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老年性痴呆 PPT课件

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老年癡呆和正常老人的區別 Difference between AD and normal old people
能力 ActivБайду номын сангаасty 記憶力 Memory
老年癡呆症患者
正常善忘的老人
AD people
normal old people
完全把事情忘記,如 忘記事情的具體細節,
忘記是否吃飯等
常為暫時忘記
AD早期表現
❖ 1、是前講後忘。剛講過的話,一會兒就記不清楚。
❖ 2、是近事遺忘。近日事情記不住,過去事情忘不 了。
❖ 3、是丟三落四。自己放的東西,經常找不到。
AD早期表現
❖ 4、是找詞困難。想講話,但找不到適當的辭彙來 表達。
❖ 5、是表情淡漠。不管看到什麼現象都無任何反應。 常因病情的進展,會陸續出現外出迷路、漸漸不 認識家人、生活不能自理等情況。
❖At the present time, there is no cure. The Alzheimer's disease Association estimates that 4 million Americans have Alzheimer's disease and 100,000 die of the disease each year.
流行病學
❖本病最早由德國醫生Alois Alzheimer於1906年 描述,是癡呆最常見的病因,其患病率隨年齡增 高而增高,在65歲以上人群中約為5%, 85歲以 上人群中約20%。本病常散發,女性多於男性, 女性患者的病程常較男性患者長。
流行病學
❖ 隨著人口的老齡化,AD的發病率逐年上升,嚴重 危害老年人的身心健康和生活品質,給病人造成 深重的痛苦,給家庭和社會帶來沉重的負擔,已 成為嚴重的社會問題,引起各國政府和醫學界的 普遍關注。

老年痴呆 ppt课件

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NINCDS-ADRDA 修订标准
• 采用更现代化的临床、影像学、实验室诊断
• 计划
1. 全病因所致痴呆的诊断标准(适合所有病因的痴呆)
2. AD的诊断标准(仅仅是AD)
• 目的
1. 更适用于一般的保健医疗提供者
2. 取消了神经心理学评估,增加了影像学和脑脊液检查
3.
同时适用于科研及临床 ppt课件
中度 AD
3. 忘记重要事情及约会
4. 在熟悉的路途上迷路
• 推理及应对复杂任务的能力受损 、判断力受损- symptoms:
1. 对安全风险的理解力减弱;
2. 不能胜任财政管理
3. 决策制定能力受损
4. 不能完成复杂计划
5. 连续性活动
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I. 全病因所致痴呆的诊断标准(cont.)
空间结构受损- symptoms: 1.面孔识别困难、普通物品识别困难、找物困难 2.使用简单工具困难或者衣物与躯体关系定向困难
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2
Auguste D: 第一个临床与病理案例(1906)
● 记忆力迅速恶化 ● 在家门口也会迷路 ● 忘事, 言语混乱, 理解力下降 ● 在医院中显得迷茫,时间地点定向丧失 ● 对丈夫有嫉妒观念 ● 如果自觉要被谋杀就会尖叫 ● 步态和肢端感觉正常 ● 四年半年后死亡
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3
Alzheimer A Allgemeine Zeitschrift fur Psychiatrie 1907;64
老年痴呆
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1
什么是老年痴呆
它是一种疾病。是在多种因素作用下,本已 发育健全的大脑出现的记忆、智能的严重衰 退,绝不是正常老化所应有的。老年痴呆常 见表现包括人格改变(像老小孩)、记忆力 减退(越是刚做的事越记不住)、智能减退 (不会计算数字、不认识字、听不懂话等), 此外痴呆患者有时还会有些幻觉、多疑、抑 郁、谵妄、冲动行为等精神方面的症状。

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计算力障碍:做10以内的加减法有困难 日常生活需要照顾,外出需要帮助 日夜节律紊乱等等
-
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极严重者的主要表现
丧失语言能力,不能说话 丧失基本的精神性运动技能 常出现广泛的皮层性神经系统的症状和
体征 由于引起痴呆的原因不同,其临床病程
也不尽相同。老年期痴呆患者常常死于 并发症,如感染、内脏疾病或衰竭
-
24
中期痴呆主要表现
本阶段患者生活自理能力降低.需要别人 的帮助
智能减退与人格变化已相当显著,有明显 的认知功能障碍
近事遗忘严重,远事遗忘也常受影响,可 出现定向力、计算力、理解判断力的障碍
情绪不稳定、注意力涣散、行为异常,有 的可有幻觉、妄想等
-
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晚期痴呆的主要表现
记忆障碍:忘记配偶的名字,最近的经 历和事件大部分忘记,保留一些过去经 历的知识,但为数甚少,不能识别周围 环境,不知道年份,季节
总的趋势是进行性的。 平均存活率比老年性痴呆差。 最近的研究存活期延长,认为可能与
医疗护理条件提高有关。
-
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精神及行为异常(B)
情感/心境恶劣 抑郁,焦虑,欣快,易激惹/情感易变
淡漠/退缩,被动 兴趣减少主动性差,因长久保持一种想 法以决定其行为,致使意志能力丧失
言语增多,反复提问,重复收敛 游荡/尾随 日夜倒错
-
20
认知障碍(C)
记忆障碍 近记忆力,个人经历记忆,生活中重大事件
定向障碍 时间、地点、人物 语言障碍 视空间能力受损 计算能力下降 判断和解决问题能力下降
-
10
AD 的形态学特征
头颅大小 头部较大的老年人患老年痴呆症的可能性要小
于头部较小的老年人。 大脑皮层变化

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• 理解力或合理安排事物的能力下降
跟不上他人交谈时的思路,或不能按时支付各种帐单。
• 将东西放错地方
如:将东西放在特别不合适的地方,如把熨斗放入冰箱、把手表放在糖 碗里等。

10
• 情绪极不稳定
常表现为情绪毫无来由的快速起伏,也可能较 以往淡漠、麻木。
• 人格改变
可变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等,如忘记把 钱放在哪里就怀疑是别人偷走了;性格也变得 越来越暴躁、固执。

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家有老年痴呆患者家庭护理
1、常用事物保持固定不变
对于老年痴呆患者来说,一个熟悉的生 活环境是很重要的。

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家有老年痴呆患者家庭护理
2、保证生活环境的安全性
• 由于老人痴呆患者的判断力和记忆力下降,对于有些物品 的安全性不能作出正确判断,因此安全问题即为重中之重 。“例如有些患者不能判断冷水和热水,可能因此造成烫 伤;又比如锋利、尖锐的物品,如剪刀、镊子等,应收好 放好,不要把危险的物品放在患者容易拿到的地方;还有 就是防止误食误吸,清洁剂洗衣粉及带壳的坚果之类的东 西应放在正确的位置。另外,还需要注意的是不要让患者 单独外出,以免迷路走失。” 建议在患者衣袋中放一张写 有姓名、地址、联系电话的卡片或布条。
• 经济水平 ——经济水平低者患病 率高。

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老年性痴呆的流行情况
• 脑血管病 • 帕金森病 • 忧郁症 • 脑积水 • 外伤等等

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老年性痴呆早期通常有哪些症状?
由于老年性痴呆的病程进展缓慢,症状在各个时期的表现会差别 很大,早期常见的症状主要有以下十个:
• 记忆减退

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家有老年痴呆患者家庭护理
5、足够的情感支持
家人还应尽可能多抽时间陪伴老人,还 可以多聊天,例如一起回忆有趣的往事, 不但可以起到刺激记忆,减慢记忆功能丧 失的进程的作用,还可以帮助消除患者的 孤独情绪。

老年痴呆症科普宣传课件

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介绍老年痴呆症
症状:记忆力衰退、语言障碍、行为和 情绪问题等。
老年痴呆症的 影响及预防
老年痴呆症的影响及预防
影响:对患者及其家人造成心 理和经济负担,社交脱离等。 预防措施:保持健康饮食、定 期运动、智力活动、提前治疗 慢性疾病等。
如何识别和帮 助老年痴呆症
患者
如何识别和帮助老年痴呆症患者
呼吁:每个人都应该为促进老年痴呆症 患者的生活和社会融入付出努力。
谢谢您的观赏聆听
老年痴呆症科 普宣传课件
目录 介绍老年痴呆症 老年痴呆症的影响及预防 如何识别和帮助老年痴呆症患者 老年痴呆症的治疗和护理 患者和家人的心理健康支持 如何提高社会关注和支持 结语
介绍老年痴呆 症
介绍老年痴呆症
简介:老年痴呆症是一种智力和记 忆功能逐渐减退的疾病。 常见类型:阿尔茨海默症、脑血管 性痴呆、混合型痴呆等。
患者和家人的心理健康支持
理解情绪变化:患者和家人的情绪波动 。 寻求支持:加入支持小组、寻求专业心 理咨询等。
如何提高宣传和教育:举办公益活动、 普及病情知识。 政府投资:提供更多的痴呆症 支持服务。
结语
结语
总结:老年痴呆症是一种常见的老年疾 病,需要我们重视和关注。
早期识别:记忆问题、迷路现象、情绪 和行为异常等。 提供支持与照顾:耐心倾听、提供安全 环境、提供适当的医疗和社会支持。
老年痴呆症的 治疗和护理
老年痴呆症的治疗和护理
药物治疗:帮助控制症状和延缓病 情进展。 护理措施:提供舒适和安全的环境 、规律的日常生活、定期锻炼等。
患者和家人的 心理健康支持
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年龄(岁)

4
老年性痴呆的流行情况
• 性别——AD的发病以女性为多见, 男女之比为7∶26 。
• 教育程度 ——即文盲组最高,依 次为小学、中学或中学以上。
• 婚姻状况 ——丧偶者患病率明显 高于有配偶者 。

5
老年性痴呆的流行情况
• 家庭结构 ——有配偶及同子女一 起居住者,患病率较低。
二是使人们敢于公开谈论这种 疾病。

3
老年性痴呆的流行情况
• 年龄—— 发病与年 龄的增长 成正比, 在高龄人 群中发病 率高。
患病率(%)
50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-99

高血压


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•怎样预防老年痴呆 ?

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1、注意均衡饮食。 要从年轻时就保持均衡饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,
保证足够的蛋白质摄入。由于蛋白质是构成大脑细胞核维 持大脑活动的重要物质,因此老年人蛋白质缺乏是引起老 年性痴呆的危险因素。一般来说,注意了均衡饮食,也就 会保证了大脑蛋白质的供应。注意在均衡饮食的前提下, 适当增加膳食中鱼、瘦肉、豆类的摄入,以获取充足的优 质蛋白,有助于预防老年性痴呆症。
• 理解力或合理安排事物的能力下降
跟不上他人交谈时的思路,或不能按时支付各种帐单。
• 将东西放错地方
如:将东西放在特别不合适的地方,如把熨斗放入冰箱、把手表放在糖 碗里等。

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• 情绪极不稳定
常表现为情绪毫无来由的快速起伏,也可能较 以往淡漠、麻木。
• 人格改变
可变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等,如忘记把 钱放在哪里就怀疑是别人偷走了;性格也变得 越来越暴躁、固执。
• 主动性丧失
表现为终日消磨时日、昏昏欲睡、无所事事,在家无 目的地晃来晃去,甚至对以前的爱好也兴味索然。

11
老年性痴呆的病变过程
老年性痴呆随着时间的推移病情逐渐加重,病程长达 10~20年,可分为三个阶段:
早期
中期
晚期

12
早期:
生活完全自理 中度记忆下降,出现近事遗忘突出,妨碍日常活动 记得清家在哪里和家人,记不清日期

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误区二
治疗1个月了,还是没效果,是 否诊断错误,服药还有效吗?
药物+康复锻炼才能恢复部分 功能,治疗是个长期的过程。

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阿尔茨海默病: 危险因素
年龄

女性
法 改
ApoE-4 基因型

高胆固醇血症
高同型半胱氨酸血症
糖尿病

脑外伤
以 改
心理应激
老年性痴呆症
霍启灿 乐从医院中医康复科

1
什么是老年性痴呆?
• 老年性痴呆是老年人的脑部疾病,患者的 脑细胞会急速退化,但并不是正常的衰老 过程。脑部功能逐渐减退会导致智力减退 ,情感和性格变化,行为异常,严重影响 日常生活能力

2
凯恩:里根两大贡献 一是极大地提高了公众对这 种病的认识;
经常忘事,而且事后并不能再回忆起来, 或因记忆差而影响工作生活。如:和邻居 交谈后不但记不起人家的姓名,连交谈这 件事本身也忘了。

8
难以胜任日常家务
如:不知道穿衣服的次序、做菜的步骤。
语言问题
忘记单个的词语或找不到合适的词语来替代,使得旁人无法理解所要 表达的意思,严重的甚至叫不出常用物体的名称。
时间和地点定向力障碍
如:在自己熟悉的路上也会迷路,不知道自己身处何处,也不知道自 己是怎么到那儿的,怎样才能回到家,或根本不知道现在是什么季节 ,也不知道年份、月份、日期等。

9
• 判断力变差或下降
完全忘记自己正在做的事,日常穿着也可能不 恰当。如衣着违时,烈日下穿厚衣,寒冬时却 只披薄衫。
改善认知功能和行为障碍,提高日常生活 能力,延缓疾病进展。

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早 早 积治 期 治 极与 治 晚 治不 疗 治 疗治 是 不 好不 关 一 处一 键 样 多样

17
误区一
阿尔茨海默病和其他病一样,去 医院吃吃药、打打针就好了。
不仅需要去医院治疗, 也需要患者和家属的积 极配合,家庭护理非常 重要。

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4、避免长期精神紧张和情绪抑郁。 长期精神紧张、不良情绪可以加速老
年人脑细胞退化,反应迟钝,使人提前出 现老年性痴呆。过度的精神刺激如大怒、 忧伤等对人大脑的组织功能是一大危害, 应尽量避免。

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5、勤于动脑。
大脑也和身体的其他器官一样,用进废退。只 有不但用脑,才能减缓大脑的退化。研究发现,学 习新事物可以刺激脑细胞树突的产生,树突有助于 细胞之间的联系和沟通。勤于用脑的人即使患了痴 呆症,也比那些不爱动脑的人症状要轻。因此,老 年人要精神注意学习新东西,经常看报、读书,以 利于活化脑细胞。
• 经济水平 ——经济水平低者患病 率高。

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老年性痴呆的流行情况
• 脑血管病 • 帕金森病 • 忧郁症 • 脑积水 • 外伤等等

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老年性痴呆早期通常有哪些症状?
由于老年性痴呆的病程进展缓慢,症状在各个时期的表现会差别 很大,早期常见的症状主要有以下十个:
• 记忆减退

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2、注意维生素B12和维生素E的补充。 研究发现,老年人长期缺乏维生素B12
和维生素E,就会增加发生老年性痴呆症的 危险,因此,平时要注意补充这类维生素, 这对预防老年性痴呆症有积极意义。

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3、远离铝,多补钙。
研究发现,老年性痴呆症病人脑细胞内的 含铝量是一般人的10~30倍,而血钙水平却明 显低于非痴呆症患者。因此,专家建议要预防 老年性痴呆症,平时一定要避免含铝食物,不 吃添加明矾的食品,如炸油条、粉条等,明矾 是含铝化合物。也不要使用铝质餐具。注意饮 食中钙的摄取,多吃富钙食物。

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中期:
表现为患者可能出现失语、失认、失用等多种大脑皮质的 功能障碍。
晚期:
表现为智力、语言、工作能力、生活自理能力均极度下降 ,甚至卧床不起、两便失禁,生活不能自理、运动不能。

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老年性痴呆如何治疗

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治疗原则
对于老年性痴呆,目前尚无治愈的方法。治疗的目的是改善和提 高躯体功能,控制症状的加重,使病人更舒适。因此,老年性痴呆的 治疗原则是:
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