玻璃体视网膜病

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增生性玻璃体视网膜疾病中的白介素6及白介素8

摘要增生性糖尿病视网膜病变（ＰＤＲ）和增生性玻璃体视网膜病变（ＰｖＲ）是两种常见的增生性玻璃体视网膜疾病，分别是糖尿病和孔源性视网膜脱离引起，最终导致玻璃体内和视网膜表面广泛纤维增殖膜收缩，牵拉而引起视网膜脱离。

近年来细胞生物学和分子生物学与临床研究的结合，推动了对本病发病机制和临床防治的研究。

已发现多种细胞生长因子在细胞的生长和增生调控中起重要作用，它们可能参与某些视网膜增生性疾病的发生、发展过程。

酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）采用两株识别不同表位的抗白细胞介素单克隆抗体，其中一株作为包被抗体，以识别和结合待检测标本中的白细胞介素：另一株作为酶标抗体，与结合于包被抗体的白细胞介素的另一表位结合，并催化底物显色，根据标准品吸光度值（ＯＤ）值绘制标准曲线，在标准曲线上查出待检测标本中细胞因子的含量。

本实验用ＥＬＩＳＡ方法对临床标本的玻璃体内ＩＬ一６和ＩＬ．８做定量分析。

目的：ｌ、探讨细胞因子ＩＬ一６和ＩＬ一８的含量分别和ＰＤＲ以及ＰＶＲ分期间的相互关系。

２、比较两种因子分别在ＰＤＲ和ＰＶＲ中含量。

３、进一步阐述这两种细胞因子在这两种不同疾病和不同时期的作用，为探讨反义核酸技术等手段治疗疾病以及治疗时间的选择提供实验依据。

方法：ＰＶＲ２３眼和ＰＤＲ２１只眼于玻璃体切割时经睫状体平坦部在显微镜直视下切割并抽取未经灌注液稀释的玻璃体０．２～０．６ｍｌ，然后立刻开放灌注。

对照眼１２只于睫状体平坦部抽取玻璃体。

玻璃体取出后．３００Ｃ冻存。

用酶联免疫吸附实验检测ＰＤＲ和ＰＶＲ病例（实验组）和正常对照组中玻璃体内ＩＬ一６和ＩＬ一８水平，其结果用ＳＮＫ．ｑ检验进行比较。

首都医科大学硕士学位论文结果：ＰＶＲ组中Ｂ级病例玻璃体内ＩＬ一６和ＩＬ．８含量显著性高于ｃ级和Ｄ级，而在ＰＶＲＣ级和Ｄ级之间没有显著性差异。

ＰＤＲ各组间ＩＬ．６和ＩＬ．８水平没有显著性差异，ＰＤＲ组中ＩＬ．６高于ＰＶＲ组同种因子水平，二组实验组中ＩＬ．８水平无显著性差异。

家族性渗出性玻璃体视网膜病变预防和措施

3. 病变后的处理措施
早期治疗：在早期病变阶段，可以通过激光治疗等方法来控制病情。注意个人卫生：保持眼部清洁，避免眼部感染的发生。
3. 病变后的处理措施
定期复查：定期到医院复查，及时发现和处理病情变化。
4. 生活调整建议
4. 生活调整建议
合理饮食：摄入营养丰富的食物，增强身体免疫力。避免疲劳：保证充足的睡眠和休息，避免过度劳累对眼部造成负担。
4. 生活调整建议
戒烟限酒：尽量避免烟酒的刺激，对视力健康有益。
5. 要点总结
5. 要点总结
了解家族性渗出性玻璃体视网膜病变的病情和风险。定期进行眼科检查，早发现早治疗。
5. 要点总结
积极调整生活方式，保持良好的生活习惯。如有需要，及时向专业医生寻求帮助和建议。
谢谢您的观赏聆听
家族性渗出性玻璃体视网膜病变预防和措施
目录 1. 什么是家族性渗出性玻璃体视网膜病变？ 2. 疾病预防措施 3. 病变后的处理措施 4. 生活调整建议 5. 要点总结
1. 什么是家族性渗出性玻璃体视网膜病变？
1. 什么是家族性渗出性玻璃体视网膜病变？
家族性渗出性玻璃体视网膜病变是一种遗传性眼科疾病，主要表现为玻璃体内异常血管的渗漏导致视网膜损伤。
2. 疾病预防措施
2. 疾病预防措施
定期眼科检查：及早发现家族性渗出性玻璃体视网膜病变的早பைடு நூலகம்症状。遗传咨询：对于存在家族性病史的个体，进行遗传咨询，了解病情风险以及遗传传播方式。
2. 疾病预防措施
注重保护视力：合理使用电子产品，避免长时间暴露于屏幕前，保持适当用眼距离和用眼时间。
3. 病变后的处理措施

玻璃体病视网膜病

控制血压和避免高胆固醇食物，以降低眼底血管破裂的风险。避免过度劳累和剧烈运动，以防止眼内出血。
保持健康的生活方式
均衡饮食，包括蔬菜、水果、全谷类和健康脂肪等。
保持适度运动和积极的生活方式，以促进血液循环和身体健康。
加强眼部保健和健康宣传教育
养成良好的用眼习惯，如定期休息、远离电子屏幕等。加强眼部卫生，如经常洗手、避免用手揉眼睛等。
需深入探讨。
缺乏有效治疗方法
当前针对玻璃体病视网膜病的治疗方法有限，尚无特效药物或根治方法，因此急需加强研
究和探索新的治疗方法。
未来研究的发展方向和挑战
01
02
03
完善诊断标准
未来研究需要进一步完善玻璃体病视网膜病的诊断标准，提高诊断的准确性和一致性。
发病机制研究
深入探讨玻璃体病视网膜病的发病机制，为其预防和治疗提供理论依据和指导。
视网膜病的分类和临床表现
视网膜病主要分为炎症、血管性疾病、肿瘤等几类。
血管性疾病包括视网膜中央动脉阻塞、糖尿病视网膜病变等，可能表现为视力下降、视野缺损等症状。
炎症类疾病包括视网膜脱离、葡萄膜炎等，可能表现为视物模糊、眼前黑影等症状。
肿瘤类疾病包括视网膜母细胞瘤、黑色素瘤等，可能表现为眼前黑影、视力下降等症状。
视网膜病的危害和影响
视网膜病如果不及时治疗，病情可能会恶化，导致视力严重
受损甚至失明。
某些视网膜病还可能累及眼球外组织，如眼眶、颅内等，危
害健康。
治疗视网膜病需要较长时间和多种手段，给患者带来较大的
经济和心理负担。
03
玻璃体病与视网膜病的关系
玻璃体病对视网膜的影响
玻璃体出血
玻璃体出血可导致视力下降、视物变形、眼前黑影飘动等症状，严重时可能导致失明。

玻璃体和视网膜病人的护理PPT课件

第2页2，共45页。
护理评估
1 健康史 2 辅助检查 3 心理-社会状况
第3页3，共45页。
症状与体症
1 少量积血，病人仅有飞蚊症状，或不同程度的视力障碍。
2 大量积血，病人突感眼前一片漆黑，视力仅存手动或光感。
3 眼底检查可见玻璃体内点状、尘状、絮状物漂浮，严重者导致红光反射消失。
护理诊断护理目标
1 感知改变
2 有外伤的危险 3 潜在的并发症
1 视力不再下降 2 避免外伤的发生
3 了解并发症的早期表现，及时治疗
第262页6，共45页。
护理措施
❖ 原发病相关知识的健康指导
❖ 告知病人若出现并发症的表现及时来院就诊 ❖ 指导病人及其家属注意安全，防止意外
第27页27，共45页。
葡萄膜和视网膜及玻璃体病患者的护理
1
第1页，共45页。
玻璃体病病人的护理
玻璃体积血当眼内附近组织或外伤造成视网膜、葡萄膜血管破裂出血进入玻璃体腔内时，成为玻璃体积血。
病因机制常见于视网膜血管性疾病，
也可见于外伤或手术引起的视网膜血管
破裂。出血大多于剧烈震动、咳嗽、重
体力劳动、酗酒或热浴后发生。
3 视野缺损 4 多有眼压偏低 5 眼底改变
第404页0，共45页。
治疗要点
原则是手术封闭裂孔
1 常用闭合裂孔的手术方式为激光光凝、途巩膜光凝、电凝或冷凝
2 再在裂孔对应的巩膜处作顶压术、巩膜环扎术
3 复杂的网脱选择玻璃气体或硅油充添术
第41页41，共45页。
护理诊断护理目标
1 感知紊乱 2 焦虑 3 知识缺乏
第353页5，共45页。
视网膜脱离病人护理

玻璃体视网膜病题库11-2-10

玻璃体视网膜病题库11-2-10问题：[单选,A1型题]星状玻璃体变性描述正确的是（）A.多见于老年人B.多双眼对称C.常导致视力轻度下降D.玻璃体明显液化E.黄白色小体静止时下沉问题：[单选,A1型题]玻璃体液化的开始部位（）A.基底部B.周边部C.中央区D.视乳头前E.黄斑前问题：[单选,A1型题]血－视网膜内屏障界面是指（）A.视网膜外界膜B.视网膜内界膜C.Bruch膜D.视网膜色素上皮细胞E.视网膜毛细血管细胞本题考查学生对视网膜组织学分层及其各层功能的理解与掌握。

视网膜组织学上共分为十层，其中内界膜虽然在最内层，但它并非内屏障，而是神经胶质细胞的基底膜，若理解或记忆有误。

仅凭字面意思猜测．可能会错误地选B。

因此视网膜内界膜是个很强的干扰选项。

视网膜色素上皮细胞在最外层，Bruch膜属于脉络膜，它们均参与形成血视网膜外屏障，只有视网膜毛细血管内皮细胞和周细胞的紧密连接才是真正的血视网膜内屏障。

(天津11选5 )问题：[单选,A1型题]原发性视网膜色素变性的诊断依据包括（）A.多数双眼发病B.早期主要表现为夜盲，进行性视野缩窄C.视网膜从周边开始逐渐出现骨细胞状色素沉着D.ERG显示下降或熄灭E.以上均是原发性视网膜色素变性的主要临床表现包括：进行性夜盲、向心性视野缩窄、双眼特征性眼底改变（视盘蜡黄、视网膜血管狭窄、周边骨细胞样色素沉着）、ERG异常。

根据这些特殊变性，其诊断即可确立。

该病是临床常见的遗传性致盲性眼病，本题主要考查学生对该病临床表现的掌握。

问题：[单选,A1型题]裂孔性视网膜脱离指的是（）A.视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离B.视网膜色素上皮层与脉络膜的分离C.视网膜内五层与外五层之间的分离D.视网膜内九层内的板层分裂E.视网膜神经纤维层与节细胞层之间的分离这是一个概念性考题。

要求考生对视网膜组织解剖及胚胎发育有清晰的认识和了解。

视网膜组织学上共有十层，其中色素上皮层与神经上皮层两者间存在一潜在的腔隙，当神经上皮层出现全层裂孔时，两层将会因为视网膜下液的积聚而发生分离，这就是裂孔性视网膜脱离。

玻璃体后脱离和玻璃体视网膜疾病

【关键词】玻璃后脱离玻璃体视网膜疾病
玻璃体是眼内所占体积最大的结掏，但是直到玻璃体手术的出现．才开始对它有较为系统的研究玻璃体后脱离（ｐｏｓｔｅｒｉｏｒｖｉｔｒｅｏｕｓｄｅｔａｃｈｍｅｒｔｔ．ＰＶＤ）是玻璃件最为常见的政变，在生理和病理情况下均可出现，和各种视网膜疾病的关系密切。
一、玻璃体后脱离的形成机镧玻璃体后脱离是指玻璃体后皮质的 Ⅱ型腔原与视网膜内界膜的 Ⅳ型胶原之问的分离从广义上来说，玻璃体手术后的患者．后皮质被切割．或是药物作用于玻璃体一视网膜界面使之分离．都可以视为一种玻璃件脱离。一般认为玻璃体后脱离必须具备玻璃体液化、浓缩和ｖ — Ｒ界面粘附力减弱三个条件。由于存在着和年龄相关的离子环境改变，中年以后，玻璃体皮质睦原纤维变粗、并且出现液化Ｏｋｓａｌａ在Ｂ超观察中发现５的年轻人眼中可见液化界面的回声，５１～６０岁，５Ｏ可见，６０岁以上的＾，８０可见。实际上，液化发生的时间要早于临床或是Ｂ超的发现。液化同时，皮质发生浓缩和增殖，液化玻璃体或者通过度质薄弱区进＾到视网膜前，或者不断融合形成大的液化腔一后者常常被谩认为ｐＶＤ。在玻璃体劈裂的病例中，玻璃体手术常发生皮质的残留。玻璃体和说网膜之问的牯连由细胞间的连接和分子间作用力介导：主要是视网膜１１，Ｍ的Ｉ，ＩＶ型胶原、层粘连蛋白、纤维连接蛋白和其他大分子物质的桥粱作用。促进层牯连蛋白和纤维连接蛋白水解的因素均可造成皮质部与内界膜的牯附力降低，形成ＰＶＤ较早的一项研究发现，ＰＶＤ的玻璃体中透明质酸钠（ＮａＨＡ）的浓度较设有后脱离的玻璃体中偏低；女性的玻璃体中ＮａＨＡ的含量较男性偏低，结合临床上发现女性的玻璃体后脱离发生率高于男性，说明ＮａＨＡ的含量在玻璃件后脱离发生中可能具有相当重要的作用］。二、玻璃体后脱离的分类最简单的分类是以其是舌完全而分为完全性ＰＶＤ和不完全性ＰＶＤ两类ＫａｋｅｈａｓｈｉＡ等＾对ＰＶＤ进行丁临床分类。－完全ＰＶＤ伴有玻璃体皮质塌陷；＠完全ＰＶＤ不伴玻璃体塌陷；＠部分ＰＶＤ伴玻璃体后皮质增厚；④ 部分ＰＶＤ不伴玻璃体

家族性渗出性玻璃体视网膜病变诊断与治疗PPT

保持良好的生活习惯，如早睡早起、合理饮食等
保持室内环境清洁，避免灰尘、烟雾等刺激
避免长时间使用电子产品，如电脑、手机等
定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病
定期进行眼部检查，及时发现病变
定期随访，了解病情变化
保持良好的生活习惯，避免过度用眼
保持良好的饮食习惯，补充眼部营养
避免眼部外伤，保护眼睛健康
抗VEGF治疗：通过注射抗VEGF药物，抑制新生血管生成，减轻视网膜水肿和出血
光动力疗法：通过注射光敏剂，然后用激光照射病变部位，杀死病变细胞，减轻视网膜水肿和出血
遗传咨询：了解家族病史，评估遗传风险基因检测：进行基因检测，确定遗传风险定期检查：定期进行眼科检查，早期发现病变健康生活方式：保持健康的生活方式，降低患病风险
等
鉴别诊断：与其他视网膜病变、视网膜色素变性等疾病进行鉴别诊断
抗血管内皮生长因子（anti-VEGF）药物：如阿柏西普、雷珠单抗等，可抑制血管生成，减轻视网膜水肿
抗氧化药物：如维生素C、维生素E等，可减轻视网膜氧化损伤，保护视网膜细胞
皮质类固醇药物：如地塞米松、曲安奈德等，可减轻炎症反应，减轻视网膜水肿
生活方式调整：保持良好的生活习惯，避免过度用眼
心理支持：提供心理辅导，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪
汇报人：
抗凝血药物：如肝素、华法林等，可预防视网膜血管阻塞，减轻视网膜水肿
抗青光眼药物：如乙酰唑胺、碳酸酐酶抑制剂等，可降低眼内压，减轻视网膜水肿
免疫抑制药物：如环孢素、他克莫司等，可抑制免疫反应，减轻视网膜水肿
激光治疗原理：利用激光的热效应和光化学效应，破坏病变组织，促进视网膜复位激光治疗适应症：适用于视网膜脱离、视网膜裂孔、视网膜皱褶等病变激光治疗禁忌症：视网膜脱离严重、视网膜裂孔过大、视网膜皱褶过深等激光治疗注意事项：术前检查、术后护理、定期复查等

增生性玻璃体视网膜病伴视网膜脱离的健康宣教

增生性玻璃体视网膜病伴视网膜脱离的健康宣教
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目录
01. 疾病概述 02. 预防措施 03. 治疗方法 04. 心理调适
1 疾病概述
疾病定义
增生性玻璃体视网膜病：一种常见的眼科疾病，主要表现为玻
璃体液化、视网膜脱 1
离等症状。
治疗：手术治疗为
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主，包括玻璃体切
割术、视网膜复位
术等。
视网膜脱离：视网
学会自我调节
保持积极心态：保持乐观、积极的心态，避免焦虑、抑
郁等负面情绪。
培养兴趣爱好：培养自己的兴趣爱好，如阅读、绘画、音乐等，转移注意力，缓解压力。
学会放松：通过深呼吸、冥想、瑜伽等方法，帮助自己
放松身心。
寻求支持：与家人、朋友、医生等分享自己的感受和担
忧，寻求支持和帮助。
谢谢
视网膜复位。
抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可预防血栓形成，减少玻璃体
出血的风险。
抗氧化剂：如维生素C、维生素E等，可保护视网膜细胞，减少氧化应激损伤。
其他药物：如钙通道阻滞剂、前列腺素类似物等，可改善视网膜血流，减
轻视网膜水肿。
手术治疗
01 玻璃体切割术：切除玻璃体，减轻视网膜牵拉
02 视网膜复位术：修复视网膜脱离，恢复视功能
03 激光治疗：封闭视网膜裂孔，防止视网膜再次脱离
04 眼内注射：注射抗血管内皮生长因子药物，抑制新生血管生成
康复治疗
药物治疗：使用抗炎、抗血管生成等药物，控制病情发展
激光治疗：使用激光治疗，封闭视网膜裂孔，防止视网膜脱离
手术治疗：进行玻璃体切割术，清除玻璃体，修复视网膜
康复锻炼：进行适当的康复锻炼，提高生活质量

5眼科教案玻璃体视网膜视神经疾病

一、教案名称：眼科教案玻璃体视网膜视神经疾病二、教案目标：1. 了解玻璃体、视网膜和视神经的基本概念和结构。

2. 掌握玻璃体视网膜视神经疾病的分类和临床表现。

3. 熟悉玻璃体视网膜视神经疾病的诊断和治疗方法。

三、教学重点：1. 玻璃体、视网膜和视神经的基本概念和结构。

2. 玻璃体视网膜视神经疾病的分类和临床表现。

3. 玻璃体视网膜视神经疾病的诊断和治疗方法。

四、教学难点：1. 玻璃体视网膜视神经疾病的诊断和治疗方法。

五、教学准备：1. 教材或教学资源：《眼科疾病学》、《眼科学基础》等。

2. 教学工具：投影仪、PPT、教学图谱等。

教案内容：一、玻璃体、视网膜和视神经的基本概念和结构1. 玻璃体的概念和功能。

2. 视网膜的结构和功能。

3. 视神经的结构和功能。

二、玻璃体视网膜视神经疾病的分类和临床表现1. 玻璃体疾病：玻璃体混浊、玻璃体脱落等。

2. 视网膜疾病：视网膜脱落、视网膜病变等。

3. 视神经疾病：视神经炎、视神经萎缩等。

三、玻璃体视网膜视神经疾病的诊断和治疗方法1. 诊断：病史询问、眼科检查、影像学检查等。

2. 治疗方法：药物治疗、手术治疗、激光治疗等。

四、案例分析1. 分析玻璃体视网膜视神经疾病的临床案例。

2. 讨论玻璃体视网膜视神经疾病的诊断和治疗方法。

五、课堂小结1. 总结玻璃体视网膜视神经疾病的特点。

2. 强调玻璃体视网膜视神经疾病的诊断和治疗方法。

教学评价：1. 课堂参与度：学生参与课堂讨论和案例分析的情况。

2. 知识掌握情况：学生对玻璃体视网膜视神经疾病的分类、临床表现、诊断和治疗方法的掌握程度。

3. 作业和练习：学生完成作业和练习的情况。

六、玻璃体疾病1. 玻璃体混浊的成因和影响因素2. 玻璃体脱落的临床表现和治疗方法3. 其他玻璃体疾病如玻璃体变性、玻璃体出血等的基本概念和处理方法七、视网膜脱落1. 视网膜脱落的原因和分类2. 视网膜脱落的临床表现和诊断方法3. 视网膜脱落的治疗方法及预后八、视网膜病变1. 常见视网膜病变如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等的基本概念和临床表现2. 视网膜病变的诊断和治疗方法3. 视网膜病变的预防和护理措施九、视神经疾病1. 视神经炎的病因、临床表现和治疗方法2. 视神经萎缩的成因、临床表现和治疗方法3. 其他视神经疾病如视神经肿瘤、视神经炎等的基本概念和处理方法十、病例分析与实践操作1. 选取典型的玻璃体视网膜视神经疾病病例进行详细分析2. 学生分组进行实践操作，如眼底检查、光学相干断层扫描（OCT）等3. 教师引导学生总结病例特点、诊断方法和治疗策略，并进行点评和指导十一、玻璃体手术1. 玻璃体手术的适应症和禁忌症2. 玻璃体手术的基本技术和步骤3. 玻璃体手术的术后护理和注意事项十二、视网膜脱落手术1. 视网膜脱落手术的时机和适应症2. 视网膜脱落手术的方法和技巧3. 视网膜脱落手术的术后管理和并发症处理十三、视网膜病变激光治疗1. 激光治疗的原理和类型2. 视网膜病变激光治疗的应用和效果3. 激光治疗的并发症和术后护理十四、视神经疾病药物治疗1. 视神经疾病常用药物的分类和作用机制2. 视神经疾病药物治疗的原则和方案3. 视神经疾病药物治疗的副作用和监测十五、综合案例讨论与临床思维训练1. 选取复杂的玻璃体视网膜视神经疾病病例进行讨论2. 引导学生运用临床思维进行病情分析和治疗决策3. 教师总结病例讨论中的关键点和临床实践中的经验教训教学评价：十一、学生对玻璃体手术的理解和应用能力。

玻璃体和视网膜疾病-2022年学习资料

CRAO-·突然发生的无痛性视-力丧失-·瞳孔直接对光反应消-·眼底后极部视网膜苍-白色水肿，斑成樱-桃红-12
BRAO-·突然发生某区域的视-野缺损-·阻塞动脉分布区域视-网膜灰白色水肿-·部分病人能看到子-阻塞的位子-13
辅助检查-·荧光血管造影FFA:视-网膜循环时间延长，视-网膜动脉充盈延长，动-静脉血流变细4
糖尿病性视网膜病变DRP-由于糖尿病所引起的视网膜循环障碍导致-的一系列视网膜微血管病变-·随程增长发病率增加-我国目前糖尿病发病率4%-病程20年以上，I型糖尿病99%，Ⅱ型糖尿-病60 存在糖尿病性视网膜病变-·DRP将是防盲的重要课题-25
眼底表现-·视网膜微血管瘤-·视网膜出血，视网膜前出血，玻璃体积血-·硬性渗出，软性渗出-·视膜内微血管异常-·视网膜新生血管-·增殖性玻璃体视网膜病变-·牵引性视网膜脱离-26
辅助检查-·血液检查：有助于病因分析-·视网膜电图：反映视网膜缺血状态，提示-预后-22
治疗要点-·原发病治疗-·溶栓抗凝治疗-·血液稀释疗法降低血粘度改善微循环-·缺血型静阻早期激治疗预防严重并发症-·玻璃体积血或合并牵引性视网膜脱离者选-择玻璃体手术-23
激光治疗前-激光治疗后1月-24
HRP分级4级-·工：血管收缩、变窄。视网膜小动脉反光-带加宽，管径不规则，动静脉交叉压迹不显，但透过动脉管壁看不到静脉血柱-动脉硬化。小动脉反光带加宽，呈铜-丝或银丝样，动静脉交叉压迹显，深层-的静脉血管有改变，视网膜可见硬性渗出-和线状小出血-31
HRP分级4级-·Ⅲ：主要表现为渗出，可见棉绒斑和片状-出血-·V:在Ⅲ级基础上有视神经水肿和脉硬-化的各种并发症-32
治疗要点-·积极控制高血压-·对症治疗：血管扩张剂，营养神经，促进-渗出水肿吸收-33

玻璃体与视网膜病患者的护理

玻璃体与视网膜病患者的护理玻璃体和视网膜是眼睛中重要的结构，负责传输和感受光信号。

玻璃体位于眼球的后半部分，是一种凝胶状物质，填充在晶状体和视网膜之间，支撑并保持眼球的形状。

视网膜则位于玻璃体的后面，包含了感光细胞，能够将光信号转化为神经信号，并传输给大脑进行图像处理。

玻璃体和视网膜疾病会严重影响视力，并对患者的生活质量和日常活动造成很大的困扰。

因此，对于玻璃体和视网膜疾病患者的护理非常重要。

以下是一些建议和护理措施，以帮助这类患者提高眼部健康和生活质量。

1.定期眼科检查：玻璃体和视网膜疾病需要及时诊断和治疗，因此患者应定期进行眼科检查。

检查包括视力测试、眼底检查以及其他必要的眼科特殊检查，如OCT(光学相干断层扫描)等。

早期发现和治疗可以有效减少疾病的进展和损伤。

2.遵医嘱进行治疗：根据医生的建议，患者应严格按照药物治疗计划使用药物，如抗炎药、抗生素、抗菌药等。

对于一些严重状况可能需要手术治疗，患者应密切配合医生指导，并按照术后护理要求进行护理。

3.眼部卫生：爱护眼睛，保持眼部卫生是预防和控制眼疾的重要措施。

患者需注意避免揉眼，不使用未经卫生处理的手触摸眼睛，并避免使用过期或有疑点的化妆品和护肤品。

勤洗手，使用洁净的毛巾擦拭眼部，饮食要均衡，摄入足够的维生素和抗氧化剂。

4.预防眼部损伤：避免从事危险活动和职业，易导致眼部损伤的工作，如物体冲击、高空作业等。

如果必须从事此类工作，应配备适当的护目镜和安全设备，以减少眼睛受损的风险。

6.心理支持和教育：玻璃体和视网膜疾病常常给患者带来焦虑、恐惧和沮丧等情绪。

因此，提供必要的心理支持和教育非常重要。

患者应寻求家人、朋友和专业心理健康专家的支持，了解和掌握有关疾病的信息，加强自我管理能力，提高对疾病的认知和应对能力。

总之，玻璃体和视网膜疾病患者的护理需要综合考虑眼部卫生、治疗、预防和辅助措施等方面。

良好的护理措施可以延缓疾病进展，减轻症状，提高患者的生活质量和自理能力。

家族性渗出性玻璃体视网膜病变健康教育

症状
症状
家族性渗出性玻璃体视网膜病变病情有轻重之分。轻度病情患者表现为视力模糊，严重病情患者可能出现视网膜脱落、失明等情况。患者生活中还可能出现条状物、黑点、飞蚊症等。
治疗
治疗
目前为止，家族性渗出性玻璃体视网膜病变仍然没有治愈的方法，但是可以通过手术和治疗控制其病情的发展。
对于新生血管和异常渗出情况，可采用激光治疗、冷冻治疗和药物治疗等方法进行治疗。手术治疗一般是在视网膜严重脱离时进行。
家族性渗出性玻璃体视网膜病变健康教育
目录介绍疾病病因及发病原因症状治疗注意事项结论
介绍
介绍
家族性渗出性玻璃体视网膜病变是一种常见的遗传性眼疾，具有家族聚集性和遗传性，患者通常出现眼内结构的异常改变，容易出现渗出现象，导致视力下降。本次健康教育旨在帮助患者和家属更好地了解该疾病，争取早日预防和治疗。
疾病病因及发病原因
疾病病因及发病原因
家族性渗出性玻璃体视网膜病变（FEVR ）是由遗传突变引起的眼内血管异常疾病。主要分为AD-FEVR和XL-FEVR。该疾病主要与遗传因素相关，常发生于家族中，且多为常染色病发展过程中，视网膜上血管依次发育受损，部分患者会出现新生血管和异常渗出，严重时会导致永久视力丧失。
注意事项
注意事项
家族性渗出性玻璃体视网膜病变是一种遗传性疾病，需要及早发现和治疗。患者及其家属需要密切关注眼部健康，定期做相关检查，如视网膜成像等。
注意事项
患者平时还需要远离过度疲劳、亚健康和不良生活习惯，保持合理的饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物。
结论
结论
家族性渗出性玻璃体视网膜病变是一种常见的遗传性眼疾，需要及早发现和治疗。患者及其家属平时需要密切关注眼部健康，注重生活细节，遵循医嘱，定期检查视力，以早日预防和治疗疾病。

玻璃体与视网膜病患者的护理【50页】

【治疗要点】1. 少量积血的处理一般少量的玻璃体积血可自行吸收，无需特殊治疗。但针对引起积血的病因，应该做出相应处理。2. 视网膜裂孔的处理如有视网膜裂孔时，可予以观察，待积血吸收后及时采取激光或冷冻封闭视网膜裂孔。3. 大量积血的处理大量反复的玻璃体积血，不能自行吸收或形成并发症，如视网膜脱离时需及时行玻璃体视网膜手术。
【概述】视网膜静脉阻塞（retinal vein occlusion，RVO）是常见的眼底血管病，其发生率仅次于糖尿病视网膜病变。阻塞可发生在中央主干或其分支，以分支阻塞更为常见，为36.9%～69.4%。按视网膜静脉阻塞的部位可分为中央静脉阻塞和分支静脉阻塞，常为单眼发病。
【临床表现】视网膜中央静脉阻塞，根据视网膜毛细血管无灌注区总面积的大小分为非缺血性（轻型）和缺血性（重型）。主要症状是视力障碍，常突然发生，视力可降到眼前数指或手动。视网膜分支静脉阻塞多见于患动脉硬化的老年人，以颞侧分支常见。对视功能的影响，因阻塞支的大小与所在部位而异。
无视网膜脱离等并发症的发生。
项目一玻璃体病
任务一玻璃体液化与脱离
项目一玻璃体病
概述
病因与发病机制
【病因与发病机制】玻璃体积血的原因很多，外伤是儿童玻璃体积血最常见的原因。玻璃体积血可因视网膜血管性疾病如糖尿病视网膜病变，视网膜中央或分支静脉阻塞，视网膜大动脉瘤，视网膜周围静脉炎（Eales病）所致。视网膜裂孔形成时撕裂周围的血管可引起严重的出血。年龄相关性黄斑变性时当视网膜下隙的出血破溃进入到玻璃体腔也可形成玻璃体积血。
1.恐惧
与担心失明有关。
2.自理能力下降
与视力减退或失明有关。
与视力减退有关。
4. 知识缺乏
缺乏有关疾病的防治和护理知识。
5. 潜在并发症

玻璃体视网膜手术

康复过程
疼痛管理
术后可能会有轻微的疼痛和不适，医生会给予适当的止痛药来缓解。遵循医生的指示使用药物，并注意观察疼痛是否持续或加重。
心理调适
手术带来的心理压力和焦虑是正常的，可以寻求心理支持，如与亲友交流、进行放松训练等，以帮助缓解情绪。
视力恢复
手术后视力可能会受到影响，随着伤口愈合和眼部炎症的消退，视力会逐渐恢复。但恢复期可能较长，需要耐心等待。
手术效果
手术风险
虽然手术技术已经相当成熟，但仍存在一些手术风险和并发症，如感染、出血、眼压升高等。
手术成功后，患者的视力可能会有显著改善，但具体效果因个体差异而异。
对患者的建议和提示
遵循医嘱
眼部护理
术后应严格遵循医生的建议和指导，按时服药、
定期回诊复查。
保持眼部清洁，避免剧烈运动和重体力劳动，防止
感染发生后应立即就医，根据感染的严重程度和病原体类型选择合适的抗生素进行治疗。
出血处理
轻微出血可自行吸收，严重出血需就医进行止血治疗，如药
物治疗或手术治疗。
炎症处理
炎症反应较轻时可局部应用抗炎药，严重时应就医进行全身
抗炎治疗。
眼压升高处理
轻度眼压升高可通过药物治疗或激光治疗，严重时需进行手
手术切口
角膜切口
在角膜边缘切开一个小口，用于插入手术器械和灌洗液。
巩膜切口
在眼球壁的后部切开一个适当大小的切口，以便于手术操作。
玻璃体切除
切除玻璃体
使用手术器械将玻璃体切除，为手术操作提供足够的空间。
清除玻璃体腔内的残留物
如色素、细胞碎片等，保持玻璃体腔的清洁。
视网膜修复
寻找并封闭裂孔
找到视网膜裂孔并使用激光或冷凝等方法封闭裂孔，防止视网膜脱离。

《眼耳鼻喉科护理》教案-第七章玻璃体与视网膜病患者的护理

《眼耳鼻喉科护理》课程教案（2）充分散瞳。

（3）卧位。

（4）心理疏导和心理支持：术前向患者解释疾病的治疗方式，手术的目的、术前、术中和术后的配合要点及注意事项，耐心解答患者的疑问，增强治疗疾病的信心。

2.手术后护理（1）病情观察。

（2）体位护理。

（3）不良反应的处理。

（4）安全管理。

3.健康指导【护理评价】通过治疗和护理计划的实施，患者是否能够达到以下目标。

（1）视力稳定或提高。

（2）焦虑心理减轻。

（3）了解疾病相关治疗及保健知识（4）了解并发症发生的相关知识并及时就医。

项目五年龄相关性黄斑变性【概述】年龄相关性黄斑变性（age related macular degeneration，AMD），又称老年性黄斑变性,是与年龄相关致盲的重要眼病之一。

大多始发于50岁上下，年龄越大，患病率越高。

【病因与发病机制】AMD的确切病因不明，发病有一定地区和种族倾向，白种人高发，深色人种发病率低。

双眼同时或先后受害。

发病机制尚不明确。

【临床表现】因临床表现不同，分成萎缩性（干性型）与渗出性（湿性型，新生血管型）两种类型，前者约占80%，后者往往可造成严重的不可逆的中心视力丧失。

干性和湿性的区别在于眼底是否有出血、渗出和水肿，如有则称为湿性，反之则为干性。

【治疗要点】1.光动力治疗2.抗血管生长因子治疗3.其他传统激光【护理评估】1.现病史评估2.健康史（1）一般资料：了解患者的年龄、性别、职业、对疾病的认知等。

（2）既往史：既往眼部患病史，手术史，是否接受过专科治疗。

有无高血压、冠心病等基础疾病。

3.辅助检查4.心理社会因素【常见护理诊断/合作性问题】说明：1. 每项页面大小可自行添减，可按节或课设计填写。

2. 课次为授课次序，填1、2、3……。

3. 授课方式主要包括填理论课、实验课、讨论课、习题课等。

4. 方法及手段如：举例讲解、多媒体讲解、模型讲解、实物讲解、挂图讲解、音像讲解等。

5.其他内容要求结构完整，逻辑清晰，具体详细。

糖尿病性增殖性玻璃体出血性视网膜病

3
增殖性病变：患者可能出现新生血管、纤维膜等病变
4
糖尿病性视网膜病变：患者可能出现视网膜微血管瘤、出血、渗出等症状
5
其他症状：患者可能出现头痛、恶心、呕吐等症状
治疗方法
药物治疗
抗血管内皮生长因子（anti-VEGF）药物：如雷珠单抗、阿柏西普等，可抑制血管内皮生长因子的活性，减少血管渗漏和出血。
注意事项：术后可能出现视力下降、
04
视网膜损伤等并发症，需密切观察
护理措施
饮食护理
控制血糖：保持血糖稳定，避免波动过大
低糖饮食：选择低糖、低脂肪、高纤维的食物适量摄入蛋白质：适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼、蛋等
补充维生素和矿物质：补充维生素A、C、 E、B12等，以及钙、铁、锌等矿物质
生活习惯
抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，减少血栓形成和血管阻塞。
降眼压药物：如前列腺素类似物、β受体阻滞剂等，可降低眼内压，减轻视网膜水肿和出血。
抗氧化药物：如维生素C、维生素E等，可减少自由基对血管的损伤，保护视网膜。
手术治疗
1
2
玻璃体切割术：切除玻璃体，减轻出血对视网膜的压迫
增强体质
康复治疗
01 药物治疗：根据病情，
使用抗炎、抗血管生成
等药物进行治疗
02 激光治疗：对于出血严
重的患者，可以使用激
光治疗进行止血
03 手术治疗：对于病情严
重、药物治疗无效的患
者，可以考虑手术治疗
04 生活方式调整：保持良
好的生活习惯，如戒烟、
控制体重、合理饮食等，
有助于疾病的康复
定期检查
03
增强信心：帮助患者了解疾病知识，增强战胜疾病的信心

家族性渗出性玻璃体视网膜病变护理业务学习

利用视力支持
建立良好的医患关系，为患者提供情感支持和心理咨询。
帮助患者应对疾病带来的焦虑和压力。
谁参与护理过程？
谁参与护理过程？专业眼科医生
负责疾病的诊断与治疗，提供专业建议。
医生与护理团队需密切合作，确保患者得到最佳护理。
谁参与护理过程？
为何进行专业护理？
为何进行专业护理？
提升生活质量
通过专业护理，可以帮助患者更好地适应生活，减少心理负担。
情感支持和教育可以显著改善患者的生活质量。
为何进行专业护理？
早期发现并管理并发症
专业护理能够及时识别并发症，进行相应的处理。
定期眼科检查是关键，能有效预防严重损伤。
为何进行专业护理？提供疾病教育
该病变通常在儿童或青少年时期表现出症状，家族史是重要的诊断线索。
什么是家族性渗出性玻璃体视网膜病变？病因
该病变与遗传基因突变有关，常见于家族聚集性发病。
多种基因变异可能导致不同类型的视网膜病变。
什么是家族性渗出性玻璃体视网膜病变？临床表现
患者可能出现视力模糊、视野缺损和夜盲等症状。
早期诊断和治疗对于保护视力至关重要。
何时进行护理干预？病情变化时
一旦患者的症状出现变化，应及时调整护理计划。
定期评估病情，确保护理措施的有效性。
何时进行护理干预？治疗后期
在治疗后期进行长期随访和支持，保障患者的眼健康。
持续的护理是防止复发和并发症的重要手段。
谢谢观看
护理人员
负责日常护理、监测与教育，协助患者管理病情。
护理人员需具备相关知识与技能，以应对复杂情况。
谁参与护理过程？患者及家属
积极参与护理过程，配合治疗方案。

增生性玻璃体视网膜病变的治疗进展

增生性玻璃体视网膜病变的治疗进展王建伟;林铁柱;李世洋【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2014(14)2【摘要】Proliferative vitreoretinopathy ( PVR ) is a disease process that follows the proliferation of ectopic cell sheets in the vitreous and/or periretinal area, causing periretinal membrane formation, shrink and traction, in patients with rhegmatogenous retinal detachments. Pars plana vitrectomy is the standard treatment currently.There are many new drug therapies according to the functions of cytokines and growth factors in PVR, including anti -inflammatories, antineoplastic agents, antigrowth factors, and so on.%增生性玻璃体视网膜病变（ proliferative vitreoretinopathy ， PVR）描述孔源性视网膜脱离（ rhegmatogenous retinal detachment ， RRD）等疾病后玻璃体和/或视网膜表面特异细胞增殖形成纤维膜继而收缩、牵拉引起相关疾病的过程。

玻璃体切割手术是目前临床治疗PVR的标准方法。

基于对各种细胞和生长因子在PVR致病过程中作用的逐渐了解，涌现出很多新兴的药物治疗方法，主要包括抗炎药物、抗肿瘤药物和抗生长因子药物等。