常见肝肾毒性的中药
常用中药及复方制剂的肝毒性
常用中药及复方制剂的肝毒性随着中药在全球范围内的广泛应用，越来越多的人开始中药的安全性和副作用。
其中，肝毒性是常用中药及复方制剂的一个重要问题。
本文将介绍常用中药及复方制剂的肝毒性，分析其产生原因，并探讨未来研究方向。
在中医药的应用中，中药及复方制剂具有独特的优势。
中药以其独特的理论体系和丰富的临床经验，为许多疾病的治疗提供了有效的手段。
然而，随着中药的广泛应用，肝毒性问题逐渐显现出来。
许多常用的中药和复方制剂都被报道具有肝毒性，如雷公藤、黄药子、何首乌等。
这些药物引起的肝毒性症状多样，包括急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝衰竭等。
例如，雷公藤是一种常用的祛风湿药，但长期使用或过量会引起肝损伤甚至肝衰竭。
黄药子是一种清热解毒的中药，但长期使用或过量也会引起肝损伤。
何首乌是一种补益肝肾的中药，但不当使用也会引起肝损伤。
分析这些药物产生肝毒性的原因，主要包括药物代谢和个体差异等因素。
一些中药成分在体内代谢过程中会产生有害物质，如氧自由基、过氧化物等，这些物质会损害肝脏组织。
个体差异也会影响中药的肝毒性。
一些人对某些中药成分过敏，甚至会引起严重肝损伤。
中药的剂量、剂型、使用时间等因素也可能影响肝毒性的发生。
常用中药及复方制剂的肝毒性是一个值得的问题。
虽然一些肝毒性事件可能难以完全避免，但通过合理用药和加强监管，可以降低肝毒性发生的风险。
医生在开具中药处方时，应严格遵循适应症和剂量范围，避免不必要的用药和过度用药。
患者应选择正规渠道购买中药，避免使用假冒伪劣药品。
加强中药肝毒性的研究和监测，有助于及时发现和控制肝毒性事件。
常用中药及复方制剂的肝毒性是一个不容忽视的问题。
通过合理用药和加强监管，可以降低肝毒性事件的发生率。
未来，需要进一步深入研究中药肝毒性的机制和影响因素，为安全合理地应用中药提供科学依据。
加强国际合作和交流，推动中药的标准化和国际化发展，提高中药的安全性和信誉度。
近年来，中药肝毒性成分代谢与毒理研究备受。
07伤肝肾的中草药
伤肝肾的中药1．诱发肝癌：雷公藤、木通、木香、细辛、肉桂皮、小茴香、八角茴香、花椒、炒麦芽、藿香、土荆芥、石菖蒲、诃子、硝石、辛夷、朱砂、千里光、蜂头茶。
2．伤害肝肾：豆根、蜈蚣、雄黄、马兜铃、朱砂莲（黄药子）、苍耳子、丁香、大枫子、钩吻、萱草根、芫花、梧桐、黄独、山慈姑、相思子、轻粉。
3．常用伤肾：生蜂蜜、黑豆、大蒜、芦荟、柴胡、泽泻、肉桂、补骨脂、海马、天麻、益母草、胖大海、威灵仙、槟榔、草乌、斑螯、防己、厚朴、虎杖、牵牛子、天花粉、罂粟壳、含汞的安宫牛黄丸、贝母、苦楝皮、侧柏叶、胆汁、巴豆。
4．常用伤肝：大黄、蓖麻子、川楝子、四季青(严重伤肝)。
白花丹参、杏仁、麦冬、苍术、何首乌、半夏、决明子、麻黄、穿山甲、桑寄生、地榆、川乌、海藻、五倍子、石榴皮、土茯苓（禹余粮）、艾叶、蒲黄、蒺藜（沙苑子）、藤黄、青黛、薄荷油、蟾酥、白果、芸香、贯众、海龟、生棉子油、蛇莓、石蒜、鱼藤、野百合、老虎节（外用）。
5．具有毒性：草乌、附子、天南星、甘遂、猫眼草、大戟、商陆。
6．其它伤肾：大青叶、砒霜、昆明山海棠、铅丹、腊梅根、使君子、棉酚、望江南子、千年健、金樱根、绿矾、番泻叶、荜澄茄、松节、鸦胆子、密陀僧、红娘子、八角枫、乌柏、丢了棒、山道年、洋金花、白花丹、六轴子、油酮子、红升丹。
7．其它伤肝：黄丹、白豆蔻、桉叶、麝草、马桑叶、猫尾草、土三七、冬青叶、合欢皮、木薯、农吉利、天芥菜、麦角、毛冬青、川棣、白屈菜、常山、臭草、大白顶草、旱地石蚕、金不换、望江南、喜树、羊角菜子、一叶秋碱。
8．伤肝的中成药：麻杏石甘汤、双黄连口服液（金银花、黄芩、连翘的提取物制剂）、银翘片、牛黄解毒片、六神丸、复方甘露饮、葛根汤、壮骨关节丸、疳积散、妇康片、化瘀丸、养血生发胶囊、克银丸、消银片（丸）、银屑散、消癣宁、静脉滴注四季青、增生平、润肤丸、疏风定痛丸、湿毒清、防风通圣丸、血毒丸、除湿丸、龙蛇追风胶囊、壮骨伸筋胶囊、养血伸筋胶囊、九分散、追风透骨丸、骨仙片、甲亢宁胶囊等。
部分中药的毒性总结
中药合理应用1.苦楝皮【中毒机制】本品中含有川楝素、苦楝萜酮内酯、山奈酚等，有毒，对胃肠道有刺激性，不宜持续和过量服用。
【不良反应】一般在服用后可发生头痛、头晕、嗜睡、恶心、腹痛等，可自行消失。
超量服用可中毒，主要表现为：口渴、呕吐、腹痛、腹泻，继而可出现黄疸、肝大、有压痛及叩击痛、肝功能损害、中毒性肝炎，肝、肾、肠出血等，严重时心悸、脉快而弱、血压下降、吞咽困难、视物模糊、四肢无力、震颤麻痹、狂躁、抽搐、室性期前收缩、心力衰竭及休克、知觉丧失而死亡。
【解救措施】(1)中毒后立即催吐，用1：5000的高锰酸钾洗胃及温盐水灌肠，服硫酸钠导泻，而后服用蛋清、面糊或药用炭。
(2)对症治疗：1)出现肠痉挛时，皮下注射阿托品。
2)出现狂躁、抽搐时，用苯巴比妥、安定或水合氯醛等镇静剂。
同时给予保肝、止血、抗休克治疗。
(3)中药治疗：1)全虫1．5g，甘草30g，水煎，当茶饮。
2.芫花【中毒机制】芫花全株有毒，超量服用对胃肠道及皮肤粘膜有强烈的刺激作用。
【不良反应】本品外用可引起局部组织发红，渗出液增加、起泡、糜烂甚至坏死。
内服中毒后可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃部烧灼感、头晕、头痛、痉挛抽搐，尿少、尿闭，出血性下痢，严重时昏迷、脱水、呼吸衰竭等。
【解救措施】(1)早期小心洗胃、导泻，内服生蛋清、牛奶或鞣酸蛋白或阿拉伯胶浆，大量饮服冷浓茶。
静脉滴注5％葡萄糖，纠正水、电解质平衡。
(2)对症治疗：腹痛剧烈时，皮下注射硫酸阿托品0．5mg。
(3)中药治疗：1)黄连9g，山栀9g，黄豆30g，加水至400ml，每2～3小时服2。
Oml，连服2～4剂。
2)白芨9g，研成细粉，1次冲服。
3、北豆根【中毒机制】本品含有苦参碱、氧化苦参碱、臭豆碱、甲基野靛碱等多种生物碱及酚性成分、异黄酮等。
超量易中毒，毒性反应一般在服药后30分钟出现，对胃肠道有较强的刺激作用，能使胆碱能自主神经系统兴奋，还能够反射性兴奋【不良反应】主要是毒性反应，临床表现为头晕、眼花、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、恶寒、多汗、面色苍白、昏迷等。
有毒副作用、致癌性的中国药用植物
有毒副作用、致癌性的中国药用植物【大枫子】大剂量长期服用可致失明。
对肾脏有毒。
【乌桕】其作用与巴豆、牵牛大致相同，对胃肠有强烈的刺激作用，吸收后可导致中枢神经和**的麻痹，以及循环系统的衰竭。
有肾毒性，可导致肾脏损害。
【鸦胆子】鸦胆子毒素可使内脏血管显著扩张、甚至出血，对肝、肾等实质性细胞有损害作用，使白细胞增多。
对中枢神经系统有普遍的抑制作用。
【佩兰】含百里香酚甲醚，佩兰能引起牛羊慢性中毒，侵害肾、肝，而生糖尿病。
鲜叶或干叶的醇浸出物含有一种有毒成分，具有急性毒性，家兔给药后，能使其麻醉，甚至抑制呼吸，使心率减慢，体温下降，血糖过多及引起糖尿诸症。
【仙鹤草】一般认为仙鹤草无毒，因而临床运用剂量较大，一般在30克以上，多至每剂500克。
实际上，在我国的许多古医籍中，曾记载仙鹤草有毒，如《神农本草经》中就将其列为“多毒不可久服”的下品药。
现代药理研究也证明了仙鹤草的有效成分鹤草酚有毒，其毒性主要表现在胃肠道及神经系统反应，应用较大剂量可使家犬双目失明，病理观察也证明了上述损害。
【黑升麻】黑升麻导致自体免疫性肝炎，这样的情况是因自体的免疫系统攻击肝脏细胞所造成肝脏的进行性发炎。
【三棱】含对苯二酚，苯甲酸。
有致癌活性。
有消炎止痛作用的苏铁含有苏铁甙，而苏铁甙已被国际癌瘤中心确认是一种致癌性化学物质，可诱发肝、肾肿瘤等。
含黄樟素的中药如细辛、肉桂、肉寇、八角、小茴香、胡椒等，对肝脏等有一定的毒性，可诱发肝癌与食道癌。
含千里光生物碱的中药如千里光、农吉利、猪屎豆等，经研究证实会诱发动物的癌症。
含鞣质的地榆、五倍子、槟榔等可引起肝癌的期病变。
而活血化淤中药丹参如与抗癌药同服，则可能会加速癌细胞的转移。
滑石粉中含有致癌性很强的石棉纤维，可诱发胃癌、肺癌及胸膜间皮瘤；阳起石是治疗阳痿等症的常用药，而该药是石棉类矿石，其致癌作用已有确切证据；有关专家研究指出，常用于化痰开窍、和中化浊的石菖蒲含有大量挥发油，其中含有致癌作用的黄樟素，能诱发肝癌；用于活血消肿的土三七内含有大量毒碱，能诱发肝癌。
3种中药已被国家药典禁用！伤肝伤肾还致癌，提醒父母：谨慎购买
3种中药已被国家药典禁用！伤肝伤肾还致癌，提醒父母：谨慎购买中药是我国劳动人民几千年来对抗各种疾病的实践经验和中医理论的结晶。
很多中药不仅通过了长期的治疗疾病的实践检验，也被现代医学所认可。
随着中药在国内外得到越来越广泛的应用，随之而来的中药产生的不良反应时有发生。
作为一种药物，安全性是其治病的基础。
并不是所有的中药都是安全的，有很多中药可能会带来严重的不良反应和毒性。
你知道吗？这三种中药不仅伤肝、伤肾，还有可能导致癌症，已经被国家药典除名！使用中药时千万擦亮眼睛，不要再使用这三种中药！一、哪三种中药被国家药典除名？被证实了吗？关木通、广防己、青木香这三种马兜铃科的药用植物，因为含有较多的马兜铃酸，目前已被证实长期或大量服用可造成蓄积中毒。
马兜铃酸类化合物，为硝基菲类有机酸，有一百七十多种，主要有马兜铃酸和马兜铃内酰胺这两类结构，该类成分广泛存在于马兜铃科的植物中。
在过去的几十年间，全球多国陆续报道了一些与含马兜铃酸的中草药有关的，肾毒性和肿瘤的病例。
比利时曾报道一千八百多人服用了含广防己的减肥药后有105例出现严重的肾间质纤维化、肾功能衰竭（马兜铃肾病），其中43例需接受透析或肾移植；部分患者陆续发生了尿路上皮癌和膀胱癌。
有些国家或地区包括中国、美国、欧洲、日本、印度、韩国、澳大利亚等也陆续报道了马兜铃肾病及肿瘤病例。
体外研究和动物实验研究证实了，马兜铃酸类化合物和含马兜铃类化合物的中药，如关木通、广防己和青木香等确实可以导致急性肾毒性、肾间质纤维化、突变以及肿瘤。
世界卫生组织(WHO)于2002年，将马兜铃酸类化合物，以及含有马兜铃酸类化合物的植物，列为Ⅰ类致癌物质。
美国、英国等多个国家或地区，随即禁止销售和使用含马兜铃酸类化合物中草药。
我国分别于2003年和2004年取消了关木通、广防己和青木香的药用标准，最终在2005年全面禁用这三种药材，并且从国家药典除名。
这三种药材已经在中国用了这么多年，为什么被除名了呢？主要是因为这些药物带来的好处远不及弊端，所以才会被禁用。
毒性中药材名单
毒性中药材名单
一、《中国药典》（2010年版一部）收载毒性中药材名单
共收载毒性药材83个：
大毒（10个）：川乌、马钱子、马钱子粉、天仙子、巴豆、巴豆霜、红粉、闹羊花、草乌、斑蝥。
有毒：（42个）：干漆、土荆皮、山豆根、千金子、千金子霜、制川乌、天南星、制天南星、木鳖子、甘遂、仙茅、白附子、白果、半夏、朱砂、华山参、全蝎、芫花、苍耳子、两头尖、附子、苦楝皮、金钱白花蛇、京大戟、制草乌、牵牛子、轻粉、香加皮、洋金花、常山、商陆、硫黄、雄黄、蓖麻子、蜈蚣、罂粟壳、蕲蛇、蟾酥、三棵针、白屈菜、臭灵丹草、狼毒。
小毒：（31个）：丁公藤、九里香、土鳖虫、川楝子、小叶莲、水蛭、艾叶、北豆根、地枫皮、红大戟，两面针、吴茱萸、苦木、苦杏仁、草乌叶、南鹤虱、鸦胆子、重楼、急性子、蛇床子、猪牙皂、绵马贯众、绵马贯众炭、蒺藜、鹤虱、大皂角、飞扬草、金铁锁、紫萁贯众、榼藤子、翼首草。
二、《医疗用毒性药品管理办法》规定的28种毒性中药材名单
砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蟊、红娘虫、青娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、闹阳花、生天仙子、雪上一支蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。
中草药肝毒性、肾毒性及对策
药由于药物本身 、 用药方法 、 患者体质等 问题 ， 会对机 子 、 及已、 常 山、 鸦 胆子 、 马桑根 、 细辛 、 芫花、 甘遂、 大 体产生一定的损害 。我们应该在人体 中草药中毒后采 戟 、 罂粟壳 、 三七 、 土三七 、 木通、 广防 己、 汉 防己、 马 兜 取相应措施以及时减轻并解除药物的毒性。下面就 目 铃、 天仙藤 、 青木香 、 寻骨风 、 山 慈菇 、 丢了棒 、 川乌 、 草 前 中草药 肝 毒性 、 肾毒 性及 中毒 后对 策作 一 阐述 。 乌、 天麻 、 胖大 海 、 马钱 子 、 决 明子 、 野百 合 、 藜芦 、 瓜蒂 、 １ 近年 文献 提及 的肝 毒性 及 肾毒性 中草 药 Ｈ 】 土 牛膝 、 洋金 花 、 夹竹桃 、 桃仁 、 石榴皮 、 商 陆、 八 角莲 、 １ ． １ 具有肝毒性的中草药 １ ） 植物药 ： 黄药子 、 菊三 槟榔 、 博落回、 白果 、 朱砂莲 、 棉籽油 、 千年健 、 番泻叶 、 七、 苍耳子 、 何首乌 、 雷公藤 、 川楝 子 、 金不换 、 千里光 、 相思子 、 肉桂 、 臭梧桐 、 独活、 白头翁 、 毒蕈 、 虎杖 、 松节、 望江 南子 、 昆 明 山海 棠 、 乌头、 大 黄、 五倍 子 、 地榆 、 虎 侧柏 叶 、 荜澄茄 、 补骨脂 、 大黄 、 栀 子 等 。２ ） 动物药 ： 鱼 杖、 柴胡 、 款冬 花 、 番泻 叶 、 苦参 、 山豆根 、 巴豆 、 鸦胆子、 胆、 全蝎 、 蜈蚣 、 斑蝥 、 红娘子 、 蟾蜍 、 麝香 、 海马 、 蜂蜜 、
Ｊ ｉ ａ ｏ Ｙｕ ｎ ｔ ａ ｏ ，Ｇ ａ ｏ Ｊ ｉ ｎ ｇ ，Ｒｅ ｎ Ｂ ｉ ｎ，Ｌ ｉ Ｘｕ ｅ ，Ｈｕ ｒ ｎｇ ａ ，Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ Ｗｅ ｎ，Ｌ ｉ Ｊ ｉ ｎ ｇ
哪些中草药具有肝肾毒性？
论著·防保康复CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第1期以表明中医保健法的应用，有利于提升机体抵抗力，降低患病率。
两组入选阶段的贫血患病率、急性腹泻、支气管肺炎患病率，见表2。
讨论本组结果表示，观察组儿童的身高、体重增长超过对照组(P ＜0.01或P ＜0.05)，差异有统计学意义；显著优于对照组；观察组的贫血患病率、急性腹泻、支气管肺炎患病率比对照组低很多，两组数据比较差异有统计学意义(P ＜0.05)。
可以得出结论：中医保健对于常见病社区具有十分重要的意义，故而社区医护人员应当在对常见病儿童采取具有针对性的保健方案的基础上给予其系统的中医保健，以此形成体质的改善作用，促进儿童的健康生长与发育。
综上所述，儿童保健中利用中医保健法有利于提升生活质量以及身心健康水平，充分发挥医疗保健的作用，值得推广。
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常见有肾毒性的中草药
近年来，由于中药运用不当或滥用，致使中毒现象时有发生，而中药所致的肾脏损害，尚未引起临床医生的足够重视。
现将常见有肾毒性的中草药简介如下。
雷公藤：有毒成分为雷公藤生物碱。
具有消炎、止痛和免疫抑制作用。
中毒者多为用量过大者，也有常规剂量(1mg／kg·d)引起中毒者。
累计中毒者多见。
有资料报道，服用雷公藤发生不良反应184例，其中肾损害发生率为25．5 9／6，死亡率为14．7％。
还有文献报道雷公藤中毒214例，肾损害占总例数的54．2％，44例因急性肾衰竭致死，占37．6％。
木通：有毒成分为马兜铃酸与木通碱。
为马兜铃科木通马兜铃的藤茎，商品名习称关木通。
具有利尿、强心作用。
有文献报道木通煎剂或含木通的中药煎剂服用后引起急性肾衰竭者10例。
8例因急性肾衰竭于服药后5～25天死亡，剂量50～200g；1例连服有木通25g的中药10剂，引起急性肾衰竭。
木通常用量为3～6g，超量应用是造成肾损伤的重要因素。
朱砂：有毒成分为硫化汞。
汞是肾毒性最大的重金属之一，药用为二价汞盐，仍有很大的毒性。
朱砂具有清心镇惊、安神解毒的功能。
进入体内的汞70％由肾脏排泄。
有些中成药含朱砂量很高。
如朱砂安神丸含20％，万氏牛黄清心丸含10．2 9／6。
按每日服朱砂安神丸2丸计算，则每日可能服入可溶性汞0．75mg。
据文献报道，二价汞盐使人产生中毒的剂量为5mg，所以服药时间稍长，10天左右就会产生蓄积中毒。
因此，中国药典1995年版已将朱砂安神丸、磁朱丸淘汰。
苍耳子：有毒成分为苍耳子毒苷。
常用量3～lOg，中毒量30g以上。
可直接损害肾小管上皮细胞，甚至发生广泛的近曲小管坏死，导致急性肾衰竭，也可直接损害肾小球。
柴胡：有毒成分为挥发油及柴胡皂苷。
常用量3～lOg，中毒量35g以上。
可致敏。
天花粉：有毒成分为天花粉蛋白。
常用量3～12g，不宜长期服用，尤其是特异体质者。
白头翁：有毒成分为白头翁素和三萜皂苷。
常用量10～15g，中毒量30g 以上，可引起肾脏损害，出现肾炎样改变。
这些中药毒副作用“伤肝”很深
这些中药毒副作用“伤肝”很深古语云“是药三分毒”，而纯中药治乙肝是否有效也向来存在争议，因此，本着为患者答疑解惑的目的，方泰肝病医院根据药监部门的通报、医学研究文献、专业网站的资料搜集、整理出了本文，对部分中药的毒副作用进行汇总。
特别提示：这其中未包括所有已知有毒副作用的中药。
重点放在有肾毒性、肝毒性和致癌性的中药。
另外，大部分中药的毒副作用因缺乏研究，至今不明。
毒副作用与一般的副作用不同，是指用药后能导致器官损害、机体功能障碍，产生新的疾病，甚至导致死亡。
【含有马兜铃酸的药材】马兜铃酸为肾毒素，能造成肾小管大量丧失，导致肾衰竭，是典型的“中草药肾病”，病情严重者需要终身做血液透析或肾移植。
马兜铃酸也是潜在的致癌物质，动物实验表明，食用马兜铃酸会导致淋巴瘤、肾癌、肝癌、胃癌和肺癌。
已知或怀疑含有马兜铃酸的药材：马兜铃、关木通、天仙藤、青木香、广防己、汉中防己、细辛、追风藤、寻骨风、淮通、朱砂莲、三筒管、杜衡、管南香、南木香、藤香、背蛇生、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果榄、金耳环、乌金草等。
可能与上述药材混用而搀杂马兜铃酸的药材：木通、苦木通、紫木通、白木通、川木通、预知子、木防己、铁线莲、威灵仙、香防己、白英、白毛藤、大青木香等。
含有以上药材的中成药：龙胆泻肝丸、耳聋丸、八正丸(散)、纯阳正气丸、大黄清胃丸、当归四逆丸(汤)、导赤丸(散)、甘露消毒丹(丸)、排石颗粒、跌打丸、妇科分清丸、冠心苏合丸、苏合丸、辛荑丸、十香返生丸、济生桔核丸、止嗽化痰丸、八正合剂、小儿金丹片(丸)、分清五淋丸、安阳精制膏、辛夷丸、儿童清肺丸、九味羌活丸(颗粒、口服液)、川节茶调丸(散)、小儿咳喘颗粒、小青龙合剂(颗粒)。
【朱砂】主要成分为硫化汞，导致汞中毒，损害中枢神经、肾脏、消化道。
含朱砂的中成药：一捻金、二十五味松石丸、二十五味珊瑚丸、十香返生丸、七珍丸(丹)、七厘散、万氏牛黄清心丸、小儿百寿丸、小儿至宝丸、小儿金丹片、小儿惊风散、小儿清热片、天王补心丸、牙痛一粒丸、牛黄千金散、牛黄抱龙丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、安宫牛黄丸、安宫牛黄散、红灵散、苏合香丸、医痫丸、补肾益脑片、局方至宝散、纯阳正气丸、抱龙丸、柏子养心丸、胃肠安丸、香苏正胃丸、保赤散、益元散、梅花点舌丸、琥珀抱龙丸、紫金锭、紫雪、暑症片、舒肝丸、痧药、避瘟散、人参再造丸、平肝舒络丸、再造丸、复方芦荟胶囊。
28种毒性中药材品种以及对肝肾损伤的中药
28种毒性中药材品种：砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘虫、红娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹羊花、雪上一枝蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄50种肾脏损害的中药：第一类为植物类中药，有雷公藤、草乌、木通、使君子、益母草、苍耳子、苦楝皮、天花粉,牵牛子、金樱根、士贝母、马儿铃、士荆芥、巴豆、芦荟、铁脚威灵仙、大枫子、山慈菇、曼陀罗花、钻地风、夹竹桃、大青叶、泽泻、防已、甘遂、千里光、丁香、钩藤、补骨脂、白头翁、矮地茶、苦参、土牛膝、望江南子、棉花子、蜡梅根等。
第二类为动物类中药，有斑蝥、鱼胆、海马、蜈蚣、蛇毒等。
第三类为矿物类中药，有含砷类（砒石、砒霜、雄黄、红矾）、含汞类（朱砂、升汞、轻粉）、含铅类（铅丹）和其它矿物类（明矾）等。
-----------------------------------------------对肝脏有损伤的中药一般认为，中药大多是植物、动物、矿物药，性平毒性小，流传着中药“有病治病，无病健身”、中药治疗属“自然疗法、安全、药食同源”等观点。
然而，药物的两重性是药物作用的基本规律之一，中药也不例外。
俗话说：“是药三分毒”，中药既能防治疾病，同样也能损害人体，导致生理机能的紊乱，甚至组织结构的改变。
所以，应用中成药或中草药治病疗疾时也应谨慎，必须在医生的指导下使用，以确保用药安全。
药店药师在工作中也应严格审方，防止医生开错药给患者带来用药安全隐患。
下面是一些较常见的对肝脏有损害的中药，药店药师在销售这些药物时，应向顾客做出提醒。
克银丸、复方青黛丸主要作用是治疗银屑病。
这些中成药中含有土茯苓、青黛等对肝脏有毒性作用的成分。
治疗剂量可致皮肤瘙痒、小便发黄、皮肤巩膜黄染、转氨酶升高等药物性肝损害的表现。
可导致此类肝损害的中药还有葛根素和复方丹参。
川楝子此药具有疏肝理气、止痛的功效。
所有毒性中药中毒解救方法
所有毒性中药中毒解救方法上篇医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则一、乌头类药物（一）乌头类药物和含乌头类药物的中成药1.中药材川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等。
2.中成药追风丸、活络丸、追风透骨丸、小活络丸、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、小金丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、正天丸、右归丸等。
（二）中毒机理主要有毒成分为乌头碱 6和出打牝）。
一般中毒量为量21^,致死量为2〜4mg。
（三）中毒表现1.神经系统2.循环系统3.消化系统（四）中毒原因2.过量服用为主要原因。
3.用法不当，如煎煮时间太短或生用。
4.泡酒服用或与酒同用。
5.个体差异引起蓄积性中毒。
（五）中毒解救1.清除毒物，在无惊厥及严重心律失常情况下，反复催吐、洗胃。
2.肌注阿托品0.5〜1.01^,根据病情可注射数次。
如未见症状改善或出现阿托品毒性反应，可改用利多卡因静注或静滴。
3.对呼吸衰竭、昏迷及休克等垂危病人，酌情对症治疗。
4.绿豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎汤内服。
二、马钱子及含马钱子的中成药（一）含马钱子的中成药九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等。
（二）中毒机理马钱子含番木鳖碱即土的宁，毒性大。
成人服用5〜10mg即可中毒，一次服用30mg即可致死。
（三）中毒表现（四）中毒原因（五）中毒解救1.病人需保持安静，避免声音、光线刺激（因外界刺激可引发惊厥痉挛），吸氧。
2.清除毒物，洗胃、导泻。
较大量的静脉输液，以加快排泄。
3.对症治疗，痉挛时可静注苯巴比妥钠0.2〜0.3g。
4.肉桂煎汤或甘草煎汤饮服。
三、蟾酥及含蟾酥的中成药（一）含蟾酥的中成药六神丸、六应丸、喉症丸、梅花点舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸等。
（二）中毒机理蟾酥毒素有洋地黄样作用，小剂量能使心肌收缩力增强，大剂量则使心脏停止于收缩期。
（三）中毒表现1.循环系统表现为胸闷、心悸、心律不齐、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞等。
严重时面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、大汗虚脱、血压下降、休克，甚至心跳骤停而死亡。
临床常见肾毒性中药
临床常见肾毒性中药
第一类为植物类中药，有雷公藤、草乌、木通、使君子、益母草、苍耳子、苦楝皮、天花粉,牵牛子、金樱根、士贝母、马儿铃、士荆芥、巴豆、芦荟、铁脚威灵仙、大枫子、山慈菇、曼陀罗花、钻地风、夹竹桃、大青叶、泽泻、防已、甘遂、千里光、丁香、钩藤、补骨脂、白头翁、矮地茶、苦参、土牛膝、望江南子、棉花子、蜡梅根等。
第二类为动物类中药，有斑蝥、鱼胆、海马、蜈蚣、蛇毒等。
第三类为矿物类中药，有含砷类（砒石、砒霜、雄黄、红矾）、含汞类（朱砂、升汞、轻粉）、含铅类（铅丹）和其它矿物类（明矾）等。
至今临床发现可致肝损伤的常用中药有：黄药子、菊三七、苍耳子、何首乌、雷公藤、艾叶、望江南、苍术、天花粉、桑寄生、贯众、蒲黄、麻黄、柴胡、番泻叶、蜈蚣、合欢皮、丁香，川楝子、鸦胆子、毛冬青、蓖麻子、黎芦、丹参、罂粟、桑寄生、姜半夏、泽泻、大黄、虎杖、贯众、艾叶、千里光、防己、土荆芥、肉豆蔻、商陆、常山、大枫子、朱砂、斑蝥、穿山甲、黄芩、缬草、乌头、白果等。
常见毒性中药中毒症状及救治
1．乌头类药物①中药材：川乌、草乌、附子、天雄、雪上一枝蒿、铁棒槌等。
②中成药：舒筋活络丸、追风丸、活络丹、大活络丹、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、右归丸等。
中毒机理：乌头碱对中枢神经系统的强烈兴奋作用，先兴奋后抑制和对心肌的直接作用，用量稍大即可致心律失常，甚至引起室颤而死亡。
中毒表现:口舌、颜面、四肢麻木、流涎、烦躁呕吐、心律失常、肌肉强直、早期瞳孔缩小然后放大，房室传导阻滞；甚至呼吸痉挛、窒息、呼吸衰竭而死亡。
中毒原因：过量；煎煮不当；配伍或制剂不当；个体差异中毒解救①清除毒物，在无惊厥及严重心律失常情况下，反复催吐、洗胃。
②肌注阿托品O．5~1．Omg，根据病情可注射数次。
如未见症状改善或出现阿托品毒性反应，可改用利多卡因静注或静滴。
③对呼吸衰竭、昏迷及休克等垂危病人，酌情对症治疗。
④中药治疗可用绿豆、甘草、生姜等煎汤内服。
2、洋地黄类药物如夹竹桃、万年青。
中毒表现：恶心呕吐、腹痛腹泻、少尿。
各种类型的心律失常并存或先后出现，严重者可导致死亡。
中毒解救：清除毒物，支持疗法或对症治疗。
中药甘草、绿豆煎汤饮用。
3、蟾酥及含蟾酥中成药药物：中成药：六神丸、六应丸、喉症丸、蟾酥丸等。
中毒表现：①循环系统表现为胸闷、心悸、心律不齐、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞等。
严重时面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、大汗虚脱、血压下降、休克，甚至心跳骤停。
②消化系统表现为恶心呕吐、腹痛、腹泻、口唇发麻等。
中毒解救①清除毒物，如洗胃、灌肠、导泻、较大量静脉输液。
服用蛋清、牛奶保护胃粘膜并大量饮水或浓茶。
②对症治疗，如注射阿托品，氯化钾等。
③中药治疗可用甘草、绿豆煎汤饮用，或以生姜捣汁、鲜芦根捣汁内服。
4．马钱子及含马钱子的中成药药物中成药：九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、疏络养肝丸、伤科七味片、九转回生丹等。
中毒机理：士的宁首先兴奋中枢神经系统，引起脊髓强直性痉挛，继则兴奋呼吸中枢及血管运动中枢，并能提高大脑感觉中枢的机能。
中药误区揭秘：三种被禁用的草药,不仅肾毒性大,还能致癌!
中药误区揭秘：三种被禁用的草药，不仅肾毒性大，还能致癌！中药一直是中国文化的重要组成部分，不仅拥有千年历史和文化底蕴，还具有不错的疗效。
然而，一些中药不仅常常受到误解和不可信赖的名声，而且还可能对人体有害。
本文将重点介绍三种中药被禁用的原因，这些中药不仅具有肾毒性，还会导致致癌。
这些事实提醒人们谨慎并且审慎地使用中药。
第一种中药：防风防风在中医疗效领域中广受好评。
不过，它最近由于被国家药典禁止使用的原因，而备受争议。
其中包括了它的肾毒性和导致肾脏疾病的风险，这是未被广泛认识的一个事实。
据研究，过量使用防风可以导致中毒和致死。
从这个角度来看，防风虽然在疾病方面有疗效，但使用方法要谨慎。
第二种中药：白扁豆白扁豆是一种非常常见的中药，通常用于治疗水肿和糖尿病。
但事实上，它是一种毒素，不能过多使用，否则可能导致肾脏疾病和癌症等健康问题。
因此，为了避免不必要的风险，尤其是那些患有肾病或身体代谢比较差的人士，应该严格遵循剂量的建议并按照医嘱服用。
第三种中药：地高辛地高辛是一种常用的半合成心脏药物。
虽然它用于治疗心脏病在很大程度上是有效的，但在高剂量下使用超出其建议的用量，有可能导致中毒和心脏疾病，甚至会导致癌症。
因此，国家药典在2010年进行修订，并已将其列为禁忌。
综上所述，虽然中草药是中国祖先遗赠下来的，但是不合理或不合适的使用，可能会对身体造成供没损害。
人们应该认真学习中药的功效，并请专业医生根据病情来开药。
作为病患者，同时也需要加强自我保护意识。
如果感觉不适，应及时就医并立即停止服药。
要避免不必要和潜在的健康风险，人们应保持谨慎、审慎地使用中草药，并且遵循建议和正规市场渠道的使用。
毒性最大的中药
毒性最大的中药提要：我在临床经常遇到，很多人都以为，中药药性温和，没有副作用，因此可以大胆放心服用，剂量稍大也没有问题。
但是，常言道：“是药总有三分毒！”，中药也不例外，如果乱用滥用，也会有不良反应甚至引起药物中毒。
有的中药不宜大量或长期服用，如含有马钱子（士的宁）、乌头、雷公藤、朱砂、雄黄等中药，更应引起注意，谨慎使用，有部分有毒中药我在之前的日志里已经介绍。
一、毒性成分为生物碱的中药：1、含乌头碱类：含乌头碱中药有川乌、草乌、附子、雪上一支蒿等，其毒性主要表现为作用于中枢神经系统及周围神经系统的症状，中毒机理是过量的乌头碱先兴奋后麻痹各种神经末梢，刺激迷走神经中枢，甚至麻痹血管运动中枢、呼吸中枢，以致心源性休克、呼吸衰竭而致死。
2、含阿托品类：百花曼陀罗、茛菪、小天仙子等含茛菪碱、东茛菪碱和阿托品生物碱，此类生物碱皆为M－胆碱受体阻滞剂，其中毒机理主要为抗M－胆碱能反应，对周围神经则为抑制交感神经机能，对中枢神经系统则为兴奋作用，严重者转入中枢抑制致嗜睡、昏迷。
致死原因主要是因脑中枢缺氧，脑水肿而压迫脑干，使呼吸中枢抑制或麻痹，呼吸和循环衰竭。
3、含番木鳖碱类：马钱子、吕宋果等的种子均含番木鳖碱(士的宁) 和马钱子碱，其中以含番木鳖碱毒性最大，治疗量的士的宁能增强大脑皮层的兴奋与抑制过程。
中毒量则破坏反射活动的正常过程，使兴奋在整个脊髓中扩散而呈特有的强直性痉挛。
严重者可因呼吸肌强直性收缩而引起窒息。
士的宁还能加强阻止胆碱脂酶破坏乙酰胆碱的作用，使肠蠕动加强，致腹痛、腹泻。
马钱子碱和士的宁极大剂量时，均可阻断神经肌内传，呈现箭毒样作用。
马钱子也可直接损害肾小管上皮细胞，导致急性肾功能衰竭、尿毒症。
4含秋水仙碱类：光慈菇和山慈菇的鳞茎均含秋水仙碱，秋水仙碱在体内有积蓄作用，排泄甚慢，当其在体内被氧化成二秋水仙碱时则有剧毒，能对呼吸中枢、胃肠道及肾有刺激性毒性反应，中毒后可产生水电解质紊乱、酸中毒、肾缺血导致肾小管坏死而发生急性肾功能衰竭。
什么中药会严重伤害肾哪些中药不可以吃
什么中药会严重伤害肾哪些中药不可以吃什么中药会严重伤害肾哪些中药不可以吃1、什么中药会严重伤害肾植物药、什么中药会严重伤害肾植物药 关木通、木防己、汉防己、马兜铃、天仙藤、青木香、寻骨风、朱砂莲、朱砂莲、细辛、细辛、细辛、雷公藤、雷公藤、苍耳子、苦楝皮、丢老棒、牵牛子、大枫子、棉籽油、马桑子、洋金花、苦丁茶、千年健、大枫子、山慈姑、使君子、马钱子、鸦胆子、蕃泻叶、相思子、皂荚、巴豆、肉桂、商陆、甘遂、大戟、芫花、草乌、钩吻、鬼臼、铁脚威灵仙、昆明山海棠等。
戟、芫花、草乌、钩吻、鬼臼、铁脚威灵仙、昆明山海棠等。
2、什么中药会严重伤害肾矿物药、什么中药会严重伤害肾矿物药 砒石、砒霜、雄黄、红矾、朱砂、轻粉、铅丹、升汞、胆矾、密佗僧等。
矾、朱砂、轻粉、铅丹、升汞、胆矾、密佗僧等。
3、动物药、动物药 斑蝥、蜈蚣、蜂毒、全蝎、鱼胆、水蛭、海马、红娘子、麝香、蟾酥等。
红娘子、麝香、蟾酥等。
4、什么中药会严重伤害肾哪些中药不可以吃复方中成药、什么中药会严重伤害肾哪些中药不可以吃复方中成药 龙胆泻肝丸、当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、八正散、甘露消毒丹、防己黄芪汤、导赤散、排石汤、口炎宁、六神丸、冠心苏合丸、妇科分清丸、朱砂安神丸、中华跌打丸等。
冠心苏合丸、妇科分清丸、朱砂安神丸、中华跌打丸等。
微化中药渗透疗法治疗尿毒症是尿毒症治疗领域的最新突破，希望广大患者能够积极采用微化中药特色疗法治疗，早日摆脱肾病困扰。
怎么才可以有效治疗尿毒症尿毒症如何治疗脱肾病困扰。
怎么才可以有效治疗尿毒症尿毒症如何治疗 河北石家庄肾病医院主要采用纯中医特色疗法治疗尿毒症，中医微化中药渗透疗法的治疗方法，其主要是将药物的有效成分通过穴位渗透扩散到患者肾脏，以通肾活络、活血化瘀、降浊排毒为途径，以疏通肾脏，激活肾脏功能为目的。
微化中药渗透疗法能促进和改善已经萎缩坏死肾脏的微循环，加速病变肾脏的新陈代谢，使药物中有效成分充分发挥作用，修复受损肾小球，增强肾小球重吸收，恢复肾脏正常的生理功能，从而使血肌酐、尿素氮降至正常。
七种常用毒性中药
七种常用毒性中药［马钱子］：含番木鳖碱（士的年），马钱子碱，番木鳖次碱等。
能兴奋中枢神经系统，特别对脊髓有高度选择性，对大脑皮质，能增强和抑制过程，剂量变化可使听、视、嗅、触觉敏感度异常，并有兴奋植物神经中枢作用。
中医用于通络散结，消肿止痛。
主要用于痈疽、跌打损伤肿痛、风湿痹痛、枸挛麻木等。
代表制剂有：复方马钱子片、马钱子散、腰痛宁胶囊、万通筋骨片、骨筋丸、风康片等。
马钱子毒性较大，必须炮制后才可药用。
超量或长期服用可引起毒性反应发生，常见强直性痉挛、肢体颤动、惊厥、呼吸困难，严重者可导致昏迷。
必须严格控制用量。
［川草乌］：含乌头碱、乌头次碱等多种生物碱，并含消旋去甲基乌药碱等成份。
经炮制和煎煮后，其乌头碱被分解，能兴奋迷走神经中枢；对人体的感觉神经和运动神经有麻痹作用；有兴奋垂体—肾上腺皮质系统的作用。
对关节炎有明显的消炎作用。
中医主要用于风寒湿痹、关节疼痛、心腹冷痛、寒疝作痛以及跌打损伤疼痛和麻醉止痛等。
代表制剂有：复方羊角片、颗粒，小活络丹、大活络丸、腰息痛、小金丹、万通筋骨片、木瓜丸、麝香风湿胶囊、追风透骨丸等。
川草乌超量、生用、长期服用可引起呕吐腹泻、全身麻木、呼吸困难、心律紊乱、二便失禁，严重中毒可使血压下降、神志不清，还可导致心脏麻痹和呼吸衰竭等。
一旦发生口唇发麻、流涎、呕吐、胃灼热、全身麻木、疲倦、头晕等，应立即停用。
传统医药用生姜、甘草，或绿豆、甘草煎汤服，可解二乌毒性。
［斑蝥］含斑蝥素，脂肪及臭气成分。
有抑制肉瘤作用，临床上治疗肝癌有效。
中医用于攻毒蚀疮、破血散结，主要用于痈疽、顽癣、瘰疬、狂犬咬伤、血瘀经闭不通、症瘕积聚等。
现代用于多种癌肿有一定疗效。
代表制剂有：肝宁片、破毒散、斑蝥通络丸等。
斑蝥超量和长期服用可引起中毒，表现为口咽烧灼感、恶心呕吐、呕血样物、腹部绞痛、急性肾炎、尿血等。
斑蝥对皮肤、粘膜有发红发泡反应，斑蝥素通过肾脏代谢，对肾功能损害大，毒性剧烈，提取物仅30毫克可致死。
常见毒性中药中毒症状和救治
1．乌头类药物①中药材：川乌、草乌、附子、天雄、雪上一枝蒿、铁棒槌等。
②中成药：舒筋活络丸、追风丸、活络丹、大活络丹、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、右归丸等。
中毒机理：乌头碱对中枢神经系统的强烈兴奋作用，先兴奋后抑制和对心肌的直接作用，用量稍大即可致心律失常，甚至引起室颤而死亡。
中毒表现:口舌、颜面、四肢麻木、流涎、烦躁呕吐、心律失常、肌肉强直、早期瞳孔缩小然后放大，房室传导阻滞；甚至呼吸痉挛、窒息、呼吸衰竭而死亡。
中毒原因：过量；煎煮不当；配伍或制剂不当；个体差异中毒解救①清除毒物，在无惊厥及严重心律失常情况下，反复催吐、洗胃。
②肌注阿托品O．5~1．Omg，根据病情可注射数次。
如未见症状改善或出现阿托品毒性反应，可改用利多卡因静注或静滴。
③对呼吸衰竭、昏迷及休克等垂危病人，酌情对症治疗。
④中药治疗可用绿豆、甘草、生姜等煎汤内服。
2、洋地黄类药物如夹竹桃、万年青。
中毒表现：恶心呕吐、腹痛腹泻、少尿。
各种类型的心律失常并存或先后出现，严重者可导致死亡。
中毒解救：清除毒物，支持疗法或对症治疗。
中药甘草、绿豆煎汤饮用。
3、蟾酥及含蟾酥中成药药物：中成药：六神丸、六应丸、喉症丸、蟾酥丸等。
中毒表现：①循环系统表现为胸闷、心悸、心律不齐、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞等。
严重时面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、大汗虚脱、血压下降、休克，甚至心跳骤停。
②消化系统表现为恶心呕吐、腹痛、腹泻、口唇发麻等。
中毒解救①清除毒物，如洗胃、灌肠、导泻、较大量静脉输液。
服用蛋清、牛奶保护胃粘膜并大量饮水或浓茶。
②对症治疗，如注射阿托品，氯化钾等。
③中药治疗可用甘草、绿豆煎汤饮用，或以生姜捣汁、鲜芦根捣汁内服。
4．马钱子及含马钱子的中成药药物中成药：九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、疏络养肝丸、伤科七味片、九转回生丹等。
中毒机理：士的宁首先兴奋中枢神经系统，引起脊髓强直性痉挛，继则兴奋呼吸中枢及血管运动中枢，并能提高大脑感觉中枢的机能。
常见肝肾毒性的中药
常见肝肾毒性的中药1、肝毒性中药川楝子：对肝脏的毒性作用较强，可发生中毒性肝炎ALT、AST显着升高。
配伍：白芍。
一收一散，疏肝之中兼敛肝阴，补肝体而和一时一毒”关系款冬花：有毒成分：吡咯烷类生物碱血清中ALT 、AST、TBIL的含量均升高，肝组织水肿，点状坏死甚至碎片状坏死，也可见少量的炎细胞浸润。
山豆根：醇提物和水提物均可造成肝损伤，但是水提组分的毒性大于醇提的．并呈现“量一时一毒”关系。
血清中SOD（超氧化物歧化酶）、GSH—Px（谷胱甘肽过氧化物酶）含量下降．MDA（丙二醛）含量增加，其含量的变化可能与氧化损伤有关。
✓传统中药理论与肝毒性之间的关系比较明显的是在五味理论中，资料表明具苦、甘、辛、成四种气昧属性的中药之间肝毒性的发生率虽无明显差异，但均有发生性的中药缺如，是否能提示与酸性生津养阴和酸能人肝的中医理论有关，尚有待进一步研究。
2、肾毒性中药柴胡：有毒成分：挥发油及柴胡皂苷。
常用量中毒量:35g以上。
可致敏。
天花粉：有毒成分：天花粉蛋白。
蜈蚣：有毒成分：组织胺样物质溶血性蛋白质。
常用量中毒量：15g以上，多为过敏反应。
有2天连服蜈蚣4条致死的报道。
虎杖：有毒成分：蒽醌类化合物。
中毒量：60g以上，常量即可发生过敏反应。
泽泻：有毒成分：苷类生物碱。
中毒量：30g以上。
过量可直接损害肾小管。
中毒量：15g以上。
槟榔：有毒成分：槟榔碱。
中毒量：60g以上。
可引起肾实质的损害，出现肾炎样改变。
不宜空腹服用。
山慈姑：有毒成分：秋水仙碱。
中毒量：15g以上，可引起肾小管损伤，出现肾炎样改变。
补骨脂：有毒成分：补骨脂酚对人肾近曲小管上皮细胞(HK-2)有明显的毒性。
亦可导致光毒性接触性皮炎。