着互联网的普及和电子商务的发展,小儿退热口服液产品的在线销售将成为市场的重要发展趋势。
结论小儿退热口服液市场规模正呈现稳定增长的趋势,并且具有广阔的发展前景。
小孩发烧 妈妈牢记5个步骤给宝宝退烧
小孩发烧妈妈牢记5个步骤给宝宝退烧宝宝的健康是家长们最关怀的事情,尤其是夏季细菌较多,许多的宝宝一不当心就会消失发烧的状况。
小孩发烧的缘由都有哪些呢,生活中大家知道小孩发烧怎么办才好吗?宝宝发烧首先家长们千万不能惊慌,要准时的治疗!那么小孩发烧吃什么食物好呢,看看下文具体的介绍吧!妈妈必知夏季宝宝发烧护理要点夏季宝宝发烧,爸爸妈妈们可焦急了,担忧宝宝高烧不退,也不知道该实行哪些退烧方法。
别急,现在就一起来学习夏季宝宝发烧的护理方式。
一、温水擦拭关心退烧夏季孩子发烧之后,我们需要实行科学的退烧方法。
依据宝宝的发烧程度不同,采纳合理的方案。
比如孩子发烧在38度以下,那么就可以采纳温水擦拭关心宝宝退烧。
爸爸妈妈们需要预备一盆温水,一条毛巾,将毛巾沾湿,之后用毛巾擦拭敖包的腋窝以及大腿根部还有脖子位置。
擦拭的时间掌握在10分钟左右。
利用擦拭宝宝身体,关心宝宝散热。
除了利用温水擦拭的方法,还可以结合冰袋冷敷或者是使用退热贴的方法,关心宝宝更快退烧。
在为宝宝的身体降温时,需要留意少用酒精降温的方法。
酒精降温简单导致孩子的血管扩张,引发不良症状。
二、服用退烧药关心退烧药物治疗是爸爸妈妈们的无奈选择。
药物终究可能对身体不利,但是宝宝的体温过高,物理退烧方式已经无济于事时,我们只能够采纳药物退烧的方式了。
当宝宝的温度在38度以上,那么我们就建议宝宝服用口服的退烧药或者是选择肛门塞剂进行退烧。
三、留意宝宝房间的通风当宝宝发烧的时候,需要留意让宝宝多加休息。
宝宝发烫的身体需要散热。
因此,建议给宝宝穿上比较宽松的衣服,不要用被子盖着宝宝。
室内需要留意多通风,流通的空气才能够关心宝宝更快恢复健康。
要是夏季太热想要开空调的话,需要留意调控空调房的温度,最好设置在27度左右。
四、让宝宝补充分够水分孩子发烧之后,需要流汗散热。
流汗之后就需要准时的补水。
宝宝的身体正在与发烧病魔想抗争,自然也是需要水的关心。
准时补水的方法许多,比如让宝宝多喝粥,也可以饮用白开水。
小儿退热的综述
医可结 合 中药 的特点 、卫 气 营血 及经 络学 说 ,辨证 论 治 ,采 用不 同
总体来说 退热方 法主要 有两种 :一种 是 物理降 温 ;一 种是 药物 的药 物 ,疗 效甚佳 。但 目前来 看 这方 面 的研究 还 不 系统 、不 规 范。
降温 。
有 待加大 研究力度 。
3 有关 物理降 温的 问题
毒症 状 ,且诊 断明确 无需 用退热 药处理 者 ;(2)3个 月 内的婴 幼儿 , 温 38.5—39.O℃ ,伴全 身不 适 感 者 ;(3)高 热 及 超 高 热 患 者 (>
体 温 <39"(3;(3)药物退 热效 果 不好 或用 药 退热 后不 到 2小 时 ,体 39"C);(4)发 热患者 ,无论发热 高度 如何 ,伴 全身 中 毒症状 者 。总
笔者结合 临床实 际认为 物理降 温法多 数情况下 是安全 ,有效 的。 药 A类 :酮洛 芬 、消炎 痛 、炎痛喜 康 ;B类 :阿斯 芬 林 、奈 普 生 ;c类 :
3.2 物理 降温方 法有哪 些
布 洛芬 、双氯酚 酸、扑热 息 痛、双 氯 己酸 。这类 药 物 的共 同作 用 基
3.2.1 盐水灌肠 用冷生 理盐水 ,温度 在 28.0~32.O℃ ,婴儿 本相 似 ,均具 有解 热降 温作 用 ,镇 痛 作用 ,消 炎作 用 。其 不 同之 处
湿床单 ,--II余出部分可覆盖擦浴后的身体)。将潮湿的温水浸巾 缠在操作者手掌上。③擦浴顺序 :从颈部-III开始沿上臂外侧擦 至手背 ,自同侧胸 部经 腋窝擦 至掌心 ;下肢 自髋部 沿 大Байду номын сангаас外 侧擦 至
时 首选退 热药 。副作用 :不 良反应少 。对 胃肠道 无刺 激 ,对凝 血功 能 无影 响。无 肾毒 性 ,不会 引起 粒 细胞 缺 乏 和 再 生 障 碍性 贫 血 。 剂量 过大会 引起肝 毒性 。 (下转第 5页 )
小儿柴桂退热颗粒治疗小儿风寒感冒的临床分析
小儿柴桂退热颗粒治疗小儿风寒感冒的临床分析目的分析小儿柴桂退热颗粒治疗小儿风寒感冒的临床疗效。
方法将2016年3月~2017年3月在我院儿科门诊患风寒感冒患儿88例进行研究,随机分为两组,各44例,对照组以小儿氨酚黄那敏颗粒治疗,观察组以小儿柴桂退热颗粒治疗,比较两组用药后咳嗽、咳痰、咽痛的治疗效果。
结果观察组咳嗽、咳痰、咽痛消失时间均短于对照组,治疗总有效率高于对照组,均存在统计学意义(P<0.05)。
不良反应仅对照组1例发生轻微恶心,不良反应发生率为2.27%。
结论小儿柴桂退热颗粒治疗小儿风寒感冒效果明显,可促使患儿临床症状尽早缓解,有助于减轻患儿痛苦,值得推广。
Abstract:Objective To analyze the clinical effect of children with cold treated by Children’s Chai Gui antipyretic granule.Methods From March 2016 to March 2017,88 cases of children with cold in pediatric outpatient department of our hospital were studied and randomly divided into two groups,44 cases each.The control group was treated with infantile aminophenol Huang Namin granule,and the observation group was treated with Children’s Chai Gui antipyretic granule,and the therapeutic effect was compared between the two groups.Results The observation group cough,sputum,sore throat disappeared shorter than the control group,the total effective rate was higher than the control group,there was a statistically significant(P<0.05).Adverse reactions only slight nausea occurred in 1 patient in the control group,and the incidence of adverse reactions was 2.27%.Conclusion The effect of Children’s Chai Gui antipyretic granule in treating children with wind-cold cold is obvious,which can promote the early relief of children’s clinical symptoms can help to alleviate the pain of children,and worth popularizing.Key words:Infant ;anemofrigid cold;Children’s Chai Gui antipyretic granule感冒為儿科常见呼吸系统疾病,在任何年龄段均可发生,尤其小儿最为高发[1],且多是病毒感染造成。
小儿柴桂退热颗粒的临床应用分析
小儿柴桂退热颗粒的临床应用分析目的讨论小儿柴桂退热颗粒在以发热为主症的感冒患儿的临床应用意义。
方法选取160例以发热为主症的感冒患儿,分为治疗组和对照组,治疗组患儿服用小儿柴桂退热颗粒(柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黄芩、白芍、蝉蜕),对照组患儿不服用小儿柴桂退热颗粒,其它治疗相同。
结果治疗组患儿发病48 h内体温降至正常者有37例,72 h内体温降至正常者有66例,另有12例患儿于病程3~5 d体温降至正常,上述患儿症状亦得到明显改善,2例患儿于病后体温持续高热,出现明显咳嗽咳痰,拍胸片提示支气管肺炎,住院治疗。
对照组患儿于发病48 h内提问降至正常者有21例,72 h内体温降至正常者有55例,另有19例患儿于发病后3~7 d体温降至正常,6例患儿出现并发症,住院治疗。
经统计学处理有显著差异(P<0.05)。
结论小儿柴桂退热颗粒能明显缩短感冒患儿的发热病程,并有助于患儿感冒症状的缓解。
在使用和保存上均方便且安全,值得临床推广使用。
标签:发热;小儿柴桂退热颗粒;疗效小儿柴桂退热颗粒具有发汗解表,清理退热的功效,用于小儿外感发热症见发热,头身痛,鼻塞、流涕,打喷嚏,咽红,咳嗽等,我院自2012年开始使用小儿柴桂退热颗粒,经临床应用治疗以发热为主症的感冒患儿,疗效满意,现将临床应用结果总结如下。
1资料与方法1.1一般资料按照2012版《中医儿科病症诊断疗效标准》对小儿感冒的诊断标准来选取以发热为主症的感冒病例。
1.2病例分组选取160例以发热为主症的感冒患儿,在家属知晓并自愿的条件下,分为治疗组和对照组,治疗组患儿80例,男性患儿38例,女性患儿42例,年龄段为6个月~6岁,平均年龄3.8岁,白细胞计数2.8×109/L~13.5×109/L,CRP<5.0~20.5 mg/L。
对照组患儿80例,男性患儿41例,女性患儿39例,年龄为7个月~6岁半,平均年龄3.6岁。
白细胞计数3.0×109/L~12.8×109/L,CRP <5.0~17.8 mg/L。
关于儿童药物退热叙述正确的
关于儿童药物退热叙述正确的
摘要:
1.儿童药物退热的重要性
2.儿童药物退热的常用药物
3.儿童药物退热的使用注意事项
4.儿童药物退热的副作用及处理方法
5.结论:儿童药物退热的正确使用方法
正文:
儿童药物退热对于儿童发热的治疗起着至关重要的作用。
发热是儿童常见的症状之一,如果发热持续时间过长或体温过高,可能会对儿童的身体造成不良影响。
因此,及时正确地使用退热药物是非常重要的。
目前,常用的儿童药物退热药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚等。
这些药物都有良好的退热效果,但在使用时必须注意剂量和使用方法。
布洛芬适用于6 个月以上的儿童,对乙酰氨基酚适用于3 个月以上的儿童。
在使用这些药物时,应严格按照药品说明书上的剂量和用法进行,避免过量使用。
在使用儿童药物退热时,还需要注意以下几点:首先,发热是身体的自我防御反应,因此,在体温不超过38.5℃时,一般不需要使用退热药物。
其次,退热药物只是缓解发热的症状,并不能治愈引起发热的病因,因此,在使用退热药物的同时,还需要寻找发热的原因,进行针对性的治疗。
最后,退热药物可能会有一些副作用,如胃肠道不适、皮疹等,如果出现这些症状,应立即停药并就医。
总的来说,儿童药物退热是儿童发热治疗的重要手段,正确地使用退热药
物,可以有效缓解儿童的发热症状,保护儿童的身体健康。
对乙酰氨基酚和赖氨匹林治疗儿童发热疗效和安全性的比较和观察
对乙酰氨基酚和赖氨匹林治疗儿童发热疗效和安全性的比较和观察在儿童发热治疗中,对乙酰氨基酚和赖氨匹林是常用的非处方药。
这两种药物都具有退热、镇痛和消炎的作用,但在服用方式、治疗效果和安全性方面存在一些不同。
本文将对乙酰氨基酚和赖氨匹林在儿童发热治疗中的使用进行比较和观察。
一、用药方式对乙酰氨基酚一般以口服为主,也可通过肛门或静脉注射给药。
而赖氨匹林多以口服形式使用,也可作为栓剂使用。
对乙酰氨基酚的口服方式更容易被儿童接受,而赖氨匹林的口服和栓剂方式相对较少被使用。
二、治疗效果对乙酰氨基酚和赖氨匹林在治疗儿童发热方面都具有一定的疗效。
然而,研究表明对乙酰氨基酚在退热效果上更为显著,作用更快,而赖氨匹林的退热效果较为稳定、持久。
因此,在需要快速退热的情况下,对乙酰氨基酚可能是更好的选择,而对于需要长时间控制体温的情况,则赖氨匹林可能更适用。
三、安全性在安全性方面,对乙酰氨基酚被认为是较为安全的药物,其副作用较少,且在足量使用情况下毒性风险相对较低。
但对于特定人群,比如哮喘患者,对乙酰氨基酚可能引发哮喘发作。
而赖氨匹林在使用过程中可能出现胃肠道不良反应,如胃痛、恶心等,并且在感染性疾病发作期患儿中使用赖氨匹林可能引发雷尔斯综合征,严重时可能导致肝脏和脑损害。
因此,在对乙酰氨基酚和赖氨匹林用于儿童发热治疗时,需根据患儿的具体情况和医生的建议来选择合适的药物。
四、其他注意事项在使用对乙酰氨基酚和赖氨匹林时,需要注意以下几点:1. 使用剂量:根据患儿年龄、体重以及具体病情,严格按照医嘱的剂量和使用方法进行用药。
不可随意增加剂量或频率,以免引起药物过量或不良反应。
2. 药物联合使用:儿童发热治疗时,可能会出现较高的体温、肌肉疼痛等症状,可以考虑联合使用具有镇痛和退热作用的药物,但需遵循医生建议,防止药物相互作用或不良影响。
3. 个体差异:不同儿童对药物的敏感度和反应会有所差异,家长或监护人需要密切关注患儿在用药过程中的症状变化以及身体不适情况,并及时咨询医生。
儿童退热口诀
儿童退热口诀以下是五个儿童退热口诀:《儿童退热口诀一》小朋友,要记牢,发热别慌有妙招。
一是先把体温量,看看度数高不高。
二是衣服别穿厚,散热通风很重要。
三是多喝水来勤排尿,促进代谢热赶跑。
四是温水擦身常做到,额头腋窝和手脚。
五是若还不退热,赶紧找医生瞧瞧。
退热方法要知晓,宝宝健康没烦恼。
《儿童退热口诀二》小宝贝,发热时,听我口诀来处理。
一测体温不着急,心里有底好应对。
二让身体松松绑,舒适穿着才安逸。
三用毛巾擦擦身,就像给娃洗个澡。
四多喝温水润喉咙,助力退热效果好。
五若难受别硬扛,医生帮忙最可靠。
记住这些小要点,退热轻松又有效。
《儿童退热口诀三》小朋友们发热啦,不要害怕不用慌。
第一步呀先观察,精神状态怎么样。
第二步把冷敷上,冰袋毛巾都用上。
第三步多休息躺,安静舒适才健康。
第四步饮食要得当,清淡营养不能忘。
第五步按时药吃上,遵医用药别乱闯。
退热过程守护好,宝宝快乐又茁壮。
《儿童退热口诀四》宝贝发热不用怕,退热口诀来帮他。
一先看看热多高,心中有数不抓瞎。
二把室内温度调,凉爽适宜才最佳。
三用酒精擦一擦,就像给热开个闸。
四喂些果汁或果茶,补充水分笑哈哈。
五若高热持续呀,赶紧医院去检查。
守护宝贝的健康,全家快乐笑开花。
《儿童退热口诀五》可爱娃,发热啦,以下要点记心间。
一呀一呀量体温,热度高低瞧仔细。
二呢二呢减衣裳,不能捂着要透气。
三呀温水来擦浴,仿佛冲个小凉席。
四呀鼓励多喝水,好似清泉润身体。
五呀陪伴在身边,宝宝安心热度离。
退热方法要记清,孩子健康笑嘻嘻。
对乙酰氨基酚和赖氨匹林治疗儿童发热疗效和安全性的比较和观察
对乙酰氨基酚和赖氨匹林治疗儿童发热疗效和安全性的比较和观察乙酰氨基酚和赖氨匹林是常见的用于治疗儿童发热的药物。
两者在治疗效果和安全性上有一些差异。
本文将对乙酰氨基酚和赖氨匹林进行比较和观察,探讨其在儿童发热治疗中的应用。
乙酰氨基酚是一种非处方药,也是最常用的退热药之一。
它通过抑制脑组织中的脑垂体-下丘脑-大脑皮层体温调节系统,降低体温。
乙酰氨基酚也具有镇痛和抗炎作用,对儿童发热引起的头痛、肌肉疼痛等症状有明显缓解作用。
然而,乙酰氨基酚在一些特定情况下使用需谨慎。
乙酰氨基酚可引起罕见但严重的肝脏损害,尤其是在超量使用、长期使用或与其他药物同时使用时。
因此,在使用乙酰氨基酚治疗发热时,必须遵循正确的剂量和用药频率,以免对儿童的肝脏造成不可逆的损伤。
与之相比,赖氨匹林是一种非甾体抗炎药(NSAIDs)。
与抑制脑组织中的体温调节系统不同,赖氨匹林主要通过抑制体内前列腺素合成酶,减少炎症相关介质的释放,从而降低体温和缓解疼痛。
赖氨匹林与乙酰氨基酚相比,在退热效果上并无明显优势。
然而,赖氨匹林相对于乙酰氨基酚更容易引起胃肠道不适,并且存在引起溶血的风险,尤其是对于年龄较小的儿童。
因此,在使用赖氨匹林治疗儿童发热时,需要慎重考虑其安全性和适应症。
除了治疗效果和安全性之外,还应考虑到儿童发热的病因。
发热是一种非特异性症状,可能是由于感染、炎症、免疫反应等多种原因引起的。
因此,在选择乙酰氨基酚或赖氨匹林时,需要了解发热的病因以及其他相关症状,以便确定最适合的治疗方案。
此外,还应根据儿童的整体健康状况和其他用药情况来决定治疗方案。
例如,儿童是否有过敏史、肝肾功能是否正常等因素都需要考虑。
在特殊人群中,如免疫功能低下的儿童或对某些药物较为敏感的儿童,需要进一步谨慎斟酌治疗方案。
最后,家长在给予儿童发热治疗时应注意以下几点。
首先,家长应根据药物说明书或医生嘱咐,正确计算药物剂量,避免过量使用。
其次,儿童发热应注重适度休息和保持充足的水分摄入,以促进体温调节和病情康复。
中国小儿退热口服液行业市场环境分析
中国小儿退热口服液行业市场环境分析引言小儿退热口服液是一种常用的药品,主要用于儿童感冒发热等疾病的退热治疗。
本文将对小儿退热口服液市场环境进行分析,从市场需求、竞争情况、政策法规等多个方面进行探讨。
市场需求随着人们对儿童健康的关注度增加,小儿退热口服液的市场需求也在逐渐增长。
尤其在冬季和春季,儿童感冒发热的情况较为普遍,这就进一步推动了小儿退热口服液的需求。
同时,家长对于儿童的健康问题越来越重视,他们更愿意购买有药店推荐、品牌知名度高的小儿退热口服液。
市场竞争小儿退热口服液市场竞争激烈,主要有以下几大竞争对手: 1. 国际知名药企:跨国药企在小儿退热口服液领域占有一定市场份额,他们凭借品牌知名度和研发实力形成了一定竞争优势。
2. 国内知名药企:国内一些知名药企也在小儿退热口服液市场有一定份额,他们凭借自身研发能力和品牌影响力,与跨国药企展开激烈竞争。
3. 小型药企:市场上还存在一些小型药企,它们通常通过低价竞争来获取市场份额。
由于小儿退热口服液属于常用药品,价格敏感度较高,因此这些小型药企也具有一定竞争力。
政策法规政策法规对小儿退热口服液市场影响较大,主要有以下几点:1. 药品注册和监管:小儿退热口服液作为一种药品,需要进行药品注册,符合相关药品监管要求才能上市销售。
2. 价格控制:小儿退热口服液属于常用药品,价格受到政府的严格控制,药品价格不能随意上涨。
3. 质量监督:政府对小儿退热口服液的质量进行监督,确保产品符合相关标准,保障儿童用药的安全性。
市场趋势根据市场研究和预测,小儿退热口服液市场将向以下几个趋势发展: 1. 市场规模扩大:随着人们对儿童健康的关注度增加,小儿退热口服液市场需求将进一步扩大。
2. 品牌竞争加剧:随着消费者对药品品质和安全性的要求提高,大品牌的知名度和信誉将成为竞争的关键。
3. 创新研发:随着科技的进步,小儿退热口服液市场需要不断进行创新研发,开发更加安全有效的产品。
小儿高热降温治疗的临床观察与保护
小儿高热降温治疗的临床观察与保护摘要】目的:对小儿高热降温治疗的临床疗效与保护进行全面的观察与分析。
方法:选取我院在2013 年12 月至2014 年12 月中接收过的60 例小儿患者。
采用随机分组法,将他们划分成为研究组与对照组,各组患者均30 例。
研究组在施行常规治疗的基础之上,进行物理降温,同时给予患者一定剂量的布洛芬和对乙酰氨基酚栓剂交替使用。
而对照组患者则在实行常规治疗的基础之上,口服一定剂量的布洛芬。
对两组患者的治疗情况进行全面的分析对比,其中,对比项主要有三方面:1.体温的变化情况;2.治疗的见效时间;3.持续退热的时间。
结果:研究组患者的治疗效果显著优于对照组;且其药物的见效时间也比对照组要快;针对退热的持续时间,研究组也比对照组要长。
结论:运用布洛芬和对乙酰氨基酚栓剂外加物理降温对小儿高热症状进行治疗,不仅具有良好的降温效果,同时还能够有效地提升退热的持续时间,可在临床上进行大范围的推广使用。
【关键词】小儿高热;临床观察;护理;降温治疗【中图分类号】R512.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-07-113-011小儿发热[1]小儿发热是指体温升高超过一天中正常体温波动的上限。
临床上以肛门测温法为标准,把发热分低温(37.3℃~38℃);中度热(38.1℃~39℃);高热(39.1℃~41℃);超高热(41℃以上)。
因为小儿中枢神经发育尚不完善,汗腺不发达,长时间发热会给他的身体造成严重的损害,所以临床上一般在38.5℃以上就采取降温措施。
2 资料与方法2.1 一般资料选取我院在2013 年12 月至2014 年12 月中接收过的60 例小儿高热患者,并将他们随机的等分为研究组与对照组。
60 例患者在收治入院时,体温都超过了38.5℃。
研究组中,男性患者17 例,女性患者13 例;年龄在3 个月至12 岁的范围之内,平均(5.2±2.94)岁。
发热退热论文临床观察论文
发热退热论文临床观察论文对乙酰氨基酚与安乃近注射液退热效果的临床观察[摘要]目的观察对乙酰氨基酚与安乃近注射液的临床退热疗效。
方法选择有高热症状的急性呼吸道感染患儿200例(腋温≥39 ℃),随机分成两组,分别用对乙酰氨基酚和安乃近注射液肌注治疗。
观察两组患儿用药后不同时间体温变化。
结果用药1h后两组药物退热效果和退热速度差异无显著性(P>0.05);而对乙酰氨基酚在第2h就能使患儿体温降至接近正常体温,并在6h内逐渐下降至正常;安乃近注射液在退热过程中,未能将体温退至正常,且从用药3h后呈回升趋势。
结论对乙酰氨基酚退热作用强,维持时间长,效果好,副作用小,可作为高热患儿的常规用药。
关键词:对乙酰氨基酚安乃近注射液退热临床观察发热是指机体在致热原的作用下体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高,处理不当常可致小儿惊厥。
我科对2010年5—10月的200例高热患儿分别使用对乙酰氨基酚与安乃近注射液肌注进行治疗,观察两种药物退热效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组200例,男90例,女110例;年龄2个月~6岁。
以首次高热就诊,用水银柱体温表测量腋窝温度为38.9℃~41.8℃,平均39.7℃;发热时间1~4h,平均2.4h。
所有患儿在就诊前6h未用过退热药和抗生素等药物。
随机将患儿分为两组,对乙酰氨基酚(观察组)100例,男44例,女56例,年龄3个月~5岁;安乃近组(对照组)100例,男66例,女34例,年龄2个月~6岁。
两组患儿性别、年龄、体温、发热时间比较,差异无显著性(P>0.05)。
1.2 方法观察组采用对乙酰氨基酚(由上海强生制药有限公司生产),对乙酰氨基酚7.5mg/kg•次给药,对照组采用25%安乃近注射液肌肉注射治疗。
观察期间两组不采用其他退热方式或退热药。
所得数据进行统计学图表处理。
2 结果两组用药后不同时间患儿体温变化见表3 讨论3.1 发热是机体防御疾病的一种代偿性反应。
复方小儿退热栓对小儿感冒发热的疗效
复方小儿退热栓对小儿感冒发热的疗效发表时间:2015-10-22T15:22:09.757Z 来源:《医药前沿》2015年第24期供稿作者:易敬波[导读] 广西桂林资源县妇幼保健院复方小儿退热栓治疗小儿感冒发热效果显著,不良反应少,安全性高,能有效改善患儿临床症状,值得临床推广和应用。
易敬波(广西桂林资源县妇幼保健院 541400)【摘要】目的:探讨复方小儿退热栓在小儿感冒发热治疗中的应用效果。
方法:2013年1月至2015年3月间在我院接受治疗的感冒发热患儿120例,采用随机数字表法分为对照组(60例,给予双黄连口服液)和观察组(60例,给予复发小儿退热栓),比较两组效果。
结果:观察组总有效率96.67%(58/60)高于对照组83.33%(50/60);患儿退热时间短于对照组,不良反应发生率6.67%(4/60),低于对照组20.0%(12/60),差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:小儿感冒发热治疗中应用复发小儿退热栓效果显著,值得临床推广应用。
【关键词】复方小儿退热栓;小儿;感冒发热【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)24-0168-02 小儿感冒发热是小儿内科常见疾病,多数患者有头疼、发低烧和不舒服的感觉,尤其在受到感染后会出现流鼻涕、鼻塞、轻咳、咽部不适、喷嚏[1]。
部分病情较重患儿有胃口不佳、胃寒、全身乏力、胃寒等。
若不及时进行治疗,会引发多种不利于患儿健康成长的不良反应。
临床上治疗该病普遍采用的双黄连口服液和小儿退热栓药物[2]。
本研究选择我院收治的感冒发热患儿为研究对象,旨在探讨复方小儿退热栓在本病中的应用效果。
1.资料和方法1.1 一般资料选取我院2013年1月至2015年3月间收治的120例感冒发热患儿,男71例,女49例,年龄4个月~5岁,平均(2.5±1.2)岁。
120例患儿中,72例发热温度为37.9~39℃,48例患儿发热温度为39℃,采用随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例),两组患儿年龄、性别等一般资料对比无意义(P>0.05),具有可比性。
小儿柴桂退热颗粒的临床应用分析
分析小儿柴桂退热颗粒在临床应用中的疗效和安全性。 比较小儿柴桂退热颗粒与其他儿童退热药物的退热效果和不良反应发生率。
02
文献综述
小儿柴桂退热颗粒的药理作用
1 2 3
抗病毒抗菌
小儿柴桂退热颗粒具有广谱抗病毒、抗菌作用 ,对流感病毒、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等 常见病原体均有抑制作用。
抗炎解热
小儿柴桂退热颗粒能够抑制炎症反应,降低毛 细血管通透性,具有解热作用,可有效缓解感 染性疾病引起的发热症状。
小儿柴桂退热颗粒的临床应用分 析
xx年xx月xx日
目录
• 引言 • 文献综述 • 研究方法 • 研究结果 • 结论及建议
01
引言
背景介绍
小儿柴桂退热颗粒是一种中药制剂,常用于治疗小儿感冒、 发热等症状。
小儿柴桂退热颗粒的主要成分包括柴胡、桂枝、葛根等中药 材,具有清热解毒、发汗解表的功效。
研究目的
比较两组患儿的临床症状、体征变化及不良反应发生情况
数据收集方法
详细记录患儿的体温、咳嗽、咽痛等症状和不良反应,采用 表格记录
04
研究结果
有效性分析
治愈率
01
小儿柴桂退热颗粒对于治疗小儿外感发热的有效率达到80%以
上,显著高于对照组。
降温速度
02
小儿柴桂退热颗粒能迅速降低患者体温,且在一定时间内保持
分析小儿柴桂退热颗粒与其他退热药物的疗效比较,为临床 应用提供参考。
使用建议及注意事项
根据小儿柴桂退热颗粒的药理作用和使用方法,提出使用 建议和注意事项。
强调小儿柴桂退热颗粒的禁忌症、不良反应和使用时的注 意事项,为临床应用提供参考。
THANቤተ መጻሕፍቲ ባይዱS
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小儿退热综述小儿退热综述小儿退热综述杨虹杨菁王利群田铁发热是儿科疾病中最常见的症状之一,无论是患儿家长,还是临床医生经常会遇到小儿应该什么时候退热、怎样退热等问题。
本文即围绕小儿退热进行了系统的、全面的阐述。
小儿退热;物理降温;药物降温;退热药正常小儿的体温更易于波动,感染、环境以及运动等多方面因素都可使小儿体温发生变化。
小儿体温的升高不一定是异常的升高,也就是说体温的升高不一定就是发热。
1小儿体温为多少才算发热对于儿童体温的正常值,绝大多数人参考成人的标准:(1)腋下测温法:36.0℃——37.0℃;(2)口腔测温法:36.3℃——37.2℃;(3)肛门测温法:36.5℃——37.5℃。
由于通常认为儿童体温要比成人稍高一些,故也有主张将儿童正常腋下温的上限调整为37.5℃[1].正常儿童体温可波动于一定范围,如喂奶或饭后、运动、哭闹、衣被过厚、室温过高均可使小儿体温暂时升高达37.5℃,甚至38.0℃。
新生儿或小婴儿更易受以上条件影响。
短暂的体温波动,只要全身状况良好,又无自觉症状者,可不考虑为病态。
而对于我国儿童不同年龄段体温的正常值目前尚没有一个统一的、精确的标准。
这一点有待进一步研究、调查、制定。
2退热的方法总体来说退热方法主要有两种:一种是物理降温;一种是药物降温。
3物理降温 3.1物理降温的适应证笔者综合各家所述,并结合临床实际,总结物理降温的适应证如下:(1)体温38.5℃,精神状态好,无中毒症状,且诊断明确无需用退热药处理者;(2)3个月内的婴幼儿,体温39℃;(3)药物退热效果不好或用药退热后不到2h,体温仍高于39℃;(4)在需要快速退热时,如超高热时(体温41℃)或有高热惊厥病史的患儿发热时,在应用退热后立即行物理降温(因为物理降温可迅速降低体温1℃——2℃,而药物退热需要一定的时间才能见效。
物理降温的即刻效果将有助于在退热药开始起效之前来降低体温)。
关于物理降温是否科学的问题存在一定的争论。
多数学者认为,物理降温是一种安全、简便而可靠的退热方法。
但也有学者认为小儿应用物理降温应慎重[2].因为传统的物理降温不能降低下丘脑体温调定点,使身体降温是无效的。
同时影响了体温调节中枢功能的正常发挥。
在暂时降温后会引起全身多种不适,反而加重低氧血症和原发病(如肺炎等)。
而且由于婴幼儿大脑皮质发育不完善,神经髓鞘尚未完全形成,易诱发婴幼儿惊厥。
笔者结合临床实际认为物理降温法多数情况下是安全、有效的。
3.2物理降温的方法 3.2.1盐水灌肠[3]用冷生理盐水,温度在28.0℃——32.0℃,婴儿需100——300ml,儿童300——500ml,按普通灌肠法进行。
如疑有中毒型疾病时,可加一个三通管洗肠,一方面降温;另一方面可取大便标本,确定诊断,也能帮助排出肠道毒素。
3.2.2乙醇拭浴[3]用25%——35%乙醇液100——200ml,温度是27.0℃——37.0℃,采用拍拭的手法可增加散热,如果用摩擦的手法会生热。
揭下盖被,盖上大毛巾或毯子。
脱去衣服,将浴巾铺身下,再将棉被叠至床尾。
冷湿巾敷于额部,开始将准备好的酒精拍拭上、下肢各3min,背部2min,腋下、腹部、颈部避开拍拭,做毕将病儿包裹在大毛巾中,不要立即穿衣。
3.2.3温水擦浴[4]用32.0℃——34.0℃的温水擦浴。
操作步骤:(1)关闭门窗遮挡患儿。
(2)将大毛巾垫于患者身下(一则为防止弄湿床单,二则余出部分可覆盖擦浴后的身体),将潮湿的温水浸湿毛巾缠在操作者手掌上。
(3)擦浴顺序:从颈部一侧开始沿上臂外侧擦至手背,自同侧胸部经腋窝擦至掌心;下肢自髋部沿大腿外侧擦至脚背,再自腹股沟沿大腿内侧经腘窝擦至脚跟。
擦时要在大血管丰富之处如腋窝、腹股沟处重点加以按摩,促进血管扩张以助散热。
同样方法擦对侧。
(4)四肢、背部各擦3——5min,全部擦浴时间为15——20min.(5)擦浴后用毛巾擦干皮肤,为患者换上衣裤,盖好被子。
(6)擦浴过程中应严密观察患者反应,有寒战、发抖时应立即停止擦浴,观察病情变化。
物理降温方法多种多样,以上三种方法是目前临床最为常用的。
只要掌握好适应证,还是很有好处的。
需要注意的是酒精擦浴应慎用,尤其是对于婴幼儿。
因为小儿皮肤薄嫩,皮下毛细血管丰富,皮肤体表面积相对较大,使用酒精擦浴可经人体皮肤吸收产生中毒症状。
除此之外,中医在物理降温方面有较大的优势。
中医可结合中药的特点、卫气营血及经络学说,辨证论治,采用不同的药物,疗效甚佳。
但目前来看这方面的研究还不系统、不规范,有待加大研究力度。
4药物退热 4.1药物退热的适应证笔者综合各家所述总结退热药应用的适应证如下:(1)体温38.0℃,且既往有热性惊厥病史者;(2)体温38.5℃——39.0℃,伴全身不适感者;(3)高热及超高热患者(39℃);(4)发热患者,无论发热高度如何,伴全身中毒症状者。
总之,孩子低热时不主张使用药物降温,当体温超过38.5℃可酌情使用退热药,体温超过39℃必须应用退热药。
4.2药物降温的途径药物降温主要有口服、肌注、滴鼻、塞肛和静脉点滴等途径。
其中口服是最安全有效的。
世界卫生组织即建议[5],药物退热治疗只起暂时退热作用,注射给药除能暂时降低体温外,也无其他优点,还易引起过敏、虚脱等多种不良反应。
所以,凡能口服给药者均应口服给药或使用栓剂。
4.3退热药的种类目前临床常用的退热药种类繁多,现根据退热药的作用机制,将其分为三大类[6]:非甾体类抗炎退热药(NSAIDS)、类固醇抗炎退热药、中药退热药。
非甾体类抗炎退热药A类:酮洛芬、消炎痛、炎痛喜康;B类:阿司匹林、奈普生;C类:布洛芬、双氯酚酸、扑热息痛、双氯己酸。
这类药物的共同作用基本相似,均具有解热、降温,镇痛、消炎作用。
其不同之处在于对机体的副作用略有差异。
一般认为,A类对人体的毒副作用及影响较重,B类次之,C类最轻。
类固醇抗炎退热药又称为肾上腺糖皮质激素,其作用和用途广泛,疗效显著。
它可通过抗炎、抗毒、抗过敏以及抑制免疫的作用机制来达到对人体的解热镇痛效果。
但因其有一定的副作用,且易掩盖症状,故不应作为临床退热的’常规用药,应严格掌握其适应证。
4.4临床常用的退热药及其特点 4.4.1扑热息痛(对乙酰氨基酚)商品名:泰诺、泰诺林、百服宁、安佳热、一滴清、必理通、爱尔、小儿美林糖浆等。
用量:口服10——15mg/(kg·次)。
特点:起效快、作用强,退热效果与剂量成正比。
该药是世界卫生组织(WHO)推荐的2个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药。
副作用:不良反应少。
对胃肠道无刺激,对凝血功能无影响;无肾毒性,不会引起粒细胞缺乏和再生障碍性贫血。
剂量过大会引起肝毒性。
4.4.2布洛芬(异丁苯丙酸)商品名:美林、恬倩。
用量:口服5——10mg/(kg·次)。
6——8h 1次。
特点:副作用少。
退热起效时间平均为1.16h.退热持续时间长,平均为近5h.平均体温下降值为2.3℃,下降百分率为88%.儿科专家认为,本品可以代替肌肉注射退热药,适用于感染性疾病所致高热病儿。
副作用:轻度胃肠道反应,转氨酶增高,偶可影响凝血功能等。
6个月以下小儿慎用或遵医嘱。
4.4.3阿司匹林(乙酰水杨酸)用量:口服10mg/(kg·次)。
特点:退热快,效果可靠。
副作用:可能引起胃肠道出血、血小板减少,瑞氏综合征(急性脑病合并内脏脂肪变性)。
目前该药在儿科趋于淘汰。
我国儿童发生瑞氏综合征者极罕见,但也应提高警惕,尤其不要在患流感、水痘等急性病毒感染时使用。
4.4.4安乃近特点:退热作用显著、迅速。
副作用:粒细胞减少、肾损伤和过敏反应,血小板减少性紫癜,严重者可导致再生障碍性贫血。
目前27个国家禁止或限制使用安乃近,但国内有的医院还在使用,值得引起人们高度重视。
由于安乃近易产生不良反应,仅用于急性高热且病情重,需紧急退热的婴儿,不用口服。
用20%溶液滴鼻,婴儿每次每侧鼻孔1——2滴,但不可反复连续使用。
4.4.5复方氨基比林(安痛定)用法:2岁以下,0.5——1ml/次;2——5岁,1——2ml/次; 5岁,2ml/次。
特点:该药只有注射剂。
副作用:该药在短期内反复多次应用易发生急性颗粒性白细胞缺乏症而致生命危险。
对某些患儿来说,本药可诱发急性溶血性贫血。
此外,如注射剂量过大会使孩子出汗过多,体温骤降,引起虚脱。
因此,儿科专家指出,复方氨基比林婴幼儿禁用,年长儿慎用。
4.4.6中药退热药临床上中草药退热药种类较多,口服剂、注射剂及栓剂等各种剂型均有,如:羚羊角胶囊、柴胡注射液、清开灵注射液等。
其优点为作用持久、副作用很小。
但最大的缺点为疗效不确切。
而且虽然近年在此方面研究较多,文献亦较丰富,但不够系统。
前景较好,需要进一步加强研究。
笔者认为在高热或超高热时仍应当首选疗效更确切西药退热药。
4.5应用退热药的注意事项应用退热药的一些注意事项:(1)口服退热药一般可以4——6h 1次,每日不超过4次。
(2)一般选用一种退热药即可,不要联合使用。
(3)应尽量饭后服用,不宜空腹给药,以避免药物对胃肠道的刺激。
(4)服时应多饮水和及时补充电解质,以利于排汗降温,防止发生虚脱。
(5)反复使用解热药时,要勤查血象,以免粒细胞减少。
4.6特殊疾病应用退热药的问题4.6.1血小板减少性紫癜现今患有该病的患儿最安全的退热药是对乙酰氨基酚,对胃肠道无刺激,对凝血功能无影响。
其他药物多多少少都会对凝血有一定的影响。
必要时亦可应用肾上腺糖皮质激素。
4.6.2有热性惊厥病史者何时退热关于此问题目前有两种说法。
一种是主张体温超过正常值就应立即应用退热药。
一种是主张体温超过38.0℃再应用退药。
笔者赞同后者。
正常儿童体温有时也会超过正常值,见热即应用退热药是不妥的。
综上所述,小儿最安全有效的退热药为扑热息痛和布洛芬,如果病情需要,二者可交替服用。
其实,退热药只是对症治疗,药效仅能维持数小时,体内药理作用消除后,体温将再度上升。
儿童发热多具有自限性,一般不会危及生命,因此选用退热药的主要依据是其疗效及副作用大小。
有关研究证明,退热药的疗效由大到小依次是:布洛芬、对乙酰氨基酚、复方氨基比林和阿司匹林。
必须注意的,不同的退热药最好不要同时使用,或自行增加剂量,否则会使患儿出汗过多,导致虚脱,低体温,甚至休克。
1洪亚丽,孙晓光。
儿童正常体温参考值的研究。
中国初级卫生保健,1999,13(10):31. 2阳朔。
对小儿冰敷降温有新说法。
中国乡村医药杂志,2004,11(4):72. 3胡亚美,江载芳。
实用儿科学。
北京:人民卫生出版社,2008:288. 4王丽娜。
物理降温辅助治疗小儿高热的疗效观察。
山西医药杂志,2004,33(11):975. 5汤美霞。